Prolaktin hormon: keterangan, fungsi, kesan

Prolaktin adalah sejenis hormon. Hormon ini dihasilkan di kelenjar pituitari, (otak).

Sekiranya hormon prolaktin dihasilkan dalam badan dalam kuantiti yang berlebihan, maka fenomena ini disebut hiperprolaktinemia dan sering membahayakan kesihatan manusia..

Prolaktin hormon bertanggungjawab untuk fungsi pembiakan, akibatnya:

  • Menggalakkan pembentukan dan pengembangan ciri seksual sekunder.
  • Ia adalah pengatur tingkah laku seksual.
  • Pada wanita semasa menyusui, ia mencegah ovulasi (menyebabkan kemandulan sementara).
  • Bertanggungjawab terhadap fungsi naluri ibu.
  • Membantu melawan sistem imun dengan mikroorganisma berbahaya.
  • Merangsang keseimbangan zat (kalsium, natrium dan air) dalam badan.
  • Membantu dengan tekanan.
  • Mempengaruhi kenaikan berat badan.

Doktor menyatakan bahawa tindakan hormon prolaktin belum dipelajari sepenuhnya: sangat mungkin ia melakukan beberapa fungsi lain yang belum diketahui perubatan.

Hormon ini mendorong penyusuan, membantu kolostrum matang dan mengubahnya menjadi susu matang.

Berkat hormon prolaktin, pertumbuhan, perkembangan dan perkembangan penuh kelenjar susu wanita dirangsang.

Prolaktin adalah elemen penting dalam proses implantasi telur yang disenyawakan. Juga, hormon ini mendorong metabolisme yang cepat, membantu mempercepat sintesis protein..

Tahap hormon prolaktin hanya dapat ditentukan berkat kompleks kajian perubatan:

  • MRI otak di pituitari dan hipotalamus. Sekiranya hasil MRI tidak mencukupi, maka lakukan sebaliknya.
  • X-ray tulang rangka untuk menentukan kemungkinan kerengsaan pada tisu tulang.
  • Analisis keadaan umum kelenjar tiroid.
  • Ultrasound, bertujuan untuk memeriksa keadaan organ tertentu (ginjal, hati, ovari dan kelenjar susu) untuk mengenal pasti kemungkinan patologi.
  • Sekiranya seseorang mempunyai berat badan berlebihan, maka tahap kolesterol dan gula darah juga ditentukan.
  • Sekiranya terdapat patologi pada MRI, pemeriksaan juga dilakukan oleh pakar oftalmologi.

Petunjuk normal hormon prolaktin berbeza dari 120 hingga 600 mU / l, bergantung pada umur, jantina dan status kesihatan orang tersebut. Dengan peningkatan nilai hormon prolaktin yang dibenarkan, seseorang diberi rawatan.

Untuk menentukan kepekatan hormon prolaktin, perlu melakukan ujian dari hari ke-5 hingga ke-8 kitaran haid.

Pada menjelang ujian, anda perlu berusaha menghilangkan tekanan dan tetap tenang, kerana latar belakang emosi sangat mempengaruhi hasil penyelidikan. Sehari sebelum kajian tidak termasuk hubungan seksual dan pendedahan kepada panas (sauna, pendedahan cahaya matahari yang berpanjangan, dll.).

Untuk menentukan tahap hormon prolaktin, darah diambil dari urat, selalu pada waktu perut kosong. Pada siang hari, tahap prolaktin dalam badan berubah, oleh itu lebih baik memilih waktu yang optimum: yang paling dipercayai adalah analisis yang diperoleh di

Dalam kes-kes yang manakah perlu dilakukan analisis untuk prolaktin

Ujian hormon prolaktin harus dimulakan apabila gejala ciri mengganggu. Bagi tubuh wanita, gejala seperti itu boleh menjadi peningkatan kelenjar susu, pengeluaran susu secara tiba-tiba pada wanita yang tidak hamil, ketidakteraturan dalam kitaran haid, dan ketiadaan ovulasi (kemandulan). Pada lelaki, gejala utama mungkin adalah penurunan dorongan seks umum, mati pucuk dan kemandulan, sakit kepala secara tiba-tiba dan pertumbuhan payudara.

Lelaki dan wanita dapat diganggu oleh sakit kepala yang kerap, kemerosotan penglihatan yang tajam, keadaan kemurungan dan tekanan yang berterusan, dan peningkatan berat badan. Sekiranya adenoma hipofisis dijumpai pada seseorang, maka perlu menjalani ujian hormon prolaktin.

Hasil ujian mungkin tidak dapat dipercayai kerana pengaruh banyak faktor: prolaktin boleh meningkat kerana tekanan, penyakit (walaupun sejuk), mood yang tidak baik, dll. Dalam tempoh kehamilan, serta memberi susu ibu pada bayi yang baru lahir, hormon prolaktin selalu dihasilkan dalam jumlah yang meningkat: ini bermakna tidak ada gunanya mengambil ujian dalam tempoh seperti itu, prolaktin tinggi untuk wanita hamil adalah norma.

Prolaktin tinggi: gejala dan kesan

Gejala peningkatan tahap prolaktin pada wanita termasuk:

  • Pelepasan susu secara tiba-tiba dari kelenjar susu, walaupun wanita itu tidak dapat hamil.
  • Kehilangan rambut kemaluan.
  • Gangguan dalam kitaran bulanan (penyelewengan, pelepasan sedikit).
  • Penurunan keinginan seksual yang kuat.
  • Keletihan, masalah tidur, penurunan mood secara tiba-tiba.
  • Ketidakupayaan untuk hamil: masalah dengan ovulasi tidak memungkinkan untuk mengandung anak.
  • Masalah dengan fungsi kelenjar tiroid, akibatnya adalah peningkatan tahap prolaktin.
  • Osteoporosis (juga ciri tahap estrogen rendah).

Wanita hamil dan menyusui selalu melihat kandungan prolaktin yang tinggi: mereka dicirikan oleh peningkatan kandungan prolaktin dalam darah, yang merupakan norma dalam keadaan ini.

Sekiranya anda mengesyaki bahawa gejala yang ada menunjukkan tahap prolaktin yang tinggi, pastikan anda berjumpa pakar. Dalam kes ini, anda memerlukan rundingan dengan pakar sakit puan dan ahli endokrinologi.

Masalah utama akibat peningkatan prolaktin dalam tubuh wanita adalah ketidakupayaan untuk hamil. Peningkatan tahap prolaktin yang ketara menghalang sintesis hormon tertentu yang menyumbang kepada perkembangan ovulasi yang normal. Atas sebab ini, anovulasi berlaku apabila sebarang percubaan untuk mengandung anak sia-sia.

Kesan peningkatan prolaktin pada lelaki

Manifestasi tahap prolaktin yang tinggi pada lelaki dicirikan oleh penurunan potensi dan kurangnya dorongan seks pada umumnya, kerana terdapat penurunan jumlah hormon seks dan sperma yang dihasilkan oleh tubuh lelaki..

Pengeluaran hormon lelaki (testosteron) dan peningkatan ketara dalam pengeluaran hormon wanita (estrogen) menurun secara serentak.

Tahap prolaktin yang tinggi pada lelaki mungkin menunjukkan adanya penyakit tertentu. Prolaktin akan meningkat sekiranya terdapat tumor pituitari, sirosis, tekanan berterusan, kecederaan dada, dll..

Prolaktin juga boleh melompat kerana alasan fisiologi: kesan aktiviti fizikal, kurang tidur, pengambilan makanan protein yang berlebihan, dll. Dalam kes ini, prolaktin meningkat sebentar dan tidak mempengaruhi keseimbangan hormon dalam badan..

Dengan prolaktin tinggi pada lelaki, akibat berikut adalah mungkin:

  • gangguan tidur, kemurungan yang berpanjangan;
  • berat badan berlebihan;
  • pertumbuhan payudara;
  • penurunan daya hidup secara umum;
  • kemandulan dan mati pucuk adalah mungkin.

