Ujian toleransi glukosa

Artikel itu akan memberi tumpuan kepada ujian toleransi glukosa (GTT), sebuah kajian yang namanya telah didengar oleh semua orang. Analisis ini mempunyai banyak sinonim. Berikut adalah beberapa nama yang mungkin anda temui:

  • Ujian beban glukosa
  • Ujian Gula Tersembunyi
  • Ujian toleransi glukosa oral (iaitu, melalui mulut) (GTT)
  • Ujian toleransi glukosa oral (OGTT)
  • Uji dengan 75 g glukosa
  • Keluk gula
  • Beban gula

Untuk apa ujian toleransi glukosa??

Untuk mengenal pasti penyakit berikut:

• Prediabetes (diabetes laten, gangguan toleransi glukosa)

• diabetes mellitus kehamilan (diabetes hamil)

Kepada siapa GTT boleh ditetapkan?

• Untuk mengesan diabetes laten dengan peningkatan glukosa puasa

• Untuk mengesan diabetes laten dengan glukosa puasa normal, tetapi dengan faktor risiko diabetes (berat badan berlebihan atau obesiti, keturunan yang berkaitan dengan diabetes, hipertensi, prediabetes, dll.)

• Semua orang pada usia 45 tahun

• Untuk mengesan diabetes kehamilan pada kehamilan 24-28 minggu

Apakah peraturan ujian??

  • Ujian toleransi glukosa dilakukan pada waktu pagi, pada waktu perut kosong, setelah berpuasa setiap malam selama 10-12 jam. Anda boleh minum air ketika berpuasa.
  • Makan malam terakhir harus mengandungi 30-50 g karbohidrat. Pada menjelang kajian, sekurang-kurangnya 3 hari sebelum ujian, anda perlu makan sepenuhnya, jangan mengikuti diet dan jangan membatasi diri dengan karbohidrat. Dalam kes ini, diet anda harus mengandungi sekurang-kurangnya 150 g karbohidrat setiap hari. Buah-buahan, sayur-sayuran, roti, beras, bijirin adalah sumber karbohidrat yang baik..
  • Setelah mengambil darah semasa perut kosong (titik pertama), anda perlu minum penyelesaian khas. Ia disediakan dari 75 g serbuk glukosa dan 250-300 ml air. Anda perlu minum larutan dengan perlahan, tidak lebih cepat daripada 5 minit.

    Untuk kanak-kanak, penyelesaiannya disediakan secara berbeza - 1.75 g serbuk glukosa per 1 kg berat badan, tetapi tidak lebih daripada 75 g. Anda mungkin bertanya: adakah kanak-kanak diuji dengan glukosa? Ya, ada petunjuk untuk GTT pada kanak-kanak untuk mengesan diabetes jenis 2.

  • 2 jam selepas bersenam, iaitu selepas minum glukosa, pengambilan darah berulang dilakukan (titik kedua).
  • Harap maklum: semasa ujian anda tidak boleh merokok. Lebih baik menghabiskan 2 jam ini dalam keadaan tenang (contohnya, membaca buku).
  • Ujian harus dilakukan pada plasma vena. Periksa dengan jururawat atau doktor anda jika anda ditawarkan untuk menderma darah dari jari..
  • Semasa melakukan GTT untuk wanita hamil selama 24-28 minggu, titik lain ditambahkan untuk mengesan diabetes kehamilan. Persampelan darah dilakukan 1 jam selepas gula dimuat. Ternyata mereka mengambil darah tiga kali: semasa perut kosong, setelah 1 jam dan setelah 2 jam.

Situasi ketika ujian toleransi glukosa tidak boleh dilakukan:

• Terhadap latar belakang penyakit akut - radang atau berjangkit. Semasa sakit, badan kita melawannya dengan mengaktifkan hormon - antagonis insulin. Ini boleh menyebabkan peningkatan kadar glukosa, tetapi bersifat sementara. Ujian penyakit akut mungkin tidak tepat.

• Terhadap latar belakang penggunaan ubat jangka pendek yang meningkatkan glukosa darah (glukokortikoid, beta-blocker, diuretik thiazide, hormon tiroid). Sekiranya anda mengambil ubat ini untuk masa yang lama, anda boleh melakukan ujian.

Keputusan Ujian untuk Analisis plasma vena:

Apa petunjuk GTT sesuai dengan norma?

Ujian toleransi glukosa atau ujian toleransi glukosa oral (OGTT)

Ujian toleransi glukosa atau ujian toleransi glukosa oral (OGTT) adalah kaedah penyelidikan yang membolehkan anda mengesan gangguan metabolisme karbohidrat yang tersembunyi dan mendiagnosis keadaan pra-diabetes dan diabetes pada peringkat awal manifestasi.

Petunjuk untuk ujian ini adalah hasil yang meragukan ketika mengukur glukosa darah puasa, glukosuria tidak dijangka yang tidak dijangka, termasuk kehamilan, dan juga dengan tanda-tanda klinikal diabetes seperti kelemahan umum dan otot, dahaga, peningkatan kencing, peningkatan keletihan, penurunan berat badan di tengah peningkatan selera makan.

Bagaimana persediaan untuk belajar?

  • Sebelum membuat kajian, anda mesti mematuhi diet biasa dengan sekurang-kurangnya 150 g karbohidrat sehari selama 3 hari.
  • Menjaga senaman secara berkala.
  • Makan malam terakhir harus mengandungi 30-50 g karbohidrat.
  • Ujian dilakukan semasa perut kosong dengan pantang makan selama 8 jam atau lebih..

Apabila ujian toleransi glukosa oral tidak dapat dilakukan?

  • Terhadap latar belakang penyakit akut, termasuk berjangkit;
  • Semasa mengambil ubat yang meningkatkan glukosa (glukokortikoid, hormon tiroid, thiazides, beta-blocker, pil perancang). Pengambilan ubat diperlukan 3 hari sebelum ujian (diperlukan perundingan doktor)
  • Dengan usia kehamilan lebih dari 32 minggu.
  • Dengan usia kehamilan 28 minggu hingga 32 minggu, kelahiran OGTT adalah benar mengikut keterangan doktor!

Kepentingan terhadap Toleransi Glukosa (Ujian Toleransi Glukosa Mulut)

Ujian toleransi glukosa (OGTT - Ujian Toleransi Glukosa Oral), juga disebut ujian toleransi glukosa oral, digunakan dalam diagnosis diabetes.

Ini terdiri daripada pemberian glukosa dalam dos yang tinggi kepada pesakit dan kemudian mengkaji reaksi tubuh - seberapa cepat tahap gula darah dipulihkan dan seberapa cepat insulin dilepaskan.

Ujian toleransi glukosa oral membolehkan anda mendiagnosis penyakit metabolik seperti diabetes mellitus, dan juga diabetes wanita hamil.

Hubungan glukosa dan insulin

Glukosa memainkan fungsi yang sangat penting dalam tubuh - ia adalah sumber tenaga utama. Semua jenis karbohidrat yang kita makan ditukar khas menjadi glukosa. Hanya dalam bentuk ini mereka boleh digunakan oleh sel-sel badan.

Oleh itu, semasa evolusi, banyak mekanisme telah dibentuk yang mengatur kepekatannya. Sebilangan besar hormon mempengaruhi jumlah gula yang ada, salah satu yang paling penting adalah insulin.

