Cara melahirkan diabetes?

Melahirkan diabetes adalah risiko yang besar. Setiap wanita ingin merasakan kegembiraan ibu, tetapi jangan lupa tentang kesulitan yang akan datang. Sepanjang kehamilan, kemasukan ke hospital diperlukan atas permintaan doktor dan pemerhatian terhadap sedikit perubahan keadaan kesihatan. Pakar obstetrik-ginekologi terkemuka percaya bahawa anda boleh hamil dan melahirkan bayi yang sihat sambil memerhatikan rejimen dan terapi imun awal.

Jenis diabetes pada wanita hamil

Secara keseluruhan, terdapat tiga jenis diabetes: diabetes jenis 1, diabetes jenis 2 dan kehamilan. Kehamilan berlaku dalam bentuk biasa bagi pembawa penyakit ini. Dengan perkembangan janin dan fisiologi badan, dos insulin berbeza-beza. Diabetes kehamilan muncul secara spontan pada awal trimester ketiga dan berakhir setelah melahirkan. Selepas bersalin, minggu pertama tahap gula rendah dapat diperhatikan, setelah beberapa saat mungkin untuk kembali ke dos insulin biasa.

Pengurusan diabetes

Semua wanita tahu bahawa tempoh kehamilan dibahagikan kepada 3 trimester. Perhatikan, kehamilan harus dilakukan setelah lulus ujian yang diperlukan. Untuk 3 bulan pertama, pakar sakit puan akan memantau gula darah anda. Ini setanding dengan kenyataan bahawa aktiviti plasenta dan pengeluaran hormon meningkat. Gula dikurangkan, oleh itu, dos ubat harus dipilih secara individu.

Pada trimester ke-2, keadaan wanita hamil boleh menjadi rumit. Tahap gula akan meningkat lagi, untuk ini diet yang seimbang akan ditetapkan. Diabetes dan kelahiran pada mulanya adalah konsep yang tidak sesuai, terutama bagi orang yang bergantung kepada insulin. Dalam tempoh ini, wanita dengan diabetes ditunjukkan rehat di tempat tidur, jika perlu dimasukkan ke hospital.

Pada trimester kehamilan terakhir, pesakit sering mengalami toksikosis.

Trimester terakhir akan menjadi yang paling sukar. Pada ibu, dos insulin akan berkurang, peningkatan keletihan, kehilangan selera makan, dan apatis dapat diperhatikan. Ada kemungkinan bahawa menjelang kelahiran anak, pesakit diabetes mungkin mengalami toksikosis. Pada wanita hamil dengan diabetes, kes seperti ini sering dijumpai dalam amalan perubatan..

Terdapat senarai faktor yang, walaupun terdapat kemajuan saintifik, melarang kehamilan dan melahirkan anak:

  • Kedua-dua pasangan adalah pembawa diabetes.
  • Wanita mempunyai batuk kering.
  • Rhesus bertentangan dengan pasangan yang akan mengandung anak.
  • Kelahiran pertama berumur lebih dari 30 tahun, berulang lebih dari 40 tahun.
Kembali ke senarai kandungan

Ciri-ciri diabetes kehamilan

Mula-mula anda perlu mengetahui apakah sebab kejadiannya. Masalahnya adalah bahawa tubuh wanita hamil selama 9 bulan mengalami tekanan yang luar biasa. Organ berfungsi sampai batas atau habis sepenuhnya, termasuk pankreas. Penyakit ini muncul tanpa diduga, kerana ia hilang setelah melahirkan. Varieti ini boleh disebut sebagai pertanda penyakit, bukannya penyakit. Melahirkan pada diabetes dicirikan oleh sikap tidak sihat terhadap makanan, yang pada awalnya mungkin waspada.

Tahap gula pada wanita hamil dengan penyakit ini akan jauh lebih tinggi setelah makan, dan setelah beberapa lama, mereka akan kembali normal. Ciri individu ini berlaku dengan berat badan berlebihan, kecenderungan genetik atau kerosakan fungsi kelenjar tiroid. Diabetes semasa kehamilan hanya dapat diketahui setelah menderma darah di makmal. Sekiranya anda memutuskan untuk melahirkan pesakit kencing manis, penting untuk berjumpa doktor dan menimbang kebaikan dan keburukan. Pada wanita dengan masalah adrenal, tidak diinginkan untuk merancang kehamilan dengan bergantung kepada insulin.

Gejala utama penyakit tersebut adalah:

Kelahiran kanak-kanak dengan diabetes

Perlu diingat bahawa kehamilan dengan penyakit semacam ini harus dirancang terlebih dahulu. Pertama sekali, ia akan membantu mengurangkan risiko komplikasi. Melahirkan dengan diabetes jenis 1 dan kelahiran boleh berlaku secara semula jadi, jika berat badan anak dan keadaan wanita ketika melahirkan adalah normal. Bagi pesakit diabetes jenis 2, pembedahan caesar akan sesuai di sini. Melahirkan dalam penyakit ini dirumitkan oleh tingkah laku badan yang tidak dapat diramalkan. Untuk kelahiran anak yang sihat, usaha harus dilakukan bukan hanya kepada doktor, tetapi juga kepada ibu.

Pada awal kelahiran, doktor akan menyiapkan saluran kelahiran; kadar gula darah diperiksa setiap dua jam. Tanpa gagal, kelahiran semula jadi berlaku dengan anestesia epidural. Sekiranya percubaan lemah atau aktiviti buruh menurun, maka pakar obstetrik menggunakan bantuan ubat hormon. Melahirkan dengan kelebihan gula kadang-kadang disertai dengan pendarahan yang teruk, yang tidak biasa untuk penyakit ini. Hipoksia boleh berlaku semasa lonjakan tekanan secara tiba-tiba. Tetapi dengan semua cadangan doktor, ada kemungkinan besar melahirkan bayi yang benar-benar sihat.

Menurut pakar obstetrik-ginekologi, penghantaran mungkin terpaksa. Salah satu sebabnya adalah toksikosis, untuk menyelamatkan anak, doktor akan melakukan pembedahan caesar, tentunya bayi itu ringan dan pramatang, jadi bayi akan segera dimasukkan ke dalam inkubator. Ibu akan dibawa pergi, kerana dia akan memerlukan pemulihan, iaitu penitis, suntikan insulin dan ubat yang mencegah trombosis.

Risiko komplikasi

Kanak-kanak yang dilahirkan dari pesakit diabetes berisiko untuk pesakit yang bergantung kepada insulin. Dengan gangguan saraf atau penyakit virus, anak yang sihat dapat menjadi pembawa diabetes. Wanita yang menghidap diabetes harus sedar bahawa ada peluang untuk tidak melahirkan anak. Dalam 99% kes, masalah timbul pada wanita yang menghidap diabetes untuk melahirkan, melewati semua peringkat persiapan. Perhatikan bahawa setelah 3 bulan, janin sudah dapat didiagnosis dengan patologi, kerana organ perut, otak dan jantung telah melancarkan proses penting.

Cara melahirkan diabetes

Rawatan wanita hamil dengan patologi endokrin mempunyai beberapa tujuan.

Yang pertama adalah kelahiran bayi yang sihat, yang kedua adalah untuk mengelakkan komplikasi diabetes (makrosomia, penyampaian yang tidak betul). Diabetes mellitus - masalah serius dalam amalan obstetrik.

Kerana gangguan metabolik dan peratusan akibat buruk semasa melahirkan anak, seorang wanita hamil mesti memantau keadaannya.