Prolaktin dan testosteron dalam badan lelaki mempunyai hubungan berikut: semakin banyak prolaktin dalam badan, semakin sedikit testosteron dihasilkan. Oleh itu, semakin rendah kandungan testosteron pada seorang lelaki, semakin banyak masalah yang disebabkan oleh prolaktin..

Sebab peningkatan prolaktin dan cara menanganinya

Tahap normal prolaktin berbeza untuk lelaki dan wanita: sebagai contoh, bagi wanita yang tidak hamil, petunjuk prolaktin untuk wanita hamil akan dianggap normal - untuk lelaki - Pada kanak-kanak perempuan dan wanita selepas menopaus, penunjuk prolaktin tidak boleh melebihi

Bergantung pada kaedah penyelidikan yang digunakan di makmal, hasil ujian makmal boleh berbeza-beza: dalam setiap kes, ia berdasarkan norma hormon prolaktin untuk makmal tertentu.

Tahap prolaktin yang meningkat tidak semestinya menunjukkan adanya penyakit, hormon dapat ditingkatkan pada orang yang sihat sepenuhnya.

Sebab peningkatan tahap prolaktin:

  • Kehadiran kehamilan, sudah 8 minggu kehamilan, tahap prolaktin meningkat dengan ketara.
  • Penyusuan.
  • Tekanan yang teruk.
  • Ketidakpatuhan terhadap peraturan pendermaan darah (berkaitan dengan standard yang ada di makmal).

Walau bagaimanapun, peningkatan prolaktin mungkin merupakan petunjuk untuk mengenal pasti penyakit tertentu:

  • Prolaktinoma, ketika tumor berkembang di kelenjar pituitari, mengakibatkan pengeluaran hormon yang berlebihan.
  • Hipotiroidisme, apabila kelenjar tiroid menghasilkan terlalu sedikit hormon.
  • Anoreksia.
  • Sindrom ovari polikistik, apabila kitaran haid hilang, tubuh mengalami pertumbuhan rambut yang meningkat, kemandulan mungkin berlaku.
  • Penyakit buah pinggang, tumor hipotalamus, dll..

Cara menurunkan tahap prolaktin

Rawatan untuk peningkatan tahap prolaktin bergantung pada berapa banyak prolaktin di atas normal..

Sekiranya peningkatan hormon ini tidak signifikan (hingga kira-kira 50 ng / ml), maka prolaktin akan menurun dengan sendirinya, anda hanya perlu menyesuaikan gaya hidup anda dan enggan mengambil ubat yang memprovokasi peningkatannya.

Sekiranya seorang wanita hamil atau memberi makan bayi, maka rawatan prolaktin tidak diperlukan.

Dalam kes lain, tahap prolaktin dikurangkan menjadi normal dengan kaedah berikut:

Secara perubatan

Penurunan prolaktin adalah mungkin dalam dua kumpulan ubat:

  • Ergoline (persediaan alkaloid ergot): rawatan dijalankan dengan bromocriptine, lactodel, parlodel, serocriptine, apo-bromocriptine, bromergon, abegrin, dostinex, serta persiapan cabergoline (dostinex);
  • Nonergoline: rawatan boleh dilakukan dengan persiapan quinagolide (norprolac). Syarikat besar yang telah berdiri di pasaran farmaseutikal menghasilkan ubat untuk mengurangkan tahap hormon prolaktin: Pfizer, Novartis Farma, Apotex, Gedeon Richter, Serono, Lek, dll..

Semua produk ini terdapat dalam bentuk tablet atau kapsul. Hanya pakar yang boleh menetapkan ubat yang diperlukan untuk badan anda.

Herba dan ubat-ubatan rakyat

Prolaktin meningkat dengan mendadak sekiranya terdapat tekanan dalam kehidupan manusia. Dalam hal ini, perlu mengambil dana yang dapat menghilangkan tekanan. Ubat seperti itu dalam perubatan rakyat termasuk ramuan St. John's wort, hawthorn, elderberry, hop dan lemon balm. Merebus dibuat dari ramuan ini dan diminum pada waktu petang, beberapa jam sebelum tidur.

Yang lain

Untuk mengekalkan tahap prolaktin yang normal, keseimbangan kerja dan rehat mesti diperhatikan dengan jelas. Adalah perlu untuk berusaha mengurangkan senaman fizikal yang kuat, memerhatikan corak tidur, berjalan-jalan bersukan. Kopi dan alkohol tidak termasuk dalam diet. Sekiranya penyebab peningkatan prolaktin adalah adanya penyakit tertentu pada seseorang, maka penyakit itu sendiri dapat dirawat.

Prolaktin boleh merosot tanpa rawatan sekiranya:

  • Akhir kehamilan dan tempoh menyusui bayi dengan susu.
  • Pengurangan tekanan pada lelaki dan wanita yang tidak hamil.
  • Pada akhir akil baligh pada remaja, ketika gadis-gadis telah mengembangkan kelenjar susu yang cukup.
  • Pemulihan tidur.
  • Hasil daripada rawatan penyakit yang menimbulkan peningkatan prolaktin: sebagai contoh, rawatan mastopati (percambahan patologi tisu penghubung).

Pencegahan

Tidak ada profilaksis khusus terhadap prolaktin: anda perlu makan dengan betul, bukan untuk mengubati diri sendiri, cuba jangan banyak berjemur. Sekiranya terdapat masalah dengan tidur, maka lebih baik mengganti pil tidur dengan valerian.

Sekiranya seorang wanita dalam masa dua hingga tiga tahun setelah melahirkan atau pengguguran mendapati terdapat sedikit keputihan dari puting susu, maka jangan risau: ini adalah keadaan normal badan dalam tempoh ini, rawatan peningkatan prolaktin tidak diperlukan. Perkara utama adalah tidak memerah kandungan puting sendiri, jika tidak, prolaktin akan terus dihasilkan pada tahap yang meningkat.

Peningkatan prolaktin: sebab, kesan dan rawatan

Prolaktin yang meningkat dalam darah dapat diamati secara normal (semasa tekanan, selepas hubungan seksual, selepas melahirkan), dan dalam pelbagai patologi, misalnya, dengan gangguan kelenjar hipotalamus dan hipofisis, dengan bentuk hipotiroidisme utama, kerosakan hati sirosis, PCOS (sindrom ovarium polikistik) penyakit autoimun, dll..

Sekiranya nilai prolaktin tinggi dikesan dalam analisis, diperlukan perundingan mandatori dengan ahli endokrinologi. Hanya doktor yang dapat menentukan penyebab sebenar perubahan tahap hormon dan memilih rawatan yang tepat.

Prolaktin hormon - apakah itu dan mengapa ia meningkat?

Prolaktin adalah hormon peptida yang dirembeskan oleh lobus pituitari anterior. Hormon ini juga dipanggil hormon mammotropin, lactotropic, lactogenic atau mammotropic..

Organ sasaran hormon adalah kelenjar susu. Selepas kelahiran, peningkatan prolaktin pada wanita bertanggungjawab untuk penampilan susu di kelenjar susu dan pemeliharaan penyusuan..

Semasa akil baligh, hormon bertanggungjawab untuk pembentukan, pertumbuhan dan perkembangan kelenjar susu yang lebih jauh.

Hormon ini juga berpartisipasi dalam pengaturan rembesan progesteron, membantu penghambatan rembesan FSH (hormon perangsang folikel), menyokong kitaran haid yang normal.

Prolaktin membantu penghambatan kitaran ovulasi, mencegah timbulnya kehamilan baru, memanjangkan kewujudan corpus luteum (memanjangkan fasa luteal), membantu mengurangkan pengeluaran progesteron oleh sel-sel korpus luteum, dan juga mengurangkan rembesan estrogen oleh sel-sel folikel ovari. Biasanya, kesan prolaktin ini mempunyai kesan kontraseptif dan mencegah kehamilan semasa menyusui..