Insulin terbentuk di sel beta pankreas. Fungsinya terutama untuk mengangkut molekul glukosa dari darah ke sel, di mana ia diubah menjadi tenaga. Sebagai tambahan, hormon insulin merangsang penyimpanan gula dalam sel, dan, sebaliknya, menghalang proses glukoneogenesis (sintesis glukosa dari sebatian lain, misalnya, asam amino).

Semua ini membawa kepada fakta bahawa dalam serum darah jumlah gula menurun, dan dalam sel meningkat. Sekiranya tidak ada cukup insulin dalam darah atau tisu yang tahan terhadapnya, jumlah gula dalam darah meningkat, dan sel-sel menerima glukosa terlalu sedikit.

Dalam badan yang sihat, setelah pemberian glukosa, pelepasan insulin dari sel-sel pankreas berlaku dalam dua tahap. Fasa cepat pertama berlangsung sehingga 10 minit. Kemudian insulin yang sebelumnya terkumpul di pankreas memasuki aliran darah.

Pada fasa seterusnya, insulin dihasilkan dari awal. Oleh itu, proses rembesannya memakan masa sehingga 2 jam selepas pemberian glukosa. Walau bagaimanapun, dalam kes ini lebih banyak insulin terbentuk daripada pada fasa pertama. Ini adalah perkembangan proses ini yang sedang disiasat dalam ujian toleransi glukosa..

Melakukan ujian toleransi glukosa

Penyelidikan boleh dilakukan di hampir semua makmal. Pertama, darah diambil dari urat kubital untuk mengkaji tahap glukosa awal..

Kemudian, dalam masa 5 minit, anda harus minum 75 gram glukosa yang dilarutkan dalam 250-300 ml air (sirap gula biasa). Kemudian pesakit menunggu di ruang penerimaan sampel darah berikut untuk analisis.

Ujian toleransi glukosa terutama digunakan untuk mendiagnosis diabetes, dan juga membantu dalam diagnosis akomegali. Dalam kes terakhir, kesan glukosa terhadap penurunan kadar hormon pertumbuhan dinilai..

Alternatif untuk pemberian glukosa oral adalah pemberian glukosa secara intravena. Semasa kajian ini, glukosa disuntik ke dalam vena dalam masa tiga minit. Walau bagaimanapun, penyelidikan jenis ini jarang dilakukan..

Ujian toleransi glukosa itu sendiri bukanlah sumber ketidakselesaan bagi pesakit. Semasa pengambilan sampel darah, sedikit rasa sakit dirasakan, dan setelah mengambil larutan glukosa, anda mungkin mengalami loya dan pening, berpeluh meningkat, atau bahkan kehilangan kesedaran. Walau bagaimanapun, gejala ini jarang berlaku..

Terdapat pelbagai jenis ujian toleransi glukosa, tetapi semuanya merangkumi langkah-langkah berikut:

  • ujian darah puasa;
  • pengenalan glukosa ke dalam badan (pesakit minum larutan glukosa);
  • satu lagi ukuran glukosa darah selepas pengambilan;
  • bergantung pada ujian - ujian darah lain selepas 2 jam.

Yang paling biasa digunakan adalah ujian 2- dan 3-point, kadang-kadang ujian 4- dan 6-point. Ujian toleransi glukosa 2 titik bermaksud tahap glukosa darah diuji dua kali - sebelum menggunakan larutan glukosa dan satu jam selepas itu.

Ujian toleransi glukosa 3 mata melibatkan pengambilan sampel darah 2 jam selepas mengambil larutan glukosa. Dalam beberapa ujian, kepekatan glukosa dikaji setiap 30 minit..

Semasa kajian, pesakit harus berada dalam keadaan duduk, tidak merokok atau minum cecair, dan juga memberitahu sebelum kajian mengenai ubat-ubatan atau jangkitan yang ada.

Beberapa hari sebelum ujian, subjek tidak boleh mengubah diet, gaya hidup, tidak meningkatkan atau menurunkan aktiviti fizikal.

Cara persediaan untuk ujian toleransi glukosa

Keperluan pertama yang sangat penting adalah ujian toleransi glukosa hendaklah dilakukan semasa perut kosong. Ini bermakna anda tidak boleh makan apa-apa sekurang-kurangnya 8 jam sebelum mengambil darah. Anda hanya boleh minum air bersih.

Di samping itu, sekurang-kurangnya 3 hari sebelum ujian, anda mesti mematuhi diet lengkap (contohnya, tanpa mengehadkan pengambilan karbohidrat).

Juga perlu untuk menentukan dengan doktor yang menetapkan kajian, ubat mana yang diambil secara berterusan dapat meningkatkan tahap glukosa (khususnya glukokortikoid, diuretik, beta-blocker). Mereka mungkin perlu dihentikan sebelum kajian OGTT..

Ujian oral toleransi glukosa hamil

Ujian glukosa ini dilakukan antara kehamilan 24 hingga 28 minggu. Kehamilan, dengan sendirinya, cenderung kepada perkembangan diabetes. Sebabnya ialah peningkatan kepekatan hormon (estrogen, progesteron) yang ketara, terutamanya selepas 20 minggu.

Ini membawa kepada peningkatan ketahanan tisu terhadap insulin. Akibatnya, kepekatan glukosa dalam serum darah melebihi norma yang dibenarkan, yang boleh menjadi penyebab komplikasi diabetes yang hebat, baik pada ibu dan janin.

Ujian toleransi glukosa semasa mengandung sedikit berbeza. Pertama, seorang wanita tidak boleh dengan perut kosong. Setibanya di makmal, dia juga menderma darah untuk memeriksa tahap gula awal. Kemudian ibu mengandung harus minum 50 g glukosa (kurang) selama 5 minit.

Kedua, pengukuran gula terakhir dalam ujian toleransi glukosa semasa kehamilan dilakukan 60 minit selepas pemberian glukosa.

Apabila hasil ujian memberikan indikator melebihi 140,4 mg / dl, disarankan untuk mengulangi ujian dengan muatan 75 g glukosa dan mengukur glisemia 1 dan 2 jam setelah mengambil larutan glukosa.

Piawaian Ujian Toleransi Glukosa

Hasil ujian toleransi glukosa disajikan dalam bentuk lengkung - grafik yang menunjukkan turun naik glukosa darah.

Norma ujian: dalam kes ujian 2 mata - 105 mg% pada perut kosong dan 139 mg% selepas 1 jam. Hasil antara 140 hingga 180 mg% mungkin menunjukkan keadaan pra-diabetes. Hasil melebihi 200 mg% bermaksud diabetes. Dalam kes sedemikian, disyorkan untuk mengulangi ujian..

Sekiranya selepas 120 minit hasilnya berada dalam julat 140-199 mg / dl (7,8-11 mmol / L), toleransi glukosa rendah didiagnosis. Ini adalah keadaan pra-diabetes. Anda boleh bercakap mengenai diabetes apabila dua jam selepas ujian, kepekatan glukosa melebihi 200 mg / dl (11.1 mmol / l).

Sekiranya ujian dengan 50 gram glukosa (semasa kehamilan), kadar gula dalam satu jam harus kurang dari 140 mg / dl. Sekiranya lebih tinggi, perlu mengulangi ujian dengan 75 g glukosa menggunakan semua peraturan untuk pelaksanaannya. Sekiranya dua jam selepas memuat 75 gram glukosa, kepekatannya akan melebihi 140 mg / dl, wanita hamil akan didiagnosis menghidap diabetes.

