Renin darah

- darah diambil semasa perut kosong (jus, teh, kopi - tidak dibenarkan, anda boleh minum air);

- 24 jam sebelum analisis, perlu mengecualikan pengambilan alkohol;

- 24 jam sebelum kajian, perlu mengecualikan keterlaluan fizikal dan emosi;

- Sebelum menderma darah semasa duduk atau berbaring, perlu berehat dalam kedudukan ini selama 30 minit;

- selama 2 hingga 4 minggu, dengan persetujuan dengan doktor yang hadir, anda harus berhenti mengambil ubat yang boleh mempengaruhi hasil kajian (diuretik, ubat yang menurunkan tekanan darah, pil perancang, ubat licorice);

- semasa melakukan analisis semasa mengambil ubat, pastikan untuk menunjukkan ubat yang diambil.

Bahan Ujian: Pengumpulan Darah

Renin adalah hormon yang dihasilkan oleh buah pinggang. Ini adalah komponen sistem renin-angiotensin-aldosteron, fungsi utamanya adalah untuk mengatur tekanan darah dan keseimbangan garam air. Sintesis renin di buah pinggang berlaku dengan penurunan tekanan darah, penurunan kepekatan natrium dan peningkatan tahap kalium dalam tubuh. Di bawah tindakan renin, enzim angiotensinogen, yang memasuki ginjal dari darah, diubah menjadi angiotensin 1 yang tidak aktif secara biologi, yang kemudian diubah menjadi angiotensin aktif 2. Hormon ini menyebabkan kekejangan saluran darah dan terlibat dalam pengeluaran aldosteron, yang seterusnya meningkatkan tekanan darah dan mengekalkan tahap normal natrium dan kalium dalam badan.

Penentuan aktiviti renin dilakukan untuk diagnosis pembezaan keadaan yang disertai dengan peningkatan tekanan darah dan berkaitan dengan penyakit ginjal atau aldosteronisme primer. Aldosteronisme yang disebabkan oleh tumor kelenjar adrenal yang mengeluarkan aldosteron adalah primer. Keadaan ini juga disebut sindrom Cohn. Penyakit ini dicirikan oleh pembentukan aldosteron yang berlebihan dan dimanifestasikan oleh peningkatan tekanan darah, penurunan kandungan kalium dalam badan, kelemahan otot yang teruk dan peningkatan kencing. Dengan aldosteronisme primer, aktiviti renin plasma dikurangkan. Dengan aldosteronisme sekunder (disebabkan oleh gangguan dalam kerja organ lain (hati, ginjal, dll.)), Kedua-dua aktiviti renin plasma dan peningkatan tahap aldosteron.

Oleh kerana kesan renin dan aldosteron saling berkaitan, disarankan untuk menentukan tahap penunjuk ini secara serentak.

Analisis menentukan kepekatan renin dalam plasma (μMU / ml).

Kaedah

Kaedah IHLA (analisis immunochemiluminescent) adalah salah satu kaedah diagnostik makmal yang paling maju. Kaedah ini berdasarkan reaksi imunologi di mana, pada tahap mengenal pasti bahan yang diinginkan, fosfor ditambahkan padanya - bahan yang bersinar di ultraviolet. Tahap pencahayaan diukur pada peranti khas dengan luminometer. Tahap pencahayaan dinilai berdasarkan kepekatan analit.

Nilai Rujukan - Biasa
(Renin, darah)

Maklumat mengenai nilai rujukan indikator, serta komposisi indikator yang termasuk dalam analisis, mungkin sedikit berbeza bergantung pada makmal.!

- dengan pendermaan darah dalam kedudukan mendatar - 2,8 - 39,9 μMU / ml;

- semasa menderma darah dalam kedudukan tegak - 4.4 - 46.1 μMU / ml.

Nilai norma dan kaedah penyelidikan di makmal yang berbeza mungkin berbeza dan ditunjukkan pada borang analisis.

Petunjuk

- tekanan darah tinggi;

- kandungan kalium rendah (untuk diagnosis pembezaan hiperaldosteronisme primer dan sekunder);

- kekurangan kesan terapi ubat yang bertujuan menurunkan tekanan darah) atau perkembangan tekanan darah tinggi (peningkatan tekanan) pada usia dini (untuk mendiagnosis penyebab peningkatan tekanan, analisis dilakukan bersamaan dengan kajian mengenai aldosteron);

- tumor malignan, disertai dengan peningkatan tekanan darah (diagnosis pengeluaran renin ektopik).

Meningkatkan nilai (positif)

- tekanan darah tinggi;

- pengambilan natrium yang terhad (mis. diet bebas garam);

- patologi ventrikel kanan jantung dan kegagalan peredaran darah yang berkaitan;

- sindrom nefrotik - sekumpulan penyakit buah pinggang, disertai dengan kehilangan protein yang ketara dalam air kencing dan edema;

- Penyakit Addison - penurunan fungsi korteks adrenal, yang menampakkan dirinya sebagai dehidrasi, tekanan darah rendah, kelemahan otot; disertai dengan pewarnaan kulit gangsa.

- penyempitan (stenosis) arteri buah pinggang;

- neuroblastoma - tumor sel saraf yang ganas;

- tumor renal merembeskan renin;

- hemangiopericytoma - tumor saluran darah.

Tahap renin tertakluk kepada turun naik harian dan paling tinggi pada waktu pagi.

Peningkatan aktiviti renin juga diperhatikan semasa kehamilan..

Penurunan (negatif)

- Sindrom Cohn - penyakit jarang yang disebabkan oleh tumor korteks adrenal jinak yang mengeluarkan hormon aldosteron.
- pengambilan garam berlebihan;

- peningkatan kandungan hormon antidiuretik (vasopressin), yang menghalang tubuh daripada kehilangan air berlebihan;
- kegagalan buah pinggang akut.

Renin (ujian langsung)

Kos perkhidmatan:1100 gosok. * Pesan
Tempoh pelaksanaan:3 - 5 cd.Untuk memesanTempoh yang dinyatakan tidak termasuk hari pengambilan biomaterial

Renin adalah enzim yang disintesis oleh sel ginjal juxtaglomerular. Renin memasuki sistem renin-angiotensin-aldosteron (RAAS), yang menentukan keteguhan isipadu dan osmolariti cecair ekstraselular. Fungsi utamanya adalah pengaturan tekanan darah, kadar kalium dan keseimbangan isi padu. Aktiviti renin dalam plasma darah berbeza secara signifikan bergantung pada kedudukan badan dan kandungan natrium dalam makanan.

Petunjuk untuk tujuan kajian:

  • Diagnosis keadaan hipertensi;
  • Hipokalemia;
  • Tindak balas yang tidak mencukupi terhadap terapi antihipertensi yang berterusan.

Nilai rujukan: Kedudukan menegak: 4.4 - 46.1 μMu / ml, kedudukan mendatar: 2.8 - 39.9 μMu / ml.

Tafsiran

Peningkatan kepekatan reninPengurangan kepekatan renin
  • Aldosteronisme sekunder (bentuk hipertensi teruk etiologi renal). Penentuan renin langsung dalam kombinasi dengan pengukuran kepekatan aldosteron membantu dalam membezakan hiperaldosteronisme primer dan sekunder.
  • Penyakit Addison.
  • Diet rendah sodium, diuretik, pendarahan
  • Kegagalan buah pinggang kronik.
  • Kehilangan garam kerana penyakit saluran gastrousus
  • Tumor buah pinggang penghasil renin
  • Hipertensi primer
  • Hipokalemia
  • Sindrom Bartter (kepekatan renin yang tinggi sekiranya tiada hipertensi)
  • Aldosteronisme primer (bentuk hipertensi teruk etiologi renal). Penentuan renin langsung dalam kombinasi dengan pengukuran kepekatan aldosteron membantu dalam membezakan hiperaldosteronisme primer dan sekunder
  • Terapi steroid yang mengandungi garam
  • Stenosis arteri ginjal
  • Terapi dengan hormon antidiuretik (vasopressin)
  • Hiperplasia adrenal kongenital dengan kekurangan 17-hidroksilase

Kami menarik perhatian anda kepada fakta bahawa penafsiran hasil penyelidikan, diagnosis, dan penunjukan rawatan, sesuai dengan Undang-undang Persekutuan Undang-Undang Persekutuan No. 323 "Mengenai Dasar-dasar Melindungi Kesehatan Warga di Persekutuan Rusia", harus dilakukan oleh dokter spesialis yang sesuai.

