Berapa banyak yodium yang diperlukan semasa kehamilan?

Iodin bukan sahaja antiseptik universal dan berpatutan, yang terdapat di mana-mana kabinet ubat rumah. Ini juga merupakan unsur jejak yang diperlukan, keperluannya sangat tinggi semasa mengandung. Mengapa iodin sangat diperlukan untuk ibu mengandung, dan yang paling penting - berapa banyak?

Mengapa iodin diperlukan semasa kehamilan?

Malangnya, di Rusia jumlah yodium sangat kecil, sehingga penduduk negara besar ini tidak dapat memperolehnya dengan cukup dari makanan. Menurut statistik, kira-kira 70% daripada jumlah penduduk hidup dalam keadaan kekurangan yodium yang berterusan.

Mungkin, kekurangan yodium tidak menghalang orang biasa untuk hidup, sekurang-kurangnya pada pandangan pertama. Tetapi ketika datang ke ibu hamil, masalah ini timbul dengan sangat mendadak. Tidak sukar untuk meneka mengapa ini berlaku: yodium secara langsung mempengaruhi kelenjar tiroid, yang memberikan hormon kepada tubuh. Seperti yang anda ketahui, perubahan hormon dan kehamilan adalah konsep yang tidak dapat dipisahkan, dan tubuh ibu mula menjadi marah apabila yodium tidak mencukupi, dan oleh itu tidak ada cukup hormon.

Dari minggu-minggu pertama kehamilan, embrio memerlukan "asas" hormon yang kuat. Wanita miskin kadang-kadang tidak hanya tinggal tanpa hormon tiroid itu sendiri, tetapi juga tidak dapat memenuhi keperluan janin yang tumbuh untuk mereka.

Selain itu, semasa kehamilan, pengeluaran yodium meningkat dengan cara semula jadi, bersama dengan air kencing.

Juga penting untuk memahami bahawa sifat manusia sangat bijaksana, dan jika ada perubahan serius terjadi pada tahap sel, tubuh melakukan yang terbaik untuk mengimbanginya. Di dalam badan, hormon tiroksin terdapat dalam dua bentuk: bebas dan terikat. Terhubung, dengan kata mudah, tidak memainkan peranan khas, kerana ia dianggap sebagai hormon yang tidak aktif. Ia kompleks dengan protein tertentu dan tidak dapat menjalankan fungsinya sepenuhnya..

Tetapi bebas tiroksin adalah perkara yang berguna. Dialah yang bekerja berdasarkan hati nurani, walaupun jumlahnya dalam tubuh, jika dibandingkan dengan tiroksin yang berkaitan, tidak melebihi 1%. Tetapi kehamilan berbahaya memerlukan sejumlah besar estrogen, dan jumlah tiroksin terikat meningkat sebagai tindak balas terhadap perubahan ini. Tiroksin bebas pada masa ini berkelakuan terbalik dan dikurangkan secara khianat.

Oleh itu, ternyata: ibu hamil yang hamil dengan bertanggungjawab mendekati kehamilan, menjalani semua pemeriksaan, menormalkan hormonnya, apabila tiba-tiba, setelah beberapa minggu, ujian menunjukkan kekurangan akut tiroksin aktif secara biologi.

Tiroksin juga disebut T4, kerana mengandungi 3 molekul yodium. Sebagai tambahan kepada hormon ini, T3 juga terdapat di dalam tubuh, yang kurang kaya dengan unsur jejak ini, namun ia juga memerlukan yodium.

Apa yang penuh dengan kekurangan yodium, dan sesuai - kekurangan hormon tiroid?

Pertama, pengguguran spontan. Apabila embrio baru menyerang rahim, kita tidak membicarakan plasenta, dan ia hanya wujud kerana hormon tiroid. Kekurangan yodium dan hormon yang berterusan sebenarnya boleh menyebabkan keguguran dan keguguran..

Kedua, kecacatan perkembangan yang serius. Perkembangan ciri mental embrio berkait rapat dengan jumlah hormon tiroid. Sekiranya pada saat perkembangan, katakanlah, otak atau sistem saraf, ibu berada dalam keadaan kekurangan iodin, peletakan sel dan tisu boleh berakhir dengan kerosakan - kecacatan. Malangnya, mereka sering tidak dapat dipulihkan.

Ketiga, penyakit kelenjar tiroid pada bayi. Buat masa ini, anak menggunakan sumber ibunya, tetapi apabila kelenjar tiroid terbentuk di dalamnya, dia sudah mampu menghasilkan hormon tersebut. Sekiranya iodin tidak mencukupi, fungsi ini akan dilanggar..

Akhirnya, seorang wanita dalam keadaan kekurangan iodin mengalami keletihan, rasa tidak senang, mengantuk, dan terlalu banyak bekerja. Toksikosis menampakkan diri dengan sangat jelas, dan gestosis teruk juga boleh berlaku. Kekurangan yodium juga merupakan jalan langsung ke gangguan metabolik, yang sama sekali tidak berguna ketika masalah pencernaan dan sembelit membuat diri mereka terasa..

Tanda-tanda kekurangan yodium semasa mengandung

Malangnya, majoriti wanita yang bersalin tidak mengambil kira semua tanda kekurangan yodium yang jelas, yang dijelaskan di atas, kerana mereka menganggapnya sebagai keadaan normal wanita hamil.

Sebagai tambahan kepada sikap tidak peduli, mengantuk, peningkatan keletihan dan rasa letih yang berterusan, kekurangan yodium ditunjukkan dalam perkara berikut:

  • Kemerosotan keadaan rambut dan keguguran rambut, kelemahan dan kerapuhan kuku;
  • Kulit kering dan mengelupas;
  • Perasaan pendek, gangguan ingatan, kesukaran menumpukan perhatian;
  • Reaksi yang dihambat;
  • Peningkatan berat badan yang cepat, bengkak;
  • Menggigil;
  • Kekurangan imuniti;
  • Kegagalan saluran pencernaan, sembelit;
  • Cholelithiasis.

Oleh kerana sekurang-kurangnya beberapa gejala ini terdapat pada banyak wanita semasa melahirkan anak, perkara terbaik yang boleh anda lakukan ialah menjalani pemeriksaan dan memantau keadaan kelenjar tiroid secara berkala..

Persediaan iodin hamil

Di dalam badan kita, yodium dapat berkumpul di kelenjar tiroid, di mana hormon tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3) disintesis. Mereka mempengaruhi proses dalaman di setiap sel, termasuk keseimbangan hormon seks wanita dan pematangan telur. Telah terbukti bahawa peningkatan atau penurunan kadar hormon tiroid mengurangkan kemungkinan kehamilan.

Mengapa semasa kehamilan, keperluan untuk yodium meningkat?

  • Semasa trimester pertama, kerana perubahan hormon semula jadi pada kehamilan, sintesis T4 meningkat, dan ini memerlukan lebih banyak yodium.
  • Semasa mengandung, perkumuhan yodium oleh ginjal ditingkatkan, yang bermaksud bahawa ia tetap kurang di dalam badan.
  • Keperluan untuk yodium bayi itu sendiri semakin meningkat: setelah 10-12 minggu, kelenjar tiroid bayi memperoleh keupayaan untuk mengumpulkan yodium dan mensintesis hormon tiroidnya sendiri. Sehingga pertengahan trimester kedua, perkembangan normal otak dan keseluruhan sistem saraf bayi berlaku kerana hormon ibu menembusi plasenta.

Bahaya kekurangan yodium?

