Edema dengan hipotiroidisme

Pelanggaran kelenjar tiroid mempunyai kesan negatif pada semua organ dalaman dan sistem badan. Kesukaran untuk mendiagnosis penyakit seperti ini terletak pada kenyataan bahawa gejala hipotiroidisme agak tidak dapat dilihat.

Walau bagaimanapun, kemunculan pembengkakan pada pelbagai bahagian badan adalah kejadian yang biasa terjadi pada gangguan hormon kronik. Komplikasi ini dikaitkan dengan perlambatan proses metabolik, jadi rawatan penyakit ini harus menyeluruh dan tepat pada masanya..

Sifat berlakunya edema

Pengeluaran hormon tiroid yang tidak mencukupi menyebabkan pelbagai gangguan metabolik:

  • Metabolisme intraselular melambatkan;
  • Kolesterol berkumpul di dalam kapal;
  • Kebolehtelapan kapilari dan nod meningkat;
  • Gangguan aliran keluar cecair.

Kegiatan enzim yang rendah menyebabkan fakta bahawa sel-sel organ mula menerima kurang oksigen, kerana sintesis protein kurang aktif. Produk reput terkumpul di ruang antar sel, dan edema mula terbentuk di tisu. Selalunya, fenomena ini dapat dilihat pada wajah, lengan dan kaki..

Pada masa pembentukan edema pada membran mukus, pemendapan pelbagai zat berlaku, proses yang sama berlaku di semua lapisan kulit. Pengumpulan cecair yang banyak meningkatkan tekanan osmotik dan mengubah sifat tisu penghubung.

Ciri khas edema

Edema yang berlaku dengan hipotiroidisme agak berbeza. Pertama sekali, mereka berbeza sifat dan penyetempatan mereka. Sekiranya pesakit dengan pelanggaran sistem kardiovaskular paling sering bimbang tentang edema pada kaki, dan dengan penyakit buah pinggang, mereka berlaku di wajah, maka dengan hipotiroidisme, edema dapat dilihat di mana-mana.

Pada tahap awal ketidakseimbangan hormon, gejala yang kelihatan kelihatan agak lemah. Kemunculan pembengkakan wajah tertentu dan penyempitan potongan mata sering dikaitkan dengan sekumpulan berat badan yang berlebihan. Perjalanan proses ini sangat lambat, jadi pesakit tidak segera memahami bahawa alasannya terletak pada penyakit yang lebih serius. Dinamika perubahan hanya dapat ditunjukkan secara visual dalam foto yang diambil sebelum rawatan penyakit ini.

Edema dengan hipotiroidisme mempunyai struktur pasty, kulit di tempat-tempat ini sejuk dan pucat. Sekiranya anda menekan jari pada edema, maka dalam beberapa kes lanjut, fossa sementara mungkin terbentuk pada kulit. Dalam terminologi perubatan, fenomena ini disebut pastiness..

Sebagai tambahan kepada fenomena dangkal dengan hipotiroidisme, pembengkakan organ dalaman berlaku, dalam hal ini, diagnosis dan rawatan penyakit harus terjadi seawal mungkin.

Cari sebab dan kaedah rawatan

Seorang pesakit yang telah didiagnosis menderita hipotiroidisme akan memerlukan kesabaran yang besar, kerana proses pemulihan ketidakseimbangan hormon melibatkan penggunaan pelbagai langkah terapi bersama. Semasa menyelesaikan masalah pembengkakan, pertama sekali diperlukan untuk menentukan apa yang menyebabkan pelanggaran tersebut. Hanya setelah penyebab sebenar kegagalan hormon telah ditentukan dan doktor telah menetapkan rawatan terapeutik, adalah mungkin untuk bergantung pada fakta bahawa proses metabolik dalam tisu dipulihkan dan fenomena pembengkakan hilang. Pendekatan bersepadu untuk menghilangkan penyakit ini merangkumi terapi penggantian hormon, makanan diet dan kaedah rawatan alternatif..

Rawatan diet

Pemulihan proses metabolik dalam badan sangat dipengaruhi oleh diet yang betul. Pengawalan berterusan terhadap produk dan jumlah cecair yang dimakan dengan berkesan dapat mengurangkan kemungkinan pembengkakan pada muka dan kaki. Selain itu, diet membantu mengurangkan kolesterol yang terkumpul semasa penyakit dan mencegah perkembangan kegemukan..

Program pemakanan sihat selalu didasarkan pada pengurangan kandungan kalori hidangan dan memilih makanan yang paling sihat yang akan menjadi pembekal vitamin dan mineral penting. Pakar pemakanan mengesyorkan agar pesakit hampir sepenuhnya meninggalkan produk tepung dan gula-gula gula-gula. Batasan penting ialah pengurangan tahap lemak haiwan yang dimakan, yang paling sering dijumpai dalam makanan berikut:

Kekurangan lemak penting diisi oleh badan dengan penggunaan minyak sayuran. Di samping itu, lemak penting terdapat dalam makanan laut. Untuk mengelakkan sembelit, yang merupakan kejadian biasa dengan hipotiroidisme, sejumlah besar serat harus dimasukkan dalam diet harian. Juga, untuk menormalkan metabolisme dan mencegah pembengkakan, anda perlu makan produk tenusu secara berkala, minum jus buah dan sayur segar.

Walaupun keberkesanan diet yang sihat, merawat gangguan tiroid dengan diet sahaja akan menjadi salah. Kaedah ini harus digunakan bersama dengan ubat..

Terapi penggantian hormon

Kaedah rawatan hormon adalah yang paling berkesan dalam menyelesaikan masalah hipotiroidisme. Fokus utama terapi tersebut adalah penggunaan ubat eksogen. Sehingga baru-baru ini, ahli endokrinologi menggunakan tiroksin dan triiodothyronine, tetapi kesan negatif ubat ini pada sistem kardiovaskular menyebabkan penarikan sebahagian ubat ini. Pada masa ini, hormon pengganti tersebut hanya digunakan sekiranya koma hipotiroid.

Pemberian ubat hormon secara intravena memberikan kesan terapeutik yang cepat. Sekiranya kita membicarakan pembengkakan muka dan kaki, maka disebabkan oleh campur tangan perubatan, gejala yang kelihatan seperti ini mulai jarang muncul.

Rawatan disfungsi tiroid berdasarkan prinsip tertentu:

  • dos ubat mempunyai pilihan individu yang ketat;
  • pengambilan hormon dirancang untuk masa yang lama;
  • perubahan dalam dos ubat yang ditetapkan tidak boleh berlaku lebih awal dari satu bulan dari permulaan rawatan;
  • semasa proses rawatan, pesakit harus menjalani ujian makmal tahap hormon secara berkala.

Juga, semasa terapi, pesakit harus selalu mendengar keadaan dalaman badan, dan jika timbul perasaan negatif, segera beritahu doktor mengenainya. Dalam rawatan hipotiroidisme, anda tidak boleh melakukan rawatan diri.

Kaedah alternatif untuk menghilangkan gejala pembengkakan

Penggunaan resipi rakyat dari ubat herba untuk bengkak lebih bertujuan untuk menghilangkan gejala yang dapat dilihat. Dalam perubatan alternatif, resipi dari produk semula jadi yang dapat mengeluarkan lebihan cecair dari badan (pasli, ekor kuda, bearberry, oregano, St. John's wort) paling popular..

Pada masa yang sama, penggunaan sediaan herba secara berkesan mempengaruhi peningkatan nada dan kekebalan umum (eleutherococcus, echinacea, jelatang, anise).

Bahan aktif secara biologi secara harfiah mencetuskan proses metabolik dengan semangat baru. Di samping itu, di dunia tumbuhan terdapat herba yang mengandungi analog hormon manusia (cinquefoil putih, rahim boron).

Peranan penting dalam penampilan pembengkakan wajah, tangan dan kaki dimainkan oleh tumbuhan yang mengandungi yodium (kangkung laut, kelp, kesemek). Pengambilan bahan tanaman kering yang kerap merangsang pengeluaran TSH yang betul.

