Transkrip ujian darah untuk TSH, T3, T4

Kelenjar tiroid secara langsung atau tidak langsung mempengaruhi fungsi semua organ dan sistem badan. Oleh itu, patologinya dengan cepat membawa kepada kemunculan banyak penyakit. Ujian darah untuk hormon tiroid membolehkan doktor menilai seberapa baik fungsi kelenjar tiroid manusia. Selalunya, ujian darah untuk TSH, T3, T4 ditetapkan untuk ini.

Ujian darah TSH

Hormon perangsang tiroid (TSH) adalah pengatur utama fungsi tiroid. Ia dihasilkan oleh kelenjar kecil (kelenjar pituitari), yang terletak di permukaan bawah otak. Fungsi utama hormon perangsang tiroid adalah untuk mengekalkan kepekatan hormon tiroid triiodothyronine (T3) dan tiroksin (T4). Hormon tiroid bertanggungjawab untuk mengatur proses pembentukan tenaga dalam badan. Dengan menurunkan tahap darah mereka, hipotalamus menghasilkan hormon yang merangsang sintesis TSH oleh kelenjar pituitari.

Pelanggaran kelenjar pituitari menyebabkan penurunan atau peningkatan tahap hormon perangsang tiroid dalam darah. Sekiranya terdapat peningkatan kandungannya, T3 dan T4 dalam jumlah yang tidak normal dilepaskan ke dalam darah, menyumbang kepada perkembangan hipertiroidisme. Dengan kandungan hormon perangsang tiroid yang rendah dalam darah, pengeluaran hormon tiroid berkurang, yang menyebabkan kemunculan hipotiroidisme.

Gangguan pengeluaran TSH mungkin terjadi akibat penyakit hipotalamus, di mana dia mula mengeluarkan pengurangan rembesan TSH yang dikurangkan atau meningkat oleh kelenjar pituitari (tiroliberin).

Petunjuk untuk analisis

Terdapat petunjuk untuk pelantikan ujian darah untuk TSH:

  • penilaian kelenjar tiroid;
  • mendiagnosis ketidaksuburan wanita, memantau terapi;
  • memantau rawatan patologi tiroid;
  • diagnosis disfungsi tiroid pada bayi baru lahir;
  • pembesaran tiroid;
  • gejala hipotiroidisme dan hipertiroidisme;

Norma

Norma TSH dalam ujian darah bergantung pada usia orang tersebut. Kami memberikan nilai penunjuk ini, μme / l:

  • kanak-kanak di bawah dua minggu kehidupan - 0,7-11;
  • kanak-kanak di bawah sepuluh minggu - 0,6-10;
  • sehingga 2 tahun - 0,5-7;
  • 2-5 tahun - 0,4-6;
  • kanak-kanak di bawah 14 tahun - 0,4-5;
  • berumur lebih dari 14 tahun - 0,3-4.

Kenaikan kadar

Menurut penyahkodan ujian darah untuk TSH, peningkatan penunjuk ini berlaku dengan penyakit dan keadaan seperti:

  • hipotiroidisme primer atau sekunder;
  • Tiroiditis Hashimoto;
  • tumor pituitari - adenoma basofilik, tirotropinoma;
  • sindrom pengeluaran TSH yang tidak terkawal;
  • kekurangan adrenal;
  • tumor paru-paru yang merembeskan tirotropin;
  • preeklampsia adalah bentuk nefropati yang teruk pada wanita hamil;
  • sakit mental;
  • keracunan plumbum;
  • mengambil ubat tertentu, contohnya, Atenolol, Phenytoin, Metroprolol, Morphine, Prednisolone, Rifampicin, Metoclopramide.

Pengurangan prestasi

Penurunan di bawah norma TSH dalam ujian darah menunjukkan kemungkinan mengembangkan penyakit berikut:

  • gondok toksik meresap;
  • Penyakit Plummer (adenoma tirotoksik);
  • Tirotoksikosis bebas TTG;
  • tiroiditis autoimun dengan tanda-tanda tirotoksikosis;
  • hipertiroidisme wanita hamil;
  • cachexia - keletihan badan yang melampau;
  • sakit mental.

Semasa mengandung

Semasa kehamilan, ujian darah TSH dapat menunjukkan beberapa keabnormalan. Jadi, sebelum minggu ke-12 kehamilan, norma TSH adalah 0.35-2.5 μMU / ml, hingga 42 minggu - 0.35–3 μMU / ml. Penurunan tahap penunjuk ini berlaku dengan kehamilan tunggal pada 20-30% wanita, dengan kehamilan berganda - pada 100% wanita hamil. Penyimpangan sedikit dari norma TSH dalam darah semasa kehamilan tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan wanita dan anak-anak. Tetapi peningkatan atau penurunan kepekatan hormon ini yang ketara meningkatkan risiko patologi kehamilan.

Selalunya, mustahil untuk mengetahui penyebab sebenar disregulasi tiroid hanya dengan menentukan tahap TSH dalam darah. Untuk ini, tahap hormon triiodothyronine (T3) dan tiroksin (T4) biasanya ditentukan juga.

Ujian darah TSH apa itu dan mengapa

Hormon tropik, yang merangkumi TSH, dihasilkan oleh bahagian depan kelenjar pituitari (adenohypophysis) - kelenjar endokrin kecil yang terletak di pelana Turki (saku tulang) otak. Kelenjar pituitari kecil seberat 0,7 gram - sebagai contoh, kelenjar tiroid beratnya 20 gram - adalah organ utama seluruh sistem endokrin dan menghasilkan hormon termasuk TSH (hanya 8 polipeptida), tanpanya pertumbuhan dan perkembangan manusia, metabolisme, pembiakan tidak mungkin dilakukan.

Struktur hipofisis membentuk sistem khas (hipotalamus-hipofisis) dengan hipotalamus, yang mengawal aktiviti kelenjar endokrin periferal, iaitu:

  • kelenjar adrenal (zon bundle dan glomerular);
  • kelenjar tiroid (tiroid atau folikel);
  • ovari;
  • buah zakar.

Hormon tropik tidak mengatur fungsi paratiroid.

Ciri-ciri tirotropin

TSH (tirotropin, hormon tirotropin, tirotropin) adalah bahan pengawalseliaan utama untuk sintesis dan rembesan hormon kelenjar endokrin yang paling penting - tiroid. Sel epitelium badan menghasilkan iodothyronines (hormon yang mengandungi iodin).

Hormon tiroid yang paling aktif adalah T3 (triiodothyronine) dan T4 (tiroksin), ini adalah pengatur utama pertumbuhan dan perkembangan manusia, bertanggungjawab untuk pematangan organ, tenaga, dan terlibat dalam metabolisme lipid dan protein.

Aktiviti kardiovaskular, kerja organ saluran gastrousus, mental, pembiakan, fungsi seksual, kerja sistem saraf pusat, ketajaman pendengaran dan penglihatan, kitaran haid bergantung kepada kepekatan bahan-bahan ini. Aktiviti fizikal yang sihat, proses berfikir, sintesis mineral, vitamin, asid nukleik tidak mungkin dilakukan tanpa pengeluaran iodothyronine yang normal. T3 dan T4 meningkatkan suhu badan, tekanan darah, nadi, degup jantung, turut serta dalam penggunaan glukosa.

