Pelabur dalam talian Sa 19-9

Pensampelan darah untuk menentukan penanda tumor Ca 19–9 adalah kaedah makmal untuk mengesahkan kehadiran atau ketiadaan antigen patologi yang bertanggungjawab untuk kehadiran proses tumor. Biasanya, antigen ini terdapat dalam tisu embrio, dan pada orang dewasa, tahap darahnya sangat rendah. Peningkatan jumlah bahan ini membolehkan anda mengesyaki dan mengesahkan diagnosis onkologi..

Prestasi biasa

Dalam badan yang sihat, Ca 19–9 disintesis oleh sel epitelium hati, pankreas, kelenjar air liur, dan prostat. Tetapi perkumuhan oleh organ ini sangat rendah sehingga antigen tidak mampu mempengaruhi tubuh orang yang sihat. Norma CaC9-9 dalam darah berkisar antara 10 hingga 40 U / ml, dan nilai rujukan dianggap dari 0 hingga 34 U / ml. Pada wanita dan lelaki, hasilnya tidak berbeza.

Antigen patologi bertindak balas tajam terhadap pembahagian sel atipikal, yang digunakan untuk mendiagnosis pertumbuhan patologi pada organ di mana ia disintesis.

Petunjuk untuk analisis

Adakah saya memerlukan latihan?

Antigen Ca 19-9 sensitif terhadap faktor persekitaran luaran dan dalaman. Oleh itu, untuk mendapatkan hasil yang paling dekat dengan hasil yang sebenarnya, perlu mengikuti peraturan persiapan pendermaan darah untuk dianalisis. Sehari sebelum pemeriksaan, anda tidak boleh mengambil makanan bergoreng, berlemak, alkohol dan gula-gula. Kekuatan dan tekanan psiko-emosi dalam satu hari berhenti. Ubat antitumor dan ubat-ubatan yang mempengaruhi aktiviti saluran gastrousus dibatalkan seminggu sebelum kajian.

Sebelum pengambilan sampel darah, hanya air yang boleh diminum..

Anda tidak boleh sarapan pada hari pendermaan darah ke penanda tumor Ca 19–9, analisis yang terbaik dilakukan pada waktu pagi, anda hanya boleh minum air. Pada waktu pagi, anda tidak boleh merokok sebelum melakukan analisis. Sekiranya anda tidak dapat membatalkan ubat-ubatan yang mempengaruhi keputusan pemeriksaan, ubat itu mesti ditunjukkan pada borang sebelum melahirkan, kerana ubat tersebut dapat mengubah hasil kajian.

Bagaimana?

Darah vena diperlukan untuk menentukan penanda tumor. Untuk melakukan ini, subjek mesti duduk atau berbaring. Pesakit tidak boleh menggerakkan tangan dari mana darah diambil. 5 ml darah dikumpulkan dalam jarum suntik steril dan dimasukkan ke dalam tiub bersih, yang kemudian dihantar ke makmal. Untuk mengawet menggunakan peti sejuk khas. Kajian biomaterial itu sendiri dilakukan oleh ELISA atau analisis immunochemiluminescent (IHLA), yang dicirikan oleh tahap kekhususan dan kepekaan yang tinggi, serta jangka pendek untuk mendapatkan hasil. Inti kaedah ini adalah keupayaan untuk mengumpulkan molekul fosfor - bahan yang memancarkan cahaya yang dapat dilihat dalam spektrum UV. Tahap pencahayaan ditentukan oleh lumenometer. Ujian darah ELISA dilakukan 10-16 hari, IHLA - sehari.

Sebab penolakan

Ujian ini kurang sensitif terhadap barah pundi hempedu, perut, rektum, rahim dan ovari. Tetapi dengan pertumbuhan tumor yang aktif, ia juga akan mempengaruhi hasil kajian dan memberi arahan untuk pemeriksaan lanjut pesakit. Anda perlu memahami bahawa seperti itu antigen barah tidak meningkat, oleh itu, dengan hasil yang positif, adalah perlu untuk mencari masalah menggunakan kaedah pemeriksaan lain.

Sekiranya penanda dikesan dalam jumlah hingga 1000 U / ml, pembedahan untuk membuang tumor adalah mungkin. Pada kadar yang lebih tinggi, kemungkinan hanya berlaku pada 4-5% pesakit. Sekiranya Ca 19-9 mencapai 10.000 U / ml dan lebih tinggi, maka kedua-dua fokus formasi sekunder (metastasis) di peringkat daerah dan jauh didiagnosis pada pesakit. Maka rawatannya hanya bersifat paliatif.

Nilai diagnostik

Tumor ganas boleh disyaki gejala. Tetapi kaedah seperti CT dan MRI cukup berbahaya bagi tubuh dan mahal untuk dijalankan. Untuk mengurangkan kesan negatif gelombang radioaktif pada pesakit, ujian makmal pertama kali dilakukan, mereka dapat menunjukkan tindakan selanjutnya oleh doktor. Semakin rendah pendedahan pesakit terhadap diagnosis awal, semakin besar kemungkinan pemeriksaan lebih lanjut.

Gejala kanser tidak spesifik secara khusus, oleh itu, untuk mengelakkan melewatkan diagnosis ini, lakukan ujian untuk penanda tumor.

Dalam proses rawatan, juga mustahil untuk selalu menggunakan kaedah instrumental untuk menentukan tahap penurunan tumor, dan ini mesti dilakukan untuk menetapkan terapi lebih lanjut. Kaedah makmal dapat menunjukkan aktiviti sel atipikal, dengan tindakan berikut. Kaedah ini sesuai untuk pencegahan barah pankreas pada orang, yang juga cenderung untuk menentukan patologi pada tahap awal, ketika risiko akibat buruk sangat rendah. Diagnosis awal membawa kepada pemeliharaan organ dan penyembuhan lengkap pesakit.

Antigen CA 19-9

CA 19-9 adalah penanda tumor, ia adalah protein karbohidrat dengan berat molekul tinggi. Ia dihasilkan oleh sel-sel saluran pencernaan. Tahap penanda tumor 19-9 XRL meningkat dengan pertumbuhan pankreas dan organ lain saluran gastrointestinal neoplasma ganas dan jinak.

Analisis pada CA 19-9 juga digunakan untuk mengkaji keberkesanan rawatan kanser dan menilai perjalanannya pada lelaki dan wanita.

Petunjuk untuk pendermaan darah untuk antigen CA 19-9

Untuk menguji antigen barah 19-9 dengan harga yang berpatutan di pusat kami adalah berbaloi jika anda mempunyai simptom berikut:

  • penurunan berat badan secara tiba-tiba;
  • sakit di bahagian perut;
  • loya yang teruk;
  • penyakit kuning.

Analisis antigen karbohidrat CA 19-9 diresepkan kepada pesakit dengan barah pankreas yang sudah didiagnosis untuk mengesan kambuh penyakit pada peringkat awal.

Adalah berguna untuk menderma darah ke penanda CA 19-9 dengan harga yang berpatutan dan untuk membezakan tumor di saluran pencernaan dari bentuk pankreatitis akut. Penentuan indeks karbantigen dalam tubuh juga membantu untuk mendiagnosis onkologi pada usus besar, perut, saluran empedu dan pundi hempedu..

Di pusat kami, anda boleh mengambil sampel darah untuk penanda tumor CA 125, CA 19-9, CEA dengan harga yang berpatutan. Nilai protein tumor dalam darah dan norma kandungannya ditunjukkan dalam hasil analisis selesai. Dengan kami anda juga boleh diperiksa tahap hormon..

Untuk persiapan analisis, sila hubungi kakitangan kami di nombor telefon yang tertera di laman web ini. Anda dapat mengetahui dari mereka berapa kos peperiksaan, dan kapan anda dapat hasilnya..

PERATURAN UMUM MENYEDIAKAN ANALISIS DARAH

Bagi kebanyakan kajian, disarankan untuk menderma darah pada waktu pagi ketika perut kosong, ini sangat penting sekiranya pemantauan dinamik terhadap penunjuk tertentu dilakukan. Makan secara langsung boleh mempengaruhi kepekatan parameter yang dikaji dan sifat fizikal sampel (peningkatan kekeruhan - lipemia - setelah makan makanan berlemak). Sekiranya perlu, anda boleh menderma darah pada siang hari setelah berpuasa 2-4 jam. Sebaiknya minum 1-2 gelas air pegun sebelum mengambil darah, ini akan membantu mengumpulkan jumlah darah yang diperlukan untuk kajian ini, mengurangkan kelikatan darah dan mengurangkan kemungkinan pembentukan gumpalan dalam tabung uji. Adalah perlu untuk menghilangkan tekanan fizikal dan emosi, merokok 30 minit sebelum kajian. Darah untuk penyelidikan diambil dari urat.

Darah pada penanda tumor CA 19 9 - apa yang menunjukkan dan bagaimana memahami hasilnya

CA 19 9 adalah nama perubatan untuk glikoprotein, yang dihasilkan oleh sel-sel epitelium saluran pencernaan. Dalam keadaan normal, pelepasan glikoprotein ini dalam jumlah minimum diperhatikan. Tetapi dalam proses perkembangan proses onkologi, terutama di pankreas, tahap CA 19 9 meningkat dengan ketara.