Dalam keadaan kekurangan yodium, seorang wanita berisiko tinggi mengalami kekurangan hormon tiroid yang penting untuk kehamilan. Ini boleh menjejaskan perjalanannya secara negatif. Bagi bayi, kekurangan yodium berbahaya untuk gangguan perkembangan, lebih kepada mental. Oleh itu, dalam rangka perancangan kehamilan, atau sekurang-kurangnya pada trimester pertamanya, adalah penting untuk menilai kerja kelenjar tiroid ibu masa depan. Untuk melakukan ini, ujian darah menilai tahap hormon perangsang tiroid (TSH), yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari dan mengawal sintesis hormon dalam kelenjar tiroid. Tahap TSH normal berbeza untuk setiap trimester kehamilan:

  • trimester pertama: 0.1 - 2.5 mIU / l,
  • trimester kedua: 0.2 - 3.0 mIU / L,
  • trimester ketiga: 0.3 - 3.0 mIU / L.


Persatuan Tiroid Amerika pada tahun 2017 menyemak semula nilai sasaran ini dan mencadangkan sempadan yang kurang ketat, tetapi ahli endokrinologi dan pakar sakit puan di Rusia, Eropah dan banyak negara lain mematuhi pandangan tradisional.

Berapa banyak iodin yang diperlukan untuk wanita hamil yang mencukupi untuknya dan bayinya?

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia untuk pencegahan kekurangan yodium, wanita hamil dan menyusui memerlukan 250 mikrogram yodium setiap hari.

Jadi, anda mesti mengambil persediaan yodium?

Kita boleh mendapatkan yodium terutamanya dari ikan, makanan laut dan rumput laut. Produk tenusu dan sayur-sayuran tidak mengandungi unsur surih yang mencukupi kerana tanah dan makanannya yang buruk. Sekarang yodium ditambahkan ke garam meja pada kepekatan 40 μg (± 15 μg) setiap 1 g garam mengikut GOST. Namun, tidak semua orang makan garam beryodium, dan yodium dari garam hilang setelah tarikh luput.

Satu kajian dilakukan di mana 103 wanita hamil yang telah tinggal di St Petersburg selama sekurang-kurangnya 6 bulan diperiksa untuk mendapatkan bekalan yodium. 40% wanita pada trimester ketiga menunjukkan kekurangan yodium. Jadi ya, di rantau kami, semua wanita hamil disyorkan pengambilan persediaan yodium tambahan.

Tetapi anda perlu tahu bahawa persediaan yodium dikontraindikasikan dalam beberapa penyakit tiroid. Petunjuk tepat untuk pelantikan iodin dan dos yang sesuai untuk anda akan membantu doktor yang hadir memilih.

Iodin semasa mengandung

Ramai orang mengesyorkan mengambil yodium semasa mengandung. Pada wanita, kekurangan unsur jejak ini sering diperhatikan. Iodin adalah unsur surih yang diperlukan agar kelenjar tiroid berfungsi. Penyakit kekurangan yodium adalah antara penyakit tidak berjangkit yang paling biasa pada manusia. Menurut WHO, kira-kira 2 bilion orang di Bumi hidup dalam keadaan kekurangan yodium, yang menyebabkan perkembangan penyakit seperti gondok endemik, hipotiroidisme, keterbelakangan mental dan fizikal.

Di Rusia, kekurangan yodium lebih kurang diperhatikan hampir sepanjang masa
wilayah. Kekurangan yodium yang paling meluas dan gondok endemik adalah perkara biasa
kawasan kaki bukit dan pergunungan.

Menurut data Pusat Penyelidikan Endokrinologi Akademi Sains Perubatan Rusia untuk tahun 1995-1999, pengambilan sebenar iodin oleh penduduk Rusia adalah 40-80 mcg sehari, iaitu 2 hingga 3 kali kurang daripada norma yang disyorkan.

Penyakit kelenjar tiroid, disertai dengan pelanggaran fungsinya, sering menyebabkan gangguan pada kitaran haid, penurunan kesuburan. Wanita dengan patologi tiroid lebih cenderung mengalami komplikasi kehamilan dan kelahiran: toksikosis awal, gestosis, hipoksia janin, ancaman penamatan kehamilan, kelahiran pramatang, persalinan discoordinasi.

Bagaimana iodin berfungsi di dalam badan?

Iodin dalam bentuk sebatian organik dan anorganik memasuki saluran gastrointestinal dengan makanan dan air minuman dan diserap dalam usus dalam bentuk iodida. Iodida dengan aliran darah mencapai kelenjar tiroid, tisu yang mempunyai keupayaan unik untuk menangkap dan memusatkan iodida. Selepas itu, dengan penyertaan yodium, sintesis hormon tiroid berlaku. Kekurangan yodium mempengaruhi penurunan sintesis hormon tiroid.

Untuk apa iodin mengandung?

Kehamilan adalah faktor yang memburukkan kekurangan yodium, yang seterusnya mempengaruhi perkembangan janin secara negatif..

Hormon tiroid, yang dihasilkan hanya dengan adanya yodium, adalah pengatur yang paling penting bagi pembentukan dan pematangan otak janin pada tahap perkembangan janin. Tiada hormon lain yang memberikan kesan yang serupa. Hanya hormon tiroid ibu yang menyediakan peletakan anatomi dan morfologi komponen utama sistem saraf pusat pada trimester pertama kehamilan (korteks, inti subkortikal, corpus callosum, striatum, jalur subarachnoid), pembentukan koklea pendengaran pendengaran, mata, kerangka wajah, tisu paru-paru.

Jadual. WHO mengesyorkan dos yodium
Kumpulan pendudukDos iodin harian, mcg / hariDos tahunan larutan minyak iodin, mg / tahun
Perempuan mengandung250400
Penyusuan250400
Wanita usia reproduktif (15-49 tahun)150400
Kanak-kanak di bawah 2 tahun *90200
* Kanak-kanak di bawah umur 6 bulan menerima jumlah yodium yang diperlukan dengan susu ibu. Sekiranya kanak-kanak itu diberi makanan tiruan, maka dia akan mendapat jumlah yodium tambahan

Kekurangan yodium yang teruk menyebabkan gangguan mental kanak-kanak, hingga kretinisme. Pada awal kehamilan, kekurangan yodium meningkatkan risiko keguguran atau kemunduran kehamilan.

Tanda-tanda hipotiroidisme pada bayi yang baru lahir adalah jisim besar, bengkak, kelesuan, tanda-tanda tidak matang dalam jangka masa penuh dan bahkan kadang-kadang kehamilan selepas jangka, penyakit kuning yang berpanjangan.

Pada kanak-kanak, yodium bertanggung jawab bukan hanya untuk pengembangan kecerdasan, tetapi juga untuk pertumbuhan kerangka dan kerja organ dalaman yang harmoni.

Selain itu, kekurangan yodium menyebabkan kerosakan kelenjar tiroid pada ibu, yang boleh menyebabkan perkembangan hipotiroidisme. Keadaan ini dicirikan oleh penurunan aktiviti fizikal dan mental, kemurungan, kenaikan berat badan, edema, kuku dan rambut yang merosot, dan penurunan imuniti umum.

Dengan kekurangan yodium selama kehamilan, peningkatan kompensasi dalam ukuran kelenjar tiroid dan pembentukan gondok adalah mungkin, yang, setelah melahirkan, mengalami perkembangan terbalik hanya sebahagian.

Pada wanita yang menyusui, kekurangan yodium dapat menyebabkan penurunan pengeluaran susu..

Gejala kekurangan yodium muncul walaupun dengan kekurangan yang cukup jelas, jadi anda mungkin tidak menyedarinya pada waktunya, harus diingat bahawa tubuh janin lebih sensitif terhadap kekurangan yodium daripada tubuh ibu, tidak perlu menunggu gejala untuk memulakan pengambilan profilaksis yodium (dalam makanan atau dalam bentuk ubat).