Pengurusan Kehamilan untuk Diabetes

Dengan bermulanya kehamilan, setiap ibu hamil memerlukan perhatian khusus dan pemantauan keadaan, kerana terdapat risiko komplikasi bagi ibu dan bayi.

Diabetes jenis 1 (bergantung kepada insulin) dianggap sebagai kontraindikasi untuk melahirkan anak. Oleh itu, setelah mendapat keputusan positif, adalah penting untuk cepat mendaftar. Pada lawatan pertama ke doktor, ibu hamil segera dihantar untuk menderma darah untuk menentukan tahap glukosa.

Pada diabetes jenis 2, pesakit mungkin mempunyai anak. Kehamilan tidak dilarang. Ibu dengan diagnosis ini juga memerlukan program pengurusan kehamilan secara individu..

Wanita yang menghidap diabetes dimasukkan ke hospital 2-3 kali dalam 9 bulan. Ini akan membantu doktor mengenal pasti kemungkinan komplikasi dan keparahannya. Rawatan ke hospital diperlukan untuk menentukan sama ada seorang wanita dapat melahirkan anak, atau lebih baik menghentikan kehamilan.

Ia mesti diperhatikan oleh pakar obstetrik-ginekologi (kehadiran diperlukan 1 kali sebulan, mungkin lebih kerap setiap tiga minggu), seorang ahli endokrinologi melawat 1 kali dalam 2 minggu dan seorang ahli terapi 1 kali setiap trimester.

Diabetes jenis 2 dikawal oleh pemakanan dan senaman yang betul untuk mencegah kegemukan dan kemerosotan..

Diabetes jenis 1 memerlukan penggunaan insulin. Oleh kerana latar belakang hormon untuk menjangkakan remah berubah, perlu lebih kerap mengukur tahap glukosa dan menyesuaikan dos hormon. Oleh itu, ahli endokrinologi harus dikunjungi lebih kerap.

Dengan pertumbuhan janin di dalam rahim, ibu mengandung akan meningkatkan dos insulin. Anda tidak perlu takut dengan ini, kerana dengan cara ini dapat menjaga kesihatan bayi.

Dengan terapi insulin, wanita itu juga dimasukkan ke hospital. 6 minggu sebelum tarikh lahir yang dijangkakan, wanita hamil wajib memulakan pemantauan pesakit luar. Dia akan menjalani pemeriksaan yang diperlukan dan memilih kaedah penyampaian yang optimum.

Kehamilan untuk diabetes kehamilan

GDM berkembang pada 5% wanita hamil pada usia 16-20 minggu. Pada peringkat awal, penyakit ini tidak menampakkan diri, kerana plasenta tidak terbentuk sepenuhnya.

GDM selepas kehamilan tidak berlaku sama sekali. Dalam beberapa, ia menjadi diabetes jenis 2. Tetapi dalam kebanyakan kes, bentuk kehamilan penyakit ini berlalu dengan kelahiran anak.

Pengurusan kehamilan dengan diabetes kehamilan:

  • Pemerhatian tambahan oleh ahli endokrinologi ditetapkan. Doktor melawat setiap dua minggu sehingga akhir kehamilan.
  • Anda perlu mengambil air kencing dan darah 2 kali sebulan untuk mengesan tahap glukosa.
  • Penting untuk menjaga pemakanan yang betul agar gula darah tidak melonjak. Ini akan membantu mengelakkan kegemukan dan perkembangan komplikasi pada anak..
  • Terapi insulin tidak diperlukan. Suntikan diberikan hanya jika glukosa meningkat ke nilai kritikal..

Agar kelahiran dengan GDM dapat berjalan dengan normal, semua yang dikatakan oleh ahli endokrinologi dan pakar sakit puan harus dilakukan. Dengan pengurusan kehamilan yang betul, kemungkinan kelahiran remah dengan diabetes adalah rendah.

Kesan diabetes ibu terhadap kesihatan janin

DM boleh memberi kesan negatif terhadap kesihatan anak yang belum lahir. GDM bukan penyebab kecacatan kongenital. Seorang kanak-kanak dengan bentuk kehamilan penyakit mungkin dilahirkan terlalu besar, dengan gangguan pernafasan. Bayi yang baru lahir ditempatkan di sofa khas di mana pakar pediatrik, ahli endokrinologi dan jururawat memerhatikannya selama seminggu atau lebih..

Sekiranya ada bukti, bayi dipindahkan ke pengudaraan mekanikal sehingga dia dapat bernafas.

Sekiranya ibu didiagnosis menghidap GDM, ini dapat dilihat pada anak:

  • perkembangan fetopati diabetes,
  • penyakit kuning,
  • hipoglikemia atau hiperglikemia,
  • kelahiran pramatang,
  • tahap rendah kalium dan magnesium dalam darah.

Diabetes yang didiagnosis sebelum kehamilan, dalam 20-30% kes berakhir pada kelahiran mati. Kekurangan fetoplacental, penyakit jantung mitral atau aorta, reumatik, perkembangan pankreas, kelainan otak (anencephaly, macrofephaly, hypoplasia) mungkin terjadi pada anak yang dilahirkan..

Kebarangkalian mempunyai anak dengan diabetes sangat tinggi jika patologi endokrin bukan sahaja ibu, tetapi juga bapa.

Bagaimana kelahiran dengan diabetes

Kelahiran secara semula jadi mungkin. Ia dijalankan di hospital. Anda tidak boleh melahirkan di rumah, di bilik mandi atau dalam keadaan lain jika ibu menghidap diabetes. Dibolehkan sekiranya:

  • buah kurang dari 4 kg,
  • tiada hipoksia,
  • tidak hadir gestosis dan eklampsia,
  • tahap gula biasa.

Dengan GDM, penghantaran ditetapkan dua minggu lebih awal dari jadual. Seorang wanita diberi ubat bius, kemudian pundi kencing ketuban dicucuk. Dalam proses kelahiran, pakar obstetrik-ginekologi, pakar pediatrik, pakar anestesiologi (sekiranya anda memerlukan pembedahan), beberapa jururawat, pakar bedah berada di dekatnya.

Dengan pampasan yang baik untuk patologi endokrin, penghantaran semula jadi dilakukan tepat pada masanya. Juga, dengan diabetes jenis 1 dan jenis 2, bahagian caesar sering diresepkan.

Persalinan awal dilakukan dengan nefropati, penyakit jantung koronari, retinopati progresif dan kemerosotan tajam pada keadaan janin.

Pemulihan selepas bersalin

Rawatan ibu selepas melahirkan bergantung kepada jenis diabetes. Sekiranya diabetes jenis 1, suntikan insulin. Dos hormon dikurangkan lebih daripada 50% sejak kelahiran plasenta. Segera mengurangkan insulin sebanyak setengahnya tidak mungkin, ini dilakukan secara beransur-ansur.

Dengan GDM, keperluan untuk terapi insulin segera hilang. Perkara utama di sini adalah mematuhi pemakanan yang betul dan mengambil ujian glukosa selama beberapa bulan berturut-turut. Bagaimanapun, kadang-kadang GDM mengalami diabetes jenis 2.

Sekiranya kehamilan berlanjutan dengan latar belakang diabetes yang bergantung kepada insulin, maka semasa berlakunya penyusuan, hormon disuntik. Selepas pemberhentian penyusuan, wanita itu dipindahkan ke ubat penurun gula.