Ini adalah peningkatan tahap dengan perkembangan barah yang memungkinkan CA 19 9 dimasukkan dalam senarai penanda tumor. Kajian menunjukkan bahawa tahap penanda tumor ini juga dapat meningkat dalam kes perkembangan barah beberapa organ manusia lain, kecuali pankreas: usus besar, esofagus.

Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa dalam beberapa kes, pengeluaran CA 19 9 meningkat jika tidak ada barah. Kes seperti ini termasuk, misalnya, pankreatitis, sirosis, atau penyakit saluran empedu.

Oncomarker CA 19 9 - yang menunjukkan

Sekiranya tidak ada patologi, tahap penanda dalam darah adalah minimum, namun, dengan perkembangan tumor barah, sel-sel menjadi aktif, jumlahnya meningkat berkali-kali, yang menyebabkan peningkatan nilai dalam analisis.

CA 19 9 dihasilkan oleh sel epitelium:

  • Pankreas
  • Saluran hempedu;
  • Prostat;
  • Endometrium;
  • GIT (termasuk kelenjar air liur).

Doktor yang hadir boleh menetapkan CA 19 9 untuk diagnosis pembezaan:

  • Cholecystitis;
  • Penyakit radang saluran gastrousus;
  • Sistik Fibrosis;
  • Hepatitis A;
  • Penyakit batu empedu;
  • Sirosis hati;
  • Kanser.

Walau bagaimanapun, biasanya penanda CA 19 9 digunakan untuk mendiagnosis neoplasma malignan pankreas; ia dianggap sebagai penanda barah pankreas.

Kepekaan kaedah ini dalam kes ini adalah 70%. Ini bermakna bahawa peningkatan nilai hanya dalam 70% kes menunjukkan barah pankreas.

Oleh itu, penemuan penyimpangan dari norma dalam kajian menunjukkan perlunya pemeriksaan tambahan instrumental. Diagnosis tidak dapat dibuat untuk pertama kalinya hanya dengan ujian darah.

Kanser pankreas

Analisis CA 19 9 yang paling informatif untuk diagnosis barah pada kelenjar pankreas.

Umur rata-rata pesakit adalah 65-75 tahun, sementara penyakit ini mungkin berlaku pada orang yang lebih muda..

Faktor karsinogenik termasuk:

  • Sebarang penyakit pankreas (radang - pankreatitis, proses onkologi jinak);
  • Merokok;
  • Penderaan alkohol;
  • Pendedahan kronik kepada asbestos;
  • Diabetes;
  • Pembedahan pada perut.

Gejala utama adalah:

  • Penyakit kuning obstruktif. Ia berlaku kerana mampatan oleh kepala pankreas saluran empedu. Disertai dengan gatal-gatal, perubahan warna air kencing;
  • Diabetes. Ini adalah sekunder, kerana kelenjar yang terjejas berhenti mensintesis insulin dalam jumlah yang mencukupi;
  • Sakit di bahagian perut, mungkin diikat atau di bahagian belakang;
  • Gangguan dyspeptik (loya) dan gangguan najis. Berlaku dengan jumlah tumor yang besar.

Baca juga mengenai topik ini.

Di samping itu, gejala yang biasa berlaku pada proses ganas diperhatikan:

  • Selera makan terganggu;
  • Menurunkan berat badan.

Pada peringkat manifestasi klinikal, proses onkologi biasanya maju. Oleh itu, sangat mustahak untuk mendiagnosis tumor pada peringkat pertama.

Petunjuk untuk pelantikan ujian darah untuk CA 19.9

Faktanya ialah penanda tidak mempunyai ketepatan yang mencukupi pada tahap rendah. Atas sebab ini, adalah mungkin untuk mendapatkan hasil yang salah (positif dan negatif), yang akan menyebabkan kesalahan dalam diagnosis..

Ujian darah untuk CA 19 9 paling berkesan ketika memantau dinamika proses onkologi yang sudah didiagnosis, termasuk semasa rawatan, dan juga semasa diagnosis pembezaan. Jadi, sebagai contoh, tahap penanda melebihi 10,000 U / ml dengan kebarangkalian tinggi mungkin menunjukkan adanya metastasis.

Mengapa menyewa CA 19 9:

  • Diagnostik primer sebagai sebahagian daripada panel penanda tumor dan diagnostik instrumental;
  • Apabila proses onkologi dikenal pasti untuk menilai keberkesanan rawatan;
  • Untuk mengesan berulang penyakit;
  • Untuk diagnosis metastasis;
  • Memantau pesakit yang sihat dengan keturunan yang membebankan.

Pada nilai yang lebih rendah, pembedahan tisu tumor dilakukan dan penanda kemudiannya dipantau. Sekiranya peningkatan berlaku selama satu setengah tahun ke depan, kemungkinan besar kemungkinan kambuh akan diramalkan..

Peraturan untuk mempersiapkan pengambilan sampel darah di CA 19 9

Biasanya, makmal tidak mempunyai syarat khas untuk lulus analisis. Namun, harus difahami bahawa kegagalan untuk mematuhi peraturan umum penyediaan dapat menunjukkan hasil yang tidak dapat dipercayai..

Cadangan umum sebelum pengambilan sampel darah untuk analisis merangkumi yang berikut:

  • Jangan makan 4-7 jam sebelum kajian. Kemungkinan perubahan kepekatan antigen;
  • Sehari sebelum kajian, tidak termasuk daging salai, makanan berlemak, makanan goreng tidak digalakkan. Dengan rangsangan organ, kemungkinan pemecahan penanda besar-besaran, yang akan menunjukkan hasil positif yang salah;
  • Kecualikan ubat (pastikan anda melakukan ini setelah berunding dengan doktor yang merawat yang telah menetapkan ubat);
  • Jangan merokok pada hari pengambilan darah;
  • Sehari sebelum kajian, hilangkan aktiviti fizikal yang ketara;
  • Datang ke makmal terlebih dahulu agar dapat duduk selama 10-15 minit dalam keadaan tenang dan mengurangkan tekanan psiko-emosi.

Metodologi Analisis

Asas untuk definisi antigen adalah reaksi yang ditentukan secara imunologi. Makmal menggunakan antibodi khas yang dihubungkan dengan molekul yang dapat memancarkan cahaya di bawah sinar ultraviolet. Juruteknik makmal melihat cahaya ini menggunakan alat khas.

Untuk tindak balas ini, IHLA moden dilakukan - analisis immunochemiluminescent. Berbanding dengan ELISA (ujian imunosorben berkait enzim) yang digunakan sebelumnya, ia lebih spesifik dan sensitif, iaitu mempunyai ciri kebolehpercayaan yang lebih baik..

Pesakit perlu menderma darah dari urat di makmal, yang melakukan analisis ini dan mendapat hasilnya secara rata-rata dalam sehari.

Oncomarker CA 19 9 - norma dan tafsiran

Semasa menyahkod kajian, perlu diingat bahawa kekhususan dan kepekaan kaedah disimpan dalam julat 70-80%. Ini bermaksud bahawa analisis ini tidak disaring, ia harus selalu ditambah dengan mengambil analisis biokimia dan kaedah pemeriksaan instrumental..

Oncomarker Sa 19-9: penyahkodan dan apakah norma

Dalam diagnosis kanser, peranan khas dimainkan oleh kajian biokimia, iaitu, ujian darah untuk kandungan antigen barah. Mereka membolehkan anda mengesan proses patologi pada peringkat awal ketika tumor kecil dan belum merebak ke organ tetangga.

Semasa mengesan neoplasma pankreas, ovari dan sistem pencernaan, penanda tumor Ca 19-9 digunakan, penyahkodannya memberikan idea mengenai pelbagai jenis barah. Proses ganas ditandai dengan kelebihan 100 kali, tetapi juga kadar yang tinggi dapat menunjukkan penyakit lain, jadi sangat penting untuk menghubungi klinik yang dipercayai dan menjalani diagnosis menyeluruh.

Pembentukan antigen dari sel hati, saluran pencernaan dan pankreas berlaku pada peringkat pranatal. Pada orang dewasa, protein terus dihasilkan, tetapi jika tidak ada proses patologi, maka dalam 5 hari ia dikeluarkan dari tubuh melalui proses buang air besar.

Menarik! Kajian ini telah dijalankan sejak tahun 1980 untuk menentukan bukan sahaja fokus utama penyakit ini, tetapi juga metastasis.

Oncomarker Ca 19-9 dapat dikesan dalam struktur sel:

  • prostat;
  • usus besar;
  • membran mukus perut;
  • saluran empedu;
  • kelenjar air liur;
  • cecair mani;
  • epitel rahim.

Penting! Pada kira-kira 3-7% orang, pembentukan antigen ini tidak disediakan secara genetik (ini terutamanya penduduk Kaukasus). Mereka tidak diberi peperiksaan.

Jarang sekali, penanda tumor Ca 19-9 meningkat pada orang yang sihat, tetapi, sebagai peraturan, penyimpangan dari norma menunjukkan adanya neoplasma jinak atau malignan. Untuk memahami sama ada terdapat keperluan untuk terapi tertentu, pesakit akan menolong pesakit, yang seharusnya diberi kepercayaan penyahsulitan.

