Kanser pankreas: gejala, rawatan, diagnosis, prognosis

Kanser pankreas adalah penyakit onkologi yang biasanya berkembang baik dengan latar belakang penurunan imuniti, atau dalam kes ketika seseorang menderita penyakit kronik organ ini (pankreatitis kronik, diabetes mellitus). Penyakit ini tidak menampakkan diri untuk waktu yang lama dengan gejala apa pun, dan manifestasi kemudiannya dapat menyamar sebagai penyakit yang mendasari atau "samar-samar", yang menjadikan diagnosis sukar. Kanser pankreas cenderung berkembang pesat, berkembang secara besar-besaran, menimbulkan metastasis pada kelenjar getah bening, hati, tulang dan paru-paru. Semua ini menentukan nama penyakit - "pembunuh senyap".

Ahli onkologi mengesyorkan agar setiap orang yang sihat menjalani ultrasound pada rongga perut dan ruang retroperitoneal sekali dalam setahun. Sekiranya terdapat 2 atau lebih faktor risiko yang disenaraikan di bawah, disyorkan untuk menambahkan MRI perut dan ujian darah untuk penanda CA-19-9 ke pemeriksaan tahunan..

Mengenai pankreas

Ini adalah organ kelenjar sepanjang 16-22 cm. Ia mempunyai bentuk pir yang terletak di sisinya, di dalamnya terdiri daripada lobula, sel-selnya menghasilkan sebilangan besar enzim pencernaan. Setiap lobus mempunyai saluran perkumuhan kecilnya sendiri, yang dihubungkan ke satu saluran besar, saluran Wingsung, yang terbuka ke duodenum. Di dalam lobula terdapat pulau kecil (pulau Langerhans) yang tidak berkomunikasi dengan saluran perkumuhan. Mereka menyembunyikan rahsia mereka - dan ini adalah hormon insulin, glukagon dan somatostatin - terus ke dalam darah.

Kelenjar terletak pada tahap vertebra lumbal pertama. Peritoneum menutupnya di depan, dan ternyata organ ini tidak terletak di rongga perut itu sendiri, tetapi di ruang retroperitoneal, di sebelah ginjal dan kelenjar adrenal. Sebahagiannya, organ ditutup di depan oleh perut dan "apron" berlemak yang disebut "omentum kecil", ujungnya berbatasan dengan limpa. Ini menjadikan kelenjar tidak dapat diakses untuk penyelidikan seperti, misalnya, hati. Walaupun begitu, pada tangan yang berpengalaman, ultrasound adalah kaedah diagnosis yang baik (yaitu, primer, awal, dengan kecurigaan yang memerlukan penjelasan menggunakan kaedah lain).

Berat pankreas kira-kira 100 gram. Secara konvensional, ia dibahagikan kepada kepala, leher, badan dan ekor. Yang terakhir mengandungi pulau Langerhans yang paling banyak, yang merupakan bahagian endokrin organ.

Pankreas ditutup dengan kapsul tisu penghubung. “Bahan” yang sama memisahkan lobus antara satu sama lain. Pelanggaran integriti tisu ini berbahaya. Sekiranya enzim yang dihasilkan oleh sel eksokrin tidak masuk ke saluran, tetapi ke tempat yang tidak dilindungi, mereka dapat mencerna mana-mana sel mereka sendiri: mereka memecahkan protein, lemak dan karbohidrat kompleks menjadi komponen asas.

Statistik

Menurut Amerika Syarikat, agak jarang (berkembang dalam 2-3 kes dari seratus tumor malignan), barah pankreas berada di tempat keempat antara penyebab kematian akibat barah. Penyakit ini paling sering membawa maut kepada semua onkopatologi yang lain. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada peringkat awal penyakit ini sama sekali tidak menampakkan diri, tetapi kemudian gejala dapat membuat anda memikirkan penyakit yang sama sekali berbeza. Lebih kerap lelaki sakit 1.5 kali. Risiko sakit meningkat selepas 30, meningkat selepas 50 dan mencapai puncaknya setelah 70 tahun (60% atau lebih pada orang berusia lebih dari 70 tahun).

Selalunya, barah berkembang di kepala pankreas (3/4 kes), badan dan ekor organ kemungkinan besar menderita. Kira-kira 95% kanser disebabkan oleh mutasi pada sel eksokrin. Kemudian adenokarsinoma berlaku. Yang terakhir sering mempunyai struktur sarung, ketika tumor mempunyai lebih banyak tisu penghubung daripada "pengisian" epitel.

Kanser pankreas suka melakukan metastasis pada kelenjar getah bening, hati, tulang dan paru-paru. Tumor juga boleh tumbuh, melanggar integriti dinding duodenum 12, perut, usus besar.

Mengapa penyakit ini berkembang?

Apabila sel setiap organ dibahagikan, sel dengan struktur DNA yang tidak teratur muncul secara berkala, yang memberikannya gangguan struktur. Tetapi kekebalan termasuk dalam pekerjaan, yang "melihat" bahawa sel itu tidak normal dalam antigen protein yang muncul di permukaan membrannya. Sel T-limfosit, melakukan kerja harian, mesti "memeriksa" antigen dari semua sel yang tidak dipagari dengan penghalang khas, dengan data normal dalam ingatannya. Apabila pemeriksaan ini tidak sesuai, sel akan musnah. Sekiranya mekanisme ini terganggu, sel-sel yang bermutasi juga mulai membelah dan, terkumpul, menimbulkan tumor barah. Sehingga mereka mencapai angka kritikal tertentu, mereka termasuk mekanisme yang menyembunyikannya dari sistem imun. Kemudian, apabila jumlah ini dicapai, pertahanan mengenali tumor, tetapi mereka tidak dapat mengatasinya sendiri. Perjuangan mereka menyebabkan gejala awal.

Tidak ada sebab khusus untuk kanser pankreas. Hanya faktor risiko yang dijelaskan bahawa, terutama ketika mereka bertemu bersama, dapat menyebabkan penyakit ini. Ia adalah seperti berikut:

  • Pankreatitis kronik. Sel kelenjar dalam keadaan keradangan berterusan adalah substrat yang baik untuk perkembangan mutasi di dalamnya. Risiko terkena barah dikurangkan dengan menjaga penyakit dalam keadaan pengampunan, yang mungkin terjadi ketika berdiet.
  • Pankreatitis keturunan adalah keradangan pankreas yang disebabkan oleh fakta bahawa gen yang rosak "ditentukan".
  • Diabetes. Kekurangan insulin (terutamanya relatif, dengan penyakit jenis 2) dan tahap glukosa darah yang terus meningkat oleh itu meningkatkan risiko barah pankreas.
  • Merokok. Faktor risiko ini boleh dibalikkan: jika seseorang berhenti merokok, membebaskan kapal dari tar dan nikotin, dan pankreasnya dari iskemia, risiko penyakit ini akan berkurang.
  • Obesiti juga meningkatkan risiko mendapat barah. Ini disebabkan oleh perubahan keseimbangan hormon seks yang disebabkan oleh peningkatan pengumpulan tisu adipositik (adipose).
  • Sirosis hati. Risiko mendapat barah pankreas meningkat dengan patologi ini.
  • Kehadiran ulser gastrik. Penyakit ini mengubah mikroflora saluran gastrointestinal, akibatnya sebatian toksik berlaku dalam sistem pencernaan. Dengan pembedahan untuk ulser peptik, risiko barah pankreas semakin meningkat.
  • Pemakanan. Terdapat kajian, tetapi belum terbukti meningkatkan risiko terkena barah pankreas:
    1. "Daging yang diproses": ham, sosej, daging asap, daging asap: risikonya meningkat sebanyak 20% dengan setiap 50 gram daging tersebut;
    2. kopi;
    3. lebihan karbohidrat sederhana, terutamanya yang terdapat dalam minuman berkarbonat bukan alkohol, yang lebih-lebih lagi terdiri daripada soda;
    4. daging panggang, terutama daging merah - ia mengandungi amina heterosiklik yang meningkatkan risiko barah sebanyak 60%;
    5. sejumlah besar asid lemak tepu dalam makanan.
  • Kolitis ulseratif bukan spesifik dan penyakit Crohn. Telah wujud selama bertahun-tahun, patologi ini "meracuni" pankreas dengan bahan kimia yang terbentuk semasa keradangan.
  • Aktiviti fizikal yang rendah.
  • Penyakit alahan kronik: eksim, dermatitis atopik dan lain-lain.
  • Penyakit rongga mulut. Terdapat fakta yang tidak dapat dijelaskan tetapi terbukti bahawa karies, pulpitis, periodontitis meningkatkan risiko barah pankreas.
  • Pengingesan pelbagai pewarna dan bahan kimia yang digunakan dalam metalurgi.
  • Kanser yang ada di lokasi yang berbeza, terutamanya: barah faring, serviks, perut, usus, paru-paru, payudara, ovari, ginjal, pundi kencing.
  • Umur lebih 60 tahun.
  • Perlumbaan Afrika.
  • Mutasi dalam struktur DNA asli, misalnya, di BRCA2, gen yang bertanggungjawab untuk menekan pertumbuhan tumor. Mutasi sedemikian boleh diwarisi. Aktiviti berlebihan protein protein kinase P1 (PKD1) juga dapat berfungsi sebagai perangsang untuk kanser pankreas. Mengenai kesan pada gen terakhir sebagai kaedah untuk merawat penyakit ini, kajian sedang dijalankan.
  • Kehadiran onkopatologi pada saudara terdekat. Terutama berisiko adalah orang yang saudara-mara lini pertama didiagnosis menderita barah pankreas sebelum usia 60 tahun. Dan jika terdapat 2 atau lebih kes seperti itu, kemungkinan timbulnya kejadian meningkat secara meluas.
  • Gabungan lelaki. Faktor risiko ini, seperti empat yang terakhir, merujuk kepada faktor yang tidak dapat dipengaruhi oleh seseorang. Tetapi, dengan memerhatikan langkah pencegahan (mengenainya - di akhir artikel), anda dapat mengurangkan peluang anda dengan ketara.

