Creatinine darah: meningkat, normal, rendah, penyebab pada orang dewasa, kanak-kanak, wanita, lelaki


Pada masa ini, semua ubat menggunakan watak standard. Penunjuk ini sangat penting untuk menilai fungsi penapis buah pinggang, mendiagnosis penyakit kronik organ ini dan memilih kaedah terapi.

Bahkan 20 tahun yang lalu, untuk memeriksa fungsi ginjal, doktor harus melakukan ujian yang kompleks dan mengambil sejumlah besar ujian: urea, kreatin, asid urik, dll. Walau bagaimanapun, setelah mengembangkan kaedah untuk menentukan tahap kreatinin, masalah ini adalah masalah masa lalu. Bagi orang moden, penunjuk ini cukup untuk membuat kesimpulan mengenai keadaan fungsi buah pinggang.

Apakah kreatinin?

Sebilangan besar proses kimia berlaku di dalam badan tanpa henti. Hasilnya adalah penerimaan bukan sahaja bahan berguna untuk manusia, tetapi juga pelbagai produk sampingan. Creatinine juga tergolong dalam "sisa semula jadi" seperti itu. Ia diperoleh dari kreatin (atau lebih tepatnya kreatin fosfat), setelah digunakan untuk membekalkan tenaga otot. Apabila kreatin fosfat menyedari kesannya yang baik, ia berubah menjadi kreatinin, yang mudah dikeluarkan dari badan..

Hampir 100% bahan ini diekskresikan melalui buah pinggang dengan air kencing. Sekiranya terkumpul secara berlebihan, tisu manusia mula menderita toksin ini. Sebagai tambahan kepada fakta bahawa sebatian ini secara langsung meracuni sel, kreatinin yang meningkat dalam darah mengubah keseimbangan asid-basa normalnya. Mengasidkan cairan biologi, ia mengganggu metabolisme normal di setiap organ, yang boleh menyebabkan keadaan pesakit yang serius dan bahkan kematian. Bahaya terbesar adalah kerosakan pada otak, sistem pernafasan dan peredaran darah.

Dengan kelebihan nilai normal yang ketara, perlu untuk mengurangkan kepekatan peningkatan kreatinin tepat pada masanya.

Biasa

Walaupun kreatinin adalah produk akhir dan tidak digunakan dalam tindak balas kimia, biasanya jumlahnya dalam darah tidak sama dengan sifar. Tubuh sentiasa mengekalkan kepekatan tertentu sebatian ini, tidak membiarkannya diekskresikan tanpa sisa. Untuk apa? Ini membolehkan anda mengekalkan keseimbangan asid-basa yang diperlukan dan metabolisme yang mencukupi dalam tisu..

Di makmal yang berbeza, standard kreatinin mungkin berbeza, yang berkaitan dengan ciri peralatan, penentukurannya dan pendapat pakar. Sebagai peraturan, nilai rujukan (normal) juga dicetak pada helaian dengan hasil analisis..

Kumpulan pendudukNorma dalam μmol / LNorma dalam mg / dl
Anak-anakBayi yang baru lahir (sehingga 28 hari hidup)27-880.3-1
Anak sehingga setahun18-350.2-0.4
Berumur 1-12 tahun27-620.3-0.7
12-18 tahun44-880.5-1
Lelaki dewasa73-1100.7-1.4
Wanita dewasa61-1000.5-1.1

Sebarang penyimpangan dari nilai normal adalah kesempatan untuk mengulangi analisis dan mengetahui punca keadaan ini. Sangat penting untuk melakukan ini sedini mungkin, sehingga jika patologi dikesan, terapi harus dimulakan tepat pada masanya dan mencegah komplikasi mematikan seperti kegagalan buah pinggang kronik / akut.

Sebab kenaikan

Dalam mana-mana kumpulan populasi, terdapat dua sebab utama untuk meningkatkan kreatinin - pengambilan bahan prekursor yang berlebihan dan gangguan penyingkiran toksin dari badan. Dalam kes pertama, perubahan indikator bersifat sementara dan, sebagai peraturan, tidak dikaitkan dengan kehadiran penyakit buah pinggang. Perkumuhan kreatinin yang tidak mencukupi selalu menjadi penentu kepada sebarang patologi buah pinggang..

Creatinine berlebihan

Sebelum mencari penyakit pada seseorang, perlu mengecualikan kumpulan penyebabnya dengan tepat. Di mana pendahulu bahan ini boleh masuk ke dalam darah?

SumberPrekursor Creatinine
Makanan Protein Tinggi:

  • apa-apa jenis daging;
  • makanan laut;
  • produk tenusu;
  • Campuran nutrien untuk pembina badan (protein haiwan pekat, penambah, kreatin) dan lain-lain.
Asid amino - sebarang protein dan sebatian kompleks dengan protein (glikoprotein, proteida, nukleoprotein, dll.) Dalam sistem pencernaan dipecah menjadi asid amino. Diserap, mereka mula-mula ditukar di hati menjadi kreatin, kemudian di otot menjadi kreatin fosfat dan dipecah menjadi kreatinin.
Otot yang cedera.Creatine dan creatine fosfat - sebilangan besar bahan ini terdapat dalam tisu otot. Sekiranya ia rosak, mereka memasuki aliran darah dan memecah ke kreatinin.
Otot atau tisu penghubung pada hipertiroidisme yang teruk.

Kehadiran salah satu faktor ini boleh menyebabkan kreatinin tinggi. Dalam kes ini, penunjuk tidak mencerminkan kerja ginjal dan, sebagai peraturan, cepat kembali normal - dalam beberapa hari. Untuk mengesahkan ketiadaan patologi, sudah cukup untuk melakukan analisis kedua setelah 7-10 hari.

Punca Pelepasan Terjejas

Kerosakan pada penapis buah pinggang dan penghapusan bahan toksik yang tidak betul adalah penyebab utama peningkatan kreatinin. Sekiranya pesakit telah betul-betul menyiapkan dan lulus analisis, atau dia berulang kali didapati telah melebihi norma untuk petunjuk ini - kemungkinan kerosakan organ sangat tinggi.

Terdapat banyak penyakit yang boleh melambatkan kreatinin. Sukar untuk mengesannya, kerana patologi sering berlaku secara tersembunyi dan tanda-tanda pertama hanya terdapat dalam analisis air kencing. Penyakit yang paling biasa dan gejala khasnya:

Penyakit kronik yang berkembang disebabkan oleh proses keradangan yang berterusan di buah pinggang. Punca sebenar kejadiannya tidak diketahui setakat ini..

Malangnya, patologi ini tidak dapat disembuhkan. Perkara utama yang harus dilakukan oleh pesakit adalah memperlahankan perjalanannya dengan bantuan ubat dan perubahan gaya hidup..

Dalam beberapa bentuk, gejala mungkin tidak ada sepenuhnya - perubahan hanya ditentukan dalam air kencing (penampilan protein, sel darah dan unsur patologi lain).

Walau bagaimanapun, tanda-tanda kerosakan buah pinggang berikut sering diperhatikan:

  • Kemunculan edema pada wajah, kaki. Pada peringkat kemudian, cecair boleh terkumpul di tangan, perut dan bahagian badan yang lain;
  • Tekanan sentiasa meningkat, yang mungkin tidak dirasakan oleh seseorang;
  • Kemunculan darah dalam air kencing.

Semua organ manusia menderita tekanan darah tinggi, tetapi pertama-tama, jantung dan buah pinggang.

Kerana tekanan darah tinggi yang berterusan, tisu ginjal mula berkerut, digantikan oleh serat penghubung dan kehilangan fungsinya.

Gula darah tinggi berbahaya kerana ia mula disimpan di dalam saluran kecil yang memberi makan tisu manusia.

Dengan kerosakan yang ketara, perubahan tidak dapat dipulihkan mulai berlaku, dan organ kehilangan kemampuan untuk menjalankan fungsinya.

Kehadiran diabetes jenis apa pun, sebelum bermulanya tanda-tanda penyakit buah pinggang kronik.

Sekiranya tidak ada diagnosis diabetes, anda harus memperhatikan gejala ciri tahap glukosa yang meningkat:

  • Perasaan yang timbul secara berkala mengenai "merangkak merangkak" atau "kesemutan" di lengan / kaki;
  • Rasa tidak sihat setelah makan banyak makanan bergula / tepung;
  • Buang air kecil yang kerap dan banyak (sehingga 5-10 liter sehari);
  • Kehadiran saudara-mara dengan diagnosis diabetes yang disahkan;
  • Perkembangan penyakit berjangkit yang kerap, termasuk lesi kulit bernanah.

Amyloidosis adalah penyakit kronik dengan sebab yang tidak diketahui. Telah diketahui dengan pasti bahawa ia adalah pendamping keradangan yang berpanjangan.

Dengan patologi ini, seseorang berkembang dan terkumpul di organ protein yang tidak betul (tidak betul) - amiloid. Ia merosakkan penapis buah pinggang dan menyebabkan peningkatan kreatinin darah..

Kumpulan risiko kehadiran amiloidosis merangkumi semua orang dengan penyakit radang kronik dan kurang terkawal.

Malangnya, tidak ada tanda-tanda ciri penyakit ini. Dengan itu, gejala yang sama diperhatikan seperti glomerulonefritis atau nefropati diabetes. Diagnosis akhir hanya dapat dibuat setelah biopsi dilakukan - pemeriksaan bahagian organ di bawah mikroskop dengan pewarnaan khas.

Bertentangan dengan kepercayaan popular, penyakit ini ada di Rusia dan selalu beredar di kalangan tikus (terutamanya pada tikus dan tikus).

Selalunya penyakit ini bermula, seperti SARS biasa. Dan hanya setelah beberapa lama, seseorang mengalami tanda-tanda patologi.

Penyakit buah pinggangPenerangan ringkas mengenai penyakit iniTanda ciri
Glomerulonefritis
Kerosakan pada tisu ginjal dengan darah tinggi
  • Diagnosis "Hipertensi" sebelum bermulanya masalah dengan kreatinin berlebihan pada lelaki atau wanita;
  • Sebarang tanda kerosakan organ yang disenaraikan di atas.
Nefropati diabetes
Amyloidosis buah pinggang, termasuk dengan:

  • Lupus eritematosus sistemik;
  • Sindrom Goodpasture;
  • Artritis reumatoid;
  • Skleroderma.
Penyakit koronari (dengan penyempitan / kerosakan pada arteri buah pinggang)Ginjal menghasilkan bahan aktif secara biologi yang dapat meningkatkan tekanan darah dengan ketara. Jumlahnya meningkat dengan "kebuluran oksigen" mereka, yang berlaku terhadap penyumbatan arteri.Gabungan gejala berikut adalah ciri penyakit buah pinggang koronari:

  • Hipertensi tahan rawatan dengan tekanan diastolik yang tinggi (angka pembacaan tonometer yang lebih rendah);
  • Kemunculan darah dalam air kencing, hingga pewarnaan dalam warna merah jambu pucat. Secara kiasan, ia dapat dibandingkan dengan penampilan potongan daging;
  • Perkembangan krisis yang kerap adalah ciri - peningkatan tekanan yang cepat terhadap latar belakang kesihatan yang buruk (sakit kepala yang teruk, mual, muntah, kelemahan, disorientasi, dll.).
Keracunan nefrotoksikTerdapat sekumpulan sebatian yang boleh merosakkan sel buah pinggang dan menyebabkan kegagalan buah pinggang akut dengan peningkatan kreatinin yang ketara.Keadaan ini boleh disyaki hanya dengan penggunaan bahan nefrotoksik. Ini termasuk:

  • Merkuri dan sebatiannya;
  • Sejumlah antibiotik (aminoglikosida, sefalosporin, tetrasiklin);
  • Barbiturates (Phenobarbital, Thiopental, dll.);
  • Persediaan hormon seks lelaki;
  • Cimetidine;
  • Sulfomethoxazole.
Jangkitan yang berlaku dengan kerosakan buah pinggang:

  • HFRS (demam hemoragik dengan sindrom buah pinggang);
  • Demam Omsk;
  • Demam Crimean.
  • Permulaan penyakit secara tiba-tiba akut, selalunya selepas bersentuhan dengan tikus atau kotorannya;
  • Munculnya tanda-tanda kerosakan pada tisu ginjal didahului oleh pelbagai fenomena catarrhal: hidung berair, sakit tekak, lakrimasi, dan lain-lain;
  • Ia disertai dengan suhu tinggi 38-39 ° C;
  • Selalunya terdapat titik pendarahan pada kulit (petechiae), selaput lendir mulut dan mata. Darah juga mungkin muncul dalam air kencing..