Penyelidikan khusus

Perkara pertama yang perlu anda ketahui mengenai analisis ini adalah bahawa hasilnya bukan bukti kanser yang jelas. Antigen ini tidak termasuk dalam kategori spesifik dan sensitif secara eksklusif kepada sel bermutasi. Petunjuk kekhususan protein berbeza dari 75 hingga 100%, yang, digabungkan dengan kepekaan 68 hingga 93 peratus, menentukan kemungkinan memperoleh petunjuk positif palsu. Walau bagaimanapun, jika norma melebihi seratus atau lebih kali, ada kemungkinan 96 persen terkena barah. Setelah masalah dikesan, doktor mungkin memberi terapi yang mencukupi..

Kajian saintifik menunjukkan bahawa pada pesakit yang analisisnya menunjukkan penurunan atau penstabilan indikator, prognosis lebih baik daripada pada pasien dengan peningkatan nilai.

Antara ciri khas kajian ini, perlu diperhatikan:

  • keperluan untuk diagnostik pemeriksaan tambahan;
  • kebarangkalian protein patogen yang tidak dapat dikesan pada seseorang dengan kumpulan darah tertentu walaupun terdapat tumor dan metastasis;
  • kerap dikombinasikan dengan CEA atau CA 72-4, jika doktor berpendapat bahawa pesakit mempunyai neoplasma pada usus atau karsinoma gastrik.

Oleh itu, apa maksud antigen, anda sudah tahu, sehingga anda dapat meneruskan kategori pesakit apa yang diresepkan untuk diperiksa.

Pelantikan prosedur

Kes yang paling biasa apabila terdapat keperluan untuk mengesahkan pematuhan dengan norma antigen:

  1. Pencegahan patologi onkologi orang dengan sejarah keluarga yang tidak baik - jika terdapat kes karsinoma gastrik dan penyakit serupa dalam keluarga, keadaan kesihatan harus dipantau dengan teliti.
  2. Gejala jelas neoplasma pankreas atau barah sudah dikesan.
  3. Pengesanan Relapse.
  4. Menjejaki tahap keberkesanan terapi antikanker - berdasarkan penyahsulitan analisis dan perbezaan dari norma penanda Ca 19-9, doktor dapat memahami sama ada rawatan yang ditetapkan memberikan kesan yang diinginkan, dan jika perlu, lakukan penyesuaian terhadap skema.
  5. Memeriksa andaian perkembangan neoplasma ganas atau jinak di hati, pundi hempedu, saluran gastrointestinal, serta saluran empedu.
  6. Penentuan dinamika keadaan pesakit.
  7. Pengenalpastian metastasis sebelum munculnya tanda ciri penyebaran penyakit.

Sebagai tambahan kepada barah, dengan bantuan kajian adalah mungkin untuk mengenal pasti fibrosis kistik, kolesistitis kronik, sirosis hati dan batu di pundi hempedu, serta sejumlah patologi radang. Ahli onkologi yang berpengalaman mengetahui dengan tepat apa yang ditunjukkan oleh penanda tumor Ca 19-9, dan dapat menggunakan data tersebut untuk menetapkan pemeriksaan lain yang diperlukan dan membuat diagnosis. Selalunya, penyahkodan analisis ini membantu mengenal pasti penyakit pada tahap ketika gambaran klinikal yang jelas belum terbentuk. Pada peringkat awal, lebih mudah untuk mengalahkan barah, jadi jika doktor menetapkannya, maka ada keperluannya.

Petunjuk apa yang dianggap sebagai norma?

Sistem piawaian antarabangsa belum menetapkan norma penanda Ca 19-9 dalam darah. Perbezaan nilai yang dibenarkan dikaitkan dengan kebolehubahan kaedah untuk mengkaji biomaterial dan reagen yang digunakan. Sekiranya anda memeriksa borang tinjauan dengan teliti, anda dapat melihat bahawa nilai normatif ditunjukkan dalam bidang indikator rujukan. Pada wanita dan perwakilan seks yang lebih kuat, normanya sama dan rata-rata 10-37 (kadang-kadang hingga 35) unit per mililiter.

Perhatian! Memandangkan had norma yang sempit, analisis dengan penyahkodan untuk kali pertama dan seterusnya harus berada di pusat perubatan yang sama.

Lebihan dalam pelbagai patologi

Kemungkinan indikator lebih tinggi daripada biasa berbeza bergantung pada penyakit. Sebilangan besarnya, lonjakan ke atas berlaku semasa pembentukan fokus mutasi sel pada organ seperti pundi hempedu (dalam 90% kes), kelenjar susu (70%), hati (90%), sigmoid dan rektum (90%), pankreas (100) %), ovari (70%), saluran empedu, rahim. Pada pesakit seperti itu, semasa penyahkodan, peningkatan dalam CaC oncomarker 19-9 hingga 500 unit / ml dan lebih tinggi dicatatkan.

Bagi proses jinak, nilainya tidak melebihi had yang ditentukan, dan kemungkinan parameter yang dilampaui menunjukkan penyakit adalah 50 hingga 50. Antara penyakit di mana antigen dalam darah menjadi lebih daripada bentuk normal, akut, kronik dan toksik hepatitis, sirosis, kerosakan keturunan pada kelenjar endokrin, kolelitiasis, jangkitan pada saluran gastrointestinal dan kolesistitis.

Cadangan Penyediaan

Kandungan maklumat dan kebolehpercayaan data semasa pemeriksaan sama bergantung pada kualiti peralatan, profesionalisme pembantu makmal dan tingkah laku pesakit. Untuk mengelakkan mendapat keputusan positif palsu, anda mesti:

  • beritahu doktor tentang keperluan mengambil ubat - jika mungkin, maka selama sehari anda perlu meninggalkan ubat tersebut. Sekiranya ubat tidak dapat dibatalkan, maka doktor akan mengambil kira perkara ini semasa menyahkod analisis untuk penanda tumor Ca 19-9;
  • jangan minum minuman beralkohol selama tiga hari sebelum prosedur, dan jangan merokok pada hari pengambilan darah;
  • pertimbangkan semula diet anda - supaya penunjuknya bermaklumat, tidak wajar makan makanan pedas dan goreng, menolak makanan eksotik dan hidangan berlemak;
  • datang ke makmal lapar - ambil biomaterial dengan perut kosong, jadi makanan terakhir harus dalam 8 jam;
  • tenang - pengalaman saraf mempengaruhi komposisi darah, jadi sebelum anda masuk ke bilik manipulasi, duduk beberapa minit di lobi;
  • selama kira-kira tiga hari jangan melakukan kerja fizikal yang berat (ini juga termasuk latihan sukan yang intensif);
  • memberi amaran sekiranya dalam masa 7 hari sebelum prosedur, diagnostik ultrasound, pengimejan resonans magnetik atau tomografi yang dikira.

Cara menguraikan hasilnya?

Tentukan apa yang ditunjukkan oleh pengedar Ca 19-9, tetap kepada pakar. Di forum perubatan, anda dapat menemui banyak maklumat mengenai penyakit mana yang menimbulkan penyimpangan dari norma, tetapi tanpa bantuan pakar, penyahkodan tidak akan berfungsi, dan juga memilih taktik rawatan yang berkesan. Oleh itu, walaupun mengetahui arti peningkatan indikator, pesakit harus mempercayai doktor yang akan mengkaji hasil makmal dengan teliti dan memberikan pendapat pakar dengan mengambil kira beberapa faktor:

  • umur dan jantina pesakit;
  • keadaan badan pada masa peperiksaan;
  • kehadiran penyakit lain;
  • data dari kajian instrumental dan biokimia lain;
  • ciri peralatan dan reagen yang digunakan;
  • penyakit onkologi yang dijumpai sebelum ini;
  • sejarah keluarga;
  • perubahan indikator normal kerana perlunya pesakit mengambil sebarang ubat.

Sama seperti itu, tidak ada doktor yang akan menetapkan analisis sedemikian, jadi jika anda mendapat rujukan, anda mesti segera menghubungi makmal. Klinik Israel dianggap yang terbaik dalam diagnosis awal onkologi dan menggembirakan pelanggan dengan harga yang berpatutan. Beralih ke pusat perubatan yang boleh dipercayai seperti Assuta, anda boleh bergantung pada diagnosis tepat dan tepat, serta keadaan menarik untuk rawatan lebih lanjut.

Oncomarkers - transkrip ujian darah. Apabila terdapat peningkatan dan penurunan tahap penanda tumor yang dirembeskan oleh sel barah (CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, CA 242, HE4, PSA, CEA)

Laman web ini memberikan maklumat rujukan untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Pencirian pelbagai penanda tumor dan tafsiran hasil ujian

Pertimbangkan kepentingan diagnostik, kekhususan untuk neoplasma pelbagai organ dan petunjuk untuk penentuan penanda tumor yang digunakan dalam amalan klinikal.

Alpha-Fetoprotein (AFP)

Penanda tumor ini bersifat kuantitatif, yaitu, biasanya terdapat dalam kepekatan kecil dalam darah anak dan orang dewasa dari mana-mana jantina, tetapi tahapnya meningkat tajam dengan neoplasma, begitu juga pada wanita semasa kehamilan. Oleh itu, penentuan tahap AFP digunakan dalam kerangka diagnostik makmal untuk mengesan barah pada kedua-dua jantina, dan juga pada wanita hamil untuk menentukan kelainan pada janin.