Penyakit pankreas pankreas adalah:

Klasifikasi penyakit mengikut struktur

Bergantung pada sel mana tumor malignan berkembang (ini menentukan sifatnya), ia boleh mempunyai beberapa jenis:

  • Adenokarsinoma duktal adalah barah yang terbentuk dari sel yang melapisi saluran perkumuhan kelenjar. Jenis tumor yang paling biasa.
  • Karsinoma sel skuamosa kelenjar terbentuk dari dua jenis sel - yang menghasilkan enzim, dan yang membentuk saluran perkumuhan.
  • Adenokarsinoma sel raksasa adalah pengumpulan rongga sista yang penuh dengan darah.
  • Karsinoma sel skuamosa. Terdiri daripada sel saluran; sangat jarang berlaku.
  • Adenokarsinoma mukosa berlaku pada 1-3% kes barah pankreas. Ia berjalan kurang agresif daripada bentuk sebelumnya..
  • Cystadenocarcinoma mukinous berkembang kerana degenerasi sista kelenjar. Lebih kerap bentuk barah ini menyerang wanita.
  • Kanser Acinar. Sel-sel tumor di sini disusun dalam bentuk kluster, yang menentukan nama tumor..
  • Kanser yang tidak dapat dibezakan. Penampilannya yang paling ganas.

Sekiranya barah berkembang dari kelenjar endokrin, ia boleh disebut:

  • glukagonoma - jika menghasilkan glukagon, hormon yang menaikkan gula darah;
  • insulinoma, mensintesis lebihan insulin, yang menurunkan glukosa darah;
  • gastrinoma - tumor yang menghasilkan gastrin - hormon yang merangsang perut.

Klasifikasi penyakit mengikut lokasinya

Bergantung pada penyetempatan, terdapat:

  1. barah kepala pankreas. Ini adalah jenis tumor malignan yang paling biasa;
  2. karsinoma kelenjar;
  3. barah ekor pankreas.

Sekiranya anda menggabungkan 2 klasifikasi di atas, maka saintis memberikan statistik seperti itu:

  • dalam 61% kes, karsinoma duktal dilokalisasi di kepala, dalam 21% di ekor, di 18% di badan;
  • kepala kelenjar memberi perlindungan kepada lebih daripada separuh adenokarsinoma sel gergasi;
  • dalam lebih daripada 60% kes, barah skuamosa kelenjar terletak di kepala organ, lebih jarang fokusnya berganda atau hanya terletak di ekor;
  • dilokalisasikan di kepala dan lebih daripada 78% adenokarsinoma mukin;
  • struktur penyetempatan karsinoma sel acinar adalah seperti berikut: 56% terletak di kepala, 36% di badan, 8% di ekor;
  • tetapi cystadenocarcinoma mukin terletak di kepala hanya dalam 1/5 kes, lebih daripada 60% mempengaruhi badan, dan dalam 20% kes mereka dilokalisir di ekor.

Oleh itu, kita dapat menyimpulkan bahawa kepala pankreas adalah tempat di mana tumor ganas paling sering dikesan..

Gejala penyakit

Kanser kepala pankreas yang berkembang pada mulanya tidak mempunyai manifestasi luaran. Kemudian gejala pertama penyakit muncul. Ia adalah seperti berikut:

  1. Sakit perut:
    • di kawasan "di bawah lubang perut";
    • dan pada masa yang sama di hipokondria;
    • memberi di belakang;
    • intensiti kesakitan meningkat pada waktu malam;
    • sakit jika bersandar ke hadapan;
    • menjadi lebih mudah jika anda menekan kaki ke perut.
  2. Kemerahan dan kesakitan berkala pada satu atau lain-lain urat. Gumpalan darah mungkin berlaku di dalamnya, kerana bahagian anggota badan menjadi sianotik.
  3. Berat badan tanpa diet.
  4. Tahap awal kanser juga dicirikan oleh kelemahan umum, kecacatan, dan berat setelah makan "di bawah perut".

Tanda-tanda kanser yang berkaitan dengan pembesaran tumor adalah:

  • Jaundis. Ia bermula secara beransur-ansur, seseorang tidak menyedarinya untuk waktu yang lama, mungkin, mungkin, memperhatikan kekuningan mata. Selepas beberapa ketika, dengan memerah formasi di mana saluran ekskresi dan pankreas terbuka, dan saluran empedu utama berasal dari hati, penyakit kuning meningkat dengan mendadak. Kulit menjadi tidak hanya kuning, tetapi memperoleh warna coklat kehijauan.
  • Gatal-gatal yang teruk pada kulit seluruh badan. Ia disebabkan oleh genangan hempedu di dalam salurannya, ketika endapan empedu berkembang di kulit..
  • Kotoran menjadi ringan, dan air kencing menjadi gelap.
  • Selera makan anda benar-benar hilang.
  • Intoleransi terhadap daging dan lemak berkembang.
  • Gangguan pencernaan seperti:
    • loya;
    • muntah
    • cirit-birit. Najisnya cair, fetid, berminyak; ia berubah kerana gangguan penyerapan lemak kerana zat besi berhenti mengeluarkan sejumlah enzim yang normal.
  • Berat badan semakin berkurang, seseorang kelihatan letih.

Gejala barah pankreas di badan atau ekor akan menjadi manifestasi yang sedikit berbeza. Ini disebabkan oleh fakta bahawa penyetempatan ini jauh dari saluran empedu, iaitu, pemampatan mereka menyebabkan penyakit kuning - gejala utama yang membuat seseorang meminta bantuan perubatan. Selain itu, terdapat di dalam badan dan ekor sebilangan besar pulau yang terdiri daripada sel-sel kelenjar endokrin. Oleh itu, tanda-tanda barah badan atau ekor boleh:

  • Gejala diabetes:
    • dahaga;
    • mulut kering
    • sebilangan besar air kencing dikeluarkan;
    • kencing pada waktu malam.
  • Gejala seperti pankreatitis kronik:
    • sakit di bahagian atas perut;
    • najis berminyak, lebih cair, sukar dicuci dari tandas;
    • mungkin terdapat cirit-birit;
    • loya;
    • penurunan selera makan;
    • hilang berat badan.
  • Sekiranya glukagonoma telah berkembang, ini akan terserlah:
    • pengurangan berat
    • kemunculan jem di sudut mulut;
    • perubahan warna lidah menjadi merah terang; permukaannya menjadi licin, dan nampaknya ia membengkak, menjadi lebih besar dan "lebih gemuk";
    • kulit menjadi pucat;
    • ruam kulit muncul, sering dilokalisasikan pada anggota badan;
    • dermatitis muncul secara berkala, yang disebut eritema migrasi necrolytic. Ini adalah kejadian satu atau lebih bintik-bintik, yang kemudian berubah menjadi vesikel, kemudian menjadi luka, yang ditutup dengan kerak. Titik gelap kekal pada kerak yang jatuh. Di satu tempat, beberapa elemen berbeza dikesan sekaligus. Prosesnya berlangsung 1-2 minggu, kemudian berlalu, selepas - ia dapat diulang lagi. Dermatitis biasanya terletak di bahagian bawah abdomen, di pangkal paha, perineum, di sekitar dubur. Rawatan salap tidak mempengaruhinya, kerana tidak berdasarkan keradangan alergi atau mikroba, tetapi pelanggaran metabolisme protein dan asam amino pada kulit.
  • Gejala gastrinoma juga boleh berlaku:
    • cirit-birit berterusan;
    • lemak najis, berkilat, fetid, kurang dibasuh dari tandas;
    • sakit "di bawah sudu" setelah makan, yang berkurang ketika mengambil ubat seperti "Omeprazole", "Rabeprazole", "Ranitidine", yang diresepkan untuk ulser gastrik;
    • dengan berlakunya komplikasi ulser perut yang berlaku dengan pengeluaran gastrin yang berlebihan, mungkin ada: muntah kandungan coklat, najis berwarna coklat, merasa bahawa perut tidak berfungsi ("berdiri") setelah makan.
  • Cirit-birit.
  • Bengkak.
  • Disfungsi haid.
  • Libido menurun.
  • Penyembuhan luka perlahan.
  • Kemunculan jerawat dan pustula pada wajah.
  • Ulser trofik sering muncul di kaki..
  • Noda seperti alergi muncul pada kulit secara berkala.
  • "Kilatan panas" dengan sensasi panas di kepala dan badan, kemerahan wajah muncul secara paroxysmally. Air pasang dapat berkembang setelah minum minuman panas, alkohol, makanan berat atau tekanan. Kulit boleh menjadi lebih pucat daripada sebelumnya atau, sebaliknya, kemerahan, atau bertukar menjadi ungu.
  • Kerana kehilangan natrium, magnesium, kalium dengan cirit-birit, sawan mungkin muncul di anggota badan dan muka tanpa kehilangan kesedaran.
  • Anda mungkin merasa berat, perasaan limpahan di hipokondrium kiri. Ini adalah tanda limpa membesar..
  • Sakit perut akut yang tumpah, kelemahan teruk, kulit pucat. Ini adalah tanda-tanda pendarahan dalaman dari pelebaran (kerana peningkatan tekanan pada sistem vena portal yang membekalkan darah ke hati) dari urat esofagus dan perut.

Oleh itu, penurunan berat badan, sakit di bahagian atas perut, najis berlemak adalah ciri khas untuk barah di mana-mana lokasi. Mereka juga terdapat pada pankreatitis kronik. Sekiranya anda tidak menghidap pankreatitis, anda perlu diperiksa bukan hanya untuk kehadirannya, tetapi juga untuk barah. Sekiranya peradangan kronik pankreas sudah berlaku, perlu diperiksa untuk kanser bukan sahaja secara berkala, setiap tahun, tetapi juga dengan penambahan beberapa gejala baru yang sebelumnya tidak ada.

Di sini kami meneliti gejala tahap 1 dan 2. Secara keseluruhan, mereka adalah 4. Tahap terakhir, selain sakit girdle yang teruk, cirit-birit dan pencernaan produk yang hampir lengkap, akan disebabkan oleh metastasis yang jauh, akan ditunjukkan oleh gejala dari organ-organ di mana sel-sel keturunan tumor telah mendapat. Pertimbangkan gejala tahap ini setelah kita mengetahui bagaimana dan di mana barah pankreas dapat bermastasis..

Di manakah barah pankreas bermetastasis?