Peningkatan Creatinine pada Kanak-kanak

Kehadiran perubahan ini dalam analisis pada anak memerlukan diagnosis menyeluruh. Pertama sekali, untuk mengecualikan hasil yang salah, disarankan untuk sekali lagi menjelaskan kepada ibu bapa algoritma penyediaan sebelum pengambilan sampel darah dan menjalankan semula kajian. Sekiranya makmal sekali lagi mengesan kelebihan norma, ini bermakna terdapat tanda-tanda proses patologi yang jelas.

Kreatinin pada kanak-kanak jarang meningkat disebabkan oleh penyakit kronik yang diperoleh, seperti glomerulonefritis, nefropati diabetes atau hipertensi, amiloidosis, dll. Dalam kebanyakan kes, penyebab kelewatannya adalah keadaan berikut:

  • Hipertiroidisme Penyakit ini tidak jarang berlaku pada pesakit muda. Kelebihan hormon tiroid membawa kepada pemecahan protein di seluruh badan, yang menyebabkan peningkatan aktiviti enzim kreatin kinase. Hasilnya adalah peningkatan kepekatan produk metabolik;
  • Sindrom Alport (sinonim dengan nefritis keturunan). Ini adalah penyakit kongenital di mana terdapat lesi dominan dua organ: buah pinggang dan alat bantu pendengaran. Dalam kes ini, kanak-kanak itu mengalami glomerulonefritis dan kehilangan pendengaran;
  • Kecacatan kongenital pada buah pinggang. Ini termasuk patologi seperti perkembangan / ketiadaan organ yang tidak mencukupi (masing-masing hipoplasia atau aplasia), penyakit polikistik, kehadiran kista bersendirian, dan lain-lain. Dalam kebanyakan kes, imbasan ultrasound mencukupi untuk membuat diagnosis.

Sebab-sebab penurunan

Pengurangan kreatinin tidak membahayakan tubuh manusia, bagaimanapun, data tersebut memungkinkan untuk mengesyaki adanya keadaan patologi atau gaya hidup yang salah. Kehadiran hubungan seperti ini dijelaskan secara sederhana:

  1. Dalam organ dan tisu, keseimbangan tertentu selalu dikekalkan antara proses kimia, pelbagai bahan dan pertukaran tenaga;
  2. Untuk mengekalkannya, diperlukan sejumlah jenis bahan: asid amino, glukosa, asid lemak, unsur surih dan vitamin. Kuantiti mereka dapat dinilai oleh kesejahteraan orang itu dan "produk sampingan" metabolisme;
  3. Creatinine adalah produk metabolisme asid amino. Penurunan kepekatannya, dalam kebanyakan kes, menunjukkan jumlah protein (asid amino) yang tidak mencukupi atau kekurangan otot.

Tidak banyak keadaan di mana seseorang mempunyai kreatinin rendah. Ini termasuk kelaparan, diet vegetarian yang ketat atau myodystrophy (keadaan patologi otot dalam badan). Juga, nilai yang lebih rendah dalam analisis dapat ditentukan dengan minum berat atau infus larutan intravena, kerana "pengenceran" darah. Sebab-sebab lain sangat jarang berlaku..

Persediaan analisis

Untuk mendapatkan hasil yang mencukupi, seseorang mesti berusaha mengecualikan semua faktor yang mempengaruhi petunjuk ini. Penyediaan standard untuk analisis merangkumi:

  • Pengecualian pengambilan makanan. Dianjurkan untuk mengambil darah untuk pemeriksaan tidak lebih awal dari 4 jam dari makan terakhir. Prasyarat adalah pengambilan protein dalam badan yang sedikit. Ini bermakna seseorang tidak boleh makan sejumlah besar daging, ikan atau produk tenusu sebelum pemeriksaan (tidak lebih daripada 100-200 g);
  • Batasan aktiviti fizikal. Sebarang latihan kekuatan dengan beban yang mencukupi membawa kepada mikrotrauma otot. Ini boleh mempengaruhi hasil kajian dengan sedikit meningkatkan indikator;
  • Sekatan rejimen minum. Sebelum prosedur diagnostik, tidak digalakkan menggunakan sejumlah besar cecair (lebih daripada 1.5-2 liter selama beberapa jam). Ini boleh menyebabkan keputusan palsu dalam bentuk kreatinin darah yang diturunkan..

Untuk apa kreatinin digunakan?

Kadar penapisan glomerular (disingkat GFR) adalah penunjuk fungsi ginjal yang paling penting. Ini menunjukkan seberapa baik toksin dikeluarkan dari badan dan mencerminkan keadaan organ ini dengan tepat. Hanya dengan GFR bukan sahaja dapat menentukan kehadiran / ketiadaan penyakit buah pinggang kronik, tetapi juga untuk menentukan tahapnya.

Untuk mengira penunjuk ini, cukup untuk mengetahui tahap kreatinin anda dan beberapa data asas, seperti umur, jantina dan bangsa. Penyaringan glomerular dikira menggunakan formula kompleks yang terdapat di hampir semua perkhidmatan atau program dalam talian yang dikhaskan untuk fungsi sistem kencing. Terdapat beberapa pilihan pengiraan, tetapi pada masa ini, yang paling relevan adalah formula MDRD dan CKD-EPI.

Untuk menafsirkan hasilnya, cukup gunakan jadual di bawah. Kehadiran penyakit ginjal kronik (atau CKD) adalah kesempatan untuk berjumpa dengan doktor anda untuk melakukan diagnostik tambahan dan menentukan taktik lebih lanjut.

Tahap CKDTahap GFR, ml / minRisiko tambahan penyakit jantung dan vaskular
Kekurangan patologiLebih daripada 90 sekiranya tiada tanda-tanda kerosakan buah pinggang, seperti:

  • Perubahan dalam ujian air kencing;
  • Keadaan patologi organ yang dijumpai semasa pemeriksaan instrumental (ultrasound, CT, MRI, biopsi, dll.).
Hampir tidak hadir
CKD ILebih dari 90 dengan adanya faktor prognostik dan penanda kerosakan buah pinggang.Terdapat sedikit risiko
CKD II60-89Risiko di atas rata-rata
CKD IIIa45-59Tinggi
CKD IIIb30-44Kebarangkalian penyakit atau komplikasi sistem kardiovaskular sangat tinggi.
CKD IV15-29
CKD VKurang dari 14

Kaedah menurunkan kreatinin

Sekiranya perubahan patologi dalam ujian dikesan, orang bertanya kepada diri mereka sendiri soalan "Bagaimana menurunkan kreatinin darah?". Walau bagaimanapun, melampaui norma bahan ini bukanlah masalah utama bagi seseorang - ini hanyalah "puncak gunung es". Peningkatan kepekatannya menunjukkan, sebagai suatu peraturan, patologi ginjal yang serius, yang untuk waktu yang lama tetap tanpa rawatan yang tepat. Oleh itu, perkara utama adalah untuk tidak membuang kreatinin yang tinggi, tetapi untuk melambatkan / menghentikan perjalanan penyakit yang mendasari.

Bagaimana hendak melakukannya? Hanya doktor yang hadir yang dapat menjawab soalan ini. Taktik akan ditentukan oleh jenis penyakit dari mana pesakit menderita. Walau bagaimanapun, kita dapat menamakan pendekatan umum untuk terapi yang digunakan dalam patologi ini:

  1. Perubahan gaya hidup. Perkara utama dalam perenggan ini adalah berhenti merokok dan alkohol, menyekat pengambilan NSAID (Paracetamol, Ketorol, Citramon, Coldrex, Antigrippin dan lain-lain), dan penurunan berat badan secara beransur-ansur. Langkah-langkah ini membantu memperlambat kerosakan sel ginjal dan sangat penting dalam rawatan;
  2. Pembetulan rejim air. Nuansa ini ditentukan secara individu untuk setiap pesakit. Pada peringkat pertama penyakit dan jika tidak ada pengekalan cecair yang signifikan, skema standard dicadangkan - "jumlah cecair yang dimakan = jumlah cecair yang dikeluarkan dalam air kencing hari terakhir + 500 ml";
  3. Diet dengan larangan garam (biasanya hingga 5 g / hari) dan protein (hingga 300-400 g / hari);
  4. Terapi ubat. Ubat yang harus diambil oleh pesakit ditentukan secara individu. Walau bagaimanapun, rejimen rawatan, jika tidak ada kontraindikasi, harus termasuk "ubat pelindung" yang memperlambat perkembangan CKD. Ini termasuk dua kumpulan utama: perencat ACE dan Sartana (sinonim untuk perencat reseptor angiotensin).

Keperluan untuk pembedahan dan dialisis ditentukan bergantung pada jenis patologi dan keadaan manusia. Dengan adanya penyempitan arteri ginjal yang ketara, disyorkan campur tangan pembedahan, yang akan mengembangkan lumennya dan memulihkan pemakanan organ. Dengan GFR rendah, dalam beberapa kes, hemodialisis tetap menjadi satu-satunya penyelesaian. Oleh itu, soalan "bagaimana mengurangkan kreatinin?" jawapan terbaik adalah dengan merawat penyakit yang mendasari anda dengan secukupnya.

Soalan Lazim

Pertama sekali, disyorkan untuk melakukan analisis semula di makmal lain. Sekiranya perubahan patologi dikesan lagi, pencarian diagnostik lebih lanjut harus dilakukan dan, jika perlu, berjumpa dengan ahli nefrologi.

Ini adalah sebahagian daripada standard pemeriksaan untuk semua pesakit yang berumur lebih dari 39 tahun. Sekiranya tidak ada patologi, diagnosis dijalankan 1 kali dalam 6 tahun.

Sebagai permulaan, dengan masalah ini, anda harus menghubungi ahli terapi tempatan yang akan menjalankan diagnostik yang diperlukan. Sekiranya perlu, dia akan merujuk pesakit itu kepada pakar nefrologi atau pakar khas lain.

Pada masa ini, tidak ada kajian yang dapat membuktikan hubungan kedua-dua keadaan ini.

Creatinine darah: apa itu? norma, penyebab peningkatan, pengurangan kandungan

Setiap pergerakan kita memerlukan tenaga. Reaksi kimia kerap berlaku di dalam badan untuk menghasilkan tenaga ini..

Salah satu reaksi ini adalah pemecahan enzimatik kreatin fosfat. Produk akhir dikeluarkan fosfat dan kreatinin. Elemen kedua (kreatinin) digunakan dalam diagnostik makmal sebagai petunjuk fungsi ginjal dan otot yang betul..