Tahap AFP dalam darah meningkat dengan tumor ganas pada testis pada lelaki, ovari pada wanita dan hati pada kedua-dua jantina. Juga, kepekatan AFP meningkat dengan metastasis hati. Oleh itu, syarat berikut adalah petunjuk untuk penentuan AFP:

  • Kecurigaan kanser hati primer atau metastasis hati (untuk membezakan metastasis dengan kanser hati primer, disarankan agar tahap CEA dalam darah ditentukan serentak dengan AFP);
  • Kecurigaan neoplasma ganas pada testis lelaki atau ovari wanita (disyorkan untuk menentukan tahap hCG untuk meningkatkan ketepatan diagnosis dalam kombinasi dengan AFP);
  • Memantau keberkesanan rawatan karsinoma hepatoselular hati dan tumor testis atau ovari (melakukan penentuan serentak tahap AFP dan hCG);
  • Mengesan keadaan orang yang menderita sirosis hati, dengan tujuan pengesanan awal kanser hati;
  • Memantau keadaan orang yang berisiko tinggi terkena tumor genital (dengan adanya cryptorchidism, tumor jinak atau sista ovari, dll.) Untuk mengesannya lebih awal.

Nilai AFP berikut untuk kanak-kanak dan orang dewasa dianggap normal (tidak tinggi):

1. Lelaki:

  • 1 - 30 hari hidup - kurang daripada 16400 ng / ml;
  • 1 bulan - 1 tahun - kurang daripada 28 ng / ml;
  • 2 hingga 3 tahun - kurang daripada 7.9 ng / ml;
  • 4-6 tahun - kurang dari 5,6 ng / ml;
  • 7-12 tahun - kurang dari 3,7 ng / ml;
  • 13 - 18 tahun - kurang daripada 3.9 ng / ml.
2. Kanak-kanak perempuan:
  • 1 - 30 hari hidup - kurang daripada 19000 ng / ml;
  • 1 bulan - 1 tahun - kurang daripada 77 ng / ml;
  • 2 hingga 3 tahun - kurang daripada 11 ng / ml;
  • 4-6 tahun - kurang daripada 4.2 ng / ml;
  • 7-12 tahun - kurang dari 5,6 ng / ml;
  • 13 - 18 tahun - kurang daripada 4.2 ng / ml.
3. Dewasa berumur lebih dari 18 tahun - kurang dari 7.0 ng / ml.

Nilai di atas tahap AFP dalam serum darah adalah ciri seseorang sekiranya tiada barah. Sekiranya tahap AFP meningkat di atas norma usia, ini mungkin menunjukkan adanya penyakit onkologi berikut:

  • Karsinoma hepatoselular;
  • Metastasis hati;
  • Tumor sel kuman ovari atau testis;
  • Tumor kolon;
  • Tumor pankreas;
  • Tumor paru-paru.

Di samping itu, tahap AFP di atas norma usia juga dapat dikesan pada penyakit bukan onkologi berikut:
  • Hepatitis;
  • Sirosis hati;
  • Penyumbatan saluran empedu;
  • Kerosakan alkohol pada hati;
  • Sindrom Telangiectasia;
  • Tyrosinemia keturunan.

Chorionic gonadotropin (hCG)

Seperti AFP, hCG adalah penanda tumor kuantitatif, tahapnya meningkat dengan ketara dengan neoplasma malignan berbanding dengan kepekatan yang diperhatikan sekiranya tiada barah. Walau bagaimanapun, peningkatan kadar gonadotropin korionik juga boleh menjadi kebiasaan - ini khas untuk kehamilan. Tetapi dalam semua tempoh kehidupan yang lain pada lelaki dan wanita, kepekatan bahan ini tetap rendah, dan peningkatannya menunjukkan adanya laman pertumbuhan tumor.

Tahap hCG meningkat dengan karsinoma ovari dan testis, chorionadenoma, cystic skidding dan germinoma. Oleh itu, dalam perubatan praktikal, penentuan kepekatan hCG dalam darah dibuat dalam keadaan berikut:

  • Kecurigaan cidic skid pada wanita hamil;
  • Neoplasma pelvis yang dikesan semasa ultrasound (tahap hCG ditentukan untuk membezakan tumor jinak dari tumor malignan);
  • Kehadiran jangka panjang berterusan selepas pengguguran atau kelahiran anak (tahap hCG ditentukan untuk mengesan atau mengecualikan chorionocarcinoma);
  • Neoplasma pada testis lelaki (tahap hCG ditentukan untuk mengesan atau mengecualikan tumor germinogenik).

Nilai hCG berikut untuk lelaki dan wanita dianggap normal (tidak meningkat):

1. Lelaki: kurang dari 2 IU / ml pada usia berapa pun.

2. Wanita:

  • Wanita yang tidak hamil pada usia pembiakan (sebelum menopaus) - kurang dari 1 IU / ml;
  • Wanita pascamenopause yang tidak hamil - sehingga 7.0 IU / ml.

Peningkatan tahap hCG di atas usia dan jantina adalah tanda tumor berikut:
  • Gelembung melayang atau kekambuhan drift sista;
  • Chorionocarcinoma atau kambuhnya;
  • Seminoma;
  • Teratoma ovari;
  • Tumor saluran pencernaan;
  • Tumor paru-paru;
  • Tumor buah pinggang;
  • Tumor rahim.

Di samping itu, tahap hCG dapat meningkat dalam keadaan berikut dan penyakit bukan barah:
  • Kehamilan;
  • Kurang dari seminggu yang lalu, kehamilan terganggu (keguguran, pengguguran, dll.);
  • HCG.

Beta-2 mikroglobulin

Penanda tumor ini juga bersifat kuantitatif, karena jika tidak ada barah, sebagai peraturan, terdapat dalam darah dalam konsentrasi rendah, tetapi jika ada tumor tingkatnya meningkat tajam. Sekiranya tidak ada tumor, peningkatan tahap mikroglobulin beta-2 diperhatikan pada kanak-kanak dalam tiga bulan pertama kehidupan, pada wanita hamil, dengan latar belakang proses keradangan aktif, dengan penyakit autoimun, reaksi penolakan transplantasi, nefropati diabetes, dan juga dengan jangkitan virus (HIV dan CMV).

Tahap mikroglobulin beta-2 meningkat dengan limfoma sel B, limfoma bukan Hodgkin dan pelbagai myeloma, dan oleh itu kepekatannya digunakan untuk meramalkan perjalanan penyakit dalam onkohematologi. Oleh itu, dalam perubatan praktikal, penentuan tahap mikroglobulin beta-2 dilakukan dalam kes berikut:

  • Meramalkan kursus dan menilai keberkesanan rawatan myeloma, limfoma B, limfoma bukan Hodgkin, leukemia limfositik kronik;
  • Ramalan kursus dan penilaian keberkesanan terapi untuk barah perut dan usus (dalam kombinasi dengan penanda tumor lain);
  • Penilaian keadaan dan keberkesanan rawatan pada pesakit yang menderita HIV / AIDS atau menjalani pemindahan organ.

Tahap mikroglobulin beta-2 untuk lelaki dan wanita dari semua kategori umur 0,8 - 2,2 mg / l dianggap normal (tidak meningkat). Peningkatan tahap mikroglobulin beta-2 diperhatikan pada penyakit onkologi dan bukan onkologi berikut:
  • Myeloma berganda;
  • Limfoma sel-B;
  • Penyakit Waldenstrom;
  • Limfoma Bukan Hodgkin;
  • Penyakit Hodgkin;
  • Kanser rektum;
  • Kanser payudara;
  • Kehadiran HIV / AIDS pada manusia;
  • Penyakit autoimun sistemik (sindrom Sjogren, rheumatoid arthritis, lupus erythematosus sistemik);
  • Hepatitis;
  • Sirosis hati;
  • Penyakit Crohn;
  • Sarcoidosis.

Di samping itu, perlu diingat bahawa pengambilan antibiotik Vancomycin, Cyclosporin, Amphotericin B, Cisplastin dan aminoglycoside (Levomycetin, dll.) Juga menyebabkan peningkatan tahap mikroglobulin beta-2 dalam darah.

Antigen Karsinoma Sel Squamous (SCC)

Ia adalah penanda tumor karsinoma sel skuamosa dari pelbagai lokalisasi. Tahap penanda tumor ini ditentukan untuk menilai keberkesanan terapi dan mengesan karsinoma sel skuamosa serviks, nasofaring, telinga dan paru-paru. Sekiranya tidak ada barah, kepekatan antigen karsinoma sel skuamosa juga dapat meningkat dengan kegagalan buah pinggang, asma bronkial atau patologi hati dan saluran empedu.

Oleh itu, penentuan tahap antigen karsinoma sel skuamosa dalam perubatan praktikal dilakukan untuk keberkesanan rawatan barah serviks, paru-paru, esofagus, kepala dan leher, sistem genitouriner, serta kambuh dan metastasisnya.

Normal (tidak meningkat) bagi orang-orang dari segala usia dan jantina dianggap sebagai kepekatan antigen karsinoma sel skuamosa dalam darah kurang dari 1.5 ng / ml. Tahap oncomarker di atas normal adalah ciri patologi onkologi berikut:

Enolase khusus neuron (NSE, NSE)

Bahan ini terbentuk dalam sel-sel yang berasal dari neuroendokrin, dan oleh itu kepekatannya dapat meningkat dengan pelbagai penyakit sistem saraf, termasuk tumor, kerosakan otak traumatik dan iskemik, dll..