Kelenjar tiroid menghasilkan 80-100 mikrogram iodotiroksin setiap hari. Serum darah mengandungi dua bentuk hormon: bentuk bebas, tanpa protein dan bentuk protein.

Pengaktifan triiodothyronine dan tiroksin berlaku di bawah pengaruh hormon perangsang tiroid pada reseptor tiroid yang terletak di permukaan epitelnya. Sebaliknya, pengeluarannya dikawal oleh hormon hypothalamus somatostatin, amina biogenik. Iodothyronines berinteraksi dengan hormon perangsang tiroid mengikut prinsip maklum balas: dengan peningkatan kepekatan T3 dan T4, sintesis TSH ditekan. Sekiranya tahap hormon meningkat, maka pengeluaran hormon tiroid akan menurun. Oleh itu, analisis hormon TTG, T3, T4 wajar dilakukan pada masa yang sama.

Di dalam tubuh manusia, hormon perangsang tiroid mengatur fungsi berikut:

  • penyertaan dalam metabolisme, pengaktifannya;
  • peraturan pemindahan haba;
  • kawalan pengeluaran sel darah merah;
  • mengekalkan fungsi pernafasan, aktiviti jantung;
  • pengambilan oksigen yang lebih baik oleh sel;
  • penyertaan dalam pengeluaran glukosa;
  • pengaktifan sintesis protein;
  • peningkatan pemecahan lemak (lipolisis);
  • penyertaan dalam pengeluaran fosfolipid, asid nukleik;
  • kesan pada bilangan dan pertumbuhan tirosit (sel tiroid);
  • meningkatkan kepekaan reseptor tisu periferal terhadap hormon kelenjar, menyediakan tisu untuk tindakan hormon tiroid;
  • peraturan pengambilan yodium dalam tisu.

Kekurangan atau kelebihan hormon TSH dan tiroid menyebabkan perkembangan keadaan patologi yang teruk yang mempengaruhi lebih daripada 3% daripada jumlah populasi bumi. 15-40% warganegara Rusia, atau lebih sering wanita, mempunyai penyimpangan tertentu dalam fungsi kelenjar tiroid. Oleh itu, secara berkala perlu dilakukan analisis untuk TSH, dan pesakit yang terdaftar di ahli endokrinologi harus memantau tahap hormon perangsang tiroid dan iodothyronines.

Petunjuk untuk kajian

Hormon perangsang tiroid mempengaruhi fungsi kelenjar tiroid, oleh itu, ujian darah untuk TSH ditetapkan untuk mengesan penyakit organ. Bersama dengan ujian darah ini, hormon tiroid diperiksa dalam keadaan patologi berikut:

  • disyaki penyakit tiroid;
  • kenaikan berat badan yang cepat atau penurunan berat badan secara tiba-tiba;
  • tidak melalui pembengkakan tisu lembut, tidak berkaitan dengan patologi organ lain;
  • kecenderungan untuk sembelit (TSH mengatur motilitas usus);
  • kebotakan tanpa sebab yang jelas;
  • pelbagai gangguan kitaran haid, tidak berkaitan dengan penyakit organ pembiakan;
  • permulaan menopaus awal pada usia pembiakan atau amenorea sekiranya tiada penyakit genital;
  • turun naik berterusan tekanan ke atas, peningkatan kadar jantung tanpa tekanan fizikal atau psikologi, gangguan irama jantung;
  • penurunan kepekaan terhadap sejuk;
  • penurunan suhu badan yang kerap di bawah 36–35 darjah;
  • kekurangan kekuatan fizikal, keinginan berterusan untuk berbaring;
  • penurunan aktiviti mental, penurunan tumpuan, masalah ingatan;
  • ketidakstabilan psiko-emosi tanpa sebab;
  • laserasi, keletihan mata, pembengkakan kelopak mata (jika tidak ada patologi radas binokular);
  • kesukaran untuk tidur; kurang tidur;
  • gangguan fungsi seksual, penurunan libido, pada lelaki - disfungsi ejakulasi, mati pucuk;
  • penurunan kesuburan, kemandulan;
  • penonjolan pada kelenjar tiroid, kesukaran menelan sekiranya tiada penyakit tekak;
  • ketinggalan kanak-kanak dalam perkembangan mental;
  • kelewatan perkembangan seksual;
  • ketidakcocokan pertumbuhan pada remaja;
  • memantau terapi dan hasil rawatan hormon.

Ujian darah TSH boleh diresepkan oleh pakar sakit puan kepada wanita hamil untuk mengesan keadaan patologi tepat pada masanya yang mengancam kesihatan atau nyawa janin atau ibu. Setiap tahun, TSH harus diperiksa untuk wanita berusia 50 tahun dan lebih tua, serta selepas menopaus.

Nilai tirotropin

Sekiranya pada lelaki kepekatan tirotropin secara praktikal tidak berubah sepanjang hayat, maka pada wanita tahapnya, seperti hormon tropik lain, mengalami turun naik harian, oleh itu, pada waktu yang sama pada hari, nilai hormon perangsang tiroid berbeza antara satu sama lain. Di samping itu, waktu pada hari kepekatan TSH pada wanita dipengaruhi oleh kelahiran anak, menyusui. Semasa proses ini, begitu juga dengan usia, nilai tirotropin dikurangkan, yang dianggap normal. Tahap hormon perangsang tiroid yang lain tidak stabil di bawah pengaruh ubat-ubatan tertentu.

Kepekatan terendah diperhatikan pada waktu pagi antara 2 dan 4 jam, antara 6 dan 8 jam. Pelepasan hormon yang paling besar berlaku pada waktu petang antara 5 hingga 7 jam. TTG diukur dalam unit antarabangsa seliter (madu / l).

Jadual nilai TSH normal untuk wanita:

Tempoh umurPetunjuk normal TSH, madu / l
14–250.6-4.5
25-500.4–4.0
Perancangan kehamilan2.5 maksimum
Kehamilan0.2-3.5

Jadual nilai TSH normal pada kanak-kanak dan lelaki untuk ciri perbandingan:

Tempoh umurPetunjuk normal TSH, madu / l
Bayi yang baru lahir1,1-17
Kanak-kanak 2.5 bulan0.6-10
Kanak-kanak 2.5-14 bulan0.4-7
Kanak-kanak dari 14 bulan hingga 15 tahun0.4-6
Lelaki0.4-4

Perubahan nilai TSH menunjukkan ketidakseimbangan hormon, yang merupakan tanda atau penyebab proses patologi, sering terjadi secara laten.

Persiapan dan pemeriksaan

Ujian darah untuk TSH diberikan selepas persiapan awal, termasuk syarat-syarat seperti:

  • tidak termasuk makanan selepas jam 6 petang pada malam peperiksaan;
  • 2-3 hari sebelum diagnosis, jangan minum alkohol, minuman berkafein, berlemak, makanan sukar dicerna, air berkilau manis;
  • selama 2-3 hari, tidak termasuk prosedur termal (sauna, mandian air panas, sauna, prosedur fisioterapeutik);
  • sebelum peperiksaan, jangan terlibat dalam sukan, kerja fizikal yang keras, malah tidak digalakkan melakukan senaman;
  • jika boleh, elakkan pengalaman emosi;
  • jangan minum ubat sehari sebelumnya, dan jika pesakit mengambil ubat secara berterusan, terutamanya ubat yang mengandungi yodium, hormon, kompleks vitamin, maka pakar yang harus menetapkan diagnostik harus mengetahui.

