Gondok tiroid, kelas 1

Kelenjar tiroid adalah organ endokrin yang terletak di tengah leher. Dia mengambil bahagian dalam pengaturan proses metabolik tubuh dan pengembangan jaringan tulang.

Fungsi sistem endokrin yang betul difasilitasi oleh hormon tiroid - iodothyronine dan calcitonin.

Ketidakseimbangan hormon disebabkan oleh perubahan jumlah yodium dan menyebabkan gangguan pada aktiviti organ kelenjar.

Penting: Goiter tahap 1 kelenjar tiroid disertai dengan penghambatan fungsi utama organ endokrin tanpa tanda-tanda peningkatannya yang jelas.

Jenis-Jenis Goiter

Bergantung pada tahap pembentukan hormon, terdapat:

  1. Hipertiroidisme, pengeluaran hormon yang berlebihan;
  2. Hypotheriosis - penurunan jumlah bahan aktif biologi yang diperlukan;
  3. Euthyroidism menunjukkan norma hormon dalam pemusnahan struktur organ.

Gejala, diagnosis dan rawatan dikaitkan dengan tahap hormon dan biasanya biasa untuk jenis gondok struktur..

Punca gondok

Penyakit ini biasanya berlaku kerana keadaan seperti ini:

  • Kekurangan yodium adalah elemen utama dalam pengeluaran hormon tiroid;
  • Penyakit Graves - peningkatan pengeluaran hormon kerana mutasi, jangkitan, imuniti rendah;
  • Penyakit Hashimoto adalah keadaan kronik autoimun yang terdiri daripada kekurangan hormon;
  • Pembentukan dalam organ endokrin ketulan pepejal yang diisi dengan cecair;
  • Kegagalan dalam pembentukan dan rembesan hormon hipofisis;
  • Perubahan berkaitan dengan usia dan keadaan lain yang mempengaruhi latar belakang hormon.
  • Proses keradangan yang kerap.

Gejala penyakit yang biasa

Gondok tiroid 1 darjah, rawatannya memerlukan diagnosis yang teliti, ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • Meterai atau simpulan.
  • Pengurangan berat badan atau kegemukan yang tidak munasabah.
  • Gementar, insomnia.
  • Aliran haid yang tidak teratur pada wanita dan kehilangan libido pada lelaki.
  • Ketidakseimbangan di hati.

Pengelasan tahap penyakit

Tahap penyakit ini ditentukan oleh dua klasifikasi: Nikolaev dan dokumen WHO. Dalam kes pertama, dari 0 hingga 5 peringkat, di kedua - dari 0 hingga 2:

0 - ketiadaan penyakit;

2 - gondok kelihatan pada mata dan terasa jelas.

3,4,5 (menurut Nikolaev) berbeza dalam ukuran dan parameter yang merosakkan.

Jenis gondok struktur

Bergantung pada penampilan segel dan tisu yang memprovokasi penyakit, beberapa jenis penyakit dijelaskan, seperti yang dijelaskan di bawah.

Gondok nodular tiroid

Gondok nodular - kumpulan penyakit yang paling biasa.

Ciri utamanya ialah kehadiran anjing laut dalam tisu organ endokrin. Benjolan terbentuk dari folikel yang mewakili unsur sfera mikroskopik..

Pada peringkat awal, penyakit ini tidak mempunyai gejala. Oleh itu, ia ditakrifkan sebagai "gondok tiroid tahap 1." Gejala bertepatan dengan manifestasi utama..

Jenis-jenis gondok nodular

Bergantung pada genesis dan spesifik anjing laut, jenis ini dibezakan:

  • sifat endemik pendidikan yang berkaitan dengan kekurangan yodium;
  • nodul tunggal atau berganda;
  • konglomerat nodul yang dipateri;
  • struktur pembentukan sista;
  • adenoma folikel.

Gondok koloid tiroid

Ini adalah jenis gondok yang paling selamat, kerana ia tidak berkaitan dengan pengeluaran hormon. Di dalam kelenjar tiroid, koloid terkumpul - tisu penghubung folikel yang mengandungi asid amino, tiroglobulin dan yodium.

Peningkatan kelenjar endokrin dapat berlaku secara merata, berkumpul di satu kawasan, membuat rongga sista, mempunyai satu atau lebih nod. Tiroid darjah 2, rawatan yang tidak tepat pada masanya, mempunyai gambaran klinikal yang sesuai.

Gondok meresap tiroid

Jenis penyakit dicirikan oleh peningkatan jumlah tiroid yang sama.

Pada peringkat awal, patologi tidak simptomatik. Ketidakselesaan di leher, sesak nafas, masalah dengan pernafasan dan menelan berlaku apabila organ diperbesar hingga 50-60 ml dan jisimnya mencapai 40 hingga 50 g.

Tahap gondok meresap merangkumi 3 peringkat, masing-masing sudah mempunyai perubahan struktur, dan tahap 0 tidak hadir:

  1. Goiter didiagnosis oleh doktor.
  2. Meterai melebihi phalanx ibu jari. Tanpa rawatan, gondok kelenjar tiroid darjah 2 mempunyai akibat buruk.
  3. Kenaikan itu dapat dilihat tanpa pemeriksaan tambahan.

Gondok beracun

Nama lain ialah penyakit Graves. Gejala khas termasuk:

  • Masalah mata: dari terkoyak dan kemerahan hingga menonjol dan perubahan penglihatan.
  • Sakit jantung, takikardia, sesak nafas.
  • Pada palpasi, suara bersenandung dirasakan, dipicu oleh peningkatan aliran darah.

Foto goiter tiroid 2 darjah

Gondok beracun

Penyakit ini disebabkan oleh keracunan badan oleh pelepasan hormon tiroid ke dalam darah dan peningkatan jumlah yodium.

Selalunya disifatkan sebagai komplikasi penyakit gondok yang bersifat toksik atau akibat adenoma. Oleh itu, simptom dan rawatannya serupa..

Kaedah utama untuk mendiagnosis gondok

Untuk menentukan diagnosis, kaedah pemeriksaan tiroid berikut digunakan:

  • Pemeriksaan dan palpasi.
  • Ujian darah tiroid dilakukan untuk menentukan komposisi biokimia dan menentukan tahap tirotropin, triiodothyronine, tiroksin dan kalsitonin.
  • Biopsi tusukan dilakukan dengan jarum nipis. Ia dilakukan pada ukuran gabungan melebihi 1 cm.
  • Imbasan organ radioisotop.
  • Teknik visualisasi. Ultrasound tiroid adalah kaedah paling mudah dan berkesan. Kajian pengimejan yang mahal tidak dapat dielakkan apabila disyaki gondok tiroid kelas 3.

Rawatan tradisional

Kaedah terapi utama merangkumi:

  1. Penggunaan dadah.

Mereka diresepkan bergantung pada perubahan hormon:

  • keradangan dapat dikeluarkan dengan aspirin dan kortikosteroid;
  • dengan hipotiroidisme, "Levothyroxine" ("Levotroid", "Syntroid") membantu melepaskan tirotropin dari kelenjar pituitari;
  • hipertiroidisme memerlukan penggunaan agen antitiroid dan tiroid;
  • dengan kekurangan yodium, perlu menggunakan ubat-ubatan yang mengisi semula bahan yang hilang.

Rawatan ubat disarankan dalam keadaan di mana gondok tiroid tahap 2 dikesan.

  1. Yodium radioaktif adalah salah satu tren baru, yang terdiri daripada kepekatan yodium dalam sel-sel kelenjar tiroid. Ia menyerang proses patologi, mengakibatkan penurunan gondok. Bahkan mungkin untuk menormalkan aktiviti kelenjar tiroid.
  2. Pemusnahan laser adalah salah satu teknik yang paling selamat.
  3. Pembedahan (tiroidektomi penuh atau separa) disarankan sekiranya terdapat gejala yang menghalang kehidupan normal. Doktor mengesyorkan reseksi apabila pembesaran kelenjar tiroid 3 darjah.

Rawatan ubat rakyat goiter

Sebelum menggunakan kaedah yang tidak konvensional, ada baiknya berunding dengan ahli endokrinologi untuk mengelakkan akibat negatif. Kaedah alternatif bertujuan untuk membetulkan kandungan yodium dalam makanan. Oleh itu, disarankan untuk mengambil:

  • makanan laut;
  • Beri Aronia;
  • walnut;
  • soba;
  • tumbuhan dan herba: dandelion, akar sabun wortel, licorice, licorice, madder, batang radiola merah jambu, St. John's wort, rose hip, cinquefoil putih, cocklebur, dll..

Sekiranya gondok kelenjar tiroid adalah 1 darjah, rawatan mungkin hanya terdiri daripada ubat tradisional.

Gondok meresap 1 darjah - gejala dan sebabnya

Perubahan patologi pada tisu kelenjar tiroid boleh memprovokasi perubahan latar belakang hormon. Penyakit gondar darjah 1 adalah salah satu syarat tersebut. Sekiranya penyakit ini dijumpai pada peringkat awal, terapi akan lebih berjaya, kerana fungsi kelenjar tiroid belum terganggu. Klasifikasi penyakit seperti itu, sebab dan kaedah rawatan dijelaskan secara terperinci dalam maklumat di bawah..

Apa itu gondok dan mengapa ia berbahaya

Hipertrofi kelenjar tiroid dipanggil istilah umum - gondok. Bergantung pada sebab-sebab yang mendorong peningkatannya, kita dapat membincangkan risiko bagi pesakit. Walaupun terdapat penyakit seperti itu, dan dalam endokrinologi, gondok tiroid mengambil tempat kedua yang "terhormat" selepas diabetes, sifat asalnya hampir tidak diketahui.

Ciri-ciri penyakit ini:

  • Wanita lebih berisiko jatuh sakit. Rata-rata, terdapat hampir lapan kali lebih banyak pesakit wanita daripada lelaki.
  • Kemunculan gondok diklasifikasikan sebagai penyakit autoimun..
  • Kumpulan risiko usia adalah dari 30 hingga 50 tahun. Diagnosis pada kanak-kanak dan orang tua jauh lebih jarang berlaku..
  • Pengambilan yodium yang tidak mencukupi di dalam badan, serta kelebihannya boleh mencetuskan penyakit..
  • Terdapat kecenderungan keturunan untuk penampilan patologi tiroid.
  • Gondok yang dijangkiti boleh berlaku dengan rawatan yang tidak betul dan ubat hormon.
  • Semakin meningkat peningkatan gangguan sistem endokrin kerana kegagalan organ kongenital.

Walaupun terdapat seluas-luasnya, penyakit tiroid tidak mungkin serius. Fungsi semua organ dalaman terganggu, yang secara beransur-ansur muncul semakin banyak, ketika penyakit ini berkembang.

