Apa yang perlu dilakukan sekiranya tahap prolaktin terganggu semasa menopaus?

Apa yang perlu dilakukan sekiranya tahap prolaktin terganggu semasa menopaus?

Prolaktin untuk menopaus: secara terperinci dari doktor

Dalam kebanyakan kes, semasa penilaian status hormon wanita dengan menopaus, prolaktin diberikan peranan sekunder. Walau bagaimanapun, perhatian terhadap hormon ini boleh membahayakan, kerana penyimpangan tahapnya dari norma dapat menunjukkan patologi yang sangat serius.

Fungsi prolaktin dalam badan jauh lebih luas daripada rangsangan penyusuan.

Pada masa remaja, dia bertanggungjawab untuk pembentukan kelenjar susu, kemudian mengatur fasa korpus luteum, menyiapkan tubuh ibu untuk menyusui, mencegah kehamilan semasa menyusui, dan sepanjang hidup mengambil bahagian dalam pengaturan keseimbangan garam air, proses imun, mekanisme keinginan seksual dan orgasme.

Prolaktin dihasilkan oleh kelenjar pituitari, menerima kesan merangsang dan penghambatan dari hipotalamus. Fluktuasi tahap hormon mungkin bergantung pada keadaan struktur otak yang mensintesisnya, fungsi hati dan ginjal, dan kehadiran tumor di tisu periferal..

Penentuan tahap prolaktin dalam kombinasi dengan hormon seks lain dilakukan untuk mendapatkan gambaran yang lebih jelas mengenai keadaan tubuh wanita dalam menopaus.

Norma prolaktin pada menopaus pada wanita

Pada usia subur, tahap prolaktin normal berkisar antara 109 hingga 557 mU / l (menurut beberapa sumber, hingga 1484 mU / l). Selepas bermulanya menopaus, pengeluaran hormon dapat bertahan lama dalam tahap yang sama atau menurun secara beransur-ansur.

Gejala berikut mungkin menunjukkan kelainan:

  • berat badan berlebihan;
  • bengkak;
  • rambut badan yang berlebihan;
  • kepekaan kelenjar susu, pelepasan dari puting;
  • ketakutan, kegelisahan, insomnia;
  • penurunan libido, anorgasmia;
  • pening, sakit kepala.

Dalam kes ini, keputusan ujian makmal sebelumnya untuk menentukan tahap prolaktin akan berguna: dengan menopaus, penunjuk tidak boleh lebih tinggi daripada dengan fungsi pembiakan yang diawetkan.

Pada usia ketika menopaus dijangkakan, ketidakteraturan haid semestinya menjadi alasan untuk pergi ke doktor dan mengambil ujian hormon.

Mengapa prolaktin dengan menopaus meningkat?

Untuk mendapatkan hasil analisis yang mencukupi, anda mesti mengikuti peraturan untuk mempersiapkan pendermaan darah:

  • bahan diambil dengan ketat semasa perut kosong;
  • pada malam sebelum itu disarankan untuk tidak terlalu panas (mandi, sauna) dan seks;
  • selama beberapa hari jangan minum kopi dan alkohol dalam jumlah besar;
  • jika boleh, hilangkan situasi tertekan dan aktiviti fizikal yang berat.

Apabila memperoleh hasil dengan penunjuk yang meningkat, perlu dilakukan diagnostik pembezaan antara kemungkinan penyebabnya. Pemeriksaan menyeluruh ditunjukkan untuk mengecualikan kemungkinan patologi, seperti:

  • prolaktinoma;
  • tumor hipotalamus;
  • ovari polikistik;
  • hipotiroidisme;
  • sirosis hati;
  • kegagalan buah pinggang;
  • kekurangan vitamin B6;
  • disfungsi korteks adrenal;
  • kayap di dada;
  • penyakit autoimun (lupus sistemik, scleroderma, rheumatoid arthritis).

Adalah mustahak bahawa doktor yang menghadiri melaporkan semua ubat yang diambil, kerana beberapa daripadanya dapat meningkatkan tahap prolaktin:

  • kontraseptif oral yang mengandungi estrogen,
  • antihistamin gastroprotectors,
  • antipsikotik,
  • metoklopramida dos tinggi,
  • labetalol,
  • furosemida.

Situasi tekanan yang teruk boleh mencetuskan lonjakan hormon, jadi tidak disarankan untuk menjalani ujian dalam tempoh ini.

