Mengapa TSH meningkat dan bagaimana menurunkannya? Gejala dan kaedah pembetulan

Sistem endokrin dalam badan adalah pusat hormon tertentu yang mengawal kerja pelbagai organ. Kelenjar pituitari membantu menghasilkan hormon tiroid. Bahagian otak ini mensintesis hormon perangsang tiroid (TSH). Apabila ia dihasilkan secara normal, hormon T3 dan T4 juga memasuki badan dalam jumlah yang diperlukan. Sebaik sahaja kegagalan berlaku, keseimbangan antara bahan-bahan ini akan rosak.

Apabila TSH meningkat, dua hormon tiroid tidak dihasilkan dalam jumlah yang mencukupi, yang memberi kesan negatif kepada kerja jantung, saluran gastrousus, sistem saraf dan pembiakan.

Apa maksud TSH tinggi??

Sekiranya T3 dan T4 normal, maka anda tidak perlu bimbang tentang tahap TSH, kerana ia juga dihasilkan dalam jumlah yang tepat. Sebelum anda memahami ciri-ciri pertumbuhan penunjuk TSH, perlu memahami apakah hormon ini.

Hormon perangsang tiroid atau tirotropin adalah bahan aktif secara biologi yang mampu mengatur jumlah hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid. Ia sering disebut peraturan. Thyrotropin dapat melakukan beberapa fungsi sekaligus:

  • memberikan metabolisme tenaga,
  • mempercepat metabolisme,
  • mengatur pengeluaran protein,
  • mempercepat pertumbuhan,
  • memberikan perkembangan mental sepenuhnya.

Apabila TSH lebih tinggi daripada biasa, hormon T3 dan T4 berhenti memenuhi fungsinya, kerana menjadi lebih kecil. Kedua-dua hormon ini bertanggungjawab untuk:

  1. kerja terkoordinasi sistem kardiovaskular,
  2. pengukuhan organ penglihatan dan pendengaran,
  3. fungsi normal saluran gastrousus,
  4. sintesis retinol,
  5. metabolisme normal.

Terdapat banyak sebab yang boleh menyebabkan peningkatan TSH, tetapi hanya seorang ahli endokrinologi yang harus menentukannya.

Apa yang harus menjadi kebiasaan?

Sebelum menilai kaedah menurunkan TSH, perlu diketahui apakah had yang boleh diterima dalam hasil analisis. Perlu diingat bahawa norma TSH untuk wanita dan lelaki adalah berbeza. Petunjuk berasingan untuk kanak-kanak dan wanita hamil.

  • untuk lelaki - 0.3–4 μMU / L,
  • untuk wanita - 0,4 - 4,1 μMU / L,
  • untuk wanita hamil - 0,34-3,1 μIU / L,
  • untuk bayi baru lahir - 0,6–12 μMU / L,
  • untuk kanak-kanak di bawah umur 5 tahun - 0,4-7 μMU / l,
  • berumur sehingga 14 tahun 0.3–5.1 μMU / L.

Mengapa tirotropin meningkat, dan apa yang perlu dilakukan? Ini adalah soalan pesakit yang sering ditanya di pejabat ahli endokrinologi. Kadang-kadang hormon tiroid, yang dihasilkan lebih sedikit ketika TSH meningkat, hanya dapat "mengambil" tidur penuh, kekuatan, mood dan kesejahteraan seseorang dalam beberapa bulan. Untuk memahami keadaan ini, anda perlu memahami sebab-sebab kenaikan TSH.

Atas sebab apa meningkatkan TSH?

Apabila pesakit mempunyai tahap TSH yang meningkat, doktor mula menyusun semua kemungkinan pilihan rawatannya. Tetapi perkara utama adalah mencari punca keadaan ini. Tanpa mengenalinya, mustahil untuk menyembuhkan penyakit ini selama-lamanya. Pencetus pertumbuhan TSH yang paling biasa adalah:

  • penyakit jantung, saluran darah, hati dan ginjal (penyakit somatik),
  • kegagalan buah pinggang,
  • neoplasma dengan sifat yang berbeza pada kelenjar pituitari,
  • perubahan patologi kelenjar tiroid,
  • keracunan toksik,
  • iodin berlebihan,
  • penyingkiran pundi hempedu,
  • penyakit genetik,
  • sindrom kepekaan hormon,
  • gestosis pada wanita hamil,
  • sakit mental.

Apabila TSH lebih tinggi daripada biasa, ini tidak bermakna seseorang mempunyai penyakit. Selalunya, TSH meningkat kerana penggunaan ubat-ubatan yang mempengaruhi pengeluaran hormon. Thyrotropin adalah bahan yang cukup sensitif, oleh itu, dengan perubahan latar belakang hormon, ia secara aktif meningkat atau menurun dalam kuantiti.

Penunjuk TSH perlu diperiksa bersama dengan hormon tiroid, kerana TSH tinggi sering diperhatikan dengan T4 dan T3 normal. Apabila T3 dan T4 dinaikkan, dan TSH diturunkan, kelenjar tiroid itu sendiri mesti dirawat. Keadaan ini juga dapat diperhatikan dengan penyakit autoimun..

Tanda-tanda peningkatan TSH

Apabila sedikit peningkatan tirotropin bermula, maka seseorang mungkin tidak menyedarinya pada mulanya. Lama kelamaan, keadaan secara beransur-ansur bertambah buruk. Apabila keadaan menjadi kritikal, maka orang tersebut akan merasakan perubahan pada banyak organ.

Gejala dengan TSH meningkat adalah:

  1. ingatan buruk,
  2. gangguan,
  3. apatis, kemurungan,
  4. perubahan mood yang mendadak,
  5. tekanan darah rendah,
  6. bradikardia,
  7. kurang selera makan, tetapi berat badan meningkat tanpa sebab,
  8. najis tidak teratur,
  9. masalah penghadaman,
  10. pembesaran hati,
  11. penurunan libido yang kuat,
  12. kitaran haid yang tidak teratur,
  13. kemandulan,
  14. bengkak pada muka dan anggota badan,
  15. gegaran tangan,
  16. kelemahan teruk,
  17. keguguran rambut, pengelupasan kulit dan kuku rapuh,
  18. kekejangan di kaki dan lengan,
  19. suhu badan rendah.

Apabila tahap TSH meningkat, dan T3 dan T4 tetap normal, gejala ini mungkin tidak muncul. Selalunya, pesakit dengan masalah seperti itu segera menyedari beberapa perubahan yang dijelaskan dalam kerja badan mereka. Gejala yang paling biasa disenaraikan di sini, tetapi ini tidak bermaksud bahawa semuanya boleh berlaku secara serentak..

Dalam keadaan lanjutan ketika rawatan belum dimulakan tepat pada masanya, gejala berikut mungkin muncul:

  • pembesaran leher di kelenjar tiroid,
  • sianosis dan kemerahan kulit di kawasan ini,
  • pengunduran pertuturan,
  • ketidakselesaan di tekak kerana leher yang cacat.

Jangan berlengah dengan lawatan ke doktor. Sekiranya TSH stabil dalam waktu dan kembali normal, maka semua fungsi organ dan sistem akan mengembalikan fungsi normalnya. Untuk diagnosis, sudah cukup untuk melakukan ujian darah untuk biokimia. Senarai ujian hanya ditunjukkan oleh ahli endokrinologi.

Rawatan: bagaimana menurunkan TSH?

Tugas utama bagi doktor bukan hanya rawatan pesakit, tetapi juga penentuan tepat mengenai penyebab keadaannya. Pelbagai ubat membantu menurunkan tahap TSH..

Penting! Sudah tentu mustahil untuk menetapkan, membatalkan, mengubah dos ubat-ubatan yang ditetapkan sendiri. Hanya ahli endokrinologi yang boleh memilih ubat pengurangan yang sesuai dan menetapkan dosnya.

Setiap keadaan memerlukan pendekatan individu, jadi doktor mesti menghantar pesakit untuk pemeriksaan ultrasound kelenjar tiroid untuk diagnosis. Sekiranya perlu, dia boleh menghantar pesakit ke pemeriksaan MRI tambahan..