Persampelan darah pada TSH dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong, anda boleh minum air kosong, anda tidak boleh merokok sebelum dianalisis. Oleh kerana tahap hormon sangat sensitif terhadap turun naik psikologi, tepat sebelum diagnosis, anda perlu berada dalam keadaan emosi yang seimbang. Sekiranya pesakit bimbang, anda perlu duduk selama 10-20 minit, tenang, kemudian lakukan analisis TSH, jika tidak, hasilnya mungkin tidak boleh dipercayai. Oleh itu, demi kepentingan pesakit untuk memenuhi semua cadangan persiapan derma darah untuk hormon perangsang tiroid.

Wanita boleh menderma darah untuk TSH pada setiap hari kitaran haid, tahap tirotropin tidak bergantung pada fasa kitaran. Dalam kajian TSH dalam dinamika, pengambilan sampel darah dilakukan pada satu waktu dalam satu hari, di satu makmal. Sekiranya diperiksa di makmal yang berbeza, hasil ujian TSH mungkin berbeza-beza, kerana ciri-ciri kajian di setiap makmal, jenis reagen yang digunakan, peralatan, skala penilaian.

TSH dikaji dengan kaedah reaksi immunochemiluminescent (IHLA), yang memungkinkan untuk mengesan reaksi antigen dengan antibodi. Darah vena diambil untuk didiagnosis, tabung uji dengan bahan diletakkan di dalam centrifuge untuk memisahkan serum, yang digunakan untuk mengasingkan TSH.

Menyatakan hasilnya

Analisis untuk TSH ditetapkan oleh pakar seperti pakar endokrinologi, pakar sakit puan, pakar sakit puan-endokrinologi, pakar neurologi, psikiatri. Selepas pemeriksaan, pesakit menerima borang makmal rasmi dengan meterai dan tandatangan kepala makmal di tangannya atau melalui e-mel. Biasanya hasilnya siap sehari selepas penghantaran bahan. Beberapa makmal berbayar mungkin melakukan diagnosis mendesak dengan hasilnya 2 jam setelah pengambilan sampel darah.

Bentuknya biasanya menunjukkan norma TSH dan nilai yang diperoleh dari pesakit tertentu, yang dapat membandingkan data mereka dengan norma, tetapi hanya doktor yang menetapkan kajian yang dapat menafsirkan hasilnya. Kadang-kadang TSH (dari hormon perangsang tiroid Latin) mungkin ditunjukkan pada bentuk, dan bukannya TSH.

Kajian ini akan menunjukkan keadaan dengan TSH selama 3-6 minggu terakhir. Untuk membetulkan rawatan, diagnostik kawalan ditetapkan setelah kira-kira 9 minggu dari awal proses rawatan.

Peningkatan tahap TSH adalah mungkin dengan keadaan berikut:

  • pengeluaran yodium hormon tiroid yang tidak mencukupi;
  • proses keradangan pada kelenjar tiroid (tiroiditis);
  • Tiroiditis Hashimoto (penyakit autoimun);
  • hipotiroidisme (keadaan patologi yang disebabkan oleh tahap rendah T3, T4);
  • pelanggaran kepekaan reseptor terhadap hormon tiroid (sindrom ketahanan);
  • pembedahan tiroid;
  • proses onkologi pada kelenjar tiroid (thyrotropinoma);
  • pembentukan barah pituitari;
  • bengkak paru-paru;
  • tumor yang mengeluarkan hormon;
  • gangguan genetik;
  • kekurangan adrenal yang tidak dapat dikompensasi;
  • keadaan selepas reseksi pundi hempedu;
  • mengambil ubat untuk patologi buah pinggang;
  • beberapa kelainan mental;
  • gestosis pada wanita hamil;
  • menjalani hemodialisis;
  • keracunan plumbum;
  • terapi antikonvulsan, penggunaan antipsikotik, ubat yang mengandungi yodium, prednison;
  • kecenderungan keturunan ke tahap TSH yang meningkat.

Biasanya, TSH meningkat selepas bersukan aktif atau bersenam secara fizikal.

Sekiranya kepekatan tirotropin yang tinggi bertahan lama, maka ini akan menyebabkan peningkatan jisim, ukuran, isipadu kelenjar tiroid, percambahan (proliferasi) tisu-tisu, dan peningkatan zat koloid.

Dengan TSH yang tinggi, pesakit mengadu gangguan ingatan, rentang perhatian, apatis, kemurungan, keletihan berterusan, berpeluh berlebihan, selera makan yang buruk dan, dengan latar belakang ini, kenaikan berat badan hingga kegemukan. Terdapat juga sembelit, gangguan haid, tekanan darah rendah dan suhu badan, mengantuk, kehilangan minat dalam hubungan seksual, kekejangan otot. Pada palpasi pada kelenjar tiroid terdapat rasa sakit, palpasi terasa.

Adalah perlu untuk memperhatikan tanda-tanda ini, jika tidak tanpa rawatan, dari masa ke masa, perubahan suara muncul, ubah bentuk pada kelenjar tiroid, pertuturan bertambah buruk. Fungsi pembiakan menderita: kesuburan terganggu hingga kemandulan.

Penurunan tahap TSH adalah mungkin dalam keadaan seperti ini:

  • hipertiroidisme atau penyakit Bazedova (keadaan patologi yang disebabkan oleh tahap tinggi T3, T4);
  • ketidakcukupan sistem hipotalamus-hipofisis;
  • nekrosis pituitari;
  • kecederaan kepala di mana kelenjar pituitari rosak;
  • neoplasma malignan, keradangan kelenjar tiroid;
  • overdosis ubat hormon;
  • tekanan psikologi yang kuat;
  • puasa, diet yang tidak terkawal ketat;
  • mengambil tiroksin, hormon steroid, sitostatik, beberapa ubat lain.

TSH rendah dianggap sebagai nilai 0.1 mU / L. Tubuh wanita dengan cepat bertindak balas terhadap kekurangan tirotropin. Pesakit mengadu sakit kepala, demam dan tekanan darah, peningkatan degupan jantung, peningkatan selera makan, dan dengan latar belakang ini, penurunan berat badan, gangguan pencernaan, mudah marah.

Sekiranya analisis TSH menunjukkan kelainan, maka ultrasonografi kelenjar tiroid diresepkan, jika perlu, MRI otak untuk mengecualikan tumor hipofisis. Berdasarkan tinjauan utama dan tambahan, alasan penyimpangan TSH dari nilai normal ditentukan.

Selepas diagnosis, kursus terapi individu dipilih dengan mengambil kira semua ciri pesakit, patologi bersamaan. Semasa proses rawatan, dan juga setelah itu, darah diperiksa untuk kepekatan tirotropin sehingga dos ubat dapat disesuaikan dengan betul. Untuk beberapa penyakit tiroid, pesakit harus minum ubat seumur hidup atau untuk jangka masa yang lama..