Penting! Kelewatan menopaus, diambil untuk menopaus, dalam kombinasi dengan hiperprolaktinemia boleh menjadi akibat kehamilan, yang harus dikecualikan sebelum memulakan diagnosis dan rawatan keadaan patologi.

Apa yang perlu dilakukan dengan tahap prolaktin yang tinggi dalam menopaus?

Taktik tingkah laku bergantung pada penyebab peningkatan prolaktin yang dikenal pasti. Sekiranya tumor dikesan, perundingan pakar onkologi-endokrinologi ditunjukkan mengenai perlunya campur tangan pembedahan atau terapi radiasi. Sekiranya keputusan dibuat mengenai rawatan konservatif, ubat-ubatan diresepkan untuk pembetulan tahap hormon.

Dua kumpulan utama ubat yang digunakan untuk mengurangkan prolaktin adalah derivatif ergoline dan ubat nonergoline. Kumpulan pertama merangkumi ubat-ubatan (Serocriptine, Parlodel, Abergin dan lain-lain) yang mengandungi bromocriptine pada dos 2.5 mg. Rejimen dipilih secara individu oleh doktor yang menghadiri. Biasanya, 0.5-2 tablet diresepkan 2-3 kali sehari sehingga 3 bulan.

Semasa mengambil persediaan ergoline, mual, mulut kering, pening, kegembiraan motor mungkin muncul. Kesan sampingan yang berkaitan dengan kesan ubat pada reseptor dopamin.

Dari kumpulan nonergoline, ubat yang paling biasa adalah Norprolak berdasarkan quinagolide. Kemasukan melibatkan peningkatan dos secara beransur-ansur dari 25 mcg sehari hingga 300 mcg dan ke atas di bawah pengawasan ketat doktor. Kesan sampingannya serupa dengan persiapan ergoline, namun ia jarang berlaku dan sering hilang semasa rawatan.

Alternatif untuk kumpulan yang dijelaskan ketika mereka tidak bertoleransi ialah Pregnoton kompleks vitamin-tumbuhan. Sebagai tambahan kepada vitamin dan mineral, ia mengandungi ekstrak Vitex suci, yang dapat mengurangkan kadar prolaktin yang tinggi tanpa menyebabkan kesan sampingan yang teruk..

Kaedah tambahan untuk menormalkan latar belakang hormon adalah decoctions dan infusion dari rahim pine dengan menopaus, elecampane, cuffs, angsa cinquefoil. Dan untuk mengurangkan kesan tekanan pada badan yang meningkatkan tahap prolaktin, persediaan yang menenangkan dengan akar valerian, pudina, motherwort, coltsfoot, lemon balm, dan hawthorn sangat sesuai.

Elena Kravets, pengamal am, khas untuk Mirmam.pro

Prolaktin hormon: keterangan, fungsi, kesan

Prolaktin adalah sejenis hormon. Hormon ini dihasilkan di kelenjar pituitari, (otak).

Sekiranya hormon prolaktin dihasilkan dalam badan dalam kuantiti yang berlebihan, maka fenomena ini disebut hiperprolaktinemia dan sering membahayakan kesihatan manusia..

Prolaktin hormon bertanggungjawab untuk fungsi pembiakan, akibatnya:

  • Menggalakkan pembentukan dan pengembangan ciri seksual sekunder.
  • Ia adalah pengatur tingkah laku seksual.
  • Pada wanita semasa menyusui, ia mencegah ovulasi (menyebabkan kemandulan sementara).
  • Bertanggungjawab terhadap fungsi naluri ibu.
  • Membantu melawan sistem imun dengan mikroorganisma berbahaya.
  • Merangsang keseimbangan zat (kalsium, natrium dan air) dalam badan.
  • Membantu dengan tekanan.
  • Mempengaruhi kenaikan berat badan.

Doktor menyatakan bahawa tindakan hormon prolaktin belum dipelajari sepenuhnya: sangat mungkin ia melakukan beberapa fungsi lain yang belum diketahui perubatan.

Hormon ini mendorong penyusuan, membantu kolostrum matang dan mengubahnya menjadi susu matang.

Berkat hormon prolaktin, pertumbuhan, perkembangan dan perkembangan penuh kelenjar susu wanita dirangsang.

