Ujian darah untuk hormon tiroid TSH: penyediaan dan tafsiran hasilnya

Apa-apa, walaupun nampaknya kerosakan yang paling tidak signifikan dalam sistem hormon menyebabkan kemerosotan keadaan umum seseorang dan boleh membawa akibat yang serius bagi seluruh organisma. Di samping itu, latar belakang hormon mempengaruhi penampilan dan watak. Semua ini menunjukkan perlunya pemantauan hormon secara berkala. Salah satu petunjuk yang paling penting adalah kandungan hormon TSH dalam darah. Mengapa anda perlu memantau tahapnya dan apa yang mengancam untuk menyimpang dari norma? Kami akan menjawab soalan-soalan ini dalam artikel ini..

TSH - yang paling penting dari petunjuk analisis untuk hormon

Hormon perangsang tiroid (tirotropin, TSH, TSH, hormon perangsang tiroid) disintesis dalam kelenjar pituitari anterior dan struktur kimia tergolong dalam kelas glikoprotein (protein kompleks yang mengandungi komponen karbohidrat). Thyrotropin terlibat dalam sintesis hormon tiroid yang mengandungi iodin - triiodothyronine (T3) dan tiroksin (T4). Mereka, seterusnya, bertanggungjawab untuk kerja saluran gastrointestinal, pembiakan, pembiakan, sistem kardiovaskular, serta proses metabolik dalam badan dan keadaan emosi seseorang. Terdapat hubungan terbalik antara TSH, T3 dan T4: jika tahap TSH meningkat, kepekatan hormon tiroid menurun, dan sebaliknya.

Sintesis tirotropin, selain hormon tiroid, diatur oleh sel-sel hipotalamus yang menghasilkan hormon - tiroliberin dan tirreostatin. Yang pertama merangsang pembebasan TSH ke dalam darah, dan yang kedua menyekat rembesan TSH. Keamatan pelepasan hormon perangsang tiroid bergantung pada waktu siang. Jadi, pada jam 2–4 pagi, levelnya berada di puncaknya, menurun sedikit pada jam 6–8 pagi, dan mencapai nilai minimum pada jam 17–18. Pelanggaran irama rembesan berlaku jika seseorang terjaga pada waktu malam. Jumlah TSH juga berubah semasa kehamilan dan setelah mencapai usia tua.

Tahap TSH ditentukan dengan menganalisis darah pesakit. Di makmal, pelbagai reagen digunakan untuk menentukan hormon ini, tetapi had norma untuk penyelidikan dengan cara apa pun sama - 0,4-4 mU / l. Ini adalah petunjuk biasa bagi orang dewasa dari kedua-dua jantina. Turun naiknya boleh menyebabkan waktu, diet, ubat-ubatan, pelbagai penyakit. Dalam diagnosis patologi, bersama dengan ujian darah untuk TSH, kajian berikut juga ditentukan: penentuan T3 dan T4 total dan bebas, antibodi terhadap thyroperoxidase, analisis untuk calcitonin.

Petunjuk untuk tujuan kajian

Pakar menetapkan ujian darah untuk TSH terutamanya untuk diagnosis penyakit tiroid. Doktor boleh menetapkan rujukan sekiranya anda mengesyaki patologi berikut:

  • kelenjar tiroid yang membesar - gondok;
  • kemandulan;
  • aritmia jantung;
  • keadaan kemurungan berterusan;
  • kelewatan perkembangan seksual dan mental pada kanak-kanak;
  • mati pucuk, penurunan libido;
  • keguguran rambut yang teruk, alopecia.

Tetapi senarai itu tidak berakhir di sana. Analisis untuk TSH dapat diresepkan jika pesakit mengalami: insomnia, keletihan, penurunan berat badan, edema, gegaran, ketidakteraturan haid. Sekurang-kurangnya dua kali setahun orang yang menderita hipotiroidisme pelbagai bentuk (kronik, kongenital) menderma darah. Analisis juga dilakukan untuk menilai keberkesanan rawatan hormon..

Persiapan untuk analisis TSH

Untuk memastikan keputusan ujian darah untuk TSH boleh dipercayai, doktor diminta untuk mematuhi beberapa cadangan. Beberapa hari sebelum biomaterial diserahkan untuk dianalisis, perlu mengecualikan penggunaan alkohol, merokok tembakau, serta sebarang beban fizikal dan emosi. Adalah mustahak untuk menolak makanan pedas dan berlemak. Sekiranya boleh, hentikan pengambilan ubat, terutamanya hormon. Ini mesti berjumpa dengan doktor anda. Bahan aktif berikut dalam komposisi ubat memutarbelitkan keputusan ujian: asid asetilsalisilat, dopamin, kalium iodida, litium, prednisolon.

Bagaimana kajiannya?

Darah untuk analisis kandungan TSH diambil dari urat, lebih baik menderma pada waktu pagi - dari 8 hingga 10 jam. Pada waktu pagi, sebelum mengambil ujian, disarankan untuk tidak makan apa-apa, hanya dibenarkan minum air pegun. Pensampelan darah harus dilakukan ketika pesakit dalam keadaan rehat dan tidak mengalami tekanan. Oleh itu, lebih baik duduk di ruang menunggu 10-15 minit sebelum prosedur dan tenang, tarik nafas.

Pensampelan darah dilakukan seperti berikut: pakar mengetatkan tali pengikat di atas siku. Kemudian dia mengelap selekoh siku dengan kapas yang direndam dalam larutan alkohol. Sekiranya urat tidak kelihatan, maka pesakit diminta untuk menggunakan sikat - untuk memampatkan dan melepaskan penumbuk. Kemudian darah diambil dengan jarum khas dan kapas yang dicelupkan ke dalam larutan alkohol sekali lagi disapu ke tempat suntikan. Biomaterial yang diambil dikumpulkan dalam tabung uji, dan kemudian dikembalikan ke makmal. Banyak kaedah memberikan hasil yang tepat, di antaranya - chemiluminescent immunoassay pada mikropartikel. Dengan pertolongannya, kepekatan hormon TSH yang rendah juga dapat ditentukan - hingga 0,002 mU / l.

Menyahkod keputusan ujian darah untuk TSH

Kadar hormon perangsang tiroid dalam darah

Kami telah menyebutkan di atas bahawa kepekatan TSH dalam darah berkisar antara 0,4-4 mU / l. Ia sama untuk lelaki dan wanita dewasa. Petunjuk berbeza di antara kanak-kanak dari pelbagai peringkat umur. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada bulan-bulan pertama kehidupan bayi, kelenjar tiroidnya baru mula terbentuk dan hormon dihasilkan ketika ia tumbuh. Tahapnya berubah-ubah ketika kanak-kanak membesar sehingga "kelenjar tiroid" akhirnya terbentuk.

Pertimbangkan standard TSH untuk kanak-kanak dari pelbagai peringkat umur:

  • bayi baru lahir: dari 1.1 hingga 17.0 mU / l;
  • 2.5-14 bulan: dari 0.4 hingga 7.0 mU / l;
  • 14 bulan - 5 tahun: dari 0,4 hingga 6,0 mU / l;
  • 5-14 tahun: dari 0,4 hingga 5,0 mU / l;
  • lebih dari 14 tahun: dari 0.4 hingga 4.0 mU / l.

Petunjuk khas ditetapkan untuk wanita hamil: 0,3-3,5 mU / l. Normalnya sedikit terkurang. Ini disebabkan oleh fakta bahawa janin tidak mempunyai sistem endokrinnya, dan ibu memberikan sebahagian hormonnya untuk perkembangan intrauterin bayi.

Tetapi ada sebab lain mengapa tahap TSH dalam badan meningkat atau menurun. Mari lihat keadaan ini..

Tahap hormon meningkat

Peningkatan kepekatan TSH dalam darah menunjukkan bahawa kelenjar tiroid mensintesis jumlah hormon yang mengandung yodium yang tidak mencukupi. Ini berlaku kerana sebab berikut:

  • hipotiroidisme;
  • tumor pituitari;
  • Tiroiditis Hashimoto;
  • kekurangan adrenal;
  • sakit mental;
  • keracunan plumbum;
  • penggunaan morfin;
  • terapi hormon;
  • hemodialisis.

Juga, penyebab peningkatan TSH mungkin mengambil ubat-ubatan tertentu, aktiviti fizikal, tekanan emosi, akibat operasi pembedahan, misalnya, penyingkiran pundi hempedu.