Pada akhir kehamilan, prolaktin terlibat dalam pembentukan surfaktan pulmonari pada anak. Peningkatan prolaktin pada wanita hamil juga boleh menyebabkan fakta bahawa pada sesetengah kanak-kanak (kanak-kanak perempuan dan lelaki), zat susu dikeluarkan dari puting susu selepas kelahiran. Kesan prolaktin ini bersifat sementara, tidak berbahaya bagi kanak-kanak dan tidak memerlukan rawatan.

Hormon juga terlibat dalam memberikan orgasme. Di samping itu, hormon ini membantu menghalang sintesis dopamin, yang bertanggungjawab untuk pengujaan, dan memberikan tempoh yang tidak menyenangkan. Oleh itu, prolaktin yang tinggi selepas hubungan seksual menunjukkan kepuasan dan kelonggaran.

  • menggalakkan pertumbuhan saluran darah baru;
  • merangsang pertumbuhan oligodendrocytes primer, yang bertanggungjawab untuk pembentukan myelin memasuki membran sel saraf;
  • mempunyai kesan analgesik ringan.

Apa yang meningkatkan prolaktin?

Tahap prolaktin yang meningkat disebut hiperprolaktinemia. Sebab-sebab peningkatan hormon prolaktin dibahagikan kepada patologi dan fisiologi. Juga, tahap hormon boleh meningkat semasa mengambil ubat yang mempengaruhi sintesis prolaktin.

Peningkatan fisiologi prolaktin dikaitkan dengan proses semula jadi dalam badan, tidak membawa kepada perubahan patologi, tidak berbahaya dan tidak memerlukan rawatan.

Tahap prolaktin yang tinggi secara patologi berkembang dengan latar belakang pelbagai penyakit. Dengan hiperprolaktinemia patologi, rawatan adalah wajib, kerana keadaan ini berbahaya dan boleh menyebabkan perkembangan komplikasi.

Hiperprolaktinemia patologi adalah penyebab kemandulan yang paling biasa. Juga, peningkatan tahap prolaktin yang berpanjangan dapat menyebabkan gangguan penglihatan, sakit kepala dan serangan migrain yang kerap, penurunan berat badan yang tajam, ketidakstabilan emosi (perubahan mood yang kerap), dll..

Sehubungan itu, semasa mengesan peningkatan prolaktin dalam analisis, adalah mustahak untuk mengecualikan penyebab semula jadi peningkatan hormon.

Prolaktin tinggi: sebab peningkatan hormon adalah normal

Prolaktin pada wanita dan lelaki yang tidak hamil dikeluarkan dalam darah dalam jumlah kecil.

Biasanya, prolaktin tinggi dalam darah dapat diperhatikan:

  • selepas hubungan seksual;
  • semasa kehamilan;
  • selama 4-6 minggu selepas melahirkan;
  • pada awal pagi (biasanya prolaktin meningkat secara maksimum pada tahap tidur REM dan pada waktu pagi);
  • selepas senaman fizikal;
  • terhadap latar belakang tekanan atau tekanan emosi;
  • selepas makan banyak;
  • selepas rangsangan puting.

Peningkatan prolaktin pada wanita: penyebab pelbagai penyakit

Prolaktin yang tinggi secara patologi dapat diperhatikan dengan:

  • penyakit hipotalamus (pada tumor - craniopharyngiomas, germinoma, hamartomas, gliomas, tumor ventrikel serebral ketiga, metastasis di otak; penyakit infiltratif - histiocytosis, sarkoidosis, tuberkulosis otak; tumor pseudotumor hipotermia, hiperemia otak; kaki);
  • patologi kelenjar pituitari (dengan prolaktinoma, adenoma hipofisis, sindrom pelana Turki "kosong", kraniopharyngiomas, sista intrasellar, sista poket Ratke, germinoma intrasellar, meningioma intrasellar);
  • kecederaan, luka keradangan atau pendedahan kepada hipotalamus atau kelenjar pituitari;
  • hipotiroidisme primer;
  • akomegali;
  • PCOS;
  • kekurangan akut atau kronik korteks adrenal;
  • disfungsi kongenital korteks adrenal (VCD);
  • sirosis hati;
  • kehadiran neoplasma penghasil estrogen;
  • CRF (kegagalan buah pinggang kronik);
  • hipovitaminosis (kekurangan) vitamin B6;
  • Kayap dengan kerosakan pada saraf interkostal;
  • patologi autoimun (dengan lupus eritematosus sistemik, artritis reumatoid, tiroiditis autoimun, gondok toksik meresap).

Punca peningkatan prolaktin pada wanita boleh menjadi kecederaan atau operasi di dada, kerapuhan rahim, pengguguran.

Dalam kes yang jarang berlaku, prolaktin tinggi dikaitkan dengan bentuk hiperprolaktinemia idiopatik, yang ditunjukkan oleh hiperfungsi sel hipofisis. Penyebab bentuk prolaktinemia idiopatik tidak diketahui.

Ubat apa yang dapat meningkatkan prolaktin pada wanita?

Penyebab peningkatan prolaktin pada wanita mungkin adalah penerimaan:

  • Penyekat reseptor H2-histamin (penyediaan cimetidine, ranitidine):
  • ubat dengan kesan hipotensi (reserpine, verapamil, ubat methyldopa);
  • ubat antiemetik;
  • ubat antipsikotik (ubat antipsikotik, derivatif fenotiazin, molindone, loxapine, pimosin);
  • carbidopa;
  • persediaan estrogen;
  • furosemida;
  • calcitonin;
  • labetalol;
  • agonis kolinergik;
  • penyekat reseptor dopamin;
  • danazole;
  • peridol.

Kesan peningkatan prolaktin

Peningkatan tahap prolaktin yang berpanjangan pada wanita boleh menyebabkan kerosakan pada kitaran haid, pembentukan kemandulan, penurunan keinginan seksual yang tajam, ketiadaan orgasme dan kemunculan frigiditi, hipertrofi payudara (pembentukan kelenjar susu gergasi mungkin), kemunculan sista dan adenoma kelenjar susu, dan pelepasan susu dari susu ibu kelenjar tanpa kehamilan, permulaan penyakit mental.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya prolaktin meningkat pada wanita?

Sekiranya peningkatan prolaktin dalam analisis, anda perlu menghubungi ahli endokrinologi. Rawatan ditetapkan hanya setelah mengenal pasti punca peningkatan prolaktin.

Dengan peningkatan fisiologi prolaktin yang berkaitan dengan tekanan, rehat penuh, normalisasi aktiviti fizikal, dan pembetulan rejimen harian disyorkan. Kursus ubat multivitamin dan ubat penenang juga boleh diresepkan..

Dengan peningkatan patologi tahap hormon pada tumor, penyakit tiroid, dll. rawatan penyakit yang mendasari menyebabkan perubahan dalam analisis.

Tanda-tanda tahap prolaktin yang tinggi pada wanita

Prolaktin, atau hormon peptida, adalah produk fungsi kelenjar pituitari, yang merupakan bahagian otak dan tergolong dalam keluarga protein seperti prolaktin. Fungsi pembiakan badan tertakluk kepada pengaruh kuat hormon ini. Jumlah hormon lain, progesteron dalam tubuh wanita, yang merupakan produk dari korpus luteum, yang merupakan kelenjar sementara dari rembesan dalaman yang berlaku selepas ovulasi, bergantung padanya..

Prolaktin mendorong pertumbuhan tisu kelenjar susu, pengembangan saluran di kelenjar, penyertaan hormon dalam proses normal sepanjang proses kehamilan telah terbukti. Memasak, telur wanita yang menyusu ditekan oleh hormon. Prolaktin menyokong pembebasan susu ibu dan bahkan mempengaruhi proses berlakunya lekatan pada bayi ibu. Fungsi buah pinggang, sistem imun, dan bahkan proses metabolisme lemak bergantung pada hormon ini..