Selepas rawatan yang berkesan, normalisasi tahap hormon perangsang tiroid, peningkatan keadaan pesakit, ujian darah TSH harus dilakukan sekurang-kurangnya dua kali setahun untuk memastikan keadaan terkawal. Kajian ini boleh dilakukan di klinik AltraVita, di mana peralatan inovatif dan reagen yang sangat sensitif digunakan di makmal kami sendiri..

Ujian darah untuk TSH (hormon perangsang tiroid). Tanda-tanda peningkatan dan penurunan hormon, usia normal, metodologi untuk menentukan. Bagaimana persediaan untuk menghadapi ujian?

Hormon perangsang tiroid (TSH atau thyrotropin) adalah hormon yang dirembeskan oleh kelenjar pituitari anterior, kelenjar yang terletak di permukaan bawah otak. Fungsi utama TSH adalah pengaturan kelenjar tiroid, hormon yang mengawal kerja semua proses metabolik dalam tubuh. Di bawah pengaruh tirotropin, kepekatan hormon tiroid - tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3) meningkat atau menurun.

Hormon perangsang tiroid merangkumi dua komponen - α dan β. Rantai α adalah sama dengan hormon gonadotropik yang mengatur fungsi gonad - chorionic (hCG), stimulus folikel (FSH), luteinizing (LH). Komponen β hanya mempengaruhi tisu tiroid. TSH mengikat sel tiroid, menyebabkan pertumbuhan aktif (hipertropi) dan pembiakan. Fungsi kedua tirotropin adalah untuk meningkatkan sintesis T3 dan T4.

Hormon perangsang tiroid mengatur pengeluaran hormon tiroid melalui maklum balas. Dengan penurunan T3 dan T4, kelenjar pituitari melepaskan lebih banyak TSH untuk merangsang kelenjar tiroid. Sebaliknya, pada kepekatan tinggi T3 dan T4, kelenjar pituitari mengurangkan sintesis TSH. Mekanisme ini membolehkan anda mengekalkan kepekatan hormon tiroid yang berterusan dan metabolisme yang stabil. Sekiranya hubungan antara hipotalamus, hipofisis dan kelenjar tiroid terganggu, urutan dalam kerja kelenjar endokrin ini terganggu dan keadaan mungkin berlaku ketika pada suhu tinggi T3 dan T4 tirotropin terus berkembang.

Untuk hormon perangsang tiroid, irama rembesan harian adalah ciri. Kepekatan puncak TSH berlaku pada 2-4 pagi Secara beransur-ansur, jumlah hormon menurun, dan tahap terendah ditetapkan pada 18 jam. Sekiranya rutin harian tidak betul atau ketika bekerja pada shift malam, sintesis TSH terganggu.

Bahan untuk menentukan TSH adalah darah vena. Tahap hormon ditentukan dalam serum darah dengan kaedah imunokimia. Masa menunggu keputusan analisis adalah 1 hari.

Peranan TSH dalam tubuh wanita

Kesan Tiroid

Thyrotropin mengatur aktiviti hormon kelenjar tiroid dan pembahagian selnya. Tahap hormon tiroid yang tinggi dalam darah memprovokasi hipotalamus untuk menghasilkan thyrostatin. Bahan ini menyebabkan kelenjar pituitari.
mengurangkan sintesis TSH. Tiroid sensitif tiroid juga mengurangkan pengeluaran T3 dan T4.
Dengan penurunan T3 dan T4, hipotalamus menghasilkan tiroliberin, yang menyebabkan kelenjar pituitari menghasilkan lebih banyak TSH. Peningkatan tahap tirotropin merangsang kelenjar tiroid - sintesis hormon, saiz dan bilangan tirosit (sel tiroid) meningkat.

1. Kekurangan TSH yang berterusan berlaku:

  • dengan penyakit hipotalamus dan kelenjar pituitari. Ia menyebabkan hipotiroidisme sekunder, disertai dengan perlambatan dalam semua proses metabolik..
  • dengan tirotoksikosis. Dalam kes ini, kekurangan TSH adalah tindak balas pituitari terhadap kepekatan T3 dan T4 yang tinggi.
2. TSH berlebihan kronik
  • dengan tumor pituitari dan patologi lain, ia menimbulkan pembesaran kelenjar tiroid, pembentukan gondok nodular dan gejala hipertiroidisme (tirotoksikosis).
  • dengan penurunan fungsi tiroid - percubaan oleh sistem endokrin untuk merangsang pengeluaran T3 dan T4.
Tanda-tanda perubahan ini akan dijelaskan di bawah..

Menstruasi

TSH menentukan tahap hormon tiroid, serta sintesis hormon gonadotropik dan seks yang secara langsung mempengaruhi kesihatan ginekologi wanita dan kitaran haidnya.

1. Dalam kekurangan TSH kronik yang berkaitan dengan patologi hipofisis dan hipotalamus, hipotiroidisme sekunder berkembang. Tahap T3 dan T4 yang rendah menyebabkan penurunan globulin pengikat testosteron-estrogen (TESG). Bahan ini mengikat testosteron, menjadikannya tidak aktif. Penurunan TESG membawa kepada peningkatan kepekatan testosteron dalam badan wanita. Di antara estrogen, estriol, yang merupakan pecahan kurang aktif berbanding dengan estradiol, menjadi yang pertama. Hormon gonadotropik bertindak balas buruk terhadapnya, yang mengakibatkan sejumlah gangguan. Manifestasi mereka:

  • pemanjangan kitaran haid dikaitkan dengan pertumbuhan perlahan dan pematangan folikel di ovari;
  • keputihan yang sedikit semasa haid dijelaskan oleh perkembangan endometrium yang tidak mencukupi dan penurunan jumlah lendir rahim;
  • bercak tidak sekata - satu hari adalah sedikit, keesokan harinya - banyak;
  • pendarahan rahim tidak berkaitan dengan haid.
Kesan ini boleh menyebabkan kekurangan haid (amenorea), kekurangan ovulasi yang kronik dan, sebagai akibatnya, kemandulan.

2. Lebihan TSH kronik dengan adenoma hipofisis boleh menyebabkan perubahan ciri khas hipertiroidisme:

  • pengurangan selang antara haid, kitaran haid yang tidak teratur yang melanggar rembesan hormon seks wanita;
  • amenorea - ketiadaan haid kerana gangguan sintesis hormon gonadotropik;
  • keputihan yang sedikit, disertai dengan kesakitan dan kelemahan pada hari-hari kritikal;
  • kemandulan disebabkan oleh gangguan rembesan hormon gonadotropik.

Pembentukan organ genital sekunder

Pembebasan seks wanita dan hormon gonadotropin bergantung pada tahap TSH.