Tahap hormon diturunkan

Sekiranya TSH yang tinggi dalam darah menunjukkan penurunan aktiviti tiroid, maka yang rendah, sebaliknya, menunjukkan peningkatan aktiviti. Apabila penunjuk tiga hormon diturunkan: TSH, T3 dan T4, hipotiroidisme disyaki. Sekiranya sintesis TSH tidak mencukupi dengan T3 dan T4 yang tinggi, hipertiroidisme didiagnosis. Sekiranya T3 dan T4 normal, dan TSH berkurang, ini menunjukkan pelanggaran pada kelenjar pituitari, gondok toksik, adanya gangguan mental.

Dengan TSH yang dikurangkan, perkara berikut paling sering diperhatikan:

  • gondok toksik meresap (70-80% daripada semua kes hipertiroidisme);
  • kecederaan pituitari;
  • adenoma tirotoksik (penyakit Plummer);
  • kemandulan;
  • penurunan libido, mati pucuk;
  • kemurungan;
  • hipertiroidisme wanita hamil;
  • sakit mental;
  • cachexia (keletihan yang melampau).

Hipertiroidisme lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki. Ini disebabkan oleh turun naik hormon yang berlaku semasa haid, semasa kehamilan, semasa menopaus. Pakar mengesyorkan agar wanita kerap mengunjungi ahli endokrinologi dan melakukan ultrasound kelenjar tiroid. Hingga 30 tahun - sekali setiap tiga tahun, dari 30 hingga 45 tahun - sekali setiap dua tahun, setelah 45 tahun - sekali setahun. Sekiranya tidak ada gejala yang membimbangkan, lelaki disyorkan untuk mengunjungi ahli endokrinologi setiap 3-5 tahun..

Kos ujian darah untuk TSH

Harga ujian darah untuk TSH bergantung pada tahap peralatan teknikal makmal dan reagen yang digunakan di dalamnya untuk kajian biomaterial, serta di wilayah di mana ia berada.

Jadi, di Nizhny Novgorod, penilaian makmal thyrotropin akan dilakukan untuk 300-350 rubel. Makmal perubatan Samara menawarkan analisis dengan purata 320 rubel. Di Yekaterinburg, tahap hormon perangsang tiroid akan dianalisis untuk 250-290 rubel. Makmal diagnostik Ufa akan menjalankan kajian untuk 260-300 rubel. Harga boleh berbeza jauh di bandar yang sama. Sebagai contoh, di klinik Moscow ujian darah untuk TSH dilakukan untuk 350-500 rubel. Kosnya bergantung pada kaedah penyelidikan, lokasi wilayah klinik, pada kelajuan penyediaan hasilnya..

Apa pun hasil ujian darah untuk TSH yang anda dapat, anda tidak perlu panik, kerana penyimpangan tidak selalu dikaitkan dengan patologi serius. Hanya pakar yang dapat menyahsulit dan memberi komen mengenai hasilnya, serta mendiagnosis penyakitnya.

Sekiranya perlu, sumbangkan darah untuk analisis semula di institusi perubatan yang sama seperti yang pertama kali. Dan anda perlu melakukan ini pada masa yang sama. Jika tidak, anda menghadapi risiko mendapat keputusan ujian yang memutarbelitkan. Sekiranya anda menjalani terapi hormon, tahap TSH harus diperiksa 2 bulan selepas ia bermula.

Ujian darah untuk TSH - bagaimana untuk diuji, kadar TSH

Darah didermakan kepada TSH untuk mengenal pasti penyebab disfungsi tiroid. Penting untuk mengetahui cara menderma darah untuk analisis TSH. Pengeluaran hormon bergantung pada gaya hidup, pemakanan, ubat-ubatan yang diambil, oleh itu, melanggar peraturan penyampaian, penyimpangan hasil yang ketara.

Apa itu TSH dan kepentingannya dalam badan

TSH adalah hormon perangsang tiroid yang mengawal kelenjar tiroid. Hormon TSH terbentuk di kelenjar pituitari anterior. Kadar pengeluarannya bergantung pada jumlah hormon tiroid - tiroksin dan triiodotronronin. Pelepasan TSH mempunyai irama berdenyut, jumlah terbesar terbentuk pada waktu malam. Kandungan maksimum ditentukan pada waktu pagi.

Fungsi hormon perangsang tiroid adalah untuk menjaga fungsi kelenjar tiroid yang betul. Tindakannya:

  • meningkatkan bekalan darah ke kelenjar;
  • menggalakkan pembebasan iodin dari darah ke tisu kelenjar;
  • merangsang pengeluaran tiroksin (T4), triiodothyronine (T3);
  • mempercepat pemecahan lemak.

Sebilangan kecil tirotropin dihasilkan jika hipotalamus menghalang aktiviti kelenjar pituitari atau terdapat kerosakan pada kelenjar pituitari. Juga, penghasilannya dihambat oleh pelepasan T3 dan T4 yang berlebihan ke dalam darah. Banyak tirotropin dihasilkan jika hipotalamus merangsang kelenjar pituitari atau jika T3, T4 tidak mencukupi dalam badan.

Hormon tiroid bertanggungjawab untuk pertumbuhan kerangka, pembentukan ciri seksual. Mereka mempengaruhi kerja jantung, sistem saraf, metabolisme karbohidrat. Apabila kandungannya berubah, fungsi seluruh organisma terganggu. Ini amat berbahaya pada masa kanak-kanak.

Petunjuk untuk ujian darah untuk TSH

Derma darah untuk TSH disyorkan untuk diagnosis:

  • hipotiroidisme primer;
  • hipertiroidisme primer;
  • gondok.

Ujian darah untuk TSH juga dilakukan untuk pesakit dengan penyakit tiroid kronik untuk memantau keberkesanan terapi penggantian hormon. Ini ditunjukkan untuk menderma darah untuk TSH dan wanita hamil untuk mengenal pasti hipotiroidisme primer, yang menimbulkan ancaman pada janin.

Penyakit tiroid disertai oleh gejala berikut:

  • keletihan tidak bermotivasi;
  • mudah marah;
  • gangguan tidur;
  • turun naik suhu badan;
  • keadaan kemurungan;
  • keguguran rambut;
  • menggelitik, sensasi benjolan di kerongkong;
  • perubahan suara;
  • bengkak
  • turun naik tekanan darah;
  • penurunan berat badan yang tidak bermotivasi atau kenaikan berat badan;
  • berdebar-debar jantung;
  • ketidaksuburan wanita dan lelaki.

Bagi kanak-kanak, ujian darah untuk TSH ditetapkan untuk menentukan penyebab kelewatan perkembangan mental dan seksual. Gangguan ini sering dikaitkan dengan tiroksin yang berlebihan atau tidak mencukupi..

Penyediaan ujian hormon tiroid

Sehari sebelum pendermaan darah, anda mesti berhenti mengambil semua ubat. Sekiranya ini tidak mungkin, doktor yang hadir harus diberi amaran mengenai semua ubat yang diambil terlebih dahulu. Sebagai persediaan untuk analisis, usaha mental dan fizikal, tekanan harus dielakkan. Sebelum menderma darah, anda tidak boleh merokok, minum alkohol. Anda boleh mengambil ubat hormon sehari sebelum kajian atau selepas pendermaan darah.

Anda boleh menderma darah untuk TSH semasa haid. Wanita tidak perlu mengira hari kitaran untuk mengambil analisis.

Darah pada TSH menderma semasa perut kosong atau tidak? Analisis diberikan dengan ketat semasa perut kosong, anda hanya boleh minum sedikit air bersih. Sebagai persediaan untuk analisis untuk TSH harus mengikuti diet. Adalah tidak diingini untuk makan makanan berlemak, pedas, acar, asap.

Segera sebelum menderma darah untuk TSH, adalah betul untuk duduk diam selama beberapa minit, walaupun bernafas. Keseronokan menimbulkan pembebasan hormon secara besar-besaran, hasilnya akan diputarbelitkan.

Menjalankan ujian darah untuk TSH

Kapan mengambil analisis sangat penting untuk membuat diagnosis. Darah diambil sehingga jam 12 tengah hari - pada masa ini, kandungan TSH adalah maksimum. Analisis mesti dilakukan semasa perut kosong dan sebelum mengambil ubat hormon. Darah untuk penyelidikan diambil dari urat. Analisis dilakukan dengan kaedah chemiluminescent.