"[" serv_cost "] => string (4)" 1100 "[" cito_price "] => NULL [" parent "] => string (2)" 22 "[10] => rentetan (1)" 1 "[ "had"] => NULL ["bmats"] => tatasusunan (1) < [0]=>susunan (3) < ["cito"]=>string (1) "N" ["own_bmat"] => string (2) "12" ["name"] => string (48) "Beku plasma (EDTA)" >>>

Biomaterial dan kaedah penangkapan yang ada:
JenisDalam pejabat
Plasma Beku (EDTA)
Persediaan untuk kajian ini:
  • Tidak lebih awal dari 3 jam selepas makan terakhir, penggunaan air pegun dibenarkan;
  • pengambilan sampel darah disyorkan pada waktu pagi dari jam 7:00 hingga 10:00, kecuali dinyatakan sebaliknya oleh doktor yang hadir;
  • menjelang kajian, adalah mustahak untuk mengecualikan latihan sukan, tekanan emosi dan makanan yang berlebihan;
  • 7 hari sebelum kajian, dengan persetujuan dengan doktor yang hadir, tidak termasuk penggunaan perencat renin;
  • 24 jam sebelum kajian, dengan persetujuan dengan doktor yang hadir, berhenti mengambil ubat berikut - captopril, chlorpropamide, diazoxide, enalapril, guanethidine, hydralazine, lisinopril, minoxidil, nifedipine, nitroprusside, potassium-sparing diuretics, thiazide diuretics, dll.
  • 24 jam sebelum kajian, jangan minum alkohol dan jangan merokok selama 3 jam sebelum mengambil darah;
  • perlu berdiri 30 minit sebelum memberi darah dalam keadaan duduk, dan 30 minit untuk berbaring sebelum memberi darah dalam keadaan berbaring;
  • untuk memantau keberkesanan terapi, prosedur pengambilan harus dilakukan pada waktu yang sama dalam sehari.

Renin adalah enzim yang disintesis oleh sel ginjal juxtaglomerular. Renin memasuki sistem renin-angiotensin-aldosteron (RAAS), yang menentukan keteguhan isipadu dan osmolariti cecair ekstraselular. Fungsi utamanya adalah pengaturan tekanan darah, kadar kalium dan keseimbangan isi padu. Aktiviti renin dalam plasma darah berbeza secara signifikan bergantung pada kedudukan badan dan kandungan natrium dalam makanan.

Petunjuk untuk tujuan kajian:

  • Diagnosis keadaan hipertensi;
  • Hipokalemia;
  • Tindak balas yang tidak mencukupi terhadap terapi antihipertensi yang berterusan.

Nilai rujukan: Kedudukan menegak: 4.4 - 46.1 μMu / ml, kedudukan mendatar: 2.8 - 39.9 μMu / ml.

Tafsiran

Peningkatan kepekatan reninPengurangan kepekatan renin
  • Aldosteronisme sekunder (bentuk hipertensi teruk etiologi renal). Penentuan renin langsung dalam kombinasi dengan pengukuran kepekatan aldosteron membantu dalam membezakan hiperaldosteronisme primer dan sekunder.
  • Penyakit Addison.
  • Diet rendah sodium, diuretik, pendarahan
  • Kegagalan buah pinggang kronik.
  • Kehilangan garam kerana penyakit saluran gastrousus
  • Tumor buah pinggang penghasil renin
  • Hipertensi primer
  • Hipokalemia
  • Sindrom Bartter (kepekatan renin yang tinggi sekiranya tiada hipertensi)
  • Aldosteronisme primer (bentuk hipertensi teruk etiologi renal). Penentuan renin langsung dalam kombinasi dengan pengukuran kepekatan aldosteron membantu dalam membezakan hiperaldosteronisme primer dan sekunder
  • Terapi steroid yang mengandungi garam
  • Stenosis arteri ginjal
  • Terapi dengan hormon antidiuretik (vasopressin)
  • Hiperplasia adrenal kongenital dengan kekurangan 17-hidroksilase

Kami menarik perhatian anda kepada fakta bahawa penafsiran hasil penyelidikan, diagnosis, dan penunjukan rawatan, sesuai dengan Undang-undang Persekutuan Undang-Undang Persekutuan No. 323 "Mengenai Dasar-dasar Melindungi Kesehatan Warga di Persekutuan Rusia", harus dilakukan oleh dokter spesialis yang sesuai.

Dengan terus menggunakan laman web kami, anda menyetujui pemprosesan kuki, data pengguna (maklumat lokasi; jenis dan versi OS; jenis dan versi Penyemak Imbas; jenis peranti dan resolusi skrin; sumber dari mana pengguna datang ke laman web; dari laman mana atau yang mana pengiklanan; bahasa OS dan Penyemak Imbas; halaman mana yang diklik oleh pengguna dan butang mana; alamat IP) untuk mengendalikan laman web ini, melakukan penargetan ulang dan melakukan penyelidikan dan tinjauan statistik. Sekiranya anda tidak mahu data anda diproses, tinggalkan laman web ini.

Hak Cipta FBUN Pusat Penyelidikan Pusat Epidemiologi Perkhidmatan Persekutuan untuk Pengawasan Perlindungan Hak Pengguna dan Kesejahteraan Manusia, 1998 - 2020

Ibu pejabat: 111123, Rusia, Moscow, ul. Novogireevskaya, d.3a, metro "Penggemar Lebuhraya", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Dengan terus menggunakan laman web kami, anda menyetujui pemprosesan kuki, data pengguna (maklumat lokasi; jenis dan versi OS; jenis dan versi Penyemak Imbas; jenis peranti dan resolusi skrin; sumber dari mana pengguna datang ke laman web; dari laman mana atau yang mana pengiklanan; bahasa OS dan Penyemak Imbas; halaman mana yang diklik oleh pengguna dan butang mana; alamat IP) untuk mengendalikan laman web ini, melakukan penargetan ulang dan melakukan penyelidikan dan tinjauan statistik. Sekiranya anda tidak mahu data anda diproses, tinggalkan laman web ini.

Renin + Angiotensin I

Penerangan

Renin + angiotensin I - penanda yang mencirikan keadaan sistem renin-angiotensin (RAS) badan, digunakan untuk pemeriksaan dan diagnosis hiperaldosteronisme primer.

Sistem renin-angiotensin (RAS) adalah sistem hormon yang mengatur tekanan darah dan jumlah darah di dalam badan. Matlamat utama pengaktifan ASD adalah untuk mengekalkan tekanan darah sistemik dan aliran darah yang mencukupi di organ-organ penting seperti otak, jantung, ginjal dan hati.

Renin adalah enzim proteolitik, salah satu komponen sistem renin-angiotensin badan, yang mengatur tekanan darah dan homeostasis garam air. Di bawah tindakan renin, angiotensinogen diubah menjadi angiotensin-I, yang kemudian di bawah tindakan enzim penukar angiotensin masuk ke angiotensin-II (vasokonstriktor kuat), yang terakhir ini juga mempromosikan sintesis dan pembebasan aldosteron (hormon yang mengatur pertukaran natrium dan kalium).