Khususnya, tahap tinggi NSE adalah ciri barah paru-paru dan bronkus, neuroblastoma dan leukemia. Peningkatan kepekatan NSE yang sederhana adalah ciri penyakit paru-paru bukan barah. Oleh itu, penentuan tahap penanda tumor ini paling sering digunakan untuk menilai keberkesanan rawatan karsinoma paru-paru sel kecil.

Pada masa ini, penentuan tahap NSE dalam perubatan praktikal dilakukan dalam kes berikut:

  • Untuk membezakan antara barah paru-paru sel kecil dan sel bukan kecil;
  • Untuk prognosis kursus, memantau keberkesanan terapi dan pengesanan awal kambuh atau metastasis pada barah paru-paru sel kecil;
  • Sekiranya anda mengesyaki adanya karsinoma tiroid, pheochromocytoma, tumor usus dan pankreas;
  • Kecurigaan neuroblastoma pada kanak-kanak;
  • Sebagai penanda diagnostik tambahan untuk seminom (dalam kombinasi dengan hCG).

Normal (tidak meningkat) adalah kepekatan NSE dalam darah kurang dari 16.3 ng / ml untuk orang-orang dari mana-mana umur dan jantina.

Tahap peningkatan NSE diperhatikan dengan penyakit onkologi berikut:

  • Neuroblastoma;
  • Retinoblastoma;
  • Barah paru-paru sel kecil;
  • Kanser medula tiroid;
  • Pheochromocytoma;
  • Karsinoid;
  • Gastrinoma
  • Insulinoma;
  • Glukagonoma;
  • Seminoma.

Di samping itu, tahap NSE meningkat di atas normal dengan penyakit dan keadaan bukan kanser berikut:
  • Kerosakan ginjal atau hepatik;
  • Tuberkulosis paru;
  • Penyakit paru-paru kronik yang bukan tumor;
  • Merokok;
  • Penyakit hemolitik;
  • Lesi sistem saraf yang berasal dari traumatik atau iskemia (contohnya, kecederaan otak traumatik, kemalangan serebrovaskular, strok, dll.);
  • Demensia (demensia).

Oncomarker Cyfra CA 21-1 (cytokeratin fragmen 19)

Ia adalah penanda karsinoma sel skuamosa pelbagai lokalisasi - paru-paru, pundi kencing, serviks. Penentuan kepekatan penanda tumor Cyfra CA 21-1 dalam perubatan praktikal dilakukan dalam kes berikut:

  • Untuk membezakan tumor malignan dari pembentukan isipadu lain di paru-paru;
  • Untuk memantau keberkesanan terapi dan mengesan kambuh barah paru-paru;
  • Untuk mengawal perjalanan barah pundi kencing.

Penanda tumor ini tidak digunakan untuk pengesanan awal barah paru-paru pada orang yang berisiko tinggi mengembangkan tumor penyetempatan ini, misalnya, perokok berat, mereka yang menderita tuberkulosis, dll..

Kepekatan normal (tidak meningkat) penanda tumor Cyfra CA 21-1 dalam darah orang-orang dari mana-mana umur dan jantina tidak lebih daripada 3.3 ng / ml. Tahap peningkatan penanda tumor ini diperhatikan dalam penyakit berikut:

1. Tumor malignan:

  • Karsinoma paru-paru sel tidak kecil;
  • Karsinoma sel skuamosa paru-paru;
  • Karsinoma pundi kencing invasif otot.
2. Penyakit bukan barah:
  • Penyakit paru-paru kronik (COPD, tuberkulosis, dll.);
  • Kegagalan ginjal;
  • Penyakit hati (hepatitis, sirosis, dll.);
  • Merokok.

Oncomarker HE4

Ia adalah penanda spesifik kanser ovari dan endometrium. HE4 lebih sensitif terhadap barah ovari berbanding CA 125, terutama pada peringkat awal. Selain itu, kepekatan HE4 tidak meningkat dengan endometriosis, penyakit ginekologi radang, serta tumor jinak pada kawasan genital wanita, akibatnya penanda tumor ini sangat spesifik untuk kanser ovari dan endometrium. Oleh kerana ciri-ciri ini, HE4 adalah penanda kanser ovari yang penting dan tepat, yang memungkinkan tumor dapat dikesan pada peringkat awal pada 90% kes..

Penentuan kepekatan HE4 dalam perubatan praktikal dilakukan dalam kes berikut:

  • Untuk membezakan barah dengan neoplasma yang bukan onkologi, dilokalisasikan di pelvis;
  • Pemeriksaan awal diagnosis utama kanser ovari (penentuan HE4 dilakukan dengan latar belakang tahap normal atau tinggi CA 125);
  • Memantau keberkesanan terapi untuk kanser ovari epitelium;
  • Pengesanan awal kambuh dan metastasis kanser ovari;
  • Pengesanan barah payudara;
  • Pengesanan Kanser Endometrial.

Normal (tidak tinggi) adalah kepekatan HE4 berikut dalam darah wanita yang berumur berbeza:
  • Wanita di bawah 40 tahun - kurang daripada 60.5 pmol / l;
  • Wanita 40 - 49 tahun - kurang daripada 76.2 pmol / l;
  • Wanita berumur 50 - 59 tahun - kurang daripada 74.3 pmol / l;
  • Wanita 60 - 69 tahun - kurang daripada 82.9 pmol / l;
  • Wanita berumur lebih dari 70 tahun - kurang dari 104 pmol / l.

Peningkatan tahap HE4 di atas norma usia berkembang pada barah endometrium dan bentuk ovari bukan mukosa.

Memandangkan kekhususan dan kepekaan HE4 yang tinggi, pengesanan peningkatan kepekatan penanda ini dalam darah dalam hampir 100% kes menunjukkan adanya barah ovari atau endometriosis pada seorang wanita. Oleh itu, jika kepekatan HE4 meningkat, maka rawatan barah harus dimulakan secepat mungkin.

Protein S-100

Penanda tumor ini khusus untuk melanoma. Selain itu, tahap protein S-100 dalam darah meningkat dengan kerosakan struktur otak dari mana-mana asal. Oleh itu, penentuan kepekatan protein S-100 dalam perubatan praktikal dilakukan dalam kes berikut:

  • Memantau keberkesanan terapi, mengenal pasti kambuh dan metastasis melanoma;
  • Klarifikasi kedalaman kerosakan tisu otak dengan latar belakang pelbagai penyakit sistem saraf pusat.

Kandungan protein plasma S-100 normal (tidak meningkat) adalah kepekatan kurang dari 0.105 μg / L.

Peningkatan tahap protein ini diperhatikan dalam penyakit berikut:

1. Patologi onkologi:

  • Melanoma kulit malignan.
2. Penyakit bukan barah:
  • Kerosakan pada tisu otak dari mana-mana asal (traumatik, iskemia, selepas pendarahan, strok, dll.);
  • Penyakit Alzheimer;
  • Penyakit radang pada mana-mana organ;
  • Senaman yang kuat.

Oncomarker CA 72-4

Tanda tumor CA 72-4 juga disebut penanda barah gastrik, kerana berkaitan dengan tumor ganas organ ini ia mempunyai kekhususan dan kepekaan yang paling besar. Secara umum, penanda tumor CA 72-4 adalah ciri untuk barah perut, usus besar, paru-paru, ovari, endometrium, pankreas dan kelenjar susu.

Penentuan kepekatan penanda tumor CA 72-4 dalam perubatan praktikal dilakukan dalam kes berikut:

  • Untuk pengesanan awal awal kanser ovari (dalam kombinasi dengan penanda CA 125) dan barah perut (dalam kombinasi dengan penanda CEA dan CA 19-9);
  • Memantau keberkesanan terapi untuk barah gastrik (dalam kombinasi dengan penanda CEA dan CA 19-9), ovari (dalam kombinasi dengan penanda CA 125) dan barah usus dan rektum.

Normal (tidak dinaikkan) adalah kepekatan CA 72-4 kurang daripada 6.9 U / ml.

Peningkatan kepekatan penanda tumor CA 72-4 dikesan pada tumor dan penyakit bukan onkologi berikut:

1. Patologi onkologi:

  • Kanser perut;
  • Kanser ovari;
  • Kanser kolorektal;
  • Kanser paru-paru;
  • Kanser payudara;
  • Kanser pankreas.
2. Penyakit bukan barah:
  • Tumor endometrioid;
  • Pankreatitis
  • Sirosis hati;
  • Tumor jinak saluran pencernaan;
  • Penyakit paru-paru
  • Penyakit ovari;
  • Penyakit rematik (kecacatan jantung, reumatik sendi, dan lain-lain);
  • Penyakit payudara.

Oncomarker CA 242

Tanda tumor CA 242 juga disebut penanda barah gastrointestinal, kerana khusus untuk tumor ganas saluran pencernaan. Peningkatan tahap penanda ini dikesan pada barah pankreas, perut, usus besar dan rektum. Untuk pengesanan tumor ganas saluran pencernaan yang paling tepat, penanda tumor CA 242 disyorkan digabungkan dengan penanda CA19-9 (untuk barah pankreas dan kolon) dan CA 50 (untuk barah usus).