Bagaimana gondok mempengaruhi fungsi sistem:

  1. Gangguan Endokrin Pengurangan berat badan yang dramatik, kegagalan haid pada wanita. Pada lelaki, penurunan libido dan masalah dengan potensi mungkin berlaku..
  2. Manifestasi neuro-somatik. Sindrom keletihan kronik, penurunan prestasi dan masalah tidur - semua ini menunjukkan kemungkinan masalah dengan kelenjar tiroid. Pada tahap akhir gondok, gegaran ekstremitas, rasa cemas dan kerosakan sistem saraf pusat dapat diperhatikan.
  3. Masalah irama jantung. Masalah seperti itu bermula dengan takikardia yang tidak teratur, secara beransur-ansur berkembang menjadi kegagalan jantung.
  4. Gangguan oftalmik. Edema periorbital berkembang, menyebabkan "kembung" bola mata (salah satu tanda ciri pada peringkat akhir), serta penutupan kelopak mata yang tidak lengkap.
  5. Sistem pernafasan. Apabila kelenjar tiroid membesar, kesukaran bernafas mungkin berlaku, sesak nafas dan sakit ketika menelan muncul.

Di samping itu, terdapat gangguan pencernaan, sembelit yang kerap atau cirit-birit tanpa perubahan objektif dalam diet. Ruam kulit, perubahan keadaan kuku dan struktur dermis, serta peningkatan rembesan kelenjar peluh. Semakin cepat kerosakan fungsi dalam tubuh didiagnosis, semakin besar kemungkinan rawatan bebas masalah dan penghapusan kerusakan yang dijelaskan di atas pada organ.

Bagaimana penyakit itu berkembang?

Kemunculan perubahan pada peringkat awal tidak dapat disedari sepenuhnya. Pada asasnya, peningkatan kelenjar tiroid tahap 1 didiagnosis pada pemeriksaan rutin. Malangnya, amalan ini biasanya tidak bermaksud lawatan wajib ke ahli endokrinologi. Itulah sebabnya pemeriksaan berkala oleh pakar adalah mustahak dan perlu, terutama jika saudara-mara yang berdekatan sudah menghadapi masalah seperti itu.

Tahap kerosakan pada kelenjar tiroid:

  • Darjah sifar. Gejala dan manifestasi luaran penyakit tidak hadir. Gejala gondok meresap tidak muncul dan tidak mengganggu kehidupan biasa. Kerosakan pada tubuh hanya dapat dijumpai setelah biopsi kelenjar tiroid, yang menunjukkan kawasan hipertropi sel.
  • Tahap pertama penyakit ini ditentukan oleh palpasi, tetapi perubahan luar tidak dapat dilihat. Tahap seperti itu mungkin tidak mempengaruhi kerja sistem dalaman, tetapi semuanya bergantung pada ciri-ciri individu badan.
  • Peningkatan kelenjar tiroid darjah 2 berbeza pada nod ciri atau peningkatan pada organ. Ia mudah dikesan pada palpasi, dan juga dapat dilihat dengan pemeriksaan visual.
  • Goiter 3 darjah memprovokasi perubahan ketara dari luar. Leher cacat, menebal, dan masalah dengan sistem pernafasan mungkin berlaku..
  • Tahap keempat penyakit ini akan menunjukkan ubah bentuk yang lebih ketara di leher. Kualiti hidup merosot, dengan latar belakang penyakit ini, kerosakan dalam kerja semua sistem tubuh dapat terjadi.
  • Goiter pada peringkat kelima adalah kejadian yang sangat jarang berlaku. Deformasi dalam kes ini mencapai ukuran aneh. Fungsi normal seluruh organisma, terutama sistem pencernaan dan pernafasan, terganggu, dan kerosakan pada tisu berdekatan diperhatikan.

Tahap penyakit ini juga didiagnosis dengan alasan yang membawa kepada gangguan endokrin. Struktur kelenjar tiroid boleh berbeza-beza bergantung pada wilayah tempat tinggalnya, misalnya, jika air minum di kawasan tertentu tidak berbeza dari segi kualitas. Ekologi yang buruk dan tinggal di dekat perusahaan industri besar juga menyumbang kepada peningkatan kadar kejadian..

Ciri-ciri penampilan gondok:

  • Tanda morfologi. Peningkatan kelenjar tiroid dapat dilihat dalam bentuk urat simpul (nodular goiter), serta seragam di seluruh kawasan (meresap). Gabungan kedua-dua keadaan ini disebut goiter campuran..
  • Tanda endemik. Tempat kediaman juga menentukan kecenderungan populasi terhadap patologi endokrin. Gondok yang tersebar pada tahap 2 paling kerap didiagnosis di kawasan tertentu.
  • Tahap perubahan dalam kerja kelenjar. Gondok hipertiroid dirembeskan apabila sebilangan besar hormon dihasilkan. Hypothyroid, jika hormon kurang daripada yang diperlukan, dan juga euthyroid, apabila penyakit ini tidak mempengaruhi kelenjar tiroid.

Sekiranya latar belakang hormon dalam badan meningkat, ini membawa kepada keracunan toksik badan. Keadaan ini dipanggil tirotoksikosis atau gondok tiroid toksik..

Rawatan penyakit

Diagnosis awal membolehkan anda berjaya mengatasi akibat negatif patologi tiroid. Gondok beracun 1 darjah dapat diselaraskan dengan penyesuaian perubatan. Kadang-kadang, untuk menstabilkan keadaan, cukup untuk memperbaiki diet pesakit, lebih memilih diet seimbang.

Penting: semasa mendiagnosis gondok toksik dan hipertiroidisme, ubat yang mengandungi yodium tidak boleh digunakan. Ini akan menyebabkan kemerosotan keadaan pesakit, dan juga memprovokasi perkembangan penyakit yang pesat.

Rawatan lain:

  1. Kemajuan lambat gondok nodular biasanya ditekan oleh kursus ubat-ubatan..
  2. Kelahiran semula gondok nodular mungkin memerlukan campur tangan pembedahan.
  3. Sekiranya gondok nodular maju ke tahap toksik, rawatan yang diperlukan mungkin terdiri daripada kursus kemoterapi, dan juga memerlukan penyingkiran organ total.
  4. Ini sangat mungkin untuk menyembuhkan gondok toksik meresap pada darjah 2 dengan kaedah perubatan. Dengan perkembangan penyakit, disyorkan penyelesaian yang lebih radikal..
  5. Gondok toksik yang tersebar selama 3 darjah dianggap sebagai patologi serius, yang secara signifikan memburukkan kualiti hidup. Pemantauan ahli endokrinologi dan pelbagai kaedah rawatan diperlukan.

Campur tangan pembedahan boleh menjadi lemah apabila hanya nod dan neoplasma yang dikeluarkan pada kelenjar tiroid. Penyelesaian optimum adalah gabungan terapi ubat dengan kaedah instrumental. Sekiranya terdapat sebarang patologi kelenjar tiroid, pemantauan berterusan tahap hormon dalam badan disyorkan, serta pemerhatian oleh ahli endokrinologi.

Cara melindungi diri daripada penyakit

Langkah pencegahan tidak asli. Pada dasarnya, ini adalah pembetulan pemakanan, penolakan tabiat buruk, dan juga aktiviti fizikal yang kerap. Walaupun terdapat perubahan yang menyebar pada tisu tiroid dianggap sebagai penyakit keturunan, perkembangannya dapat diselaraskan. Anda tidak boleh mengatasi masalah seperti itu dengan pengabaian, kerana patologi kompleks dapat menyebabkan perkembangan barah. Sekiranya anda tinggal di kawasan dengan keadaan yang buruk, gondok peringkat pertama dapat dijumpai di hampir semua orang. Dalam kes ini, pemeriksaan pakar harus wajib dan berkala. Sekarang terdapat banyak suplemen pemakanan yang menstabilkan pengambilan yodium di dalam badan, jadi pencegahan ini benar-benar dibenarkan dan diperlukan.

Kemunculan masalah dengan kelenjar tiroid dapat dicegah sepenuhnya, jika kita tidak membicarakan patologi kongenital. Keadaan seperti itu mudah didiagnosis dan dapat diperbetulkan, terutama dengan kemampuan perubatan moden. Untuk mencegah kemerosotan kualiti hidup dan, lebih lanjut, kemerosotan penyakit onkologi, sangat penting untuk mendiagnosis masalah pada waktunya dan berunding dengan ahli endokrinologi mengenai penyelesaiannya. Langkah-langkah pencegahan juga sangat penting, terutama bagi penduduk kawasan yang mengalami kekurangan ekologi..

Gejala dan rawatan pembesaran tiroid tahap 1

Pembesaran kelenjar tiroid tahap 1 dianggap sebagai penyakit endokrinologi yang paling biasa, mempunyai sifat jinak dan malignan.

Penyakit ini tidak mempunyai gejala yang jelas, tidak dapat dikesan dengan palpasi dan pemeriksaan visual, tetapi ini tidak bermaksud bahawa ia tidak memerlukan rawatan.

Pada tahap ini, menyingkirkan masalah adalah yang paling mudah, oleh itu, setiap orang dewasa harus diperiksa secara berkala oleh ahli endokrinologi.

Punca pembesaran tiroid

Kelenjar tiroid meningkat di bawah pengaruh beberapa faktor, yang utama adalah:

  1. Kekurangan yodium dan selenium dalam badan. Tisu mula tumbuh untuk menangkap lebih banyak bahan ini..
  2. Pendedahan sinaran. Secara negatif mempengaruhi proses pembahagian sel, menyumbang kepada pembesaran kelenjar tiroid yang seragam atau fokus.
  3. Hidup dalam keadaan persekitaran yang buruk. Bahan toksik berkumpul di dalam badan, mengganggu fungsi sistem endokrin.
  4. Pengambilan zat yang menekan pengeluaran hormon tiroid. Mereka dipercayai dijumpai lobak dan kacang soya..
  5. Kekurangan vitamin.
  6. Jangkitan bakteria yang menyumbang kepada serangan autoimun.
  7. Tekanan kronik Kelebihan psiko-emosi memberi kesan negatif kepada keadaan keseluruhan organisma, termasuk sistem imun yang mengawal proses pembahagian sel.
  8. Gaya hidup tidak aktif. Menjadi genangan darah di kawasan serviks.
  9. Kecenderungan genetik.
  10. Penyakit hipofisis dan hipotalamus. Hormon yang dirembeskan oleh organ-organ ini bertanggungjawab untuk fungsi normal kelenjar tiroid..