Contoh rawatan untuk tirotropin bebas tinggi:

  1. Sekiranya perubahan latar belakang hormon disebabkan oleh barah payudara, maka rawatan memerlukan masa yang lama. Elemen wajibnya adalah kemoterapi dan pembedahan. Setelah berjaya melawan neoplasma, rawatan tiroid akan diteruskan..
  2. Sekiranya pesakit didiagnosis kekurangan yodium, maka rawatannya adalah berdasarkan pengambilan tablet yang mengandungi yodium. Selalunya ini berlaku apabila TSH dinaikkan dengan T4 normal. Pastikan untuk mengubah diet pesakit, meningkatkan jumlah makanan yang kaya dengan unsur ini.
  3. Sekiranya hipertiroidisme berlaku, maka rawatan hanya berdasarkan pengambilan ubat hormon. Jadual pentadbiran, jumlah tablet dan tempoh rawatan ditetapkan oleh doktor yang hadir.

Segala penyakit bersamaan yang disebabkan oleh kegagalan hormon harus hilang setelah normalisasi keadaan. Sekiranya ini tidak berlaku, maka doktor yang sesuai harus menangani rawatan penyakit yang diperoleh: pakar kardiologi, pakar neurologi, ahli gastroenterologi, pakar sakit puan.

Apa maksud TSH tinggi untuk wanita hamil??

Selalunya, lebihan TSH menakutkan wanita semasa mengandung, tetapi apa yang dimaksudkan dengan hormon ini semasa melahirkan bayi? Peningkatan pengeluaran hormon perangsang tiroid berbahaya bukan sahaja untuk kesihatan ibu, tetapi juga untuk bayi dalam kandungan.

10 minggu pertama kehamilan dianggap salah satu momen kritikal. Dalam tempoh ini, janin belum mempunyai kelenjar tiroidnya sendiri, sehingga tidak dapat memberi hormon kepada tubuhnya. Untuk ini, kelenjar tiroid ibu berkongsi hormonnya dengan bayi.

Sekiranya TSH meningkat pada tahap awal, ia boleh menjejaskan kesihatan janin..

Penting! Peningkatan sedikit hormon ini dapat dilihat dengan terlalu banyak fizikal wanita hamil atau kerana tekanan..

Untuk memeriksa badan ibu, doktor mengesyorkan agar pemeriksaan ultrasound dilakukan secara berkala. Titik tambahan dalam diagnosis boleh dianggap sebagai biopsi kelenjar tiroid. Tetapi pemeriksaan ini ditetapkan hanya dalam kes pertumbuhan TSH yang sangat kuat..

Sekiranya tidak mungkin menurunkan TSH, maka pada peringkat awal masih ada risiko keguguran seorang wanita. Agar tidak kehilangan anak, ada baiknya memantau kesihatan kelenjar tiroid terlebih dahulu. Untuk ini, anda perlu menjalani ujian hormon sekurang-kurangnya sekali setahun..

Apabila tiroksin dan tirotropin meningkat secara mendadak pada peringkat akhir, ini boleh mencetuskan detasmen plasenta atau kelewatan dalam perkembangan intrauterin bayi.

Bagaimana TSH yang tinggi mempengaruhi badan anak??

Jumlah T3 dan T4 yang dikurangkan, tetapi TSH yang tinggi memberi kesan negatif terhadap tubuh anak. Norma untuk setiap usia berbeza, tetapi ada baiknya menjalani pemeriksaan hormon dalam kes berikut:

  1. jika anak cepat letih dengan sedikit tenaga,
  2. sekiranya dia sentiasa mahu tidur,
  3. ketika terencat akal,
  4. semasa anak dihambat dan tidak dapat menumpukan perhatian.

Perlu diperhatikan suhu anggota badan kanak-kanak. Sekiranya suhu badan normal, dan lengan dan kaki sejuk, ini juga boleh menjadi isyarat pertumbuhan TSH. Selalunya keadaan ini boleh dikaitkan dengan masalah fungsi kelenjar adrenal, gangguan mental yang serius.

Sebagai profilaksis, doktor mengesyorkan mengambil ujian hormon walaupun semasa perkembangan janin. Ini sangat penting bagi ibu bapa yang sudah mengalami hipotiroidisme. Sekiranya, menurut hasil diagnostik, TSH melebihi 100 mIU / L, maka hasilnya dapat dianggap positif. Seorang kanak-kanak mungkin mengalami strabismus, pekak, atau kretinisme neurologi. Senarai kemungkinan perkembangan patologi cukup besar, jadi penting untuk melakukan diagnosis tepat pada masanya.

Untuk memantau tahap hormon TSH, anda bukan sahaja perlu menjalani pemeriksaan tepat pada masanya, tetapi juga memantau diet anda. Doktor mengembangkan diet yang sesuai untuk pesakit dengan hipotiroidisme yang mendorong pengumpulan yodium. Dengan peningkatan TSH, sudah cukup untuk mengambil ubat yang ditetapkan. Ada kemungkinan untuk menambah sedikit TSH juga dengan kaedah alternatif, tetapi lebih baik berjumpa doktor sebelum menggunakan kaedah apa pun. Jangan memandang rendah kekuatan persediaan herba, infus atau merebus.

TSH diturunkan

Ketidakseimbangan hormon dapat disembunyikan untuk jangka masa yang panjang di bawah tabir pelbagai penyakit. Tidak setiap doktor dapat mengira kehadirannya tanpa ujian khas. Pesakit menerima satu cadangan demi satu, minum ubat, tetapi tidak ada peningkatan..

Dan hanya setelah mendapat keputusan ujian hormon, anda dapat mengenal pasti punca sebenar kesihatan yang buruk. Selalunya, salah satunya adalah tahap penurunan hormon perangsang tiroid, atau tirotropin (TSH), penunjuk penting keadaan badan.

Peranan TSH dalam tubuh manusia

TSH adalah hormon yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari. Kelenjar ini, terletak di permukaan bawah otak, walaupun kecil, tetapi ketara. Misi terpentingnya adalah mengurus kerja sistem endokrin dan semua organnya. Terutama rapat adalah hubungan kelenjar pituitari dengan kelenjar tiroid (kelenjar tiroid).

Oleh itu, fungsi utama TSH adalah untuk mengawal pengeluaran hormon tiroid kelenjar tiroid, iaitu:

  • Triiodothyron, atau T3;
  • tetraiodothyronine (tiroksin), atau T4.

Kepentingan hormon tiroid untuk kehidupan badan sangat berharga. Tanpa penyertaan mereka, metabolisme semula jadi, fungsi bebas dari semua sistem dan organ tubuh manusia tidak dapat difahami.

Pengeluaran T3 dan T4 bergantung pada penerimaan isyarat dari TSH. Ketiga-tiga hormon ini berkait rapat.

Pengeluaran TSH yang tidak mencukupi tidak dapat mempengaruhi keadaan kelenjar tiroid. Proses percambahan bermula, iaitu percambahan tisu dan pembentukan gondok.

Gangguan hormon yang tidak diingini berlaku di dalam badan yang boleh menyebabkan kerosakan yang besar terhadap kesihatan dan kualiti hidup manusia.

TSH diturunkan: sebab

Penurunan TSH yang ketara berlaku selari dengan peningkatan tahap hormon tiroid. Keadaan badan ini disebut hipertiroidisme..

Apabila thyrotropin benar-benar tidak ada dalam darah, maka ini adalah bukti perkembangan tirotoksikosis.

Faktor-faktor berikut boleh menyebabkan penurunan TSH:

  • Gondok toksik yang meresap. Penyakit autoimun ini menyumbang kepada peningkatan kelenjar tiroid dan mengganggu fungsinya..
  • Penyakit Plummer (adenoma tirotoksik).
  • Tiroiditis autoimun dengan manifestasi tirotoksikosis.
  • Sindrom patologi Euthyroid, perkembangannya disebabkan oleh penyakit yang tidak berkaitan dengan kelenjar tiroid.
  • Cachexia. Ini adalah keadaan penipisan badan yang teruk, akibatnya tidak hanya penurunan berat badan yang tajam, tetapi juga perubahan dalam jiwa, penghambatan semua proses fisiologi tanpa pengecualian.
  • Neoplasma kelenjar tiroid yang bersifat jinak dan malignan.