Penentuan kepekatan penanda tumor CA 242 dalam perubatan praktikal dilakukan dalam kes berikut:

  • Sekiranya terdapat kecurigaan barah pankreas, perut, usus besar atau rektum (CA 242 ditentukan dalam kombinasi dengan CA 19-9 dan CA 50);
  • Untuk menilai keberkesanan rawatan untuk barah pankreas, perut, usus besar dan rektum;
  • Untuk prognosis dan pengesanan awal kambuh dan metastasis barah pankreas, perut, usus besar dan rektum.

Normal (tidak tinggi) ialah kepekatan CA 242 kurang dari 29 unit / ml.

Peningkatan tahap CA 242 diperhatikan dengan patologi onkologi dan bukan onkologi berikut:

1. Patologi onkologi:

  • Tumor pankreas;
  • Kanser perut;
  • Kanser kolorektal.
2. Penyakit bukan barah:
  • Penyakit rektum, perut, hati, pankreas dan saluran empedu.

Oncomarker CA 15-3

Tanda tumor CA 15-3 juga disebut penanda payudara, kerana mempunyai kekhususan terbesar untuk barah organ ini. Malangnya, CA 15-3 khusus bukan hanya untuk barah payudara, oleh itu, penentuannya tidak digalakkan untuk mengesan awal tumor payudara malignan asimtomatik pada wanita. Tetapi untuk penilaian komprehensif mengenai keberkesanan terapi barah payudara, CA 15-3 sangat sesuai, terutama dalam kombinasi dengan penanda tumor lain (CEA).
Definisi CA 15-3 dalam perubatan praktikal dijalankan dalam kes berikut:

  • Penilaian keberkesanan rawatan karsinoma payudara;
  • Pengesanan awal kambuh dan metastasis selepas rawatan karsinoma payudara;
  • Untuk membezakan antara barah payudara dan mastopati.

Penanda tumor plasma normal (tidak meningkat) CA 15-3 kurang dari 25 unit / ml.

Peningkatan tahap CA 15-3 dikesan dengan patologi onkologi dan bukan onkologi berikut:

1. Penyakit onkologi:

  • Karsinoma payudara;
  • Karsinoma bronkus;
  • Kanser perut;
  • Barah hati;
  • Kanser pankreas;
  • Kanser ovari (hanya pada peringkat kemudian);
  • Kanser endometrium (hanya pada peringkat kemudian);
  • Kanser rahim (hanya lanjut).
2. Penyakit bukan barah:
  • Penyakit jinak pada kelenjar susu (mastopati, dll.);
  • Sirosis hati;
  • Hepatitis akut atau kronik;
  • Penyakit autoimun pankreas, kelenjar tiroid dan organ endokrin lain;
  • Trimester kehamilan ketiga.

Oncomarker CA 50

Penanda tumor CA 50 juga disebut penanda barah pankreas, kerana ia adalah yang paling bermaklumat dan spesifik berkaitan dengan tumor ganas organ ini. Ketepatan maksimum dalam pengesanan barah pankreas dicapai sambil menentukan kepekatan penanda tumor CA 50 dan CA 19-9.

Penentuan kepekatan CA 50 dalam perubatan praktikal dilakukan dalam kes berikut:

  • Kecurigaan barah pankreas (termasuk dengan latar belakang tahap normal CA 19-9);
  • Kanser usus atau rektum yang disyaki;
  • Memantau keberkesanan terapi dan pengesanan awal metastasis atau kambuh barah pankreas.

Normal (tidak meningkat) adalah kepekatan CA 50 kurang dari 25 unit / ml dalam darah.

Peningkatan CA 50 diperhatikan dengan patologi onkologi dan bukan onkologi berikut:

1. Penyakit onkologi:

  • Kanser pankreas;
  • Kanser rektum atau usus besar;
  • Kanser perut;
  • Kanser ovari;
  • Kanser paru-paru;
  • Kanser payudara;
  • Kanser prostat;
  • Kanser hati.
2. Penyakit bukan barah:
  • Pankreatitis akut;
  • Hepatitis;
  • Sirosis hati;
  • Cholangitis;
  • Ulser peptik perut atau duodenum.

Oncomarker CA 19-9

Tanda tumor CA 19-9 juga disebut penanda tumor pankreas dan pundi hempedu. Walau bagaimanapun, dalam praktiknya, penanda ini adalah salah satu yang paling sensitif dan spesifik untuk kanser bukan semua organ saluran pencernaan, tetapi hanya pankreas. Itulah sebabnya CA 19-9 adalah penanda untuk pemeriksaan kanser pankreas yang disyaki. Tetapi, sayangnya, pada sekitar 15 - 20% orang, tahap CA 19-9 tetap normal dengan latar belakang pertumbuhan aktif barah pankreas, kerana kekurangan antigen Lewis di dalamnya, akibatnya CA 19-9 tidak dihasilkan dalam jumlah besar. Oleh itu, untuk diagnosis awal kanser pankreas yang kompleks dan tepat, dua penanda tumor digunakan secara serentak - CA 19-9 dan CA 50. Lagipun, jika seseorang tidak mempunyai antigen Lewis dan tidak meningkatkan tahap CA 19-9, maka kepekatan CA 50 meningkat, yang memungkinkan untuk mengenal pasti barah pankreas.

Sebagai tambahan kepada kanser pankreas, kepekatan CA 19-9 penambahbaikan dengan barah perut, rektum, saluran empedu dan hati.

Oleh itu, dalam perubatan praktikal, penentuan tahap penanda tumor CA 19-9 dibuat dalam kes berikut:

  • Perbezaan antara barah pankreas dan penyakit organ lain (dalam kombinasi dengan penanda CA 50);
  • Penilaian keberkesanan rawatan, pemantauan kursus, pengesanan awal kambuh dan metastasis karsinoma pankreas;
  • Menilai keberkesanan rawatan, memantau kursus, pengesanan awal kambuh dan metastasis kanser gastrik (dalam kombinasi dengan penanda CEA dan CA 72-4);
  • Kanser rektum atau kolon yang disyaki (dalam kombinasi dengan penanda CEA);
  • Untuk mengenal pasti bentuk kanser ovari mukosa dalam kombinasi dengan penentuan penanda CA 125, HE4.

Kepekatan normal (tidak meningkat) CA 19-9 dalam darah adalah nilai kurang dari 34 unit / ml.

Peningkatan kepekatan penanda tumor CA 19-9 diperhatikan dengan patologi onkologi dan bukan onkologi berikut:

1. Penyakit onkologi (tahap CA 19-9 meningkat dengan ketara):

  • Kanser pankreas;
  • Kanser pundi hempedu atau saluran empedu;
  • Barah hati;
  • Kanser perut;
  • Kanser rektum atau usus besar;
  • Kanser payudara;
  • Kanser rahim;
  • Kanser ovari mukosa.
2. Penyakit bukan barah:
  • Hepatitis;
  • Sirosis hati;
  • Cholelithiasis;
  • Cholecystitis;
  • Artritis reumatoid;
  • Lupus eritematosus sistemik;
  • Skleroderma.

Oncomarker CA 125

Oncomarker CA 125 juga disebut penanda ovari, kerana penentuan kepekatannya adalah yang paling penting untuk mengesan tumor organ ini. Secara amnya, penanda tumor ini dihasilkan oleh epitel ovari, pankreas, pundi hempedu, perut, bronkus dan usus, akibatnya peningkatan kepekatannya dapat menunjukkan adanya fokus tumor di mana-mana organ ini. Oleh itu, sebilangan besar tumor, di mana tahap penanda tumor CA 125 dapat meningkat, menentukan kekhususan dan kepentingan praktikalnya yang rendah. Oleh itu, dalam perubatan praktikal, penentuan tahap CA 125 disyorkan dalam kes berikut:

  • Sebagai ujian saringan barah payudara bagi wanita dan wanita pascamenopause dari mana-mana usia yang mempunyai saudara darah, menghidap barah payudara atau barah ovari;
  • Penilaian keberkesanan terapi, pengesanan awal kambuh dan metastasis pada kanser ovari;
  • Pengenalan adenokarsinoma pankreas (dalam kombinasi dengan penanda tumor CA 19-9);
  • Memantau keberkesanan terapi dan pengesanan kambuh endometriosis.

Normal (tidak meningkat) adalah kepekatan CA 125 dalam darah kurang dari 25 unit / ml.

Peningkatan CA 125 diperhatikan dengan patologi onkologi dan bukan onkologi berikut:

1. Penyakit onkologi:

  • Bentuk epitel kanser ovari;
  • Kanser rahim;
  • Kanser endometrium;
  • Kanser tiub fallopio;
  • Kanser payudara;
  • Kanser pankreas;
  • Kanser perut;
  • Barah hati;
  • Kanser rektum;
  • Kanser paru-paru.
2. Penyakit bukan barah:
  • Tumor jinak dan penyakit radang rahim, ovari dan tiub fallopio;
  • Endometriosis;
  • Trimester kehamilan ketiga;
  • Penyakit hati
  • Penyakit pankreas;
  • Penyakit autoimun (rheumatoid arthritis, scleroderma, lupus erythematosus sistemik, tiroiditis Hashimoto, dll.).

Antigen spesifik prostat, total dan bebas (PSA)

Antigen spesifik prostat yang biasa adalah bahan yang dihasilkan oleh sel prostat yang beredar dalam peredaran sistemik dalam dua bentuk - protein bebas dan terikat plasma. Dalam amalan klinikal, jumlah kandungan PSA (bebas + bentuk terikat protein) dan tahap PSA bebas ditentukan.