Penting untuk berunding dengan ahli endokrinologi yang akan menetapkan dos hormon tertentu dan memberi cadangan diet semasa penyusuan..

Kontraindikasi

Tidak semua wanita dibenarkan melahirkan. Kadang-kadang ini dikontraindikasikan, kerana kelahiran boleh mengancam nyawa, dan kehamilan boleh menyebabkan malformasi janin yang serius..

Gangguan disyorkan sekiranya kedua ibu bapa menghidap diabetes. Anda juga tidak boleh melahirkan diabetes yang tahan insulin dengan kecenderungan ketoasidosis. Kehamilan terganggu pada wanita dengan tuberkulosis aktif, penyakit buah pinggang akut, dan gastroenteropati..

Kebarangkalian melahirkan anak yang tidak berdaya hidup dengan nefropati diabetes pada ibu adalah 97%, lesi vaskular pelvis - 87%, diabetes berlangsung lebih dari 20 tahun - 68%. Oleh itu, adalah kontraindikasi untuk melahirkan patologi ini.

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, hasil kehamilan yang berjaya dalam diabetes adalah mungkin dengan pengurusan yang betul. Ini tidak mudah dicapai, tetapi mungkin mengikut cadangan doktor.

Kelahiran dengan diabetes jenis 2: yang melahirkan dengan diabetes kehamilan?

Melahirkan pada diabetes ditentukan secara individu dengan mengambil kira penyakit tertentu, keparahannya, tahap pampasan dan keadaan fungsional janin yang sedang berkembang, serta adanya komplikasi obstetrik.

Tahap perkembangan perubatan hari ini memungkinkan untuk melahirkan diabetes jenis 1 dan jenis 2 tanpa menyebarkan penyakit ini kepada janin yang sedang berkembang. Risiko menularkan penyakit ini kepada seorang anak, jika hanya seorang wanita yang menderita diabetes jenis 1, adalah 2%, dan jika ada penyakit pada ayah, risiko terkena penyakit meningkat menjadi 5%. Dengan diabetes jenis 1 atau jenis 2 pada kedua ibu bapa, kemungkinan penyakit pada bayi baru lahir meningkat kepada 25%.

Seorang wanita hamil dengan diabetes jenis 1 dan jenis 2 harus mengambil pendekatan yang bertanggungjawab terhadap perancangan kehamilan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ketika seorang wanita hamil dengan diabetes membawa janin di dalam badan, perubahan berlaku yang memperburuk keadaan tubuh ibu masa depan, dan ini dapat memberi kesan negatif kepada kesihatan anak.

Perubahan tersebut mungkin merangkumi:

  • kemerosotan umum kesihatan wanita selepas bersalin;
  • komplikasi mungkin berlaku yang menghalang anak dilahirkan;
  • anak dalam proses perkembangan intrauterinnya dapat menerima pelbagai patologi kongenital.

Seorang wanita yang menghidap diabetes harus merancang dan mempersiapkan kehamilan 3-4 bulan sebelum pembuahan. Persiapan yang begitu lama diperlukan untuk mengimbangi kesan penyakit yang sedang berkembang pada janin..

Sekiranya kehamilan berjalan dengan baik, dan penyakit ini berada di tahap pampasan, maka kelahiran diabetes tidak menyebabkan masalah, kelahiran berlaku tepat pada waktunya.

Wanita-wanita yang melahirkan diabetes mellitus tahu bahawa jika diabetes tidak dikompensasi sepenuhnya, adalah mungkin untuk membentuk komplikasi yang memaksa penggunaan penyebab persalinan diabetes.

Selepas 37 minggu, disarankan untuk melantik bahagian caesar yang dirancang.

Untuk diabetes jenis 1 atau jenis 2, wanita hamil perlu memilih terlebih dahulu kemudahan perubatan yang mempunyai hospital bersalin khusus. Berada di institusi seperti itu, seorang wanita hamil berada di bawah pengawasan ahli endokrinologi, jika perlu, wanita itu dibantu oleh pakar perubatan lain.

Setiap orang yang melahirkan pesakit kencing manis tahu bahawa sebelum kelahiran dan kelahiran bayi, perlu memantau tahap gula dalam badan secara berkala.

Apakah bahaya diabetes untuk perkembangan janin?

Diabetes mellitus dan kehamilan berbahaya kerana dengan perkembangan penyakit ini, kemungkinan pelbagai kecacatan pada janin meningkat. Ini adalah akibat dari fakta bahawa janin yang sedang berkembang mendapat pemakanan karbohidrat dari ibu dan, pada masa yang sama dengan glukosa yang dimakan, janin tidak menerima jumlah hormon insulin yang diperlukan, sementara pankreas anak yang sedang berkembang tidak berkembang dan tidak dapat menghasilkan insulin.

Pada diabetes jenis 1 dan jenis 2, keadaan hiperglikemia yang berterusan menimbulkan kekurangan tenaga, akibatnya tubuh anak berkembang dengan tidak betul.

Pankreas sendiri pada janin mula berkembang dan berfungsi pada trimester kedua. Sekiranya terdapat lebihan gula dalam tubuh ibu, pankreas setelah pembentukan mula mengalami tekanan yang meningkat, kerana ia menghasilkan hormon yang seharusnya tidak hanya menggunakan glukosa dalam badannya sendiri, tetapi juga menormalkan gula darah ibu.

Peningkatan pengeluaran insulin memprovokasi perkembangan hiperinsulinemia. Peningkatan pengeluaran insulin menyebabkan hipoglikemia pada janin; selain itu, kegagalan pernafasan dan asfiksia diperhatikan pada janin.

Tahap gula yang sangat rendah pada janin boleh menyebabkan kematian.

Diabetes kehamilan pada wanita hamil

Wanita hamil mempunyai kecenderungan untuk meningkatkan jumlah gula dalam plasma darah setelah makan. Keadaan ini disebabkan oleh percepatan proses penyerapan gula dan peningkatan masa penyerapan makanan yang dimakan. Ini disebabkan oleh penurunan aktiviti saluran gastrousus. Sekiranya terdapat pelanggaran fungsi pankreas semasa kehamilan, seorang wanita mungkin mengalami diabetes kehamilan.

Untuk mengenal pasti kecenderungan penyakit jenis ini, ujian toleransi glukosa dilakukan semasa dos pertama. Sekiranya keputusan negatif diperoleh semasa ujian, maka ujian kedua harus dilakukan antara 24 dan 28 minggu kehamilan.

Sekiranya terdapat keputusan ujian yang positif, doktor mesti memerhatikan wanita hamil sepanjang kehamilan, dengan mengambil kira perkembangan apa-apa jenis diabetes di dalam badan. Ujian toleransi harus dilakukan setelah 8-14 jam berpuasa, di mana hanya air yang dibenarkan. Waktu Ujian Pagi Terbaik.

Serentak dengan ujian toleransi glukosa, darah diambil dari vena untuk ujian makmal. Setelah mengambil darah vena dengan kaedah makmal, tentukan berapa banyak gula dalam plasma.

Sekiranya analisis menentukan gula darah lebih besar daripada 11.1 mmol / l, maka seorang wanita didiagnosis menghidap diabetes kehamilan.

Rawatan wanita hamil dan melahirkan anak dengan diabetes jenis 1

Diet khas digunakan untuk mengimbangi diabetes kehamilan. Sekiranya perlu memperkenalkan pemakanan makanan, perlu diingat bahawa nilai tenaga produk yang dikonsumsi oleh seorang wanita hamil tidak dapat dikurangkan secara drastik. Penghapusan pengambilan makanan bertenaga tinggi yang mengandungi sejumlah besar karbohidrat harus dilakukan secara beransur-ansur.