Prolaktin adalah elemen penting dalam proses implantasi telur yang disenyawakan. Juga, hormon ini mendorong metabolisme yang cepat, membantu mempercepat sintesis protein..

KAMI AKAN NASIHAT! Potensi lemah, zakar lemah, ereksi yang panjang bukanlah kalimat untuk kehidupan seks lelaki, tetapi isyarat bahawa tubuh memerlukan pertolongan dan kekuatan lelaki melemah.

Terdapat sebilangan besar ubat-ubatan yang membantu seorang lelaki mendapatkan ereksi yang stabil untuk seks, tetapi semuanya mempunyai kekurangan dan kontraindikasi, terutama jika lelaki itu sudah berusia 30-40 tahun.

Kapsul Pantosagan untuk potensi tidak hanya membantu mendapatkan ereksi DI SINI DAN SEKARANG, tetapi bertindak sebagai pencegahan dan pengumpulan kekuatan lelaki, yang membolehkan lelaki itu terus aktif secara seksual selama bertahun-tahun!

Tahap hormon prolaktin hanya dapat ditentukan berkat kompleks kajian perubatan:

  • MRI otak di pituitari dan hipotalamus. Sekiranya hasil MRI tidak mencukupi, maka lakukan sebaliknya.
  • X-ray tulang rangka untuk menentukan kemungkinan kerengsaan pada tisu tulang.
  • Analisis keadaan umum kelenjar tiroid.
  • Ultrasound, bertujuan untuk memeriksa keadaan organ tertentu (ginjal, hati, ovari dan kelenjar susu) untuk mengenal pasti kemungkinan patologi.
  • Sekiranya seseorang mempunyai berat badan berlebihan, maka tahap kolesterol dan gula darah juga ditentukan.
  • Sekiranya terdapat patologi pada MRI, pemeriksaan juga dilakukan oleh pakar oftalmologi.

Petunjuk normal hormon prolaktin berbeza dari 120 hingga 600 mU / l, bergantung pada umur, jantina dan status kesihatan orang tersebut. Dengan peningkatan nilai hormon prolaktin yang dibenarkan, seseorang diberi rawatan.

Untuk menentukan kepekatan hormon prolaktin, perlu melakukan ujian dari hari ke-5 hingga ke-8 kitaran haid.

Pada menjelang ujian, anda perlu berusaha menghilangkan tekanan dan tetap tenang, kerana latar belakang emosi sangat mempengaruhi hasil penyelidikan. Sehari sebelum kajian tidak termasuk hubungan seksual dan pendedahan kepada panas (sauna, pendedahan cahaya matahari yang berpanjangan, dll.).

Untuk menentukan tahap hormon prolaktin, darah diambil dari urat, selalu pada waktu perut kosong. Pada siang hari, tahap prolaktin dalam badan berubah, oleh itu lebih baik memilih waktu yang optimum: ujian yang paling dipercayai akan diterima pada jam 8-10 pagi.

Dalam kes-kes yang manakah perlu dilakukan analisis untuk prolaktin

Prolaktin harus diambil untuk ujian hormon apabila gejala ciri mengganggu.

Bagi tubuh wanita, gejala seperti itu boleh menjadi peningkatan kelenjar susu, pengeluaran susu secara tiba-tiba pada wanita yang tidak hamil, ketidakteraturan dalam kitaran haid, dan juga ketiadaan ovulasi (kemandulan).

Pada lelaki, gejala utama mungkin adalah penurunan dorongan seks umum, mati pucuk dan kemandulan, sakit kepala secara tiba-tiba dan pertumbuhan payudara.

Lelaki dan wanita dapat diganggu oleh sakit kepala yang kerap, kemerosotan penglihatan yang tajam, keadaan kemurungan dan tekanan yang berterusan, dan peningkatan berat badan. Sekiranya adenoma hipofisis dijumpai pada seseorang, maka perlu menjalani ujian hormon prolaktin.

Hasil ujian mungkin tidak boleh dipercayai kerana pengaruh banyak faktor: prolaktin boleh meningkat kerana tekanan, penyakit (walaupun sejuk), mood yang tidak baik, dll..

Dalam tempoh kehamilan, serta memberi susu ibu pada bayi yang baru lahir, hormon prolaktin selalu dihasilkan dalam jumlah yang meningkat: ini bermakna tidak ada gunanya mengambil ujian dalam tempoh seperti itu, prolaktin tinggi untuk wanita hamil adalah norma.