Sebab-sebab Prolaktin Tinggi

Penyimpangan tahap prolaktin dalam tubuh wanita ke arah peningkatan menunjukkan adanya hiperprolaktinemia patologi atau fisiologi.

Bentuk patologi penyakit berlaku apabila pesakit mempunyai:

  • penyakit kelenjar pituitari (sista otak, kehadiran meningioma, prolaktinoma, dll.),
  • penyakit hipotalamus,
  • kehadiran sirosis hati, tumor penghasil estrogen, ideopati, hiperprolaktinemia, dll..

Bentuk fisiologi diperhatikan dengan:

  • penyusuan susu ibu,
  • kehadiran hipoglikemia,
  • beban sukan,
  • tekanan,
  • kehamilan,
  • dikhuatiri terpaksa mengunjungi kemudahan kesihatan,
  • rangsangan puting semasa latihan fizikal atau kehadiran seluar dalam yang tidak berkualiti. Otak menerima isyarat dari rembesan puting, yang memprovokasi rembesan tambahan prolaktin.

Menurut para pakar, antidepresan, estrogen, antipsikotik, amfitamin dan ubat-ubatan digambarkan sebagai sebab lain untuk peningkatan kadar prolaktin..

Kandungan hormon ini pada wanita dianggap normal pada tahap 40-530 mU / l. Prolaktin tahap tinggi dihasilkan pada wanita yang sihat, terutamanya semasa kehamilan, serta semasa menyusui dan melahirkan anak.

Gejala hiperprolaktinemia

Pemerhatian jangka panjang menunjukkan bahawa kehadiran hiperprolaktinemia pada wanita boleh menyebabkan pelanggaran menopaus, memperpanjangnya hingga beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun. Di samping itu, kemandulan atau pendarahan rahim jenis disfungsi mungkin berlaku, ketidakstabilan keadaan emosi, sakit kepala dan berat badan berlebihan mungkin muncul. Wanita yang mengalami mastopati, galaktorea dan fibroid harus menjalani pemeriksaan menyeluruh..

Pertama sekali, anda perlu memperhatikan tanda-tanda berikut:

  • Kekerapan dan banyaknya haid. Menstruasi dengan diagnosis ini jarang berlaku, mungkin tidak ada sama sekali.
  • Ketiadaan ovulasi menyebabkan ketidakupayaan untuk hamil. Sekiranya ini berlaku, kemungkinan keguguran tetap tinggi..
  • Sikap seks (penurunan keinginan, jika tidak dikaitkan dengan keletihan fizikal atau kurang tidur kronik).
  • Kelenjar susu - pertumbuhannya dan kehadiran mastopati, kehadiran susu dari puting susu. Bagi sebilangan pesakit, proses ini memerlukan masa yang lama..
  • Kehadiran osteoporosis, peningkatan kerapuhan tulang, kerapuhan kuku. Hiperprolaktinemia jangka panjang mempengaruhi metabolisme kalsium dalam badan. Dalam kes ini, ia dicuci secara intensif dari tisu tulang, yang menyebabkan peningkatan kerapuhannya.
  • Kemunculan vagina kering dan penurunan garis rambut pada alat kelamin.
  • Ruam pada kulit, jerawat, jerawat. Kehadiran hirsutisme - pertumbuhan rambut yang kuat di dada, muka dan perut.
  • Pertambahan berat badan. Prolaktin mempunyai kesan pada selera makan, meningkatkannya. Dengan peningkatan tahap hormon, seseorang sentiasa ingin makan, yang menyebabkan kenaikan berat badan.
  • Kelenjar tiroid terganggu kerana perubahan latar belakang hormon.
  • Tahap prolaktin yang tinggi dalam darah menyebabkan masalah penglihatan dan ingatan terganggu. Sel penghasil hormon mula tumbuh dengan kerja yang berpanjangan, dan pembentukan tumor yang disebut prolaktinoma muncul. Tumor mempunyai sifat jinak, tetapi dapat memberikan tekanan yang kuat pada saraf optik, sehingga kehilangan penglihatan seseorang. Di samping itu, pendidikan mempengaruhi sistem saraf..
  • Dengan jumlah hormon yang tinggi, seorang wanita secara beransur-ansur mengembangkan rasa tidak sensitif terhadap insulin, tahap yang mana dalam darah menjadi lebih tinggi.

Di samping itu, gejala peningkatan prolaktin dapat muncul sebagai insomnia berterusan, kemurungan muncul dan keletihan berlaku dengan cepat..

Untuk menjelaskan diagnosis, dengan adanya satu atau lebih gejala, hanya seorang doktor yang boleh menetapkan pemeriksaan dan rawatan yang sesuai.

Diagnostik dan penyelidikan

Untuk mengetahui sama ada tahap hormon meningkat, ujian kepekatan darah prolaktin dilakukan. Walau bagaimanapun, untuk ini perlu memenuhi beberapa syarat, kerana keadaan emosi pesakit sangat mempengaruhi hormon. Pertama, analisis diberikan pada waktu pagi, setelah 2-3 jam selepas kenaikan. Kedua, keadaan pesakit pada malam atau pada hari ujian tidak boleh ditekankan, kerana ini dapat menyebabkan peningkatan hormon walaupun pada orang yang benar-benar sihat. Semasa memeriksa pesakit yang tidak stabil secara emosi, ujian hormon mesti diulang setiap hari, hingga tiga kali. Dianjurkan juga untuk tidak melakukan hubungan seks 1 hari sebelum kajian dan terdedah kepada panas.

Kajian ini dijalankan:

  • tomografi otak, kelenjar hipofisis (MRI),
  • penentuan tahap TTG, SVT4, SVT3.

Pada pesakit yang mempunyai berat badan berlebihan, mereka memeriksa tahap kolesterol mereka, tahap gula (analisis dilakukan ketika perut kosong, dua jam setelah mengambil 75 g glukosa), tahap lipid berketumpatan rendah dan lipoprotein berketumpatan tinggi. Sekiranya patologi dikesan semasa MRI otak, rundingan oculist ditetapkan.

Bagaimana rawatannya

Rawatan hiperprolaktinemia berdasarkan menormalkan tahap prolaktin. Dengan faktor fisiologi peningkatan tahap hormon, diyakini tidak perlu mengurangkannya secara khusus, kerana jika alasan peningkatannya dihilangkan, yang dapat melahirkan, kehamilan, menyusui dan lain-lain, maka kadar hormon itu sendiri akan menurun menjadi normal.

Sekiranya doktor telah mendiagnosis peningkatan hormon, maka skema khas rawatan individu dikembangkan dan segera mula melaksanakannya. Rawatan boleh berupa ubat atau pembedahan, bergantung pada kerumitan perjalanan penyakit ini..

Prolaktin tinggi pada wanita, sebab dan akibatnya

Prolaktin adalah hormon protein yang serupa strukturnya dengan hormon pertumbuhan. Rembesannya sentiasa dipantau oleh hipotalamus, yang mengeluarkan dopamin. Darah berlebihan adalah kejadian biasa: prevalensinya kira-kira 17 orang per 1,000 penduduk..

Hyperprolactinemia: definisi konsep

Hyperprolactinemia disebut peningkatan kadar prolaktin serum. Sindrom hiperprolaktinemia adalah kompleks gejala yang berlaku dengan peningkatan hormon ini, ekspresi yang paling khas adalah disfungsi organ pembiakan.

Hormon mempunyai pelbagai kesan biologi. Dia mengambil bagian dalam memulai dan menjaga produksi susu, corpus luteum ovari, dan produksi progesteron.