Angiotensinogen (angiotensin I) adalah sebahagian daripada ASD, yang memainkan peranan penting dalam pengaturan tekanan darah, hemodinamik ginjal, homeostasis air dan elektrolitik..

Bentuk aktif renin terbentuk dalam sel ginjal juxtaglomerular dari prorenin; pembentukannya dirangsang oleh penurunan aliran darah di arteri ginjal dan hiponatremia. Kandungan renin dalam darah mempunyai irama harian, bergantung pada kedudukan badan (menegak atau mendatar). Sejumlah ubat boleh mempengaruhi hasil kajian. Renin plasma meningkat semasa kehamilan dan diet rendah garam.

Petunjuk
Kajian ini digunakan dalam diagnosis pembezaan keadaan hipertensi.

Diagnosis hiperaldosteronisme primer harus dilakukan dalam kumpulan dengan prevalensi patologi ini yang agak tinggi, termasuk pesakit dengan:

  • hipertensi arteri tahap 2 atau 3 (tekanan darah> 160/100);
  • hipertensi tahan ubat;
  • gabungan hipertensi arteri dan hipokalemia sewenang-wenangnya (atau disebabkan oleh diuretik);
  • gabungan hipertensi dan insidentaloma adrenal (tumor kelenjar adrenal, yang ditemui secara kebetulan dalam kajian dengan alasan yang berbeza);
  • gabungan hipertensi dan sejarah keluarga yang membebankan mengenai perkembangan awal hipertensi arteri atau gangguan serebrovaskular akut sebelum usia 40 tahun;
  • hipertensi arteri dan kehadiran saudara-mara tahap 1 kekeluargaan dengan hiperaldosteronisme primer.
Latihan
Sebaiknya minum darah pada waktu pagi dengan perut kosong (selepas tempoh puasa 8-14 jam setiap malam, anda boleh minum air). Pesakit harus berdiri tegak selama dua jam dan berada dalam keadaan rehat dalam keadaan duduk selama 5-15 minit sebelum mengambil darah. Adalah perlu untuk berunding dengan doktor anda terlebih dahulu mengenai penghentian sementara ubat-ubatan yang digunakan (pengecualian semua ubat antihipertensi yang mempengaruhi hasil ASD boleh diterima pada pesakit dengan hipertensi sederhana, tetapi ini boleh menyebabkan masalah serius dalam kes penyakit yang teruk).

Sebelum memeriksa ASD:

  1. Betul hipokalemia (mengikut arahan doktor yang hadir), jika dikesan lebih awal.
  2. Pesakit tidak boleh mengikuti diet tanpa garam sebelum melakukan kajian.
  3. Empat minggu sebelum kajian, batalkan ubat yang mempengaruhi petunjuk nisbah aldosteron-renin: spironolactone, eplerenone, triamteren, amiloride; produk diuretik dan akar licorice.
  4. Sekiranya hasil ASD (kecuali mengambil ubat di atas) tidak diagnostik dan jika tekanan darah dikawal dengan ubat-ubatan yang mempunyai kesan minimum pada tahap aldosteron (lihat di bawah), batalkan ubat lain yang boleh mempengaruhi tahap ASD dalam dua minggu: beta-blocker, pusat-adrenomimetik (clonidine, a-methyldopa), ubat anti-radang bukan steroid (NSAID); Inhibitor ACE, penyekat reseptor angiotensin, penghambat renin, penghalang saluran kalsium dihydropyridine.
  5. Sekiranya perlu untuk mengawal hipertensi arteri, rawatan harus dilakukan dengan ubat-ubatan yang sedikit sebanyak mempengaruhi tahap aldosteron.
  6. Maklumat mengenai penggunaan alat kontraseptif oral dan terapi penggantian hormon harus diperhatikan, kerana ubat yang mengandungi estrogen dapat menurunkan tahap kepekatan renin, yang akan menyebabkan hasil positif ASD yang salah (lebih sering diperhatikan dengan kaedah langsung mempelajari renin daripada dengan mengukur aktivitinya).
  7. Dadah yang sedikit sebanyak mempengaruhi tahap aldosteron untuk mengawal tekanan darah semasa diagnosis hiperaldosteronisme primer: verapamil, bentuk yang berpanjangan (penyekat saluran kalsium bukan dihidropiridin), hidralazin, atau apressin (vasodilator), prazosin hidroklorida, doxazosin mesylate-1 mesylate, doxazosin -adrenoreceptors).
Tafsiran Hasil
Unit:
  • angiotensin I: ng / ml;
  • renin (kaedah langsung): ng / ml / jam;

Angiotensin
Ia tidak mempunyai nilai klinikal bebas dan digunakan untuk mengira aktiviti renin plasma. Tiada selang rujukan.

Renin
Bayi baru lahir (sehingga 7 hari) 2.00 - 35.00 ng / ml / jam
Kanak-kanak (1-12 bulan) 2.40 - 37.00 ng / ml / jam
Kanak-kanak (1-3 tahun) 1.70 - 11.20 ng / ml / jam
Kanak-kanak (berumur 3-5 tahun) 1.00 - 6.50 ng / ml / jam
Kanak-kanak (berumur 5-10 tahun) 0,50 - 5,90 ng / ml / jam
Kanak-kanak (10-15 tahun) 0,50 - 3,30 ng / ml / jam

Lelaki / Wanita (dari 15 tahun): bersendirian: 0.32-1.84ng / ml / jam;
selepas bersenam: 0.6-4.18ng / ml / jam
Faktor yang perlu dipertimbangkan semasa mentafsirkan hasilnya:

  • umur (melebihi usia 65 tahun, penurunan tahap renin diperhatikan);
  • pematuhan dengan peraturan pengambilan darah - waktu sehari, diet makanan (garam), jangka masa pesakit berada dalam kedudukan tegak sebelum mengambil sampel;
  • mengambil ubat;
  • tahap kalium;
  • tahap kreatinin.

Renin darah

Renin dalam darah adalah petunjuk biokimia yang mencirikan kepekatan enzim proteolitik dalam serum. Analisis ini mempunyai nilai diagnostik bebas, tetapi lebih sering digunakan bersama dengan penentuan aldosteron dan angiotensin. Penentuan aktiviti renin dalam darah digunakan untuk menilai fungsi ginjal, dalam rawatan hipertensi, dan juga, jika perlu, untuk mengatur keseimbangan air-elektrolit dalam tubuh. Untuk ujian, plasma yang diasingkan dari darah pesakit digunakan. Kaedah bersatu adalah immunoassay chemiluminescent. Kebiasaannya, aktiviti enzim semasa mengambil biomaterial pada kedudukan terlentang adalah 2.8-39.9 μMU / ml, dan pada posisi duduk atau berdiri adalah 4.4-46.1 μME / ml. Ujian dijalankan selama 1 hari bekerja..

Renin dalam darah adalah petunjuk biokimia yang mencirikan kepekatan enzim proteolitik dalam serum. Analisis ini mempunyai nilai diagnostik bebas, tetapi lebih sering digunakan bersama dengan penentuan aldosteron dan angiotensin. Penentuan aktiviti renin dalam darah digunakan untuk menilai fungsi ginjal, dalam rawatan hipertensi, dan juga, jika perlu, untuk mengatur keseimbangan air-elektrolit dalam tubuh. Untuk ujian, plasma yang diasingkan dari darah pesakit digunakan. Kaedah bersatu adalah immunoassay chemiluminescent. Kebiasaannya, aktiviti enzim semasa mengambil biomaterial pada kedudukan terlentang adalah 2.8-39.9 μMU / ml, dan pada posisi duduk atau berdiri adalah 4.4-46.1 μME / ml. Ujian dijalankan selama 1 hari bekerja..