Kadar kreatinin dalam darah adalah nilai tetap, hanya kemungkinan turun naik kecil. Di bawah ini anda akan mengetahui mengenai bahan ini dalam darah dengan lebih terperinci: apa itu, kesannya, norma apa dan apa yang ditunjukkan oleh penyimpangan dari nombor standard..

Apa ini?

Creatine adalah sebatian bahan bukan protein yang mesti dikeluarkan dari badan..

Biokimia metabolisme kreatinin berkait rapat dengan bahan berikut:

Apa itu kreatinin, hanya sedikit yang tahu. Bentuk kimia unsur ini adalah seperti berikut - C4H7N3O. Ia adalah produk sampingan metabolisme protein. Ini bermakna bahawa norma kreatinin adalah gambaran cermin dari proses penyingkiran nitrogen dari badan..

Tapak utama pembentukan kreatinin dianggap sebagai otot rangka, dalam jumlah kecil ia dijumpai di otak. Sumber pembentukannya adalah kreatin fosfat. Dari mana asalnya?

Permulaan tindak balas protein ini adalah kreatin. Dia memulakan perjalanannya di parenchyma buah pinggang. Penukaran Creatine berlaku di hati. Kemudian diangkut ke otot. Di sini, kreatin fosfat dibuat daripadanya, dan setelah dihantar ke myofibril.

Reaksi penguraian berlaku, salah satu zatnya adalah kreatinin. Akibatnya, tenaga yang diperlukan untuk pengecutan otot dilepaskan. Creatinine memasuki aliran darah, di mana ia dihantar ke buah pinggang. C4H7N3O diekskresikan dari badan dengan air kencing.

Pertukaran tenaga seperti itu berlaku secara berterusan. Apakah maksudnya? Ini menunjukkan bahawa tahap zat ini dalam darah tidak berubah pada orang yang sihat..

Sejauh ini, saintis tidak menemui bukti bahawa kreatinin beracun, walaupun diklasifikasikan sebagai metabolit sekunder yang mesti dikeluarkan dari badan..

Peningkatan kreatinin darah adalah akibat perubahan fungsi buah pinggang. Dalam diagnostik, ujian kreatinin sering digunakan, khususnya ujian Reberg. Ini, dengan kata lain, pengiraan pelepasan kreatinin. Untuk melakukan ini, ternyata jumlah zat ini dalam darah dan berapa banyak yang dikeluarkan dalam air kencing.

Kadar kreatin dalam darah

Tahap kreatinin dicerminkan dalam ujian darah biokimia. Unit pengukuran yang biasa dalam tinjauan ini adalah mikromol per liter (µmol / L) atau miligram per desiliter. Pilihannya bergantung pada kaedah penyelidikan..

Creatinine dianggap normal jika sesuai dengan nombor dalam jadual di bawah..

Umur (tahun)Indeks (μmol / L)
Wanita di bawah 50 tahun53-97
Wanita berumur lebih dari 50 tahun53-106
Lelaki83-116

Petunjuk ini stabil, kemungkinan turun naik sedikit. Seperti yang dapat dilihat dari jadual, tahap kreatinin dalam darah wanita lebih rendah daripada lelaki. Ini disebabkan oleh tisu otot dan aktiviti fizikal yang kurang..

Kegiatan hormon proses metabolik juga dapat menurunkan tahap kreatinin dalam darah, pada wanita jauh berbeza dengan lelaki.

Pada kanak-kanak dengan usia, tubuh menyesuaikan diri dengan persekitaran, yang dapat menurunkan kreatinin dalam darah. Ini diperhatikan pada kanak-kanak selepas setahun. Pada masa remaja, ia boleh meningkat dengan mendadak lagi. Fenomena ini dijelaskan oleh akil baligh dan aktiviti hormon pada masa ini:

Kumpulan Umur (tahun)Creatinine darah (μmol / L)
Tempoh sebelum kelahiran
Sehingga 4 hari27-88
Sehingga 1 tahun18-35
1-1027-62
10-1844-88

Pada orang tua, terdapat penurunan tahap bahan ini.

Ini disebabkan oleh proses dan penyakit seperti:

  • Kegagalan ginjal,
  • Atrofi tisu otot.

Jadual di bawah menunjukkan proses ini:

Tahap kreatinin darah bergantung kepada beberapa faktor:

  1. Keadaan buah pinggang,
  2. Jisim otot,
  3. Zaman manusia,
  4. Paula,
  5. Pemakanan,
  6. Aktiviti fizikal.

Jadi pada lelaki, peningkatan kreatinin dalam darah, jika dibandingkan dengan wanita. Ini disebabkan oleh jisim otot yang lebih banyak. Pada kanak-kanak, tahapnya lebih rendah daripada pada orang dewasa.

Had piawai hari ini sangat sewenang-wenangnya. Contohnya, atlet wanita mempunyai tahap kreatinin dalam darah yang lebih tinggi berbanding dengan lelaki yang mempunyai berat badan yang sama yang tidak terlibat dalam sukan.

Apabila analisis ditetapkan?

Doktor berikut boleh menghantar ujian darah untuk kreatinin kepada anda:

  1. Pakar Nefrologi,
  2. Pakar Bedah,
  3. Pakar Traumatologi,
  4. Ahli Urologi,
  5. Pakar Rheumatologi,
  6. Pakar Kardiologi,
  7. Ahli endokrinologi.

Rujukan dikeluarkan sekiranya pesakit mengadu:

  • Muntah,
  • Cirit-birit,
  • Haus,
  • Sakit di lumbar,
  • Kelemahan otot,
  • Tekanan tinggi.

Creatinine boleh meningkat pada penyakit berikut:

  1. Distrofi,
  2. Myasthenia gravis,
  3. Polio,
  4. Penyakit saluran kencing,
  5. Hipertiroidisme,
  6. Kecederaan yang meluas.

Untuk membuat diagnosis yang lebih tepat, doktor boleh menetapkan pemeriksaan tambahan. Contohnya, dengan hipertiroidisme - periksa kelenjar tiroid.

Analisis

Kadar normal mungkin berbeza. Semuanya bergantung pada jantina, usia pesakit, dan juga kaedah pemeriksaan yang dipilih..

Ujian yang paling biasa digunakan adalah reaksi Jaffa. Ia dikembangkan pada tahun 1886. Secara semula jadi, dari masa ke masa, beberapa penyesuaian dan pengubahsuaian dilakukan pada teknik ini..
Untuk pemeriksaan pada waktu pagi, biomaterial diberikan dalam bentuk darah.

Pemain video https://kardiobit.ru/wp-content/uploads/2017/06/crea4.mp400: 0000: 0000: 12Gunakan kekunci atas / bawah untuk menambah atau mengurangkan kelantangan.

Untuk mendapatkan hasil yang paling tepat dan mengecualikan sebab fisiologi peningkatan kreatinin dalam darah, cadangan berikut harus diperhatikan:

  • Jangan minum alkohol atau makan daging 24 jam sebelum melawat makmal.,
  • Pada hari peperiksaan, cuba jangan risau,
  • Elakkan Bersenam.

Kajian tambahan sedang dijalankan untuk mengenal pasti penyebab peningkatan kreatinin. Contohnya, penilaian pelepasan kreatinin. Intipati kaedah ini adalah untuk menentukan kadar dan jumlah perkumuhan C4H7N3O, dan ini disebabkan oleh kadar penapisan glomerular pada buah pinggang.

Untuk ini, lebih awal, pesakit harus mengumpulkan air kencing dalam satu pinggan pada siang hari. Hari ini, pembantu makmal menggunakan formula pengiraan khas. Ia mengandungi data seperti berat badan dan usia pesakit. Tahap penunjuk ini rendah menunjukkan perkembangan kegagalan buah pinggang pada pesakit.

Sebab penyimpangan

Creatinine darah mungkin meningkat kerana sebab fisiologi atau patologi..

Creatinine darah meningkat (sebab fisiologi):

  • Jisim otot yang hebat. Sekiranya seseorang terlibat secara aktif dalam sukan, maka kepekatan bahan ini berada di batas atas, dan kadang-kadang bahkan melebihi itu,
  • Aktiviti fizikal menyumbang kepada pemecahan aktif kreatin fosfat semasa kerja otot,
  • Peratusan daging yang tinggi dalam makanan manusia,

Anda boleh meningkatkan kepekatan unsur ini dengan ubat-ubatan: antibiotik tetrasiklin, anti-radang dan cephalosporins.

Faktor patologi adalah:

  1. Kegagalan ginjal,
  2. Pelanggaran sistem kardiovaskular. Tekanan rendah mengurangkan penyaringan air kencing primer dan, dengan itu, perkumuhan kreatinin,
  3. Hipertiroidisme Rembesan tiroid aktif mempercepat pemecahan kreatin fosfat,
  4. Tumor pada tisu otot,
  5. Kerosakan otot yang ketara. Fenomena ini menyebabkan pembebasan myosit yang rosak.,
  6. Penyakit sinaran. Sel-sel badan hancur dan otot, termasuk,
  7. Dehidrasi - kekurangan cecair dalam badan, menyebabkan penurunan jumlah plasma, dan, dengan demikian, peningkatan kepekatan unsur-unsur yang terkandung di dalamnya.

Kepekatan rendah unsur ini adalah kejadian yang jarang berlaku, tetapi masih berlaku dalam amalan perubatan..

Berikut ini menerangkan dalam keadaan mana kita mengurangkan kandungan C4H7N3O dalam darah:

  • Penolakan daging (veganisme). Creatinine dengan makanan dikurangkan dengan ketara di dalam badan.,
  • Kehamilan pada trimester 1 dan 2. Isipadu darah meningkat, perubahan hormon berlaku, kerana kepekatan kreatinin menurun,
  • Distrofi otot. Tisu otot yang tidak berkembang menyebabkan kurang mengeluarkan kreatinin ke dalam aliran darah dari myosit. Keadaan ini mungkin timbul kerana patologi genetik atau kelaparan yang berpanjangan, penyakit yang diwarisi neuromuskular.

Cara menurunkan kreatinin?

Pada pesakit dengan hasil pemeriksaan yang meningkat kerana kerosakan buah pinggang, gejala berikut diperhatikan:

  • Sakit belakang yang rendah,
  • Tekanan tinggi,
  • Bengkak,
  • Kehadiran sel darah merah dan protein dalam air kencing.

Dengan pelepasan kreatinin yang rendah, gejala berikut mungkin:

Rawatan harus terlebih dahulu menghilangkan penyebab keadaan ini, dan kemudian menstabilkan tahap sebatian dalam darah. Salah satu cara untuk menurunkan kreatinin darah adalah dengan detoksifikasi.

Teknik ini melibatkan pengenalan rheosorbylact ke dalam badan bersama dengan diuretik. Ia digunakan untuk aktiviti ginjal yang normal..

Dalam kegagalan buah pinggang, teknik lain digunakan - hemodialisis. Ini adalah pemurnian darah menggunakan alat khas, ia juga disebut "buah pinggang buatan".

Cara lain untuk menurunkan kreatinin adalah melalui diet khas. Produk yang berasal dari haiwan tidak termasuk dalam diet. Juga penting ialah pengoptimuman rejim minum.

Ini akan mempercepat penghapusan bahan ini dengan air kencing. Tetapi kaedah ini sesuai secara eksklusif untuk pesakit dengan aktiviti ginjal yang normal.

Anda juga boleh menurunkan kreatinin darah dengan ubat-ubatan rakyat. Dalam kes ini, teh herba diuretik digunakan. Herba ajaib seperti jelatang, akar dandelion, dan bijak. Anda boleh minum teh ini hanya untuk orang yang mempunyai buah pinggang yang berfungsi normal..