Dalam 60% kes, tahap peningkatan hormon prolaktin pada wanita yang tidak hamil disebabkan oleh tumor hipofisis jinak. Juga, keadaan ini boleh disebabkan oleh pelanggaran interaksi dopaminergik pituitari dan hipotalamus kerana pengambilan agen atau penyakit farmakologi tertentu. Sebilangan orang tertentu mempunyai peningkatan prolaktin dalam darah yang tidak masuk akal.

Terlepas dari sebab kenaikan prolaktin, rembesannya yang berlebihan akan menyebabkan gangguan dalam pengeluaran hormon luteinizing dan perangsang folikel. Akibatnya: hipogonadisme (fungsi kelenjar seks yang tidak mencukupi - ovari) dan kemandulan.

Sebab fisiologi

Prolaktinemia pada wanita, yang melampaui rentang normal, boleh terjadi dalam sejumlah keadaan fisiologi. Petunjuk seperti itu berlaku pada orang yang sihat sepenuhnya, dan tidak menunjukkan penyakit.

Penyebab utama peningkatan fisiologi prolaktin pada wanita:

Tidur. Pengeluaran hormon ini berkala, dan berubah secara kitaran sepanjang hari. Kepekatannya meningkat dengan ketara selepas 1-1.5 jam setelah tertidur dan mencapai tahap maksimum pada awal pagi. Kebangkitan menyebabkan penurunan tahap darah yang ketara. Pada sebelah petang, tumpuan berada dalam jumlah normal.

Kehamilan. Semasa mengandung, tahap prolaktin yang tinggi berlaku kerana peningkatan estradiol dalam darah. Hormon mula tumbuh dari trimester pertama melahirkan anak, mencapai tahap maksimum semasa melahirkan. Tahap kenaikannya mungkin berbeza-beza, sehingga banyak doktor percaya bahawa tidak dianjurkan untuk menentukan tahapnya semasa kehamilan.

Rangsangan puting susu dan penyusuan. Prolaktin boleh tinggi kerana kerengsaan puting semasa menyusui. Peningkatan hormon ini semasa memberi makan bayi menyebabkan sejumlah perubahan dalam tubuh seorang wanita, dan akibatnya - amenorea laktasi.

Tekanan. Prolaktin sensitif terhadap keadaan tekanan. Tahap yang sangat tinggi diperhatikan dengan ketegangan saraf, yang disertai dengan pengsan atau tekanan darah rendah..

Punca lain yang boleh menyebabkan peningkatan prolaktin pada wanita termasuk seks, senaman, fasa luteal kitaran haid, pengambilan protein berat, keadaan hipoglikemik, dan ujian payudara.

Punca patologi

Peningkatan kandungan prolaktin dalam darah disebabkan oleh sejumlah penyakit yang dilokalisasikan di pusat pengeluaran hormon ini (di kelenjar pituitari) atau di tempat pengaturan rembesannya (di hipotalamus). Juga, hiperprolaktinemia boleh berlaku semasa penyakit di mana latar belakang hormon berubah.

Penyakit hipofisis

Patologi utama kelenjar pituitari yang menyebabkan prolaktin tinggi:

  • prolaktinoma;
  • adenoma campuran (tumor yang menghasilkan hormon somatotropik dan prolaktin);
  • sindrom pelana Turki "kosong";
  • craniopharyngioma - tumor otak kongenital;
  • sista intrasellar, germinoma atau meningioma.

Prolaktinoma adalah neoplasma jinak (adenoma) kelenjar pituitari. Ini adalah sumber hiperprolaktinemia yang paling biasa. Mikroprolaktinoma mempunyai diameter hingga 1 cm, makroprolaktinoma - lebih dari 1 cm. Ia berlaku di kalangan wanita dan di kalangan lelaki. Tahap hiperprolaktinemia dalam patologi ini sangat tinggi dan mencapai lebih dari 200 ng / ml.

Sekiranya proses volumetrik, seperti tumor tisu berdekatan, dan lain-lain, menekan kelenjar pituitari, ini dapat merangsang pengeluaran bahan hormon tambahan. Untuk mendiagnosis penyakit di kawasan ini, MRI pituitari digunakan..

Penyakit Hipotalamus

Patologi zon hipotalamus yang boleh menyebabkan hiperprolaktinemia termasuk:

  • neoplasma (craniopharyngiomas, metastases, germinoma, hamartoma, glioma dan lain-lain);
  • proses penyusupan (histiocytosis, tuberkulosis, penyakit Benje-Beck-Schauman);
  • terapi radiasi tumor otak;
  • aneurisma arteriovenous;
  • kerosakan kaki pituitari.

Proses-proses ini menyebabkan pelanggaran dalam sistem perkumuhan dopamin. Oleh kerana bahan ini menghalang rembesan prolaktin, pengeluarannya yang tidak mencukupi menyebabkan hiperprolaktinemia.

Penyakit lain

Peningkatan prolaktin adalah mungkin dengan penyakit berikut:

  • hipotiroidisme;
  • ovari polikistik (penyakit Stein-Leventhal);
  • kegagalan buah pinggang kronik;
  • sirosis hati;
  • hipokortikisme (penyakit Addison);
  • neoplasma penghasil estrogen;
  • hiperprolaktinemia idiopatik.

Hipotiroidisme Pengurangan hormon tiroid disebut hipotiroidisme. Untuk menjelaskan faktor hiperprolaktinemia dalam patologi tiroid, kajian rembesan hormon setiap hari dikaji. Didapati bahawa hormon perangsang tiroid (TSH) dan prolaktin mempunyai jenis rembesan yang berbeza sepanjang hari. Penurunan kepekatan hormon tiroid menyebabkan peningkatan kepekaan sel yang menghasilkan prolaktin (prolaktotrof) terhadap tiroliberin. Akibatnya, hiperprolaktinemia berlaku..

Kegagalan buah pinggang kronik (CRF). Dengan penyakit ini, perkumuhan hormon dengan buah pinggang terganggu dan rembesannya meningkat. Keadaan ini diperhatikan pada kira-kira satu pertiga pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik..

Di antara keadaan lain yang menyebabkan peningkatan jumlah hormon ini, sirosis dan pengeluaran ektopik dibezakan (terdapat pada barah bronkogenik dan hipernephroma).

Sekiranya prolaktin meningkat pada wanita tanpa sebab tertentu, keadaan ini disebut hiperprolaktinemia idiopatik..

Punca farmakologi

Jadual. Ubat penting yang boleh menyebabkan hiperprolaktinemia

KumpulanUbat-ubatan
AntipsikotikAminazine, droperidol atau haloperidol
AntiemetikMetoklopramida
OpiateMorfin hidroklorida, heroin
Penyekat reseptor H2Cimetidine ranitidine
AntidepresanAmitriptyline, Prozac, Paroxetine
EstrogenKontraseptif oral gabungan
Penyekat saluran kalsiumVerapamil

Ubat boleh menyebabkan sejumlah besar hormon yang merangsang penyusuan. Mekanisme tindakan kebanyakannya terletak pada pelanggaran pembentukan, penukaran, penyerapan dopamin atau interaksinya dengan reseptor.

Prolaktin boleh meningkat setelah mengambil estrogen. Hormon ini mempunyai kesan merangsang pada prolaktotrof..

Gejala Manifestasi klinikal

Gejala hiperprolaktinemia mungkin berbeza pada wanita yang berbeza. Ini termasuk gangguan fungsi pembiakan, metabolisme, atau perubahan dalam bidang emosi.

Gejala peningkatan prolaktin pada wanita:

  • perubahan dalam kitaran haid (bilangan tempoh yang tidak mencukupi atau ketiadaan lengkapnya);
  • perkumuhan susu dari payudara, tidak berkaitan dengan penyusuan (galaktorea);
  • kemandulan;
  • penurunan keinginan seksual dan ketidakupayaan untuk mendapatkan orgasme;
  • hirsutism (pertumbuhan rambut di sekitar areola kelenjar susu, di wajah, garis putih perut);
  • jerawat
  • berat badan berlebihan;
  • keguguran spontan;
  • gangguan kelenjar tiroid;
  • peningkatan kerapuhan tulang (osteoporosis);
  • perubahan ingatan, tidur, atau kemurungan.