Renin dalam darah adalah penanda yang menentukan keadaan sistem renin-angiotensin. Enzim proteolitik digunakan untuk mendiagnosis keadaan hipertensi, kerana ia bertanggung jawab untuk mengatur tekanan darah dan homeostasis garam air. Di bawah pengaruh renin, angiotensinogen berubah menjadi angiotensin-I, yang, di bawah pengaruh enzim penukaran angiotensin (ACE), berubah menjadi angiotensin-II. Bahan vasokonstriktor ini mempengaruhi pengeluaran dan pembebasan aldosteron dari korteks adrenal - hormon yang mengatur pertukaran kalium dan natrium.

Bentuk aktif renin dalam darah disintesis dalam sel ginjal peri-bukal dari prorenin. Pengeluaran enzim meningkat dengan hiponatremia dan penurunan aliran darah di arteri buah pinggang. Aktiviti renin dalam darah mengalami turun naik setiap hari, dan juga bergantung pada kedudukan tubuh pesakit (di bahagian menegak lebih tinggi daripada di mendatar). Analisis ini digunakan secara meluas dalam praktik klinikal dalam terapi dan endokrinologi untuk rawatan pesakit dengan hipertensi, penyakit Addison dan sindrom Conn.

Petunjuk

Petunjuk untuk menentukan aktiviti renin adalah keperluan untuk diagnosis pembezaan penyakit buah pinggang, sindrom Conn, aldosteronisme sekunder. Sindrom Conn - aldosteronisme primer, yang berlaku di bawah pengaruh neoplasma adrenal (aldosteroma). Keadaan ini membawa kepada peningkatan sintesis aldosteron dan ditunjukkan oleh hipertensi, poliuria, penurunan kepekatan kalium yang tajam dalam badan, dan keletihan yang cepat. Aldosteronisme primer dicirikan oleh penurunan aktiviti renin dalam darah.

Aldosteronisme sekunder, yang disebabkan oleh perubahan fungsi ginjal, hati dan organ lain, bukan sahaja meningkatkan aktiviti renin dalam darah, tetapi juga tahap aldosteron, jadi penting untuk menentukan kandungannya dalam plasma secara serentak. Kontraindikasi untuk ujian adalah bentuk hipokalemia tanpa pampasan, serta tekanan darah tinggi. Pada pesakit diabetes mellitus, kadar glukosa mungkin meningkat semasa analisis, jadi penting untuk memantau keadaan pesakit semasa pengumpulan biomaterial. Kelebihan kajian renin dalam darah termasuk kepekaan tinggi (97-100%), serta kelajuan ujian (1 hari kerja). Ketepatan analisis meningkat jika anda secara serentak menentukan kepekatan kortisol bebas.

Persediaan untuk analisis dan persampelan biomaterial

Untuk penyelidikan menggunakan plasma yang diasingkan dari darah. Biomaterial diambil semasa perut kosong (hanya air bukan berkarbonat yang dibenarkan diminum). Selama 3 minggu, anda harus berhenti mengambil inhibitor ACE, antagonis angiotensin II, diuretik, selama 5-7 minggu - spironolactone (setelah berunding dengan doktor). 3 minggu sebelum analisis, diet dianjurkan: pesakit harus mengurangkan pengambilan garam hingga 3 g / hari, tanpa membatasi pengambilan kalium. Sehari sebelum ujian, anda perlu meninggalkan penggunaan alkohol. 1-2 jam sebelum analisis, adalah mustahak untuk mengelakkan tekanan dan senaman fizikal yang teruk. Sebelum mengambil darah, pesakit harus berehat dalam keadaan duduk atau berbaring sekurang-kurangnya 20 minit.

Darah diambil kira-kira jam 8.00 setelah tidur malam (tetap dalam kedudukan mendatar). Selepas ini, selepas 3-4 jam, pengambilan sampel bahan berulang dilakukan, di mana pesakit berada dalam keadaan duduk. Biomaterial untuk kajian dikumpulkan dalam tabung uji dengan penambahan EDTA. Pembekuan plasma dibenarkan pada suhu -20 ° C. Kajian renin utuh dilakukan dengan menggunakan immunoassay chemiluminescent. Metodologi ini berdasarkan reaksi imunologi, di mana fosfor (bahan yang mengubah tenaga menjadi sinaran cahaya) melekat pada renin. Tahap pencahayaan ditentukan pada luminometer, kerana aktiviti enzim dinilai. Waktu analisis biasanya tidak melebihi 1 hari bekerja.

Nilai normal

Petunjuk rujukan renin dalam darah:

  • semasa mengambil bahan dalam kedudukan terlentang - dari 2,8 hingga 39,9 μMU / ml;
  • semasa menganalisis sambil duduk atau berdiri, dari 4.4 hingga 46.1 μMU / ml.

Nilainya berbeza bergantung pada kaedah yang digunakan, oleh itu, indikator norma ditunjukkan pada lajur yang sesuai dalam bentuk makmal.

Peningkatan renin

Sebab utama peningkatan renin plasma adalah penurunan jumlah darah intravaskular kerana pengagihan semula ke tisu dan organ (dengan asites, kegagalan jantung kongestif, edema, atau sindrom nefrotik). Juga, penyebab peningkatan renin dalam plasma mungkin stenosis saluran ginjal (darah tidak sampai ke ginjal, yang merangsang pembebasan renin dan aldosteron), bentuk akut glomerulonefritis (proses keradangan membawa kepada perubahan dalam penyaringan dan rangsangan sintesis enzim), penyakit ginjal polikistik, pheochromocytoma, dan arteri hipertensi. Dengan peningkatan tekanan ginjal, struktur ginjal berubah dalam jangka masa yang lama, terdapat kehilangan natrium dengan air kencing dan, oleh itu, peningkatan aktiviti renin dan aldosteron dalam plasma.

Pengurangan renin

Penyebab umum penurunan renin dalam darah adalah hipotensi, yang timbul akibat terapi infusi atau peningkatan pengambilan garam. Selain itu, penyebab penurunan renin darah adalah hiperplasia korteks adrenal, peningkatan kepekatan aldosteron dalam neoplasma (sindrom Conn), dan kandungan kortisol yang tinggi dalam penyakit Cushing. Pengeluaran renin yang tidak mencukupi di buah pinggang diperhatikan pada diabetes mellitus, patologi autoimun, penyumbatan sistem saraf simpatik.

Rawatan tidak normal

Analisis untuk penentuan renin dalam darah memainkan peranan penting dalam praktik klinikal dalam endokrinologi apabila perlu melakukan diagnosis pembezaan antara sindrom Conn dan hiperaldosteronisme sekunder. Setelah mendapat keputusan, anda perlu menghubungi doktor anda: ahli terapi, ahli endokrinologi, ahli nefrologi, hepatologi atau ahli kardiologi. Untuk mengurangkan kelainan fisiologi, penting untuk mematuhi diet (menormalkan penggunaan garam dan air), dan juga memasukkan aktiviti fizikal yang sederhana dalam rejim harian. Sekiranya terdapat penyimpangan dari nilai normal untuk menetapkan rawatan, doktor boleh menetapkan ujian makmal tambahan: biokimia darah, kadar penapisan glomerular, analisis ACTH dan kortisol, ujian ginjal, ionogram, albumin, aldosteron atau kepekatan protein total.

Jadual pusat perubatan CITILAB pada bulan Mei

Kos perkhidmatan: Ivanovo dan wilayah Ivanovo, Vladimir, Kostroma

Mengambil biomaterial dibayar tambahan

Pengumpulan darah dari urat periferal: 130,00 r.