Kanser pankreas "menyebarkan" selnya dengan tiga cara:

  • Melalui limfa. Ia berlaku dalam 4 peringkat:
    1. pertama, kelenjar getah bening yang terletak di sekitar kepala pankreas terjejas;
    2. sel-sel tumor menembusi ke kelenjar getah bening yang terletak di bahagian belakang tempat di mana perut masuk ke dalam duodenum, serta di mana ligamen hepatoduodenal melewati (di daun tisu penghubung terdapat saluran empedu dan arteri yang biasa kemudian menuju ke perut, di sepanjang kelenjar getah bening ini terletak );
    3. kelenjar getah bening berikut terletak di bahagian atas mesentery (tisu penghubung, di dalamnya yang melewati saluran yang memberi makan dan menahan usus kecil);
    4. pemeriksaan limfa terakhir berlaku di kelenjar getah bening yang terletak di ruang retroperitoneal, di sisi aorta.
  • Melalui sistem peredaran darah. Jadi sel-sel anak dari tumor memasuki organ dalaman: hati, paru-paru, otak, ginjal dan tulang.
  • Kanser pankreas juga menyingkirkan sel-selnya di sepanjang peritoneum. Oleh itu, metastasis dapat muncul di peritoneum itu sendiri, di organ pelvis kecil, di dalam usus.

Juga, tumor barah boleh tumbuh di organ yang berdekatan dengan pankreas: perut, saluran empedu - jika kanser dilokalisasi di kepala kelenjar, saluran besar - jika sel-sel bermutasi terletak di badan kelenjar, limpa jika tumor menyebar dari ekor. Fenomena ini tidak disebut metastasis, tetapi penembusan tumor..

Proses perkembangan barah pankreas

Terdapat 4 peringkat barah pankreas:

Hanya sebilangan kecil sel yang dilokalisasikan dalam membran mukus bermutasi. Mereka boleh merebak jauh ke dalam tubuh, menimbulkan tumor barah, tetapi ketika mereka dikeluarkan, peluang untuk disembuhkan sepenuhnya cenderung 99%.

Tidak ada gejala, tumor seperti itu dapat dikesan hanya dengan ultrasound, CT atau MRI yang dirancang

Tahap 4 - ini adalah ketika, tanpa mengira ukuran dan metastasis pada kelenjar getah bening serantau, metastasis jauh muncul di organ lain: otak, paru-paru, hati, ginjal, ovari.

Tahap ini dimanifestasikan:

  • sakit teruk di bahagian atas perut;
  • keletihan teruk;
  • sakit dan berat di hipokondrium kanan yang berkaitan dengan pembesaran hati, yang menyaring sel barah dan toksin yang dirembeskan olehnya;
  • ascites: pengumpulan cecair di perut. Ini disebabkan oleh kerosakan fungsi peritoneum yang terjejas oleh metastasis, serta hati, kerana bahagian cecair darah meninggalkan pembuluh darah di rongga;
  • pucat serentak dan kekuningan kulit;
  • berat di hipokondrium di sebelah kiri, kerana peningkatan limpa;
  • penampilan nodul lembut di bawah kulit (ini adalah sel-sel lemak mati);
  • kemerahan dan kesakitan (kadang-kadang dengan kemerahan atau sianosis di sepanjang perimeter) satu atau urat lain
PentasApa yang berlaku di dalam badan
0 peringkat (barah di tempat)
SayaIA: Tumor tidak tumbuh di mana sahaja, hanya di pankreas. Ukurannya kurang dari 2 cm. Tidak ada gejala, kecuali jika tumor mulai berkembang tepat di dekat pintu keluar ke duodenum 12. Jika tidak, gangguan pencernaan mungkin berlaku: cirit-birit berkala (selepas pelanggaran diet), mual. Apabila dilokalisasi di badan atau ekor, tanda-tanda gastrinoma, insulinoma atau glukagonoma muncul
IB: Tumor tidak melampaui batas pankreas. Ukurannya lebih daripada 2 cm. Jika di kepala, mungkin ada penyakit kuning ringan, rasa sakit di kawasan epigastrik muncul. Cirit-birit dan loya ada. Sekiranya barah berkembang di badan atau ekor, yang mempengaruhi sistem endokrin kelenjar, gejala glukagonoma, insulinoma atau gastrinoma akan diperhatikan
IIIIA: Tumor telah tumbuh di organ tetangga: duodenum 12, saluran empedu. Gejala dalam bentuk yang diperluas dijelaskan di atas.
IIB: Kanser boleh berukuran besar, tetapi "berjaya" untuk memberi metastasis kepada kelenjar getah bening serantau. Ia tidak menyebabkan gejala tambahan. Seseorang mencatatkan sakit perut yang teruk, penurunan berat badan, cirit-birit, muntah, penyakit kuning, atau gejala tumor endokrin
IIITumor atau merebak ke kapal besar yang berdekatan (arteri mesenterik unggul, batang seliak, arteri hepatik biasa, vena portal, atau ke usus besar, perut atau limpa. Boleh merebak ke kelenjar getah bening
IV

Sekiranya tahap 4 dilanjutkan dengan metastasis hati, perkara berikut diperhatikan:

  • menguning protein kulit dan mata;
  • air kencing menjadi lebih gelap dan tinja lebih ringan;
  • pendarahan gusi dan membran mukus meningkat, lebam spontan dapat dikesan;
  • peningkatan perut kerana pengumpulan cecair di dalamnya;
  • nafas berbau.

Pada masa yang sama, imbasan ultrasound, imbasan CT MRI hati menunjukkan metastasis di dalamnya, yang mungkin - kerana kesamaan gejala dan adanya neoplasma - dan akan diambil untuk tumor primer. Untuk mengetahui kanser mana yang utama dan metastasis mana yang mungkin hanya dengan bantuan biopsi neoplasma.

Sekiranya metastasis berkembang ke paru-paru, perkara berikut diperhatikan:

  • sesak nafas: pertama selepas latihan fizikal, kemudian berehat;
  • batuk kering;
  • jika metastasis menghancurkan kapal, mungkin ada hemoptisis.

Metastasis tulang dimanifestasikan oleh sakit tulang tempatan, yang semakin meningkat ketika berdebar atau mengetuk kulit penyetempatan ini.

Sekiranya tumor anak perempuan dimasukkan ke dalam ginjal, perubahan muncul pada bahagian air kencing (darah dan protein sering muncul di dalamnya, yang membuatnya mendung).

Lesi otak metastatik boleh mempunyai satu atau beberapa manifestasi yang berbeza:

  • tingkah laku yang tidak mencukupi;
  • perubahan keperibadian;
  • asimetri wajah;
  • perubahan nada otot anggota badan (biasanya di satu sisi);
  • pelanggaran (pelemahan, penguatan atau perubahan) rasa, bau atau penglihatan;
  • gaya berjalan yang tidak stabil;
  • menggigil;
  • tercekik semasa menelan;
  • suara hidung;
  • ketidakupayaan untuk melakukan tindakan sederhana atau sukar, tetapi menghafal karya;
  • tidak dapat difahami ucapan kepada orang lain;
  • gangguan pemahaman ucapan oleh pesakit sendiri dan sebagainya.

Pengesahan diagnosis

Ujian berikut membantu dalam diagnosis:

  • penentuan dalam darah penanda tumor CA-242 dan antigen karbohidrat CA-19-9;
  • amilase pankreas dalam darah dan air kencing;
  • pankreas elastase-1 dalam tinja;
  • alpha-amylase dalam darah dan air kencing;
  • fosfatase darah alkali;
  • tahap darah insulin, C-peptida, gastrin atau glukagon.

Ujian di atas hanya akan membantu mengesyaki barah pankreas. Ujian makmal lain, seperti ujian umum darah, air kencing, tinja, glukosa darah, ujian hati, koagulogram, akan membantu mengetahui bagaimana homeostasis terjejas.

Diagnosis dibuat berdasarkan kajian instrumental:

  1. Ultrasound perut. Ini adalah kajian saringan yang hanya membolehkan anda menentukan lokasi yang perlu diperiksa dengan lebih terperinci;
  2. CT - berkesan, berdasarkan sinar-x, teknik untuk kajian terperinci mengenai pankreas;
  3. MRI adalah teknik yang serupa dengan komputasi tomografi, tetapi berdasarkan radiasi magnetik. Lebih baik memberi maklumat mengenai tisu pankreas, ginjal, hati, kelenjar getah bening yang terletak di rongga perut daripada CT;
  4. Kadang-kadang tumor di kepala pankreas, tahap kerosakan pada papilla Vater dari duodenum, hubungannya dengan saluran empedu hanya dapat dilihat pada ERCP - kolangiopancreatografi retrograde endoskopi. Ini adalah kaedah penyelidikan apabila endoskop dimasukkan ke dalam duodenum di mana media kontras sinar-X disuntikkan ke dalam papilla papilla, di mana saluran pankreas dan saluran empedu dibuka. Periksa hasilnya dengan sinar-x.
  5. Tomografi pelepasan positron. Juga kaedah penyelidikan moden yang tepat. Ia memerlukan pengenalan awal medium kontras ke dalam vena, yang bukan penyediaan iodin, tetapi gula berlabel isotop. Menurut pengumpulannya dalam pelbagai organ dan pemeriksaan.
  6. Kolangiografi retrograde endoskopi. Ia dilakukan sekiranya kaedah penyelidikan sebelumnya tidak tersedia. Di sini, di bawah kawalan ultrasound, tusukan hati dibuat, ke dalam saluran empedu yang kontrasnya disuntikkan. Kemudian mengalir ke saluran empedu, ke dalam duodenum 12..
  7. Laparoskopi. Seperti kaedah sebelumnya, ini adalah teknik invasif yang memerlukan suntikan. Di sini, di bawah anestesia tempatan, bukaan dibuat di dinding perut anterior di mana gas disuntik ke dalam perut, memisahkan organ dan menjauhkan dinding perut dari mereka (supaya alat itu, yang dimasukkan kemudian, tidak menyebabkan kecederaan usus atau struktur lain). Organ dalaman diperiksa melalui endoskopi yang dimasukkan secara perkutan, dan setelah pencitraan tumor, biopsi dapat dilakukan dengan segera.
  8. Biopsi - mencubit kepingan neoplasma untuk pemeriksaan lebih lanjut di bawah mikroskop - adalah kaedah yang membolehkan anda membuat diagnosis. Tanpa biopsi, tidak ada yang berhak mengatakan "barah pankreas." Oleh itu, doktor - sama ada semasa laparoskopi, atau semasa pemeriksaan endoskopi, atau sudah semasa operasi - selalu memilih bahan untuk pemeriksaan histologi.

Untuk mengesan metastasis, dilakukan tomografi kiraan kelenjar getah bening rongga perut, tulang belakang, hati, paru-paru, ginjal, MRI atau CT otak..