Edema yang kerap dengan kelenjar tiroid: manifestasi dan terapi

Edema dengan penyakit tiroid hampir selalu muncul. Adalah mustahil untuk menghapuskannya tanpa mengetahui sebab yang mendorong perkembangan tersebut. Mengenai penyakit tiroid mana yang menimbulkan edema, gejala mereka pada bahagian tubuh yang berlainan, serta kaedah menghilangkannya, baca lebih lanjut dalam artikel kami.

Penyebab edema dengan penyakit tiroid

Pengumpulan cecair dalam tisu dengan penampilan edema menyertai penyakit dengan fungsi tiroid yang meningkat dan menurun. Tetapi penyebab keadaan sedemikian dan mekanisme perkembangannya berbeza.

Pada fungsi tinggi

Hipertiroidisme (kelebihan hormon tiroid dalam darah) muncul dengan gondok toksik meresap dan nodular, adenoma (tumor), autonomi fungsional (kerja sel yang tidak terkawal), dan juga pada tahap awal tiroiditis Hashimoto. Edema yang teruk sering dikaitkan dengan gangguan autoimun..

Kerana kerosakan sistem imun, antibodi terhadap tisu kita sendiri terbentuk di dalam badan. Mereka berinteraksi dengan reseptor (struktur reseptif) sel tiroid. Seperti hormon hipofisis (tirotropin), kompleks imun (reseptor-antibodi) menyebabkan peningkatan aktiviti tiroid. Struktur yang serupa dengan protein reseptor adalah bahagian dinding sel tisu periorbital dan permukaan anterior kaki bawah.

Reaksi autoimun di kawasan ini mengumpulkan bahan yang menahan air di dalam tisu. Sekiranya prosesnya tidak dihentikan tepat pada waktunya, maka reaksi keradangan tempatan digantikan oleh percambahan serat tisu penghubung, yang menjadikan edema kekal, dan perubahannya tidak dapat dipulihkan.

Dan inilah lebih lanjut mengenai apa yang berlaku selepas tusukan tiroid.

Lendir dengan hipofungsi

Dengan kekurangan produksi yodium dan hormon tiroid yang rendah, pembentukan protein dihambat, dan proses pemusnahan dipercepat. Mucopolysaccharides, asid hyaluronik, yang mengikat air dengan kuat, terkumpul di dalam tisu. Di kulit, bahan konsistensi pelik (mukin) terbentuk. Oleh itu, edema pada hipotiroidisme disebut membran mukus. Isipadu tisu meningkat, dan pemakanannya terganggu..

Bengkak diperburuk oleh peningkatan aktiviti hormon antidiuretik. Biasanya, tiroksin dan triiodothyronine menghalang tindakannya. Dengan pengurangan aktiviti hormon kelenjar tiroid, penyerapan air kencing tidak pekat (primer) terbalik dan cecair di dalam badan dikekalkan.

Gejala edema tiroid

Oleh kerana reaksi kulit tertentu mengikut lokasi khas edema, perubahan fungsi kelenjar tiroid dapat diandaikan. Keadaan khas berlaku selepas penyingkiran organ.

Pada wajah

Pada hipotiroidisme, edema tisu terletak pada wajah dan leher. Mereka mempunyai ciri-ciri seperti:

  • jangan tinggalkan kemurungan semasa ditekan, tidak mengubah warna kulit;
  • pengecutan halus pada otot muka menjadi tidak kelihatan, sejenis "topeng" muncul;
  • ciri muka kasar;
  • kawasan dagu meningkat;
  • kerana pembengkakan tisu saluran hidung, hidung tersumbat dan mulut terbuka;
  • suara serak, kasar, serak;
  • batuk kering dan sesak nafas diperhatikan.

Edema mukosa pada pesakit digabungkan dengan manifestasi umum hipotiroidisme:

  • terencat akal,
  • mengantuk,
  • kesegaran berterusan,
  • kelemahan otot,
  • prestasi berkurang,
  • keadaan kemurungan,
  • kesukaran mengingat maklumat,
  • gangguan,
  • kurang selera makan,
  • kecenderungan untuk sembelit.

Pada peringkat awal kerosakan tisu di sekitar orbit, pembengkakan berkala, asimetris atau unilateral berlaku. Kemudian ia menjadi bentuk kekal dan merangkumi keseluruhan kawasan periorbital. Mata bergeser ke anterior, fisur palpebral mengembang, dan kelopak mata ditutup rapat. Ia menyebabkan rasa pasir, terbakar di mata, lakrimasi.

Tisu edematous menekan pada serat saraf, menyebabkan kemerosotan penglihatan, kontur objek kabur, penglihatan berganda, sakit kepala. Edema berterusan boleh menyebabkan kekurangan zat saraf optik dengan kehilangan penglihatan. Kerana penurunan mobiliti bola mata di tisu-tisu pekat, tekanan intraokular meningkat, aliran keluar dari urat retina mungkin bertindih.

Gejala oftalmopati seperti ini menyertai penyakit Bazedov-Graves.

Sebagai tambahan kepada gejala mata, pesakit biasanya mempunyai gambaran hipertiroidisme yang jelas:

  • berpeluh, intoleransi panas;
  • kegelisahan, kegelisahan, perubahan mood;
  • air mata, mudah marah, peningkatan emosi;
  • goncangan tangan;
  • peningkatan selera makan, cirit-birit;
  • pengurangan berat;
  • degupan jantung yang cepat dan meningkat;
  • insomnia.

Myxedema pretibial disebut pembengkakan tempatan permukaan anterior kaki bawah. Kulit menjadi tebal, tidak berkerut, merah kebiruan, ditutup dengan plak, yang kemudian bergabung. Gatal mungkin mengganggu, tetapi bengkak sering menjadi keluhan utama pesakit..

Selepas itu, lapisan permukaan dikeringkan, dikupas. Folikel, di mana folikel rambut berada, mengembang, yang memberikan permukaan menyerupai kulit jeruk. Tisu edematous menjadi sangat padat, setanding dengan tulang rawan. Tidak ada fossa dengan tekanan, yang tidak berlaku dengan pembengkakan kaki yang lain. Proses bertakung lama meningkatkan pengumpulan cecair, elephantiasis terbentuk.

Myxedema pretibial paling kerap berlaku pada pesakit dengan gondok toksik meresap atau dengan kerosakan tiroid multinodular. Faktor yang memprovokasi mungkin penggunaan ubat dari kumpulan sitostatik, radiasi, campur tangan pembedahan.

Jahitan selepas operasi penyingkiran

Bengkak di sekitar jahitan adalah ciri semua kaedah rawatan pembedahan di leher. Ini disebabkan oleh banyaknya saluran darah dan kerapuhan tisu. Selepas pembedahan, permukaan depan leher menebal kira-kira 2-3 kali. Perubahan sedemikian berterusan selama kira-kira 2 minggu, dan kemudian secara beransur-ansur menurun. Terdapat kes penyerapan semula pembengkakan selama 3-4 bulan tanpa akibat.

Semakin besar jumlah intervensi pembedahan, semakin banyak cecair terkumpul di kawasan operasi. Selalunya, bengkak dan sakit menyebabkan rasa tidak selesa dan tidak berbahaya bagi pesakit..

Pembengkakan jahitan selepas pembedahan tiroid

Sekiranya di kawasan edema setelah beberapa hari terdapat kemerahan kulit yang ketara, suhunya meningkat, dan sindrom kesakitan tidak berkurang, maka ini mungkin merupakan manifestasi permulaan luka. Dalam kes sedemikian, anda perlu segera berjumpa pakar bedah.

Cara melegakan masalah tiroid

Pembengkakan tisu dengan fungsi tiroid rendah berkurangan dengan latar belakang dos levothyroxine yang dipilih dengan betul (Bagothyrox, Eutirox). Penilaian keberkesanan terapi penggantian dilakukan tidak lebih awal dari 1,5-2 bulan dari awal rawatan.

Sekiranya didapati bahawa kekurangan yodium adalah penyebab hipotiroidisme, maka disarankan untuk menggunakan ikan laut, makanan laut, alga dalam diet. Sebagai tambahan kepada pemakanan, kompleks vitamin dengan yodium (Alphabet, Centrum) atau ubat-ubatan yang mengandungi yodium (Iodomarin, keseimbangan Iodin) boleh diresepkan.