Pemakanan wanita hamil yang betul melibatkan pengambilan sejumlah kecil makanan dalam satu masa. Lebih baik jika pengambilan makanan menjadi pecahan - lima hingga enam kali sehari. Karbohidrat ringan harus dikecualikan dari diet dan mengurangkan pengambilan makanan berlemak.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa karbohidrat ringan dapat meningkatkan gula darah secara dramatis, dan lemak dengan kekurangan insulin menyebabkan pembentukan badan keton, yang menyebabkan keracunan. Buah-buahan dan sayur-sayuran segar, serta sayur-sayuran, mesti ada dalam diet wanita hamil.

Seorang wanita mesti sentiasa mengawasi gula dalam badan dan mengatur dos insulin bergantung pada petunjuk ini. Sekiranya diet tidak menurunkan gula darah, maka doktor yang memantau kehamilan akan menetapkan terapi insulin.

Pil untuk mengurangkan gula darah, tidak dianjurkan untuk digunakan selama periode ini, kerana boleh membahayakan janin. Untuk pemilihan dos insulin yang betul semasa terapi, wanita hamil harus dimasukkan ke hospital di jabatan endokrinologi institusi perubatan.

Sekiranya seorang wanita didiagnosis menghidap diabetes kehamilan, maka pilihan terbaik adalah kelahiran semula jadi untuk tempoh tidak melebihi 38 minggu. Rangsangan persalinan harus dilakukan di bawah pengawasan berterusan doktor ke atas tubuh wanita hamil. Ia perlu untuk merangsang persalinan setelah pemeriksaan tubuh wanita dan janin.

Anak yang dilahirkan pada tempoh ini bertolak ansur dengan proses kelahiran secara fisiologi.

Sekiranya penggunaan diabetes kehamilan untuk rawatan penyakit insulin, ahli endokrinologi setelah melahirkan menentukan perlunya penggunaan terapi insulin lebih lanjut.

Wanita yang telah melahirkan dengan diabetes tahu bahawa pembedahan caesar menggantikan kelahiran dilakukan hanya apabila terdapat tanda-tanda obstetrik untuk ini..

Petunjuk tersebut mungkin termasuk kemungkinan hipoksia, kelewatan perkembangan, atau komplikasi lain..

Penghantaran pesakit diabetes

Sekiranya terdapat diabetes mellitus dan kelahiran anak, dan keseluruhan proses kehamilan harus berada di bawah pengawasan ketat seorang ahli endokrinologi.

Persoalan bagaimana memilih tarikh untuk bersalin oleh doktor diputuskan secara individu dan bergantung kepada beberapa faktor, yang utama adalah:

  • keterukan perjalanan penyakit;
  • tahap pampasan yang digunakan;
  • keadaan kanak-kanak yang sedang berkembang;
  • kehadiran komplikasi obstetrik yang dikenal pasti.

Selalunya, kerana peningkatan jumlah pelbagai gangguan, kelahiran dilakukan pada 37-38 minggu.

Pilihan terbaik adalah kaedah melahirkan, di mana bayi akan dilahirkan melalui saluran kelahiran semula jadi ibu. Semasa proses melahirkan anak, tahap glisemia wanita diukur setiap dua jam. Ini diperlukan untuk melakukan dekompensasi diabetes mellitus yang mencukupi menggunakan terapi insulin..

Isu kelahiran spontan diambil dalam kes ketekunan janin dan kehadiran pelvis wanita dengan ukuran normal, serta tidak adanya komplikasi pada janin dan ibu, yang diprovokasi oleh adanya diabetes mellitus. Bahagian caesar dilakukan jika anak hamil adalah yang pertama dan janin besar dengan pelvis kecil pada wanita.

Semasa kelahiran diabetes mellitus jenis pertama, glisemia semestinya dipantau, tujuan prosedur ini adalah untuk mengurangkan kemungkinan keadaan hipoglikemik, hingga koma hipoklikemik. Semasa sakit persalinan, kerja otot aktif berlaku, yang menyebabkan penurunan tajam dalam jumlah gula dalam plasma darah tanpa penggunaan ubat-ubatan yang mengandung insulin.

Menjalankan tindakan pemulihan pada bayi baru lahir

Prinsip asas resusitasi bagi bayi yang baru lahir bergantung pada keadaannya, tahap kematangan dan kaedah yang digunakan semasa melahirkan. Pada bayi baru lahir yang dilahirkan dari ibu yang menghidap diabetes, sangat sering terdapat tanda-tanda fetopati diabetes, yang boleh berlaku dengan frekuensi yang berbeza dalam pelbagai kombinasi.

Kanak-kanak yang dilahirkan dengan tanda-tanda fetopati diabetes memerlukan penjagaan khas. Pada kali pertama selepas kelahiran, bayi yang baru lahir seperti ini memerlukan kawalan khas terhadap pernafasan, glisemia, asidosis dan kemungkinan kerosakan pada sistem saraf pusat.

Prinsip utama resusitasi adalah:

  1. Pencegahan hipoglikemia.
  2. Pemantauan dinamik keadaan anak.
  3. Terapi sindromik.

Pada masa neonatal awal, bayi yang baru lahir dengan fetopati diabetes sangat sukar untuk menyesuaikan diri dengan dunia di sekitarnya. Penyesuaian yang teruk sering disertai dengan perkembangan gangguan seperti penyakit kuning konjugasi, eritrem toksik, penurunan berat badan yang ketara dan pemulihannya yang perlahan ke parameter normal. Video dalam artikel ini akan membantu anda memahami standard gula..

Adakah mungkin untuk hamil dan melahirkan anak yang sihat dengan diabetes

Kehamilan dan kelahiran anak adalah proses yang paling semula jadi. Untuk semua wanita, dan bukan hanya untuk mereka, ini adalah tempoh yang paling dinantikan dan diinginkan dalam hidup.

Bagi sesetengah orang, acara ini merupakan kegembiraan secara tiba-tiba, dan bagi sebahagiannya, rancangan ini dirancang dengan teliti dengan jangka masa persiapan yang panjang.

Dalam keadaan sekarang, banyak wanita menderita pelbagai penyakit serius kronik, jadi mereka sering bertanya: bolehkah mereka hamil dan melahirkan? Dalam artikel ini kita akan membincangkan masalahnya: adakah mungkin hamil dengan diabetes jenis 1 dan jenis 2?

Gejala utama diabetes semasa kehamilan

Sekiranya diabetes muncul semasa kehamilan, maka hampir mustahil untuk dikesan, kerana lambat dan tidak dapat dinyatakan. Ciri-ciri utama termasuk:

  • Keletihan.
  • Kencing yang berterusan.
  • Peningkatan dahaga.
  • Penurunan berat badan yang ketara.
  • Tekanan tinggi.

Biasanya, hanya sedikit orang yang memperhatikan gejala ini, kerana ia sesuai untuk hampir semua wanita hamil. Sebaik sahaja pesakit datang ke pakar sakit puan, dan dia mengungkapkan kehamilan, dia mesti memerintahkan ujian air kencing dan darah, yang hasilnya dapat mendedahkan adanya atau ketiadaan diabetes.