Serum kreatinin (dengan penentuan GFR)

Creatinine adalah pemecahan kreatin dan fosfat kreatin bukan enzim yang terbentuk di otot. Ia dikeluarkan oleh buah pinggang..

1-methylglycociamidine, produk penukaran kreatin fosfat, kreatinin dalam darah.

Bahasa Inggeris Sinonim

Creatinine, Creat, Serum Creat, Cre, Blood creatinine, Serum creatinine, Urine creatinine.

Kaedah kinetik (kaedah Jaffe).

Μmol / L (mikromol seliter).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Darah kapilari vena.

Bagaimana persediaan untuk belajar?

  • Jangan makan selama 12 jam sebelum ujian.
  • 30 minit sebelum kajian untuk menghilangkan tekanan fizikal dan emosi.
  • Jangan merokok selama 30 minit sebelum kajian..

Tinjauan Kajian

Creatinine adalah produk sisa yang diperoleh dalam otot dengan memecahkan bahan yang disebut creatine. Creatine memasuki kitaran yang memberi tenaga kepada tubuh untuk pengecutan otot. Selepas aktiviti fizikal yang sengit selama 7 saat, kreatin fosfat ditukar menjadi kreatin, kemudian ditukar menjadi kreatinin, disaring di buah pinggang dan diekskresikan dalam air kencing. Creatine dan kreatinin dihasilkan secara stabil oleh badan kita dalam jumlah yang tetap. Hampir semua kreatinin diekskresikan oleh buah pinggang, jadi kepekatannya dalam darah adalah petunjuk yang baik untuk fungsi mereka. Jumlah kreatinin yang dihasilkan bergantung pada jumlah berat badan dan, khususnya, jisim otot. Oleh itu, sebagai contoh, tahap kreatinin pada lelaki akan jauh lebih tinggi daripada pada wanita dan kanak-kanak.

Bahagiannya yang tidak signifikan (15%) disekresikan oleh tubulus, tetapi sebahagian besarnya dihasilkan oleh penapisan pada glomeruli. Tahap kreatinin dalam darah tidak melampaui norma sehingga penapisan glomerular jatuh ke nilai kritikal, terutama pada pesakit dengan jisim otot rendah. Tahap kreatinin kemudian meningkat.

Oleh kerana sebilangan besar komponen (jisim otot, jantina, usia) mempengaruhi kepekatan kreatinin dalam darah, kajian ini bukanlah ujian saringan terbaik untuk mengesan kegagalan buah pinggang. Pada masa yang sama, kreatinin adalah petunjuk penyakit ginjal yang lebih sensitif daripada urea..

Untuk apa kajian ini digunakan??

  • Untuk menilai fungsi buah pinggang.
  • Untuk menilai fungsi organ dan sistem utama (dalam kombinasi dengan kajian lain).
  • Untuk menilai fungsi ginjal yang terganggu dan keberkesanan rawatannya, jika kreatinin atau urea berada di luar rentang normal dan pesakit mempunyai beberapa penyakit kronik yang mendasari, seperti diabetes, yang mempengaruhi keadaan buah pinggang.
  • Sekiranya tahap kreatinin dalam darah dan air kencing diketahui, pelepasan kreatinin (ujian Reberg) dapat dikira - ujian ini menunjukkan seberapa efisien buah pinggang menyaring molekul kecil dari darah, seperti kreatinin.
  • Untuk mengira kadar penapisan glomerular untuk mengesahkan kerosakan buah pinggang.

Apabila kajian dijadualkan?

  • Pada selang waktu tertentu, dengan penyakit ginjal yang sudah diketahui atau penyakit yang boleh menyebabkan kemerosotan fungsi ginjal (bersamaan dengan ujian untuk urea dan mikroalbuminuria).
  • Dalam diagnosis penyakit otot rangka.
  • Sebelum dan selepas hemodialisis.
  • Untuk gejala disfungsi buah pinggang:
    • kelemahan, keletihan, penurunan perhatian, kurang selera makan, masalah tidur,
    • bengkak di muka, pergelangan tangan, pergelangan kaki, asites,
    • air kencing berbuih, berwarna merah atau kopi,
    • penurunan pengeluaran air kencing,
    • masalah dengan perbuatan membuang air kecil: pembakaran, sekejap-sekejap, perubahan frekuensi (kelaziman diuresis malam),
    • sakit di kawasan lumbar (terutamanya di bahagian tulang belakang), di bawah tulang rusuk,
    • tekanan tinggi.
  • Dalam keadaan patologi yang disertai dengan dehidrasi.
  • Sebagai persediaan untuk mengira tomografi.
  • Sebelum menetapkan ubat yang boleh menyebabkan kerosakan pada tisu ginjal.

Reotonin

Petunjuk untuk digunakan

Ia digunakan sebagai makanan tambahan aktif secara biologi - sumber asid lemak tak jenuh ganda dari keluarga omega-3 dan L-carnitine. Bahan-bahan: asid eicosapentaenoic, asid docosahexaenoic, kolin, L-carnitine, Polycasanol, ekstrak tebu, selulosa.

Kumpulan

Bentuk dos

480 mg kapsul

Kita sering bertanya kepada diri kita sendiri: "Adakah mungkin membuka kapsul dengan ubat?". Sebabnya mungkin berbeza - keengganan atau ketidakupayaan untuk menelan kapsul, keperluan untuk mengurangkan dos, campurkan dengan makanan bayi untuk anak, dll. Baca lebih lanjut.

Kontraindikasi

Intoleransi individu terhadap komponen, kehamilan, penyusuan. Sebelum digunakan, disyorkan untuk berjumpa doktor.

Kaedah permohonan

Orang dewasa mengambil 2 kapsul 1 kali sehari dengan makan. Tempoh kemasukan - 1 bulan.

arahan khas

Jangka hayat adalah 3 tahun. Simpan dalam botol tertutup pada suhu bilik. Bukan ubat.

Soalan, jawapan, ulasan mengenai ubat Reotonin


Maklumat yang diberikan bertujuan untuk profesional perubatan dan farmasi. Maklumat yang paling tepat mengenai ubat tersebut terdapat dalam arahan yang dilampirkan pada pembungkusan oleh pengilang. Tidak ada maklumat yang disiarkan di laman web ini atau laman web kami yang lain yang dapat menjadi pengganti rayuan peribadi kepada pakar.

Apa itu kreatinin dan apakah peranannya dalam tubuh manusia

Helo, pembaca blog KtoNaNovenkogo.ru yang dikasihi. Salah satu prosedur diagnostik maklumat adalah ujian darah biokimia.

Sukar bagi seseorang yang tidak mempunyai pendidikan perubatan untuk memahami kesaksiannya. Lagipun, darah bukan sahaja unsur seragam - platelet (apa itu?), Badan merah dan putih.

Ia juga merupakan kompleks bahan organik (lipid, protein, termasuk yang berwarna khusus, karbohidrat, vitamin dan enzim (apa ini?), Bahan nitrogen berat molekul tidak organik dan rendah).

Dengan tahap kandungan plasma masing-masing, seseorang dapat menilai keadaan tubuh manusia dan proses patologi yang berlaku di dalamnya.

Topik hari ini dikhaskan untuk salah satu wakil bahan nitrogen dengan berat molekul rendah - kreatinin. Apa zat ini, apa peranan badan, apa norma fisiologi, dan apa yang dapat diketahui oleh ketidakseimbangannya.

Creatinine darah - apa itu

Creatinine tergolong dalam kumpulan bahan nitrogen dengan berat molekul rendah. Sebenarnya, ia adalah anhidrida (sebatian kimia) kreatin (asid karboksilik yang mengandungi nitrogen), yang menyediakan tisu otot tubuh dengan tenaga yang diperlukan.

Ia terbentuk sebagai hasil proses metabolik dalam struktur tisu otot dengan pembelahan protein enzim (depososforilasi) dan dehidrasi non-enzimatik (penguraian) asid karboksilik yang mengandung nitrogen.

"Bahan mentah bertenaga" yang diperlukan untuk tisu oleh pankreas, ginjal dan hati dihasilkan.

Selepas pembentukannya, ia dihantar melalui aliran darah ke struktur sel tisu otot. Di sini, sebagai hasil reaksi dengan enzim, kinase diubah menjadi bentuk creatine fosfat atau phosphocreatine. Bergabung dengan proses asid fosfat memberikan reaksi pembentukan tenaga yang kuat untuk fungsi otot kontraktil.

Dalam proses pembentukan tenaga, kreatin ditukar buat sementara waktu menjadi kreatinin. Selepas itu, bahan tersebut dikeluarkan dari badan dengan air kencing.

Badan kita menghasilkan kreatinin dan kreatin dalam jumlah tertentu, mengekalkan keseimbangan yang diperlukan. Sehingga 2% kreatin ditukar menjadi kreatinin setiap hari. Nilainya dalam tubuh tetap, kerana jisim otot pada manusia hampir tidak berubah..

Tahap kreatinin mungkin berbeza-beza bergantung pada jisim otot, jantina dan usia pesakit. Hampir semua bahan bertenaga dihasilkan kerana penapisan glomerular di buah pinggang, hanya 15% mengeluarkan tubulus ginjal.

Oleh kerana zat itu dikeluarkan dari tubuh melalui sistem kencing, pelepasan kreatinin (jumlah darah yang melewati ginjal dan disucikan dari zat dalam 1 minit) dalam air kencing dapat digunakan untuk menilai keberkesanan proses penyaringan glomerular dan kesihatan ginjal itu sendiri.

Oleh itu, kepekatan kreatinin dalam plasma darah, tidak melampaui norma tertentu, adalah petunjuk yang baik untuk daya maju fungsi buah pinggang, atau petunjuk sensitif terhadap patologi mereka.

Ia menarik. Oleh kerana ikan dan daging dianggap makanan kaya dengan kreatinin, banyak "pakar" percaya bahawa membekalkan tisu otot dengan tenaga yang diperlukan hanya dapat dilakukan melalui diet seimbang.

Lebih-lebih lagi, tanpa menyedari bahawa untuk "pemuatan" kreatinin normal ke dalam badan, perlu memasukkan hingga 5 kg dalam diet harian, antara produk lain, selama seminggu. daging tulen.

Kadar kreatinin darah pada wanita, lelaki dan kanak-kanak

Tahap kreatinin dalam darah bergantung pada perkembangan otot dan isipadu mereka. Oleh itu, petunjuk rujukan (normatif) pada orang yang berlainan jantina dan umur berbeza-beza.

Norma purata adalah:

Kumpulan pesakitUmurTahap kreatinin mikromol / L
Pada kanak-kanakbayi baru lahir27.0 hingga 88.0
- * -bayidari 18.0 hingga 35.0
- * -sehingga 10 tahundari 27.0 hingga 62.0
- * -remaja44.0 hingga 88.0
Pada lelakidari 18 hingga 60 tahun60.0 hingga 115.0
- * -berumur lebih dari 60 tahundari 71.0 hingga 115.0
Di kalangan wanitadari 18 hingga 60 tahun53.0 hingga 97.0
- * -berumur lebih dari 60 tahun53.0 hingga 106.0

Di samping itu, terdapat norma bagi pesakit dengan satu buah pinggang yang berfungsi - ini adalah 180.0 - 190.0 mikromol / l. Pada orang tua, orang sakit jangka panjang, dan kekurangan zat makanan, petunjuk rujukan dapat diremehkan.