Keseluruhan kandungan PSA adalah penanda proses patologi pada kelenjar prostat lelaki, seperti keradangan, trauma, keadaan selepas manipulasi perubatan (contohnya, urut), tumor ganas dan jinak, dll. Tahap PSA bebas hanya menurun pada tumor prostat ganas, akibatnya petunjuk ini, dalam kombinasi dengan PSA umum, digunakan untuk pengesanan awal dan pemantauan keberkesanan rawatan barah prostat pada lelaki.

Oleh itu, penentuan tahap keseluruhan PSA dan PSA bebas dalam perubatan praktikal digunakan untuk pengesanan awal kanser prostat, serta memantau keberkesanan terapi dan berlakunya kambuh atau metastasis setelah rawatan barah prostat. Oleh itu, dalam perubatan praktikal, penentuan tahap PSA percuma dan total ditunjukkan dalam kes berikut:

  • Diagnosis awal kanser prostat
  • Penilaian risiko metastasis kanser prostat;
  • Penilaian keberkesanan terapi kanser prostat;
  • Pengenalpastian kambuh atau metastasis kanser prostat selepas rawatan.

Normal adalah kepekatan jumlah PSA dalam darah dalam nilai berikut untuk lelaki yang berumur berbeza:
  • Lebih muda dari 40 tahun - kurang dari 1.4 ng / ml;
  • 40 - 49 tahun - kurang daripada 2 ng / ml;
  • 50 - 59 tahun - kurang daripada 3.1 ng / ml;
  • 60 - 69 tahun - kurang daripada 4.1 ng / ml;
  • Lebih tua dari 70 tahun - kurang daripada 4.4 ng / ml.

Peningkatan kepekatan PSA total diperhatikan dengan kanser prostat, serta prostatitis, infarksi prostat, hiperplasia prostat dan selepas kerengsaan kelenjar (misalnya, selepas urut atau pemeriksaan melalui dubur).

Tahap PSA percuma tidak mempunyai nilai diagnostik bebas, kerana peratusannya berkaitan dengan jumlah PSA penting untuk mengesan barah prostat. Oleh itu, PSA percuma juga ditentukan hanya apabila tahap totalnya lebih dari 4 ng / ml pada seorang lelaki dari mana-mana umur dan, oleh itu, terdapat kemungkinan besar untuk mendapat kanser prostat. Dalam kes ini, tentukan jumlah PSA percuma dan hitung nisbahnya dengan jumlah PSA dalam peratus mengikut formula:

PSA Percuma / Jumlah PSA * 100%

Selanjutnya, jika PSA percuma melebihi 15%, maka seorang lelaki mempunyai penyakit prostat bukan barah. Sekiranya PSA percuma kurang dari 15%, maka ini adalah hampir 100% pengesahan kanser prostat.

Fosfatase Asid Prostatik (PAP)

Asid fosfatase adalah enzim yang dihasilkan di kebanyakan organ, tetapi kepekatan tertinggi bahan ini adalah pada kelenjar prostat. Juga, kandungan asid fosfatase yang tinggi adalah ciri hati, limpa, sel darah merah, platelet, dan sumsum tulang. Sebahagian daripada enzim dari organ masuk ke aliran darah dan beredar dalam peredaran sistemik. Lebih-lebih lagi, dalam jumlah keseluruhan asid fosfatase dalam darah, kebanyakan diwakili oleh pecahan dari prostat. Itulah sebabnya asid fosfatase adalah penanda tumor untuk prostat..

Dalam perubatan praktikal, kepekatan asid fosfatase hanya digunakan untuk mengawal keberkesanan terapi, kerana dengan penyembuhan tumor yang berjaya, tahapnya menurun hingga hampir sifar. Untuk diagnosis awal kanser prostat, penentuan tahap fosfatase asid tidak digunakan, kerana untuk tujuan ini penanda tumor mempunyai kepekaan yang terlalu rendah - tidak lebih dari 40%. Ini bermaksud bahawa dengan bantuan asid fosfatase hanya 40% kes barah prostat dapat dikesan..

Normal (tidak meningkat) adalah kepekatan fosfatase asid prostat kurang dari 3.5 ng / ml.

Peningkatan tahap fosfatase asid prostat diperhatikan dengan patologi onkologi dan bukan onkologi berikut:

  • Kanser prostat
  • Infarksi prostat;
  • BPH;
  • Prostatitis akut atau kronik;
  • Tempoh 3 hingga 4 hari selepas kerengsaan prostat semasa operasi, pemeriksaan rektum, biopsi, urut atau ultrasound;
  • Hepatitis kronik;
  • Sirosis hati.

Antigen kanser-embrio (CEA, CEA)

Penanda tumor ini dihasilkan oleh karsinoma dari pelbagai lokalisasi - iaitu, tumor yang berasal dari tisu epitel organ mana pun. Oleh itu, tahap CEA dapat ditingkatkan dengan adanya karsinoma di hampir semua organ. Walau bagaimanapun, CEA paling khusus untuk karsinoma rektum dan usus besar, perut, paru-paru, hati, pankreas, dan kelenjar susu. Tahap CEA juga dapat meningkat pada perokok dan pada orang yang menderita penyakit radang kronik atau tumor jinak..

Oleh kerana kekhususan CEA yang rendah, penanda tumor ini tidak digunakan dalam praktik klinikal untuk pengesanan awal kanser, tetapi digunakan untuk menilai keberkesanan terapi dan kambuh kawalan, kerana tahapnya semasa kematian tumor menurun tajam dibandingkan dengan nilai-nilai yang berlaku sebelum rawatan.

Di samping itu, dalam beberapa kes, penentuan kepekatan CEA digunakan untuk mengesan barah, tetapi hanya dalam kombinasi dengan penanda tumor lain (dengan AFP untuk pengesanan barah hati, dengan CA 125 dan CA 72-4 - barah ovari, dengan CA 19-9 dan CA 72- 4 - barah perut, dengan CA 15-3 - barah payudara, dengan CA 19-9 - barah rektum atau usus besar). Dalam situasi seperti itu, CEA bukan yang utama, tetapi penanda tumor tambahan, yang memungkinkan untuk meningkatkan kepekaan dan kekhususan utama.

Oleh itu, penentuan kepekatan CEA dalam amalan klinikal ditunjukkan dalam kes berikut:

  • Untuk memantau keberkesanan terapi dan mengesan metastasis barah usus, payudara, paru-paru, hati, pankreas dan perut;
  • Untuk mengesan sekiranya terdapat kecurigaan barah usus (dengan penanda CA 19-9), payudara (dengan penanda CA 15-3), hati (dengan penanda AFP), perut (dengan penanda CA 19-9 dan CA 72-4), pankreas (dengan penanda CA 242, CA 50 dan CA 19-9) dan paru-paru (dengan penanda NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1).

Kepekatan CEA normal (tidak tinggi) adalah seperti berikut:
  • Perokok berusia 20 hingga 69 tahun - kurang daripada 5.5 ng / ml;
  • Orang yang tidak merokok berumur 20 - 69 tahun - kurang dari 3,8 ng / ml.

Peningkatan tahap CEA diperhatikan pada penyakit onkologi dan bukan onkologi berikut:

1. Penyakit onkologi:

  • Kanser rektum dan usus besar;
  • Kanser payudara;
  • Kanser paru-paru;
  • Kanser kelenjar tiroid, pankreas, hati, ovari dan prostat (peningkatan CEA mempunyai nilai diagnostik hanya jika tahap penanda tumor lain juga meningkat).
2. Penyakit bukan barah:
  • Hepatitis;
  • Sirosis hati;
  • Pankreatitis
  • Penyakit Crohn;
  • Kolitis ulseratif;
  • Prostatitis;
  • Hiperplasia prostat;
  • Penyakit paru paru
  • Kegagalan buah pinggang kronik.

Antigen Polipeptida Tisu (TPA)

Penanda tumor ini dihasilkan oleh karsinoma - tumor yang berasal dari sel epitelium mana-mana organ. Walau bagaimanapun, TPA paling khusus untuk karsinoma payudara, prostat, ovari, perut dan usus. Oleh itu, dalam praktik klinikal, penentuan tahap TPA ditunjukkan dalam kes berikut:

  • Pengenalpastian dan pemantauan keberkesanan rawatan untuk karsinoma pundi kencing (dalam kombinasi dengan TPA);
  • Pengenalpastian dan pemantauan keberkesanan terapi barah payudara (dalam kombinasi dengan CEA, CA 15-3);
  • Pengenalpastian dan pemantauan keberkesanan terapi untuk barah paru-paru (dalam kombinasi dengan penanda NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1);
  • Pengenalpastian dan pemantauan keberkesanan terapi barah serviks (dalam kombinasi dengan penanda SCC, Cyfra CA 21-1).

Tahap TPA normal (tidak meningkat) dalam serum adalah nilai kurang dari 75 U / L.

Peningkatan TPA diperhatikan dengan penyakit onkologi berikut:

  • Karsinoma pundi kencing;
  • Kanser payudara;
  • Kanser paru-paru.

Oleh kerana TPA hanya meningkat dengan barah, penanda tumor ini mempunyai kekhususan yang sangat tinggi untuk tumor. Artinya, peningkatan tahapnya mempunyai nilai diagnostik yang sangat penting, dengan jelas menunjukkan adanya tapak pertumbuhan tumor di dalam badan, kerana peningkatan kepekatan TPA tidak berlaku pada penyakit bukan onkologi.