Gejala

Gambaran klinikal bergantung pada tahap hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid, dan mungkin termasuk:

  1. Gangguan endokrin. Peningkatan kelenjar tiroid pada wanita disertai oleh penyelewengan dan kemandulan haid, pada lelaki - masalah dengan potensi.
  2. Sindrom neuro-somatik. Pesakit mengadu keletihan kronik, peningkatan keletihan, dan insomnia. Dalam kes yang jarang berlaku, gegaran ekstremitas, perubahan mood, perasaan cemas.
  3. Pelanggaran fungsi sistem kardiovaskular. Dimanifestasikan oleh takikardia, secara beransur-ansur berubah menjadi kegagalan jantung.
  4. Manifestasi oftalmik. Tisu-tisu yang mengelilingi bola mata membengkak, menjadikannya menonjol.
  5. Sistem pernafasan terjejas. Peningkatan ukuran kelenjar tiroid menyumbang kepada mampatan saluran pernafasan atas, yang menyebabkan sesak nafas.
  6. Gangguan pencernaan. Sembelit atau cirit-birit yang kerap berlaku tanpa sebab yang jelas..
  7. Penyakit metabolik. Disertai dengan penurunan atau kenaikan berat badan yang mendadak.
  8. Kemerosotan kulit, rambut dan kuku. Ruam pustular muncul, berpeluh meningkat.
  9. Kelewatan dalam perkembangan fizikal dan mental, akil baligh pada kanak-kanak.
  10. Tanda diagnostik. Ini termasuk perubahan yang dikesan semasa pemeriksaan ultrasound dan darah untuk hormon.

Rawatan untuk pembesaran tiroid 1 darjah

Ahli endokrinologi terlibat dalam diagnosis dan rawatan pembesaran tiroid. Setelah mendapat keputusan ujian, dia membuat rejimen rawatan, yang meliputi:

  1. Terapi ubat. Bergantung pada aktiviti badan, hormon tiroid (L-thyroxine) atau thyreostatics (Merkazolil, Tyrosol) ditetapkan. Ubat ini mengekalkan tahap hormon tiroid yang diperlukan, memastikan fungsi normal semua organ dan sistem. Dengan pembesaran tiroid yang disebabkan oleh tiroiditis, ubat anti-radang digunakan.
  2. Produk yang mengandungi yodium. Mengatasi kekurangan elemen ini, menormalkan proses pengeluaran hormon tiroid, mencegah pertumbuhan tisu lebih lanjut.
  3. Terapi dengan iodin radioaktif. Bahan tersebut terkumpul di kawasan kelenjar tiroid yang berubah, menyumbang kepada pemusnahannya.
  4. Makanan khas. Diet mesti termasuk makanan yang mengandungi sejumlah besar yodium - kenari, rumput laut, buah ara, makanan laut.
  5. Campur tangan pembedahan. Pada peringkat pertama penyakit ini, ia hanya diresepkan sekiranya terdapat perubahan yang disyaki bersifat ganas.

Rawatan harus digabungkan dengan ujian biasa, kadang-kadang pesakit memerlukan terapi sepanjang hayat.

Rawatan hiperplasia tiroid tahap 1, 2, 3, tanda-tanda penyakit ini

Koherensi dalam kerja organ dan sistem badan kita banyak bergantung pada kerja kelenjar tiroid, yang tidak berfungsi sering mengakibatkan pembentukan gondok nodular, yang kemudiannya dapat berubah menjadi akibat yang lebih serius (kemunculan tumor). Tetapi tidak semua penyakit tiroid dicirikan oleh pembentukan nod atau sista pada kelenjar tiroid. Oleh itu, untuk hiperplasia kelenjar tiroid penampilan nod tidak bersifat, ia adalah penyakit nodular, hanya dapat dilihat secara luaran. Selalunya, pada peringkat awal perkembangannya, ia tidak mengganggu, tetapi lama kelamaan, orang yang menderita hiperplasia tiroid mula mengalami ketidakselesaan - bengkak di leher, kesukaran bernafas, menelan, penampilan gondok, yang mengubah bentuk leher, yang menjadi lebih ketara setiap hari.

Apa itu hiperplasia tiroid?

Penyakit ini dicirikan oleh peningkatan kelenjar tiroid secara tiba-tiba sekiranya tiada nodul. Sekiranya keseimbangan tiba-tiba terganggu dalam tubuh manusia dan fungsi tiroid menyimpang dari norma, jumlah hormon tiroid yang diperlukan untuk tubuh berhenti dihasilkan, akibatnya sel-sel kelenjar itu sendiri mula aktif membelah untuk menghilangkan ketidakseimbangan yang terjadi, yang menyebabkan penyimpangan dari isipadu normal dan berat kelenjar tiroid di sisi kenaikan. Pemeriksaan dan rawatan yang tepat pada masanya dapat menghentikan proses ini, tetapi selalunya orang pergi ke doktor ketika hiperplasia sudah berada pada tahap neoplasma, berbahaya dan ganas, apabila rawatan konservatif tidak dapat diterima. Perkembangan hiperplasia tiroid sangat bergantung pada kesihatan manusia. Jadi, pada orang dengan kesihatan yang buruk, peningkatan kelenjar tiroid berlaku pada kadar yang lebih cepat daripada pada orang yang mempunyai imuniti yang kuat.

Hiperplasia boleh menjadi akibat hipotiroidisme, cangkuk dan hipertiroidisme, dan banyak bergantung pada ciri-ciri individu badan. Dengan hiperplasia, peningkatan kelenjar tiroid dapat berlaku secara merata, dan satu setengah. Selalunya, penampilan hiperplasia tiroid dikaitkan dengan kekurangan yodium di dalam badan, jadi anda harus mengisi semula badan anda dengan yodium, tetapi ada juga kes hiperplasia yang disebabkan oleh kelebihan yodium di dalam badan, yang tidak kurang berbahaya bagi tubuh.

Tanda-tanda hiperplasia tiroid

Pada peringkat awal, hiperplasia tiroid sesuai untuk rawatan konservatif, yang utama adalah berjumpa doktor tepat pada waktunya untuk menetapkan rawatan yang mencukupi. Untuk mengelakkan proses bermula, anda harus segera berjumpa doktor mengenai gejala hiperplasia pertama. Apakah alasan untuk menghubungi ahli endokrinologi?

Pertama, bengkak di leher (pada peringkat lanjut, ia dapat dilihat dengan ketara dan terletak berhampiran dengan decollete). Kawal berat badan anda, kerana lonjakan mendadaknya juga boleh menjadi isyarat timbulnya hiperplasia (dicirikan oleh penurunan berat badan secara tiba-tiba 10-15 kg, dan juga kenaikan berat badan secara tiba-tiba yang tidak masuk akal). Peningkatan kerengsaan, pelebaran murid, peluh sejuk, kegelisahan, serangan panik (sering dinyatakan kerana takut tertidur), gangguan tidur.

Hiperplasia kelenjar tiroid 1, 2, 3, 4, 5 darjah

Hiperplasia tiroid meningkat lima darjah.

  • 0 darjah (peningkatan luaran kecil, kelenjar tiroid tidak terasa pada palpation);
  • Hiperplasia kelenjar tiroid darjah 1 (secara luaran, kelenjar tiroid tidak dapat dilihat, tetapi pada saat menelan isthmus jelas dibezakan, diraba oleh palpasi);
  • Hiperplasia kelenjar tiroid darjah 2 (kenaikannya terasa jelas, kelenjar tiroid jelas kelihatan semasa menelan);
  • Hiperplasia tiroid darjah 3 (dari pembesaran kelenjar tiroid, perubahan bentuk leher bermula);
  • Hiperplasia darjah 4 (bentuk leher berubah dengan ketara, gondok diucapkan);
  • Hiperplasia darjah 5 (gondok besar, kesukaran menelan dan bernafas dengan tekanan pada trakea dan esofagus)

Hiperplasia kelenjar tiroid darjah 1 dan hiperplasia kelenjar tiroid darjah 2, boleh dianggap sebagai norma hanya jika tidak ada hipotiroidisme atau hipertiroidisme dan tidak ada kerosakan dalaman.

Tetapi selalunya penyebab permulaan hiperplasia adalah kekurangan yodium. Sekiranya kelenjar tiroid bertambah besar secara seragam tanpa pemadatan, maka di masa depan mungkin ada gondok yang meresap, dengan peningkatan pada setiap kawasan kelenjar tiroid berlaku dengan hipertrofi, gondok nodular terbentuk.

Rawatan hiperplasia

Untuk rawatan konservatif, ubat-ubatan hormon digunakan terutamanya, tetapi selalunya pengambilannya seumur hidup, kerana ketika menggunakan hormon tiruan, kelenjar tiroid kehilangan kemampuan untuk menghasilkannya sendiri. Budaya perubatan yang unik - cinquefoil putih, yang tidak mempunyai kesan sampingan, menormalkan pengeluaran hormon oleh kelenjar tiroid, sekiranya berlaku pelanggaran fungsinya, kerana akar dan rimpang, yang merupakan produk perubatan, mengandungi yodium dan asid iodik. Waktu telah menunjukkan bahawa penggunaannya menunjukkan kesan terapeutik yang signifikan, bukan sahaja fungsi tiroid dinormalisasi dan kesihatan secara keseluruhan ditingkatkan, tetapi juga degup jantung stabil, mudah marah dan gugup hilang. Semasa menyediakan rebusan atau infusi dari akar dan rimpang cinquefoil putih, sebahagian dari nilai perubatannya hilang kerana rawatan suhu tinggi. Oleh itu, disyorkan untuk menggunakan Tireo-Vit kompleks aktif secara biologi, yang dihasilkan berdasarkan cinquefoil putih menggunakan teknologi cryoprocessing inovatif pada suhu ultra rendah, yang membolehkan anda menjimatkan semua nilai perubatan bahan mentah ubat. Komposisi Tireo-Vit juga termasuk rumput laut (kangkung laut) dan coneflower ungu, yang sangat penting jika proses autoimun adalah penyebab hiperplasia tiroid. Untuk memulihkan gangguan tidur dan irama jantung yang sering dihidapi oleh pesakit dengan hiperplasia tiroid, ubat-ubatan herba berdasarkan ramuan ubat-ubatan dengan kesan penenang dan hipnotik, disyorkan ketagihan tidak ketagihan, tidak seperti antidepresan sintetik dan hipnotik, Valerian P, Pustyrnik P, kompleks aktif secara biologi Nervo-Vit, berdasarkan sianosis biru (kesan sedatif 8-10 kali lebih kuat daripada valerian), lemon balm, motherwort dan valerian.

Berapakah kos penyembuhan tiroid?

Ketika berkaitan dengan pencegahan penyakit, doktor biasanya membincangkan mengenai pemakanan, senaman, dan pemeriksaan perubatan yang betul..

Tetapi untuk mengelakkan penyakit tiroid, cukup memasak semua makanan dengan garam beryodium sudah cukup.

Menurut statistik Kementerian Kesihatan, lebih daripada 2% orang Rusia menderita penyakit tiroid - hampir 3 juta orang. Semua penyakit ini kronik. Dalam kebanyakan kes, ubat belum tahu bagaimana merawatnya, ia hanya dapat mengimbangi.