Semasa ujian darah untuk TSH dalam dinamika, anda perlu menderma darah dengan ketat pada masa yang sama. Tahap tirotropin berubah dengan cepat sepanjang hari, jadi jika jangka waktu tidak dipatuhi, mustahil untuk menafsirkan dinamika penyakit atau keberkesanan rawatan dengan tepat. Memantau keberkesanan rawatan dilakukan tidak lebih awal dari sebulan setelah permulaan ubat.

Wanita boleh mengambil ujian darah untuk TSH tanpa mengira fasa kitaran haid. Ovulasi dan haid tidak mempengaruhi kandungan tirotropin dalam badan. Walau bagaimanapun, semasa haid, seorang wanita boleh menjadi mudah marah. Oleh itu, tempoh terbaik untuk mengambil analisis adalah pertengahan kitaran haid.

Menyahkod hasil ujian darah untuk TSH

Norma hormon TSH dalam jadual:

Umur jantinaTahap hormon, mIU / liter
Dewasa dan kanak-kanak dari 7 tahun0.4 - 4.2
Kanak-kanak di bawah 4 bulan0.72 - 11
Kanak-kanak sehingga setahun0.7 - 8.3

Hasil ujian hormon TSH bergantung pada persiapan dan pendermaan darah yang betul. Ia boleh mengganggu penggunaan alkohol, merokok, tidur malam yang tidak mencukupi. Dalam kes seperti itu, hasilnya biasanya digambarkan sebagai meragukan, di batas atas atau bawah norma. Berulang kali menderma darah untuk TSH, sambil bersiap dengan teliti untuk mengelakkan penyimpangan hasilnya.

Penyebab keabnormalan hormon TSH

Jumlah tirotropin mungkin kurang atau lebih banyak daripada norma dalam pelbagai penyakit. Peningkatan prestasi dikaitkan dengan:

  • hipofungsi utama kelenjar tiroid adalah keadaan kongenital di mana sedikit tiroksin dan triiodothyronine dihasilkan;
  • kanser tiroid;
  • tiroiditis autoimun;
  • pemulihan selepas tiroiditis akut;
  • gondok endemik;
  • tumor hipofisis mempengaruhi sel yang menghasilkan TSH;
  • tumor paru-paru;
  • kanser payudara
  • penggunaan ubat yang mengandungi yodium yang berpanjangan;
  • penyakit mental yang teruk;
  • keracunan plumbum.

Tahap tirotropin meningkat dalam rawatan antikonvulsan, beta-blocker, prednisone.

Jumlah yang tidak mencukupi diperhatikan dengan:

  • Penyakit Graves - apabila kelenjar tiroid menghasilkan banyak tiroksin dan triiodothyronine;
  • disfungsi hipotalamus;
  • goiter nodular toksik;
  • nekrosis pituitari selepas bersalin;
  • tiroiditis yang perlahan;
  • Sindrom Itsenko-Cushing;
  • kecederaan pituitari;
  • berpuasa berpanjangan;
  • tekanan yang teruk.

Anabolik, sitostatik, beberapa ubat antihipertensi mengurangkan tahap tirotropin.

Pada masa yang sama, disarankan untuk menderma darah untuk antibodi kepada TSH, T3 dan T4. Diagnosis selalu dibuat berdasarkan pemeriksaan yang komprehensif..

Ujian TSH Kehamilan

Tidak semua wanita hamil diberi ujian TSH. Kajian ini ditunjukkan hanya jika terdapat kecurigaan patologi tiroid, keturunan yang diperburuk atau penyakit yang ada. Kandungan tirotropin berbeza pada trimester:

  • yang pertama ialah 0.33-4.5 mIU / liter;
  • yang kedua ialah 0.3-4.1 mIU / liter;
  • yang ketiga ialah 0.2-3.15 mIU / liter.

Bersedia untuk menderma darah adalah mudah. Peraturan yang sama berlaku seperti orang lain. Mereka memberikan analisis sekali trimester, menurut petunjuk - lebih kerap. Sebagai tambahan kepada analisis untuk TSH, T3, T4, antibodi terhadap TPO diberikan.

Anda boleh mengambil ujian darah untuk TSH di klinik mengikut arahan dari doktor yang hadir.

Ujian darah untuk TSH juga disediakan oleh semua makmal swasta. Kos kajian berbayar adalah dari 400 hingga 900 rubel. Setiap pemeriksaan lebih baik dijalankan di makmal yang sama. Reagen berbeza untuk makmal yang berbeza, jadi hasilnya mungkin berbeza..

Analisis hormon perangsang tiroid adalah kaedah yang paling tepat untuk mendiagnosis disfungsi tiroid. Walau bagaimanapun, hasilnya berbeza secara signifikan di bawah pengaruh faktor luaran. Oleh itu, penting untuk mengetahui bagaimana mempersiapkan analisis, apakah peraturan untuk menderma darah. Sekiranya mustahil untuk mematuhi sepenuhnya peraturan penyediaan, anda harus memberi amaran kepada doktor yang hadir.

Mengapa saya memerlukan analisis TSH, bagaimana mengambil wanita untuk mendapatkan hasil yang paling dipercayai

Analisis untuk hormon perangsang tiroid, atau TSH, akan membantu mengenal pasti kelainan pada sistem endokrin pada peringkat awal, atau untuk menjelaskan keadaannya, jika disyaki satu atau penyakit lain. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, anda perlu mengetahui peraturan penyediaan sebelum menghantar analisis TSH.

Bagaimana cara mengambil wanita pada jam berapa, apa yang harus dilakukan dengan makan - arahan khas telah dibuat untuk perkara ini dan masalah lain.

Hyrotropic hormone sibuk dengan apa

Di bawah pengaruhnya, kelenjar tiroid menghasilkan hormonnya sendiri - T3, T4 dan calcitonin. TSH dihasilkan oleh kelenjar pituitari, yang bersama-sama dengan hipotalamus memutuskan berapa banyak hormon yang perlu dirembeskan untuk mengekalkan tahap hormon tiroid.

Dengan kekurangan hormon tiroid dalam darah, TSH dirembeskan oleh kelenjar pituitari dalam jumlah besar. Sekiranya terdapat cukup hormon, maka TSH dirembeskan lebih sedikit, kerana keperluan untuk itu berkurang.

Selain membimbing kelenjar tiroid, TSH sahaja mempengaruhi proses tubuh manusia yang lain. Foto dan video dalam artikel ini akan menunjukkan bagaimana TSH berfungsi di badan wanita..

Ciri Fungsi TTG

Hormon perangsang tiroid meningkatkan bekalan kelenjar tiroid dengan aliran darah, sebagai hasil dari proses ini, molekul yodium bebas dari darah mudah diserap dan diserap, yang memastikan kandungan triiodothyronine yang diperlukan.

Hormon TSH melakukan banyak fungsi:

  • merangsang pengeluaran hormon tiroid (tiroksin, triiodothyronine);
  • mengambil bahagian dalam sintesis protein, karbohidrat, lemak;
  • menormalkan fungsi jantung dan saluran darah;
  • bertanggungjawab untuk fungsi pembiakan;
  • menormalkan tindak balas psikosomatik.

TTG menjalankan tugasnya dalam dua arah:

  1. Berkadar terus. Apabila tahap TSH dalam darah meningkat, petunjuk hormon tiroid (T3 dan T4) juga melebihi norma. Gejala peningkatan TSH pada wanita boleh bermakna beberapa keadaan patologi, termasuk berita baik seperti kehamilan.
  2. Berkadar songsang. Apabila kelenjar tiroid atas sebab tertentu mula menghasilkan hormon tiroid dalam jumlah yang banyak, kelenjar pituitari menerima isyarat dari hipotalamus mengenai penurunan sintesis hormon ini, oleh itu, pengeluaran TSH menurun, dan ini seterusnya menyebabkan penurunan produktiviti tiroksin dan triiodothyronine.

Fakta menarik. Saintis perubatan belum menemui satu nilai optimum untuk norma TSH, kerana tahapnya dalam darah manusia sentiasa berubah dan bergantung pada faktor seperti usia dan waktu sehari.

Petunjuk untuk ujian

Doktor menetapkan pemeriksaan TSH untuk hormon perangsang tiroid sensitif, norma pada wanita yang berbeza-beza, jika ada atau disyaki patologi berikut:

  1. Hipotiroidisme pendam.
  2. Gondok beracun.
  3. Amenorea.
  4. Gondok endemik.
  5. Thyrotoxicosis.
  6. Nodul tiroid.
  7. Goiter meresap.
  8. Peningkatan prolaktin darah.
  9. Perubahan suhu badan yang kerap.
  10. Keganasan tiroid.
  11. Keresahan beberapa kumpulan otot.