Kajian di atas memungkinkan kita membuat diagnosis, menentukan jenis histologi tumor, dan juga menentukan tahap barah mengikut sistem TNM, di mana T adalah ukuran tumor, N adalah kekalahan kelenjar getah bening, M adalah kehadiran atau ketiadaan metastasis ke organ yang jauh. Indeks "X" bermaksud ketiadaan informasi mengenai ukuran tumor atau metastasis, "0" bermaksud ketiadaan, "1" berkenaan dengan N dan M menunjukkan adanya metastasis wilayah atau jauh, sehubungan dengan indikator T menunjukkan ukuran.

Bagaimana rawatannya

Rawatan untuk barah pankreas didasarkan pada tahap penyakit, yaitu seberapa besar tumor, di mana ia berjaya tumbuh, yang dilanggarnya. Sebaik-baiknya, pertumbuhan barah dan kelenjar getah bening yang berdekatan harus dikeluarkan, maka penyetempatan ini harus disinari dengan sinar gamma. Tetapi ini hanya mungkin pada peringkat "barah di tempat" dan tahap 1. Pada tahap lain, kombinasi kaedah yang berbeza yang dinyatakan di bawah dapat digunakan..

Pembedahan

Jenis operasi berikut dilakukan di sini:

a) Operasi Whipple: penyingkiran kepala pankreas bersama dengan tumor, bahagian duodenum 12, perut, pundi hempedu, serta semua kelenjar getah bening yang berdekatan. Operasi ini dilakukan hanya pada tahap awal, tidak dapat diselesaikan untuk waktu yang lama dan tidak dapat ditunda, kerana waktu akan hilang.

b) Reseksi pankreas yang lengkap. Ia digunakan ketika barah telah berkembang di dalam badan organ dan tidak melampauinya..

c) Reseksi kelenjar distal. Ia digunakan ketika barah telah berkembang di badan dan ekor organ; mereka dikeluarkan dan kepala dibiarkan.

d) Reseksi segmen. Di sini, hanya bahagian tengah kelenjar yang dikeluarkan, dan dua yang lain dijahit menggunakan gelung usus.

e) Pembedahan paliatif. Mereka dijalankan dengan tumor yang tidak dapat disembuhkan dan bertujuan untuk memudahkan kehidupan seseorang. Ia mungkin:

  • penyingkiran sebahagian tumor untuk menghilangkan tekanan pada organ lain dan saraf akhir, untuk mengurangkan beban tumor;
  • penyingkiran metastasis;
  • penghapusan penyumbatan saluran empedu atau usus, pemadatan dinding perut atau penghapusan organ perforasi.

e) Stent endoskopi. Sekiranya saluran empedu disekat oleh tumor yang tidak dapat dikendalikan, tiub boleh dimasukkan ke dalam tiub yang mana hempedu akan memasuki usus kecil atau keluar ke dalam penerima plastik steril.

g) pembedahan pintasan gastrik. Ia digunakan apabila tumor mengganggu perjalanan makanan dari perut ke usus. Dalam kes ini, mungkin untuk membasmi 2 organ pencernaan ini, melewati tumor.

Operasi dapat dilakukan dengan pisau bedah, atau dengan pisau gamma, ketika jaringan barah dikeluarkan dan tisu bersebelahan dikeluarkan secara bersamaan (jika barah belum sepenuhnya dikeluarkan, sel-selnya akan mati di bawah pengaruh sinar gamma).

Intervensi dapat dilakukan melalui insisi mikro, terutama dalam kasus tumor yang tidak dapat dikendalikan (agar tidak menyebabkan penyebaran sel barah). Ini boleh dilakukan oleh robot yang dapat diprogramkan oleh DaVinci. Dia boleh bekerja dengan pisau gamma tanpa risiko terkena.

Selepas pembedahan, radiasi atau kemoradioterapi dilakukan..

Kemoterapi

Ia menggunakan pelbagai jenis ubat yang menyekat pertumbuhan sel barah sebagai yang paling muda dan belum matang. Secara selari, terdapat kesan pada pertumbuhan sel normal, yang menyumbang sejumlah besar kesan sampingan dari rawatan ini: loya, keguguran rambut, kelemahan teruk dan pucat, neurosis, kejadian patologi berjangkit yang ringan.

Kemoterapi boleh dilakukan seperti:

  1. monokemoterapi - dengan satu ubat, kursus. Berkuat kuasa dalam 15-30% kes;
  2. polikemoterapi - gabungan pelbagai mekanisme tindakan. Tumor merosot sebahagiannya. Kecekapan kaedah 40%.

Untuk meningkatkan toleransi rawatan seperti itu, minum berat, pengecualian alkohol, dan kemasukan produk tenusu dalam diet ditetapkan. Seseorang diberi ubat untuk mual - "Tserukal" atau "Sturgeon", mereka diberi cadangan untuk mengunjungi psikologi.

Terapi yang disasarkan

Ini adalah cabang baru kemoterapi, yang menggunakan ubat-ubatan yang secara eksklusif mempengaruhi sel-sel barah, yang mempengaruhi struktur hidup. Rawatan sedemikian lebih mudah diterima oleh pesakit, tetapi mempunyai kos yang jauh lebih tinggi. Contoh terapi sasaran untuk kanser pankreas adalah Erlotinib, yang menyekat penghantaran isyarat ke nukleus sel tumor mengenai kesediaan untuk pembahagian.

Terapi radiasi

Ini adalah nama penyinaran tumor:

  • sebelum pembedahan - untuk mengurangkan jumlah barah;
  • semasa dan selepas pembedahan - untuk mengelakkan berulang;
  • dengan tidak berfungsi - untuk mengurangkan aktiviti barah, menghalang pertumbuhannya.

Terapi radiasi dapat dilakukan dengan tiga cara:

  1. bremsstrahlung;
  2. dalam bentuk terapi gamma jarak jauh;
  3. elektron pantas.

Rawatan baru

Para saintis AS sedang mengusahakan kaedah baru - pengenalan vaksin ke dalam badan, yang terdiri daripada kultur bakteria Listeria monocytogenes dan zarah radioaktif yang lemah. Dalam eksperimen, jelas terlihat bahawa bakteria hanya menjangkiti sel barah, dan terutama mempengaruhi metastasis, menjadikan tisu yang sihat tetap utuh. Sekiranya dia menjadi pembawa zarah radio, dia akan membawa yang terakhir ke tisu barah, dan dia akan mati.

Perkembangan ubat-ubatan yang mempengaruhi sistem kekebalan tubuh, yang seharusnya melawan barah, juga sedang berlangsung. Ubat semacam itu, misalnya, adalah ubat Ipilimumab dari kumpulan antibodi monoklonal.

Rawatan Peringkat Kanser

Reseksi whipple, distal, segmental, pancreatectomy.

Optimum - menggunakan kaedah pisau siber (pisau Gamma)

Diet kecuali asid lemak jenuh. Terapi penggantian mandatori dengan enzim: Creon (penyediaan optimum, tidak mengandungi asid hempedu), Pancreatinum, Mezym.

Dengan kesakitan - analgesik bukan narkotik: Ibuprofen, Diclofenac

Selepas atau bukan pembedahan, sejurus selepas atau sebelum terapi radiasi.

Terapi yang disasarkan secara optimum

Diet - protein yang sama diperlukan untuk memasuki badan, dalam bahagian kecil, tetapi kerap.

Untuk kesakitan - analgesik narkotik atau bukan narkotik.

Dengan loya - Sturgeon 4-16 mg.

Untuk memperbaiki hematopoiesis - tablet Methyluracil

Pembedahan paliatif - ketika menyekat saluran empedu, perut atau usus, untuk mengurangkan rasa sakit, jika tumor memberi tekanan kuat pada batang log. Optimum - Pisau Siber.

Sekiranya tumor telah berkembang menjadi saluran darah, ini tidak dapat dihilangkan..

PentasOperasiKemoterapiTerapi radiasiRawatan simptomatik
1-2Dijalankan selepas pembedahanSelepas operasi
3Pembedahan paliatif atau stenting, apabila kawasan dengan tumor sengaja dilewati, melaporkan lebih jauh- dan organ berdekatan melewati kawasan yang terkenaDikehendaki
4Seperti di peringkat 3Seperti di peringkat 3Juga

Ramalan

Prognosis keseluruhan untuk kanser pankreas tidak baik: tumor tumbuh dengan cepat dan bermetastasis, sementara tidak membiarkannya dirasakan untuk waktu yang lama.

Soalan berapa ramai yang menghidap barah pankreas tidak mempunyai jawapan yang jelas. Semuanya bergantung pada beberapa faktor:

  • jenis kanser histologi;
  • tahap di mana tumor dikesan;
  • keadaan awal badan
  • apakah rawatannya.

Bergantung pada ini, statistik berikut dapat diperoleh:

  • Sekiranya tumor melepasi kelenjar, hanya 20% orang yang hidup selama 5 tahun atau lebih, dan ini adalah jika rawatan aktif digunakan.
  • Sekiranya operasi belum digunakan, mereka akan hidup sekitar 6 bulan.
  • Kemoterapi memanjangkan umur hanya 6-9 bulan.
  • Satu terapi radiasi, tanpa pembedahan, membolehkan anda hidup 12-13 bulan.
  • Sekiranya operasi radikal dilakukan, mereka hidup 1.5-2 tahun. Kelangsungan hidup 5 tahun diperhatikan pada 8-45% pesakit.
  • Sekiranya operasi paliatif, dari 6 hingga 12 bulan. Contohnya, setelah menggunakan anastomosis (sambungan) antara saluran empedu dan saluran pencernaan, seseorang hidup selepas ini selama kira-kira enam bulan.
  • Dengan kombinasi pembedahan paliatif dan terapi radiasi, mereka hidup rata-rata 16 bulan.
  • Pada 4 peringkat, hanya 4-5% yang bertahan dalam setahun, dan hanya 2% yang bertahan hingga 5 tahun atau lebih lama. Semakin kuat kesakitan dan keracunan akibat toksin barah, semakin pendek hidupnya..

Mengikut jenis histologi:

JenisBerapa banyak yang tinggal
Adenokarsinoma saluran1% hidup 17%, 5 tahun - 1%
Adenokarsinoma Sel GergasiRata-rata - 8 minggu. Lebih dari setahun - 0% dari saat diagnosis
Karsinoma sel skuamosa kelenjarRata-rata - 24 minggu. 5% hidup selama lebih dari satu tahun, tidak ada yang hidup hingga 3-5 tahun
Karsinoma sel AcinarRata-rata - 28 minggu. 14% pesakit bertahan hingga 1 tahun, 0% hingga 5 tahun.
Adenokarsinoma mukosaRata-rata - 44 minggu, lebih daripada satu pertiga pesakit hidup lebih dari 1 tahun
Cystadenocarcinoma mukosaLebih 50% hidup sehingga 5 tahun
Kanser AcinarRata-rata, mereka hidup selama 28 minggu, 14% hidup hingga 1 tahun, 0% hidup hingga 5 tahun.