Perlu diingat bahawa standard makmal mungkin sedikit berbeza di makmal yang berbeza, jadi hasil penyelidikan anda harus dibincangkan dengan doktor anda.

Bilakah untuk melakukan ujian toleransi glukosa

Ujian toleransi glukosa dilakukan apabila:

  • terdapat tanda-tanda bahawa orang itu menghidap diabetes atau gangguan toleransi glukosa;
  • setelah mendapat keputusan ujian glukosa puasa yang salah;
  • di hadapan tanda-tanda sindrom metabolik (kegemukan perut, trigliserida tinggi, tekanan darah tinggi, kolesterol HDL yang tidak mencukupi);
  • pada wanita hamil dengan keputusan ujian glukosa puasa yang salah;
  • terdapat kecurigaan hipoglikemia reaktif;
  • pada mana-mana wanita antara 24 dan 28 minggu kehamilan.

Ujian toleransi glukosa oral adalah penting kerana boleh digunakan untuk mendiagnosis penyakit serius seperti diabetes. Ini digunakan ketika dalam penelitian lain, hasil diagnosis diabetes tidak dapat disimpulkan atau ketika tahap glukosa dalam darah berada di zona batas.

Kajian ini juga disarankan jika ada faktor lain yang menunjukkan sindrom metabolik, sedangkan nilai glisemia betul..

Ujian toleransi glukosa (cara pengambilan, hasil dan norma)

Ujian toleransi glukosa (GTT) digunakan bukan hanya sebagai salah satu kaedah makmal untuk mendiagnosis diabetes, tetapi juga sebagai salah satu kaedah melakukan pemantauan diri.

Oleh kerana ia mencerminkan tahap glukosa dalam darah dengan minimum dana, mudah dan selamat digunakan bukan hanya untuk pesakit diabetes atau orang yang sihat, tetapi juga untuk wanita hamil yang dalam jangka panjang.

Kesederhanaan relatif ujian menjadikannya mudah diakses. Ia boleh diambil oleh orang dewasa dan kanak-kanak dari usia 14 tahun, dan tertakluk kepada syarat-syarat tertentu, hasil akhirnya akan sejelas mungkin.

Jadi, apakah ujian ini, mengapa diperlukan, bagaimana cara mengambilnya dan apa norma bagi pesakit diabetes, orang yang sihat dan wanita hamil? Mari betulkannya.

Jenis ujian toleransi glukosa

Saya memilih beberapa jenis ujian:

  • lisan (PGTT) atau lisan (OGTT)
  • intravena (VGTT)

Apakah perbezaan asas mereka? Faktanya adalah bahawa semuanya terletak pada kaedah memperkenalkan karbohidrat. Apa yang disebut "beban glukosa" dilakukan beberapa minit kemudian medan pengambilan darah pertama, sementara anda akan diminta untuk minum air manis, atau disuntikkan larutan glukosa secara intravena.

GTT jenis kedua sangat jarang digunakan, kerana keperluan untuk memasukkan karbohidrat ke dalam darah vena adalah kerana pesakit tidak dapat minum air manis sendiri. Keperluan ini timbul tidak begitu kerap. Sebagai contoh, dengan toksikosis teruk pada wanita hamil, seorang wanita mungkin ditawarkan untuk melakukan "beban glukosa" secara intravena. Juga, pada pesakit yang mengadu gangguan gastrointestinal, dengan syarat terdapat penyerapan zat yang tidak terdeteksi semasa metabolisme pemakanan, ada juga keperluan untuk memaksa glukosa langsung ke dalam darah.

Petunjuk GTT

Pesakit berikut yang boleh didiagnosis, mungkin melihat gangguan berikut dapat menerima rujukan dari doktor umum, pakar sakit puan atau ahli endokrinologi:

  • kecurigaan diabetes mellitus jenis 2 (dalam proses membuat diagnosis), jika penyakit ini benar-benar ada, dalam pemilihan dan penyesuaian rawatan untuk "penyakit gula" (ketika menganalisis hasil positif atau kekurangan kesan rawatan);
  • diabetes mellitus jenis 1, serta dalam pengendalian diri;
  • disyaki menghidap diabetes atau kehadirannya yang sebenar;
  • prediabetes;
  • sindrom metabolisme;
  • beberapa kerosakan pada organ berikut: pankreas, kelenjar adrenal, kelenjar pituitari, hati;
  • toleransi glukosa terjejas;
  • kegemukan;
  • penyakit endokrin lain.

Ujian ini dilakukan dengan baik bukan hanya dalam proses mengumpulkan data untuk penyakit endokrin yang disyaki, tetapi juga dalam melakukan pemantauan diri.

Untuk tujuan tersebut, sangat senang menggunakan penganalisis darah biokimia mudah alih atau meter glukosa darah. Sudah tentu, di rumah adalah mungkin untuk menganalisis darah secara eksklusif. Pada masa yang sama, jangan lupa bahawa mana-mana penganalisis mudah alih membenarkan pecahan kesalahan tertentu, dan jika anda memutuskan untuk menderma darah vena untuk analisis makmal, indikator akan berbeza.

Untuk melakukan pemantauan diri, penggunaan penganalisis kompak akan mencukupi, yang antara lain dapat mencerminkan bukan sahaja tahap glisemia tetapi juga jumlah hemoglobin glikasi (HbA1c). Sudah tentu, meternya sedikit lebih murah daripada penganalisis darah ekspres biokimia, memperluas kemungkinan melakukan pemantauan diri.

Kontraindikasi GTT

Tidak semua orang dibenarkan mengikuti ujian ini. Contohnya, jika seseorang:

  • intoleransi glukosa individu;
  • penyakit saluran gastrointestinal (contohnya, pemburukan pankreatitis kronik telah berlaku);
  • penyakit radang akut atau berjangkit;
  • toksikosis teruk;
  • selepas tempoh operasi;
  • keperluan untuk berehat di tempat tidur.

Ciri-ciri GTT

Kami sudah memahami keadaan di mana anda boleh mendapatkan rujukan untuk ujian toleransi glukosa makmal. Kini tiba masanya untuk mengetahui bagaimana lulus ujian ini.

Salah satu ciri yang paling penting adalah hakikat bahawa pengambilan darah pertama dilakukan ketika perut kosong dan cara seseorang berkelakuan sebelum memberikan darah pasti akan mempengaruhi hasil akhir. Oleh kerana itu, GTT dengan selamat boleh disebut "berubah-ubah", kerana ia dipengaruhi oleh yang berikut:

  • penggunaan minuman yang mengandungi alkohol (walaupun sebilangan kecil minuman keras mengganggu hasilnya);
  • merokok;
  • aktiviti fizikal atau kekurangannya (sama ada anda bermain sukan atau menjalani gaya hidup yang tidak aktif);
  • berapa banyak yang anda makan makanan bergula atau minum air (tabiat makan secara langsung mempengaruhi ujian ini);
  • situasi tertekan (gangguan saraf yang kerap, kebimbangan di tempat kerja, di rumah semasa masuk ke institusi pendidikan, dalam proses memperoleh pengetahuan atau lulus peperiksaan, dll.);
  • penyakit berjangkit (jangkitan pernafasan akut, jangkitan virus pernafasan akut, selesema ringan atau hidung berair, selesema, radang amandel, dan lain-lain);
  • keadaan selepas operasi (apabila seseorang pulih selepas pembedahan, dia dilarang mengambil ujian jenis ini);
  • mengambil ubat (mempengaruhi keadaan mental pesakit; ubat penurun gula, hormon, perangsang metabolisme dan sejenisnya).