Mekanisme kemandulan yang paling mungkin berlaku pada wanita dengan hiperprolaktinemia:

  • penghambatan pengeluaran hormon pelepasan gonadotropin, yang menyebabkan penurunan pengeluaran hormon luteinizing (LH);
  • menyekat reseptor di ovari LH;
  • penurunan kesan merangsang estrogen terhadap pengeluaran gonadotropin;
  • pengurangan pelepasan estrogen;
  • penurunan sintesis progesteron pada corpus luteum.

Sekiranya penyebab keadaan ini adalah tumor otak, peningkatan prolaktin boleh menyebabkan gejala massa besar di otak (kepala saraf optik kongestif, kehilangan bidang visual).

Selalunya terdapat peningkatan hormon ini secara berkala dalam darah wanita. Selalunya berlaku pada waktu malam, menyebabkan pembengkakan payudara dan pembengkakan..

Kemungkinan akibat dan penyakit

Sekiranya hiperprolaktinemia tidak dirawat, komplikasi serius dapat terjadi. Menurut undang-undang maklum balas, apabila beberapa hormon meningkat, yang lain menurun. Kesan peningkatan prolaktin pada badan wanita:

  • hipoplasia rahim;
  • perubahan atropik pada kelenjar susu;
  • mastopati
  • kanser payudara
  • neoplasma ovari.

Untuk diagnosis hiperprolaktinemia, kepekatan hormon ini dalam darah ditentukan. Terdapat 2 bentuknya: monolik prolaktin (aktif secara biologi, berbahaya dengan peningkatan) dan makroprolaktin (tidak aktif).

Sekiranya tanda-tanda peningkatan prolaktin muncul, anda harus berjumpa doktor. Rawatan akan bergantung kepada penyebab keadaan..

Hiperprolaktinemia (galaktorea): prolaktin tinggi adalah isyarat penyakit berbahaya

Galactorrhea adalah rembesan susu atau kolostrum dari puting wanita yang tidak menyusu. Penyebab galaktorea adalah hiperprolaktinemia, di mana tahap hormon prolaktin meningkat. Galaktorea boleh berlaku pada lelaki dan kanak-kanak. Prolaktin tinggi berbahaya bagi kesihatan, seperti gangguan hormon yang lain.

Galactorrhea bukan penyakit bebas, tetapi merupakan gejala penyakit yang berkaitan dengan ketidakseimbangan hormon. Oleh itu, setelah menyedari pembuangan payudara dari diri sendiri atau anak, perlu segera mendaftar dengan pakar onkologi - mamologi. Pakar yang berpengalaman membawa Diana di klinik.

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v= 1572898669 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?fit=826%2C550&ssl=1?v = 1572898669 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya-826x550.jpg?resize=790%2C526 "alt =" hyperprolactinemia "width =" 790 "height =" 526 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=826&ssl= 1 826w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/giperprolaktinemiya.jpg?w=450&ssl=1 450w, https: //i0.wp. com / medcentr-diana-spb.ru / wp-content / muat naik / 2017/07 / giperprolaktinemiya.jpg? w = 768 & ssl = 1,768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp -content / muat naik / 2017/07 / giperprolaktinemiya.jpg? w = 898 & ssl = 1 898w "size =" (max-width: 790px) 100vw, 790px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Apa itu prolaktin

Prolaktin adalah hormon yang dirembeskan dari kelenjar pituitari anterior. Salah satu peranan utama prolaktin adalah rembesan susu di kelenjar susu ibu yang menyusu. Dia juga bertanggungjawab untuk berfungsi dengan baik sistem pembiakan. Hyperprolactinemia adalah gangguan endokrin di mana tahap prolaktin tetap tinggi..

Rembesan prolaktin menunjukkan irama harian, iaitu, kepekatannya bergantung pada waktu siang. Tahap hormon yang lebih tinggi berlaku pada waktu malam semasa tidur, semasa makan, bersenam, atau kegembiraan yang ketara.

Tahap prolaktin tertinggi dalam tubuh wanita semasa kehamilan (hormon yang dihasilkan di kelenjar pituitari, plasenta, kelenjar pituitari bayi). Kemudian kita boleh membincangkan mengenai hiperprolaktinemia semula jadi, iaitu kelebihan prolaktin. Dalam semua kes lain, peningkatan prolaktin adalah patologi serius..

Penyebab Hyperprolactinemia

Biasanya, pada orang yang sihat, tidak ada cecair yang dikeluarkan dari dada. Pada wanita, pembuangan boleh berlaku semasa kehamilan dan, tentu saja, semasa memberi makan, tetapi lima bulan setelah berakhirnya penyusuan, semestinya tidak ada pembuangan dari payudara.

Selalunya, hiperprolaktinemia disebabkan oleh hipofungsi (penurunan aktiviti) kelenjar tiroid dan korteks adrenal. Penyakit dada, herpes zoster, adenoma hipofisis dan tumor lain, serta sirosis hati, tumor ginjal dan bronkus juga meningkatkan tahap prolaktin..

Penyebab utama galaktorea adalah keadaan yang sangat tidak menyenangkan:

  • tumor jinak kecil (2-3 cm) di kelenjar pituitari;
  • pelanggaran kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal;
  • penyakit ovari yang mempengaruhi fungsinya (sista, polikistik);
  • mengambil ubat yang mengubah latar belakang hormon;
  • kegagalan buah pinggang dan hati.

Sebab-sebab hiperprolaktinemia sama seperti tekanan mental dan fizikal. Ia menyebabkan peningkatan endorfin, yang meningkatkan aktiviti otak dan hipotalamus dan, sebagai akibatnya, menyebabkan peningkatan rembesan prolaktin. Penyebab penyakit ini mungkin penggunaan farmakoterapi yang berpanjangan, seperti antipsikotik.

Ini bukan semua sebabnya. Infus laktogenik, misalnya, dari adas, trauma biasa ke payudara (seks kasar, penggunaan mainan seks - pam, linen kasar, dan lain-lain), trauma dan pelanggaran serat saraf semasa kecederaan dan operasi pada saraf tunjang juga boleh menyebabkan rembesan di dada. dan lain-lain. Berbagai alasannya sangat luas dan bervariasi, jadi hanya pakar yang baik yang dapat mengenal pasti masalah yang sebenarnya..

Jangan bimbang hanya dalam satu kes - sekiranya galaktorea telah bermula pada bayi yang baru lahir. Keadaan ini dikaitkan dengan keseimbangan hormon ibu semasa melahirkan anak, jadi setelah beberapa lama semuanya akan kembali normal.

Untuk mengenal pasti penyebab peningkatan prolaktin, doktor menetapkan ujian dan kajian tambahan:

Gejala hiperprolaktinemia pada lelaki, wanita, kanak-kanak

Sebagai peraturan, penyakit ini dimanifestasikan oleh sakit kepala, kemurungan, sakit dada, kegemukan, masalah kulit dan hipertrikosis. Ini "kilat panas" dan penurunan dorongan seks bergabung dengan gejala ini..

Pesakit prihatin terhadap pelepasan berterusan dari dada: cecair itu mungkin dikeluarkan secara bertahap, dan mungkin dalam jumlah besar. Pada wanita, kitaran haid hilang, dan kadang-kadang haid berhenti sepenuhnya, menyebabkan kemandulan. Dengan hiperprolaktinemia, kulit merosot, seborrhea berminyak dan jerawat berlaku, pertumbuhan rambut wajah diperhatikan.

Gejala klinikal juga dikaitkan dengan penyakit kepadatan tulang (osteoporosis, osteopenia), penurunan libido, galaktorea, gangguan kesuburan (keupayaan untuk hamil. Antara gejala yang membezakan berkaitan dengan penyakit ini adalah penurunan ketajaman penglihatan.