Penyebab kematian pada kanser pankreas adalah kegagalan hati, jantung atau buah pinggang, yang berlaku semasa metastasis bersama dengan cachexia (penipisan) kerana mabuk barah.

Pencegahan Kanser Pankreas

Untuk mengelakkan penyakit yang sangat dahsyat ini, para saintis menasihatkan perkara berikut:

  • Berhenti merokok. Perubahan yang disebabkan oleh merokok boleh dibalikkan untuk semua organ.
  • Makan makanan dengan indeks glisemik rendah (ukuran rasa manis yang mempengaruhi fungsi pankreas). Keutamaan tidak diberikan kepada karbohidrat sederhana, tetapi untuk kekacang, sayur-sayuran dan buah-buahan yang tidak berkanji.
  • Jangan mengambil banyak protein, secara berkala menggunakan hari puasa tanpa protein.
  • Tingkatkan kandungan dalam diet kubis: kubis Brussels, kembang kol, brokoli dan lain-lain.
  • Daripada rempah, lebih suka kunyit (terdapat "kari" perasa). Ia mengandungi curcumin, yang menghalang pengeluaran interleukin-8, mediator yang mempengaruhi perkembangan barah pankreas.
  • Sertakan lebih banyak makanan dengan asid ellagic dalam makanan: delima, raspberi, strawberi, strawberi, beberapa buah beri merah dan buah-buahan lain.
  • Elakkan produk dengan nitrat.
  • Makan pengambilan vitamin C dan E setiap hari - antioksidan semula jadi.
  • Sekiranya anda suka kacang dan kacang, perhatikan kesegarannya. Tahun lalu, dan lebih-lebih lagi kacang yang kelihatan "mencurigakan" dapat dijangkiti aflatoksin.
  • Diet mesti mengandungi sayur-sayuran hijau yang kaya dengan klorofilin.
  • Anda perlu makan ikan dan produk susu yang diperkaya dengan vitamin D yang menyekat penyebaran sel barah.
  • Lemak, terutama haiwan, sesedikit mungkin: tidak lebih daripada 20% daripada jumlah kandungan kalori. Daging merah pankreas, kuning telur, jeroan berbahaya.
  • Makan makanan yang mencukupi dengan vitamin B, Vitamin A dan karotenoid.

Kanser pankreas

Kanser pankreas adalah pembentukan ganas dalam bentuk simpul umbi yang padat, yang mempengaruhi saluran atau lapisan kelenjar dan epitel organ, memusnahkan pankreas dan dengan cepat melakukan metastasis pada tisu tetangga. Dalam 75% kes, barah menyerang kepala pankreas. Dalam 15% - badan kelenjar, dalam 10% - ekor.

Pankreas mencerna dan mengatur gula darah melalui penghasilan glukagon dan insulin. Statistik menunjukkan peningkatan kejadian barah pankreas. Penyakit ini mendapat tempat ke-10 di dunia dalam jumlah pesakit dan tempat ke-4 dalam jumlah kes onkologi maut. Metastasis awal pada kanser pankreas. Bahaya penyakit ini adalah metastasis cepat ke organ tetangga, kerana onkologi menyebar ke seluruh badan, dan proses ini menjadi tidak dapat dipulihkan.

Kumpulan risiko penyakit ini adalah orang tua. Onkologi lebih kerap berlaku pada lelaki berbanding wanita. Risiko menghidap barah pankreas meningkat setelah 30 tahun, meningkat setelah 50 tahun dan mencapai maksimum setelah 70 tahun. Pada kanak-kanak, penyakit ini tidak berlaku.

Kanser sub-pankreas ICD

Dalam patologi, kod ICD-10 adalah C25 "keganasan pankreas." Sebagai sebahagian daripada diagnosis ICD-10, subspesies dibezakan:

  • C25.0 - Kanser pankreas di kepala.
  • C25.1 - Onkologi badan pankreas.
  • C25.2 - Keganasan pada ekor pankreas.
  • C25.3 - Kanser saluran pankreas.
  • C25.4 - Neoplasma malignan dari sel pulau kecil.
  • C25.7 - Onkopatologi bahagian lain dari pankreas.
  • C25.8 - Proses ganas patologi yang kompleks, termasuk beberapa jenis lesi kelenjar yang disenaraikan di atas.
  • C25.9 - Proses ganas di pankreas genesis yang tidak ditentukan.

Tumor malignan kepala pankreas berukuran hingga 3.5 cm. Mereka membawa kepada penyakit kuning obstruktif. Tumor ini membawa kepada stenosis duodenum dan pendarahan dalaman..

Kanser di bahagian pankreas memberi akibat dalam bentuk trombophlebitis, phlebothrombosis, diabetes mellitus. Sindrom nyeri pada penyetempatan tumor ini adalah yang paling kuat. Semasa serangan, pesakit bersandar ke depan, menekan bantal atau lutut ke perutnya - lebih mudah menanggung kesakitan.

Sukar untuk mendiagnosis tumor kaudal pankreas menggunakan ultrasound, kerana bahagian kelenjar ini terletak berdekatan dengan paru-paru, perut dan usus besar.

Pengesanan onkologi organ rumit oleh fakta bahawa pankreas terletak jauh di dalam badan, sehingga proses onkologi luaran tetap tidak dapat dilihat.

Punca Kanser Pankreas

Kerosakan genetik adalah punca barah pankreas. Tetapi tidak setiap kerosakan hormon memprovokasi pembentukan sel barah - jika sistem kekebalan tubuh berada dalam keadaan teratur, latar belakang hormon meningkat tanpa akibat onkologi. Penyebab kanser pankreas yang biasa:

  • Penyakit pankreas kronik (penyakit batu empedu, pankreatitis), sista dan tumor jinak pada tisu organ ini.
  • Onkologi organ lain.
  • Pembedahan perut.
  • Penyakit pergigian.
  • Sirosis hati.
  • Kolitis ulseratif bukan spesifik dan penyakit Crohn.
  • Diabetes.
  • Gaya hidup yang tidak aktif dan kekurangan aktiviti fizikal yang sistematik.
  • Berat badan berlebihan. Berat berlebihan sering disebabkan oleh ketidakseimbangan latar belakang hormon, yang menyebabkan gangguan dalam pembentukan enzim pankreas, mewujudkan persekitaran yang baik untuk pembelahan sel-sel barah.
  • Ketagihan terhadap alahan makanan. Dengan alahan kulit yang kerap, tubuh cenderung kepada proses keradangan. Sel pencernaan boleh berubah menjadi barah.
  • Merokok dan alkoholisme.
  • Kegiatan buruh dalam pengeluaran berbahaya, di mana tubuh terdedah kepada kesan toksik dari asbes, logam berat, penyedutan wap pewarna.
  • Hidup di kawasan yang mempunyai keadaan persekitaran yang buruk.
  • Pergolakan emosi yang kerap, tekanan, kecenderungan kemurungan boleh mencetuskan proses onkologi dalam badan. Keadaan ini dipenuhi dengan fakta bahawa mereka melanggar rejimen diet biasa untuk seseorang, tidur dan rehat. Reaksi terhadap tekanan adalah individu: seseorang mempunyai selera makan, dan seseorang "melekat" padanya - keduanya sama-sama berbahaya dan menyebabkan gangguan pencernaan. Mekanisme pampasan badan mungkin tidak berfungsi.
  • Kecenderungan genetik dan mutasi gen BRCA2, nevi displastik, sindrom Lynch.

Menurut penyelidikan, penggunaan makanan tertentu menyumbang kepada pembentukan sel barah. Ini termasuk daging asap, ham, ayam asap, kopi, minuman berkarbonat, makanan panggang, makanan berlemak.

Varieti dan tanda-tanda barah pankreas

Pendekatan klasifikasi kanser pankreas didasarkan pada kriteria yang berbeza. Menurut histologi, patologi terbahagi kepada:

  • Adenokarsinoma saluran, yang berlaku pada sel saluran. Kanser pankreas jenis ini adalah yang paling biasa..
  • Karsinoma sel skuamosa kelenjar yang berasal dari sel penghasil enzim.
  • Adenokarsinoma sel gergasi - tumor di tisu pankreas, yang terdiri daripada rongga sista yang dipenuhi dengan darah.
  • Cystadenocarcinoma, yang kelihatan seperti sista yang berubah.
  • Adenokarsinoma mukosa adalah bentuk kanser pankreas yang tidak agresif. Ia jarang berlaku. Ini adalah jenis barah "wanita".
  • Karsinoma sel skuamosa timbul dari sel-sel yang membentuk saluran. Penyakit ini jarang berlaku, tetapi mempunyai perjalanan yang agresif..
  • Kanser yang tidak dapat dibezakan - onkologi dengan kursus yang paling agresif.

Terdapat klasifikasi berdasarkan ciri struktur pankreas. Jadi, kelenjar mengandungi tisu eksokrin dan endokrin. Tisu endokrin bertanggungjawab untuk penghasilan hormon, dan tisu eksokrin menghasilkan enzim pencernaan. Selaras dengan ini, barah pankreas endokrin dan eksokrin diasingkan. Tumor eksokrin lebih biasa daripada tumor endokrin..

Tumor endokrin termasuk onkologi neuroendokrin, gastrinoma, insulinoma, glukagonoma, somatostatinoma. Sebagai peraturan, mereka jinak, tetapi sifat ganas juga mungkin..