Seperti yang kita lihat, senarai keadaan yang mempengaruhi keputusan ujian sangat panjang. Lebih baik memberi amaran kepada doktor mengenai perkara di atas..

Dalam hal ini, sebagai tambahan atau sebagai jenis diagnosis yang terpisah menggunakan

Ia boleh dilalui semasa kehamilan, tetapi dapat menunjukkan hasil yang terlalu tinggi karena fakta bahawa perubahan yang terlalu cepat dan serius terjadi pada tubuh wanita hamil.

Cara pengambilan

Ujian ini tidak begitu sukar, namun ia berlangsung selama 2 jam. Kesesuaian proses pengumpulan data yang panjang ini dibenarkan oleh fakta bahawa tahap glisemia dalam darah tidak konsisten, dan keputusan yang akan diberikan oleh doktor kepada anda bergantung pada bagaimana ia dikawal oleh pankreas.

Ujian toleransi glukosa dilakukan dalam beberapa peringkat:

1. Berpuasa darah

Peraturan ini wajib dipatuhi! Puasa harus berlangsung dari 8 hingga 12 jam, tetapi tidak lebih dari 14 jam. Jika tidak, kita akan mendapat hasil yang tidak boleh dipercayai, kerana indikator utama tidak perlu dipertimbangkan lebih lanjut dan tidak mungkin membandingkan pertumbuhan dan penurunan glisemia selanjutnya dengan itu. Itulah sebabnya mereka menderma darah pada awal pagi.

2. Beban glukosa

Dalam masa 5 minit, pesakit sama ada minum "sirap glukosa" atau disuntik dengan larutan manis secara intravena (lihat Jenis GTT).

Apabila larutan glukosa khas 50% VGTT diberikan secara intravena secara beransur-ansur dari 2 hingga 4 minit. Atau larutan berair disediakan di mana 25g glukosa ditambahkan. Sekiranya kita bercakap mengenai kanak-kanak, maka air manis disediakan pada kadar 0.5g / kg berat badan ideal.

Dengan PHTT, OGTT, seseorang harus minum air suam manis (250-300 ml), di mana 75g glukosa dilarutkan, dalam masa 5 minit. Bagi wanita hamil, dosnya berbeza. Mereka larut dari 75g hingga 100g glukosa. 1.75g ​​/ kg berat badan dilarutkan pada kanak-kanak, tetapi tidak melebihi 75g.

Penyakit asma atau mereka yang mengalami angina, mengalami strok atau serangan jantung, disarankan untuk mengambil 20g karbohidrat cepat.

Ujian toleransi glukosa untuk glukosa dijual di farmasi dalam bentuk serbuk

Adalah mustahil untuk menghasilkan beban karbohidrat secara bebas!

Pastikan anda berjumpa doktor sebelum membuat kesimpulan tergesa-gesa dan melakukan GTT yang tidak dibenarkan dengan beban di rumah!

Dengan pemantauan sendiri, lebih baik mengambil darah pada waktu pagi dengan perut kosong, selepas setiap makan (tidak lebih awal daripada 30 minit) dan sebelum tidur.

3. Pensampelan darah berulang

Pada peringkat ini, beberapa sampel darah diambil. Dalam 60 minit, mereka akan mengambil darah untuk dianalisis beberapa kali, dan memeriksa turun naik glukosa dalam darah, yang berdasarkannya sudah mungkin untuk membuat beberapa kesimpulan.

Sekiranya anda mengetahui lebih kurang bagaimana karbohidrat diserap (iaitu, anda tahu bagaimana metabolisme karbohidrat berlaku), mudah untuk meneka bahawa semakin cepat glukosa dimakan, semakin baik pankreas kita berfungsi. Sekiranya "kurva gula" kekal di puncak puncak untuk waktu yang lama dan secara praktikalnya tidak berkurang, maka kita sudah dapat membicarakan sekurang-kurangnya prediabetes.

Walaupun hasilnya positif, dan anda sudah didiagnosis menghidap diabetes, ini bukan alasan untuk marah sebelum waktunya.

Sebenarnya, ujian toleransi glukosa selalu memerlukan pemeriksaan dua kali! Mustahil untuk menyebutnya sangat tepat..

Ujian kedua akan ditetapkan oleh doktor yang menghadiri, yang berdasarkan bukti yang diperoleh, sudah tentu dapat berunding dengan pesakit. Kes seperti ini sering berlaku ketika ujian harus dilakukan satu hingga tiga kali jika kaedah makmal lain untuk mendiagnosis diabetes mellitus tipe 2 tidak digunakan atau jika dipengaruhi oleh beberapa faktor yang dijelaskan sebelumnya dalam artikel (ubat, pendermaan darah tidak terjadi pada perut kosong dan dan lain-lain.).

Hasil ujian, norma untuk diabetes dan kehamilan

kaedah untuk menguji darah dan komponennya

Kita mesti segera mengatakan bahawa perlu untuk mengesahkan pembacaan dengan mengambil kira darah mana yang dianalisis semasa ujian.

Anda boleh mempertimbangkan darah kapilari utuh dan darah vena. Walau bagaimanapun, hasilnya tidak begitu pelbagai. Jadi, sebagai contoh, jika kita melihat hasil analisis darah utuh, maka itu akan sedikit lebih kecil daripada yang diperoleh semasa pengujian komponen darah yang diperoleh dari vena (plasma).

Dengan darah penuh, semuanya jelas: mereka menusuk jari dengan jarum, mengambil setetes darah untuk analisis biokimia. Tidak banyak darah yang diperlukan untuk tujuan ini..

Dengan vena, ia agak berbeza: pensampelan darah pertama dari vena diletakkan di dalam tabung uji sejuk (lebih baik, tentu saja, menggunakan tabung uji vakum, maka pemesinan tambahan dengan pemeliharaan darah tidak diperlukan), yang mengandungi bahan pengawet khas yang membolehkan anda menyimpan sampel sehingga ujian itu sendiri. Ini adalah tahap yang sangat penting, kerana komponen yang tidak perlu tidak boleh dicampurkan dengan darah.

Beberapa pengawet biasanya digunakan:

  • 6mg / ml natrium fluorida darah keseluruhan

Ini melambatkan proses enzimatik dalam darah, dan pada dos ini, ia menghentikannya secara praktikal. Mengapa ini perlu? Pertama, darah tidak sia-sia diletakkan di dalam tabung uji sejuk. Sekiranya anda sudah membaca artikel kami mengenai hemoglobin glikasi, maka anda tahu bahawa di bawah tindakan panas, hemoglobin "bergula", dengan syarat bahawa darah mengandungi sejumlah besar gula untuk waktu yang lama.

Lebih-lebih lagi, di bawah pengaruh panas dan dengan akses oksigen yang sebenarnya, darah mula "merosot" lebih cepat. Ia mengoksidakan, menjadi lebih toksik. Untuk mengelakkan ini, selain natrium fluorida, satu lagi bahan ditambahkan ke dalam tabung uji.

Ia mengganggu pembekuan darah..

Kemudian tiub diletakkan di atas ais, dan peralatan khas disediakan untuk memisahkan darah menjadi komponen. Plasma diperlukan untuk mendapatkannya menggunakan centrifuge dan, maaf untuk tautologi, menyentrifugasi darah. Plasma diletakkan di tiub lain dan analisis langsungnya sudah bermula..