Peningkatan keperluan untuk yodium semasa kehamilan disebabkan oleh peningkatan keperluan tiroksin untuk mengekalkan metabolisme normal badan ibu; kehadiran pemindahan hormon T4 dan yodium dari ibu ke janin; kemungkinan peningkatan kehilangan yodium semasa mengandung kerana peningkatan pelepasan buah pinggang.

Kehamilan dalam keadaan kekurangan yodium menjadi gondok dan membawa risiko pembentukan gondok dan perkembangan pada wanita, penciptaan hipotiroksinemia kehamilan relatif dan perkembangan janin yang terganggu.

Pengambilan yodium sebenarnya tidak lebih daripada 40-80 mcg sehari, dan wanita hamil menerima iodin 2.5-3 kali lebih sedikit daripada yang diperlukan.

Menurut cadangan WHO, keperluan harian yodium diet adalah 150 mcg pada orang dewasa dan 200 mcg pada wanita hamil dan menyusui.

Produk yang mengandungi iodin

Sebilangan besar makanan biasa mengandungi yodium yang sangat sedikit. Pengecualian adalah makanan laut.

Jadual makanan yang mengandungi iodin

Nama ProdukJumlah mikrogram yodium per 100 g
Hati ikan kod370
Feijoa350
Sotong300
Kangkung laut300
Haddock245
Salmon200
Udang190
Pemukul190
Pollock150
Ikan kembung145
Bass laut145
Kod130
Herring70-90
Tiram60

Dianjurkan untuk makan makanan beryodium khas dan air beryodium..

Garam berodio paling popular, tetapi wanita hamil tidak boleh makan banyak garam, terutama pada separuh kedua kehamilan. Selain itu, yodium cepat dihancurkan oleh sentuhan dengan udara dan cahaya, oleh itu, jangka hayat garam beryodium, walaupun dalam keadaan penyimpanan yang betul, tidak melebihi 6 bulan.

Iodin organik dari rumpai laut dan makanan laut lain lebih baik diserap dan disimpan lebih lama di dalam badan daripada persediaan yodium.

Thyme, rutabaga, lobak, kubis merah dan kembang kol, mustard dan kacang soya menyekat penyerapan iodin oleh badan.

Penyediaan iodin

Semasa mengambil persediaan yodium, anda perlu mempertimbangkan bahawa anda mendapat sedikit yodium dengan makanan (rata-rata ia adalah 40 mcg / hari). Selain itu, banyak multivitamin hamil juga mengandungi iodin. Jumlah yodium yang diambil tidak boleh melebihi 200-250 mcg / hari. Biasanya, semasa kehamilan, ubat diresepkan dengan dos yodium 200 mcg, tetapi jika yodium terkandung dalam multivitamin yang diambil oleh wanita, dos ini harus disesuaikan.

Dos yodium (mcg / hari) yang disyorkan untuk wanita hamil dan menyusui, diambil di negara yang berlainan di dunia

NegaraAustralia
(1990)
Inggeris
(1991)
Jerman,
Austria
WHOAmerika Syarikat / Kanada
(2001)
Kehamilan175140230200-250220
Penyusuan200140260200-250290

Dalam sediaan moden, yodium terkandung dalam bentuk kalium iodida dan iodin kasein..

Persediaan dengan yodium semasa merancang kehamilan: mengapa diperlukan, bagaimana memilih

Kehamilan adalah beban besar bagi tubuh, kerana selama 9 bulan ini dia bertanggung jawab bukan hanya "untuk dirinya sendiri", tetapi juga untuk pertumbuhan dan perkembangan bayi masa depan. Anda perlu membuat persediaan untuk tempoh penting ini terlebih dahulu - termasuk keperluan untuk mengetahui sama ada badan anda mempunyai unsur jejak yang cukup penting.

Salah satunya ialah iodin. Mengapa menetapkan ubat dengan yodium semasa merancang kehamilan dan mengapa ia diperlukan dan bagaimana memilih, baca di bawah.

Mengapa iodin diperlukan untuk badan

Iodin diperlukan untuk manusia mensintesis hormon tiroid. Bekalan mikronutrien yang mencukupi ini diperlukan untuk pertumbuhan semula tisu yang cepat dan pemecahan lemak, mengekalkan keseimbangan glukosa dalam darah, tekanan darah yang betul dan kadar jantung normal.

Dalam kekurangan yodium kronik, sintesis hormon tiroid terganggu, yang boleh menyebabkan perkembangan hipotiroidisme, penyakit yang dicirikan oleh tahap hormon tiroid yang rendah dalam darah. Dalam kes ini, rasa tidak senang dan mengantuk, keletihan (hingga keletihan kronik), bengkak dan berat badan berlebihan, kulit kering dan kuku rapuh, kerosakan saluran gastrousus, penurunan imuniti, dan perasaan menggigil dapat terjadi.

Kekurangan yodium kekal boleh menyebabkan keradangan autoimun pada kelenjar tiroid dan munculnya gondok yang meresap.

Dalam proses manakah iodin terlibat dalam perancangan kehamilan dan kehamilan?

Kekurangan yodium mempengaruhi fungsi pembiakan wanita: ia boleh menyebabkan penyelewengan dalam kitaran haid, memprovokasi mastopati dan kemandulan. Dipercayai bahawa 8 daripada 10 wanita hamil mengalami kekurangan yodium. Oleh itu, untuk memeriksa kelenjar tiroid masih di peringkat perancangan. Untuk melakukan ini, anda perlu melawat ahli endokrinologi, melakukan ultrasound kelenjar tiroid dan melakukan analisis untuk hormon tiroid..

Memeriksa sendiri kekurangan yodium sebagai persediaan untuk konsepsi adalah sangat penting, kerana keadaan wanita hamil dan perkembangan janin yang betul bergantung pada kandungan mikronutrien yang mencukupi. Pada awal kehamilan, ketidakseimbangan hormon tiroid mempengaruhi proses penanaman telur janin ke dinding rahim, dan ini boleh menyebabkan kematian intrauterin dan keguguran spontan.

Kelenjar tiroid pada masa depan bayi mula terbentuk pada 4-5 minggu perkembangan janin. Dari minggu ke-12, ia dapat mengumpulkan yodium dan menghasilkan hormon, dan ia akan mula berfungsi dengan aktif apabila terbentuk sepenuhnya - menjelang 16-17 minggu. Oleh itu, pada trimester pertama semua sistem vital janin (saraf, kardiovaskular, sistem pembiakan, sistem muskuloskeletal, dan lain-lain) diletakkan ketika menggunakan sumber kelenjar tiroid ibu.

“Secara definisi, semua penyakit kekurangan yodium dapat dicegah, sementara perubahan yang disebabkan oleh kekurangan yodium selama masa hidup perinatal dan postnatal tidak dapat dipulihkan dan praktiknya tidak dapat dirawat dan dipulihkan. Hormon tiroid (hormon tiroid - TG), substrat untuk sintesisnya adalah iodin, sangat penting untuk peletakan dan pematangan otak, pembentukan akal kanak-kanak, "kata pakar di Pusat Penyelidikan Endokrinologi..

Patologi kelenjar tiroid dan kekurangan yodium semasa mengandung boleh menyebabkan masalah berikut:

  • Toksikosis teruk pada kehamilan awal dan akhir;
  • Kehamilan beku
  • Keguguran atau kelahiran pramatang;
  • Kelewatan dalam perkembangan janin (gangguan pada perkembangan kelenjar tiroid, sistem pembiakan, otak, pendengaran, hipoksia, berat badan berlebihan);
  • Wanita hamil yang berlebihan berat badan kerana gangguan metabolik;
  • Tenaga kerja yang lemah.