1. Dengan penurunan TSH dan bukannya estradiol aktif, bentuk tidak aktif - estriol - menjadi yang pertama. Ia tidak cukup merangsang pengeluaran hormon gonadotropik folikel-stimulating (FSH) dan luteinizing (LH).
Pengeluaran hormon ini tidak mencukupi pada kanak-kanak perempuan menyebabkan:

  • akil baligh;
  • permulaan haid yang lewat;
  • infantilisme seksual - kekurangan minat terhadap seks;
  • kelenjar susu dikurangkan;
  • labia dan kelentit berkurang.
2. Dengan peningkatan TSH yang berpanjangan pada kanak-kanak perempuan di bawah usia 8 tahun, tanda-tanda perkembangan seksual pramatang mungkin berlaku. Tahap TSH yang tinggi memprovokasi pertumbuhan estrogen, FSH dan LH. Keadaan ini disertai dengan perkembangan ciri seksual sekunder yang dipercepat:
  • pembesaran payudara;
  • rambut badan pubis dan ketiak;
  • permulaan haid awal.

Mengapa ujian TSH ditetapkan?

Ujian darah untuk tirotropin dianggap sebagai ujian hormon yang paling penting. Dalam kebanyakan kes, ia ditetapkan bersamaan dengan hormon tiroid T3 dan T4.

Petunjuk untuk pelantikan

  • Disfungsi pembiakan:
  • kitaran anovulasi;
  • kekurangan haid;
  • kemandulan.
  • Diagnosis penyakit tiroid:
  • pembesaran tiroid;
  • gondok nodular atau meresap;
  • gejala hipotiroidisme;
  • gejala tirotoksikosis.
  • Bayi baru lahir dan kanak-kanak dengan tanda-tanda disfungsi tiroid:
  • kenaikan berat badan yang lemah;
  • terencat akal.
  • Patologi yang berkaitan dengan:
  • gangguan irama jantung;
  • kebotakan;
  • penurunan keinginan seksual dan mati pucuk;
  • perkembangan seksual pramatang.
  • Memantau rawatan kemandulan dan penyakit tiroid.

Tanda-tanda peningkatan TSH

Tirotropin yang tinggi sering dikesan dengan hipotiroidisme. Sehubungan dengan itu, tanda-tanda peningkatan TSH bertepatan dengan gejala hipotiroidisme..

  • Pertambahan berat badan. Proses metabolik yang perlahan menyebabkan pemendapan nutrien dalam lemak subkutan.
  • Bengkak kelopak mata, bibir, lidah, anggota badan. Pembengkakan berlaku kerana pengekalan air di tisu. Sebilangan besar cecair terperangkap di antara sel-sel tisu penghubung..
  • Dingin dan menggigil dikaitkan dengan perlambatan proses metabolik dan pembebasan tenaga yang tidak mencukupi.
  • Kelemahan otot. Ia disertai dengan rasa mati rasa, "goosebumps" dan sensasi kesemutan. Kesan sedemikian disebabkan oleh gangguan peredaran darah..
  • Gangguan pada sistem saraf: kelesuan, apatis, kemurungan, insomnia malam dan mengantuk pada waktu siang, gangguan ingatan.
  • Bradikardia - kadar degupan jantung yang perlahan di bawah 55 denyutan seminit.
  • Kulit berubah. Rambut gugur, kulit kering, kuku rapuh, penurunan kepekaan kulit disebabkan oleh penurunan peredaran periferal.
  • Kerosakan sistem pencernaan. Manifestasi: penurunan selera makan, hati yang membesar, sembelit, pengosongan perut yang tertunda, disertai dengan rasa kenyang, rasa berat. Perubahan berlaku dengan kemerosotan aktiviti motor usus, perlambatan pencernaan dan penyerapan.
  • Penyimpangan haid - haid yang menyakitkan, amenorea, ketiadaan haid, pendarahan rahim yang tidak berkaitan dengan haid. Penurunan tahap hormon seks disertai dengan kehilangan dorongan seks. Selalunya terdapat mastopati - percambahan tisu payudara yang jinak.
Gejala-gejala ini jarang muncul bersamaan, ini hanya berlaku dengan hipotiroidisme yang berpanjangan. Dalam kebanyakan kes, peningkatan TSH yang sederhana tidak berlaku. Sebagai contoh, dalam keadaan di mana TSH meningkat, dan tiroksin (T4) tetap normal, yang berlaku dengan hipotiroidisme subklinikal, gejala mungkin tidak ada sepenuhnya.

Dengan peningkatan TSH berkaitan dengan adenoma hipofisis mungkin berlaku:

  • sakit kepala, selalunya di kawasan temporal;
  • masalah penglihatan:
  • kehilangan kepekaan warna di kawasan temporal;
  • penglihatan lateral terjejas;
  • kemunculan bintik-bintik telus atau gelap di bidang pandangan.

Tanda-tanda penurunan TSH

Cara persediaan untuk menghadapi ujian TTG

Pada hari kitaran haid mereka mengambil darah untuk dianalisis?

Nilai TSH normal pada wanita mengikut usia

UmurNorma TSH μMU / ml
Bayi yang baru lahir1.1-17.0
Hingga 2.5 bulan0.6-10.0
2.5 - 14 bulan0.4-7.0
14 bulan - 5 tahun0.4-6.0
Berumur 5-14 tahun0.4-5.0
Lebih 14 tahun0.4-4.0
Perempuan mengandung0.2-3.5
Lebih 50 tahun0.27-4.2
Di makmal yang berbeza, had norma mungkin berbeza, oleh itu, ahli endokrinologi harus menangani tafsiran hasilnya.

Di bawah patologi penunjuk TSH meningkat?

Peningkatan dan penurunan TSH mungkin berkaitan dengan gangguan pada sistem hipotalamus-hipofisis-tiroid atau secara eksklusif dengan masalah tiroid. Dalam kebanyakan kes, peningkatan TSH berlaku sebagai tindak balas kepada penurunan kadar hormon tiroid..

Senarai penyakit

1. Patologi tiroid disertai dengan penurunan T3 dan T4 menyebabkan peningkatan TSH melalui maklum balas.

  • Keadaan selepas penyingkiran kelenjar tiroid dan rawatan kelenjar tiroid dengan iodin radioaktif.
  • Tiroiditis autoimun. Penyakit autoimun di mana sistem imun menyerang sel-sel kelenjar tiroid, yang menyebabkan penurunan pengeluaran hormon tiroid.
  • Tiroiditis. Keradangan tiroid, yang disertai dengan penurunan fungsi hormonnya.
  • Kecederaan pada kelenjar tiroid - pengeluaran hormon merosot akibat kerosakan tisu dan pembengkakan.
  • Kekurangan iodin yang teruk. Ketiadaannya menyebabkan penurunan pengeluaran T3 dan T4, yang menyebabkan peningkatan TSH.
  • Keganasan tiroid.
2. Penyakit organ lain, disertai dengan peningkatan pengeluaran TSH
  • Hiperprolaktinemia Prolaktin hormon, seperti TSH, dihasilkan oleh kelenjar pituitari anterior. Selalunya terdapat situasi apabila sintesis kedua hormon ini ditingkatkan secara serentak.
  • Kekurangan adrenal kongenital. Dalam kes ini, peningkatan TSH dikaitkan dengan tahap kortisol yang rendah..
  • Hiperfungsi hipotalamus - ia menghasilkan lebih banyak tiroliberin, yang menyebabkan sintesis kelenjar pituitari berlebihan.
  • Thyrotropinoma - tumor hipofisis jinak yang menghasilkan TSH.
  • Sensitiviti hipofisis terhadap hormon T3 dan T4. Penyakit genetik yang ditunjukkan oleh gejala tirotoksikosis. Kelenjar pituitari meningkatkan sintesis TSH dengan fungsi tiroid yang baik dan titer hormon tiroid normal.
  • Ketidakpekaan tisu badan terhadap hormon tiroid. Penyakit genetik, ditunjukkan oleh kelewatan perkembangan mental dan fizikal.
Keadaan yang boleh menyebabkan peningkatan tahap TSH:
  • tekanan;
  • selsema yang teruk dan penyakit berjangkit;
  • kerja fizikal yang sukar;
  • pengalaman emosi yang kuat;
  • tempoh neonatal;
  • usia pikun;
Ubat yang boleh menyebabkan peningkatan TSH:
  • antikonvulsan - fenitoin, asid valproik, benserazida;
  • antiemetik - metoclopramide, motilium;
  • hormon - prednison, calcitonin, clomiphene, methimazole;
  • kardiovaskular - amiodarone, lovastatin;
  • diuretik - furosemide;
  • antibiotik - rifampisin;
  • beta-blocker - metoprolol, atenolol, propranolol;
  • antipsikotik - butyrylperazine, perazine, clopentixol, aminoglutethimide;
  • ubat penahan sakit narkotik - morfin;
  • penyediaan TSH rekombinan.