99-10-318. Nisbah Aldosteron-Renin (APC)

Biomaterial: EDTA Plasma

Tempoh (di makmal): 1 hari bekerja *

Penerangan

Renin adalah enzim proteolitik yang dirembeskan oleh sekumpulan sel yang terletak berdekatan dengan glomeruli ginjal. Rembesan renin di buah pinggang dirangsang oleh penurunan tekanan darah di arteri glomerular, penurunan kepekatan natrium, dan juga sebagai akibat dari pengujaan sistem saraf simpatik. Faktor terpenting yang meningkatkan pembentukan renin adalah penurunan aliran darah buah pinggang. Pengurangan aliran darah buah pinggang sering disebabkan oleh gangguan tekanan darah pada badan. Nilai renin yang sangat tinggi diperhatikan dengan reninoma.
Aldosteron adalah hormon steroid yang disintesis dalam sel lapisan glomerular korteks adrenal dari kolesterol. Ini adalah mineralokortikoid yang paling kuat, 30 kali lebih tinggi dalam aktivitinya daripada deoksikortikosteron. Sintesis dan pembebasan aldosteron ke dalam darah diatur oleh sistem renin-angiotensin, ACTH, dan kandungan kalium, natrium dan magnesium dalam darah. Aldosteron menyebabkan peningkatan kandungan natrium di buah pinggang, yang disertai dengan peningkatan perkumuhan kalium. Kepekatan natrium dalam air kencing rendah jika terdapat banyak aldosteron dalam aliran darah. Sebagai tambahan kepada sel-sel tubulus ginjal, aldosteron mempunyai kesan terhadap perkumuhan natrium dengan najis dan pengedaran elektrolit di dalam badan. Oleh kerana renin dan aldosteron sangat berkait rapat, selalunya tahapnya ditentukan secara serentak.

Tidak ada potongan untuk kajian ini (lihat. Peraturan mengenai potongan harga)

Petunjuk untuk pelantikan

Ujian renin digunakan untuk mendiagnosis penyakit yang berkaitan dengan perubahan tahapnya..

Untuk pemeriksaan hiperaldosteronisme primer - sindrom Conn, yang menyebabkan tekanan darah tinggi.

Dengan tekanan darah tinggi dan kadar kalium yang lebih rendah.

Sukar untuk membetulkan hipertensi,

Sekiranya kekurangan adrenal disyaki.

Persediaan belajar

Selama 2-4 minggu, dengan perjanjian dengan doktor yang hadir, anda harus berhenti mengambil ubat yang boleh mempengaruhi hasil kajian (diuretik, ubat antihipertensi, kontraseptif oral, persiapan licorice). Dianjurkan untuk menderma darah ketika perut kosong (anda boleh minum air pegun) pada waktu pagi dari jam 8:00 hingga 11:00. Tahap renin dalam darah berbeza-beza bergantung pada kedudukan badan. Sekiranya doktor telah menetapkan ujian dalam kedudukan mendatar, perlu berbaring sebelum mengambil darah sekurang-kurangnya 30 minit. Sekiranya berada dalam kedudukan tegak - perlu untuk berdiri sebelum mengambil darah sekurang-kurangnya 30 minit.
Faktor yang mempengaruhi hasilnya:

Tahap renin boleh berubah dengan kekurangan atau lebihan garam dalam makanan.
Sekiranya pesakit tegak ketika memberi darah, tahap renin yang diukur akan lebih tinggi.
Tekanan dan senaman juga mempengaruhi kepekatan renin.
Renin paling tinggi pada waktu pagi dan turun naik sepanjang hari..
Tahap aldosteron menurun secara mendadak dalam penyakit yang teruk.

Faktor yang mempengaruhi hasilnya:

Tahap renin boleh berubah dengan kekurangan atau lebihan garam dalam makanan.

Sekiranya pesakit tegak ketika memberi darah, tahap renin yang diukur akan lebih tinggi.

Tekanan dan senaman juga mempengaruhi kepekatan renin.

Renin paling tinggi pada waktu pagi dan turun naik sepanjang hari..

Tahap aldosteron menurun secara mendadak dalam penyakit yang teruk.

Kesan ubat:

Aldosteron.
Peningkatan: Diuretik, pencahar (penyalahgunaan kronik dengan perkembangan dehidrasi), estrogen, kontraseptif oral, kalium, angiotensin.
Mengurangkan: Penyekat beta, peniru alpha 2 tengah, NSAID, perencat ACE, penyekat Ca2 + (kumpulan dihydropyridines), penyekat reseptor AT, penghambat renin, kortikosteroid, rawatan jangka panjang dengan heparin, produk akar licorice (licorice), simin aminoglutetimide, deoxidone, desoxin.

Renin.
Peningkatan: Diuretik kehilangan kalium, diuretik penjimatan kalium, perencat ACE, persiapan kalium, penyekat saluran kalsium dihydropyridine, penghambat renin, nitroprusside, estrogen dan kontraseptif oral, chlorpropamide, diazoxide, guanethidine, hydralazine.
Mengurangkan: Penyekat beta, NSAID, glukokortikoid, penyekat saluran kalsium dihydropyridine, licorice, methyldopa, potassium, prazosin, reserpine, carbenoxolone, clonidine, guanethidine (pada pesakit dengan kandungan sodium normal).

Tafsiran hasil / Maklumat untuk pakar

Tafsiran hasil:

kenaikan nilai rujukan:
Sekiranya tahap renin dan aldosteron meningkat, aldosteronisme sekunder cenderung berkembang. Penyebabnya dapat berupa penurunan tekanan darah dan kadar natrium, serta keadaan yang mengurangi aliran darah ke ginjal. Penyempitan kapal yang paling berbahaya yang membekalkan darah ke buah pinggang (stenosis arteri renal) - ini menyebabkan peningkatan tekanan darah yang tidak terkawal kerana tahap renin dan aldosteron yang tinggi, maka hanya rawatan pembedahan yang dapat membantu. Hiperaldosteronisme sekunder kadang-kadang berkembang pada pesakit dengan kegagalan jantung kongestif, sirosis hati, penyakit buah pinggang, dan toksikosis. Sekiranya renin meningkat dan aldosteron rendah, kekurangan adrenal kronik dapat didiagnosis, yang disebut penyakit Addison, yang ditunjukkan oleh dehidrasi, tekanan darah rendah, dan kadar natrium dan kalium yang rendah.

penurunan nilai rujukan:
Penurunan kepekatan renin dengan peningkatan aldosteron sangat mungkin menunjukkan hiperaldosteronisme primer (sindrom Conn), yang disebabkan oleh tumor jinak salah satu kelenjar adrenal. Mungkin tidak simptomatik, tetapi sekiranya penurunan tahap kalium, kelemahan otot muncul. Hipokalemia dan hipertensi menunjukkan perlunya ujian hiperaldosteronisme.

Selepas pengambilan sampel darah, campurkan isi tiub dengan teliti sehingga tidak ada gumpalan dengan membalikkan tiub 8-10 kali (jangan goncang).

Di mana untuk lulus analisis?

Alamat pusat perubatan di mana anda boleh memesan kajian, nyatakan melalui telefon 8-800-100-363-0
Semua pusat perubatan CITILAB di Ivanovo >>

Perkhidmatan ini paling kerap dipesan

KodnyaNamaIstilahHargaPesanan
25-20-001Kalium, Natrium, Klorin (K +, Na +, Cl-) (darah)dari 1 hari bekerja.240.00 r.
27-20-001Kolesterol totaldari 1 hari bekerja.180.00 r.
33-10-007Renin (definisi langsung)dari 1 hari bekerja.750.00 r.
33-20-001Kortisoldari 1 hari bekerja.340.00 r.
33-20-006Aldosterondari 1 hari bekerja.830.00 r.

* Laman web menunjukkan jangka masa maksimum kajian. Ini menggambarkan masa yang diambil untuk menyelesaikan kajian di makmal dan tidak termasuk masa untuk penghantaran biomaterial ke makmal.
Maklumat yang diberikan adalah untuk rujukan sahaja dan bukan tawaran awam. Untuk maklumat terkini, hubungi pusat perubatan Kontraktor atau pusat panggilan.