Tumor-M2-piruvate kinase (PK-M2)

Penanda tumor ini sangat spesifik untuk tumor ganas, tetapi tidak mempunyai kekhususan organ. Ini bermaksud bahawa penampilan penanda ini dalam darah secara jelas menunjukkan adanya tapak pertumbuhan tumor di dalam badan, tetapi, sayangnya, tidak memberikan idea organ mana yang terjejas.

Penentuan kepekatan PK-M2 dalam amalan klinikal ditunjukkan dalam kes berikut:

  • Untuk menjelaskan kehadiran tumor dalam kombinasi dengan penanda tumor spesifik organ lain (contohnya, jika ada penanda tumor lain meningkat, tetapi tidak jelas, ini adalah akibat daripada adanya tumor atau penyakit bukan barah. Dalam kes ini, penentuan PK-M2 akan membantu membezakan sama ada peningkatan kepekatan penanda tumor lain disebabkan oleh tumor atau penyakit bukan onkologi, kerana jika tahap PK-M2 meningkat, ini jelas menunjukkan adanya tumor, yang bermaksud bahawa perlu untuk memeriksa organ yang mana penanda tumor lain dengan kepekatan tinggi adalah spesifik);
  • Penilaian keberkesanan terapi;
  • Memantau penampilan metastasis atau kambuhan tumor.

Normal (tidak tinggi) adalah kepekatan PK-M2 dalam darah kurang dari 15 U / ml.

Tahap peningkatan PK-M2 dalam darah dikesan pada tumor berikut:

  • Kanser saluran pencernaan (perut, usus, esofagus, pankreas, hati);
  • Kanser payudara;
  • Kanser buah pinggang
  • Kanser paru-paru.

Kromogranin A

Ia adalah penanda tumor neuroendokrin yang sensitif dan spesifik. Oleh itu, dalam amalan klinikal, penentuan tahap kromogranin A ditunjukkan dalam kes berikut:

  • Pengesanan tumor neuroendokrin (insulinoma, gastrinoma, VIP, glukagonomas, somatostatinoma, dan lain-lain) dan memantau keberkesanan terapi mereka;
  • Untuk menilai keberkesanan terapi hormon untuk barah prostat.

Kepekatan kromogranin A normal (tidak meningkat) adalah 27 - 94 ng / ml.

Peningkatan kepekatan penanda tumor hanya dicatat pada tumor neuroendokrin..

Gabungan penanda tumor untuk diagnosis barah pelbagai organ

Pertimbangkan kombinasi rasional pelbagai penanda tumor, kepekatannya disyorkan untuk menentukan pengesanan tumor malignan yang paling tepat dan awal dari pelbagai organ dan sistem. Dalam kes ini, kami menunjukkan penanda tumor utama dan tambahan untuk barah setiap penyetempatan. Untuk menilai hasilnya, perlu diketahui bahawa penanda tumor utama mempunyai kekhususan dan kepekaan yang paling besar terhadap tumor mana-mana organ, dan tambahan meningkatkan kandungan maklumat yang utama, tetapi tanpanya ia tidak mempunyai kepentingan bebas.

Oleh itu, peningkatan tahap kedua-dua penanda tumor utama dan tambahan bermaksud tahap kebarangkalian barah organ yang diperiksa sangat tinggi. Sebagai contoh, untuk mengesan barah payudara, penanda tumor CA 15-3 (utama) dan CEA dengan CA 72-4 (tambahan) ditentukan, dan tahap kesemuanya meningkat. Ini bermaksud bahawa kemungkinan menghidap barah payudara melebihi 90%. Untuk mengesahkan diagnosis lebih lanjut, diperlukan pemeriksaan payudara dengan kaedah instrumental.

Tahap penanda utama dan normal yang tinggi bermaksud terdapat kemungkinan besar barah, tetapi tidak semestinya pada organ yang diperiksa, kerana tumor boleh tumbuh di tisu lain, yang mana penanda tumor mempunyai kekhususan. Sebagai contoh, jika dalam menentukan penanda barah payudara, CA 15-3 utama meningkat, dan CEA dan CA 72-4 adalah normal, maka ini mungkin menunjukkan kebarangkalian tinggi untuk mendapat tumor, tetapi tidak pada kelenjar susu, tetapi, misalnya, di perut, kerana CA 15-3 juga boleh meningkat dengan barah perut. Dalam keadaan seperti itu, pemeriksaan tambahan organ-organ di mana kemungkinan untuk mengesyaki tapak pertumbuhan tumor dilakukan.

Sekiranya tahap normal penanda tumor utama dan tahap sekunder meningkat dikesan, ini menunjukkan kebarangkalian tinggi kehadiran tumor bukan di organ yang diperiksa, tetapi di tisu lain, berkenaan dengan penanda tambahan yang spesifik. Sebagai contoh, ketika menentukan penanda barah payudara, CA 15-3 utama berada dalam had normal, dan CEA sekunder dan CA 72-4 meningkat. Ini bermaksud bahawa terdapat kemungkinan besar tumor bukan pada kelenjar susu, tetapi di ovari atau di perut, kerana penanda CEA dan CA 72-4 adalah khusus untuk organ ini.

Penanda barah payudara. Penanda utama adalah CA 15-3 dan TPA, yang tambahan adalah CEA, PK-M2, HE4, CA 72-4 dan beta-2 microglobulin.

Penanda tumor ovari. Penanda utama adalah CA 125, CA 19-9, tambahan HE4, CA 72-4, hCG.

Penghidap usus. Penanda utama adalah CA 242 dan CEA, tambahan CA 19-9, PK-M2 dan CA 72-4.

Penghidap rahim. Untuk barah badan rahim, penanda utama adalah CA 125 dan CA 72-4 dan tambahan - CEA, dan untuk barah penanda utama serviks - SCC, TPA dan CA 125 dan tambahan - CEA dan CA 19-9.

Penghidap perut. Yang utama adalah CA 19-9, CA 72-4, CEA, CA 242 tambahan, PK-M2.

Penanda tumor pankreas. Yang utama adalah CA 19-9 dan CA 242, yang tambahan adalah CA 72-4, PK-M2 dan CEA.

Penanda tumor hati. Yang utama adalah AFP, yang tambahan (juga sesuai untuk mengesan metastasis) - CA 19-9, PK-M2 REA.

Penanda tumor tumor. Yang utama adalah NSE (hanya untuk karsinoma sel kecil), Cyfra 21-1 dan CEA (untuk kanser sel bukan kecil), yang tambahan adalah SCC, CA 72-4 dan PK-M2.

Penghidap saluran hempedu dan saluran empedu. Ketua - CA 19-9, tambahan - AFP.

Penanda barah prostat. Yang utama adalah jumlah PSA dan peratusan PSA percuma, tambahan - asid fosfatase.

Penumpang testis. Yang utama - AFP, hCG, tambahan - NSE.

Penanda tumor pundi kencing. Ketua - REA.

Penanda tumor tiroid. Yang utama adalah NSE, REA.

Penghidap nasofaring, telinga atau otak. Yang utama adalah NSE dan CEA.

Peniaga untuk wanita. Kit ini disyorkan untuk pemeriksaan kehadiran tumor organ kelamin wanita dan termasuk, sebagai peraturan, penanda berikut:

  • CA 15-3 - penanda kelenjar susu;
  • CA 125 - penanda ovari;
  • CEA - penanda karsinoma dari mana-mana penyetempatan;
  • HE4 adalah penanda ovari dan kelenjar susu;
  • SCC - penanda barah serviks;
  • CA 19-9 - penanda pankreas dan pundi hempedu.

Sekiranya penanda tumor meningkat

Sekiranya kepekatan mana-mana penanda tumor meningkat, ini tidak bermaksud bahawa orang ini mempunyai tumor ganas dengan ketepatan 100%. Memang, kekhususan penanda tumor tunggal tidak mencapai 100%, akibatnya peningkatan tahapnya dapat dilihat pada penyakit bukan barah yang lain..

Oleh itu, jika tahap penanda tumor yang tinggi dikesan, perlu dilakukan, selepas 3 hingga 4 minggu, untuk lulus analisis semula. Dan hanya jika kepekatan penanda ternyata meningkat untuk kali kedua, adalah perlu untuk memulakan pemeriksaan tambahan untuk menentukan apakah tahap tinggi penanda tumor dikaitkan dengan neoplasma malignan atau disebabkan oleh penyakit bukan barah. Untuk melakukan ini, seseorang harus memeriksa organ-organ di mana kehadiran tumor boleh menyebabkan peningkatan tahap penanda tumor. Sekiranya tumor tidak dikesan, maka selepas 3 hingga 6 bulan, anda mesti sekali lagi menderma darah ke penanda tumor.

Analisis harga

Kos untuk menentukan kepekatan pelbagai penanda tumor pada masa ini berkisar antara 200 hingga 2500 rubel. Dianjurkan untuk mengetahui harga pelbagai penanda tumor di makmal tertentu, kerana setiap institusi menetapkan harga sendiri untuk setiap ujian, bergantung pada tahap kerumitan analisis, harga reagen, dll..

Pengarang: Nasedkina A.K. Pakar Penyelidikan Bioperubatan.