Menarik: Di samping itu, analisis TSH dapat diresepkan: ketika merancang kehamilan, semasa melahirkan anak, pada masa selepas bersalin dan selepas operasi, untuk tujuan pemerhatian dinamis, dan juga untuk memperbaiki berat badan.

Untuk apa analisis ini?

Dalam perubatan moden, adalah kebiasaan untuk tidak memulakan rawatan sehingga keadaan diperjelas dengan hasil ujian.

Untuk menetapkan rawatan

Pertama, pesakit datang ke doktor dengan keluhannya, doktor melakukan pemeriksaan awal - palpasi kawasan masalah, jika ada. Doktor menetapkan ujian yang difikirkannya perlu untuk mengesahkan atau membantah diagnosis awalnya.

Penting: gambar yang paling tepat diberikan oleh kajian serentak hormon TSH dan tiroid.

Selanjutnya, dengan analisis yang ada, kaedah penyelidikan instrumental dapat ditambahkan - ultrasound kelenjar tiroid, radiografi, jika perlu. Hanya setelah mengenal pasti tanda-tanda kehadiran penyakit yang boleh dipercayai, rawatan akan ditetapkan.

Dan prosesnya tidak berakhir di sana - lebih jauh penting untuk memerhatikan keadaan pesakit, semua perubahan. Dalam beberapa kes, kajian yang lebih serius dilakukan - scintigraphy, tomografi pelbagai jenis.

Penting: bagaimanapun, penjelasan keadaan bermula dengan ujian makmal, semuanya sangat diperlukan dalam semua kes.

Untuk profilaksis

Terdapat situasi ketika seorang wanita harus menjalani TSH tanpa aduan masalah dengan kelenjar tiroid:

  1. Untuk beberapa penyakit saluran, jantung dan masalah ginekologi, analisis TSH juga diperlukan. Bagaimanapun, spektrum pengaruh hormon perangsang tiroid sangat besar dan tidak terhad kepada, hanya kelenjar tiroid.
  2. Sekiranya seseorang mempunyai penyakit yang berkaitan dengan ketidakseimbangan dalam pengeluaran TSH, analisis harus diulang, pada beberapa waktu.
  3. Sekiranya seseorang mempunyai saudara dekat dengan penyakit endokrin, perlu menjalani pemeriksaan pencegahan untuk mengetahui tanda-tanda pertama permulaan penyakit ini dan mencegah perkembangannya..
  4. Sekiranya seorang wanita merancang kehamilan, anda perlu memastikan bahawa tidak ada yang menghalang perkembangan bayi.
  5. Sekiranya wanita itu sudah hamil, analisis mesti dilakukan dalam masa 12 minggu, kerana ini adalah tahap pertumbuhan bayi yang paling penting, dan dalam tempoh ini hormon tiroid mesti ada dalam darah ibu dalam jumlah yang diperlukan.

Peraturan untuk mempersiapkan analisis

Penting: pengambilan sampel darah untuk analisis ini hanya dari urat..

Ujian hormon darah bukanlah ujian darah sederhana. Ia memerlukan sedikit persiapan dan sekatan dari pesakit. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, anda perlu mengetahui beberapa peraturan, bagaimana mengambil analisis TSH untuk wanita, dan memahami mengapa mereka perlu diperhatikan:

  1. Anda perlu menderma darah pada waktu pagi. Antara jam 8 pagi hingga 11 pagi Pada masa ini, kepekatan hormon perangsang tiroid berada di puncak. Sekiranya pesakit tidak berpeluang menderma darah pada waktu pagi, maka, penyerahan pada siang hari, ada baiknya menjaga jeda dalam pengambilan makanan - 6 jam.
  2. Puasa malam harus sekurang-kurangnya 8 jam, tetapi tidak lebih dari 12 jam kelaparan. Makan kemudian akan menyebabkan perubahan pada latar belakang hormon.
  3. Satu hingga dua hari sebelum analisis, anda perlu menahan diri dari makan makanan yang sangat berlemak, sangat manis dan masin. Pada waktu yang sama, sarapan pada hari penghantaran mestilah ringan, tidak boleh mengandungi sejumlah besar lemak dan gula. Bahan-bahan ini memerlukan usaha dari badan untuk pencernaannya, yang bermaksud ia akan mempengaruhi komposisi darah.
  4. Sekiranya pesakit merokok, ada baiknya menjauhkan diri selama mungkin, tetapi tidak kurang dari satu jam sebelum penghantaran bahan. Nikotin mempunyai aktiviti biologi terhadap banyak hormon.
  5. Sekiranya anda perlu mengambil ubat hormon dan lain-lain, ada baiknya membincangkan keadaan ini dengan doktor, yang memberikan rujukan untuk analisis. Pembetulan ubat-ubatan tertentu akan menghilangkan kemungkinan perubahan dalam hasil analisis..
  6. Setibanya di makmal, anda perlu menunggu dari 15 hingga 30 minit untuk menenangkan diri dan lulus analisis dalam keadaan yang paling santai.
  7. Semasa menetapkan pemeriksaan sinar-X atau prosedur fisioterapeutik pada hari kajian, anda harus terlebih dahulu menderma darah, dan kemudian melakukan manipulasi yang tinggal. Beberapa prosedur dan kajian fisioterapeutik mempengaruhi penyerapan yodium oleh kelenjar tiroid..
  8. Beberapa hari sebelum prosedur, tekanan fizikal dan psikologi dikecualikan. Ia bernilai semasa memindahkan untuk memindahkan semua perkara penting dan menarik, untuk meninggalkan cuti dan perayaan.
  9. Pada malam sebelum kajian, jangan sampai badan anda mengalami kepanasan atau hipotermia.

Penting: tepat sebelum penyerahan, anda boleh dan harus minum air bersih tanpa berkarbonat.

Sekiranya seseorang perlu mengulangi analisis, pada selang waktu tertentu, maka wajar dilakukan di organisasi perubatan yang sama. Perlu dilakukan pada waktu yang sama dalam sehari.

Apabila penyelidikan diperlukan

Masalah apa yang diberikan oleh analisis:

  • jika penyimpangan dalam kepekatan hormon tiroid dikesan;
  • dengan disyaki penyakit tiroid;
  • apabila pasangan yang sudah berkahwin tidak dapat mengandung anak, analisis ditetapkan untuk lelaki dan wanita;
  • terdapat masalah di kawasan kemaluan - mati pucuk, kekeringan;
  • dengan penggunaan ubat hormon jangka panjang, spektrum tindakan apa pun;
  • penyelewengan haid pada wanita;
  • kebotakan;
  • pengenalpastian keadaan depresi;
  • pada kanak-kanak dengan keterbelakangan mental atau perkembangan fizikal.

Nilai normal

Setelah hasilnya siap, mereka boleh dihantar ke doktor untuk mendapatkan nasihat. Sekiranya seorang wanita terpaksa kerap menjalani ujian, akan berguna untuk menilai hasilnya dengan tangannya sendiri.

Penting: pendapat anda sendiri tidak akan menggantikan perundingan pakar sepenuhnya.

Nilai TSH normal mengikut umur:

Tempoh umurTahap hormon dalam unit madu / l
Tempoh neonatal1.1-17.0
Hingga 2.5 bulan0.6-10.0
2.5 hingga 14 bulan0.4-7.0
Dari 14 bulan hingga 5 tahun0.4-6.0
Berumur 5 hingga 14 tahun0.4-5.0
Dari umur 14 tahun0.4-4.0

Jadual menunjukkan perubahan tahap TSH sepanjang hayat seseorang. Perubahan jumlah pengeluaran hormon perangsang tiroid berlaku kerana perubahan dalam tubuh, keperluan dan kemampuannya.

Oleh itu, jumlah TSH yang lebih besar pada awal kehidupan diperlukan untuk sejumlah besar hormon tiroid dalam darah. Mereka diperlukan untuk kelajuan normal semua proses metabolik. Dengan bertambahnya usia, aktiviti melambat, semua proses mengalir dengan lebih tenang, yang bermaksud tahap hormon cukup rendah.