Penyakit kelenjar pituitari dan hipotalamus mampu menurunkan tahap TSH - organ yang bertanggungjawab untuk penghasilannya. Akibat kerosakan pada sel endokrin kelenjar yang mengeluarkan hormon, hipotiroidisme sekunder berlaku. Ciri khasnya adalah bahawa tahap TSH diturunkan, dan patologi sama sekali tidak ada di kelenjar tiroid..

Penyebab hipotiroidisme sekunder adalah seperti berikut:

  • neoplasma pada hipofisis, hipotalamus, atau otak;
  • kecederaan dan hematoma di kotak kranial;
  • campur tangan pembedahan;
  • jangkitan otak.

Faktor-faktor berikut juga mampu memprovokasi kandungan TSH yang rendah:

  • menjaga diet yang terlalu ketat;
  • berpuasa berpanjangan;
  • situasi tertekan dan tekanan emosi;
  • gangguan mental yang serius;
  • mengambil ubat yang menurunkan tahap TSH.

Gejala TSH rendah

Selalunya, dengan penurunan tahap TSH, gejala berikut muncul:

  • Ketidakseimbangan emosi. Seseorang mengalami kegelisahan dan ketidakpedulian tanpa sebab. Dia mudah jatuh dalam keadaan kecewa, yang berubah menjadi kemurungan yang berpanjangan.
  • Selera makan meningkat, tetapi berat badan cenderung menurun..
  • Masalah tidur. Seseorang tidak dapat tidur lama, walaupun dia sangat letih.
  • Takikardia. Palpitasi jantung memburukkan lagi insomnia.
  • Aktiviti mental menjadi perlahan dan ingatan berkurang.
  • Kulit kering, rambut pudar dan tidak bermaya. Di samping itu, mereka mula jatuh secara intensif..
  • Pendengaran merosot dengan ketara.
  • Perasaan bahawa suhu badan berada di atas normal, walaupun mungkin diturunkan.

Tanda-tanda penurunan kepekatan TSH yang kurang biasa adalah seperti berikut:

  • sakit di pergelangan tangan, kebas dan gementar di tangan;
  • bengkak muka, jari kaki bawah dan atas;
  • masalah najis, sembelit berterusan;
  • timbre kepala menjadi lebih rendah, kelambatan ucapan mungkin berlaku;
  • pelanggaran kitaran haid;
  • penurunan libido.

Gejala-gejala ini muncul secara perlahan, tetapi secara beransur-ansur meningkat seiring dengan perkembangan penyakit. Mereka menemani banyak penyakit, jadi sukar untuk didiagnosis.

TSH diturunkan semasa kehamilan

Penurunan tahap tirotropin pada wanita dalam kedudukan adalah keadaan yang dianggap normal pada trimester pertama. Dalam tempoh ini, tiroid bayi belum terbentuk, dan ia menerima hormon yang mengandungi yodium dari darah ibu.

Pengeluaran aktif T3 dan T4 dirangsang oleh gonadotropin chorionic (hormon wanita hamil). Berdasarkan ketergantungan terbalik, TSH jatuh. Proses ini diperlukan, jika tidak, terdapat ancaman nyata terhadap perkembangan dan kehidupan janin.

Sekiranya TSH tidak kembali ke had optimum dalam tempoh kehamilan berikutnya, maka diperlukan nasihat doktor. Hasil pemeriksaan dapat menunjukkan keletihan saraf dan penyebab yang lebih serius, seperti:

  • peningkatan aktiviti hormon tiroid;
  • kerosakan fungsi kelenjar pituitari;
  • kegagalan buah pinggang;
  • tumor jinak di kelenjar tiroid.

Selera ibu masa depan bertambah buruk, kelemahan dan insomnia muncul. Seorang wanita terganggu oleh sakit kepala, berdebar-debar, dan masalah najis..

Mungkin perkembangan gestosis teruk - "toksikosis" lewat. Ia merosakkan fungsi ginjal, saluran darah dan otak. Gestosis menampakkan diri melalui tanda ciri:

  • peningkatan tekanan darah;
  • penampilan dalam air kencing protein.

Dalam kes di mana seorang wanita dalam posisi membawa kembar atau kembar tiga, TSH secara semula jadi menurun dan secara amnya boleh turun menjadi sifar.

Tahap TSH yang rendah selepas melahirkan dapat menandakan nekrosis hipofisis. Ia berlaku hanya apabila tindakan kelahiran disulitkan oleh pendarahan yang signifikan dan hipotensi arteri..

Untuk mengelakkan komplikasi yang tidak diingini, seorang wanita hamil mesti tanpa henti memantau keadaan sistem endokrinnya.

Ciri-ciri TSH rendah pada lelaki

Wakil lelaki kurang cenderung kepada penyakit sistem endokrin. Oleh itu, lawatan mereka ke ahli endokrinologi berlaku pada usia yang lebih dewasa..

Sekiranya TSH kurang dari biasa, maka masalah kesihatan sukar dielakkan. Hyperthyroidism boleh menjadi pemangkin untuk perkembangan mati pucuk dan menurunkan kadar testosteron. Ada kemungkinan bahawa seorang lelaki akan benar-benar kehilangan kemampuan untuk mengandung anak.

Sebagai tambahan, penurunan tahap TSH adalah prasyarat untuk penyakit seperti osteoporosis, di mana kecederaan sedikit pun boleh berubah menjadi patah tulang.

Gejala menunjukkan penurunan TSH pada lelaki:

  • berpeluh ketara;
  • metabolisme dipercepat, menyebabkan keinginan untuk membuang air besar;
  • gangguan tidur dan kelesuan;
  • gangguan dan kecerobohan.

Sekiranya gejala seperti itu muncul, disarankan untuk berjumpa doktor dan menjalani pemeriksaan. Terapi yang dilakukan tepat pada masanya dapat menghilangkan komplikasi yang mungkin dan menormalkan fungsi kelenjar tiroid dan kelenjar pituitari.

Cara mengembalikan TSH ke normal

Doktor harus menganalisis data pada tahap TSH rendah.

Sebelum memulakan rawatan, dia akan melakukan pemeriksaan dan ujian tambahan. Hanya kajian menyeluruh mengenai badan yang akan mendedahkan penyebab TSH rendah.

Diagnosis keadaan jantung dan saluran darah dibuat, perkembangan gondok tersebar dikecualikan, pengambilan ubat hormon disesuaikan. Pembedahan juga mungkin diperlukan..

Terapi harus dilakukan secara individu. Sebilangan besarnya, ia tidak hanya bergantung kepada penyebab kegagalan hormon, tetapi juga pada keadaan pesakit..

Sebaiknya lakukan rawatan simptomatik:

  • mematuhi pemakanan yang betul dan jangan kelaparan;
  • mengurangkan tekanan emosi, mengelakkan tekanan;
  • mengambil ubat penenang.

Aktiviti sistem endokrin bergantung pada tahap yodium dalam badan. Oleh itu, adalah penting bahawa produk dan persediaan yang mengandungi unsur kimia ini digunakan dalam dos yang dinasihatkan oleh doktor..

Untuk memulihkan kesihatan normal dan menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan, adalah perlu untuk mematuhi cadangan doktor dengan tegas dan tidak melewatkan pemeriksaan pencegahan pada masa akan datang.

Mengekalkan keseimbangan antara hormon TSH dan tiroid adalah mustahak untuk kesejahteraan seluruh organisma dan menjaga kualiti hidup yang baik.