Dengan fungsi tiroid yang tinggi, pembengkakan mata dan kaki, ubat glukokortikoid (Hydrocortisone, Prednisolone) disyorkan. Mereka diberikan dalam bentuk suntikan ke kawasan periorbital, dan zon edema pada bahagian bawah kaki terkelupas. Rawatan tempatan sering digabungkan dengan pengambilan hormon di dalamnya. Untuk mengimbangi peningkatan fungsi tiroid, thyreostatics diresepkan (Merkazolil, Espa-carb).

Sekiranya tidak ada hasil dari ubat, pembedahan atau terapi radiasi dilakukan. Selepas mereka, penggantian levothyroxine biasanya diperlukan..

Dengan bentuk edema yang ditunjukkan:

  • penurunan garam dan makanan pedas dalam diet;
  • penggunaan diuretik (Hypothiazide, Tryphas);
  • elektroforesis atau kerepek dengan Lidase untuk memecah bahan penahan air.

Dalam penyakit autoimun, kaedah pemurnian darah dari kompleks imun digunakan - plasmapheresis, hemosorpsi. Semasa memerah tisu mata atau saraf optik, pembedahan disyorkan.

Edema pada penyakit kelenjar tiroid berlaku dengan peningkatan fungsi akibat reaksi autoimun, dan dengan rendah - akibat pemecahan protein dan pembentukan mukin.

Dan di sini lebih banyak lagi mengenai penyebab penyakit tiroid.

Dengan hipertiroidisme, edema kawasan periorbital dan myxedema pretibial diperhatikan. Keadaan hipotiroid disertai dengan pengumpulan cecair di tisu muka. Salah satu akibat pembedahan pembuangan kelenjar adalah penebalan bahagian depan leher. Untuk rawatan edema, terapi hormon, enzim, agen simptomatik digunakan..

Video berguna

Tonton video mengenai penyebab edema dan cara menghapusnya:

Dalam kebanyakan kes, setelah penyingkiran kelenjar tiroid (lobus atau organ penuh), dengan terapi hormon yang betul, pesakit menjalani gaya hidup sepenuhnya. Jahitannya halus, leher mengambil dimensi normal, rasa sakit hilang begitu sahaja selepas operasi. Rawatan seumur hidup, berikan kecacatan.

Kelenjar tiroid dan obesiti berkaitan secara langsung. Sekiranya penyakit organ muncul, pengeluaran hormon menurun, maka berat badan akan bermula. Sekiranya kegemukan muncul, maka ia juga mempengaruhi kelenjar tiroid, mengganggu kerjanya. Bagaimana aplasia dan patologi lain berkaitan dengan berat badan?

Semua penyebab penyakit tiroid dibahagikan mengikut umur, jantina, serta faktor luaran dan dalaman. Sebagai contoh, sebab psikologi boleh menimbulkan penyakit pada wanita dan lelaki, pada kanak-kanak lebih kerap berlaku.

Biasanya, selepas tusukan tiroid, seseorang berasa normal, keadaan umum membolehkan anda kembali bekerja. Dalam 1% kes, terdapat komplikasi: sakit tekak, sakit bercakap, menelan, kemungkinan penampilan suhu, hematoma. Kadang-kadang leher sakit. Boleh saya makan?

Kecederaan tiroid, paresis, agak jarang berlaku. Sebahagian besarnya diperoleh semasa pergaduhan, pengeluaran, percubaan bunuh diri, dan lain-lain. Gejala utama adalah pendarahan, pembengkakan leher. Rawatan mungkin termasuk penyingkiran organ.

Rawatan dan gejala penyakit tiroid

Maklumat am

Di manakah kelenjar tiroid pada manusia?

Kelenjar tiroid (kelenjar tiroid, kelenjar tiroid) terdiri daripada dua bahagian (lobus), meliputi trakea dan saling berkaitan oleh isthmus nipis, yang terletak pada tahap cincin ke-3-3 trakea di bawah laring. Dalam bentuknya, kelenjar tiroid menyerupai perisai atau rama-rama, dengan bahagian bawah lobus lebar dan pendek, dan bahagian atas, sebaliknya, sempit, tinggi dan agak menyimpang. Dalam beberapa kes (30-35%), bahagian tambahannya, yang disebut "piramidal" dijumpai. Lokasi kelenjar tiroid tidak bergantung pada jantina, iaitu, di mana ia terletak pada lelaki, di mana ia terletak pada wanita.

Foto kelenjar tiroid pada wanita dan lelaki

Saiz dan berat kelenjar tiroid adalah individu. Purata jisim kelenjar tiroid pada orang dewasa bervariasi antara 12-25 gram, dan ukurannya bervariasi di kawasan 2,5-4 cm (relatif panjang), 1,52 cm (relatif lebar), 1-1,5 cm (relatif terhadap ketebalan). Isipadu tiroid normal pada lelaki adalah hingga 25 ml, dan pada wanita hingga 18 ml (turun naik volume yang berkaitan dengan kitaran haid adalah mungkin).

Untuk apa kelenjar tiroid bertanggungjawab??

Menurut Wikipedia perubatan, kelenjar tiroid adalah salah satu ciri kelenjar endokrin yang paling penting dari organisma vertebrata (termasuk manusia), yang fungsinya adalah untuk menyimpan yodium dan menghasilkan hormon yang mengandung iodin (iodothyronines) yang secara aktif terlibat dalam pengawalan banyak proses metabolik zat yang terjadi pada sel terpisah, dan dalam badan secara keseluruhan.

Hormon tiroid

Sintesis tiroksin dan triiodothyronine dilakukan dalam tirosit, yang merupakan sel folikel epitelium (folikel) kelenjar tiroid dan dikaitkan dengan yodium. Hormon ini mengawal proses pematangan normal dan pertumbuhan pelbagai organ dan tisu (termasuk sistem saraf pusat), serta proses metabolik tenaga dan zat. Mereka juga meningkatkan sintesis protein dan pembentukan sel darah merah, meningkatkan glukoneogenesis (pembebasan glukosa dari lemak dan protein) dan meningkatkan pemecahan lemak. Kepekatan hormon seks dan, sebagai akibatnya, perkembangan seksual sepenuhnya bergantung pada tahapnya.

Pembebasan hormon peptida thyrocalcitonin berlaku kerana sel C (sel parafollikular) kelenjar tiroid. Hormon ini berperan aktif dalam pengaturan proses sel metabolisme kalsium dan fosfor, disebabkan oleh itu pertumbuhan normal dan pengembangan lebih lanjut alat tulang manusia menjadi mungkin. Apabila tulang habis atau merosakkan integriti tulang, kalsitonin mengimbangi pemakaiannya dengan memasukkan kalsium dan fosfat ke dalam tisu tulang, mencegah pembentukan osteoklas (faktor pemusnahan tulang), merangsang pembiakan dan aktiviti fungsional osteoblas, sehingga menyebabkan pembentukan tisu tulang baru dengan cepat.

Aktiviti fungsional kelenjar tiroid

Sehingga kini, terdapat tiga keadaan utama aktiviti fungsi tiroid.

  • Euthyroidism adalah keadaan tiroid yang dicirikan oleh pengeluaran dan ekskresi hormon tiroid sepenuhnya, di mana semua fungsi organ dan sistem terkawal tubuh manusia berfungsi dalam keadaan normal, dan patologi yang diamati berkaitan dengan kelenjar tiroid.
  • Hipotiroidisme adalah keadaan tiroid di mana kekurangan hormonnya menyebabkan penurunan semua atau beberapa proses metabolik pada organ dan sistem tubuh manusia yang bergantung padanya, yang berlaku dengan kekurangan tenaga.
  • Hipertiroidisme adalah keadaan tiroid yang ditentukan oleh kerosakan organ, di mana peningkatan aktiviti kelenjar membawa kepada suntikan sejumlah besar hormon ke dalam aliran darah, akibatnya peningkatan proses metabolik pada organ dan sistem bawahan tubuh manusia diperhatikan.