Dalam memerangi peningkatan tahap prolaktin pada wanita, rembesan hormon lelaki, androgen meningkat. Oleh itu, jerawat boleh muncul di wajah, dan rambut tumbuh di tempat-tempat khas lelaki - di wajah, perut, dada. Pada gilirannya, rambut mula rontok.

Hyperprolactinemia didiagnosis berdasarkan sejarah perubatan, pemeriksaan klinikal, dan kajian tambahan. Sekiranya doktor mengesyaki tumor pituitari, diperlukan pemeriksaan oftalmologi dan pemeriksaan otak: tomografi yang dikira dan pengimejan resonans magnetik.

Hiperprolaktinemia semasa Kehamilan

Sekiranya seorang wanita mengambil ubat dan hamil, perlu menghentikan rawatan. Oleh itu, selain tahap prolaktin, perlu menjaga anak yang belum lahir. Sekiranya tahap hormon stabil, dan ibu hamil di bawah pengawasan doktor, kehamilan harus berlalu tanpa masalah.

Pengesanan hiperprolaktinemia tidak menghalang kehamilan. Penyakit ini dapat menghalangi atau melambatkannya, tetapi diagnosis penyakit dan rawatannya memberi peluang untuk menjadi ibu.

Cara memeriksa tahap prolaktin: ujian prolaktin

Untuk mengetahui tahap bahan ini, anda perlu menjalani ujian darah untuk hormon. Sebelum menguji tahap prolaktin dalam darah, anda harus menahan diri dari makan dan minum. Sebaiknya lakukan ujian setelah bangun tidur, antara jam 8 hingga 10 pagi. Sehari sebelum peperiksaan tidak boleh terlalu banyak bekerja dan tertekan:

Kepekatan prolaktin yang betul dalam darah:

  • 4.5-33 ng / ml normal dalam fasa folikel;
  • 4.9–40 ng / ml normal dalam fasa luteal

Hasilnya dapat ditafsirkan sebagai berikut:

  • 5–25 ng / ml - normal;
  • melebihi 25 ng / ml - pelanggaran kitaran haid dan anovulatory;
  • melebihi 50 ng / ml - kelewatan dalam kitaran haid;
  • melebihi 100 ng / ml - risiko tumor hipofisis.

Norma prolaktin yang diberikan digunakan dalam penyahkodan ujian hormon oleh pakar sakit puan atau ahli endokrinologi. Pakar, menganalisis data, mengambil kira banyak faktor yang dapat mempengaruhi hasilnya. Contohnya, semasa menilai faktor hormon, usia, kehadiran patologi dan terapi hormon, dan lain-lain adalah penting..

Penting juga untuk memahami bahawa hormon lain, dopamin, bertanggungjawab untuk tahap prolaktin yang sesuai. Ia menghalang pengeluaran prolaktin (semakin tinggi tahap dopamin - semakin sedikit prolaktin dilepaskan). Pengatur rembesan prolaktin lain adalah estrogen, yang meningkatkan pengeluaran dan rembesannya. Oleh itu, doktor menetapkan ujian tambahan untuk hormon, ini membantu mengenal pasti punca sebenar patologi dan menetapkan rawatan yang tepat.

Bagaimana hiperprolaktinemia dirawat

Untuk menyembuhkan galaktorea, anda perlu mengetahui penyebab hiperprolaktinemia. Oleh kerana peningkatan perkumuhan prolaktin berlaku dalam banyak keadaan, penting untuk didiagnosis dengan betul.

Pertama, ujian darah ditetapkan (klinikal, untuk biokimia dan hormon). Pemeriksaan menunjukkan kerosakan fungsi dan fungsi hormon dalam kerja organ dalaman (hati, ginjal).

Kemudian, bergantung pada hasilnya, lakukan:

  • ultrasound organ genital dalaman untuk mengesan sista;
  • Ultrasound kelenjar tiroid untuk mengecualikan nod di tisu yang mempengaruhi tahap hormon;
  • Analisis sinar-X "pelana Turki" - kawasan tengkorak di mana kelenjar pituitari terletak untuk mengecualikan tumor;
  • MRI dan CT kepala. Menurut hasil pemeriksaan, mereka mengetahui sama ada terdapat neoplasma di bahagian otak lain;

Bergantung pada penyebab penyakit, dua jenis rawatan dapat digunakan - ubat atau pembedahan (tumor yang menyebabkan hiperprolaktinemia yang tidak melebihi 1 sentimeter dapat dirawat secara farmakologi).

Rawatan bergantung pada apa yang menyebabkan hiperprolaktinemia:

  • Dengan ketidakseimbangan hormon dan ovarium polikistik, ubat-ubatan diresepkan yang menormalkan latar belakang hormon. Pil kontraseptif dan suplemen estrogen membantu. Ubat-ubatan dipilih oleh doktor secara individu mengikut keputusan ujian;
  • Sekiranya masalah dengan kelenjar tiroid dikesan, persediaan yodium ditetapkan;
  • Untuk menekan pengeluaran susu, ubat-ubatan yang menekan rembesan prolaktin ditunjukkan;
  • Tumor kecil di kelenjar pituitari dirawat dengan kemoterapi, dan tumor besar dikeluarkan..
  • Penggunaan terapi ubat asas dalam kombinasi dengan resep makanan tambahan dan ubat dari komponen herba memberikan hasil yang baik..

Ubat berikut sering digunakan:

  • Bromocriptine (Bromergon, Ergolaktyna, bromocriptine) adalah ubat yang berkesan, tetapi boleh menyebabkan kesan sampingan seperti mual dan pening..
  • Norprolac adalah ubat yang berkesan dan cukup mahal.
  • Dostinex adalah ubat yang murah (diresepkan dengan berhati-hati, kerana ia mempunyai kontraindikasi.

Secara semula jadi, hanya ahli endokrinologi yang memilih ubat tersebut dan hanya setelah menerima semua keputusan ujian. Terapi hormon yang tidak betul akan menyebabkan kegagalan hormon yang lebih besar, yang akan mengakibatkan kegemukan, diabetes, kegagalan buah pinggang dan hati dan komplikasi lain..

Rawatan bedah saraf disyorkan jika ubat tidak cukup mengurangkan tahap prolaktin atau intoleransi (ketahanan terhadap ubat) atau doktor telah menemui tumor.

Di mana rawatan hiperprolaktinemia di St Petersburg, harga

Ahli endokrinologi yang berpengalaman, doktor dengan kategori kelayakan tertinggi, menerima Diana di St Petersburg di klinik. Di sini anda boleh lulus semua ujian dan menjalani imbasan ultrasound pada peranti kelas pakar terkini. Kos mengambil ahli endokrinologi hanya 1000 rubel. Kemasukan mengikut hasil diagnostik - 500 rubel. Harga ultrasound kelenjar susu - 1000 rubel.

Sekiranya anda menemui ralat, sila pilih potongan teks dan tekan Ctrl + Enter

Prolaktin meningkat: bila berjumpa doktor?

Diriwayatkan oleh Polina Novikova,

ahli endokrinologi, MD.

Prolaktin adalah salah satu hormon yang paling misteri di dalam badan. Namanya mencerminkan kesan yang paling mencolok dari peningkatannya - penyusuan, iaitu, pelepasan susu di kelenjar susu pada wanita setelah kelahiran anak. Sebenarnya, prolaktin bertanggungjawab untuk menyusu, atau merupakan hormon stres.

Sebagai rujukan: Hyperprolactinemia adalah keadaan di mana tahap prolaktin meningkat dalam darah. Prolaktin dirembeskan di kelenjar pituitari - kelenjar yang terletak di bahagian tengah otak, yang merupakan kelenjar endokrin badan yang paling penting atau "mengawal". Sel-sel laktotrof terletak di kelenjar pituitari anterior, dan aktivitinya dikendalikan oleh bahan yang disebut dopamin..