Norma kandungan dan ciri hormon tiroid yang berkaitan dengan TSH

Penting: TSH mempunyai pengaruh yang menentukan terhadap pengeluaran kelenjar tiroid tiroksin dan triiodothyronine, hormon yang bertanggungjawab untuk merangsang pertumbuhan dan perkembangan tubuh manusia, mengaktifkan proses fizikal dan mentalnya. Setiap bahan aktif secara biologi ini boleh wujud dalam bentuk dua pecahan, total dan bebas..

Dan sekarang lebih banyak mengenai masing-masing.

Triiodothyronine

Dicipta dalam sel tiroid tiroid, hormon ini memasuki aliran darah, di mana ia bergabung terutamanya dengan jenis protein tertentu. Sebilangan kecil T3 tetap tidak terikat, bebas, ia kemudian mempengaruhi proses yang berlaku di dalam badan.

Kandungan normal triiodothyronine, bergantung pada usia, ditunjukkan dalam jadual:

Umur (tahun)Kandungan T3 percuma (pmol / l)Kandungan jumlah T3 (nmol / l)
30 - 502.60 - 5.70-
15 - 20-1.22 - 3.22
20 - 50-1.07 - 3.13
Lebih 50-0.61 - 2.78

Kekurangan triiodothyronine mungkin menunjukkan:

  1. Hipotiroidisme.
  2. Pengurangan berat.
  3. Senaman yang berlebihan.
  4. Penurunan metabolik.
  5. Kekurangan adrenal.

Lebihan T3 diperhatikan pada wanita yang menderita gondok toksik, serta dari, kerana pelbagai sebab, disfungsi tiroid.

Tiroksin

Menarik: Sel tiroid menerima ion iodin dan kompleks asid amino dari darah, dari mana molekul thyroglobulin diciptakan. Sekiranya diperlukan untuk mendapatkan tiroksin, tiroglobulin dipotong menjadi serpihan identik yang terpisah, yang ditunjukkan dalam aliran darah.

Norma untuk kandungan total T4 ditunjukkan dalam jadual:

Umur (tahun)Jumlah T4 (μg / L)Jumlah T4 (μg / dl)
enam belas-5.94 - 14.60
5 - 1067.00 - 138.005.98 - 13.70
10 - 1857.00 - 132.005.90 - 13.10
20 - 39-5.91 - 12.80
Lebih 40-4.92 - 12.10

Kandungan T4 percuma:

Umur (tahun)T4 percuma (pmol / L)T4 percuma (ng / dl)
5-147.00 - 16.00-
14 - 188.00 - 21.00-
Lebih 18-0.70 - 2.00

Peningkatan kandungan tiroksin disebabkan oleh tirotoksikosis, gondok meresap dan tiroiditis akut, dan yang lebih rendah disebabkan oleh hipotiroidisme dan kegagalan metabolik.

Kehamilan

Hipotiroidisme adalah penyebab utama kesukaran untuk mencapai dan mengekalkan kehamilan. Fungsi tiroid yang buruk memberi kesan buruk kepada kesihatan pembiakan dan lebih biasa daripada yang difikirkan oleh kebanyakan wanita..

Bagi wanita yang bersiap untuk hamil, pemeriksaan fungsi tiroid adalah langkah penting untuk mencapai hasil yang berjaya..

  • Kawalan metabolisme dengan mengatur kadar penggunaan oksigen dan pengeluaran seterusnya pada tahap sel.
  • Keseimbangan karbohidrat, protein dan lemak.
  • Semasa kehamilan, pertumbuhan dan perkembangan janin dikawal oleh hormon tiroid ibu, hanya pada peringkat kemudian hormon janin dimasukkan ke dalam proses.
  • Fungsi tiroid yang sihat diperlukan untuk aktiviti hormon lain, seperti hormon pertumbuhan, untuk mengawal kadar jantung, tekanan darah, dan fungsi otak yang normal..

Keseimbangan kelenjar endokrin yang rapuh

Di bawah kawalan hipofisis dan hipotalamus adalah ovari dan kelenjar adrenal. Ini adalah sistem yang saling berkaitan yang kompleks, jika pelanggaran berlaku di satu bahagiannya, ia mempengaruhi kelenjar lain dan pengeluaran hormon.

Pemantauan tiroid sangat penting untuk kehamilan yang sihat. Penyakitnya berkembang dengan kekerapan dalam lingkungan 10-15%. Hormon tiroid penting untuk perkembangan janin plasenta..

Kehamilan dianggap sebagai "ujian tekanan" untuk kelenjar tiroid ibu, kerana dia perlu meningkatkan pengeluaran hormon sebanyak 20-50% untuk memenuhi keperluan metabolisme tubuhnya sendiri dan janin yang sedang tumbuh.

Perhatian: Dengan peningkatan TSH semasa kehamilan, keadaan pesakit diperbetulkan dengan mengambil ubat-ubatan yang membantu berjaya membawa janin dan melahirkan tanpa komplikasi.

Sekiranya seorang wanita tidak dapat menghasilkan hormon yang mencukupi kerana hipotiroidisme, ini akan menyebabkan doktor memberi perhatian lebih kepada kehamilan, meningkatkan risiko keguguran, kelahiran pramatang, berat lahir rendah, dan masalah perkembangan selepas bersalin..

Norma TSH pada wanita untuk konsepsi adalah dalam lingkungan 0,27-4 μIU / ml dalam serum darah. Nilai purata hormon perangsang tiroid biasanya dianggap tidak lebih tinggi daripada 2.5 μMU / ml. Nilai TSH lebih daripada 4 μMU / ml dianggap sebagai peningkatan risiko kehamilan.

Norma TSH pada jadual wanita (semasa kehamilan):

UnitSebelum konsepsiSaya trimesterTrimester IIIII trimester
μme / ml0.27-4.000.25-2.960.45-2.940.42-2.76

Penyimpangan nilai dibenarkan, ini mungkin dengan tahap kebarangkalian yang tinggi ketika mengandung kehamilan berganda, lebih jarang dengan kehamilan tunggal.

Sebab peningkatan TSH adalah:

  • hipotiroidisme primer;
  • tumor pituitari;
  • tahap T4 yang tidak mencukupi;
  • kekurangan adrenal;
  • mengambil ubat antitiroid.

Penyebab TSH rendah adalah:

  • hipertiroidisme (penyakit Graves);
  • rangsangan reseptor hCG TSH;
  • tiroiditis;
  • hipotiroidisme sekunder.

TSH dan kehamilan. Apa kaitannya?

Kekurangan hormon periferal terhadap latar belakang TSH yang tinggi menyebabkan kerosakan pada ovari akibat folikel matang dengan kecacatan, dan fungsi ovulasi dan korpus luteum terganggu. Risiko tinggi ketidaksuburan endokrin atau kegagalan kehamilan.

Sekiranya tidak ada konsepsi untuk jangka masa yang panjang, tahap hormon berada di bawah kawalan doktor. Penyimpangan nilai dari norma harus diteliti dan mencari penyebab perubahan untuk rawatan selanjutnya.

Kesan TSH pada jantina wanita

Apakah hormon perangsang tiroid yang bertanggungjawab pada wanita dan apakah akibat sintesis yang terganggu pada kelenjar pituitari? Sifat TSH sedemikian rupa sehingga mempengaruhi pengeluaran hormon seks yang memastikan perkembangan telur. Hormon gonadotropik mengatur permulaan dan perjalanan haid, menentukan jangka masa kitaran.

Terdapat dua jenis perubahan dalam jumlah TSH dalam tubuh wanita:

  1. Kepekatan kelenjar pituitari hormon tiroid yang tidak mencukupi. Dalam kes ini, perkembangan hipotiroidisme sekunder adalah ciri. Dengan kekurangan T4 dan T3, di dalam tubuh terdapat kekurangan globulin TESG (testosteron-estrogen-mengikat), yang bergantung kepada mereka.

Pada masa yang sama, kepekatan testosteron meningkat, dan ini adalah hormon seks lelaki. Akibatnya, estriol yang kurang aktif diaktifkan dan bukannya estradiol. Perkara berikut berlaku:

  • kitaran haid memanjang;
  • folikel di ovari tumbuh lebih perlahan;
  • endometrium di rahim tidak cukup berkembang;
  • haid sangat lemah;
  • pelepasan atau jarang atau banyak;
  • kemungkinan ketiadaan haid (amenorea), akibat penamatan ovulasi;
  • pendarahan rahim muncul tanpa kaitan dengan kitaran haid;
  • perkembangan kemandulan berfungsi.

TSH mempengaruhi kitaran haid secara tidak langsung melalui hormon lain.