Tetapi dengan peningkatan patologi zat pada kanak-kanak hingga 200.0 mikromol / l dan pada orang dewasa hingga 400 mikromol / l inklusif, ia dapat membicarakan perkembangan proses patologi dalam tubuh.

Kadar kadar penapisan glomerular (GFR) pada lelaki adalah dari 125 ml per minit, pada wanita dari 110 ml / min. Semakin tinggi GFR (pelepasan), semakin kurang kreatinin dalam air kencing..

Tanda-tanda gangguan pembentukan kreatinin

Gejala yang paling menunjukkan adalah pelanggaran fungsi ginjal, disertai dengan:

  1. keletihan umum;
  2. keletihan;
  3. kesukaran bernafas cetek;
  4. pelbagai bentuk kesedaran yang terganggu;
  5. sakit dan berat di bahagian bawah punggung.

Kaedah Diagnostik Makmal

Untuk mengenal pasti tahap kreatinin sebenar dalam tubuh, pelbagai teknik diagnostik makmal digunakan untuk membantu membuat penilaian yang betul mengenai ciri-ciri fungsi banyak organ dan sistem, untuk menentukan sifat perubahan keadaan umum tubuh manusia oleh darah kapilari atau vena..

  1. Diagnosis komprehensif biokimia darah.
  2. Ujian hemorenal (Reberg - Tareeva) - penentuan tahap bahan endogen mengikut GFR.
  3. Azotemia - standard untuk diagnosis awal patologi buah pinggang (nisbah protein / kreatinin).

Untuk mengecualikan kesalahan dalam kesaksian ujian makmal, dua hari sebelum pemeriksaan, anda harus meninggalkan beban kuasa.

24 jam sebelum pendermaan darah, tidak termasuk makanan protein dan daging, terutama daging sapi, dari makanan. Cara minum yang banyak berguna, tetapi teh dan kopi yang kuat tidak boleh dimakan pada malam pengambilan sampel darah..

Berdasarkan hasil setiap ujian ini, seseorang dapat menilai status kesihatan pesakit.

Apa yang dikatakan kreatinin rendah

  1. Titer kreatinin yang berkurang dalam ujian darah biokimia boleh disebabkan oleh penurunan jaringan otot yang tajam akibat: pemakanan yang buruk kerana diet bebas protein atau rendah protein, distrofi otot, atau gangguan fungsi hati.
  2. Pembersihan kreatinin darah menurun dengan gangguan bekalan darah ke tisu ginjal, perkembangan proses onkologi di dalamnya, atau dengan tanda-tanda kegagalan jantung.
  3. Dalam analisis azotemia, penurunan kreatinin darah dapat menunjukkan kekurangan protein dalam diet, kecederaan otot, kehamilan, pemusnahan sel dalam struktur tisu otot (rhabdomyliosis), dan sirosis hati.

Apabila kreatinin dinaikkan

Satu-satunya sebab peningkatan kreatinin darah tidak dianggap sebagai patologi adalah penggunaan sukarela pelbagai makanan tambahan secara sukarela dengan kepekatan tinggi komponen endogen untuk daya tahan yang lebih besar dan pembinaan otot buatan.

Apa yang sering diperhatikan pada atlet profesional.

Dalam kes lain, peningkatan komponen komponen endogen dalam analisis biokimia plasma darah memberi alasan pemeriksaan pesakit yang lebih lengkap, kerana mereka mungkin menunjukkan:

  1. Mengenai kehadiran proses patologi dalam sistem kencing yang disebabkan oleh kecederaan buah pinggang, gangguan bekalan darah ginjal, perkembangan urolithiasis atau tumor barah.
  2. Peningkatan tahap zat menurut ujian hemorenal adalah gejala khas dari aktiviti fizikal yang tinggi, reaksi tubuh terhadap luka bakar atau kecederaan otot.
  3. Tahap kreatinin yang tinggi dalam analisis azotemia mungkin merupakan tanda kegagalan buah pinggang, dehidrasi teruk (dehidrasi) badan, penyumbatan kencing, atau proses pendarahan (pendarahan) di mana-mana organ atau sistem badan (sistem pernafasan, saluran pencernaan, dll.).

Pemeriksaan darah makmal biokimia dan doktor yang didiagnosis dengan betul membolehkan anda memilih strategi rawatan yang munasabah dan mencegah komplikasi pada waktunya.

Pengarang artikel: pakar bedah kanak-kanak Victoria Sitchenko Mikhailovna

Creatinine - apakah bahan ini? Punca dan gejala peningkatan kreatinin. Ujian dan rawatan

Laman web ini memberikan maklumat rujukan untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Apakah kreatinin??

Creatinine adalah bahan yang merupakan produk buangan dari tubuh manusia. Ini adalah produk akhir dari rangkaian tindak balas biokimia yang bertujuan menjana tenaga. Oleh itu, kreatinin sendiri tidak melakukan fungsi penting dalam badan..

Walau bagaimanapun, bahan ini mempunyai nilai diagnostik yang besar dalam perubatan. Pada masa ini, terdapat beberapa kaedah yang mudah untuk menentukan tahap kreatinin dalam darah dan air kencing dengan cepat. Menurut hasil analisis, pakar dapat mengesan patologi tertentu.

Untuk apa kreatinin bertanggungjawab dan dari mana asalnya?

Creatinine sendiri adalah bahan yang berbahaya bagi tubuh, yang biasanya dikeluarkan dalam air kencing. Dalam darah, ia muncul sebagai hasil reaksi biokimia yang berlaku pada sel otot..

Creatinine tidak mempunyai fungsi yang bermanfaat dalam badan dan tidak bertanggungjawab terhadap sebarang proses biologi..

Rangkaian tindak balas berikut membawa kepada kemunculan kreatinin dalam darah dan air kencing:

  • Kreatin asid amino dihantar ke hati, di mana kreatin fosfat terbentuk darinya. Sebatian ini berperanan penting dalam pembentukan dan pemindahan tenaga dalam badan..
  • Creatine phosphate diedarkan dengan darah ke otot-otot badan, di mana enzim creatine phosphokinase (CPK) khas memecahnya.
  • Selepas pembelahan kreatin fosfat, molekul asid trifosfat adenosin (ATP) terbentuk, yang merupakan sumber tenaga utama bagi sel hidup. ATP kemudiannya akan digunakan untuk mengurangkan serat otot, pertumbuhan dan pembelahan sel, pembentukan unsur sel baru.
  • Creatine fosfat setelah pemisahan bahagian fosfat ditukar menjadi kreatinin, yang dikembalikan ke darah. Ini adalah produk akhir reaksi dan tidak lagi menjalankan fungsi berguna. Kebiasaannya, bahan ini dikeluarkan dari badan melalui buah pinggang..

Apakah penapisan glomerular??

Penapisan glomerular adalah proses membersihkan darah dalam nefron - unit fungsional buah pinggang. Darah memasuki alat penapisan nefron (glomerulus), di mana sebatian berat molekul rendah dan sebilangan besar air dikeluarkan darinya. Sebatian protein besar dan sel darah biasanya tidak melalui membran. Hasil daripada penyaringan tahap pertama, air kencing primer terbentuk. Antara bahan lain, kreatinin juga terdapat di dalamnya..

Pada peringkat kedua, penyerapan zat berfaedah terbalik berlaku, kerana tidak semua sebatian berat molekul rendah dalam darah berbahaya. Kembali, misalnya, glukosa, asid amino, sebahagian besar molekul air dikembalikan ke aliran darah. Creatinine tidak diserap dan dikeluarkan dalam air kencing.

Penyaringan darah di buah pinggang adalah proses yang sangat kompleks dan bergantung kepada faktor-faktor berikut:

  • tekanan arteri;
  • keadaan tubulus glomeruli dan buah pinggang;
  • kebolehtelapan dinding kapilari;
  • kepekatan protein plasma (tekanan onkotik).
Penapisan bahan tertentu bergantung kepada kepekatannya dalam darah. Contohnya, glukosa biasanya tidak dapat dikesan dalam air kencing, tetapi jika kadar darahnya meningkat, maka kelebihannya tidak akan diserap kembali dan dikeluarkan dalam air kencing. Dalam badan yang sihat, jumlah kreatinin yang dikeluarkan dalam air kencing agak berterusan. Penentuannya dalam darah dan air kencing adalah penting, pertama sekali, untuk menilai fungsi buah pinggang..

Apa yang ditunjukkan oleh kreatinin?

Diagnostik, kreatin adalah petunjuk yang sangat penting. Ia biasanya ditentukan sebagai sebahagian daripada ujian darah biokimia. Pertama sekali, kreatinin menunjukkan seberapa baik buah pinggang berfungsi. Dengan pelbagai proses patologi, penapisan glomerular boleh merosot. Kemudian kreatinin akan terkumpul dalam darah, dan dalam analisis tahapnya akan meningkat.

Dalam beberapa kes, kreatinin juga menunjukkan patologi organ dan sistem lain. Dalam kes ini, ia mempunyai nilai diagnostik sekunder. Sebagai contoh, kreatinin yang tinggi dapat menunjukkan kerosakan tisu otot (selepas kecederaan), fungsi hati yang buruk, dan lain-lain. Untuk mendapatkan jumlah maksimum maklumat, terdapat beberapa cara untuk menentukan tahap kreatinin dalam air kencing dan darah.

Gejala Creatinine Tinggi

Creatinine sendiri adalah sebatian yang sedikit toksik, jadi sedikit peningkatan kepekatannya dalam darah biasanya tidak menyebabkan gejala atau keluhan pada pesakit. Dengan patologi serius pada buah pinggang dan beberapa organ dalaman yang lain, tahap kreatinin dalam darah dapat melebihi norma sebanyak 10 kali atau lebih. Kemudian pesakit mungkin mengalami sakit kepala, loya, dan tanda-tanda keracunan umum yang lain. Walau bagaimanapun, gejala dan gangguan yang bersamaan (penyakit mendasar yang menyebabkan peningkatan kreatinin) biasanya akan muncul di tempat pertama..

Selalunya, pesakit dengan kreatinin tinggi mengalami masalah berikut:

  • edema buah pinggang;
  • sakit di buah pinggang (pada tahap punggung bawah);
  • penunjuk tekanan darah yang tidak stabil;
  • penurunan kencing;
  • sesak nafas dan keletihan;
  • rasa di mulut;
  • kekejangan (dalam kes yang teruk).
Semua gejala ini bukan sahaja disebabkan oleh kesan toksik kreatinin. Biasanya, bahan lain yang lebih toksik (yang juga terdapat dalam ujian darah dan ujian air kencing) juga disimpan dalam darah dengannya. Ketidakseimbangan elektrolit air juga sering berlaku. Gangguan kompleks seperti ini biasanya menyebabkan munculnya gejala di atas.

Bahaya kreatinin tinggi?

Creatinine sahaja tidak menyebabkan gangguan serius, oleh itu, peningkatannya sedikit tidak berbahaya bagi tubuh. Jauh lebih serius boleh menjadi patologi yang menyebabkan peningkatan kreatinin dalam darah atau air kencing. Selalunya, ini adalah pelbagai gangguan metabolik, penyakit teruk buah pinggang, hati atau tisu otot. Dianggarkan bahawa peningkatan kreatinin dalam air kencing berlaku apabila lebih daripada separuh sel di buah pinggang berhenti menjalankan fungsinya. Maksudnya, kita bercakap mengenai patologi yang sangat serius, kerana peningkatan kreatinin bukan satu-satunya akibat dari kegagalan buah pinggang.