Ujian darah untuk renin

Renin adalah enzim spesifik yang terbentuk di buah pinggang. Fungsinya termasuk memantau keseimbangan bendalir dan kadar natrium. Pelanggaran keseimbangan ini menyebabkan peningkatan tekanan darah yang tajam. Oleh itu, jika hipertensi berlaku, pesakit diberi ujian darah untuk renin.

Walaupun sebatian enzim ini dihasilkan oleh organ parenkim, ia tidak boleh dianggap sebagai hormon sejati. Ini disebabkan oleh zon pendedahan enzim ini. Ia merangkumi hanya satu jenis protein. Berkat kajian diagnostik ini, banyak penyakit serius dapat dikesan..

Tahap renin bergantung pada tekanan darah. Mekanisme pengaruh enzim ini adalah kompleks. Sejurus selepas pengeluaran, renin memasuki aliran darah, mengakibatkan peralihan angiotensinogen ke angiotensin I. Yang terakhir ini kemudian ditukar menjadi bahan yang sama dari jenis kedua. Proses berikut berlaku secara serentak: penyempitan saluran darah dan pengaktifan proses pengeluaran aldosteron. Pada peringkat terakhir, keseimbangan kalium dan natrium stabil, tekanan darah menormalkan.

Aldosteron dan renin saling berkaitan, jadi doktor sering menetapkan kajian khusus untuk menentukan tahapnya pada masa yang sama. Data mengenai nisbah yang diperoleh diperlukan untuk mengenal pasti penyebab sebenar ketidakselesaan pesakit.

Renin aktif berlaku akibat sintesis prorenin. Unsur ini terbentuk dalam sel juxtaglomerular. Skema diagnostik mesti merangkumi ujian OAM, hati dan ginjal, ionogram, ujian darah biokimia.

Petunjuk untuk pelantikan

Analisis kandungan renin darah diperlukan untuk menentukan patologi yang disertai dengan kerosakan dalam pengeluaran hormon ini. Sebab-sebab penting untuk menetapkan ujian makmal adalah:

  • kekurangan kalium;
  • kekurangan kesan positif semasa menggunakan rejimen rawatan biasa;
  • kehadiran hipertensi dalam sejarah pesakit;
  • disfungsi buah pinggang dan / atau adrenal separa;
  • neoplasma malignan di kawasan organ parenchymal;
  • penyempitan arteri buah pinggang.

Objektif tinjauan

Kajian klinikal renin dilakukan untuk mengenal pasti penyebab faktor-faktor yang memprovokasi perkembangan gejala berikut:

  • perubahan tekanan darah yang mendadak;
  • renin plasma yang berlebihan;
  • Sakit kepala yang kuat;
  • sindrom kejang;
  • keletihan kronik;
  • aritmia;
  • keletihan otot;
  • najis yang teruk;
  • kesedaran terjejas.

Tahap renin dan aktivitinya biasanya ditentukan oleh kepekatan jisim dan RENP.

Penyediaan derma darah

Agar analisis dapat menunjukkan hasil yang boleh dipercayai, pesakit mesti memerhatikan beberapa keadaan penting. Perlu disiapkan dalam jangka masa yang panjang. 30 hari sebelum prosedur, dia harus melepaskan beberapa ubat. Ini termasuk kontraseptif hormon, ubat-ubatan, yang dicirikan oleh kesan hipertensi dan diuretik. Oleh itu, doktor, ketika memilih skema diagnostik, mesti mengambil kira ubat-ubatan yang telah diresepkan sebelumnya. 24 jam sebelum mengambil darah, pesakit disyorkan:

  • mengurangkan intensiti aktiviti fizikal;
  • mengurangkan tekanan emosi;
  • lupakan alkohol dan makanan berlemak.

Darah didermakan ke perut kosong. Dibiarkan minum air. Kopi, jus dan teh dilarang. Pesakit boleh berbaring atau duduk. Sebelum ini, dia harus berehat selama 30 minit. Persiapan sangat penting. Penyerahan mesti berlaku di kemudahan perubatan.

Proses pagar

Tahap renin bergantung pada keadaan sistem saraf pusat dan rejimen minum. Pesakit yang dirujuk ke prosedur ini harus menghadkan pengambilan garam. Bahan biologi yang diperlukan untuk analisis renin diambil dari urat renal atau periferal. Mesin sinar-X mungkin diperlukan semasa pengambilan sampel. Darah yang dikumpulkan pertama kali dimasukkan ke dalam tiub dengan EDTA, setelah juruteknik makmal memisahkan plasma dan membekukan biomaterial (suhu -20 darjah Celsius).

Hasil negatif tidak menjamin ketiadaan patologi. Oleh itu, doktor menetapkan kajian tambahan. Keperluan untuk ini disebabkan oleh fakta bahawa penyebab sebenar penyakit tidak dapat ditempatkan, dengan hanya memusatkan perhatian pada satu ujian diagnostik. Skema umum merangkumi kajian komprehensif, ultrasound, MRI, komputasi tomografi dan ujian tekanan.

Diagnosis hiperaldosteronisme primer dilakukan dengan menentukan hubungan antara aldosteron dan renin secara langsung. Indikator yang diperlukan dikesan dengan analisis imunokimia. Ini berdasarkan reaksi imunologi plasma darah, kejadiannya dicapai melalui penggunaan fosfor. Ini adalah nama komponen yang memberikan silau apabila terkena sinaran ultraviolet. Hasilnya ditentukan oleh tahap cahaya.

Menyatakan hasilnya

Tahap renin dalam darah dikesan di makmal. Dalam kes ini, teknik yang tepat digunakan, hasilnya diketahui 24 jam setelah analisis. Penyahsulitan dilakukan, dengan mengambil kira norma kandungan renin. Jadual piawaian terdapat dalam bentuk, yang dihantar kepada doktor yang hadir oleh pakar dari makmal.

Prestasi normal bergantung pada postur:

  • kedudukan mendatar - dari 2.8 hingga 39.9 μMU / ml;
  • kedudukan duduk - dari 4.5 hingga 46, 1 μIU / ml.

Penilaian nilai yang diperolehi mengambil kira aldosteron dan kortisol. Ujian darah untuk renin mendedahkan:

  • Sindrom Conn;
  • bengkak pada kelenjar adrenal;
  • aldosteronisme jenis sekunder;
  • gangguan dalam bekalan darah ke organ parenkim;
  • sirosis hati.

Ujian darah boleh dinaikkan atau diturunkan. Tahap renin meningkat kerana:

  • tekanan emosi dan fizikal;
  • kehamilan
  • pemakanan garam rendah;
  • pengambilan opiat, diuretik, persediaan litium, penyekat angiotensin, julap, sartana, estrogen dan kafein.

Penurunan kepekatan enzim ini disebabkan oleh:

  • peningkatan jumlah hormon seks lelaki;
  • penyempitan saluran darah yang tajam;
  • hormon seks lelaki (androgen);
  • sirosis hati;
  • bengkak, asites;
  • penyahhidratan;
  • muntah, cirit-birit;
  • sindrom nefrotik;
  • kegagalan jantung kongestif;
  • penyakit buah pinggang polikistik;
  • penggunaan ubat (beta-blocker, licorice, corticosteroids, calcium channel blocker, Fludrocortisone, Ibuprofen).

Harga ujian darah untuk renin ditentukan berdasarkan pelbagai dan kerumitan prosedur. Perhatikan juga kos bahan kimia yang digunakan dan peralatan. Penyelidikan klinikal boleh dilakukan di mana-mana institusi perubatan yang dilengkapi dengan peralatan yang diperlukan..