Kegiatan fungsional kelenjar tiroid diatur oleh hormon perangsang tiroid (tirotropin, TSH), yang menghasilkan kelenjar pituitari anterior. Selalunya, ini adalah petunjuk pengeluaran hormon ini yang menunjukkan patologi kelenjar tiroid. Sebagai contoh, jika tahap TSH meningkat, penyebab dan tanda-tanda luaran fungsi tiroid kemungkinan besar berkaitan dengan hipotiroidisme dan, sebaliknya, tahap TSH yang lebih rendah biasanya menunjukkan hipertiroidisme. Walau bagaimanapun, hipotiroidisme dan hipertiroidisme bukan satu-satunya penyakit tiroid. Perubatan moden juga membezakan penyakit autoimun kelenjar tiroid, gondok dan tumor ganasnya, yang akan dibincangkan di bawah..

Penyakit, gejala dan manifestasi tiroid

Manifestasi negatif dan gejala patologi kelenjar tiroid cukup pelbagai dan mempengaruhi banyak organ dan sistem tubuh manusia, yang mana sistem saraf pusat dan sistem kardiovaskular pastinya paling ketara.

Seperti yang dinyatakan sebelumnya, kebanyakan patologi tiroid dapat dibahagikan kepada tiga kumpulan utama:

  • patologi tiroid, meneruskan tanpa penyimpangan dalam aktiviti fungsinya dengan perubahan morfologi struktur organ itu sendiri (pembentukan nod, gondok, hiperplasia, dll.);
  • patologi tiroid, disertai dengan penurunan pengeluaran hormon tiroid dan / atau penurunan tahap plasma mereka (hipotiroidisme);
  • patologi tiroid, disertai dengan peningkatan pengeluaran atau pelepasan hormon tiroid (hipertiroidisme atau tirotoksikosis).

Perkembangan semua keadaan patologi kelenjar tiroid di atas bergantung pada banyak faktor dalaman dan luaran, kombinasi mereka, serta gaya hidup, usia dan, hingga tahap tertentu, jantina pesakit.

Gejala penyakit tiroid pada lelaki

Gejala ciri penyakit tiroid, selain manifestasi negatif dalam bidang seksual, tidak bergantung pada jantina. Bergantung pada patologi kelenjar tiroid, tanda-tanda penyakit (hipofungsi, hiperfungsi, keradangan tiroid, dll.) Hampir sama pada lelaki dan wanita. Perlu diperhatikan bahawa gejala penyakit pada lelaki, dan juga penyakit itu sendiri, jarang berlaku dan, menurut statistik, bagi 10 wanita yang menderita patologi tiroid, hanya ada 1 lelaki dengan penyakit yang serupa.

Nod tiroid, foto

Ahli endokrinologi memberikan beberapa definisi mengenai fakta ini, di antaranya diagnosis penyakit yang terlambat disebabkan oleh rawatan lewat lelaki oleh doktor adalah yang pertama, kerana gejala awal masalah utama pada lelaki adalah (37.2-37.5 suhu badan, keletihan / mudah marah, cepat / degupan jantung yang perlahan, perubahan berat badan, dan lain-lain) dengan mudah disebabkan oleh keletihan atau sedikit rasa tidak selesa. Dalam kes seperti itu, sama ada lelaki mempunyai masalah dengan kelenjar tiroid hanya dapat dilakukan oleh ahli endokrinologi, malangnya seks yang lebih kuat, pada akhirnya. Oleh kerana diagnosis patologi tiroid pada separuh populasi lelaki kemudian, terapi mereka rumit dan memakan masa lebih lama, dan dalam semua aspek lain tidak berbeza dengan rawatan yang ditetapkan untuk wanita.

Gejala penyakit tiroid pada wanita

Tanda-tanda utama masalah dan gejala penyakit tiroid pada wanita, rawatan dan pencegahan penyakit ini sesuai dengan penyakit pada lelaki, kecuali untuk kes gangguan yang dinyatakan dalam bidang seksual.

Kelenjar tiroid yang membesar, foto

Tidak seperti pesakit lelaki, gejala masalah tiroid pada wanita didiagnosis lebih awal dan selalunya kerana sikap mereka yang lebih berhati-hati terhadap kesihatan dan penampilan mereka, termasuk di leher.

Bergantung pada gangguan yang berlaku pada kelenjar tiroid pada wanita, gejala penyakit kadang-kadang boleh bertentangan sama sekali. Sebagai contoh, dengan peningkatan fungsi tiroid (hipertiroidisme), penurunan berat badan, berdebar-debar, cirit-birit, dan lain-lain diperhatikan, dan dengan disfungsinya (hipotiroidisme), sebaliknya, kenaikan berat badan, penurunan degupan jantung, sembelit, dan lain-lain juga diperhatikan. Keradangan yang kerap dan peningkatan tiroid kelenjar pada wanita, gejala penyakit pada nod organ ini dan berlakunya gondok.

Gejala penyakit pada wanita dengan patologi seperti itu sering disertai dengan mampatan trakea, dan kemudian batuk dengan kelenjar tiroid, sakit, sesak nafas, dan rasa benjolan di kerongkong dapat ditambahkan ke manifestasi negatif lain dari penyakit ini. Tanda-tanda kelenjar tiroid pada wanita dengan pembesarannya dapat dilihat dengan mata kasar atau diperiksa secara bebas, tetapi hanya ahli endokrinologi yang berkelayakan yang dapat meramalkan apa akibat negatif penyakit tiroid pada wanita yang dapat timbul dalam satu kes atau yang lain..

Gejala penyakit tiroid pada kanak-kanak

Di antara patologi tiroid lain pada kanak-kanak, yang secara semula jadi tidak berbeza dengan yang berlaku pada orang dewasa, hipotiroidisme kongenital harus dibezakan, yang berkembang akibat pelbagai masalah keturunan dan faktor negatif bahkan di rahim, dari mana ia muncul sejurus selepas kelahiran bayi dan boleh menyebabkan kretinisme.

Penyebab utama hipotiroidisme kongenital adalah:

  • faktor keturunan (malfungsi serius pengeluaran tirotropin oleh hipofisis ibu atau tahap hormon tiroid yang rendah);
  • ektopik kelenjar tiroid (lokasi yang tidak betul dan / atau ketidaksesuaian ukuran tiroid, disertai dengan disfungsinya);
  • pelanggaran pembentukan kelenjar tiroid pada tempoh embrio;
  • gondok endemik, yang ditunjukkan pada ibu semasa mengandung;
  • hipoplasia (kurang berkembang) atau aterosis (ketiadaan lengkap) kelenjar tiroid;
  • kekurangan yodium dan selenium yang penting, yang menjadi asas pengeluaran hormon tiroid.

Hampir mustahil untuk mengesan gejala pertama dan tanda-tanda luaran penyakit pada bayi, dan oleh itu, untuk mencegah perkembangan kretinisme pada hari ke-4-7, semua bayi yang baru lahir diuji untuk menentukan kepekatan tirotropin di dalamnya. Tahap TSH yang terlalu tinggi, bersama dengan kajian tambahan (ultrasound, radiografi, dll.) Memberi alasan untuk menganggap kekurangan atau tidak adanya pengeluaran hormon tiroid sepenuhnya dan merupakan petunjuk untuk melakukan terapi pencegahan segera dengan persediaan tiroksin..

Kretinisme pada kanak-kanak

Sekiranya masalah dengan kelenjar tiroid pada kanak-kanak didiagnosis pada hari-hari pertama kehidupan mereka (hingga 21 hari), pelantikan terapi hormon yang mencukupi, yang dilakukan kemudian sepanjang hayat, menjamin perkembangan fizikal dan mental anak yang normal. Jika tidak, akibat penyakit ini membawa kepada perkembangan cretinism dengan perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam sifat intelektual dan fizikal..

Bagaimana kretinisme penyakit dimanifestasikan dan bagaimana perubahan serius dalam fisiologi dan jiwa seseorang yang menderita patologi ini dapat dinilai oleh tanda-tanda luarannya, serta gejala negatif lainnya.