Menurunkan tahap TSH pada T4 normal

Sekiranya dalam tubuh manusia semua proses fisiologi berjalan dengan normal, keseimbangan kelenjar tiroid-hipofisis juga akan harmoni dan dibenarkan: dengan pengeluaran hormon tiroid yang mencukupi, khususnya, T4, kelenjar pituitari menghasilkan sejumlah kecil hormon perangsang tiroid. Dengan penyakit seperti tirotoksikosis, yang dicirikan oleh hiperfungsi kelenjar tiroid, kelenjar pituitari sama sekali berhenti, dan pengeluaran hormon perangsang tiroid tidak berlaku..

Tetapi kadang-kadang berlaku bahawa hormon tiroid T4 dihasilkan dalam jumlah yang normal, tetapi kelenjar pituitari menghasilkan hormon perangsang tiroid lebih sedikit daripada yang diperlukan pada tahap T4 ini.

Sebab penurunan pengeluaran TSH

Penyebab pelanggaran ini secara amnya boleh dibahagikan kepada dua kumpulan:

Tahap TSH yang rendah pada tahap T4 normal mungkin merupakan tanda bahawa patologi endokrinologi berlaku di dalam tubuh manusia. Ia boleh menjadi:

  • hipotiroidisme disebabkan oleh penyakit pituitari atau otak,
  • tirotoksikosis dengan kursus subklinikal.

Penyebab fisiologi merangkumi proses semula jadi:

Secara berasingan, perlu disebutkan faktor seperti tahap TSH yang rendah pada beberapa penyakit teruk yang bersifat somatik, juga penurunan TSH dapat disebabkan oleh terapi ubat..

Apabila seseorang mencapai usia tua, semua proses dalam penuaan badan menjadi perlahan, termasuk proses metabolik. Tubuh secara beransur-ansur terbiasa dengan "jadual kerja" baru semua organ, termasuk kelenjar endokrin, dan menyesuaikan pengeluaran hormon tiroid T4.

Sekiranya kita bercakap mengenai hipotiroidisme yang berkaitan dengan perubahan dalam sistem hipotalamus-hipofisis, ini disebut hipotiroidisme yang berasal dari pusat. Ini berlaku untuk neoplasma pada kelenjar pituitari atau otak (baik ganas dan jinak), dan kerosakan tisu organ-organ ini (nekrosis). Perubahan patologi ini mengganggu peredaran fisiologi di kelenjar tiroid. Tetapi seseorang harus mempertimbangkan fakta bahawa pada awal penyakit, tahap normal T4 dapat diperhatikan. Dan ketika keadaan bertambah buruk, tumor tumbuh, akan ada peningkatan kekurangan hormon tiroid TSH, dan hipotiroidisme ramalan akan berkembang dengan semua gejala yang wujud.

Tetapi patologi secara langsung di kelenjar tiroid juga boleh menyebabkan penurunan tahap TSH. Dengan perkembangan penyakit seperti adenoma tiroid atau gondok toksik, kelenjar tiroid mula berfungsi secara autonomi, tanpa penyertaan kelenjar pituitari. Sel-sel toksik yang terbentuk di adenoma atau gondok menghasilkan hormon tiroid dengan sendirinya, kelenjar pituitari tidak perlu "didesak". Nilai T4 berada dalam had normal, otak menganggap ini sebagai isyarat untuk mengurangkan pengeluaran TSH oleh kelenjar pituitari. Akibatnya, sel-sel tiroid yang sihat normal keluar dari proses pengeluaran hormon, kerana tidak ada rangsangan oleh kelenjar pituitari.

Perkara serupa berlaku dengan beberapa penyakit autoimun, khususnya tiroiditis autoimun. Sistem imun manusia mula menghasilkan antibodi dan menghantarnya untuk menyerang kelenjar tiroid. Hasil daripada tindakan ini, kelenjar tiroid mengalami kerugian, di bawah serangan antibodi, sel-selnya mati, dan hormon tiroid T4 dilepaskan daripadanya. Kelenjar pituitari pada masa ini tidak peduli, pengeluaran TSH akan berada di bawah normal. Tetapi dalam kes ini, klinik progresif akan diperhatikan, gejala tirotoksikosis akan berkembang pesat, yang menimbulkan panggilan motivasi kepada doktor. Sekiranya tirotoksikosis subklinikal, seseorang yang sakit secara objektif, secara subyektif tidak merasakan perubahan patologi, dia mempunyai kesihatan yang normal dan tidak pergi ke doktor.

Penyakit dan ubat yang teruk

Penyakit somatik yang teruk - strok dan serangan jantung - boleh menyebabkan TSH rendah dengan tahap T4 yang normal. Senarai ini juga merangkumi:

  • kecederaan teruk, apabila di dalam badan semua proses disusun semula untuk pemulihan norma fisiologi yang paling cepat;
  • kelaparan, anoreksia, cachexia (ini sangat diperlukan untuk mengingat gadis-gadis muda yang tanpa sengaja berusaha untuk menurunkan berat badan dengan cara apa pun agar menyerupai model yang bergaya);
  • campur tangan pembedahan, termasuk pemindahan organ;
  • kejutan saraf yang teruk, keadaan tertekan.

Beberapa perkataan mengenai hormon tiroid T3 dan T4. Sedikit kurang daripada separuh T4 ditukar menjadi T3 akibat pemisahan atom yodium dari molekul (tiga dan empat dalam nama hormon yang disingkat adalah bilangan atom yodium dalam molekul). T4, ditukar menjadi T3, mengambil bahagian dalam metabolisme. Dalam penyakit yang teruk, atom yodium sering tidak dapat dipisahkan dari molekul (fenomena ini disebut deiodinasi terganggu). Tahap T4 adalah normal, oleh itu, kelenjar pituitari "melambatkan" pengeluaran hormon perangsang tiroid TSH. Patologi dikesan hanya dengan hasil analisis di mana tahap T3 rendah secara tidak masuk akal..

Situasi lain di mana TSH tetap rendah pada tahap T4 normal adalah kesukaran untuk menerima hormon tiroid dari kelenjar tiroid ke organ dan tisu tubuh manusia. Tetapi ini bukan kesalahan kelenjar tiroid, dan untuk rawatan patologi ini, pemeriksaan menyeluruh harus dilakukan untuk menentukan penyebabnya.

Semasa mempertimbangkan ujian dengan hormon perangsang tiroid rendah atau rendah, seseorang mesti selalu mempertimbangkan sama ada pesakit mengambil ubat, kerana senarai ubat yang mempengaruhi pengeluaran TSH cukup luas, malah mengandungi aspirin dan furosemide yang kelihatannya tidak berbahaya.

Keadaan seperti itu juga mungkin berlaku sekiranya pesakit yang diberi terapi penggantian hormon mengabaikan lawatan berjadual wajib ke doktor dan pemeriksaan, dan terus minum ubat pada dos yang sama - yang mungkin sudah terlalu tinggi apabila keadaan bertambah baik. Dalam kes ini, tahap T4 sedikit lebih tinggi, dengan tahap TSH yang diremehkan.

Kehamilan

Bagi ibu mengandung, seluruh badan harus bekerja dengan mengambil kira keperluan bukan sahaja badan ibu, tetapi juga janin. Untuk perkembangan normal anak yang belum lahir, agar semua sistem dan organ terbentuk secara normal di dalam embrio, hormon tiroid diperlukan. Dia sendiri belum menghasilkannya, jadi ibunya harus mencubanya: tubuh ibu mesti memaksa tiroidnya untuk meningkatkan pengeluaran T4 sebanyak separuh.

Pada masa yang sama, kelenjar pituitari tidak terkoyak, kerana alam semula jadi telah menyediakan segalanya, dan bagi wanita hamil mereka telah mencipta "garis hidup" mereka sendiri - yang disebut hormon kehamilan, hCG (gonadotropin chorionic manusia). Sebenarnya, ini adalah analog TSH hormon perangsang tiroid yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari; di dalam badan hamil, plasenta mengambil alih fungsi pengeluarannya. Bahan ini dihasilkan secara aktif pada wanita hamil pada trimester pertama, ketika asas-asas organ dan sistem diletakkan.