Makanan apa yang mengandungi iodin

Adalah mungkin untuk memperkaya tubuh dengan yodium secara harfiah dengan bantuan udara - dalam hal ini, penduduk bandar pesisir paling beruntung. Walau bagaimanapun, jika terdapat beratus-ratus dan ribuan kilometer ke jalur pantai, kesan udara laut yang kaya dengan iodin dapat dibuat di pangsapuri anda menggunakan penjana iodin, alat khas yang menguapkan garam kalium iodida dan menjamin dos yodium harian.

Anda boleh mendapatkan yodium dari sejumlah produk makanan. Unsur surih ini terdapat dalam produk berikut:

  • Produk yang berasal dari laut adalah pemimpin yang tidak dapat dipertikaikan: rumput laut, kangkung laut (kelp), makanan laut (sotong, tiram, kerang, udang), ikan kod, minyak ikan, ikan laut (ikan kod, tuna, salmon, hake (mengandung banyak yodium), ikan tenggiri, flounder, herring);
  • Produk haiwan - susu dan produk tenusu, telur ayam dan puyuh, payudara ayam belanda yang dibakar;
  • Produk sayur - sayuran hijau (kacang hijau, herba segar. Bayam), buah-buahan (pisang, strawberi, feijoa, cranberry dan prun), kentang panggang, terung, tomato, bijirin (soba, gandum, millet, kacang, kacang polong).
  • Garam terion (pada masa yang sama, jika anda menggunakan sediaan yang mengandungi yodium, maka lebih baik menggunakan garam biasa).

Rawatan haba, seperti yang sering berlaku, merosakkan struktur unsur surih dan mengurangkan manfaat produk. Jadi, jika boleh, makanan yang kaya dengan yodium harus menjalani rawatan haba yang minimum. Perlu juga diperhatikan fakta bahawa sebilangan produk mengganggu penyerapan yodium, antaranya - jagung, kedelai, kubis, lobak, lobak, dill, mustard.

Bilakah dan dalam dos apa ubat yang diresepkan dengan yodium merancang kehamilan

Untuk mengelakkan kekurangan yodium, persiapan yodium harus dimulakan sekurang-kurangnya tiga bulan sebelum kehamilan - dalam tempoh perancangan. Oleh itu, anda menyediakan badan untuk peningkatan permintaan yodium.

Menurut pakar Institusi Negeri Persekutuan "Pusat Penyelidikan Endokrinologi Rosmedtechnology", "disarankan agar semua wanita usia reproduktif yang tinggal di wilayah kekurangan iodin yang juga merancang kehamilan harus menggunakan garam beryodium dalam diet mereka atau ubat kalium iodida dalam dos profilaksis 150-200 mcg / hari".

Menurut cadangan Organisasi Kesihatan Sedunia yang diadopsi pada tahun 2007, dos yodium harian adalah:

  • Orang dewasa dan remaja yang sihat 12 tahun ke atas - 150 mcg;
  • Warga emas - 100 mcg;
  • Wanita hamil dan menyusui - 250 mcg;
  • Bayi (sehingga 2 tahun) - 90 mcg.

Beberapa pakar percaya bahawa dos harian wanita hamil mestilah 220 mikrogram yodium, dan semasa menyusui - 225-350 mikrogram atau 270-290 mikrogram. Perhatian: jangan ubat-ubatan sendiri dan ubat-ubatan sendiri, berjumpa dengan pakar yang akan memilih dos, bermula dari keadaan semasa anda dan keperluan badan anda.

Tablet yodium diambil selepas makan dan dibasuh dengan banyak cecair..

Kontraindikasi untuk mengambil persediaan yodium

Kelebihan iodin dalam badan, walaupun jarang berlaku, tetapi masih berlaku - walaupun tidak kurang berbahaya daripada kekurangan mikronutrien ini. Terlalu banyak yodium dalam badan boleh menyebabkan perkembangan janin terganggu dan bahkan keguguran atau kelahiran pramatang. Oleh itu, jangan melebihi dos yang ditetapkan oleh doktor anda..

Tanda-tanda berlebihan adalah:

  • Rasa logam di mulut;
  • Bengkak;
  • Ruam jerawat;
  • Hidung berair
  • Air liur dan lakrimasi;
  • Demam, demam;
  • Takikardia;
  • Sakit kepala, mengantuk;
  • Cirit-birit, muntah;
  • Plak coklat di lidah.

Perhatikan kemungkinan masalah semasa mengambil sediaan yodium selama kehamilan jika anda mempunyai atau mempunyai penyakit buah pinggang, gangguan fungsi hati, hipertiroidisme, reaksi alergi terhadap sediaan yodium.

Contoh jenama ubat dengan yodium

Mengenai jenis ubat dan dosnya, perlu berunding dengan ahli endokrinologi dan pakar sakit puan.

Ubat yang paling biasa dengan yodium semasa merancang kehamilan di negara kita adalah:

  • Iodomarin (100 mcg dan 200 mcg) - diresepkan untuk pencegahan kekurangan yodium dan rawatan kelenjar tiroid. Selalunya, 2 tablet diresepkan setiap hari sepanjang tempoh kehamilan..
  • Kalium iodida - diserap dengan baik oleh badan, cepat menembusi plasenta, oleh itu, untuk mengelakkan overdosis, ikuti dengan ketat dos yang ditetapkan.
  • Mikroiodida (100 mcg) - ditetapkan mengikut petunjuk dalam kes-kes apabila pengambilan yodium dengan makanan kurang dari 150-300 mcg / hari.
  • Aset yodium - makanan tambahan untuk menambah yodium dalam badan.

Sebilangan besar multivitamin untuk wanita hamil mengandungi iodin - jadi jika anda meminumnya, maka hitung dengan betul keperluan pengambilan yodium tambahan. Dalam kebanyakan kes, multivitamin mengandungi 150 mcg yodium.

Ulasan mengenai ubat dengan yodium

Mari lihat apa kata pengguna forum Baby.ru mengenai persediaan yodium.

"Setiap orang diberi Iodomarin 200." Sekiranya anda menyusahkan doktor, anda akan mendapat satu berita baik bahawa setiap wanita hamil mesti memberikannya secara percuma setiap bulan. ".

"Saya telah minum Iodomarin 100 sepanjang kehamilan saya. Dan ibu saya minum semua kehamilan, dan rakan saya minum dan minum ".

"Saya pergi ke ahli endokrinologi selama kira-kira 11 minggu, dia mengatakan untuk minum" Iodomarin 200 "sepanjang kehamilan dan menyusui. Hanya jika anda minum vitamin, anda perlu memerhatikan bahawa yodium tidak terlalu banyak. Sekiranya terdapat iodin dalam vitamin, maka dos "Iodomarin" mesti dikurangkan ".

"Saya tidak diberi ubat Iodomarin, dan tidak ada yang menghantar saya kepada ahli endokrinologi semasa kehamilan, apatah lagi dengan ujian hormon. Tetapi dia mengesyorkan pakar pediatrik semasa menyusu (ditambah Calcemin). Saya jujur ​​minum ini dan itu, walaupun sekali lagi saya tidak menjalani ujian. Dan ketika kanak-kanak itu berusia 8 bulan, pakar pediatrik yang sama mengesyorkan membeli "Iodine Asset" dan memberi pil pencegahan pada waktu pagi. Saya membelinya, dan ini, pertama, adalah makanan tambahan, dan kedua, arahan hanya menyatakan mengenai dos untuk orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih dari 12 tahun. Dan tidak ada perbincangan tentang yang kecil, bagaimana ia disyorkan ?! Saya mula mencari di Internet, saya tidak menemui tujuan "Aset Iodin" untuk kanak-kanak, dan secara amnya, dari banyak artikel yang saya baca, saya membuat kesimpulan bahawa hanya setelah menjalani ujian, anda boleh mengambil iodin sebagai tambahan, dan tidak memberi resep atau meminumnya sendiri walaupun disyorkan oleh doktor "Untuk pencegahan" (tanpa analisis untuk hormon tiroid ".