Renin: apa jenis hormon, apa tugas dan norma dalam tubuh manusia?

Hormon renin adalah bahan yang mempengaruhi keseimbangan garam-air dalam tubuh manusia. Dengan penyertaannya, normalisasi tekanan darah berlaku. Ini adalah salah satu pautan dalam rantai hormon kompleks - renin-angiotensin-aldosteron. Sekiranya kegagalan berlaku dalam sistem ini, akibatnya bagi tubuh manusia boleh menjadi yang paling serius..

Tugas fungsional renin

Renin - apa itu? Renin adalah hormon peptida yang disintesis dalam proses biokimia yang kompleks. Ini mempunyai pengaruh yang besar terhadap kerja korteks adrenal, sehingga mendorong pengeluaran intensif unsur hormon seperti kortisol dan aldosteron. Meningkatkan atau menurunkan bahan ini membawa kepada masalah tekanan darah.

Apakah bahan yang dihasilkan?

Di manakah renin dihasilkan? Bahan ini dihasilkan oleh kelenjar adrenal. Ia disintesis di bawah pengaruh proses biokimia kompleks.

Alat juxtaglomerular terdiri daripada sel ginjal khas. Ia terletak di kawasan arteriol, yang pada gilirannya terletak di glomeruli buah pinggang. Di sinilah prorenin dihasilkan, yang, di bawah pengaruh sel darah, diubah menjadi renin.

Untuk apa hormon renin bertanggungjawab??

Pertama sekali, ia mengawal tekanan darah, menyumbang kepada peningkatannya. Rembesan hormon aktif berlaku dalam keadaan di mana:

  • seseorang telah mengalami tekanan yang teruk;
  • terdapat penurunan saluran darah yang beredar;
  • bekalan darah ke buah pinggang bertambah buruk;
  • pesakit menderita hipotensi;
  • pesakit menderita hipokalemia atau kekurangan natrium dalam darah.

Selain mengatur tekanan, renin membantu memecah protein yang dirembeskan oleh sel-sel hati. Ini juga mempengaruhi tahap tekanan darah, kerana dengan peningkatannya, korteks adrenal melepaskan aldosteron secara lebih intensif.

Kajian klinikal mengenai renin

Indikator renin apa yang boleh dianggap norma, dan atas faktor apa tahap elemen hormon bergantung? Pertama sekali, prestasi bahan ini dipengaruhi oleh kedudukan badan di mana orang itu berada semasa pengumpulan biomaterial. Tetapi ada faktor lain yang mesti diambil kira: jumlah garam yang dimakan oleh pesakit. Untuk setiap situasi ini, jumlah hormon dikira berbeza..

Nota. Kadar renin dalam darah pada lelaki dan wanita tidak berbeza. Namun, jika pesakit mengandung, tahap hormonnya mungkin sedikit berbeza..

Berdiri sambil berbaring dan berdiri

Jadi, norma renin darah pada wanita dan lelaki boleh seperti berikut:

  1. Kedudukan duduk atau berdiri (pada penggunaan garam biasa) - dari 0,7 hingga 3,3 ng / ml / jam.
  2. Kedudukan berbaring (dengan pengambilan garam biasa) - dari 0,32 hingga 1,6 ng / ml / j.

Pada orang dewasa dalam keadaan duduk, mengikuti diet rendah garam, angka 4,2 hingga 19,8 ng / ml / jam dianggap normal. Dalam kedudukan terlentang - t 0.4 hingga 3.2.

Petunjuk pada wanita hamil

Renin pada wanita semasa kehamilan dapat secara signifikan menyimpang dari norma. Sebagai peraturan, perubahan seperti itu berlaku pada trimester pertama, ketika jumlah darah yang beredar meningkat dengan ketara di dalam tubuh ibu hamil. Kesannya, renin dapat meningkat sebanyak 2 kali ganda. Tetapi pada minggu ke-20, pelanggaran seperti itu akan hilang.

Nisbah aldosteron-renin

Kadar nisbah aldosteron-renin (APC) masing-masing adalah 3.8 hingga 7.7. Kajian ini adalah penanda saringan hiperaldosteronisme primer..

Tugasan untuk analisis

Renin yang meningkat dan menurun adalah fenomena yang sama berbahaya yang memerlukan campur tangan perubatan wajib. Kajian klinikal plasma darah dapat membantu mengenal pasti kelainan. Ia memerlukan persiapan yang rapi, yang harus dimulakan 3-4 minggu sebelum tarikh ujian yang ditetapkan..

Jadi, anda boleh membuat persiapan untuk analisis renin seperti berikut:

  1. Kecualikan hidangan masin dan salai dari menu. Beberapa hari sebelum ujian, doktor mungkin mencadangkan agar pesakit mengikuti diet rendah garam.
  2. Berhenti mengambil ubat yang mengandungi hormon, serta ubat yang boleh mempengaruhi kebolehpercayaan hasilnya.
  3. Menolak penggunaan produk yang mengandungi kafein - dengan penggunaan biasa di hampir semua pesakit, renin meningkat dengan ketara. Akibatnya, hasilnya tidak boleh dipercayai..

Di samping itu, anda perlu mengikuti beberapa peraturan yang lebih mudah. 24 jam sebelum ujian, anda mesti berhenti mengambil ubat diuretik, kontraseptif hormon, perencat ACE, litium, dan lain-lain. Anda harus menolak makan malam sebelum dianalisis, dan sehari sebelum itu harus dihapuskan penggunaan alkohol dan merokok.

Sebab peningkatan renin

Sebab-sebab peningkatan renin sering dikaitkan dengan:

  • neoplasma tumor yang mempengaruhi pengeluaran bahan hormon;
  • glomerulonefritis akut;
  • sifat hipertensi malignan;
  • neoplasma polikistik pada tisu ginjal;
  • perkembangan penyakit Addison.

Sindrom nefrotik atau keadaan sebelumnya, dan sirosis hati juga boleh menyebabkan peningkatan renin dalam darah.

Pelanggaran nisbah aldosteron-renin

Sekiranya semasa kajian klinikal didapati bahawa nisbah aldosteron-renin meningkat, ini adalah bukti perkembangan hiperaldosteronisme primer. Keadaan ini, pada gilirannya, dapat disebabkan oleh sejumlah proses patologi, oleh itu mustahil untuk membuat diagnosis akhir berdasarkan analisis biokimia sahaja. Untuk melakukan ini, ultrasound ginjal dan kelenjar adrenal, MRI, CT, dan, jika perlu, biopsi atau scintigraphy harus dilakukan.

Sekiranya aldosteron meningkat, tetapi indeks renin tetap normal, maka penyimpangan seperti ini dapat menunjukkan gangguan fungsi korteks adrenal. Bagaimanapun, semua penyimpangan ke sisi yang lebih tinggi bukanlah norma, terutama jika, selain hormon, petunjuk kalium dan natrium dalam darah telah terjejas.

Oleh itu, renin rendah dengan aldosteron biasa tidak selalu dianggap sebagai isyarat bahawa terdapat proses patologi dalam tubuh manusia. Sekali lagi, hanya dengan syarat kadar natrium dan kalium berada dalam had normal. Sekiranya kandungannya juga dikurangkan, doktor menetapkan kaedah diagnostik instrumental tambahan untuk menentukan penyebab penyimpangan.

Sebab-sebab peningkatan renin darah, seperti yang dapat dilihat, sangat berbeza. Tetapi kerana ARS memainkan peranan besar dalam diagnosis penyakit sistem endokrin, berdasarkan hasil kajian makmal, tidak praktikal untuk mendiagnosis satu bahan tertentu dari rantai ini.

Perkara utama yang perlu diingat adalah bahawa renin tinggi lebih berbahaya daripada renin rendah, dan hal yang sama berlaku untuk hormon aldosteron.