Penyakit teruk

Amat berbahaya adalah bentuk diabetes yang teruk, yang didiagnosis dengan tahap glukosa 12,30 mmol / liter. Seiring dengan ini, tahap badan keton dalam air kencing pesakit hamil meningkat dengan pesat. Dengan diabetes yang jelas, komplikasi keadaan berikut boleh berlaku:

  • penyakit hipertonik;
  • kerosakan retina;
  • patologi buah pinggang;
  • penyakit jantung koronari;
  • ulser trofik.

Apabila tahap gula darah meningkat, ini adalah persoalan untuk menurunkan ambang glukosa buah pinggang. Semasa kehamilan, hormon progesteron dihasilkan secara aktif, yang hanya meningkatkan tahap kebolehtelapan buah pinggang untuk bahan ini. Oleh itu, pada hampir semua wanita hamil dengan diabetes, glukosuria dikesan.

Untuk berjaya melahirkan diabetes dan mengurangkan kemungkinan terjadinya komplikasi berbahaya, anda perlu memastikan indikator glukosa terkawal setiap hari, dan ini dilakukan melalui ujian darah puasa. Hasilnya harus diulang dalam kes di mana penunjuk melebihi 6,64 mmol / liter diperoleh. Selain itu, kajian dilakukan mengenai toleransi terhadap bahan ini..

Dengan bentuk diabetes mellitus yang mengancam, wajib melakukan ujian makmal berulang untuk profil glikosurik dan glikemik.

Apakah risiko diabetes jenis 1 dan jenis 2 pada wanita hamil??

Perlu diketahui bahawa diabetes kehamilan, dari jenis 1 atau 2 untuk wanita hamil boleh menyebabkan sejumlah akibat yang tidak diingini, iaitu:

  • Kemunculan gestosis (tekanan darah tinggi, penampilan protein dalam air kencing, penampilan edema.)
  • Polyhydramnios.
  • Pengaliran darah terganggu.
  • Kematian janin.
  • Kecacatan kongenital pada kanak-kanak.
  • Mutasi pada anak.
  • Fungsi buah pinggang berubah.
  • Kerosakan penglihatan semasa hamil.
  • Peningkatan berat janin yang ketara.
  • Pelanggaran di kapal.
  • Toksikosis lewat.

Kesan diabetes ibu terhadap kesihatan janin

DM boleh memberi kesan negatif terhadap kesihatan anak yang belum lahir. GDM bukan penyebab kecacatan kongenital. Seorang kanak-kanak dengan bentuk kehamilan penyakit mungkin dilahirkan terlalu besar, dengan gangguan pernafasan. Bayi yang baru lahir ditempatkan di sofa khas di mana pakar pediatrik, ahli endokrinologi dan jururawat memerhatikannya selama seminggu atau lebih..

Sekiranya ada bukti, bayi dipindahkan ke pengudaraan mekanikal sehingga dia dapat bernafas.

Sekiranya ibu didiagnosis menghidap GDM, ini dapat dilihat pada anak:

  • perkembangan fetopati diabetes;
  • penyakit kuning
  • hipoglikemia atau hiperglikemia;
  • penghantaran pramatang;
  • tahap rendah kalium dan magnesium dalam darah.

Diabetes yang didiagnosis sebelum kehamilan, dalam 20-30% kes berakhir pada kelahiran mati. Kekurangan fetoplacental, penyakit jantung mitral atau aorta, reumatik, perkembangan pankreas, kelainan otak (anencephaly, macrofephaly, hypoplasia) mungkin terjadi pada anak yang dilahirkan..

Kebarangkalian mempunyai anak dengan diabetes sangat tinggi jika patologi endokrin bukan sahaja ibu, tetapi juga bapa.

Peraturan kehamilan dan kelahiran anak untuk diabetes jenis 1

Sekiranya seorang wanita yang bersalin menghidap diabetes, dia mesti sentiasa dipantau oleh pakar sepanjang masa. Ini tidak bermaksud bahawa seorang wanita harus dimasukkan ke hospital. Anda hanya perlu kerap berjumpa doktor dan memantau glukosa darah anda.

Diabetes jenis 1 agak biasa dan dikesan pada orang pada masa kecil. Semasa mengandung, penyakit ini tidak stabil menampakkan diri dan terdapat kerosakan pada dinding, gangguan metabolik dan metabolik.

Peraturan asas untuk menguruskan kehamilan dengan diabetes:

  • Lawatan tetap ke pakar yang dilantik.
  • Mematuhi semua nasihat doktor.
  • Pengawalan gula dalam darah setiap hari.
  • Pemantauan berterusan keton dalam air kencing.
  • Diet yang ketat.
  • Mengambil insulin mengikut dos yang diperlukan.
  • Pemeriksaan, yang merangkumi hospital di hospital di bawah pengawasan doktor.

Seorang wanita hamil dimasukkan ke hospital dalam beberapa peringkat:

  1. Rawat inap pertama adalah wajib sehingga 12 minggu, sebaik sahaja doktor mengenal pasti kehamilan. Prosedur ini diperlukan untuk mengenal pasti kemungkinan komplikasi dan ancaman seterusnya terhadap kesihatan. Pemeriksaan penuh sedang dijalankan. Atas dasar yang mana, isu memelihara kehamilan atau menghentikannya sedang diputuskan.
  2. Rawat inap kedua berlangsung sehingga 25 minggu untuk pemeriksaan semula, mengenal pasti komplikasi dan kemungkinan patologi. Dan juga untuk menyesuaikan diet, penggunaan insulin. Ultrasound diresepkan, selepas itu wanita hamil menjalani pemeriksaan ini setiap minggu untuk memantau keadaan janin.
  3. Rawat inap ketiga dilakukan dalam 32-34 minggu sehingga doktor dapat menetapkan tarikh kelahiran dengan tepat. Dalam kes ini, wanita itu tetap berada di hospital sehingga melahirkan anak.

Sekiranya semasa kehamilan terdapat komplikasi, maka kelahiran dilakukan secara artifisial dengan kaedah caesar. Sekiranya kehamilan itu tenang, tidak ada patologi, maka kelahiran akan berlaku secara semula jadi.

Pengurusan kehamilan dan kelahiran yang betul untuk diabetes jenis 2

Seperti kes sebelumnya, wanita hamil harus dipantau secara berkala oleh doktor, menghadiri semua janji temu dan mengikuti nasihat doktor.

Sebagai tambahan kepada semua kewajiban di atas, perlu juga mengukur tahap hemoglobin setiap 4-9 minggu, dan mengambil air kencing untuk analisis untuk mengesan kehadiran jangkitan di dalam badan.

Apakah bahaya diabetes untuk perkembangan janin?

Pada awal kehamilan, hiperglikemia memberi kesan buruk kepada pembentukan dan perkembangan organ janin. Ini membawa kepada kecacatan jantung kongenital, kelainan usus, kerosakan teruk pada otak dan buah pinggang. Dalam 20% kes, kekurangan zat makanan janin berkembang (ketinggalan perkembangan mental dan fizikal).

Ramai wanita diabetes melahirkan anak-anak dengan berat badan yang besar (dari 4500 g), kerana Pada bayi, badan mengandungi banyak tisu adiposa. Pada bayi baru lahir, kerana simpanan lemak, ada wajah yang membulat, pembengkakan tisu, dan kulit memiliki warna kebiruan. Bayi perlahan-lahan berkembang pada bulan-bulan pertama kehidupan, dapat menurunkan berat badan. Dalam 3-6% kes, bayi menghidap diabetes jika salah seorang ibu bapa mengidapnya, dalam 20% kes anak mewarisi penyakit ini, jika kedua-dua bapa dan ibu menderita patologi.