Gejala ciri cretinism:

  • ketinggalan teruk dalam perkembangan mental / fizikal;
  • kegagalan fontanel yang berpanjangan;
  • kerencatan pertumbuhan rangka, hingga pembentukan kerdil;
  • kelewatan gigi dan perubahan gigi lebih lanjut;
  • kembung;
  • perubahan ciri wajah kerana pembengkakan tisu (hidung lebar dan rata dengan punggung yang jatuh, hipertelorisme mata);
  • garis rambut rendah;
  • peningkatan lidah, yang sering tidak masuk ke dalam mulut;
  • penyakit kuning;
  • ketidakseimbangan badan;
  • kurang selera makan;
  • penebalan dan kekasaran kulit;
  • gangguan dalam bidang psiko-emosi;
  • tekanan darah rendah;
  • kecacatan intelektual, sehingga pembentukan kebodohan;
  • rambut kering dan rapuh;
  • penurunan aktiviti;
  • kekurangan (vestigiality) ciri seksual sekunder;
  • edema myxedema, dimanifestasikan dengan myxedema cretinism.

Sekarang dengan lebih terperinci, kita akan mempertimbangkan tanda-tanda negatif dan manifestasi patologi kelenjar tiroid utama dari mana-mana jantina dan usia, serta penyebabnya pada wanita, lelaki dan kanak-kanak.

Gejala Hipotiroidisme

Kerosakan pada kelenjar tiroid, disertai dengan pelanggaran hormonnya ke arah penurunan pengeluarannya (kekurangan tiroksin dan triiodothyronine), menyebabkan perlambatan proses metabolik yang berlaku di dalam tubuh manusia. Fungsi kelenjar berkurang dicirikan oleh penurunan pembentukan haba dan tenaga. Masalah dengan kekurangan fungsi kelenjar tiroid dan kekurangan hormonnya sering kali tidak membuat diri mereka terasa lama, kerana gejala-gejala disfungsi fungsinya berkembang dengan agak perlahan, boleh menjadi tidak spesifik dan terus diam-diam menyamar sebagai sejumlah penyakit lain. Keadaan ini sering menyebabkan diagnosis yang salah dan, sebagai akibatnya, untuk rawatan yang salah.

Dari segi klinikal, hipotiroidisme dibahagikan kepada primer (ditunjukkan pada lesi kelenjar tiroid), sekunder (berlaku pada lesi kelenjar pituitari) dan tersier (berkaitan dengan masalah pada hipotalamus - hipotalamus).

Penyebab hipotiroidisme primer adalah tiroiditis yang paling kerap pada peringkat akhir, ketika sklerosis berlaku setelah keradangan kelenjar, kekurangan yodium (biasanya diperhatikan di kawasan endemik) dan keadaan selepas terapi radiasi atau pembedahan pembuangan kelenjar (tumor, gondok).

Hipotiroidisme boleh mencetuskan anemia dan kekurangan imuniti sekunder.

Pada bahagian sistem kardiovaskular, penurunan degupan jantung dengan penurunan kadar jantung (di bawah 55) diperhatikan, yang dapat disertai dengan kegelapan pada mata dan bahkan kehilangan kesedaran (biasanya dengan kenaikan tajam). Pada permulaan hipotiroidisme, gejala paradoks dapat diperhatikan, yang dicirikan oleh krisis simpatho-adrenal (degupan jantung paroxysmal). Pada peringkat akhir hipotiroidisme, distrofi miokard dan kegagalan jantung sering berkembang..

Kulit menjadi pucat, kering dan sejuk apabila disentuh. Seseorang dihantui oleh perasaan beku yang berterusan. Plat kuku dan rambut menjadi kusam dan rapuh. Kehilangan alis di kawasan luaran adalah perkara biasa, alopecia (alopecia) adalah mungkin.

Pada tisu subkutan anggota badan dan muka, terdapat pembengkakan, sentuhan rapat dan kurang dibersihkan oleh diuretik. Puffiness juga mempengaruhi pita suara, menjadikan suara pesakit rendah dan pekak. Edema myxedematous dapat diperhatikan, menyebar ke mukosa hidung, sehingga sukar bernafas melalui hidung dan telinga tengah, mengurangkan pendengaran.

Sistem pencernaan bertindak balas dengan masalah selera makan, sembelit dan masalah pencernaan. Pesakit mungkin mengalami penurunan pengeluaran enzim usus dan jus gastrik. Kerana pergerakan yang lemah dari saluran empedu, kekuningan bola mata dan kulit mungkin terjadi. Selalunya terdapat peningkatan dalam hati dan manifestasi gastritis.

Walaupun nafsu makan menurun, berat badan pesakit meningkat, tetapi tidak menyebabkan bentuk kegemukan yang serius. Kelemahan otot yang semakin meningkat. Terdapat penurunan keupayaan bekerja, sikap tidak peduli, mengantuk dan keletihan.

Sakit otot mungkin disertai dengan paresthesia dan polyneuropathy pada bahagian ekstremitas, yang menghalang aktiviti motor pesakit.

Terdapat penurunan dalam bidang emosi, kehilangan minat dan rasa ingin tahu. Ia menjadi acuh tak acuh kepada pesakit apa peristiwa yang berlaku di sekitarnya, semua yang difikirkannya, menjadi pemikiran tentang perlunya berehat. Keadaan kemurungan kerap berlaku. Dalam kes yang teruk, pemikiran dan ingatan menderita, dan keupayaan untuk aktiviti kreatif dan pembelajaran dikurangkan dengan ketara. Aktiviti seharian menjadi "mekanistik" dengan prestasi memuaskan hanya operasi yang dijalankan selama bertahun-tahun. Dengan keadaan yang diabaikan dengan kekurangan hormon yang ketara, kelemahan otot total adalah mungkin, bahkan mempengaruhi prestasi tindakan sederhana dan mencegah pesakit melayani dirinya sendiri.

Pada pesakit kedua-dua jantina, penurunan keinginan seksual diperhatikan. Wanita mengalami fungsi pembiakan (gangguan kitaran, kemandulan).

Pada bayi, hipotiroidisme kongenital boleh menyebabkan kretinisme. Pada kanak-kanak yang berumur lebih dewasa, terdapat penurunan aktiviti fizikal / mental dan perlambatan pertumbuhan, sehingga perkembangan kelemahan, ketidakseimbangan atau oligofrenia.

Penurunan tahap hormon tiroid yang tajam boleh menyebabkan koma myxedema. Komplikasi ini adalah ciri wanita tua yang menderita hipotiroidisme sejak sekian lama. Keadaan ini disertai dengan peningkatan semua gejala negatif hipotiroidisme, dengan kehilangan kesedaran berikutnya, kemungkinan pernafasan atau kegagalan jantung, dan risiko kematian. Penyebab koma boleh menjadi patologi akut, imobilisasi berpanjangan, hipotermia.

Gejala Hyperthyroidism

Fungsi tiroid yang meningkat (apabila hormon tiroksin dan triiodothyronine meningkat) menyebabkan hiperaktif badan manusia pada semua organ dan sistem tunduk pada kelenjar. Proses metabolik utama dipercepat, yang menyebabkan pengujaan sistem saraf kardiovaskular, autonomi dan pusat, dan juga memberi kesan negatif terhadap kehidupan psiko-emosi kehidupan manusia. Fungsi tiroid hiperaktif yang teruk ditakrifkan sebagai tirotoksikosis (keracunan hormon badan). Gejala hipertiroidisme yang tidak ketara, terutama pada orang tua, mudah dikelirukan dengan manifestasi penyakit kronik atau dengan perubahan yang berkaitan dengan usia. Contohnya, kilat panas, sensasi panas, hiperhidrosis, dan lain-lain, wanita boleh mengambil manifestasi menopaus yang akan datang.

Gejala pertama hipertiroidisme

Penyebab hipertiroidisme boleh menjadi tiroiditis asal autoimun atau virus, gondok (Plummer, sindrom Graves, penyakit Bazedov), pembentukan tumor (barah), teratoma ovari (menghasilkan hormon tiroid), tumor hipofisis (dimanifestasikan oleh pengeluaran sejumlah besar hormon perangsang tiroid, misalnya sindrom Truell ) Hipertiroidisme juga jarang dapat dilihat dengan penggunaan ubat-ubatan aritmik (Amiodarone).