Di mana patologi penunjuk TSH dikurangkan?

Penurunan TSH jauh lebih jarang berlaku daripada peningkatan tahap hormon ini. Kebanyakan tirotropin di bawah normal adalah tanda peningkatan hormon tiroid kelenjar tiroid, yang berlaku dengan hipertiroidisme dan tirotoksikosis.

1. Penyakit tiroid disertai dengan hipertiroidisme (tirotoksikosis), di mana tahap tinggi T3 dan T4 menghalang sintesis TSH.

  • gondok toksik meresap (penyakit Bazedov - Graves);
  • gondok toksik multinodular;
  • fasa awal tiroiditis adalah keradangan yang disebabkan oleh jangkitan atau serangan imuniti;
  • tirotoksikosis semasa kehamilan;
  • tumor tiroid yang menghasilkan hormon tiroid;
  • tumor tiroid jinak.
2. Penyakit organ lain disertai dengan kekurangan TSH.
  • Gangguan hipotalamus. Ia menghasilkan lebihan thyreostatin, yang menyekat sintesis TSH..
  • Gelembung melayang (kehamilan terganggu) dan chorionocarcinoma (tumor malignan plasenta). Penurunan hormon perangsang tiroid disebabkan oleh peningkatan tahap hCG yang ketara (chorionic gonadogormone).
  • Kelenjar hipofisis - penyakit yang berlaku apabila sistem kekebalan tubuh menyerang sel kelenjar hipofisis. Ia melanggar fungsi pembentuk hormon kelenjar.
  • Keradangan dan trauma otak, pembedahan, terapi radiasi. Faktor-faktor ini menyebabkan edema, gangguan persenyawaan dan bekalan darah ke pelbagai bahagian otak. Hasilnya mungkin kerosakan fungsi sel yang menghasilkan TSH.
  • Tumor hipotalamus dan kelenjar pituitari di mana tisu tumor tidak mensintesis TSH.
  • Tumor otak yang menekan kelenjar pituitari dan mengganggu pengeluaran hormon.
  • Metastasis tumor barah di kelenjar pituitari - komplikasi yang jarang berlaku pada pesakit barah.
Keadaan yang boleh menyebabkan penurunan tahap TSH:
  • tekanan;
  • kecederaan dan penyakit disertai dengan serangan sakit akut;
Ubat-ubatan yang boleh menyebabkan penurunan TSH:
  • agonis beta-adrenergik - dobutamine, dopexamine;
  • hormon - steroid anabolik, kortikosteroid, somatostatin, oktreotida, dopamin;
  • ejen untuk rawatan hiperprolaktinemia - metergoline, bromocriptine, pyribedil;
  • antikonvulsan - karbamazepin;
  • antihipertensi - nifedipine.
Selalunya, kekurangan TSH dikaitkan dengan pemberian analog hormon tiroid - L-tiroksin, lyiotironin, triiodothyronine. Ubat ini diresepkan untuk rawatan hipotiroidisme. Dos yang tidak betul boleh menghalang sintesis hormon perangsang tiroid..

Hormon perangsang tiroid pada wanita, analisis TSH, norma dan penyimpangan dalam jadual


Ujian darah untuk kandungan hormon perangsang tiroid (TSH, TSH) adalah kajian makmal yang ditetapkan untuk menilai fungsi sistem neuroendokrin yang mengatur hampir semua kerja badan, termasuk pertumbuhan, perkembangan, metabolisme, pembiakan, keseimbangan air dan elektrolit. Penyimpangan penunjuk dalam jadual dengan tafsiran analisis ke tahap yang lebih besar atau lebih kecil dari norma memberitahu pakar banyak. Sangat penting untuk menentukan tahap TSH dalam komposisi darah wanita.

Apakah hormon perangsang tiroid?

Hormon tirotropik (tirotropin, tirotropin, TSH, TSH) dihasilkan di kelenjar pituitari anterior - (kelenjar endokrin kecil yang terletak di bawah korteks serebrum) dan mengawal kelenjar tiroid.

Thyrotropin merangsang proses biosintesis dan pengaktifan hormon penting - triiodothyronine (T3) dan tiroksin (T4), yang berlaku pada folikel epitelium kelenjar tiroid.

Triiodothyronine dan tiroksin adalah hormon tiroid yang mengandungi iodin yang sangat penting. Di dalam tubuh manusia, T3 dan T4:

  • bertanggungjawab terhadap perkembangan dan pertumbuhannya;
  • memberikan keseimbangan tenaga;
  • mengambil bahagian dalam sintesis protein dan vitamin A;
  • menyumbang kepada fungsi normal jantung, saluran darah, sistem saraf pusat;
  • mengatur fungsi motor usus dan kitaran haid pada wanita;
  • menyediakan sistem ketahanan badan.

Sebenarnya, semua hormon ini (TSH, T3, T4) berkait rapat. TSH bertanggungjawab untuk penghasilan "tiroid" T3 dan T4, dan lebihan kepekatan mereka di dalam badan menyebabkan penekanan sintesis hormon perangsang tiroid.

Pelepasan hormon perangsang tiroid diatur oleh sistem saraf pusat dan sel-sel neurosecretori hipotalamus. Sekiranya TSH dalam badan tidak cukup terbentuk, percambahan berlaku - pertumbuhan tisu tiroid. "Tiroid" bertambah besar, keadaan ini disebut gondok. Perubahan kandungan hormon perangsang tiroid dalam badan menunjukkan adanya gangguan hormon.

Norma hormon TSH pada wanita dan lelaki

Analisis kandungan hormon perangsang tiroid dalam serum darah adalah kajian makmal yang dilakukan untuk menilai fungsi kelenjar tiroid, hipotalamus dan kelenjar pituitari. Indikator TSH yang sesuai dengan norma dalam tubuh wanita adalah hasil aktiviti koordinat organ endokrin, oleh itu, jika tahap hormon terganggu, kegagalan sistem pembiakan, kardiovaskular dan badan lain.