Fenomena ini benar-benar normal dan semula jadi, tetapi anda masih perlu diperiksa dan disumbangkan secara rutin untuk menentukan tahap hormon tiroid, sehingga jika hipotiroidisme berkembang, anda dapat mengesan penyakit pada awalnya dan memulakan rawatan tepat pada waktunya.

Simptomologi

Gejala dengan TSH rendah dan T4 normal sangat tersembunyi, kerana, pertama, gangguan kecil dianggap hampir normal, dan dengan kursus subklinikal, tidak ada gejala yang jelas seperti itu, tidak seperti, tirotoksikosis dengan penyakit asas, di mana kita mempunyai ekspresi wajah yang khas, warna kulit dan tanda-tanda klinikal lain.

Faktanya adalah bahawa hormon perangsang tiroid yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari dirancang untuk merangsang hanya kelenjar tiroid, dan tahap TSH yang rendah tidak mempengaruhi bahagian tubuh yang lain dengan cara apa pun.

Walau bagaimanapun, anda boleh "menangkap" gejala ciri tirotoksikosis tertentu dengan pemeriksaan menyeluruh dan pemerhatian jangka panjang. Ia:

  • jantung berdebar-debar (takikardia);
  • gementar tangan (gegaran), dan gejala ini hampir tidak dapat dilihat;
  • ketidakupayaan sistem saraf, peningkatan kerengsaan, mudah marah, kecenderungan reaksi histeris.

Oleh kerana tanda-tanda luaran penyakit ini praktikal tidak ada, dan hanya sedikit orang yang akan melakukan ujian darah dengan kesihatan yang baik, diagnosis sering dibuat walaupun simptomologi memperoleh watak klinikal yang jelas.

Untuk diagnosis yang berjaya, ujian makmal diperlukan, serta pemeriksaan menggunakan kaedah perkakasan (misalnya, ultrasound), jika perlu, biopsi untuk menentukan sifat neoplasma. Dalam kes ini, ujian kehamilan diperlukan dan penjelasan mengenai senarai ubat-ubatan yang telah diambil atau diambil oleh seseorang baru-baru ini.

Rawatan dan pencegahan

Sekiranya seseorang mempunyai TSH rendah dengan norma T4, pertama-tama anda perlu mengetahui penyebab penyimpangan ini (dan sama ada penyimpangannya), dan setelah menetapkan etiologi, tentukan rejimen rawatan. Sekiranya terdapat formasi pada badan kelenjar tiroid, rawatan pembedahan yang sesuai dilakukan (bahagian kelenjar dikeluarkan atau dikeluarkan sepenuhnya - ini ditentukan setelah pemeriksaan), atau radioterapi digunakan.

Pencegahan merangkumi kandungan yodium yang mencukupi dalam makanan (terutamanya makanan laut) dan mengelakkan situasi tertekan, dan secara amnya - gaya hidup sihat dan sikap menjaga kesihatan anda.

TSH diturunkan: apa maksudnya, sebab dan gejala

Dengan patologi tiroid, pelbagai gejala boleh berlaku. Tidak ada tanda-tanda khas yang secara jelas menunjukkan adanya lesi pada kelenjar. Untuk menentukan banyak penyebab penyakit tiroid, petunjuk seperti hormon perangsang tiroid atau TSH digunakan. Ini sangat diperlukan dalam proses mendiagnosis penyakit sistem endokrin. Sekiranya hormon perangsang tiroid rendah, apakah maksudnya? dibincangkan di bawah.

Hormon perangsang tiroid dan ciri-cirinya

Hormon perangsang tiroid juga disebut tirotropin atau tirotropin, dan dalam singkatan - TSH. Ia melakukan fungsi pengawalseliaan dalam produksi hormon yang mengandung yodium seperti triiodothyronine (T3) dan tiroksin (T4). Tanpa bahan aktif secara biologi ini, aktiviti badan yang normal tidak mungkin dilakukan. Mereka secara aktif berpartisipasi tidak hanya dalam proses metabolik dan pertumbuhan badan, tetapi juga dalam pengembangan banyak sistem dan organ.

Thyrotropin dihasilkan di pusat otak endokrin "eksekutif" yang lebih tinggi, yang terletak di bahagian bawah otak yang disebut kelenjar pituitari. Aktiviti badan ini juga tidak bebas. Kelenjar pituitari dipandu oleh hipotalamus. Ini adalah kawasan diencephalon yang mempunyai banyak kumpulan sel. Dengan pertolongan mereka, pengawalan aktiviti neuroendokrin otak berlaku, serta pengaturan diri badan.

Hipotalamus adalah hubungan antara dua sistem - sistem saraf endokrin dan pusat (CNS). Sebaik sahaja terdapat penurunan atau peningkatan konsentrasi T3 dan T4 yang dihasilkan, departemen otak mengirimkan perintah ke kelenjar pituitari untuk melakukan proses mengatur aktivitas kelenjar tiroid.

Ini boleh dilakukan di bawah kawalan hormon perangsang tiroid. Dengan peningkatan pengeluaran T3 dan T4, jumlah TSH menurun. Ini adalah bagaimana maklum balas dilaksanakan. Proses terbalik berlaku dengan cara yang sama. Sekiranya perlu, kurangkan pengeluaran hormon tiroid TSH meningkat.

Tahap hormon perangsang tiroid pada siang hari tidak stabil, pada waktu malam ia meningkat, dan turun pada waktu petang. Juga, perubahannya diperhatikan dengan bertambahnya usia. Di samping itu, terdapat perbezaan bergantung pada jantina. Pada wanita, nilai penunjuk yang lebih rendah adalah 0.3 μU / ml, untuk lelaki adalah 0.4 μU / ml. Had atas masing-masing adalah 4.2 dan 4.9 μU / ml untuk wanita dan lelaki. Untuk bayi (sehingga 10 minggu), perbezaan nilai jauh lebih tinggi - dari 0,7 hingga 11 μU / ml. Dengan pertumbuhan bayi, nilai penunjuk menurun.

Dalam badan yang sihat, penurunan TSH adalah hasil interaksi yang terkoordinasi kelenjar tiroid dan kelenjar pituitari. Dalam kes ini, T4 dan T3 meningkat. Walau bagaimanapun, nilai tirotropin yang rendah mungkin menunjukkan bahawa terdapat ketidakseimbangan dalam kerja terkoordinasi kedua-dua organ tersebut. Dalam kes ini, terdapat tiga patologi utama di mana penurunan tahap TSH adalah mungkin:

  • Hipertiroidisme TSH rendah, dan T3 dan T4 dinaikkan. Nisbah ini adalah tanda hipertiroidisme..
  • Hipotiroidisme sekunder. Ia dicirikan bukan hanya oleh tahap TSH di bawah normal, tetapi juga oleh penurunan hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid.
  • Euthyroidism. Dalam keadaan ini, TSH rendah dikesan dengan T4 dan T3 normal.

Kadang-kadang tahap hormon perangsang tiroid boleh menjadi kurang daripada biasa kerana kelaparan yang berpanjangan, tekanan yang berpanjangan atau gangguan mental. Proses keradangan akut yang berlaku di kelenjar tiroid, atau tumor kecil di dalamnya, juga mempengaruhi kandungan tirotropin dalam darah dengan ketara.

Setelah berjumpa doktor, diagnosis dilakukan, di mana persoalan menjadi jelas mengapa TSH diturunkan dan apa maksudnya dalam kes ini. Rawatannya agak lama..

Hipertiroidisme: sebab dan gejala

Dengan hipotiroidisme (tirotoksikosis), kadar TSH sangat rendah, dapat menurun hingga membatasi nilai, sementara kelenjar tiroid menghasilkan terlalu banyak hormon. Sekiranya kelenjar pituitari tidak dapat menstabilkan keadaan, tubuh terlalu jenuh dengan bahan aktif secara biologi. Dengan hipotiroidisme, kelenjar pituitari tidak kehilangan kaitannya dengan kelenjar tiroid. Oleh itu, pakar dapat menentukan tahap penyakit dengan tahap tirotropin.