"Iodin berguna untuk perkembangan bayi yang betul, ia harus diambil, tetapi lebih baik berkonsultasi dengan doktor, sama ada atau tidak. Dan saya diberitahu untuk mengambilnya semasa menyusu ”.

"Iodomarin 200" - 1 tablet sehari, tetapi lebih baik, "Keseimbangan yodium" - dos yang sama, tetapi ini adalah Soviet kita, lebih terbukti "

penemuan

Iodin adalah salah satu mikronutrien yang paling penting untuk tubuh manusia, kerana fungsi normal kelenjar tiroid bergantung pada tahapnya..

Semasa mengandung, jumlah elemen yang mencukupi ini penting untuk perkembangan janin yang betul dan kesejahteraan ibu masa depan, jadi anda harus memeriksa badan anda pada peringkat perancangan untuk mengambil langkah tepat pada masanya untuk mencegah kekurangan yodium.

Iodomarin semasa kehamilan: berapa lama pengambilan?

Iodin dalam tubuh manusia berasal terutamanya dari produk di dalamnya. Ini termasuk pelbagai makanan laut, termasuk: rumput laut, hati, soba, telur, epal, kesemak dan sayur-sayuran lain, buah-buahan, buah beri, garam beryodium.

Walaupun anda tinggal di tepi laut, anda masih tidak mendapat yodium yang mencukupi. Itulah sebabnya wanita hamil diberi iodomarin, ubat yang mengandungi iodin yang paling popular dan paling selamat untuk mencegah kekurangan yodium pada janin. Berdasarkan namanya, anda dapat memahami bahawa ubat ini mengandungi iodin, yang penting untuk pembentukan dan perkembangan bayi yang betul.

Cara pengambilan iodomarin semasa kehamilan?

Iodomarin disyorkan untuk digunakan dalam tempoh enam bulan dan semasa merancang kehamilan. Dosnya ditentukan oleh ahli endokrinologi.

Dos ubat ini ketika merancang biasanya setiap hari adalah 100 mcg. Ini bermaksud bahawa anda perlu mengambil 100 mikrogram tablet iodomarin sehari atau 200 mikrogram setengah tablet sehari iodomarin. Sekiranya ibu mengandung tidak menggunakan yodium pada tahap perencanaan kehamilan, perlu mengambilnya segera setelah pembuahan, dan sepanjang kehamilan dan penyusuan.

Ubat hamil diresepkan secara eksklusif oleh ahli endokrinologi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa wanita hamil dengan hipersensitiviti terhadap yodium, serta hipertiroidisme, Iodomarin adalah kontraindikasi. Melebihi dos yodium yang diperlukan dalam kes ini boleh menyebabkan, selain alergi, pendarahan rahim dan keguguran.

Dos harian yodium untuk wanita hamil adalah 200 mcg, jadi anda perlu mengambil tablet Iodomarin 200 setiap hari. Sekiranya ibu mengandung minum kompleks vitamin yang mengandungi iodin, dalam hal ini dia harus mengambil tablet Iodomarin 100 setiap hari.

Ngomong-ngomong, Elevit pronatal, yang diresepkan oleh doktor kepada hampir semua wanita hamil, tidak mengandungi iodin, oleh itu, sangat mustahak untuk mengambil tablet 200 Yodomarin tambahan. Sehingga pukul berapa untuk mengambil ubat ini semasa kehamilan, hanya seorang doktor yang boleh memberitahu, tetapi selalunya ini dilakukan sepanjang masa melahirkan anak. Tablet ditelan setelah makan, minum banyak cecair.

Mengapa doktor menetapkan iodin untuk wanita hamil??

Bahan aktif ubat, kalium iodida, cepat diserap dan diserap sepenuhnya oleh tubuh manusia. Iodin semasa kehamilan pada peringkat awal diperlukan untuk mengekalkan proses metabolik, untuk kelenjar tiroid, serta sistem kardiovaskular dan saraf wanita hamil.

Sebab-sebab mengapa Iodomarin 200 diresepkan semasa kehamilan:

  1. Iodin dalam badan terlibat dalam penghasilan hormon tiroid yang mempengaruhi perkembangan otak anak yang belum lahir. Oleh itu, jika tidak ada cukup yodium dalam tubuh ibu masa depan, janin berisiko tinggi mengalami keterbelakangan mental, dan ada juga kemungkinan terjadinya kretinisme (keterbelakangan mental dan fizikal), autisme, dan cerebral palsy. Dibuktikan bahawa pada ibu-ibu yang mengambil ubat-ubatan yang mengandung iodin semasa kehamilan, anak-anak menjadi pelajar yang lebih berkemampuan, ingatannya dapat dikembangkan dengan lebih baik.
  2. Mengambil Iodomarin pada awal kehamilan membantu mengurangkan kemungkinan keguguran dan kelahiran mati..
  3. Dengan kekurangan iodin, seorang kanak-kanak dapat dilahirkan dengan kecacatan.
  4. Iodin menguatkan tulang rawan bayi yang belum lahir dan mendorong perkembangan tulang.
  5. Di dalam tubuh ibu, kekurangan yodium dapat menyebabkan kemerosotan keadaan kuku, kulit dan rambutnya, hingga komplikasi dalam proses persalinan, penurunan imuniti, penampilan edema dan berat badan yang berlebihan. Selepas kelahiran, mungkin terdapat masalah dengan penyusuan. Peningkatan risiko kemurungan selepas bersalin.
  6. Iodomarin pada awal kehamilan harus diambil untuk mengurangkan kemungkinan hipoksia janin.

Kesan kehamilan pada fungsi tiroid

Penyakit tiroid pada wanita agak biasa - lebih kerap daripada pada lelaki. Walaupun pada tahap perancangan kehamilan, kekurangan yodium dapat menimbulkan masalah tertentu. Patologi kelenjar tiroid boleh menyebabkan kemandulan, keguguran biasa. Kekurangan yodium semasa kehamilan memberi kesan negatif terhadap perkembangan janin.

Kekerapan penyakit tiroid dalam tempoh kehamilan cukup tinggi. Kira-kira 2% wanita hamil menderita hipotiroidisme (kekurangan hormon tiroid), dan 4% mengidap gondok nodular. Dari semua wanita yang didiagnosis menghidap penyakit ini, pada 15% ia pertama kali dikesan tepat semasa kehamilan.

Dari minggu-minggu pertama kehamilan, fungsi kelenjar tiroid berubah secara mendadak. Ini disebabkan oleh pengaruh hormon di atasnya, yang mula dihasilkan secara intensif pada wanita hamil. Gonadotropin korionik (hCG) yang dirembeskan oleh plasenta mempunyai kesan yang paling besar. Dalam struktur, ia sangat mirip dengan hormon hipofisis TSH, yang merangsang pengeluaran hormon tiroid. Oleh itu, hCG merangsang fungsi tiroid. Ia memulakan perkembangan hipertiroidisme kehamilan sementara (peningkatan aktiviti hormon tiroid).