Pada peringkat awal, penyakit ini tidak simptomatik: tidak ada proses patologi yang dapat dilihat. Sensasi menyakitkan sering dikaitkan dengan gangguan pencernaan: kelemahan umum, kehilangan selera makan, ketidakselesaan perut, mual, muntah. Tanda-tanda pertama dapat dikenali secara serentak dengan bermulanya metastasis. Pesakit tidak selalu memberi perhatian kepada mereka kerana kesamaannya dengan gangguan saluran gastrousus. Ini termasuk:

  • Impuls kesakitan berkala di pankreas dan berlakunya ketidakselesaan di bawah tulang rusuk di sebelah kiri, tidak berkaitan dengan makan.
  • Trombosis urat dalam pada kaki. Kehadiran trombosis ditunjukkan oleh demam pada kulit kaki, kemerahan, bengkak, sakit di kaki, tidak berkaitan dengan peningkatan aktiviti fizikal. Terdapat ancaman merobek sebahagian trombus dan masuk ke dalam kapal. Terdapat risiko tromboemboli arteri.
  • Ketidakselesaan pankreas pada waktu malam.
  • Kesakitan paroxysmal di pusar, punggung bawah, bilah bahu yang menusuk dan sakit.
  • Kekuningan sedikit kulit dan sklera mata yang berlaku disebabkan penyumbatan saluran empedu oleh sel barah. Saluran tersumbat boleh menyebabkan kegagalan hati dan pendarahan dalaman.
  • Pemburukan penyakit kronik sistem pencernaan dan penurunan selera makan.
  • Keletihan, Keletihan Kronik.

Sekiranya anda mengabaikan simptom kanser awal dan menangguhkan lawatan ke doktor, tumor akan berlanjutan. Setiap gejala menjadi ketara dan berkembang. Tanda-tanda onkologi onkologi khusus adalah:

  • Sakit atau sakit di perut, memanjang ke belakang. Sifat kesakitan serupa dengan kesakitan dengan kolesistitis dan pankreatitis. Semasa bersandar ke depan, rasa sakit semakin kuat. Keamatan kesakitan maksimum dicapai pada waktu malam. Mereka adalah ciri barah di kelenjar kaudal dan di kepala..
  • Sindrom nyeri dari berkala hingga kekal. Kesakitan dilokalisasikan di hipokondrium kiri atau di pusar, menunjukkan proses onkologi di kepala kelenjar. Wanita mengalami kesakitan di ovari, lelaki - di kelenjar prostat.
  • Trombosis urat periferal migrasi.
  • Kulit berubah dalam bentuk gatal-gatal dan pengambilan kulit dengan rona kuning-hijau. Ciri khas barah kepala.
  • Warna urin gelap dan warna najis ringan. Perubahan warna air kencing dan tinja disebabkan oleh fakta bahawa tumor menekan saluran empedu. Pundi hempedu membesar. Sebilangan besar cecair terkumpul di rongga perut. Gambar diperhatikan dengan barah kepala kelenjar.
  • Rasa berat di perut, bersendawa dengan bau busuk.
  • Pendarahan dalaman kerana pencerobohan tumor ke dinding perut.
  • Menurunkan selera makan dan berat badan sambil menghasilkan sejumlah kecil jus pankreas. Gejala adalah ciri dari mana-mana lokasi tumor..
  • Cirit-birit, loya, dan muntah akibat memerah tumor duodenum dan perut. Gejala serupa diperhatikan pada separuh pesakit barah pankreas.
  • Perubahan dalam sistem peredaran darah, dimanifestasikan oleh anemia, leukopenia, trombositopenia.
  • Diabetes sekunder dan dahaga yang teruk di tengah perubahan tahap hormon.

Sekiranya dengan gejala di atas, pesakit tidak meminta pertolongan perubatan dan tidak memulakan rawatan, atau gejalanya tidak dirujuk pada onkopatologi, barah tersebut menghantar metastasis ke hati, limpa dan organ lain. Seluruh organisma sudah terlibat dalam proses patologi. Onkologi tumbuh ke saluran darah dan ujung saraf. Pesakit mempunyai gejala yang disenaraikan di atas, ditambahkan kepada mereka:

  • Kesakitan di kawasan lumbal, bilah bahu, dan hipokondrium kanan seperti tali pinggang. Selepas makan makanan berlemak atau alkohol semakin meningkat. Tahan terhadap ubat penahan sakit.
  • Hipertermia berterusan - perubahan suhu badan yang tidak masuk akal yang kerap tanpa tanda-tanda penyakit pernafasan akut.
  • Pendarahan usus.
  • Penurunan berat badan yang teruk.
  • Insomnia kerana sakit akut, yang bahkan tidak dapat mengurangkan bius.
  • Najis menjadi coklat gelap, berminyak. Pesakit mengalami kesukaran dalam pergerakan usus.
  • Kekuningan sclera, kulit, membran mukus.
  • Gatal-gatal kulit yang tidak dapat ditoleransi, kerana pesakit tidak dapat tidur. Sensasi yang tidak menyenangkan pada kulit disebabkan oleh penyumbatan saluran empedu oleh sel-sel barah. Sel-sel epidermis terganggu oleh garam hempedu yang memasuki plasma. Pesakit menyikat kulit ke darah.

Bahaya tahap onkologi yang dijelaskan dalam kejadian keracunan badan akibat pengambilan produk peluruhan sel barah ke dalam darah.

Diagnosis Kanser Pankreas

Untuk menentukan penyebab perkembangan tumor barah, diperlukan diagnosis yang komprehensif. Ahli onkologi mengumpulkan dan menganalisis maklumat anamnestic: keturunan, penyakit pesakit masa lalu, mengambil kira kesan faktor berbahaya di tempat kerja.

Untuk membuat diagnosis, kaedah pemeriksaan digunakan:

  • Kimia darah. Kaedah ini digunakan untuk mengesan penanda barah darah: antigen karbohidrat CA 19-9, CA-242. Sekiranya terdapat proses ganas, jumlah darah - bilirubin dan asid hempedu - akan jauh lebih tinggi daripada biasa. Sekiranya onkologi telah merebak dengan metastasis ke seluruh badan, tahap protein dalam darah akan berkurang. Sekiranya penyebaran metastasis telah dimulakan, hasil ujian darah akan menunjukkan penurunan tahap hemoglobin.
  • Ujian penanda tumor adalah kaedah imunohistokimia untuk memeriksa darah pesakit untuk mengetahui kandungan sel khas yang terbentuk semasa perkembangan neoplasma malignan pada organ dan tisu..
  • Urinalisis dan najis. Apabila barah berlaku dalam air kencing, amilase pankreas didiagnosis. Elastase-1, alkali fosfatase, C-peptida akan terdapat dalam tinja.
  • Ultrasound, CT dan MRI adalah prosedur yang membantu doktor yang menghadiri menentukan keperluan pembedahan dan menentukan tahapnya.
  • Endosonografi adalah kaedah video yang bermaklumat untuk memeriksa duodenum dengan menggerakkan sensor di sepanjang organ ini. Kaedah ini mengumpulkan maklumat maksimum mengenai pankreas, kerana duodenum terletak berdekatan dengan kelenjar.
  • Radiografi, FGDS, sigmoidoscopy - kaedah yang mengesan tahap metastasis dan menentukan lokasi tumor sekunder.
  • Biopsi - prosedur untuk mengumpulkan sampel tisu kelenjar untuk kajian makmal dan pengesanan proses ganas.
  • Angiografi adalah kaedah diagnostik berdasarkan pewarnaan saluran darah dengan larutan kontras untuk memahami sama ada operasi radikal dibenarkan.
  • Cholangiopancreatography adalah kaedah untuk mendiagnosis saluran pankreas dan saluran empedu. Prosedur ini mempunyai 3 jenis:
  1. Kolangiopancreatografi retrograde endoskopi (ERCP). Probe dimasukkan ke dalam duodenum, menemui bukaan di mana saluran empedu mengalir, dan bahan radiopaque diperkenalkan melaluinya. Selepas manipulasi ini, pesakit dihantar untuk x-ray. Dalam gambar, kerana bahan radiopaque, salurannya berwarna, dan menjadi mungkin untuk menganalisis keadaannya.
  2. Kolangiografi transhepatik perkutan digunakan dalam kes di mana kolangiopancreatografi retrograde endoskopi mustahil untuk satu sebab atau yang lain. Dalam kes ini, bahan radiopaque disuntik ke dalam saluran menggunakan jarum.
  3. Kolangiopancreatografi resonans magnetik (MRCP). Untuk manipulasi perubatan, kaedah ini serupa dengan MRI. Itu tidak bermaksud memasukkan alat khas ke dalam badan. Keistimewaan kaedah ini adalah bahawa ia membolehkan anda mendapatkan maklumat yang tepat mengenai penyetempatan onkologi, mengenal pasti ciri, menentukan pelbagai. Kelemahan kaedah ini termasuk hakikat bahawa semasa MRCP tidak mungkin dilakukan diagnosis secara serentak menggunakan kaedah bantu untuk memperjelas gambaran klinikal.
  • Laparoskopi adalah pembedahan yang digunakan sekiranya terdapat data yang diragukan yang diperoleh dengan kaedah diagnostik lain..
  • Kaedah imbasan PET memungkinkan untuk mengesan metastasis pada organ dan tisu yang jauh.

Berdasarkan analisis komprehensif data penyelidikan makmal, ahli onkologi membuat keputusan mengenai penyakit ini, membuat ramalan dan menetapkan rawatan.

Tahap barah pankreas

Onkologi pankreas melalui beberapa peringkat:

  • 0 tahap. Proses pembentukan onkologi telah bermula: beberapa sel telah bermutasi. Sel-sel ini terletak di membran mukus pankreas. Sekiranya mereka diperiksa menggunakan kaedah perubatan dan dikeluarkan, kemungkinan untuk menghentikan prosesnya pada peringkat awal. Jika tidak, sel-sel yang bermutasi akan meninggalkan selaput lendir pankreas dan tumbuh ke organ pencernaan. Gejala proses ganas pada peringkat awal tidak ada.
  • Tahap 1. Onkologi tidak melanggar penampilan kelenjar kerana saiznya yang kecil. Pentas terbahagi kepada dua tahap. 1A: Tahap berjalan tanpa metastasis. Tumor terletak di dalam pankreas. Ukuran tidak melebihi diameter 2 cm. Sebagai gejala, pesakit mencatat gangguan pencernaan. Sekiranya tumor terletak di badan atau ekor kelenjar, tanda-tanda onkologi endokrin muncul. 1B: Ukuran tumor lebih dari 2 cm, tetapi tidak melampaui batas pankreas. Sekiranya dilokalisasikan di kepala kelenjar, sedikit warna kuning kulit kelihatan. Gejala bersamaan adalah loya dan najis longgar. Seperti pada tahap 1A, tanda-tanda onkologi endokrin muncul.
  • 2 tahap. Ia dibahagikan kepada dua subfasa. 2A: Metastasis ke saluran empedu dan duodenum bermula, ukurannya tidak melebihi 4 cm. Gejala tumor endokrin ada. 2B: Tumor tumbuh dengan saiz dan metastasis ke kelenjar getah bening. Dalam kes ini, kelenjar getah bening membesar dan menjadi sakit ketika berdebar. Pesakit mengadu sakit perut yang teruk, penurunan berat badan, najis longgar, dan muntah. Gejala tumor endokrin hadir.
  • 3 tahap. Metastasis merebak ke perut, limpa, usus besar, mungkin terjadi pada saraf dan saluran darah. Pada peringkat 3, kelenjar getah bening mungkin terjejas. Dengan metastasis tulang, seseorang mengalami kesakitan yang serupa dengan sciatica. Dengan metastasis ke paru-paru, batuk dengan dahak berdarah, sesak nafas muncul. Manifestasi mereka di buah pinggang dikesan oleh edema kaki, sakit belakang bawah, dan peningkatan tekanan darah. Urinalisis menunjukkan peningkatan jumlah sel darah merah.
  • 4 peringkat. Tumor menyebar melalui sistem dan organ; akibatnya, ada tanda-tanda keracunan barah. Simptomologi tahap ini sangat mencolok..