Semua penipuan ini mesti dilakukan dengan cepat dan dalam selang tiga puluh minit. Sekiranya plasma dipisahkan selepas waktu ini, maka ujian itu boleh dianggap gagal..

Selanjutnya, berkenaan dengan proses analisis lebih lanjut darah kapilari dan vena. Makmal boleh menggunakan pendekatan yang berbeza:

  • kaedah glukosa oksidase (norma 3.1 - 5.2 mmol / liter);

Secara sederhana dan kasar, ini berdasarkan pengoksidaan enzimatik dengan glukosa oksidase, ketika hidrogen peroksida terbentuk pada output. Orthotolidine yang tidak berwarna sebelumnya, di bawah tindakan peroksidase, memperoleh warna kebiruan. Jumlah zarah berpigmen (berwarna) "bercakap" kepekatan glukosa. Semakin banyak mereka, semakin tinggi tahap glukosa.

  • kaedah orthotoluidine (norma 3.3 - 5.5 mmol / liter)

Sekiranya dalam kes pertama terdapat proses oksidatif berdasarkan reaksi enzimatik, maka tindakan tersebut dilakukan dalam medium yang sudah berasid dan intensitas warna terjadi di bawah pengaruh zat aromatik yang berasal dari amonia (ini adalah orthotoluidine). Tindak balas organik tertentu berlaku, akibat aldehid glukosa teroksidasi. Ketepuan warna "zat" larutan yang dihasilkan menunjukkan jumlah glukosa.

Kaedah orthotoluidine dianggap lebih tepat, masing-masing, ia paling sering digunakan dalam proses analisis darah dengan GTT.

Secara amnya, terdapat banyak kaedah untuk menentukan glisemia yang digunakan untuk ujian dan semuanya dibahagikan kepada beberapa kategori besar: kolorimetrik (kaedah kedua yang kami kaji); enzimatik (kaedah pertama yang dipertimbangkan oleh kami); reduktometrik; elektrokimia; jalur ujian (digunakan dalam glukometer dan penganalisis mudah alih lain); bercampur.

norma glukosa pada orang yang sihat dan diabetes

Kami segera membagi penunjuk yang dinormalisasi menjadi dua bahagian: norma darah vena (analisis plasma) dan norma darah kapilari keseluruhan yang diambil dari jari.

darah vena 2 jam selepas muatan karbohidrat

diagnosismmol / liter
normadarah keseluruhan
semasa perut kosong
diagnosismmol / liter
norma3.5 - 5.5
toleransi glukosa terganggu5.6 - 6.0
diabetes≥6.1
selepas muatan karbohidrat
diagnosismmol / liter
norma11.0

Sekiranya kita berbicara mengenai norma glukosa pada orang yang sihat, maka dengan kadar puasa lebih dari 5.5 mmol / liter darah, kita dapat membicarakan sindrom metabolik, prediabetes dan gangguan lain yang disebabkan oleh pelanggaran metabolisme karbohidrat..

Dalam keadaan ini (tentu saja, jika diagnosis disahkan), disarankan untuk meninjau semua tabiat makan anda. Sebaiknya kurangkan penggunaan makanan manis, produk roti dan semua kedai pastri. Tidak termasuk minuman beralkohol. Jangan minum bir dan makan lebih banyak sayur-sayuran (terbaik semasa mentah).

Ahli endokrinologi juga boleh merujuk pesakit untuk ujian darah umum dan menjalani ultrasound sistem endokrin manusia.

Sekiranya kita bercakap tentang sudah sakit diabetes, maka kadarnya boleh berbeza-beza. Kecenderungan, sebagai peraturan, diarahkan untuk meningkatkan hasil akhir, terutama jika beberapa komplikasi diabetes telah didiagnosis. Ujian ini digunakan dalam ujian penilaian sementara untuk perkembangan atau regresi rawatan. Sekiranya indikator jauh lebih tinggi daripada yang awal (diperoleh pada awal diagnosis), maka kita dapat mengatakan bahawa rawatan tidak membantu. Itu tidak memberikan hasil yang tepat dan, kemungkinan besar, doktor yang merawat akan memberikan sejumlah ubat yang secara paksa menurunkan kadar gula.

Kami tidak mengesyorkan segera membeli ubat preskripsi. Lebih baik sekali lagi, untuk mengurangkan bilangan produk roti (atau menolaknya sepenuhnya), menghilangkan semua gula-gula (bahkan tidak menggunakan pemanis) dan minuman bergula (termasuk "gula-gula" makanan pada fruktosa dan pengganti gula lain), meningkatkan aktiviti fizikal (apabila ini dengan teliti memantau glisemia sebelum, semasa dan selepas latihan: lihat menu untuk latihan fizikal). Dengan kata lain, arahkan semua usaha ke arah pencegahan diabetes dan komplikasi lebih lanjut dan fokus secara eksklusif pada gaya hidup sihat..

Sekiranya seseorang mengatakan bahawa dia tidak dapat melepaskan manis, tepung, lemak, tidak mahu bergerak dan berkeringat di gimnasium, membakar lemak berlebihan, maka dia tidak mahu sihat.

Diabetes tidak membuat kompromi dengan manusia. Adakah anda ingin sihat? Jadi jadilah mereka sekarang! Jika tidak, komplikasi diabetes akan memakan anda dari dalam!

ujian toleransi glukosa kehamilan

Pada wanita hamil, perkara-perkara sedikit berbeza, kerana dalam proses melahirkan anak, tubuh wanita mengalami tekanan yang melampau, yang memakan banyak persediaan simpanan ibu. Mereka semestinya mematuhi diet yang kaya dengan vitamin, mineral dan mineral, yang harus diresepkan oleh doktor. Tetapi ini kadang-kadang tidak mencukupi dan harus ditambah dengan kompleks vitamin yang seimbang.

Kerana kekeliruan, wanita hamil sering kali terlalu jauh dan mula mengambil produk yang jauh lebih besar daripada yang diperlukan untuk perkembangan bayi yang sihat. Ini terutama berlaku untuk karbohidrat yang terkandung dalam set makanan tertentu. Ini boleh memberi kesan yang sangat buruk terhadap keseimbangan tenaga seorang wanita dan, tentu saja, mempengaruhi bayi.

Sekiranya hiperglikemia berpanjangan diperhatikan, maka diagnosis awal dapat dibuat - diabetes kehamilan (GDM), di mana tahap hemoglobin glikasi juga dapat meningkat.

Jadi, dalam keadaan apa membuat diagnosis ini?

GDM (tahap glukosa darah vena)mmol / litermg / dl
semasa perut kosong≥5.1 tetapi

Sekiranya anda menemui ralat, sila pilih potongan teks dan tekan Ctrl + Enter.

Ujian toleransi glukosa oral (OGTT)

Senarai catatan:

Ujian toleransi glukosa oral (OGTT)

Sekali lagi kerja rakan saya mengenai ujian yang terkenal dalam diagnosis diabetes.

Ekaterina Mokhova untuk komuniti diabetes.connec.type2 dan laman web diabetes15s.com

"Kali ini kita akan berbicara mengenai kajian yang namanya terkenal kepada semua orang: ujian gula laten atau ujian toleransi glukosa.