Oleh itu, pesakit dengan tahap kreatinin yang tinggi perlu berjumpa doktor yang akan melakukan pemeriksaan tambahan dan mengetahui sebab-sebab pelanggaran ini. Pertama sekali, perlu mengecualikan yang paling berbahaya daripadanya - proses keradangan di buah pinggang, kegagalan buah pinggang, gangguan peredaran darah yang teruk, sejumlah gangguan sistem endokrin. Tanpa rawatan yang berkelayakan, penyakit ini dapat menyebabkan kemudaratan yang tidak dapat diperbaiki bagi kesihatan manusia..

Ujian Creatinine

Terdapat beberapa jenis ujian kreatinin. Dalam rancangan diagnostik, yang paling penting adalah menentukan tahap kreatinin dalam darah dan air kencing pesakit. Dalam darah, kreatinin biasanya ditentukan sebagai sebahagian daripada analisis biokimia. Kajian ini ditetapkan untuk kebanyakan pesakit untuk menilai keadaan buah pinggang. Maklumat yang paling objektif diberikan dengan membandingkan tahap kreatinin dalam darah dan air kencing..

Sebagai peraturan, arahan untuk analisis diberikan oleh doktor yang menghadiri setelah pemeriksaan pesakit. Tetapi pesakit itu sendiri boleh pergi ke makmal dan mengambil ujian untuk tujuan pencegahan.

Di mana dan bagaimana untuk diuji untuk kreatinin?

Hampir semua makmal melakukan ujian darah biokimia, yang merangkumi penentuan kreatinin. Untuk melakukan ini, pesakit mengumpul darah vena (biasanya dari urat ulnar). Oleh kerana analisis ini adalah rutin, kosnya di semua klinik cukup berpatutan. Sekiranya anda mempunyai polisi insurans dan rujukan dari doktor, ia dilakukan secara percuma.

Ujian air kencing untuk kreatinin dilakukan sebagai sebahagian daripada urinalisis biokimia. Untuk ini, sampel harian biasanya diambil, yang penting dikumpulkan dengan betul. Pesakit memerlukan tandas alat kelamin luar. Bahagian pagi pertama dalam kes ini tidak dikumpulkan. Seterusnya, semua bahagian dituangkan ke dalam satu kapal. Sebaik-baiknya, hidangan pertama dan terakhir harus dikumpulkan sekitar jam 7 pagi setiap hari. Pesakit sendiri mengukur jumlah pungutan yang dikumpulkan selama ini, tetapi hanya menghantar 100 ml ke makmal dengan catatan yang disertakan (jumlah air kencing harian dan berat pesakit mesti ditunjukkan). Pada siang hari, semasa mengambil sampel, anda tidak boleh melakukan aktiviti fizikal, menyalahgunakan alkohol atau produk tembakau. Jatah dan isipadu pengambilan cecair mestilah normal.

Sekiranya air kencing dikumpulkan untuk menentukan bahan tertentu (dan bukan hanya kreatinin), doktor boleh memberi arahan tambahan.

Adakah persiapan untuk pendermaan darah untuk analisis biokimia diperlukan?

Persediaan khas untuk pendermaan darah untuk kreatinin tidak diperlukan, kerana tahapnya agak stabil dan sedikit bergantung pada faktor luaran. Dengan kata lain, tidak kira apa yang pesakit lakukan atau apa yang harus dimakan pada siang hari, tahap kreatinin akan meningkat sedikit. Walaupun begitu, terdapat sejumlah cadangan, pematuhannya akan menjadikan hasilnya lebih objektif.

Sebelum lulus ujian darah biokimia, pesakit mesti ingat peraturan berikut:

  • Darah harus didermakan pada waktu pagi dengan perut kosong. Sejak makan terakhir, sekurang-kurangnya 8 hingga 12 jam harus berlalu. Dibolehkan mengambil darah setelah 6 jam, asalkan makan malam itu ringan, tanpa makanan berlemak.
  • Jangan menderma darah sebaik sahaja pesakit datang ke makmal. Anda perlu berehat 10 - 15 minit dalam keadaan duduk. Ini akan mengendurkan otot dan menormalkan beberapa petunjuk..
  • Sekiranya pesakit mengambil ubat, ubat tersebut harus dibatalkan bila mungkin sebelum menderma darah. Sekiranya ini tidak dapat dilakukan, dan hasil analisis sangat diperlukan, pesakit mesti memberitahu makmal dan doktor yang hadir mengenai ubat yang diambilnya.
  • Selama 1 - 2 hari sebelum pendermaan darah, anda tidak boleh menyalahgunakan alkohol, makanan berlemak dan pedas. Semua ini boleh mempengaruhi fungsi hati dan ginjal, yang akan memutarbelitkan hasilnya..
Tahap kreatinin dalam darah, jika peraturan di atas tidak dipatuhi, mungkin agak berlebihan, tetapi ini tidak kritikal. Adalah penting bahawa banyak kesimpulan dibuat ketika membandingkan tahap kreatinin dengan tahap bahan lain dalam darah (contohnya, nisbah protein / kreatinin). Oleh itu, untuk mengumpulkan maklumat yang boleh dipercayai, pesakit masih perlu menjalani ujian darah biokimia (dan bukan hanya kreatinin), dan pematuhan terhadap cadangan di atas adalah syarat penting.

Kaedah untuk penentuan kreatinin (jalur ujian, menurut Cockcroft-Gault, kaedah Jaffe, ujian Reberg, sampel dalam air kencing tunggal dan harian)

Pada masa ini, terdapat pelbagai kaedah untuk menentukan tahap kreatinin dalam air kencing dan darah. Perbezaan utama adalah dalam tindak balas biokimia yang digunakan untuk ini. Setiap makmal memilih kaedah yang difikirkan lebih mudah, boleh dipercayai atau praktikal..

Penentuan tahap kreatinin adalah mungkin dengan cara berikut:

  • Jalur ujian. Jalur ujian kini merupakan kaedah terpantas untuk menganalisis kreatinin. Mereka dijual di beberapa farmasi dan syarikat perubatan besar, dan pesakit mungkin menggunakannya di rumah. Setetes darah diberikan pada sehelai bahan khas, dan semasa reaksi kimia, tahap kreatinin ditentukan (jalur mendatar muncul pada ujian yang menunjukkan kepekatan bahan ini). Hasilnya dapat diperoleh dalam beberapa minit. Malangnya, jalur ujian tidak begitu tepat, dan untuk penyakit serius kaedah ini dianggap tidak boleh dipercayai. Ia tidak digunakan di makmal perubatan.
  • Menurut Cockcroft-Gault. Rumus Cockcroft-Gault mencerminkan kadar penyaringan darah glomerular di buah pinggang (seberapa berkesan pelbagai bahan dikeluarkan di dalam ginjal). Ini adalah bantuan dalam menilai kegagalan buah pinggang..
  • Kaedah Jaffe. Kaedah ini adalah urutan tindak balas kimia yang menentukan tahap kreatinin dalam darah dan air kencing. Menurut kaedah ini (kadang-kadang dengan sedikit pengubahsuaian) kreatinin ditentukan di kebanyakan makmal biokimia.
  • Contohnya Reberg-Tareev. Menggunakan ujian ini di makmal dapat menentukan kadar penapisan glomerular di buah pinggang. Kriteria utama untuk menilai petunjuk ini adalah tahap kreatinin. Kepekatannya diukur secara selari dalam sampel darah dan air kencing (terdapat beberapa kaedah), selepas itu kecekapan buah pinggang dikira menggunakan formula khas.

Berapakah unit pengukuran kreatinin dalam plasma dan air kencing?

Norma kreatinin pada lelaki, wanita dan kanak-kanak

Tahap kreatinin darah bergantung pada banyak faktor. Salah satunya adalah jantina dan usia pesakit. Adalah dipercayai bahawa lelaki mempunyai lebih banyak kos tenaga dalam badan daripada wanita. Di samping itu, mereka mempunyai lebih banyak jisim otot. Ini menentukan tahap kreatinin yang lebih tinggi. Juga, pada orang dewasa, tahap kreatinin sedikit lebih tinggi daripada pada kanak-kanak (pada usia tertentu).

Pada masa ini, doktor dipandu oleh norma kreatinin berikut (dalam darah dan air kencing), bergantung pada jantina:

  • Lelaki. Dalam serum darah, 62-132 μmol / L atau 0.7-1.4 mg / dl. Dalam air kencing 800 - 2000 mg / hari atau 7.1 - 17.7 mmol / hari.
  • Wanita. Dalam serum darah, 44 - 97 μmol / L atau 0,5 - 1,1 mg / dl. Dalam air kencing 600 - 1800 mg / hari atau 5,3 - 15,9 mmol / hari.
Semasa kehamilan, tahap normal kreatinin pada wanita berubah dan bergantung, antara lain, pada tempoh kehamilan.

Pada kanak-kanak, tahap kreatinin normal bergantung pada usia, dan tidak ada norma tunggal untuk semua pesakit di bawah usia 18 tahun..

Perlu juga diperhatikan bahawa penyimpangan kecil dalam norma mungkin terjadi bergantung pada makmal di mana kajian ini dilakukan. Semua makmal menggunakan reagen pelbagai pengeluaran dan kualiti, dan kadang-kadang terdapat perbezaan kaedah kimia. Itulah sebabnya mengapa kebanyakan makmal, ketika memberikan hasil kepada pasien, juga menunjukkan batas norma, yang ditentukan secara eksperimen untuk makmal tertentu ini. Sebagai peraturan, mereka sedikit berbeza dari batas di atas..

Creatinine normal pada usia yang berbeza (jadual umur)

Tahap kreatinin boleh berbeza dengan ketara bergantung pada usia pesakit. Perbezaan terbesar diperhatikan pada kanak-kanak dari pelbagai usia. Ini kerana pada masa kanak-kanak seseorang tumbuh dengan kelajuan yang berbeza, dan tubuh memerlukan jumlah tenaga yang berbeza. Pada masa bayi, pertumbuhan paling sengit. Tempoh pertumbuhan aktif seterusnya jatuh pada akil baligh. Satu set jisim otot yang intensif berlaku pada masa ini, dan lebih banyak kreatinin terbentuk di dalam badan. Oleh itu, norma untuk setiap usia akan berbeza..

Norma kreatinin dalam darah dan air kencing bergantung pada usia

Had norma dalam serum (μmol / l)

Batasan norma dalam air kencing (mmol per 1 kg berat sehari)

12-18 tahun (remaja)


Dalam kebanyakan kes, norma kreatinin untuk kanak-kanak dikira secara individu, bergantung pada usia dan berat badan mereka. Makmal mungkin tidak memberikan maklumat ini sendiri, tetapi doktor, yang menafsirkan hasilnya, akan selalu menceritakan kebiasaannya.

Apakah formula pengiraan untuk pelepasan kreatinin (kalkulator)?

Apa yang disebut pelepasan kreatinin endogen adalah nilai diagnostik terbesar. Petunjuk ini menggambarkan keberkesanan pembersihan darah oleh buah pinggang. Dengan banyak penyakit buah pinggang, pembersihan bertambah buruk, dan doktor perlu mengira bilangan tertentu untuk rawatan yang berkesan. Sebagai contoh, dengan penurunan penapisan yang kuat, masuk akal untuk melakukan hemodialisis (pemurnian darah buatan menggunakan alat khas).

Pada masa ini, kalkulator khas digunakan untuk mengira pelepasan kreatinin, di mana pesakit secara bebas dapat memasukkan data dan mendapatkan hasilnya. Kalkulator serupa terdapat di banyak laman web. Di makmal, program khas juga digunakan untuk ini. Hasil yang perlu dimasukkan dalam program seperti itu diperoleh dengan kaedah Rehberg-Tareev. Pesakit menentukan kepekatan kreatinin dalam serum darah dan dalam air kencing (sampel diambil setiap jam dengan mengambil kira jumlah air kencing atau semua air kencing harian dikumpulkan).