Saya seorang ahli endokrinologi. Dalam artikel ini saya akan memberitahu anda penyakit apa yang disebabkan oleh gangguan tiroid, bagaimana ia dirawat dan berapa harganya..

Apakah penyakit kelenjar tiroid?

Kelenjar tiroid adalah organ yang mengambil yodium dari darah dan memprosesnya menjadi hormon. Mereka dipanggil mengandungi iodin. Seperti hormon lain, mereka mengatur metabolisme dalam badan. Pertama sekali, ia mempengaruhi irama jantung dan fungsi sistem saraf..

Walaupun jumlah yodium yang normal terdapat dalam darah seseorang, kelenjar tiroid berfungsi dengan normal. Tetapi jika ia menjadi kecil, ia akan mengatasi kekurangannya. Untuk ini, zat besi meningkat: ia memproses lebih banyak darah, menangkap lebih banyak yodium dan menghasilkan lebih banyak hormon. Kadang-kadang perubahan itu dapat dilihat dari sisi: bengkak menyerupai gondok burung muncul di leher, kerana penyakit ini mendapat namanya.

yodium harian untuk orang dewasa

Semakin sedikit iodin dalam darah, zat besi semakin intensif meningkat untuk memberi kita jumlah hormon yang tepat. Tetapi sebarang pampasan mempunyai had.

Sekiranya anda memulakan prosesnya, setelah beberapa lama kelenjar tiroid muncul formasi tambahan - nod. Mereka terdiri dari sel kelenjar, itulah sebabnya mereka juga menangkap yodium dan menghasilkan hormon. Tetapi kelenjar tiroid tidak mengatur aktiviti mereka, jadi setelah beberapa saat sel mulai menghasilkan terlalu banyak hormon. Terdapat keadaan yang disebut doktor sebagai tirotoksikosis.

Dengan thirotoxicosis, seseorang menjadi gugup, berkeringat banyak, cepat menurunkan berat badan, dia mempunyai degupan jantung yang lebih cepat dan sesak nafas walaupun dengan sedikit usaha. Sekiranya thyrotoxicosis tidak dirawat, akan ada risiko fibrilasi atrium dan penangkapan jantung.

Semasa gondok berjalan, senario lain mungkin. Kadang-kadang sel-sel kelenjar di nod kehilangan keupayaannya untuk menangkap yodium dari darah dan menghasilkan hormon. Kemudian, sebaliknya, mereka menjadi terlalu sedikit. Doktor memanggil penyakit ini sebagai hipotiroidisme..

Dengan hipotiroidisme, seseorang merasakan kelemahan, mengantuk, bengkak muncul di dalam dirinya, pemikirannya bertambah buruk, pertuturan melambatkan. Berat badan bertambah, tidak tahan sejuk, tekanannya menurun, kulit menjadi kering, sembelit berlaku. Penyakit ini amat berbahaya bagi wanita hamil. Hipotiroidisme maju membawa kepada koma.

Kelenjar tiroid terletak di bahagian depan leher dan berbentuk seperti rama-rama. Sumber: Sebastian Kaulitzki / Shutterstock

Pencegahan

Masalah tiroid sering berlaku kerana kekurangan yodium di dalam badan. Oleh itu, cara termudah untuk mencegahnya adalah dengan mengambil unsur surih yang mencukupi. Seorang dewasa memerlukan 150 mikrogram sehari, kanak-kanak berumur 2 hingga 6 tahun memerlukan 90 mikrogram, dan wanita hamil dan menyusui memerlukan sekurang-kurangnya 200 mikrogram.

Terdapat dua masalah dengan yodium. Di kebanyakan wilayah di Rusia tidak mencukupi. Semakin jauh dari laut, semakin kurang iodin di udara, air dan, yang paling penting, produk.

Masalah lain ialah ia tidak terkumpul di dalam badan, tetapi dikeluarkan semasa kita ke tandas. Oleh itu, untuk pencegahan penyakit tiroid, perlu memastikan bahawa iodin memasuki badan setiap hari.

Sejak tahun 1956, di USSR, yodium mula ditambahkan ke garam meja tanpa gagal. Selepas 10 tahun, kejadian penyakit tiroid dikurangkan dengan mendadak. Saya juga terpaksa menutup dispensari anti-kecemasan khusus - ada beberapa.

Tetapi iodisasi garam meningkatkan harganya, walaupun tidak banyak: tidak lebih daripada 10%. Oleh itu, pada tahun 90an, ketika tidak sampai dengan yodium, banyak industri berhenti melakukan ini - dan kejadian kelenjar tiroid mulai meningkat dengan mendadak. Sekarang mereka sedang mempertimbangkan rancangan undang-undang baru tentang iodisasi produk yang wajib, tetapi belum diadopsi..

Diffuse - perubahan fokus pada kelenjar tiroid: apa itu?

Kelenjar tiroid yang membesar adalah patologi serius sistem endokrin. Perubahan serius dalam struktur organ ini tidak hanya dipengaruhi oleh orang dewasa, tetapi juga oleh kanak-kanak. Bahaya gangguan kelenjar tiroid adalah pada tahap awal ia melepasi sepenuhnya tanpa gejala. Gejala pertama ringan dan sering diambil oleh pesakit sebagai penyakit ringan, misalnya, kerana terlalu banyak bekerja.

Rawatan yang tidak dirawat boleh membawa akibat yang serius dalam bentuk kemerosotan kesejahteraan, pertumbuhan kelenjar tiroid yang berterusan dan pembentukan gondok, pelbagai patologi (hingga neoplasma onkologi) dan kesan negatif pada organ jiran, serta kemerosotan kesejahteraan keseluruhan.

Terdapat situasi di mana pembesaran kelenjar tiroid mungkin tidak mempunyai patologi serius, tetapi dalam setiap keadaan, setiap pelanggaran pada ukuran atau operasi kelenjar tiroid memerlukan perhatian yang mendalam terhadap diri sendiri.

Apa itu gondok tidak beracun

Gondok tidak beracun (euthyroid) - pampasan pertumbuhan tisu tiroid, di mana nod muncul di kelenjar tiroid atau ia meningkat secara seragam. Ia didiagnosis pada orang dengan euthyroidism, yang pada 90% kes berlaku dengan latar belakang kekurangan yodium. Fungsi tiroid tidak terganggu, oleh itu, tidak ada gejala ketidakseimbangan hormon.
Bergantung pada sifat perubahan kelenjar, 3 jenis gondok tidak beracun dibezakan:

  • Euthyroid diffuse goiter - hipertrofi kelenjar tiroid yang seragam tanpa mengubah aktivitinya. Isipadu kelenjar meningkat sebanyak 18-25 ml untuk mengekalkan kepekatan hormon yang mengandungi yodium - triiodothyronine (T3) dan tiroksin (T4) yang diinginkan.
  • Gondok simpul tunggal tidak beracun adalah patologi bukan tumor yang dicirikan oleh percambahan sel (thyrocytes). Akibatnya, satu simpul terbentuk di organ, tertutup dalam membran tisu penghubung (node ​​terkapsul).
  • Gondok multinodular tidak toksik - pembentukan tiroid pelbagai nodular. Dalam 95% kes, mereka terbentuk dengan kekurangan yodium yang berpanjangan..
  • Goiter nodular konglomerat - beberapa nodul terkapsul tumbuh bersama untuk membentuk konglomerat. Diiringi oleh kecacatan leher yang teruk, kegagalan pernafasan.
  • Gondok difus-nodular Euthyroid adalah bentuk campuran penyakit di mana nod terbentuk di kelenjar yang membesar.


Menurut WHO, gondok dalam 8 daripada 10 kes didiagnosis pada orang yang tinggal di kawasan dengan kekurangan yodium.
Hipertrofi kelenjar tiroid yang tersebar dikesan dengan:

  • gondok endemik, yang didiagnosis di kawasan dengan kekurangan yodium;
  • gondok sporadis, yang berlaku kerana gangguan sintesis T3 dan T4.

Keparahan hipertrofi kelenjar ditentukan oleh palpasi (dengan palpasi), dengan mengambil kira kriteria berikut:

  • Sifar - tiada gondok. Isipadu lobus kiri atau kanan kelenjar tidak melebihi isipadu phalanx kuku ibu jari pesakit.
  • Yang pertama - pertumbuhan kelenjar terasa, tetapi pada kedudukan normal leher mereka tidak dapat dilihat.
  • Yang kedua - simpul menyebabkan ubah bentuk leher, yang dapat dilihat dengan mata kasar.

Dalam 90% kes, penyebab hipertropi kelenjar adalah kekurangan yodium. Pertumbuhan tisu tiroid bersifat pampasan. Oleh kerana pembesaran kelenjar, penangkapan yodium dari darah, yang diperlukan untuk sintesis tironin dan tiroksin, ditingkatkan.

Faktor-faktor yang memprovokasi hipertropi kelenjar dan pembentukan gondok:

  • lebihan kalsium;
  • merokok;
  • Sindrom Down atau Klinefelter;
  • kekurangan mikronutrien (molibdenum, selenium, mangan);
  • mengambil ubat tertentu;
  • jangkitan lambat;
  • beban psiko-emosi;
  • pendedahan radiasi;
  • kecenderungan genetik;
  • kecacatan pada sistem enzim.


Pada peringkat awal, patologi tidak menampakkan dirinya dengan cara apa pun. Tetapi dengan kekurangan yodium yang berpanjangan, kelenjar tiroid mula memampatkan organ sekitarnya - saraf, saluran darah, esofagus, trakea.

Ramalan

Prognosis untuk perubahan fokus difus pada kelenjar tiroid biasanya baik. Penggunaan terapi penggantian hormon secara berterusan (jika perlu) secara signifikan meningkatkan kesihatan keseluruhan, menstabilkan latar belakang emosi pesakit.

Rawatan pembedahan tepat pada masanya untuk menghilangkan gondok atau beberapa nod meningkatkan kualiti dan jangka hayat dengan ketara.

Dengan transformasi malignan kelenjar tiroid, prognosisnya meragukan dan bergantung pada tahap dan keparahan penyakit.

Tahap gondok nodular meresap kelenjar tiroid

Sebagai peraturan, tahap gondok tiroid yang tersebar ditentukan oleh pertumbuhan tisu tiroid: semakin banyak pembentukan tiroid, semakin tinggi tahap penyakitnya. Itulah sebabnya penting untuk mengawal pertumbuhan formasi melalui ultrasound.