Analisis ini mempunyai banyak sinonim: ujian beban glukosa, ujian toleransi glukosa (GTT) oral (iaitu melalui mulut), ujian toleransi glukosa oral (OHTT), ujian glukosa 75 g, kurva gula, beban gula - ini adalah beberapa nama yang anda boleh berjumpa.

Untuk apa GTT??

Untuk mengenal pasti penyakit berikut:
• Prediabetes (diabetes laten, gangguan toleransi glukosa)
• diabetes
• Diabetes diabetes mellitus (GDM, diabetes wanita hamil)

Kepada siapa GTT boleh ditetapkan?

• Untuk mengesan diabetes laten dengan peningkatan glukosa puasa
• Untuk mengesan diabetes laten dengan glukosa puasa normal tetapi dengan faktor risiko diabetes (BMI ≥ 25 kg / m2, keturunan untuk diabetes, hipertensi, prediabetes, dll.)
• Semua orang, pada usia 45 tahun
• Untuk mengesan GDM pada kehamilan 24-28 minggu

Apakah peraturan ujian??

OGTT dilakukan pada waktu pagi, NATOSCHAC, setelah berpuasa setiap malam selama 10-12 jam (anda boleh minum air). Makan malam terakhir harus mengandungi 30-50 g karbohidrat. Lebih-lebih lagi, sekurang-kurangnya 3 hari sebelum ujian, diet orang yang diuji harus mempunyai sekurang-kurangnya 150 g karbohidrat sehari. Buah-buahan, sayur-sayuran, roti, beras, bijirin adalah sumber karbohidrat yang baik. Oleh itu, tidak perlu mengikuti diet sebelum ujian dan membatasi diri dengan karbohidrat!

Selepas pengambilan darah puasa (titik pertama), anda perlu minum 75 g glukosa anhidrat yang dilarutkan dalam 250-300 ml air, tidak lebih dari 5 minit. Bagi kanak-kanak, muatan adalah 1.75 g glukosa anhidrat per 1 kg berat badan, tetapi tidak lebih daripada 75 g. Anda mungkin bertanya: adakah kanak-kanak benar-benar diuji dengan glukosa? Ya, ada petunjuk untuk GTT pada kanak-kanak untuk mengesan diabetes jenis 2 (dan diabetes MODY).

Tetapi kembali kepada metodologi ujian. 2 jam selepas bersenam, iaitu setelah minum glukosa, pengambilan darah kedua dilakukan (titik kedua). Harap maklum: merokok tidak dibenarkan semasa ujian. Lebih baik menghabiskan 2 jam ini dalam keadaan tenang (contohnya, membaca buku). (Ini adalah ujian yang dipermudahkan, ujian diperluas diambil pada 3 titik - pada perut kosong - 1 jam selepas 2 jam setelah minum larutan glukosa, semasa Kesatuan Soviet, ujian ini dilakukan pada 5 titik pada perut kosong - 30 minit -60 minit 90 minit -120 minit).

Semasa melakukan GTT untuk wanita hamil selama 24-28 minggu untuk mengesan GDM, titik lain ditambahkan ketika pengambilan sampel darah dilakukan 1 jam setelah gula dimuat. Ternyata mereka mengambil darah tiga kali: semasa perut kosong, setelah 1 jam dan setelah 2 jam.

Situasi ketika GTT tidak boleh dijalankan:

• Terhadap latar belakang penyakit akut (radang atau berjangkit). Faktanya ialah semasa penyakit tubuh kita bertarung dengannya, mengaktifkan hormon - antagonis insulin. Ini boleh menyebabkan peningkatan glukosa, tetapi bersifat sementara. Ujian penyakit akut mungkin tidak tepat.

• Terhadap latar belakang pengambilan ubat PENDEK yang meningkatkan tahap glukosa dalam darah (glukokortikoid, beta-blocker, diuretik thiazide, hormon tiroid). Sekiranya anda mengambil ubat yang disenaraikan di atas untuk masa yang lama, anda boleh melakukan ujian.

Indikator GTTT apa yang sesuai dengan NORME (analisis plasma vena)?

• berpuasa
( Selepas 1 jam

Indikator GTTT apa yang sesuai dengan diabetes (analisis plasma vena)?
• Puasa ≥ 7.0 mmol / L dan
• 2 jam selepas GTTT ≥ 11.1 mmol / L

Nilai GTTT apa yang sesuai dengan prediabetes (analisis plasma vena)?

• Pada perut kosong dari 6.1 mmol / L hingga 6.9 mmol / L (glikemia terganggu NATOOSCHAK)
• 2 jam selepas GTTT dari 7.8 mmol / L hingga 11.0 mmol / L (gangguan TOLERANSI untuk glukosa)

Apa petunjuk GTTT sesuai dengan diabetes wanita hamil (analisis plasma vena)?

• Puasa ≥ 5.1, tetapi Bagaimana jika hasil GTT anda tidak normal?

Perlu mendapatkan nasihat daripada ahli endokrinologi. Doktor akan memberitahu anda secara terperinci mengenai penyakit ini dan memberi cadangan mengenai pemakanan, senaman dan ubat-ubatan. Ambil maklumat ini dengan serius dan bertanggungjawab. Dan ingat: kami dengan senang hati menjawab semua soalan anda mengenai diabetes dan keadaan yang berkaitan. "

Tambahan saya sendiri. Dalam kes diagnostik yang sangat sukar, ketika melakukan OGTT pada tiga titik, tidak hanya gula darah diambil, tetapi juga insulin + c-peptida ke setiap titik

Dan sebelum ujian pada waktu perut kosong - penanda kekebalan radang pankreas: semua atau secara individu - antibodi terhadap ICA, antibodi terhadap GAD (asid glutamat dekarboksilase), antibodi terhadap IAA (ini adalah antibodi terhadap insulin), antibodi kepada IA-2 (antibodi terhadap insulin) antigen jenis 2).
Dan yang paling penting, OGTT tidak dilakukan menggunakan glucometer, hanya dengan kaedah makmal.

Ujian toleransi glukosa dengan penentuan glukosa dalam darah vena pada perut kosong dan selepas bersenam selepas 2 jam

Kaedah untuk mengesan gangguan metabolisme karbohidrat laten.

Diagnosis diabetes dibuat berdasarkan peningkatan kadar glukosa darah puasa yang telah disahkan semula di atas ambang diagnostik (7 mmol / L). Pada beberapa pesakit, beberapa tanda memungkinkan untuk mengesyaki bentuk awal atau laten gangguan metabolisme karbohidrat. Tanda-tanda tersebut termasuk peningkatan kepekatan glukosa puasa yang sederhana (di bawah ambang diagnostik diabetes), kemunculan glukosa dalam air kencing tanpa peningkatan glukosa puasa, gejala diabetes tanpa hiperglikemia atau glukosuria, kemunculan glukosa dalam air kencing semasa kehamilan, tirotoksikosis, penyakit hati atau jangkitan, neuropati atau retinopati asal tidak diketahui. Dalam kes-kes ini, ujian toleransi glukosa dengan penentuan glukosa puasa dan setelah mengambil sejumlah glukosa membantu mengungkapkan gangguan metabolisme karbohidrat yang tersembunyi..

Penyerapan glukosa ke dalam darah merangsang rembesan insulin oleh pankreas, yang menyebabkan penyerapan glukosa oleh tisu dan penurunan kadar glukosa darah sudah 2 jam setelah bersenam. Pada orang yang sihat, tahap glukosa setelah 2 jam setelah pemuatan glukosa kurang dari 7.8 mmol / L, pada orang yang menderita diabetes - lebih dari 11.1 mmol / L. Nilai pertengahan disebut sebagai gangguan toleransi glukosa atau "prediabetes".