Akibat hipoglikemia

Dalam 85% kes, kanak-kanak wanita yang menghidap diabetes pada jam pertama kehidupan mengalami hipoglikemia (penurunan glukosa darah). Bayi yang baru lahir berpeluh, mereka mengalami kemurungan kesedaran, kekejangan, takikardia dan pernafasan sementara. Dengan pengesanan patologi dan suntikan glukosa pada bayi yang tepat pada masanya, hipoglikemia hilang selepas 3 hari tanpa akibat. Dalam kes yang jarang berlaku, penyakit ini membawa kepada gangguan neurologi dan kematian bayi.

Kencing manis semasa mengandung

Wanita hamil mungkin terdedah kepada diabetes kehamilan yang disebabkan oleh perubahan hormon. Masalah ini berlaku pada kira-kira 5% wanita hamil, pada usia 16-20 minggu. Sebelumnya, penyakit ini tidak dapat muncul, kerana plasenta belum sepenuhnya terbentuk.

Kesan sementara ini hanya berlaku semasa kehamilan. Selepas melahirkan anak, semua penyimpangan hilang. Sekiranya seorang wanita dengan diabetes kehamilan semasa hamil ingin hamil lagi, masalahnya mungkin berulang.

Tempoh buruh dilantik selewat-lewatnya 38 minggu. Dengan diabetes mellitus kehamilan, persalinan cenderung berlaku secara semula jadi. Kanak-kanak itu dapat menanggung kelahiran sedemikian dengan sempurna.

Kaedah pembedahan caesar digunakan dengan adanya tanda-tanda obstetrik. Ia boleh menjadi hipoksia, ukuran janin yang besar, pelvis sempit pada wanita hamil dan lain-lain. Agar kelahiran berjalan dengan baik, perlu berjumpa doktor selama ini dan ikuti semua cadangan yang diperlukan.

Sekiranya seorang wanita memperoleh diabetes kehamilan semasa kehamilan, maka setelah melahirkan tidak lebih dari 5-6 minggu kemudian, perlu dilakukan ujian darah untuk tahap gula.

Gejala utama diabetes HS harus merangkumi:

  • Kencing yang berterusan.
  • Gatal berterusan.
  • Kulit kering.
  • Kemunculan bisul.
  • Selera makan meningkat dengan penurunan berat badan yang kuat.

Adakah bentuk diabetes mempengaruhi kemampuan melahirkan bayi

Adalah sukar untuk mendorong usia melahirkan anak wanita ke dalam jangka masa tertentu. Beberapa pasangan menjadi ibu bapa selepas 40 tahun dan kemudian. Oleh itu, ibu masa depan boleh mempunyai kedua-dua bergantung kepada insulin (kongenital jenis 1 atau diperoleh), dan diabetes jenis 2. Oleh itu, masalah mengandung janin boleh berbeza.

Sekiranya terdapat rejimen rawatan tertentu dengan jenis penyakit pertama dan ibu hamil boleh memberitahu doktor mengenai masalahnya terlebih dahulu untuk merancang kehamilan, maka wanita itu mungkin tidak mengetahui mengenai kehadiran diabetes jenis kedua. Diagnosis dinyatakan pada kehamilan yang sudah berkembang. Dalam keadaan seperti itu, keguguran atau kehamilan beku adalah mungkin..

Untuk mengecualikan senario seperti itu, seorang wanita yang mengandung anak mesti mendekati kehamilan dengan penuh tanggungjawab dan menjalani pemeriksaan awal sebelum pembuahan.
Banyak pasangan menghadapi pilihan untuk melahirkan bayi sendiri atau menggunakan kaedah alternatif kerana bimbang anak itu akan mewarisi diabetes dan akan ditakdirkan sejak lahir hingga berjuang untuk kesihatan. Kajian yang dilakukan oleh ahli genetik, pakar sakit puan dan ahli endokrinologi tidak termasuk kemungkinan seratus peratus:

  • Sekiranya hanya seorang lelaki sakit diabetes, kebarangkalian penyakit kongenital hanya berlaku pada 5% daripada 100;
  • Sekiranya diabetes didiagnosis pada seorang wanita, hanya 2% remah yang berisiko mewarisi penyakit ini;
  • Kadar kelahiran kanak-kanak dengan diabetes yang lebih tinggi (25%) berlaku pada pasangan di mana kedua-dua pasangan mempunyai masalah dengan glukosa darah.

Untuk mengecualikan kemungkinan jatuh ke dalam peratusan kecil ini, anda harus memikirkan merancang kehamilan anda lebih awal.

Menurut Keputusan No. 56742, setiap pesakit diabetes boleh mendapatkan ubat yang unik dengan harga istimewa!

Doktor Sains Perubatan, Ketua Institut Diabetologi Tatyana Yakovleva

Selama bertahun-tahun saya mengkaji masalah DIABETES. Sangat menakutkan apabila begitu banyak orang mati, dan lebih-lebih lagi menjadi orang kurang upaya kerana diabetes.

Saya bergegas untuk memberitahu berita baik - Pusat Penyelidikan Endokrinologi Akademi Sains Perubatan Rusia telah berjaya mengembangkan ubat yang dapat menyembuhkan diabetes mellitus sepenuhnya. Pada masa ini, keberkesanan ubat ini menghampiri 100%.

Satu lagi berita baik: Kementerian Kesihatan telah memastikan penggunaan program khas yang mengimbangi keseluruhan kos ubat tersebut. Di Rusia dan negara-negara CIS, penderita diabetes sebelumnya

6 Julai mungkin mendapat ubat -
ADALAH PERCUMA!
Ketahui lebih lanjut >>

Dalam praktik obstetrik, algoritma tindakan telah dikembangkan dari saat pembuahan hingga kelahiran anak dan menemani ibu dengan anak dalam tempoh selepas bersalin..

Pertanyaan yang diajukan pada awal artikel dapat disusun semula menjadi pernyataan bahawa kemungkinan melahirkan diabetes.

Langkah pencegahan diabetes jenis 1 dan jenis 2 pada wanita hamil

Sebagai peraturan, diabetes kehamilan dihentikan dengan berdiet. Pada masa yang sama, sangat disarankan untuk tidak mengurangkan kandungan kalori produk secara drastik. Diet harian mestilah: 2500-3000 kcal. Sebaiknya makan bahagian dan kerap (5-6 kali sehari).

Diet harus merangkumi buah-buahan dan sayur-sayuran segar, dan tidak mengandungi:

  • Gula-gula (gula-gula, roti, pai dan lain-lain) iaitu karbohidrat yang mudah dicerna. Oleh kerana mereka menyumbang kepada peningkatan gula darah yang tinggi.
  • Makanan berlemak (lemak, minyak, daging berlemak, krim).
  • Gula halus.
  • Makanan masin.

Apabila kemasukan ke hospital diperlukan

Oleh kerana keperluan insulin untuk tubuh mula berubah, seorang wanita hamil harus dimasukkan ke hospital beberapa kali. Rawat inap pertama diperlukan segera setelah pendaftaran untuk kehamilan, kali kedua ditunjukkan pada 20-25 minggu jangka masa, dan kira-kira 32-36 minggu kehamilan meningkatkan kemungkinan terjadinya toksikosis lewat. Keadaan ini memperuntukkan pemantauan janin secara mandatori. Pada masa ini, doktor boleh memutuskan tarikh dan kaedah kelahiran. Sekiranya pesakit enggan dimasukkan ke hospital, dia memerlukan pemeriksaan pencegahan secara berkala di pakar sakit puan.