Perkembangan patologi ini menyebabkan peningkatan selera makan dengan latar belakang penurunan berat badan yang teruk. Pesakit menjadi gugup, terganggu oleh peningkatan degupan jantung, takikardia, berpeluh dan insomnia muncul. Hipertiroidisme disertai oleh gejala seperti mata yang membonjol (exophthalmos). Pada wanita, kitaran haid sering terganggu, dalam beberapa kes, penyakit ini menyebabkan kemandulan. Pada kebanyakan pesakit, saluran gastrointestinal terganggu, suhu badan meningkat dan aritmia jantung berkembang.

Penurunan TSH pada lelaki ditunjukkan oleh gejala tirotoksikosis seperti kerengsaan, disfungsi seksual, dan berpeluh. Hanya setelah melalui analisis TSH, dan setelah menjalani rawatan lebih lanjut, adakah mungkin tahap hormon menjadi normal dan menyelesaikan masalah dan kembali ke kehidupan yang sihat.

Hipertiroidisme boleh berlaku akibat penyakit berikut:

  • Tiroiditis autoimun. Ini adalah penyakit radang di mana tubuh menganggap sel-sel tiroid sebagai asing dan menghasilkan antibodi khas untuk memusnahkannya..
  • Gondok toksik yang meresap. Penyakit autoimun yang dicirikan oleh peningkatan pengeluaran hormon tiroid secara berterusan, sementara TSH rendah.
  • Peningkatan pengeluaran hormon hCG (gonadotropin chorionic manusia). Dia juga disebut "hormon kehamilan." Kerana penampilannya, peningkatan jumlah hormon yang mengandung iodin dihasilkan, khususnya T4 dan pecahan T4 bebasnya. Kemunculan hCG di luar kehamilan menunjukkan adanya tumor malignan.
  • Sebarang neoplasma kelenjar tiroid dan organ lain.
  • Overdosis ubat yang mengandungi hormon, misalnya, Levothyroxine.
  • Tahap awal tiroiditis subakut.

Memandangkan hipertiroidisme pada peringkat awal tidak muncul, adalah perlu untuk memperhatikan salah satu gejala di atas. Sekiranya mereka dijumpai dan jika ada penyakit, anda perlu berjumpa doktor. Rawatan ditetapkan setelah diagnosis lengkap, di mana perlu untuk menentukan bukan sahaja TSH, tetapi juga T4 bebas. Anda mungkin perlu melakukan pemeriksaan tambahan..

Hipotiroidisme sekunder

Dalam kes ini, jumlah hormon tiroid yang dikurangkan dan TSH rendah digabungkan. Ini adalah hipotiroidisme sekunder, di mana kelenjar tiroid tidak berfungsi dengan baik, tetapi kelenjar pituitari atau hipotalamus. Kemunculan tumor di dalamnya membawa kepada penyakit ini. Dengan pemusnahan sel-sel hipofisis atau kerana kehilangan interkoneksi dengan hipotalamus, pengurusan kelenjar endokrin periferal, termasuk tiroid, hilang. Kekurangan hormon berkembang kerana tahap TSH yang rendah, sementara T4 juga diturunkan.

Dengan hipotiroidisme, pelbagai gejala muncul yang mempengaruhi sebahagian besar sistem tubuh manusia. Ini disebabkan oleh fakta bahawa hormon tiroid, yang terlibat dalam metabolisme, dihasilkan di bawah kawalan tirotropin. Oleh kerana fungsi kelenjar pituitari atau hipotalamus memerintah terganggu, ketidakseimbangan hormon berlaku. Pada masa yang sama, gejala berikut dari penurunan nilai hormon tiroid dan tirotropin pada seseorang:

  • kelesuan dan sikap tidak peduli terhadap kenyataan di sekitarnya,
  • gangguan ingatan berlaku,
  • bukan sahaja anggota badan membengkak, tetapi juga wajah,
  • suhu badan turun,
  • nadi semakin perlahan,
  • hilang pendengaran,
  • sembelit,
  • kesukaran bernafas hidung.

Pesakit meresap di tisu subkutan dengan pembengkakan padat yang disebut myxedema.

Tumor otak membawa kepada manifestasi hipotiroidisme sekunder. Selain itu, tahap TSH yang rendah, digabungkan dengan fakta bahawa T4 juga berkurang, dapat terjadi ketika cedera di kepala terjadi atau sebagai akibat operasi yang dilakukan di daerah yang dekat dengan kelenjar hipofisis.

Hipotiroidisme sekunder boleh berlaku dengan penyakit autoimun atau kerosakan otak oleh jangkitan..

Patologi Euthyroid

Tahap TSH yang rendah dengan jumlah hormon tiroid yang normal disebut euthyroidism. Selalunya, ia diperhatikan pada pertiga pertama tempoh kehamilan dan merupakan kebiasaan. Ini disebabkan oleh perubahan hormon yang kuat..

Dalam kes lain, manifestasi ini disebut sindrom patologi euthyroid. Dalam kes ini, penyebab TSH rendah adalah penyakit yang tidak berkaitan dengan kelenjar tiroid. Sindrom seperti itu mungkin berlaku, misalnya, kerana infark miokard.

Perlu diingat bahawa patologi dicirikan oleh kenyataan bahawa kemungkinan peningkatan dan penurunan tahap hormon perangsang tiroid. Bahkan mungkin TSH itu normal. Dalam hal ini, rawatan bermula hanya setelah lulus ujian, serta lulus ujian dan peperiksaan yang diperlukan. Dengan TSH normal, langkah-langkah seperti itu akan menentukan masalah dengan tepat.

TSH semasa kehamilan

Semasa kehamilan, TSH pada wanita selalu diturunkan, dan T4 ditentukan oleh kadar yang tinggi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa sehingga janin yang sedang berkembang membentuk kelenjar tiroid, ia akan mengambil semua yang diperlukannya dari darah ibu. Ini bukan sahaja bahan berguna, tetapi juga hormon tiroid, pengeluarannya sekarang diperlukan untuk dua. Kerana ini, kekurangan tirotropin kekal muncul.

Tahap hormon TSH semasa kehamilan mungkin berbeza. Pada trimester pertama, terdapat kekurangan yang cukup kuat, adalah mungkin untuk menentukan indikator dengan batas bawah 0.1 μU / ml. Pada akhir tempoh kehamilan, nilai di had atas hingga 3,5 μU / ml dapat dicapai. Ini berlaku setelah bayi mengalami kelenjar tiroid. Selanjutnya, tahap hormon TSH pada ibu akan semakin mendekati norma.

Sekiranya TSH mendekati nol, maka perlu menjalani ujian dan segera memulakan rawatan penyakit ini, kerana penunjuk ini adalah isyarat perubahan patologi yang serius. Ia boleh menyebabkan keguguran atau menjejaskan perkembangan janin..

Terapi TSH Rendah

Dalam kes penurunan TSH, penyebabnya mungkin berbeza. Bergantung pada faktor ini dan simptomologi yang ditunjukkan, rawatannya mungkin berbeza. Untuk mengetahui bagaimana meningkatkan TSH, perlu dibuat diagnosis yang tepat..

Dengan penurunan tahap bahan aktif biologi yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid, kekurangannya harus diimbangi oleh hormon buatan yang terkandung dalam ubat L-Thyroxine atau Eutirox. Dengan peningkatan T4 dan T3, apabila hormon TSH diturunkan, perlu untuk mengetahui apa maksudnya dalam kes ini. Selepas ini, tablet boleh diresepkan untuk mengurangkan aktiviti kelenjar tiroid..

Terdapat banyak ubat yang menurunkan aktiviti kelenjar tiroid semasa proses tumor. Terdapat persediaan herba. Sekiranya kemampuan fungsional kelenjar tiroid dikurangkan, maka kemungkinan rawatan penyakit itu diperlukan dengan menggunakan ubat seperti "Iodomarin".