  1. Kepekatan TSH yang berlebihan dalam penyakit onkologi kelenjar pituitari. Peningkatan pengeluaran tirotropin membawa kepada fenomena ciri hipertiroidisme:
  • selang antara haid menjadi pendek;
  • haid tidak teratur;
  • hormon gonadotropik tidak disintesis dalam jumlah yang mencukupi;
  • pemberhentian haid (amenorea);
  • aliran haid sangat jarang, menyakitkan;
  • semasa haid, kelemahan umum patologi diperhatikan;
  • kemandulan kerana kekurangan hormon didiagnosis.

Kekurangan dan kelebihan TSH dalam tubuh wanita menyebabkan ketidakteraturan dan kemandulan haid yang berterusan.

Kesan TSH terhadap perkembangan seksual kanak-kanak perempuan

Hormon rangsangan tiroid adalah normal pada wanita, kerana usia dan ciri fisiologi. Peningkatan kepekatan secara beransur-ansur diperhatikan setelah fungsi pembiakan mati..

Dengan perkembangan alat kelamin gadis itu, gangguan pada sistem hipotalamus-hipofisis dapat menyebabkan kelainan patologi. Kedua-dua kepekatan TSH yang meningkat dan menurun di dalam badan adalah berbahaya.

Norma hormon perangsang tiroid untuk wanita selepas 50 lebih tinggi daripada wanita muda, yang dijelaskan oleh kepupusan fungsi seksual.

  1. Kepekatan TSH yang rendah. Ini membawa kepada fakta bahawa testosteron diaktifkan, sehingga dalam tubuh gadis itu tidak dihasilkan hormon perangsang folikel (FSH). Sintesis hormon penting seperti luteinizing (LH) juga menderita. Semua ini membawa kepada akibat berikut:
  • terdapat kelewatan dalam pembangunan dari rakan sebaya;
  • haid muncul kemudian secara fisiologikal;
  • tidak ada keinginan seksual untuk lawan jenis;
  • kelenjar susu yang kurang berkembang;
  • labia dan klitoris kurang berkembang;
  • sosok itu menyerupai budak lelaki.

Video dalam artikel ini menunjukkan ciri khas seorang gadis dengan kekurangan TSH. Kelewatan dalam perkembangan ciri-ciri seksual penuh dengan kenyataan bahawa kanak-kanak perempuan mungkin mempunyai masalah dalam sosialisasi.

  1. Kepekatan TSH yang tinggi. Apabila kepekatan thyrethropin dalam darah seorang gadis meningkat, ini dapat mempercepat perkembangan seksualnya. Dalam kes ini, pematangan fisiologi pramatang berlaku, dengan penyimpangan yang ketara dari norma. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kepekatan TSH yang tinggi merangsang pengeluaran estrogen, luteinizing dan folikel-stimulation. Ini menghasilkan:
  • ukuran payudara meningkat dari usia 8 tahun;
  • penampilan awal rambut kemaluan;
  • haid pertama muncul lebih awal daripada rakan sebaya.

Yang sangat penting adalah pemeriksaan rutin kanak-kanak perempuan untuk TSH dalam darah, iaitu untuk menetapkan rawatan dan mencegah gangguan patologi dalam perkembangan seksual.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya hormon tidak normal

Semasa mengenal pasti petunjuk yang melampaui norma, semua keputusan dibuat oleh ahli endokrinologi. Arahan tindakannya akan memungkinkan, secepat mungkin, untuk menormalkan tahap TSH dalam darah dan menghindari perkembangan penyakit endokrin yang teruk.

Pada masa ini, hormon tiroid dapat menderma darah kepada TSH tanpa kesukaran. Ia boleh dilakukan seperti yang diarahkan oleh doktor di institusi perubatan anggaran. Atau pergi ke makmal komersial, sekarang kos untuk melakukan penyelidikan tidak tinggi dan siapa saja yang dapat menjaga kesihatan mereka mampu membelinya.

Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, anda perlu mengetahui cara lulus analisis TSH dengan betul. Seorang wanita harus melakukan analisis kedua, atau menjalani pemeriksaan tambahan yang tidak perlu jika persiapan yang tidak betul memberi kesan buruk kepada hasilnya.

Peningkatan tahap TSH

Peningkatan tirotropin yang pendek dan sedikit juga dapat dilihat sebagai hasil analisis wanita yang sihat, sebabnya adalah pengambilan ubat antikonvulsan atau kerja fizikal. Tetapi jika peningkatan tahap hormon sangat berbeza dengan norma, maka ini dapat membicarakan penyakit.

Gejala utama peningkatan tahap tirotropin adalah kegelisahan, kerengsaan, gegaran, keletihan dan insomnia. masalah penglihatan adalah mungkin.

Senarai diagnosis yang pendek, yang mungkin merupakan peningkatan TSH:

  • kerosakan kelenjar tiroid atau kelenjar adrenal;
  • ketumbuhan;
  • peningkatan dos ubat yang mengandungi yodium;
  • gangguan mental atau somatik;
  • kehamilan (dalam beberapa kes);
  • keracunan plumbum;
  • rembesan TSH yang tidak terkawal;
  • hemodialisis;
  • preeklamsia;
  • penyingkiran pundi hempedu.

Sudah tentu, hanya doktor yang dapat memahami hasil ujian dan membuat diagnosis akhir. Perlu diingat bahawa pada wanita setelah 30 tahun, tahap tirotropin dapat sedikit meningkat dan ini akan menjadi varian dari norma, kerana beberapa ubat dan peningkatan aktiviti fizikal dapat mempengaruhi indikator.

TSH menurun

Sangat penting untuk menghubungi ahli endokrinologi dan mengambil analisis untuk memeriksa tahap hormon perangsang tiroid jika gejala berikut muncul dalam kehidupan seharian: sakit kepala, mengantuk, gangguan ingatan dan toleransi terhadap perubahan suhu cuaca, kelesuan, bengkak, peningkatan tekanan dan suhu badan, berat badan berlebihan.

Tirotropin rendah mungkin merupakan tanda penyakit berikut:

  • penurunan fungsi pituitari;
  • trauma atau neoplasma pada kelenjar pituitari;
  • keradangan kelenjar pituitari, kerana pengeluaran hormon berkurang;
  • kematian sel-sel hipofisis di badan wanita, sebagai komplikasi selepas melahirkan;
  • neoplasma dalam badan kelenjar tiroid;
  • goiter beracun;
  • Penyakit Plummer;
  • sakit mental;
  • berlebihan hormon kerana pengambilan ubat hormon yang tidak betul;
  • diet berpuasa atau rendah kalori;
  • tekanan yang teruk.

Rawatan

Rawatan bertujuan untuk menormalkan kepekatan TSH dalam darah, dan ini memerlukan analisis berkala untuk memantau petunjuk. Terapi dijalankan sehingga hasil kajian menunjukkan norma..

Perhatikan bahawa dalam beberapa kes, ubat mungkin tidak memberikan trend positif, oleh itu, tahap TSH tetap sama. Dalam kes ini, doktor mesti menggantikan terapi yang ditetapkan..

Rawatan sebaiknya dilakukan pada peringkat awal apabila gejala pertama muncul, ini memungkinkan untuk melewati campur tangan pembedahan pada masa akan datang.

Ujian darah untuk TSH (hormon perangsang tiroid). Tanda-tanda peningkatan dan penurunan hormon, usia normal, metodologi untuk menentukan. Bagaimana persediaan untuk menghadapi ujian?

Hormon perangsang tiroid (TSH atau thyrotropin) adalah hormon yang dirembeskan oleh kelenjar pituitari anterior, kelenjar yang terletak di permukaan bawah otak. Fungsi utama TSH adalah pengaturan kelenjar tiroid, hormon yang mengawal kerja semua proses metabolik dalam tubuh. Di bawah pengaruh tirotropin, kepekatan hormon tiroid - tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3) meningkat atau menurun.

Hormon perangsang tiroid merangkumi dua komponen - α dan β. Rantai α adalah sama dengan hormon gonadotropik yang mengatur fungsi gonad - chorionic (hCG), stimulus folikel (FSH), luteinizing (LH). Komponen β hanya mempengaruhi tisu tiroid. TSH mengikat sel tiroid, menyebabkan pertumbuhan aktif (hipertropi) dan pembiakan. Fungsi kedua tirotropin adalah untuk meningkatkan sintesis T3 dan T4.