Pada bahagian sistem kardiovaskular, tanda-tanda pertama penyakit tiroid semasa hiperfungsinya dicirikan oleh percepatan degupan jantung (lebih dari 90), yang dapat diperhatikan baik dengan kegembiraan saraf dan ketika rehat (termasuk episod malam). Sebagai tambahan kepada peningkatan degupan jantung, sakit jantung dan gangguan irama jantung dapat dilihat (extrasystole, disertai dengan kehilangan kontraksi, fibrilasi atrium, berlaku dengan denyutan sekejap-sekejap dan takut mati).

Kulit pesakit menjadi lembap dan hangat ketika disentuh..

Tanda-tanda pertama disfungsi otot ditunjukkan oleh gemetar kecil jari, yang dicatat dengan kegembiraan yang teruk. Selepas itu, gejala berubah menjadi tangan yang gemetar, yang boleh berlaku walaupun dalam keadaan rehat. Dalam kes yang teruk, gegaran menyapu mungkin berkaitan dengan kedua tangan dan kepala, sama dengan gejala parkinsonisme. Adakah kepala boleh sakit dalam kes ini bergantung pada ciri-ciri individu badan. Sebagai peraturan, kepala pesakit sakit kerana sakit pada suhu tinggi.

Peningkatan metabolisme tenaga disertai dengan peningkatan suhu dan sensasi panas. Pada mulanya, pesakit mempunyai intoleransi terhadap selimut dan bilik yang panas (kapas, bulu). Pada masa akan datang, peluh yang banyak dicatat walaupun dengan sedikit aktiviti fizikal dan pada suhu bilik. Perasaan panas boleh dilengkapkan dengan kemerahan pada wajah, serta rasa sesak nafas.

Peningkatan selera makan berlaku dengan latar belakang cirit-birit; Saya dikaitkan dengan percepatan penyerapan dan perkumuhan nutrien penting. Lima hingga enam dorongan untuk membuang air besar dapat diperhatikan setiap hari, pada masa yang sama rasa sakit di perut mungkin terjadi. Ultrasound pada pesakit dengan hipertiroidisme menunjukkan peningkatan dalam hati. Persoalannya ialah apakah hati dapat sakit ketika ini masih terbuka, tetapi kemungkinan ini tidak dapat dikesampingkan sepenuhnya.

Penurunan berat badan boleh menjadi sangat dramatik, dan di satu pihak itu disebabkan oleh pengalihan pengambilan makanan dari usus yang cepat, dan di sisi lain, penguraian lemak terkumpul dan kadang-kadang protein. Dengan hipertiroidisme yang teruk, selain kehilangan lapisan lemak, penurunan jisim otot berlaku. Penipisan badan ini secara beransur-ansur menyebabkan kerosakan dan perkembangan kelemahan yang teruk.

Dengan hipertiroidisme sederhana, fungsi seksual mungkin tetap sama, dan libido pada kedua-dua jantina juga boleh meningkat. Pada lelaki, pembesaran payudara dan perkembangan disfungsi ereksi adalah mungkin. Wanita mungkin mengalami gangguan kitaran haid dan peningkatan kemungkinan keguguran kehamilan yang ada.

Sistem saraf menyebabkan kegembiraan yang cukup ketara. Pada permulaan penyakit, keadaan ini dapat menyebabkan peningkatan kemampuan kerja dan kecepatan reaksi, namun, ini disertai dengan kerengsaan yang tidak sihat, serta gangguan ucapan dan motorik. Dengan perkembangan penyakit ini, watak pesakit semakin merosot. Terdapat ketidakupayaan emosi (perubahan mood yang tajam dan kerap), intoleransi dan kerengsaan dengan alasan kecil. Terdapat perasaan cemas dan takut. Keadaan obsesif mungkin berlaku.

Dalam beberapa kes, pelepasan hormon berbentuk krisis, yang disebut ribut tiroid, disertai dengan: mual / muntah, berdebar-debar, demam, cirit-birit, kegelisahan dan ketakutan, kelemahan otot dan mungkin juga koma.

Simptom gondok tiroid

Banyak kes penyakit di atas disertai oleh kelenjar tiroid yang membesar, iaitu, pesakit mempunyai gondok tiroid. Apa itu, apakah tanda-tanda peningkatan, bagaimana ia menyakitkan dan bagaimana kelenjar yang membesar, bagaimana merasakannya, bolehkah batuk dan sesak nafas serta gejala negatif lain, kita akan analisis di bawah.

Di negara-negara bekas Kesatuan Soviet, sesuai dengan penampilan gondok tiroid, adalah kebiasaan untuk membaginya menjadi: nodular (kemunculan nod di kelenjar), diffus (kelenjar yang diperbesar secara seragam) dan nodular diffuse (bercampur).

Pembesaran kelenjar tiroid dalam foto

Dengan pelbagai patologi, mekanisme pembesaran tiroid, gejala dan rawatannya berbeza. Penyebab gondok mungkin hipertrofi tiroid, yang berkembang akibat kekurangan yodium, atau peningkatan keperluan tubuh mengeluarkan hormon tiroid (contohnya, semasa kehamilan). Dalam beberapa kes, gejala pembesaran tiroid diperhatikan dengan hiperfungsinya, dengan pembentukan apa yang disebut gondok toksik meresap. Juga, gondok boleh menyertai perkembangan keradangan organ ini atau pembentukan tumornya.

Pembesaran kelenjar tiroid pada masa kanak-kanak berlaku dengan alasan yang sama seperti pada orang dewasa, tetapi memerlukan sikap dan rawatan yang lebih berhati-hati. Seperti disebutkan di atas, tiroid yang membesar pada anak-anak dapat menandakan kekurangan pengeluaran hormon tiroid, yang penuh dengan kerencatan pertumbuhan dan keterbelakangan mental. Sehubungan itu, ibu bapa yang menyedari peningkatan saiz kelenjar tiroid pada anak mesti segera menghubungi pakar pediatrik dan berunding dengan doktor-endokrinologi.

Perubatan moden menggunakan beberapa klasifikasi patologi ini dan salah satunya (menurut A.V. Nikolaev) lima darjah pembesaran tiroid dibezakan:

  • Tahap 1 - peningkatan isthmus kelenjar tiroid diperhatikan, yang jelas dapat dilihat semasa menelan dan membiarkan palpasi;
  • Tahap 2 - terdapat peningkatan pada kedua-dua isthmus dan lobus tiroid, yang jelas kelihatan ketika menelan dan terasa jelas;
  • Tahap 3 - pesakit dengan kelenjar tiroid memenuhi kawasan serviks depan, melicinkan garis leher dan dapat dilihat semasa pemeriksaan visual (leher "tebal");
  • Tahap ke-4 - kelenjar tiroid membesar dengan ketara, gejala dari sisi leher ditunjukkan oleh perubahan ketara pada bentuknya, gondok jelas kelihatan semasa pemeriksaan visual;
  • Darjah 5 - ciri khas gondok besar yang merosakkan leher dan meremas organ dan saluran darahnya; semasa memerah trakea dan laring, pesakit mengalami batuk, sukar bagi dia untuk bernafas, hingga tercekik dengan kelenjar tiroid; semasa memampatkan esofagus, kesukaran menelan diperhatikan, pertama berkenaan dengan makanan pejal, dan kemudian dengan cecair; apabila kapal mencubit, tinitus, pening, gangguan tidur / ingatan, dan bahkan kehilangan kesedaran adalah mungkin; dengan tekanan pada batang saraf, sindrom kesakitan kronik berkembang.

Klasifikasi gondok lain yang digunakan (menurut WHO) dipermudah, dibuat khas untuk memudahkan analisis perbandingan kajian epidemiologi, hanya terdiri daripada tiga darjah dan nota yang menunjukkan tanda-tanda penyakit tiroid dan gejala euthyroidism (pembesaran kelenjar tiroid tanpa perubahan tahap hormonnya) atau patologi tiroid (hipotiroidisme atau hipertiroidisme) kini diperhatikan:

  • 0 darjah - peningkatan kelenjar tiroid (pembentukan gondok) tidak diperhatikan;
  • Tahap 1 - perkembangan gondok tidak dikesan secara visual, tetapi boleh berdebar, sementara lobus tiroid yang teraba melebihi ukuran phalanx ibu jari yang melampau di tangan pesakit;
  • Gelar ke-2 - gondok yang terbentuk jelas berdebar dan kelihatan secara visual.