TSH sangat sensitif dan merupakan yang pertama bertindak balas sekiranya berlaku disfungsi tiroid. Ini bererti bahawa perubahan indikator hormon perangsang tiroid dalam darah terjadi lebih awal, ketika kandungan hormon tiroid T3 dan T4 masih normal. Sehubungan itu, ujian darah untuk TSH disyorkan untuk tujuan pencegahan..

Kajian ini ditunjukkan untuk aritmia jantung, insomnia sistematik, gondok, kemurungan, kemandulan, disfungsi seksual pada lelaki, kemurungan. Analisis ini ditetapkan untuk kanak-kanak dengan perkembangan fizikal dan mental serta seksual yang tertangguh..

Analisis norma TSH untuk jadual umur

Kandungan hormon perangsang tiroid dalam badan berubah semasa pertumbuhan dan perkembangannya. Dengan usia, penunjuk ini stabil. Piawaian untuk wanita dan lelaki dari pelbagai peringkat umur ditunjukkan dalam jadual di bawah..

Normal TTG mengikut usia
Tempoh umur, tahunNorma, mIU / l
5-140.4 - 5.0
14 - 600.4 - 4.0
Lebih 600.5 - 8.0

Pada 95% orang dewasa yang sihat, kandungan hormon perangsang tiroid dalam serum darah berada dalam lingkungan 0,4 hingga 2,5 mIU / L. Petunjuk yang berada dalam julat 2.5-4.0 mIU / L harus diambil sebagai peringatan - ini bermakna seseorang mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk terkena penyakit tiroid dalam 20 tahun ke depan. Pesakit seperti itu harus mengulangi ujian TSH setelah enam bulan..

Dengan usia, perlu untuk memantau tahap hormon dengan teliti, kerana wanita setelah usia 50 tahun meningkatkan kemungkinan disfungsi tiroid, terutama dengan keturunan yang merugikan atau dengan adanya penyakit autoimun seperti diabetes mellitus atau rheumatoid arthritis.

Penting untuk mengetahui bahawa kandungan hormon perangsang tiroid dalam darah mempunyai turun naik harian yang ketara.

Untuk mendapatkan gambaran klinikal yang tepat, analisis TSH harus diambil pada waktu pagi pada waktu tertentu semasa perut kosong. Sehari sebelum anda berhenti merokok, minum alkohol, makan banyak makanan, dan anda juga perlu mengelakkan beban fizikal dan emosi.

Hormon TSH meningkat - apa maksudnya

Hanya doktor yang dapat menyahsulit hasil analisis, melakukan kajian lebih lanjut dan membuat diagnosis yang tepat. Walau bagaimanapun, mari kita cuba mencari tahu apa penyimpangan penunjuk TSH dalam analisis dari norma yang dapat dikatakan..

Gejala tirotropin meningkat

Peningkatan penunjuk TSH dalam darah seseorang ditunjukkan oleh tanda dan gejala luaran berikut:

  1. mudah marah;
  2. kegelisahan;
  3. masalah tidur;
  4. menurunkan suhu badan;
  5. keletihan dan kelemahan;
  6. pucat kulit;
  7. penurunan ketajaman penglihatan;
  8. kemerosotan kemampuan mental, tumpuan perhatian;
  9. pembesaran kelenjar tiroid;
  10. gegaran.

Sebab dan akibat peningkatan TSH pada wanita

Oleh itu, jika ujian menunjukkan bahawa tahap TSH meningkat, maka ini mungkin menunjukkan penyakit berikut:

  • gangguan sistem saraf pusat;
  • disfungsi adrenal;
  • tumor di kelenjar pituitari;
  • tiroiditis autoimun (gondok Hashimoto);
  • hipotiroidisme pelbagai etiologi (kekurangan hormon tiroid);
  • sindrom rembesan TSH yang tidak terkawal;
  • sindrom ketahanan hormon tiroid;
  • preeklamsia (toksikosis teruk pada akhir kehamilan).

Patologi lain mungkin dikenal pasti. Ada kemungkinan pesakit mengambil ubat yang boleh mempengaruhi tahap TSH (khususnya, levodopa, dopamin, steroid dan hormon tiroid, aspirin), mengalami tekanan yang teruk atau latihan fizikal yang berat.

Seorang wanita yang telah diuji untuk TSH mungkin tidak mengetahui tentang kehamilannya, dan pada ibu hamil, seperti yang anda ketahui, penyimpangan pada petunjuk hormon ini dianggap sebagai kejadian biasa. Di samping itu, selepas kolesistektomi (pembedahan membuang pundi hempedu) dan setelah hemodialisis, tahap TSH meningkat. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk berunding dengan ahli endokrinologi yang berkelayakan yang akan mengenal pasti punca sebenar peningkatan tahap TSH.

TSH pada wanita diturunkan - apa maksudnya

Ahli endokrinologi yang berpengalaman mungkin mencadangkan penurunan TSH pada pesakit jika dia mengalami kelesuan, mengantuk, sakit kepala, mengadu keadaan tertekan disertai dengan gangguan saraf.

Seseorang mengalami peningkatan suhu badan dan tekanan darah, peningkatan kadar denyutan jantung, peluh yang teruk bermula, terutama semasa tidur. Kerosakan ingatan, pembengkakan, penurunan berat badan total, kemunculan gegaran di lengan dan kaki diperhatikan, bagi wanita, penampilan kerosakan pada kitaran haid adalah ciri.

Penurunan tahap TSH dalam darah mungkin menunjukkan kemungkinan patologi:

  • neoplasma pada "kelenjar tiroid";
  • penurunan fungsi pituitari;
  • kematian sel pituitari pada wanita selepas melahirkan;
  • lebihan hormon dengan pengambilan ubat hormon yang tidak terkawal;
  • Penyakit Plummer;
  • goiter beracun;
  • kecederaan pituitari;
  • neoplasma pada kelenjar pituitari;
  • sakit mental.

Juga, TSH rendah boleh disebabkan oleh kelaparan atau diet rendah kalori, tekanan yang teruk.

Walau bagaimanapun, kadang-kadang tahap TSH yang dikurangkan atau nilainya meningkat hanya menunjukkan bahawa pesakit tidak mengikuti semua arahan doktor sebagai persediaan untuk ujian darah.

Penyediaan, pengambilan sampel darah dan analisis TSH

Agar ujian darah hormon menunjukkan hasil yang boleh dipercayai, anda harus betul-betul mempersiapkannya.

Sintesis TSH bergantung pada waktu siang. Sebilangan besar hormon perangsang tiroid dihasilkan pada waktu malam - pada pukul 2-4 pagi dan secara praktikal tidak akan berubah sehingga pagi. Kemudian, pada siang hari, kepekatan TSH dalam darah menurun dan pada waktu petang pada 17-19 jam mencapai tahap serendah mungkin. Itulah sebabnya disyorkan untuk melakukan pengambilan sampel darah untuk penyelidikan pada waktu pagi dari 6 hingga 8 jam.

Sampel darah diambil semasa perut kosong untuk dianalisis. Mesti lulus sekurang-kurangnya 8 dan tidak lebih dari 12 jam selepas makan terakhir. Puasa lebih lama, minuman selain air, serta permen karet boleh memutarbelitkan hasil kajian.