Pada separuh pertama kehamilan, tahap TSH biasanya normal, tetapi pada 20% wanita menurun. Kadar terendah diperhatikan pada akhir trimester pertama. Menjelang trimester kedua, rembesan TSH dinormalisasi. Semasa kehamilan, pengeluaran estrogen meningkat. Hormon ini meningkatkan pengeluaran TSH di hati - globulin yang mengikat tiroksin. Akibatnya, tahap hormon tiroid menurun. Untuk mengimbangi keadaan ini, kelenjar tiroid terpaksa menghasilkannya dalam jumlah yang lebih besar. Oleh itu, pada separuh kedua kehamilan, pengeluaran TSH meningkat, yang merangsang kelenjar tiroid.

Iodin dalam badan wanita hamil

Semasa kehamilan, penggunaan yodium oleh kompleks fetoplacental meningkat. Janin membentuk hormon tiroid dengan sendirinya. Selain itu, pembersihan iodin dari ginjal meningkat, yang juga merangsang kelenjar tiroid wanita hamil. Oleh itu, keperluan untuk yodium semasa kehamilan meningkat. Itulah sebabnya iodomarin harus diambil, terutama di kawasan yang kekurangan makanan yodium..

Pada sekurang-kurangnya 20% wanita, rangsangan fungsi tiroid membawa kepada peningkatan ukuran organ. Ini berlaku walaupun dengan tahap hormon normal. Pada masa yang sama, kekurangan yodium mempunyai akibat yang serius bagi anak, dan dapat mengganggu perkembangan otaknya. Oleh itu, menurut cadangan WHO, wanita yang mengharapkan bayi memerlukan pengambilan 250 mcg yodium setiap hari.

Iodomarin 200 tidak sepenuhnya memenuhi keperluan ini semasa kehamilan. Namun, sekiranya tidak ada faktor risiko, dos seperti itu dengan kebarangkalian hampir 100% akan menyelesaikan masalah kemungkinan kekurangan yodium dan mencegah anak daripada mengalami komplikasi yang berkaitan dengan kekurangan unsur mikro ini.

Adalah sangat penting bahawa seorang wanita mempunyai tahap hormon tiroid yang normal semasa kehamilan. Untuk melakukan ini, anda perlu memberi yodium kepada tubuh menggunakan iodomarin. Sekiranya pengambilan ubat tidak membawa kepada normalisasi tahap hormon tiroid, levothyroxine juga boleh diresepkan. Adalah sangat penting bahawa T4 percuma berada dalam had normal. Pada masa yang sama, nilai garis batas (di batas bawah norma) T4 pada tahap TSH normal bukan merupakan petunjuk untuk pelantikan terapi penggantian levothyroxine. Bagi pesakit seperti itu, Iodomarin sahaja sudah mencukupi..

Kesan kekurangan yodium

Sebilangan besar wanita tidak mengalami kekurangan yodium, walaupun mereka tidak mengambil iodomarin. Tetapi, kes seperti itu memang berlaku, dan untuk mengurangkan risiko, ubat itu diperlukan untuk tujuan pencegahan. Walaupun risiko kesan buruknya kecil, komplikasi boleh menjadi sangat berbahaya dan sering tidak dapat dipulihkan..

Pesakit berisiko:

  • kekurangan yodium yang ditetapkan;
  • rizab fungsi kelenjar tiroid yang rendah (tiroiditis autoimun, pengangkutan antibodi ke peroksidase tiroid).

Wanita seperti itu diperiksa. Mereka selalu diresepkan iodomarin dan diperiksa untuk mengetahui tahap hormon dalam darah. Sekiranya perlu, pembetulan keadaan hipotiroid dengan levothyroxine dilakukan sebelum akhir kehamilan, dan jika perlu semasa tempoh penyusuan.

Kemungkinan kesan kekurangan yodium:

  • gondok meresap atau nodular;
  • hipotiroidisme: laten atau nyata (ditunjukkan oleh gejala);
  • gondok janin dan hipotiroidisme pada janin;
  • kecerdasan rendah pada kanak-kanak;
  • cretinism - bentuk pelanggaran sistem saraf pusat yang ekstrem akibat kekurangan yodium dan hipotiroidisme.

Iodin dalam badan wanita hamil harus mencukupi pada semua tempoh kehamilan. Sudah pada masa kehamilan, kekurangan yodium tidak seharusnya. Oleh itu, semasa merancang, mereka mengesyorkan mengambil 150 mcg setiap hari. Adalah optimum untuk mula mengambil 3-6 bulan sebelum pembuahan. Setelah mengesahkan fakta kehamilan, dos meningkat menjadi 250 mcg, kerana keperluan wanita hamil dalam unsur surih meningkat 30-50%.

Pesakit dengan sebarang patologi tiroid mempunyai risiko kelainan perkembangan janin yang jauh lebih tinggi. Ia mencapai 20-25%. Kemungkinan pembangunan:

  • hidrosefalus;
  • mikrosefali;
  • hipotiroidisme kongenital atau tirotoksikosis pada kanak-kanak.

Hipotiroidisme janin (intrauterin) disertai oleh kerencatan pertumbuhan janin, penurunan degupan jantung, dan kemunculan inti osifikasi. Hampir selalu, pada satu tahap atau tahap yang lain, perkembangan struktur sistem saraf pusat terganggu. Semasa kelahiran, dia mungkin mengalami hipotiroidisme kongenital. Keadaan ini berlangsung sehingga 3-4 bulan. Kehamilan seperti itu sering ditangguhkan. Jisim janin semasa kelahiran melebihi 4 kg. Semasa diperiksa, dia mengungkapkan lidah yang besar, anggota badan yang biru, bengkak, sesak nafas, suara yang kasar. Kanak-kanak itu lemas, mengantuk, kulit kering, suhu badan berkurang.

Semua akibat ini dapat dicegah. Sebilangan besar penyakit tiroid semasa kehamilan tidak berkembang jika ibu hamil kerap mengambil iodomarin. Walaupun dia mengalami keradangan autoimun kronik pada kelenjar tiroid (tiroiditis), pengampunan biasanya berlaku semasa melahirkan anak, yang berkaitan dengan imunosupresi fisiologi di bawah tindakan hormon yang dirembeskan.

Doktor memberi perhatian khusus kepada wanita yang mempunyai faktor risiko penyakit tiroid. Mereka memeriksa tahap TSH tiroksin bebas dalam darah. Petunjuk untuk kajian sedemikian:

  • kegemukan teruk;
  • sejarah keluarga yang membebankan (penyakit tiroid pada saudara-mara);
  • tinggal di kawasan yang kekurangan iodin;
  • sejarah keguguran;
  • sebarang penyakit autoimun;
  • umur selepas 30 tahun;
  • sejarah kemandulan.

Sekiranya pengesanan penurunan fungsi tiroid, terapi diresepkan untuk pesakit seperti itu, yang menghindari akibat negatif bagi janin dan memastikan perkembangannya normal.

Adakah mungkin untuk mendapatkan yodium dari sumber lain?

Iodin boleh didapati dari makanan laut. Tetapi beberapa wanita mengambilnya setiap hari. Oleh itu, bagi kebanyakan wanita hamil, cara ini untuk memenuhi keperluan elemen mikro tidak sesuai.

Iodin boleh didapati dari garam beryodium. Perlu diingat bahawa doktor sering mengesyorkan agar wanita hamil mengurangkan pengambilan garam secara umum. Ini diperlukan untuk mengurangkan kemungkinan pembengkakan. Semasa kehamilan, jumlah darah yang beredar meningkat, beban pada buah pinggang meningkat. Oleh itu, kadang-kadang penahanan cecair di dalam badan berlaku, bentuk edema dan tekanan darah meningkat. Untuk mengelakkan situasi seperti itu, gunakan larangan garam. Sekiranya seorang wanita makan makanan yang tidak terlalu banyak, maka dia tidak boleh mendapat cukup yodium. Tetapi jika dia tidak mengehadkan dirinya, dan hanya menggunakan garam beryodium, perkembangan kekurangan yodium tidak mungkin.