Gejala pelbagai gondok

Sebagai tambahan kepada peningkatan kelenjar tiroid untuk beberapa gondok, gejala negatif okular juga merupakan ciri, yang berlaku disebabkan oleh keradangan autoimun yang berlaku pada tisu di belakang bola mata. Gejala mata berkembang disebabkan oleh struktur antigenik tisu dan tiroid ini. Gejala yang paling biasa adalah exophthalmos (mata yang membonjol), dan dalam kes-kes yang sangat teruk bahkan penyebarannya. Tanda-tanda pertama penyakit tiroid dengan peningkatannya mungkin tidak disertai dengan manifestasi seperti itu. Perkembangan mereka paling sering diperhatikan pada peringkat akhir pembentukan gondok..

Gejala mata yang paling khas:

  • laserasi, pembengkakan kelopak mata, rasa pasir dan / atau rasa kenyang di mata;
  • Gejala Kocher (kelewatan pergerakan kelopak mata atas sekiranya melihat ke bawah);
  • Gejala Gref (kemunculan jalur putih di antara iris dan kelopak mata atas ketika melihat ke atas);
  • Gejala Geoffrey (kerutan dahi ketika mengangkat mata ke atas);
  • Simptom Moebius (ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian pada objek yang berdekatan);
  • Simptom Shtelvag (jarang berkedip);
  • Gejala Rosenbach (gegaran dangkal pada kelopak mata tertutup).

Jadual di bawah menunjukkan gejala yang paling biasa dari pelbagai gondok, serta parameter diagnostik untuk pengesanannya.

Penyakit Bazedova (gondok meresap toksik, penyakit Graves)Gondok meresap tidak beracun (euthyroid)Goiter nodular toksik (goiter Plummer)Tiroiditis Hashimoto (gondok Hashimoto)
Aktiviti hormondengan cepat membentuk tirotoksikosis yang ketaratiada pelanggaran
  • hipertiroidisme ringan dalam fasa pampasan;
  • tirotoksikosis pada fasa dekompensasi
tirotoksikosis ringan atau sederhana, yang berkembang untuk jangka masa panjang dan digantikan oleh hipotiroidisme
Gejala mataexophthalmos dua hala atau unilateral dan gejala okular laintidak menyebabkan oftalmopatitidak hadirpenurunan ketajaman penglihatan, lakrimasi, lalat di depan mata
Bagaimana besi diraba (diraba)Kelenjar tiroid di semua kawasan dengan ketumpatan dan keanjalan yang samaKelenjar tiroid dengan konsistensi seragam dan diperbesar secara seragam, hingga tahap 0 hingga 5
  • kelenjar getah bening serviks tidak membesar;
  • pada kelenjar tiroid, perkembangan nod tunggal atau berbilang diperhatikan;
  • nod tidak menyakitkan;
  • menelan ketika ditelan
  • dalam fasa tirotoksikosis terdapat peningkatan yang meresap pada kelenjar tiroid;
  • palpasi besi dipadatkan secara tidak rata;
  • terdapat percambahan lambat gondok, sehingga saiznya besar;
  • hanya satu cuping kelenjar yang boleh terjejas
Scintigraphy (pengimbasan radioisotop)peningkatan pengumpulan seragam di isotop tiroidfokus dan pengumpulan tidak diperhatikansimpul "panas" dikesan yang memerangkap isotop
  • semasa hipertiroidisme terdapat pengumpulan isotop yang seragam;
  • dalam tempoh hipotiroid, ia menurun
Diagnostik makmal
  • T3, T4 meningkat;
  • TSH dikurangkan;
  • dengan tirotoksikosis subklinikal T3 dan T4 normal;
  • TSH dikurangkan;
  • dengan tirotoksikosis, antibodi terhadap reseptor TSH meningkat
tahap hormon adalah normal
  • Tahap T3 meningkat lebih tinggi daripada tahap T4;
  • thyrotropin adalah normal atau berkurang;
  • dengan hipertiroidisme;
  • antibodi kepada reseptor TSH meningkat;
  • peningkatan tiroglobulin serum
  • dengan tirotoksikosis;
  • T3 dan T4 adalah normal;
  • TSH dikurangkan;
  • antibodi kepada reseptor TSH meningkat;
  • dengan hipotiroidisme, T3 dan T4 dikurangkan;
  • TSH meningkat

Tumor tiroid

Neoplasma ganas tiroid timbul kerana percambahan sel yang tidak normal di dalam kelenjar itu sendiri. Terhadap latar belakang umum perkembangan semua tumor pada manusia, barah tiroid dianggap jarang berlaku. Prognosis bagi pesakit dengan diagnosis yang serupa dalam kebanyakan kes adalah positif, kerana bentuk kanser ini biasanya didiagnosis pada peringkat awal perkembangan dan sesuai dengan terapi. Walau bagaimanapun, barah yang disembuhkan boleh berulang, kadang-kadang bertahun-tahun selepas rawatan.

Jenis barah tiroid:

  • barah metastatik, sarkoma, barah epidermoid, fibrosarcoma, limfoma (1-2%);
  • barah anaplastik dan tidak dibezakan (3.5-4%);
  • barah medula (5-6%);
  • barah folikel (14%);
  • barah papillary (76%).

Gejala Kanser Tiroid

Manifestasi negatif yang paling biasa yang menunjukkan kemungkinan perkembangan barah adalah:

  • sakit di kawasan serviks, kadang-kadang memancar ke kawasan telinga;
  • pemadatan di bawah kulit leher, terutamanya tumbuh dengan cepat;
  • suara serak;
  • pernafasan yang sukar;
  • pelanggaran menelan;
  • batuk tidak berjangkit;
  • kelemahan, penurunan berat badan, berpeluh berlebihan, kehilangan selera makan.

Sekiranya salah satu daripada gejala di atas dikesan, pesakit perlu segera berjumpa pakar onkologi dan endokrinologi, kerana manifestasi serupa menunjukkan penyakit tiroid bukan tumor lain, dan satu-satunya cara untuk mendiagnosis barah adalah pemeriksaan perubatan yang lengkap. Diagnosis awal tumor barah dan rawatan tepat pada masanya dalam kebanyakan kes menyebabkan penyingkiran penyakit ini.

Rawatan Penyakit Tiroid

Gangguan latar belakang kelenjar tiroid, yang ditunjukkan dalam bentuk hipotiroidisme atau hipertiroidisme, biasanya dapat dilakukan dengan terapi dengan kemoterapi ubat. Rawatan yang ditetapkan untuk wanita secara praktikalnya tidak berbeza dengan rawatan untuk lelaki, kecuali rawatan simptomatik fenomena negatif dalam bidang seksual. Penggunaan ubat-ubatan termasuk hormon tiroid (termasuk tiroksin, triiodothyronine, gabungannya), serta agen kompleks yang mengandungi iodin anorganik (Tireocomb, Tireotom, Iodtiroks, dll.) Dianggap sebagai terapi standard untuk tahap hormon yang berubah..

Hipotiroidisme

Rawatan hipotiroidisme, kerana diagnosis tepat pada waktunya kerana lawatan terakhir ke doktor pesakit, dalam kebanyakan kes bermula pada fasa kronik penyakit ini dengan penggunaan ubat-ubatan yang menebus kekurangan hormon tiroid. Terapi penggantian hormon seperti itu, sebagai peraturan, dilakukan sepanjang hayat pesakit berikutnya.

Kelemahan utama kaedah rawatan ini adalah penekanan pengeluaran hormon tiroid endogen oleh kelenjar, yang akhirnya mendorong pesakit untuk menyelesaikan pergantungan pada ubat hormon yang digunakan. Dari aspek negatif lain dari terapi ini, adalah perlu untuk menonjolkan pembentukan reaksi alergi, sebagai tindak balas terhadap hormon sintetik, gangguan saraf dan gangguan irama jantung.