Selama beberapa hari sebelum memberi darah untuk analisis, anda harus mengelakkan minum alkohol dan makan berlebihan. Berhenti merokok pada hari kajian..

Tahap hormon tiroid dalam serum darah secara langsung bergantung kepada keadaan psikoemosi seseorang.

Itulah sebabnya, 1-2 hari sebelum prosedur, anda tidak boleh melakukan aktiviti fizikal yang kuat dan, jika boleh, mengelakkan situasi tertekan. Untuk seks yang lebih adil, kajian dilakukan tanpa mengira hari kitaran haid.

Beberapa hari sebelum pemeriksaan, anda harus menolak untuk mengambil hormon aspirin, steroid dan tiroid. Sekiranya seseorang mengambil ubat-ubatan secara berterusan, dan rawatannya tidak dapat terganggu, perlu menunjukkannya ke arah penafsiran hasil analisis yang betul..

Pada pesakit yang kerap mengambil tiroksin, sekurang-kurangnya 4 jam harus berlalu antara mengambil pil dan mengambil darah.

Sebelum memulakan prosedur, pesakit harus duduk diam (lebih baik berbaring) selama setengah jam dan berehat. Pensampelan darah boleh dilakukan dengan tangan apa pun. Tapak pengambilan sampel paling kerap adalah urat ulnar. Darah dikumpulkan dalam tiub 5 ml dan dihantar ke makmal.

Hasil ujian darah dikeluarkan di kepala surat makmal dalam bentuk jadual dengan nama indikator, tafsirannya, menunjukkan norma dan nilai sebenarnya yang diperoleh semasa analisis.

Apabila kajian berulang diperlukan untuk mengesan dinamika hormon tiroid, pendermaan darah harus dilakukan pada waktu yang sama dan selalu di makmal yang sama.

Makmal yang berbeza boleh menggunakan kaedah yang berbeza untuk menentukan kepekatan tirotropin dalam serum darah (RIA, ELISA atau IHLA) dan penentukuran peranti yang berbeza, jadi hasil kajian mereka mungkin mempunyai beberapa perbezaan.

Penyediaan dan pelaksanaan kajian yang betul adalah penjamin untuk memperoleh hasil yang boleh dipercayai yang diperlukan untuk diagnosis patologi yang ada.

Norma semasa kehamilan

Pada peringkat perancangan kehamilan, kandungan hormon perangsang tiroid dalam tubuh wanita, norma TSH adalah faktor yang sangat penting, kerana peningkatan hormon perangsang tiroid melebihi 2.5 mIU / liter meminimumkan kemungkinan pembuahan. Atas sebab ini, dengan kemandulan dan keguguran yang kerap, perlu dilakukan analisis untuk menentukan kepekatan TSH.

Sehingga 15 minggu, semua keperluan janin untuk hormon tiroid disediakan oleh tubuh ibu. Kekurangan hormon tiroid dalam tempoh ini boleh memberi kesan buruk kepada perkembangan bayi masa depan. Oleh itu, bagi wanita yang berisiko mengalami kelenjar tiroid, sangat penting untuk menentukan fungsinya sebelum kehamilan atau pada peringkat awal.

Alasan semula jadi untuk peningkatan TSH pada trimester pertama adalah peningkatan kadar estrogen dalam darah, yang menyebabkan penurunan T4 bebas dan peningkatan kompensasi dalam TSH.

Semasa kelahiran janin, hormon tertentu dihasilkan di dalam tubuh wanita - gonadotropin korionik (hCG). Selalunya ia disebut "hormon wanita hamil". Gonadotropin mempunyai kesan merangsang pembentukan tiroksin dan triiodothyronine, yang secara semula jadi menyebabkan penurunan TSH dalam darah seorang wanita.

Perubahan TSH pada wanita semasa kehamilan
Trimester kehamilanNorma, mIU / l
1hb0.1 - 2.5
Ke-20.3 - 2.8
Ke-30.4 - 3.5

Sekiranya pada trimester kedua dan ketiga tahap TSH meningkat di atas norma (dengan penurunan serentak pada tahap T4 dan T3), ini mungkin menunjukkan perkembangan hipotiroidisme.

Dalam tempoh selepas bersalin, perlu juga untuk memantau norma TSH, T3 dan T4 untuk mengecualikan tiroiditis postpartum, yang manifestasi serupa dengan gejala kemurungan postpartum, keletihan dan kurang tidur.

Tiroiditis selepas bersalin diperhatikan pada 3-5% wanita dan merupakan akibat daripada kerosakan sistem imun dan berlakunya proses keradangan pada "kelenjar tiroid". Namun, ada kemungkinan bahawa dalam 10-12 bulan setelah kelahiran, kerja sistem endokrin dan imun akan kembali normal..

Perubahan TSH pada wanita dengan menopaus

Selepas 50 tahun di dalam badan wanita bermula tempoh penyesuaian hormon, yang berlangsung dari 2 hingga 3 tahun. Keadaan kelenjar tiroid berubah dengan ketara semasa menopaus, yang juga mempengaruhi TSH, T4 dan T3.

Pada awal perubahan menopaus, aktiviti "tiroid" meningkat dengan ketara, peningkatan saiznya dan mensintesis terlalu banyak hormon. Dalam kes ini, terdapat penurunan ketara dalam TSH. Gejala yang muncul pada awal menopaus dan menunjukkan hipertiroidisme adalah air mata, mudah marah, berdebar-debar, dan peningkatan kegelisahan.

Selepas itu, dalam tempoh selepas menopaus, aktiviti kelenjar tiroid mula menurun. Ini disertai dengan penurunan ukuran kelenjar tiroid, penurunan produksi tiroksin dan triiodothyronine, serta peningkatan tahap hormon perangsang tiroid dalam darah. Seorang wanita mengadu mengantuk, kelemahan, rasa sejuk, kenaikan berat badan yang cepat mungkin, munculnya tanda-tanda penuaan yang jelas.

Itulah sebabnya penting sejak awal menopaus untuk memantau dan menyesuaikan tahap hormon dalam darah seorang wanita. Untuk melakukan ini, anda perlu menghubungi ahli endokrinologi yang dapat mengenal pasti kelainan berbahaya, membuat diagnosis yang tepat dan, jika perlu, segera menetapkan rawatan.

Wanita berusia lebih dari 50 tahun disarankan untuk melakukan kajian setahun sekali..

Ketidakseimbangan hormon boleh mencetuskan banyak penyakit yang boleh merosakkan kualiti hidup seseorang dengan usia yang berbeza. Oleh itu, adalah perlu untuk mengawal kandungan hormon perangsang tiroid dalam komposisi darah bukan sahaja apabila muncul gejala yang membimbangkan, tetapi juga untuk tujuan profilaksis untuk mengelakkan akibat yang serius.

Pengarang artikel: Sergey Vladimirovich, penganut biohacking rasional dan penentang diet moden dan penurunan berat badan yang cepat. Saya akan memberitahu anda bagaimana seorang lelaki berusia 50+ untuk kekal bergaya, cantik dan sihat, bagaimana merasa 30 pada usia lima puluh tahun. Lebih lanjut mengenai pengarang.