Hormon perangsang tiroid mengatur pengeluaran hormon tiroid melalui maklum balas. Dengan penurunan T3 dan T4, kelenjar pituitari melepaskan lebih banyak TSH untuk merangsang kelenjar tiroid. Sebaliknya, pada kepekatan tinggi T3 dan T4, kelenjar pituitari mengurangkan sintesis TSH. Mekanisme ini membolehkan anda mengekalkan kepekatan hormon tiroid yang berterusan dan metabolisme yang stabil. Sekiranya hubungan antara hipotalamus, hipofisis dan kelenjar tiroid terganggu, urutan dalam kerja kelenjar endokrin ini terganggu dan keadaan mungkin berlaku ketika pada suhu tinggi T3 dan T4 tirotropin terus berkembang.

Untuk hormon perangsang tiroid, irama rembesan harian adalah ciri. Kepekatan puncak TSH berlaku pada 2-4 pagi Secara beransur-ansur, jumlah hormon menurun, dan tahap terendah ditetapkan pada 18 jam. Sekiranya rutin harian tidak betul atau ketika bekerja pada shift malam, sintesis TSH terganggu.

Bahan untuk menentukan TSH adalah darah vena. Tahap hormon ditentukan dalam serum darah dengan kaedah imunokimia. Masa menunggu keputusan analisis adalah 1 hari.

Peranan TSH dalam tubuh wanita

Kesan Tiroid

Thyrotropin mengatur aktiviti hormon kelenjar tiroid dan pembahagian selnya. Tahap hormon tiroid yang tinggi dalam darah memprovokasi hipotalamus untuk menghasilkan thyrostatin. Bahan ini menyebabkan kelenjar pituitari.
mengurangkan sintesis TSH. Tiroid sensitif tiroid juga mengurangkan pengeluaran T3 dan T4.
Dengan penurunan T3 dan T4, hipotalamus menghasilkan tiroliberin, yang menyebabkan kelenjar pituitari menghasilkan lebih banyak TSH. Peningkatan tahap tirotropin merangsang kelenjar tiroid - sintesis hormon, saiz dan bilangan tirosit (sel tiroid) meningkat.

1. Kekurangan TSH yang berterusan berlaku:

  • dengan penyakit hipotalamus dan kelenjar pituitari. Ia menyebabkan hipotiroidisme sekunder, disertai dengan perlambatan dalam semua proses metabolik..
  • dengan tirotoksikosis. Dalam kes ini, kekurangan TSH adalah tindak balas pituitari terhadap kepekatan T3 dan T4 yang tinggi.
2. TSH berlebihan kronik
  • dengan tumor pituitari dan patologi lain, ia menimbulkan pembesaran kelenjar tiroid, pembentukan gondok nodular dan gejala hipertiroidisme (tirotoksikosis).
  • dengan penurunan fungsi tiroid - percubaan oleh sistem endokrin untuk merangsang pengeluaran T3 dan T4.
Tanda-tanda perubahan ini akan dijelaskan di bawah..

Menstruasi

TSH menentukan tahap hormon tiroid, serta sintesis hormon gonadotropik dan seks yang secara langsung mempengaruhi kesihatan ginekologi wanita dan kitaran haidnya.

1. Dalam kekurangan TSH kronik yang berkaitan dengan patologi hipofisis dan hipotalamus, hipotiroidisme sekunder berkembang. Tahap T3 dan T4 yang rendah menyebabkan penurunan globulin pengikat testosteron-estrogen (TESG). Bahan ini mengikat testosteron, menjadikannya tidak aktif. Penurunan TESG membawa kepada peningkatan kepekatan testosteron dalam badan wanita. Di antara estrogen, estriol, yang merupakan pecahan kurang aktif berbanding dengan estradiol, menjadi yang pertama. Hormon gonadotropik bertindak balas buruk terhadapnya, yang mengakibatkan sejumlah gangguan. Manifestasi mereka:

  • pemanjangan kitaran haid dikaitkan dengan pertumbuhan perlahan dan pematangan folikel di ovari;
  • keputihan yang sedikit semasa haid dijelaskan oleh perkembangan endometrium yang tidak mencukupi dan penurunan jumlah lendir rahim;
  • bercak tidak sekata - satu hari adalah sedikit, keesokan harinya - banyak;
  • pendarahan rahim tidak berkaitan dengan haid.
Kesan ini boleh menyebabkan kekurangan haid (amenorea), kekurangan ovulasi yang kronik dan, sebagai akibatnya, kemandulan.

2. Lebihan TSH kronik dengan adenoma hipofisis boleh menyebabkan perubahan ciri khas hipertiroidisme:

  • pengurangan selang antara haid, kitaran haid yang tidak teratur yang melanggar rembesan hormon seks wanita;
  • amenorea - ketiadaan haid kerana gangguan sintesis hormon gonadotropik;
  • keputihan yang sedikit, disertai dengan kesakitan dan kelemahan pada hari-hari kritikal;
  • kemandulan disebabkan oleh gangguan rembesan hormon gonadotropik.

Pembentukan organ genital sekunder

Pembebasan seks wanita dan hormon gonadotropin bergantung pada tahap TSH.

1. Dengan penurunan TSH dan bukannya estradiol aktif, bentuk tidak aktif - estriol - menjadi yang pertama. Ia tidak cukup merangsang pengeluaran hormon gonadotropik folikel-stimulating (FSH) dan luteinizing (LH).
Pengeluaran hormon ini tidak mencukupi pada kanak-kanak perempuan menyebabkan:

  • akil baligh;
  • permulaan haid yang lewat;
  • infantilisme seksual - kekurangan minat terhadap seks;
  • kelenjar susu dikurangkan;
  • labia dan kelentit berkurang.
2. Dengan peningkatan TSH yang berpanjangan pada kanak-kanak perempuan di bawah usia 8 tahun, tanda-tanda perkembangan seksual pramatang mungkin berlaku. Tahap TSH yang tinggi memprovokasi pertumbuhan estrogen, FSH dan LH. Keadaan ini disertai dengan perkembangan ciri seksual sekunder yang dipercepat:
  • pembesaran payudara;
  • rambut badan pubis dan ketiak;
  • permulaan haid awal.

Mengapa ujian TSH ditetapkan?

Ujian darah untuk tirotropin dianggap sebagai ujian hormon yang paling penting. Dalam kebanyakan kes, ia ditetapkan bersamaan dengan hormon tiroid T3 dan T4.

Petunjuk untuk pelantikan

  • Disfungsi pembiakan:
  • kitaran anovulasi;
  • kekurangan haid;
  • kemandulan.
  • Diagnosis penyakit tiroid:
  • pembesaran tiroid;
  • gondok nodular atau meresap;
  • gejala hipotiroidisme;
  • gejala tirotoksikosis.
  • Bayi baru lahir dan kanak-kanak dengan tanda-tanda disfungsi tiroid:
  • kenaikan berat badan yang lemah;
  • terencat akal.
  • Patologi yang berkaitan dengan:
  • gangguan irama jantung;
  • kebotakan;
  • penurunan keinginan seksual dan mati pucuk;
  • perkembangan seksual pramatang.
  • Memantau rawatan kemandulan dan penyakit tiroid.

Tanda-tanda peningkatan TSH

Tirotropin yang tinggi sering dikesan dengan hipotiroidisme. Sehubungan dengan itu, tanda-tanda peningkatan TSH bertepatan dengan gejala hipotiroidisme..

  • Pertambahan berat badan. Proses metabolik yang perlahan menyebabkan pemendapan nutrien dalam lemak subkutan.
  • Bengkak kelopak mata, bibir, lidah, anggota badan. Pembengkakan berlaku kerana pengekalan air di tisu. Sebilangan besar cecair terperangkap di antara sel-sel tisu penghubung..
  • Dingin dan menggigil dikaitkan dengan perlambatan proses metabolik dan pembebasan tenaga yang tidak mencukupi.
  • Kelemahan otot. Ia disertai dengan rasa mati rasa, "goosebumps" dan sensasi kesemutan. Kesan sedemikian disebabkan oleh gangguan peredaran darah..
  • Gangguan pada sistem saraf: kelesuan, apatis, kemurungan, insomnia malam dan mengantuk pada waktu siang, gangguan ingatan.
  • Bradikardia - kadar degupan jantung yang perlahan di bawah 55 denyutan seminit.
  • Kulit berubah. Rambut gugur, kulit kering, kuku rapuh, penurunan kepekaan kulit disebabkan oleh penurunan peredaran periferal.
  • Kerosakan sistem pencernaan. Manifestasi: penurunan selera makan, hati yang membesar, sembelit, pengosongan perut yang tertunda, disertai dengan rasa kenyang, rasa berat. Perubahan berlaku dengan kemerosotan aktiviti motor usus, perlambatan pencernaan dan penyerapan.
  • Penyimpangan haid - haid yang menyakitkan, amenorea, ketiadaan haid, pendarahan rahim yang tidak berkaitan dengan haid. Penurunan tahap hormon seks disertai dengan kehilangan dorongan seks. Selalunya terdapat mastopati - percambahan tisu payudara yang jinak.
Gejala-gejala ini jarang muncul bersamaan, ini hanya berlaku dengan hipotiroidisme yang berpanjangan. Dalam kebanyakan kes, peningkatan TSH yang sederhana tidak berlaku. Sebagai contoh, dalam keadaan di mana TSH meningkat, dan tiroksin (T4) tetap normal, yang berlaku dengan hipotiroidisme subklinikal, gejala mungkin tidak ada sepenuhnya.