Asas pengiraan pelepasan kreatinin adalah formula berikut:

KlF = MkhD / Pl, di mana

KlF - kadar penapisan glomerular, ditentukan dalam ml / min;
M - kepekatan kreatinin air kencing;
Pl - kepekatan kreatinin plasma;
Diuresis D - minit (kadar pembentukan air kencing).

Biasanya, penunjuk ini adalah dari 80 hingga 160 ml / min, tetapi boleh berbeza-beza bergantung pada jantina dan usia pesakit. Pada wanita di bawah 40 tahun, indikator ini biasanya lebih tinggi daripada pada lelaki, dan setelah 40 tahun sedikit lebih rendah. Yang penting adalah masa pengumpulan analisis. Telah diketahui bahawa kadar penapisan glomerular berbeza dengan waktu hari. Nilai maksimum ditentukan pada siang hari, dan pada waktu pagi dan petang sedikit lebih rendah..

Biasanya, pesakit tidak perlu mengira kadar penapisan glomerular secara bebas. Berdasarkan hasil analisis, ia dilakukan oleh pekerja makmal atau doktor yang menghadiri..

Menentukan nisbah protein kepada kreatinin (indeks)

Untuk menilai tahap kegagalan buah pinggang, indeks khas kini digunakan secara meluas yang mencerminkan nisbah protein dengan kreatinin dalam air kencing. Unit pengukuran dalam kes ini adalah mg protein protein per g atau mmol kreatinin (bergantung pada kaedah yang digunakan). Semasa fungsi ginjal normal, albumin dengan air kencing praktikalnya tidak diekskresikan. Nilai indeks akan berada dalam julat 0 - 30 mg / g. Dengan pelbagai patologi buah pinggang, ia dapat meningkat. Nilai yang sangat tinggi dianggap melebihi 300 mg / g. Dengan sindrom nefrotik yang teruk, apabila ginjal praktis tidak menapis darah, nisbah protein dengan kreatinin boleh mencapai 2000 mg / g atau lebih.

Penentuan indeks ini biasanya dilakukan di makmal seperti yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri. Untuk mendapatkan hasil objektif, beberapa ujian air kencing dilakukan..

Punca Kreatinin Tinggi dalam Darah dan Urin

Penyebab kreatinin tinggi boleh dibahagikan kepada patologi dan fisiologi. Patologi merangkumi beberapa penyakit ginjal, hati dan gangguan metabolik pada tisu. Hampir mustahil untuk mengenal pasti penyakit dengan tepat hanya dengan analisis kreatinin. Sebab fisiologi merangkumi faktor-faktor yang dapat meningkatkan tahap kreatinin jika tidak ada patologi (diet, kehamilan, dll.). Oleh itu, peningkatan kreatinin tidak selalu menunjukkan patologi, dan anda tidak perlu risau terlebih dahulu.

Tahap kreatinin yang tinggi dalam darah dan air kencing dapat dijelaskan oleh beberapa mekanisme:

  • Kemerosotan penapisan glomerular. Biasanya, buah pinggang mengeluarkan kreatinin berlebihan dalam air kencing. Sekiranya badan menghasilkan lebihan bahan ini kerana pelbagai sebab, kepekatannya dalam air kencing akan meningkat. Sekiranya terdapat gangguan penapisan, kreatinin dapat terbentuk dalam jumlah yang biasa, tetapi akan tetap berada di dalam darah. Fungsi ginjal biasanya terganggu dalam pelbagai penyakit organ ini.
  • Peningkatan pembentukan kreatinin. Mekanisme ini kurang biasa. Kerana pelbagai sebab, terlalu banyak kreatinin terbentuk di dalam badan, yang tidak mempunyai masa untuk diekskresikan sepenuhnya walaupun oleh buah pinggang yang sihat pada kadar penapisan normal. Maka kepekatan bahan ini akan meningkat dalam darah dan air kencing (secara berkadar). Peningkatan perkumuhan kreatinin dalam darah adalah mungkin dengan penyakit yang disertai dengan kerosakan tisu otot.
Oleh itu, hasil analisis untuk kreatinin dapat ditafsirkan dengan cara yang berbeza. Pesakit sendiri tidak dapat menentukan mekanisme mana yang menyebabkan peningkatan tahap kreatinin dalam darah. Doktor, pada mulanya, akan mengecualikan pengaruh luaran (sebab fisiologi), dan untuk menetapkan ujian tambahan untuk mengenal pasti patologi tertentu. Walau apa pun, tidak perlu dirisaukan terlebih dahulu dengan sedikit peningkatan kreatinin. Ini tidak selalu menunjukkan adanya patologi yang serius. Sekiranya dalam analisis pencegahan penunjuk ini meningkat, anda hanya perlu berjumpa doktor.

Penyakit apa yang meningkatkan kreatinin??

Terdapat banyak patologi dengan sifat yang berbeza yang boleh mempengaruhi pembentukan dan perkumuhan kreatinin dari badan. Pertama sekali, ini adalah penyakit ginjal, hati dan tisu otot. Masalahnya ialah beberapa patologi (contohnya, endokrin atau keturunan) mempengaruhi seluruh badan. Peningkatan kreatinin dalam penyakit ini adalah gangguan bersamaan (tidak selalu kekal), dan bukan masalah utama.

Kepekatan kreatinin darah boleh meningkat dengan penyakit berikut:

  • Kegagalan buah pinggang akut atau kronik. Dalam kes ini, penapisan darah terganggu, dan kreatinin adalah petunjuk diagnostik yang penting..
  • Penyakit hati. Banyak penyakit hati yang meradang mengganggu pengeluaran normal bahan yang berkaitan dengan pembentukan kreatinin. Kerosakan hati boleh berjangkit, beracun atau trauma. Bagaimanapun, tahap kreatinin yang tinggi adalah salah satu kemungkinan manifestasi..
  • Kecederaan. Dengan kecederaan tisu lembut yang meluas, nekrosis (kematian) sebilangan besar sel berlaku. Bahan-bahan yang terdapat di dalam sel-sel ini memasuki darah dalam jumlah besar, yang menjelaskan peningkatan kadar kreatinin yang ketara. Kecederaan tersebut boleh berlaku seperti luka bakar, radang dingin, penghancuran (crash syndrome). Juga, tisu boleh mati kerana kekurangan oksigen semasa kecederaan kapal, trombosis, gangren. Telah diketahui bahawa kreatinin tetap meningkat untuk masa yang lama setelah infark miokard (dalam kes ini, sebahagian otot jantung mati).
  • Patologi endokrin (hormon). Hormon mengatur banyak proses dalam tubuh, jadi kesannya biasanya kompleks. Thyrotoxicosis (hormon tiroid berlebihan), hiperkortikisme (hormon berlebihan korteks adrenal) dan diabetes mellitus boleh menyebabkan peningkatan pengeluaran kreatinin, yang dapat ditingkatkan walaupun dengan penapisan ginjal yang normal.
  • Kekeringan. Dalam beberapa penyakit, pesakit mungkin mengalami cirit-birit yang berpanjangan atau muntah yang teruk. Akibatnya, jumlah darah yang beredar berkurang, dan kepekatan kreatinin dalam darah meningkat, walaupun terbentuk pada kadar yang biasa.
  • Beberapa penyakit otot. Pengguna tenaga utama dalam badan adalah sel otot. Dengan sejumlah patologi tisu otot, sel-sel ini secara beransur-ansur hancur, kerana banyak kreatinin dilepaskan ke dalam darah. Ini dapat diperhatikan dengan myasthenia gravis, pelbagai myositis, distrofi otot, dll..
  • Beberapa penyakit berjangkit. Beberapa organisma boleh merosakkan ginjal, hati, dan bahkan tisu otot, menyebabkan kadar kreatinin meningkat..
  • Beberapa penyakit autoimun. Dalam patologi autoimun, antibodi menyerang sel-sel tubuh sendiri. Sering kali, pesakit mengalami keradangan pada sendi, radas glomerulus buah pinggang, dan kadang-kadang tisu otot, terjejas.
Terdapat juga sebab fisiologi untuk peningkatan kreatinin. Dalam kebanyakan kes, mereka bersifat sementara dan tidak memerlukan rawatan khas. Sebab-sebab ini mesti diambil kira semasa menafsirkan keputusan ujian..

Kreatinin dalam darah dan air kencing boleh meningkat dalam kes berikut:

  • senaman fizikal yang berat (kerap atau menjelang ujian);
  • pada atlet profesional dengan jisim otot yang besar (termasuk ketika menggunakan ubat berdasarkan hormon steroid dan kreatin);
  • pada wanita semasa mengandung dan menyusui;
  • dengan kekurangan zat makanan yang berpanjangan atau diet yang ketat;
  • pada beberapa orang tua (bergantung pada kulit);
  • diet dengan banyak produk daging.
Dalam semua kes ini, tubuh mempercepat metabolisme atau memecah tisu otot, yang menyebabkan peningkatan kadar kreatinin..

Glomerulonefritis

Selalunya, glomerulonefritis dikaitkan dengan penyakit berikut dan faktor luaran:

  • proses autoimun (antibodi yang dihasilkan oleh tubuh menyerang sel mereka sendiri);
  • komplikasi penyakit tertentu (contohnya, radang amandel streptokokus);
  • penyakit berjangkit;
  • sebilangan toksin dll.

Pyelonephritis

Kegagalan buah pinggang akut dan kronik (kegagalan buah pinggang akut dan kegagalan buah pinggang kronik)

Hepatitis

Penyakit onkologi (barah) dan kemoterapi

Dengan banyak penyakit onkologi, pesakit kehilangan banyak berat badan. Ini sebahagiannya disebabkan oleh kerosakan tisu adiposa, tetapi pada peringkat kemudian, degenerasi serat otot biasanya terjadi. Akibatnya, sebilangan besar produk metabolisme tenaga memasuki aliran darah, dan kadar kreatinin meningkat. Ini tidak berlaku pada semua barah..

Sekiranya kemoterapi diresepkan untuk rawatan, tahap kreatinin juga biasanya meningkat sepanjang perjalanan. Ini kerana ubat-ubatan kemoterapi itu sendiri adalah racun yang membawa kepada kemusnahan sel. Semakin besar dos dan semakin kerap kursus, semakin banyak sel pecah dan semakin banyak produk metabolik memasuki aliran darah.

Mengapa kreatinin meningkat semasa kehamilan??

Pada prinsipnya, tahap kreatinin semasa kehamilan boleh berbeza dengan ketara. Pelbagai keabnormalan dalam fungsi ginjal pada wanita hamil agak biasa, tetapi batas normal kreatinin agak berubah. Itulah sebabnya, semasa kehamilan, wanita disarankan untuk menderma darah secara berkala untuk analisis biokimia.

Pada trimester pertama kehamilan, kepekatan kreatinin dalam darah biasanya diturunkan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa lebih banyak cairan disimpan di dalam badan, jumlah darah yang beredar meningkat, dan jumlah kreatinin yang biasa, sebagaimana adanya, "dicairkan" dalam jumlah cairan yang lebih besar. Sebenarnya, kadar pembentukan kreatinin dan perkumuhan hariannya dalam air kencing hampir sama. Tahap normal dalam tempoh ini dianggap kepekatan 35 - 70 μmol / l.