Anda perlu tahu bahawa ubat-ubatan rakyat yang berkesan yang dapat mempengaruhi peningkatan pengeluaran hormon atau mengurangkan tahapnya tidak ada. Pada masa yang sama, banyak yang dikatakan mengenai kesan penyembuhan banyak ramuan, tetapi hanya ubat yang diresepkan oleh doktor-endokrinologi yang membantu.

TTG rendah. Gejala pada wanita, sebab apa maksudnya

TSH adalah hormon perangsang tiroid yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari. Dialah yang mengawal aktiviti kelenjar tiroid dalam sintesis dan pembebasan hormonnya - tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3).

Dengan kepekatan TSH yang rendah pada wanita, ketidakseimbangan hormon secara beransur-ansur terjadi, yang menyebabkan peningkatan pengeluaran T3 dan T4, iaitu hipertiroidisme. Hipertiroidisme boleh menyebabkan pelbagai gejala dan juga penyakit..

Fungsi badan

TSH mengendalikan banyak proses yang berbeza dalam tubuh wanita, iaitu:

  • penyelarasan fungsi sistem kardiovaskular,
  • metabolisme protein,
  • kitaran haid,
  • penghasilan vitamin A.,
  • pergerakan usus,
  • pendengaran dan penglihatan yang normal,
  • kestabilan mental dan aktiviti saraf yang lebih tinggi.

Itulah sebabnya, dengan penurunan pengeluaran TSH, kelenjar pituitari mempengaruhi banyak fungsi yang sangat penting dari pelbagai organ dan sistem. Pelanggaran pekerjaan mereka ditunjukkan oleh pelbagai dan pelbagai gejala, boleh menyebabkan atau mencetuskan sejumlah penyakit serius.

Bagaimana dan dalam keadaan apa yang dihasilkan

Kelenjar pituitari - kelenjar yang terletak di otak, melepaskan TSH jika diperlukan, iaitu, dengan penurunan jumlah T3 dan T4. Peningkatan kepekatan TSH menyebabkan penembusan yodium yang lebih aktif dari darah ke dalam sel sel tiroid.

Ini membawa kepada sintesis dipercepat sejumlah asid amino, protein, fosfolipid, serta tiroksin dan triiodothyronine. Setelah mencapai tahap T3 dan T4 yang diperlukan, kenaikannya melambatkan rembesan TSH oleh kelenjar pituitari. Oleh itu, fungsi langsung dan maklum balas semasa operasi kedua-dua kelenjar ini..

Sistem saraf pusat, iaitu bahagian otak yang disebut hipotalamus, juga mempengaruhi kelenjar pituitari. Ia adalah sistem saraf pusat yang dapat dengan kuat menekan kelenjar pituitari, menyebabkan penurunan pengeluaran hormon pengawalseliaan - tirotropik, gonadotropik dan lain-lain.

Akibatnya, sebarang gangguan fungsi atau organik sistem saraf pusat boleh menyebabkan penyakit endokrin dan kerosakan pada banyak organ dan sistemnya..

Jadual penunjuk adalah normal

Semasa hidup, kandungan TSH berbeza dalam jangka masa yang berbeza. Norma pemeliharaannya pada lelaki dan wanita juga berbeza..

Pada kanak-kanak, norma adalah seperti berikut:

Umur anakJumlah TSH dalam darah (dalam madu / l)
baru lahir1.1-17.0
sehingga 2.5 bulan0.6-10.0
dari 2.5 hingga 14 bulan0.4-7.0
14 bulan - 5 tahun0.4-6.0
Berumur 5-14 tahun0.4-5.0
berumur lebih dari 14 tahun0.4-4.0

Bagi lelaki dari 25 hingga 60 tahun, bilangan normalnya adalah 0.4-4.0 mU / l.

Pada wanita, nilai rujukan lebih luas kerana pengaruh bukan sahaja usia subur, tetapi juga kehamilan.

Angka TTG normal untuk wanita:

Zaman wanitaJumlah TSH dalam darah (dalam madu / l)
14-15 tahun0.7-6.4
16-25 tahun0.6-4.5
26-35 tahun0.26-4.9
Berumur 35-40 tahun0.4-4.0
Berumur 41-50 tahun0.2-4.0
Berumur 51-60 tahun0.4-10.0
Berumur 60-80 tahun0.4-6.0
Lebih 80 tahunHingga 6.7

Semasa merancang kehamilan atau prosedur IVF, TSH ibu hamil tidak boleh melebihi 2 mU / l. Kemudian pada trimester 1 norma TSH adalah 0.1-2.5 mU / L, pada trimester ke-2 0.2-3.0 mU / L, pada trimester ke-3 0.3-3.0 mU / L.

Gejala menurunkan

TTG rendah. Gejala pada wanita sangat pelbagai kerana pengaruh komprehensif T3 dan T4 pada kerja seluruh organisma. Dengan penurunan atau ketiadaan TSH, tidak ada korespondensi yang jelas antara penyimpangan parameter makmal dan keadaan klinikal pesakit.

Sebagai contoh, walaupun ketiadaan TSH, pesakit mungkin tidak mempunyai aduan semasa analisis. Sebaliknya, dengan tahap penurunan hormon yang ringan, mempunyai banyak gejala yang menunjukkan hipertiroidisme.

Biasanya, apabila TSH rendah dikesan dalam darah, peningkatan jumlah T3 dan T4 ditentukan, iaitu hipertiroidisme hadir.

Peningkatan pembentukan hormon tiroid mempunyai gejala berikut:

  • Gejala biasa - kelemahan, keletihan, keletihan, sakit kepala, berpeluh, peningkatan suhu badan menjadi 37-37.5, penurunan berat badan dengan peningkatan selera makan kerana metabolisme yang dipercepat.
  • Kemerahan dan pembengkakan mata kelihatan cukup awal. Pada peringkat kemudian, ini boleh menyebabkan gangguan penglihatan, fotofobia, eksofthalmos - penonjolan bola mata yang berterusan disebabkan oleh pertumbuhan tisu lemak di belakangnya.
  • Irama jantung terganggu, selalunya takikardia atau sakit jantung.
  • Nafas mungkin sukar kerana kelenjar tiroid yang membesar dan penekanan trakea. Sesak nafas dan rasa kekurangan udara.
  • Pada bahagian sistem pembiakan - kegagalan dan kekurangan haid yang teratur, kadang-kadang sehingga mereka hilang (amenorea), akibatnya kemandulan berlaku. Lebih-lebih lagi, libido sering meningkat.
  • Saluran gastrointestinal berfungsi dengan sangat aktif, peristalsis dipercepat, najis menjadi kerap, cirit-birit sering terjadi.
  • Gangguan sistem saraf pusat dapat ditunjukkan dengan kerengsaan, insomnia, peningkatan emosi, ingatan terganggu, mata dan tangan yang gemetar. Kadang-kadang kegelisahan dan kemurungan berlaku.

Sebab-sebab penurunan

Gejala pada wanita boleh berlaku dalam pelbagai keadaan patologi, misalnya:

  • Tekanan berpanjangan yang teruk.
  • Diet terhad protein.
  • Proses onkologi pada kelenjar tiroid, menyebabkan peningkatan rembesan T3 dan T4, menurunkan tahap TSH.
  • Tiroiditis adalah keradangan pada tisu kelenjar tiroid pelbagai asal, yang juga meningkatkan pengeluaran hormon. Tiroiditis beracun, autoimun.
  • Gondok toksik, adenoma toksik, penyakit Bazedov - semuanya dicirikan oleh percambahan tisu kelenjar dan pengeluaran berlebihan T3 dan T4.

Gondok toksik yang meresap dalam perubatan disebut penyakit Bazedov-Graves

  • Tirotoksikosis kehamilan - berlaku sementara pada wanita hamil.
  • Overdosis ubat L-tiroksin yang diambil tanpa mengawal tahap TSH.
  • Proses onkologi pada kelenjar pituitari yang menghalang sintesis hormonnya.
  • Hipofungsi hipofisis, misalnya, radang, pasca trauma atau selepas operasi.
  • Kumpulan penyakit mental yang berbeza.
  • Oleh itu, sebab penurunan TSH adalah penurunan utama sintesisnya oleh kelenjar pituitari itu sendiri, atau sebagai manifestasi sekunder hipertiroidisme.