Tahap perkembangan penyakit berikut dibezakan:

  • 0 darjah - pada tahap ini tisu organ rosak, tetapi secara luarannya tidak kelihatan.
  • 1 darjah - ukuran organ diperbesar, yang tidak kelihatan secara luaran, tetapi dapat dikenali oleh palpasi pada leher.
  • 2 darjah - kelenjar tiroid jelas kelihatan ketika menelan, ketika rehat, organ yang membesar tidak kelihatan.
  • Gred 3 - pada fasa perkembangan penyakit ini, peningkatan organ menyebabkan perubahan pada garis leher, yang tidak jelas secara visual, tetapi sudah dapat dilihat.
  • Gred 4 - pertumbuhan tisu tiroid sangat dinyatakan secara visual, yang menyebabkan ubah bentuk leher.
  • Gred 5 - pada fasa ini, kelenjar tiroid membesar sehingga tidak hanya cacat leher, tetapi juga menyebabkan fungsi menelan sukar, memberi tekanan yang besar pada tekak.

Penting untuk diketahui bahawa walaupun anda diberi kelenjar tiroid sifar atau darjah pertama yang tersebar, ini tidak bermakna penyakit ini akan kekal pada tahap ini. Gondok yang menyebar boleh tumbuh, dan dengan itu tahapnya akan berubah. Itulah sebabnya penting untuk tidak mengabaikan cadangan doktor yang hadir dan tidak mengabaikan penyakit anda.

Penyakit ini melalui 3 peringkat perkembangannya (mengikut klasifikasi Pertubuhan Kesihatan Sedunia). Dalam amalan perubatan domestik, klasifikasi dilakukan dengan lebih terperinci dan merangkumi 5 peringkat.

Asas pembahagian patologi menjadi darjah (peringkat) berdasarkan tiga kriteria:

  • Kehadiran gejala tertentu;
  • Pengesanan palpasi;
  • Keupayaan untuk melihat secara visual.

Mengikut klasifikasi praktikal merangkumi darjah 0 dan 1.

Perjalanan penyakit ini bermula tanpa disedari. Gondok difus-nodular darjah sifar tidak menampakkan diri dengan cara apa pun: baik dengan gejala, atau semasa prosedur diagnostik primer.

Prosesnya biasanya lambat dan boleh berlangsung dari enam bulan hingga beberapa tahun. Pada palpasi tidak dikesan. Seringkali fakta mengenai kehadiran penyakit ini ditemui secara kebetulan, ketika memeriksa organ dan sistem individu.

Anda boleh mendiagnosis permulaan patologi menggunakan ujian ultrasound atau hormon.

Goiter gred 1 lebih baik didiagnosis. Adalah mustahil untuk mengesannya secara visual, tetapi palpasi menyebabkan peningkatan kelenjar tiroid, serta adanya nod. Pembentukan nodular boleh menjadi tunggal atau berganda.

Meliputi darjah 2 dan 3 dalam kelayakan praktikal.

Gondok difus-nodular darjah 2 mempunyai ciri-ciri berikut:

  • Ia dikesan walaupun dengan palpasi dangkal;
  • Semasa menelan, ia dapat dilihat dengan mata kasar;
  • Mampatan esofagus diperhatikan, kerana pesakit mungkin mengalami masalah menelan;
  • Semasa memiringkan kepala dan badan, rasa sakit berlaku di leher dan kepala.

Kerana gangguan meresap, rembesan bahan aktif meningkat dengan ketara, gejala hipertiroidisme muncul:

  • Exophthalmos (bola mata menonjol ke hadapan);
  • Gangguan psikomotor (kegembiraan, keagresifan, kegelisahan);
  • Gegaran anggota badan dan kepala;
  • Kemunculan edema;
  • Sesak nafas (kerana trakea dimampatkan);
  • Hipertensi arteri.

Tahap praktikal ke-3 penyakit ini dicirikan oleh gangguan fungsi teruk sistem kardiovaskular, endokrin dan saraf. Goiter mempunyai bentuk dan struktur yang jelas. Pembentukan cembung mengubah bentuk leher, secara visual menjadikannya seperti burung. Kerana kelebihan hormon yang mengandungi yodium, kulit mungkin memperoleh warna kemerahan. Bahagian kulit dicirikan oleh kekeringan berlebihan atau, sebaliknya, peningkatan kelembapan.

Gangguan pergerakan usus, penggantian sembelit dan cirit-birit berlaku. Gegaran kuat diperhatikan. Penurunan tekanan darah yang berterusan dicatat dengan latar belakang ketiadaan penyakit yang memprovokasi lain. Terdapat pelanggaran jantung (degupan jantung - sama ada bradikardia, 40-60 denyutan seminit, atau takikardia - lebih dari 100 denyutan). Sesak nafas yang teruk. Dengan perubahan kedudukan kepala - sesak napas tajam. Berat berubah kerana peningkatan selera makan, biasanya ke arah yang lebih kecil.

Meliputi tahap 4 dan 5 klasifikasi tambahan..

Kriteria untuk mengaitkan penyakit ini ke tahap keempat adalah bentuk dan ukuran gondok difus-nodular. Pada darjah 4, gondok tumbuh begitu banyak sehingga mengubah bentuk leher sepenuhnya. Gejala, secara amnya, tetap sama seperti pada tahap 3.

Tahap 5 didiagnosis dengan jalan yang sangat teruk. Penyakit ini mempengaruhi banyak sistem: saraf, endokrin, kardiovaskular, pencernaan. Pada peringkat akhir, kematian mungkin berlaku.

Goiter mengambil ukuran yang sangat besar dan mengubah wajah pesakit dengan ketara. Pemampatan serius organ jiran diperhatikan. Suara menjadi serak atau tidak ada. Sebagai tambahan kepada gejala yang ada, terdapat penurunan kecerdasan, ingatan, fungsi pembiakan. Dalam praktiknya, kedua-dua klasifikasi diterapkan, tetapi yang kedua memungkinkan penerangan yang lebih terperinci mengenai proses patologi endokrin.

Bentuk pembesaran tiroid

Pembesaran tiroid dapat dinyatakan dalam pelbagai bentuk..

Diffuse

Penyebaran patologi meningkatkan kelenjar tiroid sebagai akibat daripada kesan agresif antibodi. Bentuk ini dalam kebanyakan kes turun temurun. Separuh manusia yang lemah lebih cenderung kepada bentuk patologi ini daripada lelaki.

Gejala utama bentuk meresap: kegelisahan, penurunan berat badan yang tidak masuk akal, takikardia, kejang. Pada peringkat kemudian penyakit ini, pelanggaran sistem kardiovaskular, pelanggaran keadaan psikoemosi seseorang (kemurungan, apatis, gangguan saraf) adalah mungkin.

Sekiranya disyaki bentuk meresap, ahli endokrinologi menetapkan ujian darah untuk hormon dan pemeriksaan ultrasound. Kemudian menetapkan ubat. Selain itu, makanan diet khas ditetapkan.

Menurut statistik, hasil positif rawatan adalah lebih daripada 70% daripada semua kes penyakit ini.

Pendidikan nod

Node adalah kawasan tisu tertentu yang dikelilingi oleh kapsul. Pembentukan nodular semasa palpasi mudah ditentukan, kerana simpul mempunyai struktur yang lebih padat dan lebih keras daripada organ yang sihat. Untuk diagnosis sitologi nod, tusukan atau biopsi dilakukan. Dalam kebanyakan kes (kira-kira 95%), simpul adalah neoplasma jinak dan hanya dalam kes yang jarang berlaku adalah ganas. Sekiranya timbul, campur tangan pembedahan segera diperlukan. Juga, penghapusan pembentukan nodular ditunjukkan apabila terdapat peningkatan saiznya yang cepat dan ketidakselesaan yang teruk.

Peningkatan satu cuping kelenjar tiroid

Kelenjar tiroid terdiri daripada lobus kiri dan kanan. Selalunya, salah satu patologi sistem endokrin yang paling kompleks adalah peningkatan pada salah satu lobus. Perubahan ukuran kelenjar tiroid mungkin menunjukkan pembentukan sista atau keradangan serius. Perkembangan neoplasma malignan dan gondok nodular tersebar juga mungkin..

Gejala Euthyroid Goiter

Dengan gondok yang tidak beracun, keupayaan kerja kelenjar terjaga, oleh itu, untuk masa yang lama, pesakit tidak perlu risau. Dalam kes terpencil, aduan timbul mengenai:

  • sakit kepala;
  • keletihan
  • prestasi menurun.

Gejala meningkat dengan peningkatan formasi nodular. Semasa memampatkan struktur anatomi di sekitarnya, perkara berikut diperhatikan:

  • batuk;
  • pernafasan yang sukar;
  • kecacatan leher;
  • sensasi benjolan di kerongkong;
  • suara serak;
  • serangan asma.

Gejala bertambah buruk dengan memusingkan kepala atau berbaring. Dengan gondok sternal, terdapat rasa mampatan di dada.

Penyakit yang gejalanya serupa dengan penyakit gondok toksik yang meresap

Terdapat banyak penyakit yang gejalanya serupa dengan gondok toksik yang meresap. Penyakit ini boleh dibahagikan kepada dua kumpulan:

Kumpulan pertama adalah penyakit yang dicirikan oleh gangguan metabolisme dan sintesis hormon tiroid. Ini termasuk penyakit seperti:

  • Kekebalan terhadap hormon tiroid;
  • Adenoma hipofisis dengan pengeluaran TSH yang tinggi.

Kumpulan kedua adalah penyakit jantung:

  • Myocarditis - lesi keradangan pada otot jantung;
  • Arrhythmia - keadaan yang dicirikan oleh degupan jantung yang merosot.

Diagnosis gondok nodular meresap

Gondok toksik difusi adalah penyakit endokrin dan imun yang dicirikan oleh hipertrofi dan hiperaktif kelenjar tiroid, yang disertai dengan tirotoksikosis. Gondok toksik yang meresap adalah hasil proses autoimun yang berlaku di dalam badan, di mana TSH memberikan kesan merangsang berterusan pada kelenjar tiroid., pada wanita berumur 20 hingga 50 tahun. dan dengan rawatan tepat pada masanya mempunyai prognosis yang baik.

  • Penyakit ini diklasifikasikan mengikut keparahan bentuk manifestasi:
  • - Gondok toksik meresap 1 darjah (ringan).
  • - Penyebaran gondok toksik darjah 2 (bentuk tengah).
  • - Gondok toksik meresap 3 darjah (bentuk teruk).

Ia dicirikan oleh takikardia yang lemah dengan degupan jantung tidak lebih dari 100 denyutan seminit. Denyutan jantung tidak rosak. Fungsi normal kelenjar endokrin lain tidak terganggu..

Ia dicirikan oleh penurunan berat badan (dari 8 hingga 10 kg. Sebulan) dan takikardia dengan degupan jantung lebih dari 100 denyutan seminit. Ia menampakkan dirinya, sebagai peraturan, sebagai akibat dari mengabaikan kesihatan seseorang dan sepenuhnya mengabaikan penyakit ini.

Ia dicirikan oleh keletihan manusia dan gangguan fungsi jantung, hati dan buah pinggang yang serius..

Ahli endokrinologi belum dapat menentukan punca proses autoimun yang mendasari penyakit ini.