Dengan peningkatan TSH berkaitan dengan adenoma hipofisis mungkin berlaku:

  • sakit kepala, selalunya di kawasan temporal;
  • masalah penglihatan:
  • kehilangan kepekaan warna di kawasan temporal;
  • penglihatan lateral terjejas;
  • kemunculan bintik-bintik telus atau gelap di bidang pandangan.

Tanda-tanda penurunan TSH

Cara persediaan untuk menghadapi ujian TTG

Pada hari kitaran haid mereka mengambil darah untuk dianalisis?

Nilai TSH normal pada wanita mengikut usia

UmurNorma TSH μMU / ml
Bayi yang baru lahir1.1-17.0
Hingga 2.5 bulan0.6-10.0
2.5 - 14 bulan0.4-7.0
14 bulan - 5 tahun0.4-6.0
Berumur 5-14 tahun0.4-5.0
Lebih 14 tahun0.4-4.0
Perempuan mengandung0.2-3.5
Lebih 50 tahun0.27-4.2
Di makmal yang berbeza, had norma mungkin berbeza, oleh itu, ahli endokrinologi harus menangani tafsiran hasilnya.

Di bawah patologi penunjuk TSH meningkat?

Peningkatan dan penurunan TSH mungkin berkaitan dengan gangguan pada sistem hipotalamus-hipofisis-tiroid atau secara eksklusif dengan masalah tiroid. Dalam kebanyakan kes, peningkatan TSH berlaku sebagai tindak balas kepada penurunan kadar hormon tiroid..

Senarai penyakit

1. Patologi tiroid disertai dengan penurunan T3 dan T4 menyebabkan peningkatan TSH melalui maklum balas.

  • Keadaan selepas penyingkiran kelenjar tiroid dan rawatan kelenjar tiroid dengan iodin radioaktif.
  • Tiroiditis autoimun. Penyakit autoimun di mana sistem imun menyerang sel-sel kelenjar tiroid, yang menyebabkan penurunan pengeluaran hormon tiroid.
  • Tiroiditis. Keradangan tiroid, yang disertai dengan penurunan fungsi hormonnya.
  • Kecederaan pada kelenjar tiroid - pengeluaran hormon merosot akibat kerosakan tisu dan pembengkakan.
  • Kekurangan iodin yang teruk. Ketiadaannya menyebabkan penurunan pengeluaran T3 dan T4, yang menyebabkan peningkatan TSH.
  • Keganasan tiroid.
2. Penyakit organ lain, disertai dengan peningkatan pengeluaran TSH
  • Hiperprolaktinemia Prolaktin hormon, seperti TSH, dihasilkan oleh kelenjar pituitari anterior. Selalunya terdapat situasi apabila sintesis kedua hormon ini ditingkatkan secara serentak.
  • Kekurangan adrenal kongenital. Dalam kes ini, peningkatan TSH dikaitkan dengan tahap kortisol yang rendah..
  • Hiperfungsi hipotalamus - ia menghasilkan lebih banyak tiroliberin, yang menyebabkan sintesis kelenjar pituitari berlebihan.
  • Thyrotropinoma - tumor hipofisis jinak yang menghasilkan TSH.
  • Sensitiviti hipofisis terhadap hormon T3 dan T4. Penyakit genetik yang ditunjukkan oleh gejala tirotoksikosis. Kelenjar pituitari meningkatkan sintesis TSH dengan fungsi tiroid yang baik dan titer hormon tiroid normal.
  • Ketidakpekaan tisu badan terhadap hormon tiroid. Penyakit genetik, ditunjukkan oleh kelewatan perkembangan mental dan fizikal.
Keadaan yang boleh menyebabkan peningkatan tahap TSH:
  • tekanan;
  • selsema yang teruk dan penyakit berjangkit;
  • kerja fizikal yang sukar;
  • pengalaman emosi yang kuat;
  • tempoh neonatal;
  • usia pikun;
Ubat yang boleh menyebabkan peningkatan TSH:
  • antikonvulsan - fenitoin, asid valproik, benserazida;
  • antiemetik - metoclopramide, motilium;
  • hormon - prednison, calcitonin, clomiphene, methimazole;
  • kardiovaskular - amiodarone, lovastatin;
  • diuretik - furosemide;
  • antibiotik - rifampisin;
  • beta-blocker - metoprolol, atenolol, propranolol;
  • antipsikotik - butyrylperazine, perazine, clopentixol, aminoglutethimide;
  • ubat penahan sakit narkotik - morfin;
  • penyediaan TSH rekombinan.

Di mana patologi penunjuk TSH dikurangkan?

Penurunan TSH jauh lebih jarang berlaku daripada peningkatan tahap hormon ini. Kebanyakan tirotropin di bawah normal adalah tanda peningkatan hormon tiroid kelenjar tiroid, yang berlaku dengan hipertiroidisme dan tirotoksikosis.

1. Penyakit tiroid disertai dengan hipertiroidisme (tirotoksikosis), di mana tahap tinggi T3 dan T4 menghalang sintesis TSH.

  • gondok toksik meresap (penyakit Bazedov - Graves);
  • gondok toksik multinodular;
  • fasa awal tiroiditis adalah keradangan yang disebabkan oleh jangkitan atau serangan imuniti;
  • tirotoksikosis semasa kehamilan;
  • tumor tiroid yang menghasilkan hormon tiroid;
  • tumor tiroid jinak.
2. Penyakit organ lain disertai dengan kekurangan TSH.
  • Gangguan hipotalamus. Ia menghasilkan lebihan thyreostatin, yang menyekat sintesis TSH..
  • Gelembung melayang (kehamilan terganggu) dan chorionocarcinoma (tumor malignan plasenta). Penurunan hormon perangsang tiroid disebabkan oleh peningkatan tahap hCG yang ketara (chorionic gonadogormone).
  • Kelenjar hipofisis - penyakit yang berlaku apabila sistem kekebalan tubuh menyerang sel kelenjar hipofisis. Ia melanggar fungsi pembentuk hormon kelenjar.
  • Keradangan dan trauma otak, pembedahan, terapi radiasi. Faktor-faktor ini menyebabkan edema, gangguan persenyawaan dan bekalan darah ke pelbagai bahagian otak. Hasilnya mungkin kerosakan fungsi sel yang menghasilkan TSH.
  • Tumor hipotalamus dan kelenjar pituitari di mana tisu tumor tidak mensintesis TSH.
  • Tumor otak yang menekan kelenjar pituitari dan mengganggu pengeluaran hormon.
  • Metastasis tumor barah di kelenjar pituitari - komplikasi yang jarang berlaku pada pesakit barah.
Keadaan yang boleh menyebabkan penurunan tahap TSH:
  • tekanan;
  • kecederaan dan penyakit disertai dengan serangan sakit akut;
Ubat-ubatan yang boleh menyebabkan penurunan TSH:
  • agonis beta-adrenergik - dobutamine, dopexamine;
  • hormon - steroid anabolik, kortikosteroid, somatostatin, oktreotida, dopamin;
  • ejen untuk rawatan hiperprolaktinemia - metergoline, bromocriptine, pyribedil;
  • antikonvulsan - karbamazepin;
  • antihipertensi - nifedipine.
Selalunya, kekurangan TSH dikaitkan dengan pemberian analog hormon tiroid - L-tiroksin, lyiotironin, triiodothyronine. Ubat ini diresepkan untuk rawatan hipotiroidisme. Dos yang tidak betul boleh menghalang sintesis hormon perangsang tiroid..