Sindrom nyeri pada 4 peringkat menjadi ketara akibat pengaruh sel barah pada ujung saraf. Pesakit tidak boleh tertidur tanpa mengambil ubat penahan sakit. Kesakitan semakin bertambah. Mengambil embrio sedikit sebanyak memudahkan perjalanan mereka. Sekiranya pada mulanya dapat menghilangkan rasa sakit dengan bantuan parasetamol dan bahan bukan narkotik lain, kini hanya candu yang mampu menenggelamkan sensasi untuk sementara waktu.

Hasil daripada gangguan bencana saluran gastrousus, penipisan badan diperhatikan. Ukuran limpa meningkat - badan tidak dapat lagi melakukan fungsi imun sepenuhnya dan menapis darah secara kualitatif. Ujian darah menunjukkan pengumpulan toksin. Terhadap latar belakang metastasis, penyumbatan usus berlaku. Di rongga perut, sehingga 20 liter cecair terkumpul, disebabkan oleh metastasis.

Tumor sekunder terbentuk di kelenjar getah bening supraklavikular. Metastasis pada kelenjar getah bening membawa kepada fakta bahawa sel-sel tisu mati, nekrosis subkutan lemak terbentuk. Pembekuan darah terbentuk di urat, menyebabkan penyumbatan urat dan menyebabkan penyakit seperti trombophlebitis migrasi..

Kanser dalam 4 peringkat tidak dapat disembuhkan. Walau bagaimanapun, gambaran klinikal kritikal kanser pankreas tahap 4 tidak bermaksud bahawa doktor menolak rawatan. Pada tahap ini, terapi mempunyai ciri-ciri khusus: tujuan utama doktor bukan untuk memerangi onkologi, tetapi untuk meningkatkan kesejahteraan pesakit dan mengandungi metastasis. Doktor mengambil langkah jelas:

  • Operasi dilakukan - penyingkiran pankreas secara lengkap atau sebahagian dan bahagian organ sekitarnya.
  • Menetapkan analgesik untuk menghilangkan kesakitan.
  • Operasi yang mencegah munculnya komplikasi barah. Melalui pembedahan, usus dipulihkan dan penyumbatan saluran empedu dihilangkan, dan pendarahan dalaman dicegah..
  • Rujuk kemoterapi yang memanjangkan umur selama enam bulan.
  • Sesi terapi radiasi dilakukan yang menghancurkan protein sel-sel barah dan mengurangkan ukuran tumor..

Dengan barah pankreas tahap 4, prognosis jangka hayat pesakit bergantung pada tahap penyebaran metastasis dan pada organ yang dihidapinya. Keracunan umum badan mempunyai kesan langsung terhadap kesejahteraan pesakit, merosakkan kekebalan dan kekuatan fizikal badan. Berapa lama seseorang akan menjalani diagnosis bergantung pada kerentanan individu terhadap kemoterapi. Peranan penting dimainkan oleh mood psikologi pesakit, sokongan untuk orang tersayang dan penjagaan.

Berdasarkan gambaran klinikal barah pankreas tahap 4, bahkan orang yang jauh dari perubatan, menjadi jelas bahawa kelangsungan hidup pada peringkat terakhir penyakit tidak mungkin.

Penerangan mengenai perkembangan onkologi dalam sistem TNM

Jalannya penyakit ini dapat dijelaskan sesuai dengan sistem TNM..

"T" menunjukkan ciri utama tumor primer.

  • T1 - Onkologi terletak di dalam kelenjar. Organ dan tisu tetangga tidak terjejas. Penyebaran metastasis melalui saluran darah dan saraf tidak. T1a - ukuran onkologi kurang dari 2 cm T1b - ukuran tumor lebih dari 2 cm.
  • T2 - metastasis awal ke saluran darah dan saraf.
  • T3 - penyebaran aktif metastasis pada organ tetangga.

"N" - tahap metastasis tumor ke kelenjar getah bening.

  • N0 - metastasis ke kelenjar getah bening tidak berlaku.
  • N1 - penyebaran metastasis awal ke kelenjar getah bening terdekat.
  • N2 - tumor barah sekunder di kelenjar getah bening.
  • N3 - penyebaran metastasis ke kelenjar getah bening yang jauh.

"M" - kehadiran atau ketiadaan metastasis pada organ dan sistem badan yang jauh.

Memandangkan petunjuk sistem TNM yang dinyatakan di atas, tahap perkembangan barah pankreas kelihatan seperti ini:

N0N1N2N3
T1a1234a
T1b1234a
T2334a4b
T34a4a4b4b
Mana-mana T, N dan M14b4b4b4b

Gred 4b, disertai dengan metastasis yang luas, adalah perkara biasa. Metastasis berkembang di bahagian berlainan rongga perut, tisu tulang, hati, paru-paru. Pemulihan sepenuhnya pada tahap yang dijelaskan adalah mustahil, tetapi melalui manipulasi perubatan adalah mungkin untuk mengurangkan sindrom kesakitan, meningkatkan kesejahteraan umum pesakit dan memanjangkan umur.

Anestesia Kanser Pankreas

Terdapat kes apabila neoplasma ganas yang dijumpai di pankreas, yang awalnya diambil sebagai fokus onkologi, sebenarnya merupakan metastasis onkologi yang kuat pada organ lain. Sebagai peraturan, fokus onkologi dalam kasus seperti ini dilokalisasi di paru-paru, kelenjar susu, saluran gastrousus, dan kelenjar prostat. Melanoma, leiomyosarcoma, osteosarcoma, atau karsinoma Merkel juga dapat membuang metastasis ke pankreas. Dalam kes seperti itu, tugas doktor adalah untuk mencegah penyebaran metastasis lebih jauh secara serentak dengan permulaan rawatan fokus utama onkologi.

Ciri kanser pankreas adalah sindrom kesakitan yang ketara. Anestesia dijalankan menggunakan 3 kumpulan ubat:

  • Kumpulan 1: analgesik bukan narkotik (analgin, naproxen dan paracetamol). Digunakan untuk menghilangkan kesakitan ringan..
  • Kumpulan 2: analgesik narkotik (tramadol, promedol dan dihydrocodeine). Dadah diresepkan jika analgesik bukan narkotik tidak berfungsi, dan kesakitannya adalah tahap keparahan sederhana.
  • Kumpulan 3: opiat kuat (prosidol, fentanyl). Ditugaskan apabila analgesik narkotik menjadi tidak berkesan kerana peningkatan kesakitan.

Rawatan barah adalah proses yang panjang dan mahal. Semasa memilih kaedah, ciri-ciri kes penyakit tertentu dan keupayaan individu pesakit diambil kira.

Terapi yang disasarkan dan kemoterapi untuk barah pankreas

Terapi yang disasarkan adalah bentuk moden kemoterapi tradisional, yang menggunakan ubat-ubatan yang hanya bertindak terhadap barah, tanpa mempengaruhi sel yang sihat. Kaedah ini didasarkan pada menyekat penyebaran sel barah dan mencegah pembelahannya.

Kaedah ini secara praktikal tidak mempunyai kontraindikasi, mudah diterima oleh pesakit. Ia digunakan ketika barah tidak dapat diatasi. Walau bagaimanapun, kos rawatan jauh lebih tinggi daripada kursus kemoterapi..

Kemoterapi menghalang pembentukan sel tumor baru dan memusnahkan sel yang ada. Onkologi pelbagai genesis dan penyetempatan sering dirawat menggunakan kaedah ini. Walau bagaimanapun, dalam rawatan adenokarsinoma, teknik ini menunjukkan dinamik positif hanya sebagai pembantu. Oleh itu, kaedah ini digunakan setelah menguji kaedah lain. Sebagai contoh, terapi hormon lebih berkesan dalam merawat barah pankreas. Ubat hormon berinteraksi dengan estrogen di dinding pankreas, yang mempunyai kesan penyembuhan dan memanjangkan hayat pesakit.

Kaedah rawatan yang disasarkan mempunyai kesan sampingan pada tubuh - kesan toksik ditunjukkan dalam bentuk mual, muntah, najis longgar, kebotakan, gangguan sistem peredaran darah dan saraf. Jenis terapi yang ditentukan membolehkan anda memperpanjang umur pesakit hingga 6-9 bulan, dengan syarat kitaran digunakan sesuai dengan arahan doktor dan digabungkan dengan prosedur perubatan lain.

Mekanisme prosedur adalah mempengaruhi struktur genetik sel dan transformasinya. Apabila DNA tumor musnah, sel barah tidak dapat terus membelah dan menyebar ke seluruh tubuh. Sel mati.

Terdapat 2 jenis kemoterapi yang diketahui:

  • Monochemotherapy, rawatan dilakukan hanya dengan menggunakan satu ubat.
  • Polychemotherapy, beberapa ubat digunakan untuk rawatan, diambil secara serentak atau bergantian.

Untuk kemoterapi, ubat digunakan:

  1. Gemcitabine (Gemzar) - ubat yang mengurangkan tumor dan mencegah penyebaran metastasis. Memudahkan perjalanan penyakit dan melegakan kesakitan.
  2. Docetaxel (Taxotere) - ubat ini digunakan dalam monoterapi. Melambatkan proses pembahagian sel barah dan meningkatkan kesejahteraan umum pesakit.
  3. Fluorouracil dan Cisplatin - ubat digunakan dalam kombinasi, tetapi dengan ketat mempertimbangkan ciri individu pesakit, kerana mereka mempunyai banyak kontraindikasi. Sekiranya ubat sesuai untuk pesakit, terapi akan memanjangkan umur pesakit selama setahun.
  4. Gemcitabine (Gemzar) dan Fluorouracil digunakan dalam terapi kombinasi. Tindakan ubat melambatkan proses pembelahan sel barah dan memanjangkan jangka hayat pesakit selama satu tahun atau lebih.