Ini hanya dinyatakan bahawa kecacatan pada rantai DNA kita menyebabkan kerosakan sistem kekebalan tubuh - ini, secara umum, adalah punca penyakit.

Antara lain, kita boleh menyebutkan apa yang menyumbang kepada kemunculan gondok toksik yang meresap: - penyakit berjangkit;

- pelbagai luka otak (ensefalitis, kecederaan otak traumatik...);

- trauma psikologi; - gangguan endokrin lain yang bersifat autoimun;

- tabiat buruk (merokok...).

Yang sangat penting adalah kecenderungan keturunan untuk penyakit ini.

Gondok toksik yang meresap, sebab-sebab yang kami kaji, mempunyai gejala yang sangat luas, yang mesti terkenal untuk diagnosis penyakit tepat pada masanya.

Oleh kerana hormon tiroid mengawal begitu banyak organ, manifestasi gondok toksik meresap "melalui" disfungsi sistem yang berbeza. Gejala kardiovaskular gondok toksik meresap adalah seperti berikut: - berdebar-debar jantung, yang dirasakan di dada, kepala dan tangan (hingga 130 denyutan seminit );

- dengan penyakit yang berpanjangan, aritmia jantung, fibrilasi atrium, ekstrasistol, kardiosklerosis muncul; - radang paru-paru yang kerap. Gejala gondok toksik meresap apabila fungsi mata terganggu: - penutupan kelopak mata yang tidak lengkap; - keadaan kelopak mata yang meluas;

  1. Gondok toksik yang meresap juga ditunjukkan melalui kerosakan sistem saraf. Dalam kes ini, dia mempunyai gejala berikut:
  2. - Keadaan kemurungan yang kerap dan pendedahan kepada tekanan;
  3. Antara lain, perlu diperhatikan bahawa disfungsi sistem pembiakan dengan gondok toksik meresap tidak begitu biasa, dan, sebagai peraturan, pada lelaki ini ditunjukkan oleh pelanggaran ereksi, dan pada wanita - pelanggaran kitaran menocok.

- tahap ketidakstabilan mental yang tinggi yang berubah menjadi perubahan kekal dalam jiwa dan keperibadian pesakit (keagresifan, kegembiraan ringan, kekecohan, air mata, perubahan mood...); - gegaran jari yang berubah menjadi gementar seluruh tubuh dengan penyakit progresif; - kelemahan otot dan penurunan jumlah jisim otot kaki dan tangan.

- terdapat kegelapan lipatan kulit; - kerosakan pada kuku; - keguguran rambut; - kulit menjadi lembut dan terasa lembap dan hangat; - ada yang mengembangkan vitiligo. Ramai yang percaya bahawa gejala utama gondok toksik yang meresap adalah kelenjar tiroid yang membesar - ini tidak sepenuhnya benar.

Saya mesti mengatakan bahawa dalam kebanyakan kes tidak sukar untuk mendiagnosis gondok toksik yang meresap.

Dengan hanya menggunakan satu pemeriksaan luaran pesakit, keadaan penampilannya, berat badan, keadaan kulit, rambut dan kuku, cara bercakap dan tingkah lakunya dapat dipastikan, sambil menyoal pesakit (mengambil anamnesis), mereka memperhatikan tekanan darah dan kadar nadi, gangguan oftalmik - ini sudah terjadi mungkin menentukan kehadiran tirotoksikosis.

Pastikan anda menjalankan kajian untuk menentukan tahap hormon perangsang tiroid kelenjar pituitari dan hormon tiroid kelenjar tiroid. Ultrasound menentukan ukuran kelenjar tiroid dan perubahan echogenicitynya (perubahan autoimun dicirikan oleh hipoechoisitas). Scintigraphy tiroid membantu menentukan lokasi dan geografi tisu aktif kelenjar tiroid, serta tisu kelenjar tiroid yang aktif di dalamnya pembentukan nodular. Tetapi kaedah diagnostik ini dilakukan sekiranya perlu untuk membezakan gondok toksik yang meresap dari penyakit tiroid yang lain.

Juga, agar tidak membingungkan penyakit ini dengan orang lain yang juga disertai dengan tirotoksikosis, menggunakan ujian imunosorben yang berkaitan dengan enzim, tentukan kehadiran antibodi yang beredar kepada reseptor TSH.

Penyakit ini sangat berbahaya kerana komplikasinya: - lesi sistem saraf pusat;

- penyakit jantung dan saluran darah;

- penyakit gastrousus; - lumpuh hipokalemik tirotoksik.

Salah satu komplikasi penyakit gondok toksik yang paling serius adalah krisis tirotoksik, yang membawa maut antara 30 hingga 50% dan ini adalah bukti pentingnya rawatan penyakit ini tepat pada masanya.

Salah satu kaedah utama rawatan penyakit gondok toksik tersebar adalah terapi yodium radioaktif, yang terkumpul di dalam sel kelenjar tiroid dan memberikan radiasi tempatan dengan pemusnahan tirosit.

Rawatan ubat dari gondok toksik yang meresap adalah penggunaan ubat antitiroid (timazole, tyrosol, metizol, propylthiouracil...). Mereka mempunyai keupayaan untuk menekan (menekan) sintesis hormon tiroid.

Kaedah pembedahan melibatkan penyingkiran sepenuhnya kelenjar tiroid.

Semua kaedah ini mempunyai satu kelemahan yang signifikan: mereka menurunkan status imun pesakit dengan ketara. Dan di sini, doktor menghadapi tugas yang sangat sukar: perlu menjalankan terapi dan pada masa yang sama bukan hanya menjaga, tetapi meningkatkan imuniti manusia. Sehingga baru-baru ini, ini dianggap hampir mustahil..

Hari ini, masalah ini diselesaikan secara berkesan dengan penggunaan gabungan penyediaan imun Transfer Factor dalam rawatan kompleks gondok toksik yang meresap. Asas ubat ini adalah molekul imun yang sama, yang, memasuki tubuh, melakukan tiga fungsi:

  • - menghapuskan kegagalan sistem endokrin dan imun;
  • Terdapat keseluruhan rangkaian imunomodulator ini, dari mana Transfer factor Advance dan Transfer factor Glukouch digunakan dalam program Sistem Endokrin untuk pencegahan dan rawatan komprehensif penyakit dan komplikasi endokrin, termasuk gondok toksik meresap.

- menjadi zarah maklumat (sama dengan DNA), faktor pemindahan "merekod dan menyimpan" semua maklumat mengenai agen asing - patogen pelbagai penyakit yang (ejen) menyerang tubuh, dan ketika mereka menyerang semula, "menyebarkan" maklumat ini ke kekebalan tubuh sistem yang meneutralkan antigen ini; - menghilangkan semua kesan sampingan yang disebabkan oleh penggunaan ubat lain.

Mengabaikan penyakit ini memberikan prognosis yang sangat tidak menguntungkan: ia penuh dengan pelbagai komplikasi pelbagai sistem (kardiovaskular, saraf...).

Rawatan gondok toksik meresap dengan bantuan terapi kompleks menggunakan imunomodulator memberikan prognosis yang baik.

Di antara kaedah untuk mendiagnosis gondok difus-nodular, berikut dibezakan:

  • Palpasi. Palpasi kelenjar tiroid membolehkan anda mengenal pasti penyakit yang sudah berada di tahap pertama. Kaedah ini tidak betul-betul tepat, tetapi ia membolehkan anda menilai keadaan badan secara umum. Pada palpasi, perhatian harus diberikan kepada meterai berdiameter lebih dari 1 sentimeter. Pada peringkat pertama penyakit dengan palpasi yang mendalam, isthmus kelenjar tiroid dirasakan. Pada peringkat kedua, hiperplasia didiagnosis dengan palpasi dangkal, dan pada tahap kemudian palpasi tidak lagi diperlukan untuk membuktikan adanya penyakit;
  • Radiografi kontras. Ia dilakukan untuk menilai fungsi dan keadaan kelenjar tiroid. Pesakit diberi isotop radioaktif intravena yodium (iodin-123 atau iodin-131). Pada selang waktu (2 jam, 4 dan 24 jam), organ diimbas menggunakan alat khas. Bergantung pada taburan, kadar perkumuhan, jumlah radioisotop, doktor diagnostik membuat kesimpulan mengenai fungsi organ. Kaedah ini membolehkan pengesanan hipo- dan hipertiroidisme yang boleh dipercayai;
  • Ujian hormon. Untuk menganalisis kandungan hormon tiroid, darah vena diambil sampelnya. Kajian ini mengambil kira bahan aktif berikut: triiodothyronine (T3) total dan bebas, tiroksin (T4) total dan bebas, TSH, jumlah kalsitonin yang dihasilkan juga disiasat.

Untuk menilai hasilnya dengan betul, perlu mengambil kira faktor seperti:

    Bilangan sel yang berfungsi "hidup" di kelenjar.
  • Lebihan / kekurangan yodium dalam diet pada malam pengambilan sampel.
  • Lantai.
  • Umur.

    Jadual menunjukkan nilai normal hormon:

    Nama hormonminmaks
    Triiodothyronine (percuma)2.7 petamol / liter5.9 petamol / liter
    Triiodothyronine (jumlah)1.2 nanomol / liter2.2 nanomol / liter
    Tiroksin (percuma)9 petamol / liter22 petamol / liter
    Tiroksin (jumlah)54 nanomol / liter156 nanomol / liter
    TTG0,3 madu / l4.1 madu / l
    Calcitonin5.5 nanomol / liter28 nanomol / liter
  • Prosedur ultrabunyi. Ultrasound kelenjar tiroid adalah salah satu kaedah yang paling biasa dan berkesan untuk mendiagnosis gondok difus-nodular. Sehingga separuh daripada semua kes kehadiran penyakit ini diakui tepat oleh ultrasound;
  • Biopsi. Biopsi menggunakan jarum nipis (biopsi aspirasi) telah merebak. Selalunya, ia ditetapkan untuk menentukan kandungan nod dan asal usulnya. Ia boleh digabungkan dengan ultrasound untuk membetulkan fokus patologi. Prosedur itu sendiri hampir tidak menyakitkan dan tidak memerlukan persiapan khas, walaupun sangat bermaklumat;
  • Pengambilan sejarah. Ini adalah prosedur standard dalam analisis penyakit. Diagnosis masalah dengan kelenjar tiroid tidak terkecuali;
  • MRI dan CT. Pencitraan resonans magnetik dan tomografi yang dikira digunakan dalam kes yang paling sukar, jika terdapat kesukaran dengan diagnostik ultrasound.
  • Untuk memilih rawatan yang tepat untuk penyakit kelenjar tiroid yang meresap, anda perlu menjalani diagnosis yang merangkumi kajian makmal dan instrumental. Kedua-dua jenis diagnostik ditetapkan untuk mengecualikan patologi organ lain dan menentukan apa sebenarnya penyebabnya, jenis dan tahap yang ada. Termasuk:

    • analisis hormon - tahap hormon T3, T4 dan THC dalam darah diperiksa (pengambilan sampel darah dalam kes ini dilakukan dari urat);
    • analisis biokimia darah - diperlukan untuk memeriksa tahap protein, urea, bilirubin dan kreatinin (pengambilan darah juga dilakukan dari urat);
    • ujian darah umum, yang mana sampel air untuk kajian dijalankan dari jari;
    • analisis air kencing umum;
    • Kajian tahap antibodi terhadap TPO dan TG - antibodi ini adalah petunjuk adanya proses autoimun di dalam badan (pengambilan sampel darah dilakukan dari vena).

    kelenjar tiroid merangkumi:

    • pemeriksaan ultrasound - dengan bantuan ultrasound, ukuran organ, ketumpatan formasi, serta struktur kelenjar tiroid diperiksa.
    • imbasan organ - dilakukan dengan kaedah pendedahan kepada isotop iodin radioaktif, yang membolehkan anda mengenali bahagian tubuh yang tidak berfungsi, dan juga bahagian yang terus berfungsi.
    • Biopsi sel tiroid - prosedur ini tidak selalu diresepkan, tetapi perlu untuk menentukan apakah pembentukannya ganas, dan juga membantu mengesan sel barah..