Hipertiroidisme

Terapi hipertiroidisme sering bermula pada peringkat awal perkembangan patologi ini dan secara langsung bergantung kepada sebab-sebab yang menimbulkan hiperfungsi kelenjar tiroid. Tujuan rawatan ubat adalah untuk mengurangkan rembesan dan / atau rembesan hormon tiroid, yang mana pesakit diresepkan thyrostatics (turunan thiouracil / thiamazole, diiodotyrosine) dan / atau ubat-ubatan yang menghalang penyerapan dan pengumpulan iodin. Rawatan sedemikian, terutama dengan peningkatan kelenjar tiroid, disarankan dengan latar belakang perubahan diet.

Diagnosis tepat pada masanya hipertiroidisme

Diet untuk hiperfungsi gondok dan tiroid harus merangkumi jumlah protein, vitamin, lemak, mineral dan karbohidrat yang mencukupi, dan sebilangan kecil produk yang merangsang sistem saraf manusia (coklat, kopi, rempah, teh, koko, dll.). Sebagai tambahan kepada thyreostatics, rejimen rawatan hipertiroidisme kadang-kadang boleh merangkumi penyekat ß yang mengganggu kesan hormon tiroid pada tubuh manusia.

Akibat negatif dari terapi tersebut adalah atrofi tisu kelenjar tiroid, yang mengalami penurunan fungsi kelenjar yang ketara dan, sebagai akibatnya, menyebabkan terapi penggantian hormon yang sama. Di samping itu, rawatan ini sering disertai dengan kesan sampingan yang agak teruk: loya / muntah, gangguan fungsi hati, penindasan pembentukan darah, reaksi alergi, dll..

Patologi autoimun

Rawatan penyakit tiroid autoimun, biasanya ubat, adalah simtomatik dan bertujuan untuk menghambat proses autoimun yang meradang, menghilangkan manifestasi negatif tertentu (berdebar-debar, kegelisahan, berkeringat, kelesuan, dll.) Dan menormalkan latar belakang hormon. Dalam beberapa kes yang sangat teruk, yang ditunjukkan oleh pertumbuhan kelenjar tiroid yang berlebihan, campur tangan pembedahan dilakukan, yang juga menghilangkan hanya tanda-tanda luaran penyakit ini, dan bukan penyebabnya.

Gondok tiroid (pembesaran)

Salah satu kaedah untuk merawat gondok adalah penggunaan iodin radioaktif, yang, melalui aliran darah sistemik, memasuki kelenjar tiroid, terkumpul di sel gondok dan membawa kepada kehancurannya. Apabila menggunakan kaedah terapi ini dalam kebanyakan kes, pesakit tidak pulih sepenuhnya. Selepas rawatan sedemikian, pesakit paling kerap mengalami hipertiroidisme atau hipotiroidisme yang kurang jelas (jarang), yang memerlukan pesakit untuk selalu mengambil ubat hormon.

Kaedah terapi yang lebih radikal untuk kelenjar tiroid yang membesar adalah operasi pembedahan untuk membuang bahagian patologinya (reseksi) atau keseluruhan kelenjar (tiroidektomi). Pada dasarnya, operasi seperti ini dilakukan dalam diagnosis neoplasma ganas kelenjar tiroid atau pertumbuhan tisu sehingga sukar bernafas dan / atau menelan.

Aspek negatif intervensi pembedahan adalah: perkembangan hipotiroidisme pasca operasi yang kerap, yang menyebabkan pesakit mendapat pengambilan agen terapi hormon seumur hidup; pelbagai komplikasi pasca operasi (kerosakan pada kelenjar paratiroid, saraf vokal, dll.), memberikan sekitar 10% kecacatan.

Berdasarkan yang disebutkan sebelumnya dan dengan mempertimbangkan risiko yang besar yang berkaitan dengan ketidakseimbangan hormon, doktor mengesyorkan agar sebelum merawat kelenjar tiroid pada wanita dan lelaki, menjalani pemeriksaan perubatan lengkap organ ini dan fungsinya dan tidak terlibat dalam rawatan diri. Masalah yang didiagnosis tepat pada masanya dengan kelenjar tiroid dan terapi terpilih yang mencukupi dalam banyak kes dapat mencegah peralihan penyakit ke tahap kronik dan bahkan menyembuhkan pesakit sepenuhnya.

Pendidikan: Lulus dari Universiti Perubatan Nasional Vinnitsa. N.I. Pirogova, Fakulti Farmasi, Pendidikan Farmasi Tinggi - "Pegawai Farmasi".

Pengalaman: Bekerja di rangkaian farmasi "Koneks" dan "Bios-Media" dalam "Ahli Farmasi" khusus. Bekerja dalam bidang khusus "Ahli Farmasi" dalam rangkaian farmasi "Avicenna" di bandar Vinnitsa.

Komen

Sekarang, berkaitan dengan kelenjar tiroid, setiap orang perlu diperiksa tanpa kecuali dan seseorang tidak boleh melupakan pencegahan. Saya tidak menghadapi masalah besar, tetapi pakar endokrinologi mengatakan bahawa setelah berdebar, kelenjar masih sedikit padat. Untuk fungsi normal kelenjar tiroid, dan memang untuk kekasih saya, saya cuba makan dengan betul, saya mengambil vitamin kompleks dan Tiramin dengan stabil, beberapa kursus setahun. Saya berasa hebat, saya mempunyai kekuatan yang cukup untuk segalanya.

Hipertiroidisme memprovokasi kehamilan dan kelahiran anak. Ibu menarik perhatian pada suhu, pucat, penurunan berat badan, dan tangan yang gemetar yang sentiasa meningkat. Dia membuat janji dengan ahli endokrinologi. Doktor mengesyorkan rawatan tradisional, Tiramine menambahkannya. Saya telah lama dirawat, tetapi terima kasih kepada peptida, doktor yang berkelayakan, saya berjaya menstabilkan sistem hormon.

Saya percaya bahawa makanan tambahan cukup berkesan, tetapi tanpa preskripsi doktor, saya tidak mengambil ubat, malah yang paling berbahaya. Masalah dengan kelenjar tiroid ditemui tepat pada waktunya, oleh itu, ia berlaku tanpa artileri berat - hormon. Ahli endokrinologi menetapkan tiramina. Saya mengambil ubat itu selama setahun, akibatnya, semua gejala yang tidak menyenangkan hilang sepenuhnya, ujiannya berada di had bawah normal.

Nampaknya saya bahawa banyak orang merawat kelenjar tiroid dengan endokrinol. Saya mempunyai masalah dengan fakta bahawa dia menekan saya dengan kuat. Ini menghalang saya menjalani kehidupan yang normal. Saya disembuhkan oleh endokrinol dan pemakanan yang betul.

Dan, saya baru sahaja pergi berunding dengan Klinik Thyroid Clinic Dr. Ushakov dan benar-benar memahami apa yang salah dengan saya. Saya menderita selama tiga tahun, pergi ke doktor, dan membayar kedua-duanya ke daerah dan Institut Endokrinologi, sampai pada titik bahawa ia adalah persoalan campur tangan pembedahan, tetapi terima kasih kepada doktor, saya yakin bahawa ini tidak menakutkan dan operasi tidak diperlukan! Semua orang akan seperti Ushakov. Terima kasih kepada doktor.

Victoria atau Anastasia, adakah anda mula mengambil ubat ini sendiri atau adakah doktor anda telah menetapkan? Saya membaca mengenai endokrinol, sepertinya makanan tambahan semula jadi pada ramuan herba. Anda boleh minum tanpa doktor untuk pencegahan.

Masalah saya dengan kelenjar tiroid bermula kerana merokok (saya mendapati secara tidak sengaja ketika saya menguji hormon. Sekarang, tentu saja, saya tidak merokok dan tidak menasihati anda, kerana ada rawatan serius, sekarang semuanya baik-baik saja. Selain itu Saya melepaskan tabiat buruk, saya mengambil endokrinol untuk profilaksis tiroid, saya bersukan, dan saya memantau pemakanan..

Helo! Beberapa tahun yang lalu, dia mula menyedari batuk kering di lehernya. Hasilnya: perjalanan ke doktor, pemeriksaan, pembedahan dan pemulihan. Selepas operasi dan pemulihan, saya diperlakukan seperti ini: SAYA TIDAK DIET DIET, menderma darah, mengambil enokrinol dan makan dengan betul. Sekarang saya berasa lebih baik)