Jadi, apa yang berlaku di dalam badan sekiranya tahap prolaktin dalam darah benar-benar meningkat?

Pada wanita, ini membawa kepada penekanan pengeluaran hormon yang mengawal kitaran haid (LH dan FSH), akibat haid mereka menjadi tidak teratur atau berhenti sepenuhnya. Selain itu, penyusuan yang tidak berkaitan dengan kelahiran anak mungkin berlaku..

Pada lelaki, hiperprolaktinemia menyebabkan penurunan kepekatan hormon seks lelaki, dan boleh menyebabkan disfungsi ereksi dan penurunan dorongan seks..

Peningkatan prolaktin pada kanak-kanak sangat jarang berlaku, dan jika ini adalah peningkatan sebenar prolaktin yang disebabkan oleh tumor hipofisis, kelambatan pertumbuhan dan perkembangan seksual mungkin merupakan manifestasi.

Hyperprolactinemia adalah kejadian yang agak biasa. Di kalangan populasi umum, kejadian penyakit ini adalah 0.4%, dan di kalangan wanita dengan kemandulan - 9-17%. Selalunya, masalah ini dikesan pada wanita berusia 25-34 tahun, tetapi ada sebab untuk mempercayai bahawa ini disebabkan oleh fakta bahawa pada usia ini manifestasi kelebihan prolaktin mempunyai gejala dalam bentuk penyimpangan haid dan masalah dengan kehamilan.

Perlu juga diperhatikan bahawa prolaktin dalam badan kita berbeza. Prolaktin mononomik aktif, dan peningkatannya, sebagai peraturan, membawa kepada akibat dalam bentuk semua gejala di atas. Macroprolactin, yang merupakan molekul prolaktin besar yang terdiri daripada beberapa molekul "kecil", adalah hormon yang tidak aktif. Ia tidak mempunyai kesan, dan dalam kebanyakan kes, jika tidak ada manifestasi, ia tidak memerlukan rawatan. Kebanyakan makmal pada masa ini menggunakan kit untuk membezakan makroprolaktin daripada monomer, dan kemudian ini ditunjukkan sebagai item yang terpisah sebagai hasil analisis.

Bagaimana peningkatan bilangan prolaktin?

Makmal yang berbeza mungkin menunjukkan unit yang berbeza. Unit yang paling "standard" adalah madu / l, jika dinyatakan di mana prolaktin tidak boleh lebih dari 400. Peningkatan dalam 1000 mU / l diabaikan. Dari 1000 hingga 2000, ia benar-benar mulai membimbangkan, dan lebih dari 5000 adalah tahap yang berlaku dengan tumor hipofisis. Selalunya anda dapat menjumpai prolaktin, dinyatakan dalam ng / ml, maka nilai normal tertinggi adalah sekitar 30.

Oleh itu, jika pemeriksaan menunjukkan prolaktin yang tinggi, maka, pertama sekali, analisis harus diulang. Sekiranya kita tidak membincangkan kenaikan yang ketara (lebih dari 1000 mU / L), maka masalah hiperprolaktinemia dapat dibincangkan hanya setelah 3 ujian, dilalui dengan betul sesuai dengan semua peraturan. Peningkatan yang ketara (lebih daripada 2000 mU / L) dalam kebanyakan kes memerlukan MRI otak. Sekali lagi, analisis harus dilakukan dengan betul.

Penyebab sederhana peningkatan prolaktin kurang daripada 1000 mU / L sering disebabkan oleh sebab berikut:

  • kehamilan;
  • tempoh selepas bersalin (yang boleh berlangsung sekitar satu tahun);
  • rangsangan payudara (penyusuan susu ibu, trauma atau hubungan intim);
  • tekanan fizikal (contohnya, latihan aktif pada malam sebelum analisis) atau tekanan psikologi (untuk kanak-kanak kecil, pengambilan darah dari urat sering menjadi tekanan itu sendiri);
  • makanan - selepas makan, tahap hormon ini meningkat;
  • tahap prolaktin pada wanita sangat bergantung pada fasa kitaran haid, semua norma di atas berlaku pada fasa pertama, atau lebih tepatnya untuk tempoh dari 2 hingga 7 hari kitaran haid; norma untuk fasa kitaran lain, kecuali yang pertama, untuk prolaktin tidak ada, oleh itu kajiannya di tengah atau pada akhir kitaran tidak selalu betul pada intinya. Pada lelaki, tahap hormon ini stabil dan praktikalnya tidak berubah..

Peningkatan prolaktin yang sederhana dan kadang kala mungkin disebabkan oleh penyakit lain. Ini termasuk:

  • hipotiroidisme (kekurangan hormon tiroid);
  • sindrom ovarium polikistik pada wanita;
  • penyakit buah pinggang dan hati yang teruk;
  • penyakit seliak (mungkin).

Prolaktin boleh meningkat dengan ubat-ubatan berikut:

  • antagonis reseptor dopamin (antipsikotik, metoclopramide, domperidone, dan lain-lain), methyldopa, antidepresan (trisiklik, dari kumpulan perencat MAO dan pengambilan semula serotonin), opiat;
  • verapamil, bezafibrat;
  • omeprazole, beberapa ubat antiallergik;
  • hormon seks (pil perancang, sediaan testosteron) dan antagonisnya.

Peningkatan prolaktin dapat menyertai pelbagai keadaan serius - kecederaan, patah tulang, keadaan selepas penyinaran, radiasi atau kemoterapi, setelah serangan sawan, dll..

Penyebab peningkatan prolaktin yang paling jarang berlaku ialah tumor hipofisis - prolaktinoma. Adenoma kecil dengan diameter hingga 1 cm paling biasa - kira-kira 90% kes. Besar - lebih jarang. Di samping itu, mana-mana tumor otak yang menggantikan corong pituitari - secara struktural ia menghubungkan kelenjar pituitari dan hipotalamus - akan menyebabkan peningkatan prolaktin yang ketara, kerana melalui saluran pituitari zat dopamin, penghambat semula jadi pengeluaran prolaktin, masuk.

Petunjuk utama untuk menentukan tahap kandungan prolaktin adalah ketidakteraturan haid, kemandulan pada wanita dan lelaki, laktorea (pada wanita). Terdapat banyak sebab untuk menentukan hormon ini, tetapi jika tidak termasuk yang "utama" di atas, maka lebih baik berunding dengan pakar endokrinologi mengenai keperluan dan kemungkinan kajian mengenai prolaktin.

Rawatan hiperprolaktinemia hanya boleh dilakukan bersama dengan ahli endokrinologi. Selalunya, dua doktor, misalnya, pakar sakit puan dan ahli endokrinologi, memerhatikan pesakit dengan prolaktin yang meningkat. Tidak semua kes peningkatan prolaktin, terutama jika peningkatannya sedikit, memerlukan terapi.

Nasihat doktor:

  • Sekiranya anda secara tidak sengaja menunjukkan peningkatan prolaktin, pertama anda perlu memastikan bahawa analisis itu disahkan dengan betul, kemudian - ketahui sama ada ia berulang.
  • Bagaimanapun, dengan peningkatan prolaktin, lebih baik berunding dengan doktor - ahli terapi atau ahli endokrinologi mengenai apakah pemeriksaan dan tindakan lebih lanjut diperlukan..
  • Prolaktinoma adalah salah satu tumor yang jarang dapat hilang dengan rawatan ubat yang betul; pada sepertiga wanita, prolaktinoma kecil dapat hilang sendiri setelah melahirkan atau semasa menopaus.
  • Prolaktin yang telah dikesan tidak boleh dibiarkan - walaupun ia tidak dijumpai setelah rawatan berpanjangan, pemerhatian dan pengesahan lebih lanjut mengenai fakta bahawa penyakit itu belum kembali.