    Hanya setelah lulus semua kajian ini, doktor membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan berikutnya, yang tujuan utamanya adalah untuk menghilangkan penyebab patologi, dan juga untuk mencegah perkembangan penyakit dan kemungkinan komplikasi.

    Mengapa gondok terbentuk

    Peningkatan berterusan tisu tiroid kerana pelanggaran fungsi atau strukturnya disebut goiter. Istilah ini menggabungkan beberapa kemungkinan keadaan tiroid, yang dicirikan oleh percambahan tisu endokrin. Penyebab utama perubahan patologi boleh menjadi:

    • tempoh penyesuaian hormon (kehamilan, akil baligh, menopaus);
    • kekurangan yodium dalam badan;
    • gangguan sistem imun;
    • keradangan (autoimun atau berjangkit) pada tisu endokrin.

    Apakah bahaya pertumbuhan tisu tiroid yang berlebihan

    Gondok tidak beracun multinodal darjah 1 dipenuhi dengan pemampatan trakea, saluran vena, batang saraf dan esofagus. Rawatan patologi kelenjar pada waktunya penuh dengan:

    • goiter beracun;
    • tirotoksikosis;
    • strumitis (keradangan kelenjar tiroid);
    • pendarahan tiroid;
    • nod malignan.

    Dalam kes pemampatan vaskular, sindrom cava berlaku di mana aliran darah vena dari otak bertambah buruk. Ia disertakan dengan:

    • bunyi di kepala;
    • kekejangan
    • kehilangan kesedaran;
    • halusinasi pendengaran;
    • hilang pendengaran;
    • bola mata yang membonjol.


    Semasa memerah kelenjar trakea, kegagalan pernafasan berlaku. Ia berbahaya untuk serangan asma, hipoksia otak, dan kematian..

    Campur tangan pembedahan

    Rawatan pembedahan diperlukan dalam kes di mana gondok terlalu besar (lebih dari empat puluh lima milimeter) dan memberi tekanan pada esofagus dan trakea, sekiranya terdapat reaksi alergi, atau dalam kes di mana rawatan ubat tidak memberikan hasil yang diperlukan.

    Dalam operasi moden, tindakan berikut dapat dilakukan untuk menghilangkan gondok tiroid: pembedahan terbuka tradisional, penyingkiran menggunakan alat endoskopi yang tidak memerlukan sayatan dalam, dan operasi menggunakan kaedah invasif minimum. Semasa operasi sedemikian, kedua-dua lobus kelenjar dan hampir keseluruhan organ dapat dikeluarkan, dan dalam beberapa kes, penyingkirannya sepenuhnya.

    Semasa menjalankan operasi terbuka untuk menghilangkan gondok toksik yang menyebar, sayatan dibuat sekitar enam hingga lapan sentimeter, yang memungkinkan untuk melihat organ yang rosak dengan jelas. Untuk mengurangkan jahitan pasca operasi, jahitan pembedahan moden digunakan, yang kemudiannya diserap dan dikeluarkan dari badan. Juga, gam khas boleh digunakan untuk menutup jahitan sehingga bergabung dengan tepi jahitan dengan lancar.

    Operasi menggunakan alat endoskopi dilakukan melalui tusukan kecil. Semua tindakan dilakukan dengan menggunakan alat khusus, yang menyiarkan operasi yang sedang berlangsung di monitor. Untuk pemotongan, semasa operasi seperti itu, pisau bedah ultrasonik digunakan untuk membedah tisu sambil mencegah kehilangan darah. Dengan memperbesar gambar memungkinkan untuk melihat struktur terkecil dengan lebih baik.

    Pembedahan menggunakan kaedah invasif minimum dilakukan dengan menggunakan laser, medan elektromagnetik, atau suntikan alkohol. Kaedah sedemikian untuk merawat gondok toksik meresap tidak sering digunakan, kerana kadangkala tisu gondok tidak dapat dimusnahkan sepenuhnya, dan penyakit itu kembali.

    Ujian apa yang perlu dilakukan

    Untuk aduan kesukaran menelan, serak, dan kecacatan leher, hubungi ahli endokrinologi anda. Sekiranya terdapat peningkatan seragam atau segel nodular pada kelenjar tiroid, dia akan menetapkan kajian makmal dan perkakasan:

    • Analisis untuk TTG, T3, T4. Dengan pembesaran kelenjar bukan tumor, kepekatan hormon yang mengandungi iodin tidak meningkat. Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat sedikit peningkatan tirronin dengan tirotropin normal dan tiroksin yang sedikit meningkat.
    • Analisis untuk thyroglobulin. Dengan hipertropi kelenjar kerana kekurangan yodium, tahap protein tiroid meningkat.
    • Skintigrafi. Untuk menentukan aktiviti kelenjar, penunjuk radio diperkenalkan ke dalam darah pesakit, yang ditangkap oleh tirosit. Dari gambar yang diperoleh semasa kajian radiologi, ditentukan zon sejuk (hormon penghasil) dan panas (bukan penghasil hormon). Dengan pembesaran kelenjar yang menyebar, isotop diedarkan secara merata, dan dengan fokus, zon panas dikesan.
    • Ultrasound kelenjar tiroid. Kawasan hiperechoik tempatan di kelenjar menunjukkan gondok tunggal atau multinodular.
    • Biopsi jarum halus. Untuk mengesan barah, tisu tiroid diambil untuk analisis histologi..


    Menurut pemeriksaan, ahli endokrinologi membezakan hipertrofi pampasan dengan tiroiditis Hashimoto, karsinoma, adenoma folikular dan sista soliter.

    Manifestasi klinikal

    Tahap awal perubahan fokus difus pada kelenjar tiroid biasanya berlangsung tanpa manifestasi klinikal. Semasa patologi berkembang, pesakit mempunyai tanda-tanda penyakit yang biasa:

    • Peningkatan keletihan berterusan.
    • Kelemahan teruk tanpa sebab yang jelas.
    • Jangkauan perhatian berkurang, pemikiran dan ingatan terjejas
    • Penyelewengan haid pada wanita.
    • Fungsi pembiakan menurun.

    Kadang-kadang perubahan fokus meresap disertai dengan peningkatan pengeluaran hormon tiroid. Dalam kes ini, pesakit mempunyai hipertiroidisme. Dalam keadaan ini, aduan berikut ditambahkan pada aduan di atas:

    • Pengurangan berat badan yang cepat.
    • Hipertensi arteri
    • Exophthalmos.
    • Demam rendah berterusan.
    • Palpitasi yang berterusan walaupun dalam keadaan rehat.
    • Gegaran jari (gegaran).
    • Berpeluh.
    • Kecenderungan untuk sembelit.
    • Kebimbangan, kegelisahan yang tidak bermotivasi.
    • Dyspnea di bilik yang tersumbat.

    Dengan pengurangan rembesan hormon tiroid (hipotiroidisme), pesakit mengalami pelbagai gejala yang tidak spesifik. Yang utama merangkumi:

    • Peningkatan berat badan yang cepat.
    • Nadi jarang.
    • Tekanan darah rendah.
    • Kerontokan dan kerapuhan rambut, pengelupasan kuku, kulit kering.
    • Mual, perut kembung meningkat.
    • Muka bengkak, bengkak tangan dan kaki.
    • Mengantuk berterusan.


    Mual - gejala perubahan fokus difus pada kelenjar tiroid
    Terlepas dari pengeluaran hormon pada pesakit seperti itu, keadaan sistem saraf terganggu. Pesakit menjadi mudah marah, agresif, terdedah kepada kemurungan. Juga, dengan perubahan fokus yang berlainan pada kelenjar tiroid, terdapat tanda-tanda penurunan imuniti, kecenderungan jangkitan virus yang kerap, penyakit saluran gastrointestinal.

    Adakah mungkin untuk menyembuhkan gondok sepenuhnya

    Gondok tidak beracun bertindak balas dengan baik terhadap terapi dan jarang menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa. Kebarangkalian pemulihan sepenuhnya bergantung pada:

    • bentuk patologi;
    • kehadiran komplikasi;
    • faktor yang memprovokasi.

    Dengan hipertropi pada latar belakang kekurangan yodium, adalah mungkin untuk menormalkan ukuran kelenjar tiroid. Pada beberapa pesakit, nod aktif hormon autonomi muncul - gondok toksik. Ia membawa kepada hipertiroidisme. Oleh itu, dengan risiko komplikasi, pesakit diberi terapi radioiodin atau rawatan pembedahan.


    Dalam kes pengecualian semua faktor yang memprovokasi, pemulihan berlaku.

    Kaedah diagnostik yang boleh dipercayai

    Pemeriksaan ultrasound pada kelenjar tiroid mencapai beberapa tujuan, yang utama adalah pengecualian patologi atau, sebaliknya, diagnosis. Faktor penentu dalam kes ini adalah penentuan ukuran dan struktur organ, nisbah ukuran lobus dan isthmus yang menyatukannya, serta urat besar dan kelenjar getah bening dalam jarak dekat. Berdasarkan kajian parameter ini, doktor akan dapat membuat kesimpulan awal mengenai kehadiran patologi atau ketiadaannya, menentukan gambaran klinikal penyakit ini, jika perlu, dan menetapkan terapi.

    Pencegahan

    Untuk mengelakkan nod di kelenjar, anda perlu mendapatkan yodium yang mencukupi. Keperluan harian bergantung pada usia dan keadaan umum badan:

    • kanak-kanak di bawah umur 5 tahun - 90 mcg;
    • kanak-kanak berumur 6-12 tahun - 120 mcg;
    • remaja dan dewasa - 150 mcg;
    • wanita semasa mengandung dan menyusui - 250 mcg.