Prolaktin tinggi: gejala dan kesan

Gejala peningkatan tahap prolaktin pada wanita termasuk:

  • Pelepasan susu secara tiba-tiba dari kelenjar susu, walaupun wanita itu tidak dapat hamil.
  • Kehilangan rambut kemaluan.
  • Gangguan dalam kitaran bulanan (penyelewengan, pelepasan sedikit).
  • Penurunan keinginan seksual yang kuat.
  • Keletihan, masalah tidur, penurunan mood secara tiba-tiba.
  • Ketidakupayaan untuk hamil: masalah dengan ovulasi tidak memungkinkan untuk mengandung anak.
  • Masalah dengan fungsi kelenjar tiroid, akibatnya adalah peningkatan tahap prolaktin.
  • Osteoporosis (juga ciri tahap estrogen rendah).

Wanita hamil dan menyusui selalu melihat kandungan prolaktin yang tinggi: mereka dicirikan oleh peningkatan kandungan prolaktin dalam darah, yang merupakan norma dalam keadaan ini.

Sekiranya anda mengesyaki bahawa gejala yang ada menunjukkan tahap prolaktin yang tinggi, pastikan anda berjumpa pakar. Dalam kes ini, anda memerlukan rundingan dengan pakar sakit puan dan ahli endokrinologi.

Masalah utama akibat peningkatan prolaktin dalam tubuh wanita adalah ketidakupayaan untuk hamil. Peningkatan tahap prolaktin yang ketara menghalang sintesis hormon tertentu yang menyumbang kepada perkembangan ovulasi yang normal. Atas sebab ini, anovulasi berlaku apabila sebarang percubaan untuk mengandung anak sia-sia.

Kesan peningkatan prolaktin pada lelaki

Manifestasi tahap prolaktin yang tinggi pada lelaki dicirikan oleh penurunan potensi dan kurangnya dorongan seks pada umumnya, kerana terdapat penurunan jumlah hormon seks dan sperma yang dihasilkan oleh tubuh lelaki..

Pengeluaran hormon lelaki (testosteron) dan peningkatan ketara dalam pengeluaran hormon wanita (estrogen) menurun secara serentak.

Tahap prolaktin yang tinggi pada lelaki mungkin menunjukkan adanya penyakit tertentu. Prolaktin akan meningkat sekiranya terdapat tumor pituitari, sirosis, tekanan berterusan, kecederaan dada, dll..

Prolaktin juga boleh melompat kerana alasan fisiologi: kesan aktiviti fizikal, kurang tidur, pengambilan makanan protein yang berlebihan, dll. Dalam kes ini, prolaktin meningkat sebentar dan tidak mempengaruhi keseimbangan hormon dalam badan..

Dengan prolaktin tinggi pada lelaki, akibat berikut adalah mungkin:

  • gangguan tidur, kemurungan yang berpanjangan;
  • berat badan berlebihan;
  • pertumbuhan payudara;
  • penurunan daya hidup secara umum;
  • kemandulan dan mati pucuk adalah mungkin.

Prolaktin dan testosteron dalam badan lelaki mempunyai hubungan berikut: semakin banyak prolaktin dalam badan, semakin sedikit testosteron dihasilkan. Oleh itu, semakin rendah kandungan testosteron pada seorang lelaki, semakin banyak masalah yang disebabkan oleh prolaktin..

Sebab peningkatan prolaktin dan cara menanganinya

Tahap prolaktin normal berbeza untuk lelaki dan wanita: sebagai contoh, untuk wanita yang tidak hamil, indeks prolaktin 4-23 ng / ml akan dianggap normal, untuk wanita hamil - 34-386 ng / ml, untuk lelaki - 3-15 ng / ml. Pada kanak-kanak perempuan dan wanita selepas menopaus, prolaktin tidak boleh melebihi 19-20 ng / ml.

Bergantung pada kaedah penyelidikan yang digunakan di makmal, hasil ujian makmal boleh berbeza-beza: dalam setiap kes, ia berdasarkan norma hormon prolaktin untuk makmal tertentu.

Tahap prolaktin yang meningkat tidak semestinya menunjukkan adanya penyakit, hormon dapat ditingkatkan pada orang yang sihat sepenuhnya.