Kami meneliti adakah mungkin melahirkan diabetes.

Diet untuk diabetes

Oleh kerana sebab utama perkembangan diabetes jenis 1 dan jenis 2 pada wanita hamil adalah kekurangan insulin, penggunaan hidrokarbon yang mudah dicerna sangat tidak diingini. Komponen utama diet:

  • Banyakkan minum. Wanita hamil harus minum sekurang-kurangnya 1.5 liter air yang disucikan setiap hari. Jangan gunakan sirap manis, minuman berkarbonat dengan dan tanpa pewarna, kvass, yogurt dengan pelbagai bahan tambahan. Sebarang minuman beralkohol.
  • Pemakanan pecahan. Seorang wanita hamil dengan diabetes jenis 1 dan jenis 2 mesti makan makanan kecil sekurang-kurangnya 5 kali sehari. Makanan protein mesti dimakan secara berasingan daripada karbohidrat. Contohnya, jika anda mempunyai pasta dengan ayam untuk makan tengah hari, maka untuk diabetes, anda harus terlebih dahulu makan pasta dengan sayur rebus pada waktu makan tengah hari, dan untuk makan siang ayam dengan timun segar.
  • Salad sayur boleh dimakan dengan makanan apa pun. Buah-buahan disyorkan untuk dimakan dengan produk karbohidrat..
  • Sup dan kursus pertama yang lain.
  • Kursus kedua.

Sebagai hidangan kedua, ayam, ikan rendah lemak, daging lembu atau domba sesuai. Sayuran boleh ada dalam diet.

  • Produk susu masam (krim masam, keju kotej).
  • Makanan ringan (pes rendah lemak, ham, keju).
  • Minuman panas (teh suam dengan susu).
  • Roti rai atau diabetes.

Untuk mengukur tahap gula dalam darah, seorang wanita hamil harus memiliki glukometer, dengan mana dia dapat mengukur sendiri data dan menyesuaikan dos insulin. Gula darah normal adalah dari 4 hingga 5.2 mmol / liter semasa perut kosong dan tidak lebih tinggi daripada 6.7 mmol / liter beberapa jam selepas makan. Sekiranya semasa diet tahap gula tidak turun, doktor menetapkan terapi insulin.

Ia berguna untuk diperhatikan! Wanita hamil tidak boleh minum pil ubat untuk menurunkan gula darah mereka. Mereka boleh memberi kesan buruk kepada perkembangan janin. Untuk pemberian dos insulin yang betul, wanita hamil mesti dimasukkan ke hospital. Semua perkara di atas dapat dielakkan sekiranya semua langkah pencegahan diabetes adalah produktif.

Cara makan hamil dengan diabetes

Sekiranya doktor telah menentukan bahawa seorang wanita boleh melahirkan, seorang wanita hamil mesti melakukan semua yang diperlukan untuk mengimbangi diabetes. Pertama sekali, doktor menetapkan diet terapi No. 9.


Sebagai sebahagian daripada diet, dibenarkan untuk mengambil hingga 120 gram protein sehari sambil mengehadkan jumlah karbohidrat hingga 300-500 gram dan lemak hingga 50-60 gram. Di samping itu, ini harus menjadi diet dengan gula tinggi.

Dari diet, perlu mengecualikan sepenuhnya madu, gula-gula, gula. Pengambilan kalori sehari tidak boleh melebihi 3000 Kcal. Pada masa yang sama, perlu memasukkan produk diet yang mengandungi vitamin dan mineral yang diperlukan untuk perkembangan janin sepenuhnya.

Termasuk penting untuk memerhatikan kekerapan pengambilan makanan insulin ke dalam badan. Oleh kerana wanita hamil tidak dibenarkan mengambil ubat, wanita yang menghidap diabetes perlu menyuntik hormon insulin melalui suntikan.

Faktor-faktor yang boleh menyebabkan diabetes jenis 1 dan jenis 2 pada seorang wanita

  • Wanita hamil berumur lebih dari 40 tahun.
  • Sakit dengan diabetes.
  • Wanita hamil tergolong dalam bangsa yang tidak berkulit putih.
  • Berat badan berlebihan sebelum mengandung.
  • Merokok.
  • Bayi yang dilahirkan sebelum ini beratnya lebih daripada 4.5 kilogram.
  • Kelahiran sebelumnya berakhir pada kematian bayi dengan alasan yang tidak diketahui.

Penyakit yang disertai

Tetapi penyakit bersamaan dengan diabetes, misalnya, penyakit koronari, kegagalan buah pinggang, hipertensi arteri, gastroenteropati yang teruk, tetap merupakan kontraindikasi mutlak. Apabila semua manifestasi penyakit ini diberi pampasan, pemeriksaan perubatan telah selesai, anda boleh merancang kehamilan dan mula hamil.

Melahirkan diabetes

Pada wanita hamil dengan diabetes mellitus jenis 1 dan jenis 2, kelahirannya agak berbeza daripada biasa. Sebagai permulaan, saluran kelahiran disediakan dengan menusuk pundi kencing ketuban dan menyuntik hormon. Pastikan anda memberikan ubat penahan sakit kepada wanita sebelum memulakan prosesnya..

Dalam proses itu, doktor memantau degupan jantung bayi dan gula darah ibu dengan teliti. Sekiranya tenaga kerja dilemahkan, oksitosin diberikan kepada wanita hamil. Apabila gula meningkat, insulin diberikan.

Sekiranya, setelah serviks dibuka, dan ubat telah diberikan, tetapi persalinannya sudah reda, doktor dapat menggunakan forceps. Sekiranya terdapat hipoksia pada janin sebelum membuka rahim, kelahiran dilakukan secara pembedahan caesar.

Tidak kira bagaimana kelahiran berlaku, peluang untuk melahirkan bayi yang sihat sangat tinggi. Perkara utama adalah memantau kesihatan anda, melawat doktor dan mengikuti cadangan mereka.

Kontraindikasi untuk kehamilan

Malangnya, kadang-kadang ada kalanya seorang wanita tidak diizinkan melahirkan anak, kerana ini boleh membahayakan hidupnya dan mengancam janin untuk berkembang dengan tidak betul. Doktor, sebagai peraturan, mengesyorkan menghentikan kehamilan untuk diabetes jika:

  1. Kedua-dua ibu bapa didiagnosis menghidap diabetes;
  2. Mengenal pasti diabetes yang tahan insulin dengan kecenderungan ketoasidosis;
  3. Diabetes remaja yang rumit oleh angiopati telah dikenalpasti;
  4. Seorang wanita hamil juga didiagnosis menghidap batuk kering;
  5. Doktor juga menentukan konflik faktor Rh pada ibu bapa masa depan.

Aktiviti Baru Lahir

Selepas kelahiran, bayi diberi langkah-langkah resusitasi, yang bergantung pada keadaan dan kematangan bayi, kaedah yang digunakan semasa melahirkan anak.

Pada bayi yang baru lahir yang dilahirkan oleh wanita dengan diabetes, tanda-tanda fetopati diabetes sangat biasa. Kanak-kanak seperti itu memerlukan penjagaan dan pengawasan pakar khas..