Tempoh kursus ditentukan oleh doktor, dengan mengambil kira ciri individu pesakit.

Cadangan selepas kemoterapi

Selepas kemoterapi, panduan klinikal mesti diikuti:

  1. Pengambilan ubat-ubatan dan kompleks mineral-vitamin selepas rawatan kemoterapi mesti dipersetujui dengan doktor yang hadir untuk mengelakkan reaksi alergi. Doktor yang hadir akan membantu anda memilih ubat antiemetik, ubat anti kebotakan.
  2. Minum banyak air - ini akan mempercepat pembuangan toksin dari badan.
  3. Perasaan lapar tidak boleh dibiarkan. Anda perlu kerap makan, tetapi dalam bahagian kecil. Makanan harus seimbang. Tidak digalakkan mengambil makanan sejuk atau terlalu panas. Diet harus mengandungi buah-buahan, sayur-sayuran, telur, makanan laut, daging rendah lemak, produk tenusu. Minum alkohol selepas kemoterapi dilarang.
  4. Penggunaan tincture ginseng akan membantu menormalkan latar belakang emosi.
  5. Rundingan dengan ahli psikologi akan membantu mengatasi tekanan, belajar bagaimana menikmati hari baru, memikirkan semula kehidupan anda sendiri. Kelas dengan ahli psikologi akan membolehkan anda menguasai teknik relaksasi, mewujudkan syarat untuk mewujudkan diri yang kreatif.

Terapi sinaran dan rawatan inovatif

Terapi radiasi digunakan untuk membunuh sel barah dan mengurangkan ukuran tumor. Petunjuk untuknya adalah individu. Doktor menetapkannya sebagai kaedah bebas sebagai persediaan untuk operasi atau sebagai alat tambahan dalam tempoh selepas operasi.

Di luar negara, kaedah inovatif untuk memerangi onkologi digunakan secara aktif - pengenalan vaksin Listeria monocytogenes yang lemah kepada pesakit bersama-sama dengan zarah radioaktif. Menguji kaedah menunjukkan hasil yang baik: bakteria hanya mempengaruhi metastasis, tanpa mempengaruhi struktur yang sihat. Menjadi pembawa zarah radioaktif, mikroba memindahkannya ke sel barah, membunuh yang terakhir.

Para saintis asing juga berusaha untuk mengembangkan perangsang untuk sistem imun manusia, yang akan mengajar tubuh untuk menentang onkologi secara berkesan. Kini dikembangkan ubat yang serupa - Ipilimumab. Ia tergolong dalam kumpulan antibodi monoklonal..

Kaedah alternatif untuk merawat barah pankreas

Ubat-ubatan rakyat mampu melambatkan proses patologi, melegakan kesakitan. Prasyarat untuk dinamika positif adalah mematuhi arahan doktor, menjalankan rawatan sepenuhnya. Kaedah perubatan alternatif yang biasa adalah:

  • Vodka dan minyak sayuran. Campurkan 30 ml minyak sayuran dan jumlah vodka yang serupa. Gerakkan campuran dengan berhati-hati dengan menggegarkan vesel yang tertutup rapat. Campuran yang dihasilkan diminum sekali dalam 15 minit. 3 kali sehari sebelum makan. Kursus rawatan adalah 3 kali selama 10 hari dengan rehat lima hari. Selepas kursus ketiga, rehat selama 14 hari. Di antara kursus, mereka mengawal berat badan, mengawal hormon dengan melakukan ujian darah dan berunding dengan pakar onkologi. Skim ini diulang berkali-kali selama beberapa tahun. Prasyarat: jumlah makanan tidak boleh melebihi 3 kali sehari.
  • Rawatan dengan warna aconite Dzhungarsky 2.5%. Rawatan dimulakan dengan satu tetes tincture, menambah 1 tetes setiap hari, dos diselaraskan menjadi 30 tetes sehari, kemudian penurunan dos yang lancar hingga 1 penurunan setiap hari mengikuti. Selepas 30 minit selepas tincture, anda perlu minum koleksi herba dari akar iris, chamomile, hop, bunga calendula, biji dill, akar betis paya, dan akar cinquefoil dengan penambahan 1.5 ml 10% tingtur monocots.

Ingat, ubat alternatif baik sebagai bahan tambahan. Orang yang berkebolehan bukanlah alternatif untuk pembedahan.

Pembedahan Onkologi Pankreas

Pembedahan dianggap sebagai rawatan paling berkesan untuk onkologi. Tetapi prosedur ini mempunyai banyak kontraindikasi untuk kanser pankreas. Selalunya, pembedahan dikontraindikasikan dengan adanya metastasis, dan sel-sel patogen terbentuk lebih awal dan menyebar dengan cepat. Selain itu, onkologi pankreas biasanya dijumpai pada orang yang sudah lanjut usia, ketika pesakit berisiko untuk tidak menjalani pembedahan kerana perubahan usia yang berkaitan dengan tubuh.

Pembedahan untuk kanser pankreas rumit oleh fakta bahawa organ ini dikelilingi oleh organ penting lain di rongga perut. Untuk operasi berkualiti tinggi, pakar bedah mesti berkelayakan tinggi.

Pembedahan kanser pankreas diresepkan apabila penyebaran metastasis belum bermula. Sebagai peraturan, pankreas dalam kes terakhir dikeluarkan sepenuhnya. Sekiranya mungkin untuk melakukan operasi sebelum pembentukan metastasis, mereka mengatakan mengenai pemulihan pesakit.

Apabila tumor metastasis ke organ lain, penyingkiran pankreas menghilangkan fokus onkologi, tetapi tidak sepenuhnya menghilangkan penyakit ini. Adalah mungkin untuk membuang pankreas sebahagiannya untuk memanjangkan umur pesakit dan menghilangkan rasa sakit. Manipulasi perubatan ini meningkatkan keberkesanan rawatan kemoterapi selanjutnya..

Kadang-kadang anastomosis berlaku di antara jejunum dan pundi hempedu untuk aliran keluar hempedu. Prosedur ini memerlukan campur tangan pembedahan, tetapi berbeza. Anastomosis digunakan dalam kes percambahan tumor dalam untuk meringankan keadaan pesakit..

Kaedah selamat di mana barah dapat disembuhkan adalah kaedah rawatan kriogenik, di mana sel-sel tumor terdedah kepada suhu rendah, yang menyebabkannya membeku dan mati. Kaedah menunjukkan kecekapan tinggi dalam menghilangkan rasa sakit dan tidak menyebabkan komplikasi. Tetapi di Rusia, jumlah doktor yang memiliki teknologi yang dijelaskan untuk rawatan onkologi sangat kecil.

Perlu diperhatikan bahawa adenoma meningkatkan risiko komplikasi pasca operasi. Sekiranya hasil operasi berjaya, untuk mencegah kambuh dan sebagai terapi penyelenggaraan, pesakit memerlukan pengambilan insulin seumur hidup dan enzim yang mengimbangi ketiadaan organ yang menghasilkannya sebelum operasi.

Pencegahan Kanser Pankreas

Berhenti merokok membantu mencegah perkembangan proses patologi dalam badan, termasuk adenokarsinoma pankreas.

Adalah perlu untuk menetapkan diet: membiasakan tubuh dengan makanan yang kerap, tetapi sedikit. Ini akan membantu mencegah perkembangan onkologi dan menurunkan berat badan. Prasyarat untuk diet yang sihat adalah penolakan alkohol sepenuhnya.

Sekiranya oleh sifat aktiviti profesional tidak mungkin untuk mengecualikan kesan logam berat dan asbes pada badan, disarankan untuk mengikuti peraturan keselamatan dan menggunakan peralatan pelindung diri tanpa gagal.

Pencegahan barah pankreas yang berkesan - gaya hidup sihat dan pemakanan seimbang yang betul. Sikap prihatin terhadap kesihatan, menjalani pemeriksaan perubatan berkala dan rawatan penyakit yang dikenal pasti - ini adalah cara yang pasti untuk melindungi tubuh daripada onkologi.

Ahli onkologi mengesyorkan sekali setahun pemeriksaan rongga perut dan organ di belakang peritoneum pada ultrasound, bahkan kepada orang yang sihat yang tidak berisiko mendapat barah pankreas. Sekiranya seseorang berisiko mengalami onkologi pankreas kerana 2 atau lebih faktor, maka sebagai tambahan kepada ultrasound tahunan, doktor mengesyorkan mengambil ujian darah untuk mengesan penanda CA 19-9.

Prognosis Kanser Pankreas

Prognosis hasil penyakit bergantung pada masa pengesanan. Bahaya penyakit ini adalah bahawa walaupun dengan diagnosis awal dan kepatuhan pesakit terhadap cadangan doktor, pemulihan penuh hanya berlaku pada 15% kes. 20% pesakit ditakdirkan mati dalam tempoh 5 tahun selepas pembedahan, walaupun semua panduan klinikal dipatuhi dengan ketat.

Titik utama dalam meramalkan adalah keupayaan untuk segera membuang tumor. Perlu diingat bahawa dengan metastasis yang luas, pembedahan tidak akan membawa peningkatan yang nyata dalam keadaan ini. Selepas keputusan mengenai tahap penyakit ini, pesakit hidup 3 tahun. Terapi sokongan ditetapkan untuk melegakan kesakitan. Sekiranya cadangan perubatan diabaikan, kematian akan berlaku dalam 2-3 bulan.

Mematuhi cadangan klinikal, kemoterapi, terapi radiasi, memastikan penyingkiran hempedu dari badan, mengambil ubat penahan sakit, psikologi membantu memanjangkan umur pesakit dan membuatnya merasa lebih baik..

Sekiranya pesakit menghidupkan tanda-tanda pertama penyakit ini, proses patologi akan berhenti dan penyakit ini berakhir dengan penyembuhan. Statistik menunjukkan hasil yang baik pada 3/4 pesakit.

Tidak kira tahap barah, prognosis hasil penyakit ini banyak ditentukan oleh mood pesakit. Percaya kepada yang terbaik, kepercayaan sepenuhnya kepada doktor dan kaedah yang digunakan, sikap optimis - ini adalah komponen yang menyebabkan banyak pesakit mengatasi barah, bahkan dengan doktor meragui kejayaan rawatan.