Pada peringkat kehamilan kemudian (trimester kedua dan ketiga), tahap kreatinin mungkin sedikit meningkat. Ini juga merupakan varian norma dan dijelaskan oleh peningkatan pengeluaran tenaga yang berlaku pada pertumbuhan dan perkembangan anak. Peningkatan kreatinin yang ketara mungkin menunjukkan komplikasi kehamilan yang serius - eklampsia, toksikosis teruk, dan pendarahan. Walau apa pun, keputusan ujian diperiksa dengan teliti oleh doktor yang merawat yang memerhatikan perjalanan kehamilan..

Adakah peningkatan kreatinin dalam diabetes?

Adakah diet mempengaruhi tahap kreatinin (makanan apa)?

Tahap kreatinin adalah petunjuk yang agak stabil, yang sedikit berubah apabila terdedah kepada pelbagai faktor luaran. Namun, dengan penggunaan makanan tertentu, sedikit perubahan dalam analisis biokimia darah mungkin terjadi. Dalam kebanyakan kes, mereka masih tidak melebihi had atas norma..

Adalah dipercayai bahawa tahap kreatinin dalam darah dapat sedikit meningkat dengan memakan makanan berikut dalam jumlah besar:

  • daging berlemak dan sejumlah besar daging secara umum;
  • lemak haiwan;
  • ikan berlemak dan sebilangan besar ikan;
  • kerang dan makanan laut lain yang kaya dengan protein (hati ikan kod, kaviar, dll.);
  • pastri ragi segar.
Semua makanan ini mengandungi sejumlah besar protein, yang, apabila dipecah, meningkatkan kreatinin. Juga, protein dan makanan berlemak yang berlebihan dapat mempengaruhi fungsi hati dan menahan air dalam tisu, sebab itulah kepekatan kreatinin meningkat. Makanan ini mungkin sedikit mempengaruhi tahap kreatinin, terutama jika dimakan sebelum menjalani ujian darah. Juga, produk ini harus dibuang untuk pesakit dengan kegagalan buah pinggang, di mana tahap kreatinin sudah meningkat..

Pada wanita yang mengikuti diet untuk menurunkan berat badan, kadar kreatinin dapat meningkat di tengah keletihan yang teruk. Kekurangan tenaga dalam badan dikompensasikan oleh kerosakan tisu otot. Sekiranya ini tidak berlaku, tetapi jumlah jisim otot sangat kecil, tahap kreatinin dapat bertahan pada had normal yang lebih rendah..

Adakah pemindahan (transplantasi) atau pembuangan buah pinggang mempengaruhi tahap kreatinin?

Pada masa ini, pemindahan buah pinggang adalah salah satu operasi transplantologi yang paling biasa. Ia dilakukan dalam keadaan di mana ginjal tidak berfungsi kerana kerosakan yang tidak dapat dipulihkan. Dalam beberapa kes (contohnya, dengan barah buah pinggang), jika tiada penderma, ginjal hanya boleh dikeluarkan. Dalam kes ini, ujian darah dan air kencing berikutnya harus dikaji dengan teliti..

Pembuangan buah pinggang mempengaruhi ujian dengan sebab berikut:

  • pembentukan air kencing berkurang dan melambatkan;
  • darah ditapis dengan lebih perlahan, dan beberapa bahan disimpan di dalam darah;
  • sejurus selepas pembedahan, kematian sel dapat mempengaruhi hasil analisis biokimia.
Sekiranya baki ginjal berfungsi dengan normal, tahap kreatinin dalam darah biasanya tetap normal atau sedikit meningkat. Pesakit harus mengikuti diet khas..

Selepas pemindahan buah pinggang, perlu beberapa waktu (biasanya 3-6 bulan) sebelum buah pinggang yang dipindahkan biasanya berakar dan akan melaksanakan fungsinya sepenuhnya. Dalam tempoh "penyesuaian" ini, kreatinin biasanya meningkat. Setahun selepas operasi, ujian darah biokimia paling kerap kembali normal. Dalam semua kes, selepas pemindahan atau pemindahan buah pinggang, ujian darah biokimia harus dilakukan secara berkala mengikut jadual yang ditetapkan oleh doktor. Hasilnya ditafsirkan oleh pakar dengan mengambil kira patologi awal dan keadaan umum pesakit. Tidak ada standard yang seragam dalam kes ini..

Apa yang perlu dilakukan sekiranya kreatinin meningkat dalam atlet?

Atlet profesional mengalami senaman fizikal yang lebih besar dan mempunyai jisim otot lebih banyak daripada orang biasa. Otot mereka memerlukan lebih banyak tenaga walaupun tidak ada tekanan (contohnya, di luar musim). Di samping itu, dalam banyak sukan, atlet mematuhi diet berkalori tinggi dan menggunakan campuran khas untuk mendapatkan jisim otot. Semua ini mengubah metabolisme dalam badan dan membawa kepada peningkatan tahap kreatinin dalam darah walaupun tidak ada patologi..

Oleh itu, had atas norma kreatinin untuk atlet sedikit lebih tinggi. Namun, ini tidak bermaksud bahawa atlet tidak boleh jatuh sakit, dan mereka tidak menghadapi masalah buah pinggang. Latihan fizikal yang serius meningkatkan risiko mengembangkan beberapa patologi, jadi doktor, setelah melihat peningkatan kreatinin dalam analisis atlet, juga harus menetapkan kajian lain untuk mengecualikan penyakit.

Rawatan untuk peningkatan kreatinin

Creatinine yang meningkat sahaja tidak menimbulkan ancaman serius kepada pesakit. Ini hanya menunjukkan sejumlah pelanggaran dan penyimpangan dalam kerja pelbagai organ dan sistem. Itulah sebabnya mengapa tidak betul membicarakan rawatan peningkatan kreatinin. Hasil analisis membolehkan anda membuat diagnosis yang tepat dan mengetahui apa yang menyebabkan pelanggaran tersebut.

Rawatan pada pesakit dengan peningkatan kreatinin harus ditujukan untuk menghilangkan patologi yang mendasari. Taktiknya mungkin berbeza..

Ubat-ubatan sendiri tidak boleh diterima, kerana peningkatan kadar kreatinin yang ketara biasanya menunjukkan pelanggaran serius.

Peningkatan kreatinin itu sendiri (serta bahan lain yang mungkin tidak diekskresikan dalam air kencing) dapat dikeluarkan oleh hemodialisis. Juga mungkin tetesan penyelesaian khas intravena yang "mencairkan" darah dan melemahkan kesan bahan toksik.

Hemodialisis

Hemodialisis adalah kaedah pemurnian darah buatan. Dengan menggunakan alat khas ("ginjal buatan"), darah disalurkan melalui sistem penyaring yang mengeluarkan bahan toksik darinya, dan sel darah dan unsur normal lainnya kembali ke pembuluh darah. Prosedur ini biasanya digunakan untuk membersihkan darah dengan cepat. Akibatnya, bukan sahaja kreatinin, tetapi juga produk metabolik lain (urea, bilirubin, dll.) Dikurangkan..

Petunjuk utama untuk hemodialisis adalah:

  • kegagalan buah pinggang akut dan kronik dalam penyakit buah pinggang yang teruk;
  • beberapa keracunan;
  • tahap kreatinin, urea dan produk metabolik toksik yang tinggi;
  • lebihan cecair di dalam badan, disertai dengan edema yang teruk (paru-paru, otak, dll.).
Hemodialisis diresepkan oleh doktor sebagai salah satu komponen rawatan. Kaedah ini tidak mempengaruhi penghapusan patologi yang mendasari, yang menyebabkan kegagalan buah pinggang, tetapi hanya menyokong fungsi normal tubuh. Ramai pesakit dengan patologi kronik terpaksa melakukan hemodialisis secara berkala untuk mengelakkan kemerosotan.

Pil dan ubat apa yang harus diminum jika kreatinin meningkat atau diturunkan?

Cara mengurangkan ubat-ubatan rakyat kandungan kreatinin?

Dalam sebilangan besar kes, ubat-ubatan rakyat tidak dapat membantu menurunkan kreatinin dengan berkesan. Bahan ini biasanya terbentuk di dalam badan dalam jumlah normal, dan masalahnya adalah mustahilnya perkumuhan oleh buah pinggang. Taktik rawatan harus ditujukan untuk membantu buah pinggang dan memulihkan penapisan glomerular secepat mungkin. Ubat-ubatan rakyat dalam kes ini memberi kesan sementara, dan kreatinin akan segera terkumpul semula. Di samping itu, masalah utama badan bukan pada kreatinin tinggi, tetapi dalam pengumpulan bahan toksik lain dalam darah.

Untuk menurunkan tahap kreatinin dalam darah, ubat-ubatan rakyat berikut boleh digunakan:

  • Teh jelatang. Daun jelatang kering dibancuh dalam termos selama 6 - 8 jam (2 sudu per 0.5 liter air mendidih). Sebaiknya minum teh seperti itu pada 2-3 cawan sehari.
  • Akar bijak. Teh berdasarkan akar bijak boleh dibeli di banyak farmasi. Juga, akar bijak boleh dikeringkan sendiri, dan kemudian menyeduh 2 hingga 3 sudu teh penuh setiap liter air mendidih.
  • Infusi Rosehip. 2 sudu mawar liar dituangkan dengan 1 liter air mendidih dan bersikeras sekurang-kurangnya 4 jam. Minum infusi 2 sudu 3 kali sehari.
  • Biji Dill. Biji dill kering dituangkan dengan air mendidih (1 sendok teh penuh dalam setengah gelas air) dan dibiarkan sejuk hingga suhu bilik (jangan disejukkan khas). Selepas ini, infus dinyatakan melalui kain lap yang dilipat, dan air diminum sebelum makan..
Sebilangan besar ubat ini mempunyai kesan diuretik dan meningkatkan fungsi buah pinggang. Dalam badan yang sihat, ini membantu mengeluarkan kreatinin dari darah dengan air kencing. Walau bagaimanapun, sekiranya penyakit ginjal serius, apabila mereka menyaring darah dengan buruk, penggunaan infus ini dapat memperburuk keadaan pesakit secara serius. Mengarahkan darah ke ginjal dan membebankannya dengan cecair sangat berbahaya. Itulah sebabnya sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat, anda perlu berjumpa pakar dan menentukan penyebab peningkatan kreatinin dalam darah atau air kencing.

Adakah kreatinin meningkat?

Oleh kerana pertukaran kreatin dan kreatin fosfat berlaku secara berterusan di dalam badan, kreatin juga terbentuk secara berterusan. Penurunan tahap analisis sangat jarang berlaku dalam praktik perubatan. Biasanya ini menunjukkan perlambatan proses metabolik dan penurunan fungsi otot, yang boleh berlaku dengan sejumlah patologi. Walau bagaimanapun, kreatinin yang diturunkan sahaja tidak berbahaya, dan anda tidak perlu menambahkannya secara khusus.

Selalunya, kreatinin yang dikurangkan terdapat dalam keadaan patologi dan fisiologi (normal) berikut:

  • keletihan teruk;
  • mematuhi diet ketat atau makanan vegetarian jangka panjang;
  • beberapa penyakit yang disertai oleh kelumpuhan dan distrofi otot;
  • rawatan jangka panjang dengan ubat-ubatan tertentu (glukokortikoid, dll.);
  • minggu pertama kehamilan.
Sekiranya tahap kreatinin diturunkan dalam air kencing, ini menunjukkan kerosakan buah pinggang yang teruk. Ini bermakna organ lain berfungsi dengan baik, tetapi penapisan hampir tidak pernah berlaku. Dalam kes seperti itu, keperluan mendesak untuk berjumpa doktor untuk memulakan rawatan penyakit buah pinggang.