Iodin juga boleh didapati dari ubat-ubatan yang mengandungi yodium lain. Iodomarin bukan satu-satunya. Terdapat banyak alat serupa.

Selain itu, yodium terdapat di beberapa kompleks multivitamin untuk wanita hamil. Ketahui komposisi vitamin yang anda beli di farmasi. Ini selalu menunjukkan sama ada terdapat yodium dalam komposisi, dan berapa banyak yang terkandung dalam satu tablet. Perlu diingat bahawa jumlah optimumnya adalah 250 mcg sehari. Sekiranya elemen mikro ini kurang dalam penyediaan multivitamin, tidak ada salahnya. Sekiranya tidak ada masalah yang jelas dengan kelenjar tiroid, jumlah yodium yang lebih sedikit yang dikonsumsi setiap hari akan melindungi dari kekurangan yodium dan perkembangan hipotiroidisme.

Selalunya pesakit bertanya sama ada Iodomarin digunakan semasa kehamilan, berapa lama pengambilan ubat ini. Sekiranya kita bercakap mengenai kesihatan anak, maka pengambilan ubat itu diperlukan sepanjang tempoh kehamilan, dan juga semasa menyusui. Iodomarin boleh ditarik setelah penyusuan selesai. Sehingga masa ini, anak akan menerima yodium dengan susu ibu, jadi anda perlu membawanya lebih jauh. Seharusnya tidak ada masalah: ubat itu murah, selamat dan tidak menimbulkan kesan sampingan..

Kontraindikasi dan kesan sampingan

Penting untuk mengetahui bahawa Iodomarin juga mempunyai kontraindikasi untuk digunakan semasa kehamilan:

  • keistimewaan yodium;
  • adenoma tiroid toksik;
  • tirotoksikosis;
  • dermatitis herpetiform Dühring.

Mengambil iodomarin profilaksis biasanya tidak menyebabkan kesan sampingan. Tetapi anda perlu menggunakan ubat dalam jumlah yang tepat untuk mengelakkan berlebihan. Ia menjelma sebagai berikut:

  • rasa logam di mulut;
  • keradangan membran mukus dan edema mereka (hidung berair, konjungtivitis);
  • demam iodin dan jerawat;
  • membran mukus boleh berubah menjadi coklat;
  • muntah, cirit-birit, dan sakit perut;
  • penyahhidratan.

Sekiranya ada gejala di atas muncul, anda perlu berjumpa doktor dengan segera, menghentikan ubatnya.

Ingat, jika doktor menetapkan anda Iodomarin semasa merancang kehamilan dan semasa kehamilan, cadangan ini tidak boleh diabaikan. Hanya sebiji tablet Iodomarin 200 sehari akan mengelakkan banyak masalah kesihatan.

Persediaan yang mengandungi yodium

Dalam fikiran orang biasa, kata "iodin" dikaitkan dengan gelembung yang ada di kabinet ubat. Sebenarnya, dalam gelembung itu bukan iodin, tetapi larutan iodin 5% dalam campuran alkohol dan air, yang digunakan secara luaran untuk membasmi kuman luka. Kita akan membincangkan mengenai ubat yang sama sekali berbeza yang mengandungi sebatian yodium - ubat yang diambil secara lisan untuk mengekalkan jumlah yodium yang mencukupi di dalam badan.

Ekaterina Svirskaya
Pakar Obstetrik-ginekologi, Minsk

Iodin adalah unsur surih yang menurut definisi kimia merujuk kepada halogen. Takungan utama yodium di alam adalah lautan. Dari lautan, sebatian iodin yang larut dalam tetesan air laut jatuh ke udara dan diangkut dari jarak jauh oleh angin. Semakin jauh di benua kawasan ini, semakin kurang iodin. Juga, kawasan miskin yodium dipagari angin laut oleh pegunungan. Sebilangan besar orang Rusia hidup dalam keadaan kekurangan yodium. Sebilangan besar makanan mempunyai yodium yang sangat sedikit. Semasa penyimpanan jangka panjang atau rawatan haba, 20 hingga 60% yodium hilang, kecuali hanya ikan, terutama makanan laut, makanan laut, kesemak, kismis, ceri.

Kekacang yang sihat

Terutama kaya dengan yodium adalah "kangkung laut" (juga kelp), yang digunakan untuk mengobati penyakit tiroid di China kuno. Di beberapa kawasan di China, bahkan ada tradisi pemberian rumput laut kepada wanita setelah melahirkan: dipercayai bahawa ini akan memberi kesihatan kepada bayi yang baru lahir. Penggunaan rumput laut sering menerangkan umur panjang orang Jepun.

Mekanisme tindakan

Tubuh manusia mengandungi 20 hingga 50 mg yodium, sebahagian besarnya tertumpu pada kelenjar tiroid (6-15 mg), dalam plasma darah dan otot. Jumlah sebenar yodium yang diperoleh dari makanan oleh penduduk Rusia adalah 40-60 mcg sehari, sementara keperluan unsur jejak ini pada orang dewasa adalah 150 mcg, dan untuk wanita hamil dan menyusui, 200-250 mcg sehari. Iodin, yang disertakan dengan makanan dan air dalam bentuk garam asid hidroiodik - iodida - diserap di bahagian atas usus kecil, dari mana ia masuk ke dalam plasma darah dan diserap oleh kelenjar tiroid. Iodin dikeluarkan dari badan terutamanya melalui buah pinggang (sehingga 70-80%).

Kelenjar tiroid terletak di bahagian depan leher, bentuknya seperti kupu-kupu, terdiri daripada dua lobus yang dihubungkan oleh isthmus. Dua hormon yang mengandungi iodin terbentuk di dalamnya - tiroksin (T4) dan triiodothyronine (TK), yang berpartisipasi dalam fungsi hampir semua organ dan sistem tubuh, mengatur metabolisme tenaga, dan merangsang pertumbuhan dan perkembangan kedua-dua organ individu dan seluruh organisma. Sekiranya kelenjar tiroid menerima jumlah yodium yang tidak mencukupi, maka ia "cuba" untuk mengimbangi kekurangan ini dengan kerja keras dan, sebagai hasilnya, bertambah besar. Pada masa yang sama, ia dapat mencapai ukuran yang signifikan, mengubah bentuk leher dan meremas organ dan tisu di sekitarnya. Keadaan ini disebut endemik, iaitu, ciri dari kawasan tertentu (dari endemos- "tempatan"), gondok. Gondok endemik mudah dicegah sekiranya kekurangan yodium dalam badan dapat diatasi dengan secukupnya.

Gejala kekurangan yodium

Dalam kekurangan yodium kronik, sintesis hormon tiroid menurun, keadaan yang disebut hipotiroidisme, atau hipotiroidisme berkembang. Ia dimanifestasikan oleh keletihan yang cepat, mengantuk, kelesuan, melambatkan pergerakan dan pertuturan, kemurungan, penurunan ingatan, kenaikan berat badan, kulit kering, kuku rapuh dan rambut, dan penurunan imuniti. Kekurangan yodium menyebabkan penurunan kadar jantung dan suhu badan: pesakit akan bersantai walaupun dalam cuaca panas.

Kekurangan hormon tiroid juga mempengaruhi kesihatan pembiakan wanita, yang sering menderita ketidakteraturan haid, mastopati, dan kemandulan..