Prinsip langkah-langkah resusitasi untuk bayi baru lahir adalah seperti berikut:

  • Pencegahan hipoglikemia.
  • Pemantauan keadaan kanak-kanak dengan teliti.
  • Terapi Sindrom.

Pada hari-hari awal kehidupan, sangat sukar bagi kanak-kanak dengan fetopati diabetes untuk menyesuaikan diri. Beberapa gangguan mungkin berlaku: penurunan berat badan yang ketara, perkembangan penyakit kuning dan lain-lain.

Gaya hidup ibu masa depan


Ketiga-tiga trimester dalam jangkaan bayi harus berada di bawah kawalan sepenuhnya semua doktor yang terlibat dalam perjalanan kehamilan yang berjaya.
Pertama, ibu mengandung menjalani pemeriksaan penuh oleh pakar seperti pakar sakit puan, ahli endokrinologi, pakar pemakanan dan ahli genetik, dan kemudian, dengan mengambil kira semua janji temu dan mengikuti cadangannya, bermulalah tempoh khas kehidupan wanita.

Seorang wanita hamil harus makan dengan betul berdasarkan diet No. 9. Hadkan pengambilan lemak dan karbohidrat, tingkatkan pengambilan protein. Gula, madu, gula-gula, jem tidak termasuk sepenuhnya.

Anda perlu mengambil lebih banyak vitamin dan mineral. Jumlah kalori harian tidak boleh melebihi tiga ribu. Makan dengan ketat mengikut jam, dan semua pesakit menjalani terapi insulin wajib. Ubat oral tidak termasuk dalam jangka masa ini..


Sepanjang kehamilan, seorang wanita dimasukkan ke hospital untuk pemantauan pesakit luar sebanyak 3 kali.

Sejurus selepas pendaftaran, pada 20 - 24 minggu dan pada 32 - 34 untuk menyesuaikan pengambilan dan dos insulin.

Pada trimester terakhir, kaedah melahirkan seorang wanita ditentukan, bergantung pada keadaan tubuhnya yang umum, keputusan dibuat sama ada dengan cara semula jadi, atau menggunakan pembedahan caesar..

Guseva Julia Alexandrova

Sebilangan besar doktor yakin bahawa seorang wanita yang menghidap diabetes harus melahirkan lebih awal dari jadual sekitar 2 hingga 3 minggu. Anak angkat oleh ibu seperti itu, walaupun dengan berat badan yang cukup, masih dianggap pramatang dan pada awalnya berada di bawah kawalan dan pengawasan sepenuhnya.

Memberi makan bayi

Selepas kelahiran bayi, tentunya setiap ibu ingin menyusukan bayi. Kandungan susu manusia mengandungi sejumlah besar nutrien dan nutrien yang mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan bayi. Oleh itu, sangat penting untuk menjaga penyusuan sebanyak mungkin..

Sebelum menyusu, seorang ibu harus berjumpa dengan ahli endokrinologi. Dia akan menetapkan dos insulin tertentu dan memberi cadangan diet semasa makan. Selalunya terdapat kes seperti ketika wanita mengalami penurunan gula darah semasa makan. Untuk mengelakkan ini, anda harus minum secawan susu sebelum memulakan penyusuan..

Bagaimana corak diabetes berubah selama 9 bulan

Diabetes pada wanita hamil tidak beralun. Pada bulan-bulan pertama, keperluan untuk insulin berkurang, kerana kadar glikemia meningkatkan risiko hipoglikemia. Ini dijelaskan oleh pengaruh banyak proses hormon dan fakta bahawa penggunaan glukosa di pinggiran bertambah baik. Pada separuh kedua kehamilan, sebaliknya berlaku: plasenta berkembang, dan ia mempunyai banyak sifat kontra-insular. Oleh itu, perjalanan diabetes bertambah buruk, terutamanya dalam tempoh 24-26 minggu. Pada masa ini, kadar gula meningkat, keperluan untuk insulin, dan aseton sering muncul.

Menjelang trimester ketiga kehamilan, plasenta mulai bertambah tua, kesan kontra-insular dapat dihilangkan, dan keperluan untuk insulin berkurang lagi. Kehamilan awal wanita dengan diabetes tidak jauh berbeza dari biasanya.

Tetapi kehamilan yang tergendala secara spontan berlaku lebih kerap, walaupun wanita itu mendapat ganti rugi dengan baik: namun, penyebaran "gula" pada dirinya melampaui rentang normal. Yang paling tidak baik adalah separuh kedua kehamilan, apabila pelbagai komplikasi bergabung. Ini adalah gestosis lewat, ketika tekanan meningkat, edema muncul. Ini adalah patologi obstetrik yang paling biasa (dari 50 hingga 80% kes). Sangat awal, kadang-kadang dari 18-20 minggu, gestosis bermula pada wanita dengan komplikasi diabetes vaskular. Dan ini sering menjadi petunjuk untuk pengguguran. Komplikasi lain adalah polyhydramnios dan hypoxia janin. Jangkitan saluran kencing sering berkembang, jangkitan urogenital bertambah buruk.

Mengapa ia berlaku?

Sudah tentu, ini disebabkan oleh kekurangan pampasan untuk diabetes dan penurunan imuniti. Sekiranya diabetes pesakit dikompensasi, dan bahkan sebelum kehamilan, sudah tentu, komplikasi ini akan berkurang. Dengan gula yang tinggi, peredaran rahim-plasenta terganggu, oksigen dan nutrien kurang dihantar ke janin. Sudah tentu, masalahnya jauh lebih luas, semuanya tidak dapat ditentukan hanya oleh gula darah. Tetapi tetap ini yang utama.

Prestasi biasa

Untuk terus memantau tahap gula dan mengambil langkah tepat pada masanya untuk menghilangkan keadaan berbahaya, anda perlu mengetahui norma kepekatan gula. Untuk melakukan ini, anda memerlukan meter glukosa darah di rumah. Biasanya kadar gula diperiksa sekali atau dua kali sehari, terutama pada waktu pagi dan sebelum tidur..

Kepekatan normal berada dalam lingkungan 3.5-5.5 mmol / L. Kepekatan 5.5-7.1 mmol / L disebut sindrom prediabetes atau keadaan prediabetes. Sekiranya skrin meter menunjukkan kepekatan lebih dari 7.1 mmol / l, terdapat bentuk penyakit yang jelas.

Peperiksaan Awal

Kehamilan seperti itu harus dirancang beberapa bulan sebelum pembuahan. Ini akan mengelakkan risiko biasa dan mengandung anak yang sihat, biasanya dan tanpa komplikasi.

Pertama sekali, hubungi ahli endokrinologi yang membuat diagnosis ini dan memerhatikan perjalanan penyakit ini. Dia boleh melakukan pemeriksaan semula, menghantar ujian dan memberi cadangan individu.

Kemudian mengikuti lawatan ke pakar sakit puan. Dia mesti memeriksa keadaan rahim dan lampiran. Kajian seperti ultrasound, smear pada mikroflora, ultrasound transvaginal dan pemeriksaan kelengkapan ovulasi dapat ditentukan..

Item wajib lain semasa pemeriksaan adalah lawatan ke pakar oftalmologi. Sekiranya kapal fundus tidak boleh dipercayai, ia mesti dibakar untuk mengelakkan pecah. Perundingan kedua dengan pakar oftalmologi juga diperlukan sebelum melahirkan anak, kerana masalah dengan saluran fundus adalah petunjuk untuk pembedahan caesar, dan masalah seperti itu sering dijumpai di kalangan wanita dengan diabetes.