    Petunjuk untuk kajian

    TTG rendah. Gejala pada wanita dapat dikenalpasti oleh doktor umum, iaitu, doktor umum atau pakar pediatrik, atau pakar yang lebih sempit, misalnya, ahli endokrinologi, pakar sakit puan, ahli onkologi, ahli saraf, psikiatri. Kesemua mereka boleh menetapkan kajian TSH, dan paling sering bersama dengan T3 dan T4. Pakar bedah kadang-kadang memeriksa TSH, terutama pada masa sebelum dan selepas operasi dengan campur tangan pada kelenjar pituitari atau tiroid..

    Analisis dilakukan dengan:

    1. Hipertiroidisme yang disyaki, hipotiroidisme, gondok toksik, tiroiditis.
    2. Penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas sambil mengekalkan aktiviti dan pemakanan fizikal tertentu.
    3. Semasa kehamilan atau perancangannya, terutamanya sebelum IVF.
    4. Kemandulan pada wanita dan lelaki, penurunan keupayaan.
    5. Keperluan untuk mengawal tahap hormon TSH dan tiroid dengan terapi penggantian hormon yang berterusan.
    6. Hipotermia berterusan atau hipertermia tanpa tanda-tanda keradangan di dalam badan.
    7. Gangguan dalam kerja jantung - takikardia, aritmia, sakit jantung.
    8. Kebotakan, keguguran rambut yang teruk.
    9. Pelbagai miopati.
    10. Masalah penglihatan khusus.
    11. Penyimpangan haid, amenorea.
    12. Kemurungan atau kegelisahan yang berpanjangan.
    13. Memperlahankan perkembangan intelektual dan pembiakan pada zaman kanak-kanak dan remaja.

    Cara menentukan

    TSH rendah ditentukan dalam darah vena periferal dengan kaedah analisis imunokemiluminesensi pada mikropartikel dalam lingkungan 0,005-1000 μMU / ml.

    Ujian pantas untuk menentukan TSH belum dikembangkan. Gejala pada wanita adalah pilihan.

    Penyediaan dan analisis

    Cara lulus TTG:

    • Derma darah mesti dilakukan setelah berpuasa sekurang-kurangnya 8 jam, iaitu ketika perut kosong.
    • 48 jam sebelum analisis, anda perlu berhenti mengambil hormon steroid dan tiroksin. Pada masa yang sama, jangan minum alkohol, merokok, daripada tekanan emosi dan fizikal.
    • Asap 24 jam sebelum pendermaan darah.
    • Oleh kerana tahap TSH sangat berbeza pada siang hari, adalah penting untuk melakukan analisis pada masa yang sama ketika memantau. Biasanya waktu pagi ini adalah jam 7-9 pagi.
    • Sebelum mengambil darah, disarankan minum air.
    • Darah diambil dari urat periferal.
    • Analisis berulang harus dilakukan di makmal yang sama, kerana reagen dan skala penilaian mungkin berbeza dari makmal ke makmal..

    Menyatakan hasilnya

    Nilai TSH normal untuk setiap jantina dan usia mempunyai julat tertentu, iaitu nilai rujukan. Sekiranya hasilnya berada dalam julat ini, maka ia berada dalam had normal. Sekiranya kurang atau lebih, mungkin ada penyakit yang menyebabkan penyimpangan ini..

    Terdapat juga sejumlah ubat yang, dengan penggunaan yang berpanjangan, dapat mempengaruhi produksi TSH dalam tubuh. Ini termasuk hormon steroid, iodida, beberapa antihipertensi, ubat penurun lipid, diuretik dan ubat antibakteria, morfin.

    Mereka meningkatkan kepekatan TSH, sehingga memutarbelitkan hasil kajian. Sebelum analisis TSH, ubat semacam itu secara beransur-ansur digantikan oleh ubat lain yang mempunyai kesan yang serupa, tetapi tidak mempengaruhi rembesan kelenjar pituitari..

    Bagaimanapun, setelah menerima hasilnya, anda perlu menunjukkannya kepada doktor anda. Dia menafsirkan, mungkin melantik kajian tambahan.

    Bila berjumpa doktor

    Sekiranya analisis dilakukan dengan inisiatif sendiri dan sebagai hasilnya, walaupun terdapat sedikit penyimpangan dari nilai normal, maka nasihat pakar perlu dilakukan. Untuk melakukan ini, anda boleh menghubungi ahli terapi atau pakar pediatrik (bergantung pada usia), dan segera pergi ke ahli endokrinologi.

    Juga berjumpa doktor sekiranya terdapat keluhan dan gejala yang khas. Dalam kes ini, doktor sendiri akan menentukan senarai kajian dan ujian yang diperlukan untuk mendiagnosis keadaannya.

    Bagaimana untuk kembali normal

    Sebab-sebab penurunan pengeluaran TSH adalah banyak. Oleh itu, tugas utama pesakit dan doktornya adalah untuk mengenal pasti patologi atau penyakit yang membawa kepada gangguan ini. Berdasarkan diagnosis, doktor memutuskan kaedah rawatan.

    Sebagai contoh, dengan tiroiditis, ia adalah konservatif, yang bertujuan untuk penurunan proses keradangan. Kursus ubat anti-radang bukan steroid, serta glukokortikosteroid, dijalankan. Untuk mengurangkan rembesan T3 dan T4, yodium radioaktif diresepkan, yang menyebabkan kematian sel tiroid.

    Dengan bentuk gondok, neoplasma nodular, toksik, campur tangan pembedahan mungkin diperlukan untuk membuang bahagian kelenjar yang terkena.

    Sekiranya penyakit mental dikesan, rawatan biasanya bertujuan untuk memperbaiki gangguan emosi dan tingkah laku, serta menormalkan proses metabolik dan aliran darah di otak. Selalunya, persediaan litium ditetapkan. Dengan hipertiroidisme kehamilan, rawatan sering tidak diperlukan, kerana setelah melahirkan, keadaan akan normal tanpa itu.

    Penyebab autoimun dan keradangan peningkatan TSH lebih sering berlaku dalam amalan kanak-kanak dan remaja, yang disesuaikan bergantung pada nosologi..

    Kemungkinan komplikasi

    Sekiranya tiada rawatan yang tepat untuk TSH rendah, pelbagai komplikasi boleh berlaku:

    • Krisis tirotoksik akut - keadaan yang mengancam nyawa di mana pelbagai organ dan sistem boleh terjejas.
    • Strok, fibrilasi atrium, fibrilasi atrium yang membawa kepada kegagalan jantung akut mungkin berlaku pada pesakit yang sudah mengalami gejala kerosakan kardiovaskular.
    • Gangguan penglihatan, dari bentuk ringan (penglihatan berganda, sensasi "pasir" di mata) dapat menyebabkan penurunan tajam dalam ketajaman penglihatan, hingga kebutaan.
    • Kerana pelanggaran metabolisme mineral, kekurangan kalsium muncul di dalam badan, yang menyebabkannya keluar dari tulang. Dalam kes ini, tulang menjadi rapuh dan patah tulang boleh berlaku walaupun dengan sedikit pendedahan atau kecederaan.
    • Graves Dermopathy - dimanifestasikan oleh pembengkakan dan kemerahan kulit pada anggota badan, terutamanya kaki. Selalunya digabungkan dengan kerosakan mata (oftalmopati Graves).
    • Gangguan mental yang mendalam - kemurungan, skizofrenia, psikosis akut.

    Oleh itu, TSH yang rendah pada wanita dapat menunjukkan penurunan awal atau mendalam dalam fungsi sistem neuro-endokrin. Gejala tidak selalu sesuai dengan keparahan penyimpangan parameter makmal. Oleh itu, dengan pengurangan apa-apa, penting untuk berjumpa doktor tepat pada masanya untuk mengetahui penyebab penyimpangan dan pembetulannya.