Toleransi glukosa terganggu disebabkan oleh pelanggaran gabungan rembesan insulin dan penurunan kepekaan tisu (peningkatan daya tahan) terhadap insulin. Glukosa puasa dengan toleransi glukosa terganggu mungkin normal atau sedikit meningkat. Pada beberapa orang dengan toleransi glukosa yang terganggu, ia kemudiannya dapat pulih menjadi normal (dalam kira-kira 30% kes), tetapi keadaan ini dapat berlanjutan, dan pada orang dengan toleransi glukosa terganggu terdapat risiko peningkatan gangguan metabolisme karbohidrat yang tinggi, dan gangguan ini akan menjadi diabetes 2.

Toleransi glukosa terganggu juga sering disebabkan oleh sekumpulan faktor risiko yang berkaitan untuk penyakit kardiovaskular (tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi dan lipoprotein berkepadatan rendah, kolesterol lipoprotein berketumpatan tinggi rendah), yang didefinisikan sebagai "sindrom metabolik" atau "sindrom rintangan" kepada insulin, "atau" Sindrom X ". Apabila gangguan toleransi glukosa dikesan, langkah-langkah tertentu dapat membantu mencegah peningkatan gangguan metabolisme karbohidrat: peningkatan aktiviti fizikal, penurunan berat badan (berat badan), dan diet seimbang yang sihat.

Ujian ini tidak praktikal dilakukan pada tahap glukosa puasa yang disahkan semula di atas ambang diagnostik diabetes mellitus (7.0 mmol / L). Ujian toleransi glukosa tidak dilakukan pada latar belakang penyakit akut.

Mengapa toleransi glukosa ditentukan

Ujian toleransi glukosa menentukan bagaimana tubuh memetabolisme karbohidrat dari makanan. Untuk melakukan ini, pesakit mengambil larutan glukosa, dan kemudian kandungannya dalam darah diukur. Analisis ini membantu mengenal pasti bentuk diabetes terpendam dan kemungkinan perkembangannya pada masa akan datang. Ketahui lebih lanjut mengenai peraturan penyediaan dan pendermaan darah, serta cara menormalkan penunjuk, pelajari dari artikel ini..

Bilakah Menentukan Toleransi Glukosa

Ciri diabetes jenis 2 adalah tempoh pendam yang cukup lama. Pada masa ini, sudah ada ketahanan tisu terhadap insulin yang dihasilkan, tetapi tidak ada tanda-tanda klasik (dahaga, pengeluaran air kencing yang berlebihan, kelemahan teruk, serangan kelaparan).

Ujian glukosa darah yang normal tidak mencukupi untuk menentukan gangguan metabolisme karbohidrat, kerana ia sering menunjukkan norma.

Kumpulan pertama orang yang memerlukan ujian toleransi glukosa adalah pesakit dengan gejala yang tidak spesifik, mereka boleh menghidap diabetes:

  • ruam pustular pada kulit, furunculosis berulang, gatal-gatal pada kulit;
  • pelanggaran ketajaman penglihatan, titik kerlipan di depan mata;
  • sariawan, gatal-gatal di perineum;
  • keletihan, mengantuk, lebih teruk selepas makan;
  • disfungsi seksual - mati pucuk, kegagalan kitaran haid, penurunan libido, kemandulan;
  • rambut dan kuku rapuh, kebotakan, kulit kering, penyembuhan luka yang berpanjangan;
  • kesemutan dan kebas anggota badan, kekejangan otot malam;
  • berpeluh, tangan dan kaki sejuk;
  • kegemukan dengan pemendapan lemak yang dominan di pinggang;
  • gusi berdarah, kehilangan gigi.

Kumpulan kedua merangkumi pesakit yang berisiko menghidap diabetes dengan atau tanpa gejala. Ini termasuk:

  • telah mencapai usia 45 tahun;
  • mempunyai pesakit kencing manis dalam keluarga (di kalangan saudara darah);
  • pesakit dengan hipertensi arteri, angina pectoris, ensefalopati discirculatory, aterosklerosis periferal ekstremitas, ovari polikistik;
  • berat badan berlebihan (indeks jisim badan melebihi 27 kg / m2), sindrom metabolik;
  • menjalani gaya hidup yang tidak aktif, perokok, penyalahgunaan alkohol;
  • makan gula-gula, makanan berlemak, makanan ringan;
  • setelah mengesan kolesterol tinggi dalam darah, asid urik (gout), insulin, pengumpulan platelet dipercepat;
  • orang dengan penyakit kronik buah pinggang, hati;
  • pesakit dengan penyakit periodontal, furunculosis;
  • mengambil ubat hormon.

Untuk kumpulan risiko diabetes mellitus, analisis harus dilakukan sekurang-kurangnya sekali setahun, untuk menghilangkan kesalahan, disarankan untuk melakukannya dua kali dengan selang waktu 10 hari. Untuk penyakit sistem pencernaan atau dalam kes yang meragukan, glukosa tidak diberikan secara oral (dalam minuman), tetapi secara intravena.

Dan ini lebih lanjut mengenai ujian hipertensi.

Kontraindikasi terhadap analisis

Oleh kerana pemeriksaan ini adalah beban pada tubuh, maka tidak digalakkan dalam situasi seperti ini:

  • proses keradangan akut (boleh menyebabkan perkembangan, suppuration);
  • ulser peptik, penyerapan makanan yang salah atau fungsi motor sistem pencernaan kerana gastrektomi
  • tanda-tanda "perut akut", keperluan untuk pembedahan kecemasan;
  • keadaan serius dengan infark miokard, strok, edema serebrum atau pendarahan;
  • pelanggaran keseimbangan elektrolit atau asid darah;
  • penyakit kelenjar adrenal, kelenjar tiroid, kelenjar pituitari dengan peningkatan glukosa darah;
  • penggunaan diuretik thiazide, hormon, kontraseptif, beta-blocker, anticonvulsants;
  • haid, kelahiran anak;
  • sirosis hati;
  • muntah, cirit-birit.

Sebilangan keadaan ini dapat dihilangkan, dan kemudian ujian toleransi glukosa oral dapat dilakukan. Sekiranya anda didiagnosis menghidap diabetes mellitus atau jika anda mempunyai gula darah puasa yang tinggi kerana sebab-sebab lain, ujian itu tidak masuk akal.

Hasil tersebut dianggap positif positif, tetapi ini bermaksud bahawa pesakit masih mempunyai kecenderungan untuk mengganggu metabolisme karbohidrat. Orang seperti itu mesti mengubah gaya hidup dan pemakanan yang betul untuk pencegahan diabetes.

Mengapa berlaku semasa kehamilan

Selama tempoh melahirkan anak, bahkan pada wanita yang sihat, dengan latar belakang perubahan hormon, metabolisme karbohidrat mungkin terganggu. Tanda utama diabetes kehamilan adalah peningkatan glukosa darah setelah makan, dan pada perut kosong indikator mungkin berada dalam had normal.