Sindrom Conn, hiperaldosteronisme primer dan sekunder, penyempitan (stenosis) arteri ginjal - ini hanya bahagian terkecil dari penyakit di mana nisbah bahan ini dapat terganggu. Oleh itu, jangan teragak-agak untuk berjumpa doktor apabila mengenal pasti gejala yang membimbangkan: hipotensi otot, ketidakstabilan emosi, keletihan, penurunan penglihatan dan lonjakan tekanan. Rawatan yang dimulakan tepat pada masanya meningkatkan peluang pemulihan sepenuhnya!

Renin langsung

Maklumat Kajian

Renin adalah salah satu enzim yang terlibat dalam pengaturan keseimbangan air-garam tubuh, dan oleh itu tahap tekanan darah.

Dalam glomerulus ginjal, di lokasi masuk ateriola glomerular, sel khas terletak - alat juxtaglomerular, mereka mensintesis prorenin, yang kemudian berubah menjadi renin aktif. Kepekatan sel juxtaglomerular disebabkan oleh kemampuan untuk mengawal aliran darah ke setiap nefron ginjal, dengan penilaian jumlah cairan masuk dan kandungan natriumnya.

Rangsangan Ekskresi Ginjal Ginjal:

kalium tinggi dalam darah

natrium darah rendah

penurunan jumlah darah yang beredar

menurunkan tekanan darah

penurunan bekalan darah ke buah pinggang

Renin memecah angiotensinogen (protein yang disintesis di hati) menjadi angiotensin I. Hormon penukar angiotensin menukar angiotensin I menjadi angiotensin II. Angiotensin II membawa kepada pengurangan lapisan otot arteri, sehingga meningkatkan tekanan darah, dan pada masa yang sama merangsang pembebasan aldosteron dalam korteks adrenal.

Hubungan antara renin dan aldosteron berkadar terus - semakin banyak renin, semakin banyak aldosteron.

Petunjuk untuk tujuan kajian

tekanan darah tinggi yang tidak dapat dikawal dengan ubat standard

hipotensi patologi

hipertensi arteri pada usia muda

patologi buah pinggang atau kelenjar adrenal

tumor buah pinggang atau kelenjar adrenal

kalium darah rendah

dalam mengesan penyempitan arteri ginjal pada CT, MRI

Persediaan belajar

Jangan minum alkohol 24 jam sebelum ujian.

Jangan makan selama 12 jam sebelum pendermaan darah.

Kecualikan penggunaan perencat renin selama 7 hari sebelum kajian.

Sehari sebelum analisis, hentikan (dengan persetujuan doktor) mengambil ubat berikut: captopril, chlorpropamide, diazoxide, enalapril, guanethidine, hydralazine, lisinopril, minoxidil, nifedipine, nitroprusside, potassium-sparing diuretics (amiloride, spironolactone, spironolactone. (bendroflumethiazide, chlortalidone).

Kecualikan sepenuhnya penggunaan ubat-ubatan 24 jam sebelum kajian (berunding dengan doktor).

Menghilangkan tekanan fizikal dan emosi 24 jam sebelum kajian..

Jangan merokok selama 3 jam sebelum pendermaan darah.

Tahap renin dalam darah berbeza-beza bergantung pada kedudukan badan (menegak atau mendatar). Sekiranya doktor telah menetapkan ujian dalam kedudukan mendatar, pesakit harus berbaring sebelum mengambil darah sekurang-kurangnya 30 minit. Sekiranya ujian dijadualkan dilakukan dalam posisi tegak, pastikan pesakit berada dalam posisi tegak (duduk atau berdiri) selama sekurang-kurangnya 30 minit sebelum mengambil darah. Semasa mempelajari renin dalam kombinasi dengan aldosteron, darah harus diambil untuk mengira nisbah aldosteron-renin setelah pesakit berada dalam kedudukan tegak (berdiri, duduk atau berjalan) sekurang-kurangnya 2 jam.

Dengan kajian ini, sewa

  • 2.19. AKTA
  • 2.22. Aldosteron
  • 11.11.1. Natrium, Kalium (tunggal)
  • 41.391. Debu Rumah Tangga (Greer Labs.Inc.) IgE (H1, ImmunoCAP)

Hasil kajian

Faktor Yang Mempengaruhi Hasil Penyelidikan

peningkatan - tekanan, aktiviti fizikal, diet rendah garam, diuretik, penyekat enzim penukaran angiotensin, sartan, kafein, estrogen, pencahar, persiapan litium, candu

kehamilan - sehingga 8 minggu, tahap renin meningkat 2 kali, dan pada minggu ke-20 - 4 kali akibat peningkatan perkumuhan aldosteron dan jumlah cecair di dalam badan

mengurangkan - androgen (hormon seks lelaki), persiapan hormon antidiuretik, beta-blocker, kortikosteroid, fludrocortisone, ibuprofen, penyekat saluran kalsium, peningkatan pengambilan licorice

jika pesakit tegak semasa pendermaan darah, tahap renin yang diukur akan lebih tinggi.

tahap renin paling tinggi pada waktu pagi dan turun naik sepanjang hari.

Tafsiran hasilnya

1) penurunan jumlah darah - dehidrasi, kehilangan darah, cirit-birit atau muntah

2) penurunan jumlah darah di dalam saluran akibat pengagihannya di tisu:

ascites - pengumpulan cecair di rongga perut

sindrom nefrotik - kehilangan protein harian dalam air kencing melebihi 3.5 g / l

kegagalan jantung kongestif

3) penyempitan saluran ginjal - aliran darah ke ginjal pada tekanan yang berkurang, yang merangsang pembebasan renin, aldosteron dan meningkatkan tekanan darah

4) penyakit buah pinggang polikistik

5) hipertensi arteri malignan - tekanan tinggi merosakkan struktur ginjal, menyebabkan kehilangan natrium dalam air kencing dan peningkatan tahap renin dan aldosteron dalam darah

6) glomerulonefritis akut - keradangan glomeruli, yang menyebabkan gangguan penapisan dan rangsangan renin yang berterusan

7) tumor penghasil renin ginjal atau organ lain, hiperplasia sel dari alat juxtaglomerular

8) pheochromocytoma - tumor medulla adrenal yang menghasilkan katekolamin - adrenalin, norepinefrin, dopamin

9) Barter syndrome - penyerapan klorida dan natrium dalam tubulus buah pinggang terganggu, yang menyebabkan peningkatan tahap renin

10) hipertiroidisme - peningkatan fungsi tiroid

11) Penyakit Addison

1) keadaan disertai dengan penurunan tekanan darah

peningkatan pengambilan garam atau garam intravena

peningkatan tahap aldosteron pada tumor jinak atau ganas korteks adrenal (sindrom Cohn) atau hiperplasia kortikal adrenal

peningkatan tahap kortisol dalam sindrom atau penyakit Cushing

peningkatan tahap deoksikortikosteron (prekursor aldosteron), yang juga meningkatkan perkumuhan natrium dalam beberapa bentuk hiperplasia adrenal

Sindrom Gordon - penyakit dominan autosomal yang jarang berlaku, disertai dengan peningkatan jumlah cecair di dalam badan

Sindrom Liddle - meniru hiperaldosteronisme akibat peningkatan kepekaan buah pinggang terhadap aldosteron

2) sintesis renin yang tidak mencukupi di buah pinggang dengan penyakit autoimun buah pinggang, myeloma berganda, diabetes mellitus, kegagalan buah pinggang kronik

3) Sindrom Billieri - kekurangan kongenital 17α-monooxygenase dalam sintesis steroid - kortisol dan aldosteron dengan penurunan tahap renin dalam darah

4) sekatan sistem saraf simpatik

5) tekanan darah tinggi rendah rhenin