    Untuk mengurangkan risiko gondok sporadis, anda perlu:

    • makan seimbang;
    • menghilangkan tabiat buruk;
    • merawat penyakit berjangkit tepat pada waktunya;
    • elakkan pendedahan radiasi.

    Sekiranya cadangan dipatuhi, risiko kekurangan yodium dan pertumbuhan kompensasi kelenjar tiroid dikurangkan. Untuk tanda-tanda gondok yang jelas, hubungi ahli endokrinologi anda. Terapi tepat pada masanya mencegah adenoma folikel, kegagalan pernafasan.

    Penyakit tiroid yang paling biasa adalah gondok nodular. Ini menyumbang kira-kira 90% daripada semua kes patologi kelenjar yang direkodkan. Sebabnya adalah hakikat bahawa gondok nodular kelenjar tiroid bukan satu penyakit tertentu, tetapi sejumlah patologi, yang disatukan dengan nama umum.

    Untuk memahami apa itu - gondok nodular, perlu membayangkan penyakit apa yang termasuk dalam struktur konsep ini.

    Semakan ICD 10 menawarkan klasifikasi berikut:

    • gondok koloid nodular;
    • adenoma folikel;
    • kecacatan hipertrofik AIT dengan pembentukan nod palsu (node ​​pseudo kelenjar tiroid);
    • sista bersendirian;
    • kanser tiroid.

    Oleh itu, kita dapat mengatakan bahawa istilah gondok nodular merangkumi semua pembentukan tiroid tempatan dengan kapsul. Sekiranya terdapat lebih daripada 1 simpul di permukaan kelenjar, seseorang harus bercakap mengenai bentuk penyakit multinodular.

    Tentu saja etiologi penyakit ini bergantung pada bentuk morfologinya. Oleh itu gondok koloid adalah bentuk euthyroid yang tidak toksik (gondok bukan toksik nodular dari kelenjar tiroid), satu-satunya penyebabnya ialah kekurangan yodium dalam makanan yang dimakan, begitu juga dengan air dan udara. Bentuk ini sering terjadi pada latar belakang luka yang meresap dan disebut gondok difus-nodular kelenjar tiroid.

    Adenoma folikular dan barah adalah penyakit tumor, dengan perbezaan bahawa adenoma jinak dan dapat merawat dengan baik. Sebab yang tegas untuk berlakunya tumor belum dapat dijelaskan, tetapi sejumlah faktor telah ditetapkan yang mewujudkan prasyarat untuk perkembangannya:

    • kecenderungan keturunan;
    • taraf hidup yang rendah di kawasan dengan ekologi yang lemah dalam bidang pengeluaran berbahaya dan mengusahakannya;
    • kecederaan leher;
    • gangguan hormon dan metabolik;
    • kekurangan yodium.

    Kista terbentuk akibat kerosakan organik pada tisu organ. Pendarahan dari kapal kecil menyebabkan darah direndam dalam tisu. Kapsul terbentuk di atasnya sebagai mekanisme pelindung untuk membatasi kawasan yang sihat, sehingga membentuk kista palsu. Kapsul kosong, terbentuk akibat distrofi simpul koloid, juga disebut kista palsu..

    Node pseudo berkembang akibat lesi autoimun ketika tubuh menghasilkan antibodi terhadap selnya sendiri..

    Penyebab penyakit autoimun dalam kebanyakan kes adalah kecacatan genetik pada sistem imun dan kecenderungan keturunan.

    Sebagai peraturan, gejala jelas gondok nodular pada pesakit tidak diperhatikan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kawasan tisu yang terlalu banyak tidak menunjukkan aktiviti hormon yang berlebihan, oleh itu tahap hormon dalam darah periferal tidak berubah dan fungsi kelenjar tidak menderita.

    Gejala mekanikal dan kosmetik gondok nodular bergantung pada tahapnya:

    • 0 darjah - nod tidak dapat diakses oleh palpasi;
    • Gred 1 - palpasi menunjukkan pembentukan, tetapi tidak dapat dilihat secara visual;
    • Gred 2 - ubah bentuk serius pada leher dapat dilihat dengan mata kasar.

    Gondok nodular darjah 1 jarang memberikan komplikasi mekanikal, kerana ukurannya tidak mencukupi untuk ubah bentuk organ tetangga, tetapi pendarahan ke dalam tisu nod, yang boleh menyebabkan kesakitan, sangat mungkin.

    Nodular goiter darjah 2 adalah, pertama, kecacatan kosmetik yang dapat dilihat, yang merupakan salah satu masalah utama patologi ini, dan kedua, ia adalah ancaman nyata pemampatan tisu di sekitarnya, yang dalam kes yang luar biasa dapat menyebabkan kematian.

    Mampatan esofagus dan faring membawa kepada gangguan proses menelan, sensasi benjolan di kerongkong. Selepas itu, ini boleh menyebabkan penipisan yang ketara, kerana secara fizikal mustahil untuk makan cukup makanan..

    Tekanan pada trakea menyebabkan kesukaran bernafas. Pada mulanya, sesak nafas bercampur berkembang (kedua-dua penyedutan dan pernafasan sukar), dan kemudian serangan sesak nafas berkala, yang tanpa pertolongan khusus dapat membawa akibat negatif.

    Penyebab kesakitan yang paling biasa adalah pemampatan batang saraf oleh nod yang terlalu banyak. Di kelenjar tiroid, cabang-cabang saraf vagus melepasi, yang menghidupkan banyak organ dalaman dan kawasan badan, sehingga penyetempatan kesakitan dapat sangat beragam, termasuk rasa sakit di rongga mulut.

    Dalam kes yang jarang berlaku, lesi nodular menyebabkan peningkatan atau penurunan aktiviti hormon kelenjar. Gejala dalam kes ini mungkin tidak spesifik, tetapi nyata pada node darjah 0 dan satu-satunya tanda penyakit.

    Penurunan hormon tiroid ditunjukkan sebagai berikut:

    • kelemahan, keletihan, penurunan prestasi dan toleransi tekanan, kemurungan, apatis, kehilangan selera makan;
    • penurunan suhu badan, menggigil, peningkatan kepekaan terhadap jangkitan pernafasan akut;
    • disfungsi haid, penurunan libido dan potensi.

    Peningkatan tahap hormon ditunjukkan sebaliknya:

    • mudah marah, agresif, insomnia;
    • demam, selera makan meningkat, penurunan berat badan;
    • takikardia.

    Diagnostik

    Untuk diagnosis penyakit ini, pengumpulan anamnesis sangat penting. Adalah perlu untuk memberi doktor maklumat mengenai hidup atau tinggal di kawasan yang endemik kerana kekurangan yodium di udara dan air. Di samping itu, disarankan agar pesakit diberitahu mengenai sebarang penyakit tiroid, gangguan autoimun dan hormon pada saudara-mara..

    Penting untuk menunjukkan seakurat mungkin saat gondok muncul dan intensitas perkembangannya (setelah berapa lama ia meningkat, berapa kali). Aduan batuk, tersedak, perubahan suara, dan kesukaran bernafas tidak kecil, anda mesti memaklumkan kepada doktor mengenai sebarang ketidakselesaan, walaupun nampaknya ia tidak berkaitan dengan penyakit yang mendasari.

    Semasa pemeriksaan luaran, node darjah 0 dan 1 tidak dapat dilihat pada posisi normal leher, jadi perlu memeriksa kawasan ketika kepala dimiringkan ke belakang. Palpasi membolehkan anda menilai konsistensi kelenjar, serta menyelidiki nod tunggal atau berbilang.

    Pemeriksaan ultrabunyi pada kelenjar tiroid membolehkan anda menentukan meterai terkecil walaupun berdiameter kurang dari 1 cm. Knot yang lebih besar dari 1 cm adalah petunjuk mutlak untuk menyediakan biopsi dengan pensampelan bahan untuk pemeriksaan histologi. Prosedur ini diperlukan untuk mengecualikan neoplasma malignan, dan juga untuk penilaian morfologi nod yang dihasilkan.

    Kelenjar tiroid tidak selalu terletak di tempat yang biasa untuk semua orang, kadang-kadang ia mempunyai lokalisasi sternal. Dalam kes ini, ultrasound tidak dapat dimaklumkan, kerana tulang mengganggu kelakuan ombak. Penggunaan sinar-x, serta CT dan MRI akan membolehkan anda memvisualisasikan kelenjar walaupun di tempat yang terpencil.

    Pengimejan resonans berkomputer dan magnetik juga digunakan untuk gejala pemampatan mekanikal organ berdekatan, membolehkan anda memvisualisasikan pemampatan trakea, esofagus dan batang saraf.

    Kaedah diagnostik yang paling moden dan sensitif adalah scintigraphy, yang, dengan menggunakan intravena isotop iodin berlabel, membolehkan anda memvisualisasikan aktiviti fungsional kelenjar tiroid secara umum dan simpul khususnya. Ketika isotop ditangkap oleh kelenjar, ia mulai "bersinar", yang menunjukkan fungsi normalnya. Kawasan "sejuk" menunjukkan fokus tisu yang tidak aktif hormon, dan kawasan "panas" menunjukkan pengeluaran hormon yang berlebihan.

    Dari kajian makmal, penentuan tahap T3, T4 dan TSH yang paling tepat dalam darah vena. Perubahan mereka bukanlah tanda patognomonik gondok nodular, tetapi mengesahkan adanya patologi pada kelenjar tiroid, dan juga dalam beberapa kes memungkinkan untuk membezakan gondok nodular dari sejumlah penyakit endokrin lain.

    Rawatan

    Rawatan yang paling biasa adalah dengan menetapkan levothyroxine untuk menurunkan TSH dan persediaan yodium untuk fungsi tiroid normal..

    Dengan peningkatan tahap tiroksin dalam darah, sintesis hormon perangsang tiroid menurun, rangsangan kelenjar tiroid menurun, dan pertumbuhan sel patologi berhenti. Dengan penggunaan tiroksin eksogen yang berpanjangan untuk tujuan rawatan (di bawah kawalan tahap T4 dan TSH), organ secara beransur-ansur menurun, mencapai ukuran normal. Memantau tahap hormon ini diperlukan, kerana terdapat nod autonomi yang mensintesis tiroksin, tanpa mengira tahap TSH dalam darah; rawatan dengan levothyroxine tambahan boleh menyebabkan hipertiroidisme dan tirotoksikosis.

    Rawatan pembedahan diperlukan untuk gondok tidak beracun yang berkembang pesat, menekan organ dan saluran leher. Gondok non-toksik nodular jarang terdedah kepada degenerasi barah, tetapi jika kelenjar tiroid membesar secara berlebihan, menekan organ-organ yang bersebelahan, mereka memerlukan reseksi hingga stumektomi lengkap.