Toleransi glukosa semasa kehamilan disiasat sekiranya:

  • perkembangan sebelumnya dengan diabetes kehamilan;
  • berat lahir melebihi 4.5 kg;
  • terdapat kelahiran mati, keguguran, kelahiran pramatang, polyhydramnios;
  • umur ibu sebelum 18 atau selepas 30;
  • kelainan dijumpai pada bayi baru lahir;
  • sebelum kehamilan terdapat ovari polikistik;
  • terdapat kegemukan;
  • wanita merokok, minum alkohol, dadah.

Tanda-tanda pertama diabetes pada wanita hamil muncul dari trimester kedua atau ketiga dan berlanjutan sehingga kelahiran, dan kemudian indikator kembali normal. Pelanggaran metabolisme karbohidrat sangat berbahaya, kerana ia merupakan faktor risiko pembentukan organ yang tidak normal.

Cara mengambil ujian lisan

Gula darah tertakluk kepada turun naik. Ia berbeza-beza bergantung pada waktu, keadaan sistem saraf, diet, patologi bersamaan, aktiviti fizikal. Oleh itu, untuk lulus ujian, sangat penting untuk mematuhi dengan tepat cadangan penyediaannya:

  • tiga hari sebelum diagnosis, jangan membuat perubahan radikal dalam gaya pemakanan;
  • sekurang-kurangnya 1.5 liter air bersih harus mengalir setiap hari;
  • jangan melepaskan karbohidrat sepenuhnya, kerana pankreas secara beransur-ansur mengurangkan sintesis insulin, dan gula darah meningkat semasa bersenam;
  • rejimen senaman harus tetap standard;
  • selang waktu makan adalah minimum 8, dan maksimum 14 jam. Dalam selang waktu ini, alkohol dan nikotin juga dikecualikan sepenuhnya;
  • semasa diagnosis (akan memakan masa sekitar 2 jam), ketenangan motorik dan emosi harus diperhatikan, dilarang sama sekali merokok, makan dan minum (kecuali sebilangan kecil air minum);
  • jika pesakit diberi ubat, maka kemungkinan pembatalannya dipersetujui terlebih dahulu. Ini terutama berlaku untuk hormon, diuretik, ubat psikotropik;
  • kajian dilakukan pada waktu pagi sebelum prosedur diagnostik dan rawatan.

Ujian toleransi glukosa

Semasa diagnosis, pesakit mengambil darah untuk glukosa beberapa kali. Pada mulanya, ini adalah tahap awal ketika perut kosong. Kemudian, dengan versi ujian (penuh) yang diperluas setiap setengah jam selama 2 jam selepas bersenam. Untuk kajian standard, hanya nilai awal yang tetap dan selepas 2 jam.

Sebagai larutan karbohidrat, 75 g glukosa dalam segelas air digunakan. Ia perlu diminum dalam 3-5 minit. Sampel ini meniru hidangan. Sebagai tindak balas terhadap kemasukan gula ke dalam darah dari pankreas, insulin dirembeskan. Di bawah pengaruhnya, glukosa dari darah mula meresap ke dalam sel, dan kepekatannya menurun. Kadar penurunan ini dan menilai ujian toleransi glukosa.

Berdasarkan data yang diperoleh, jadual perubahan dibina. Peningkatan tahap setelah latihan disebut hiperglikemik, dan penurunan disebut fasa hipoglikemik. Kadar perubahan ini dicirikan oleh indeks yang sesuai..

Tonton video mengenai ujian toleransi glukosa:

Kadar ujian toleransi glukosa

Metabolisme karbohidrat dapat dianggap normal jika, semasa ujian darah, perubahan kepekatan glukosa dalam mmol / l dinyatakan:

  • semasa perut kosong - 4.1 - 5.8;
  • 30 minit selepas bersenam - 6.1 - 9.4;
  • selepas satu jam - 6.7 - 9.4;
  • selepas 1.5 jam - 5.6 - 7.8;
  • setelah selesai jam kedua - 4.1 - 6.7.

Bagi wanita hamil, toleransi glukosa adalah normal jika glisemia puasa tidak melebihi 6,6 mmol / l, dan setelah memuat pada bila-bila masa, tahapnya tidak boleh melebihi 11 mmol / l.

Toleransi terjejas

Kriteria yang membuat kesimpulan mengenai penurunan ketahanan glukosa adalah seperti berikut:

  • gula puasa adalah normal (kadang-kadang sedikit meningkat menjadi 6 mmol / l);
  • selepas 2 jam, glisemia berkisar antara 7.8 hingga 11.1 mmol / l (diabetes lebih tinggi).

Keadaan ini merujuk kepada prediabetes. Pankreas pada pesakit seperti itu dapat menghasilkan insulin yang mencukupi, tetapi reseptor sel kehilangan kepekaannya (tahan insulin). Kerana itu, glukosa darah tetap tinggi untuk waktu yang lama setelah makan.

Keluk gula untuk ujian toleransi glukosa

Walaupun tidak ada tanda-tanda diabetes, kepekatan glukosa yang tinggi mempunyai kesan merosakkan pada saluran darah, yang membawa kepada perubahan aterosklerotik yang lebih awal dan meluas pada arteri, perkembangan hipertensi, angina pectoris, gangguan peredaran otak dan periferal.

Toleransi glukosa terganggu adalah keadaan peralihan di mana terdapat dua kemungkinan jalan pengembangan - pemulihan ke normal atau peralihan ke diabetes jenis 2.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya terdapat penyimpangan dari norma

Seperti diabetes, kaedah yang paling penting untuk menormalkan metabolisme karbohidrat adalah pemakanan. Tiada ubat yang dapat mencegah turunnya glikemia yang tajam, tahap molekul yang cukup tinggi merosakkan dinding vaskular. Oleh itu, makanan yang menyebabkan kenaikan gula secara mendadak dikontraindikasikan:

  • produk tepung putih;
  • anggur, pisang, madu, buah ara, kismis, kurma;
  • gula, gula-gula, ais krim, kek keju manis;
  • semolina, nasi dikupas;
  • semua jus siap, sos, minuman berkarbonat.

Makanan berlemak, daging asap, goreng dan pedas juga terhad. Sumber karbohidrat boleh berupa sayur-sayuran (kentang, wortel dan bit dalam jumlah terhad), buah-buahan tanpa gula, buah beri. Daripada gula, anda boleh menggunakan pengganti, lebih baik yang semula jadi - fruktosa, stevia.

Pendapat mengenai keselamatan gula-gula siap untuk pesakit kencing manis adalah salah. Mereka hanya sedikit lebih baik daripada yang mengandung gula; mereka boleh dimakan dalam jumlah yang sangat kecil..

Untuk mencegah gangguan vaskular dan peralihan prediabetes ke dalam bentuk penyakit klasik, perlu dilakukan sekurang-kurangnya 30 minit sehari untuk latihan fizikal, berjalan-jalan, berhenti merokok dan alkohol, menormalkan berat badan.

Dan di sini lebih banyak mengenai ubat-ubatan untuk pencegahan strok.

Toleransi glukosa terganggu berlaku pada pesakit diabetes terpendam. Pengesanan memerlukan ujian toleransi glukosa. Penting baginya untuk mempersiapkan dan mengambil kira semua batasan tingkah laku dengan betul. Menurut hasil yang diperoleh, adalah mungkin untuk mengecualikan atau mengesahkan penyerapan glukosa oleh sel yang tidak mencukupi, ancaman dalam masa terdekat penyakit jantung, saluran darah, patologi metabolik. Sekiranya terdapat kelainan, maka diet dan gaya hidup dianjurkan..