Kehamilan sering menyebabkan gondok, yang sering disebabkan oleh pengambilan yodium aktif oleh plasenta dan janin. Kursus kehamilan dan kelahiran pada wanita dengan gondok endemik disertai dengan peningkatan kekerapan komplikasi seperti ancaman penamatan kehamilan, kekurangan plasenta (pengambilan nutrien dan oksigen yang tidak mencukupi kepada janin), toksikosis kehamilan awal, gestosis, peningkatan tekanan darah secara berterusan, gangguan plasenta, pendarahan postpartum. Goiter, yang berlaku semasa kehamilan, mengalami perkembangan terbalik setelah melahirkan hanya sebahagian, dan kehamilan itu sendiri boleh menjadi salah satu faktor yang dapat menjelaskan tingginya prevalensi penyakit tiroid pada wanita berbanding dengan lelaki.

Kesan kekurangan yodium pada janin ditentukan oleh usia kehamilan. Jadi, pada awal kehamilan, ketidakseimbangan hormon tiroid memberi kesan negatif kepada proses implantasi telur janin ke dinding rahim. Pada awal kehamilan, ini menyebabkan kematian janin dan keguguran spontan. Kelak, kekurangan yodium boleh menyebabkan pembentukan malformasi sistem saraf pusat dan organ deria, hipoksia janin kronik pada janin dan hipotiroidisme kongenital. Peletakan kelenjar tiroid janin berlaku pada minggu ke-4 perkembangan janin, pada minggu ke-12 ia dapat mengumpulkan iodin dan hanya pada minggu ke-16 ia dapat berfungsi secara aktif. Sehingga masa ini, hormon tiroid ibu menyediakan proses pembentukan sel-sel saraf anak, pembentukan pendengaran dan struktur yang memberikan fungsi motor.

Menurut pakar dari Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), kekurangan yodium adalah penyebab keterbelakangan mental yang paling biasa pada kanak-kanak. Kajian yang dilakukan di berbagai negara di dunia menunjukkan bahawa indikator rata-rata perkembangan mental (IQ) di wilayah dengan kekurangan yodium yang ketara adalah 15-20% lebih rendah daripada tanpanya. Akibatnya, semakin banyak wanita akan mengalami kekurangan yodium, terutama pada trimester pertama kehamilan, semakin banyak anak tidak dapat mencapai tahap perkembangan intelektual yang ditentukan secara genetik. Peningkatan kelenjar tiroid dikesan pada setiap anak kesepuluh dari ibu yang tidak menerima ubat yang mengandungi yodium semasa kehamilan, sementara pada bayi baru lahir yang ibunya menerima yodium semasa kehamilan, fenomena semacam itu tidak diperhatikan.

Tanda-tanda hipotiroidisme kongenital pada bayi yang baru lahir adalah berat badan yang besar semasa lahir, tanda-tanda tidak matang dengan kehamilan yang ditangguhkan, bengkak pada permukaan muka dan belakang tangan dan kaki, suara kasar yang rendah ketika menangis, penyembuhan luka pusar yang lemah, penyakit kuning yang berpanjangan. Memandangkan keparahan akibat dari hipotiroidisme kongenital, semua bayi yang baru lahir pada hari ke-4-5 diperiksa untuk hipotiroidisme. Sekiranya perlu, terapi penggantian hormon tiroid ditetapkan, yang dapat mengelakkan akibat yang menyedihkan bagi perkembangan anak. Sekiranya kanak-kanak seperti itu tidak mendapat rawatan yang betul, dia akan mengalami semua tanda hipotiroidisme kongenital: keterbelakangan perkembangan mental dan fizikal, pertumbuhan, gangguan perkembangan seksual.

Keselamatan penggunaan dan kesan sampingan

Selamat, menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), dianggap sebagai pengambilan harian kali kurang dari 1000 mikrogram kalium iodida. Ada yang melakukan ini: setetes iodin tingtur digunakan pada sekeping gula dan dimakan. Ubat buatan sendiri mengandungi banyak yodium seperti dalam beberapa paket kalium iodida. Percubaan serupa dapat memprovokasi pertumbuhan kelenjar tiroid yang cepat, yang hanya dapat dihentikan dengan pembedahan..

Petunjuk untuk digunakan

Berdasarkan yang disebutkan di atas, mudah untuk diandaikan bahawa petunjuk penggunaan sediaan yodium adalah:

  • pencegahan penyakit yang berkaitan dengan kekurangan yodium (sebagai persediaan untuk kehamilan, semasa kehamilan dan semasa menyusui);
  • rawatan gondok yang disebabkan oleh kekurangan yodium.

Dadah dan dos

Sehubungan dengan kekurangan yodium yang lebih besar atau lebih sedikit dalam makanan dan air, iodisasi natrium klorida, biasanya mengandung 10-25 g iodida, digunakan.

kalium per 1 tan garam (satu sudu yodium dalam tong garam). Walau bagaimanapun, kalium iodida di udara hangat yang lembap mudah dioksidakan menjadi yodium, yang menguap. Ini menjelaskan jangka hayat garam yang pendek - hanya 6 bulan.

Persediaan kalium iodida diiktiraf sebagai kaedah terbaik untuk profilaksis yodium pada wanita hamil dan menyusui. <ЙОДИД, ЙОДОМАРИН, КА­ЛИЯ ЙОДИД). Для профилактики возникновения зоба детям КАЛИЯ ЙОДИД назначают в дозе 100-200 мкг в сутки; при беременности и в период груд­ного вскармливания - 200-250 мкг в сутки. Профи­лактический прием продолжают длительно, часто в течение нескольких лет или всей жизни. Таблетки принимают после еды, запивая достаточным коли­чеством жидкости. Лучше начинать принимать препараты йода минимум за три месяца до запла­нированной беременности, что позволит избежать дефицита йода в самые важные первые месяцы. Ес­ли беременная женщина одновременно с йодидом принимает поливитамины, содержащие йод, то суммарная доза йода рассчитывается так, чтобы по­лучилось 250 мкг. Например, подавляющее боль­шинство поливитаминов содержит 150 мкг йодида. Тогда дополнительно надо принимать 250 мкг -150 мкг=100 мкг йодида калия. При приеме йодсодержащих препаратов рекомендуется употреблять в пищу не йодированную, а обычную соль. Использо­вания йодсодержащих биологически активных до­бавок (БАД), особенно содержащих большую суточ­ную дозу йода, при беременности лучше избегать.

Untuk rawatan gondok semasa kehamilan, terapi terpencil dengan sediaan iodin atau terapi kombinasi dengan sediaan hormon yodium dan tiroid (L-TYROXIN, EUTIROX) boleh digunakan..

Dengan penggunaan sediaan yodium yang terlalu lama dan dengan peningkatan kepekaan terhadapnya, iodisme mungkin berlaku: hidung berair, rasa logam di mulut, bengkak, air liur dan lakrimasi, demam, ruam jerawat. Dengan penggunaan profilaksis kalium iodida yang disyorkan, kesan sampingan biasanya tidak diperhatikan.

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk pelantikan profilaksis yodium individu semasa kehamilan, selain intoleransi yodium, adalah gondok toksik yang meresap (penyakit Graves, tiromoksikosis autoimun). Pada masa yang sama, fungsi kelenjar tiroid meningkat dengan ketara. Juga, sediaan iodin tidak boleh digunakan untuk tuberkulosis I dan beberapa penyakit langka lain (diatesis hemoragik, dermatitis herpetiform Dühring). Dengan berhati-hati, mereka diresepkan untuk penyakit buah pinggang, pyoderma kronik (penyakit kulit pustular), urtikaria..