Sebab peningkatan tahap prolaktin:

  • Kehadiran kehamilan, sudah 8 minggu kehamilan, tahap prolaktin meningkat dengan ketara.
  • Penyusuan.
  • Tekanan yang teruk.
  • Ketidakpatuhan terhadap peraturan pendermaan darah (berkaitan dengan standard yang ada di makmal).

Walau bagaimanapun, peningkatan prolaktin mungkin merupakan petunjuk untuk mengenal pasti penyakit tertentu:

  • Prolaktinoma, ketika tumor berkembang di kelenjar pituitari, mengakibatkan pengeluaran hormon yang berlebihan.
  • Hipotiroidisme, apabila kelenjar tiroid menghasilkan terlalu sedikit hormon.
  • Anoreksia.
  • Sindrom ovari polikistik, apabila kitaran haid hilang, tubuh mengalami pertumbuhan rambut yang meningkat, kemandulan mungkin berlaku.
  • Penyakit buah pinggang, tumor hipotalamus, dll..

Cara menurunkan tahap prolaktin

Rawatan untuk peningkatan tahap prolaktin bergantung pada berapa banyak prolaktin di atas normal..

Sekiranya peningkatan hormon ini tidak signifikan (hingga kira-kira 50 ng / ml), maka prolaktin akan menurun dengan sendirinya, anda hanya perlu menyesuaikan gaya hidup anda dan enggan mengambil ubat yang memprovokasi peningkatannya.

Sekiranya seorang wanita hamil atau memberi makan bayi, maka rawatan prolaktin tidak diperlukan.

Dalam kes lain, tahap prolaktin dikurangkan menjadi normal dengan kaedah berikut:

Secara perubatan

Penurunan prolaktin adalah mungkin dalam dua kumpulan ubat:

  • Ergoline (persediaan alkaloid ergot): rawatan dijalankan dengan bromocriptine, lactodel, parlodel, serocriptine, apo-bromocriptine, bromergon, abegrin, dostinex, serta persiapan cabergoline (dostinex);
  • Nonergoline: rawatan boleh dilakukan dengan persiapan quinagolide (norprolac). Syarikat besar yang telah berdiri di pasaran farmaseutikal menghasilkan ubat untuk mengurangkan tahap hormon prolaktin: Pfizer, Novartis Farma, Apotex, Gedeon Richter, Serono, Lek, dll..

Semua produk ini terdapat dalam bentuk tablet atau kapsul. Hanya pakar yang boleh menetapkan ubat yang diperlukan untuk badan anda.

Herba dan ubat-ubatan rakyat

Prolaktin meningkat dengan mendadak sekiranya terdapat tekanan dalam kehidupan manusia. Dalam hal ini, perlu mengambil dana yang dapat menghilangkan tekanan. Ubat seperti itu dalam perubatan rakyat termasuk ramuan St. John's wort, hawthorn, elderberry, hop dan lemon balm. Merebus dibuat dari ramuan ini dan diminum pada waktu petang, beberapa jam sebelum tidur.

Yang lain

Untuk mengekalkan tahap prolaktin yang normal, keseimbangan kerja dan rehat mesti diperhatikan dengan jelas. Adalah perlu untuk berusaha mengurangkan senaman fizikal yang kuat, memerhatikan corak tidur, berjalan-jalan bersukan. Kopi dan alkohol tidak termasuk dalam diet. Sekiranya penyebab peningkatan prolaktin adalah adanya penyakit tertentu pada seseorang, maka penyakit itu sendiri dapat dirawat.

Prolaktin boleh merosot tanpa rawatan sekiranya:

  • Akhir kehamilan dan tempoh menyusui bayi dengan susu.
  • Pengurangan tekanan pada lelaki dan wanita yang tidak hamil.
  • Pada akhir akil baligh pada remaja, ketika gadis-gadis telah mengembangkan kelenjar susu yang cukup.
  • Pemulihan tidur.
  • Hasil daripada rawatan penyakit yang menimbulkan peningkatan prolaktin: sebagai contoh, rawatan mastopati (percambahan patologi tisu penghubung).

Pencegahan

Tidak ada profilaksis khusus terhadap prolaktin: anda perlu makan dengan betul, bukan untuk mengubati diri sendiri, cuba jangan banyak berjemur. Sekiranya terdapat masalah dengan tidur, maka lebih baik mengganti pil tidur dengan valerian.

Sekiranya seorang wanita dalam masa dua hingga tiga tahun setelah melahirkan atau pengguguran mendapati terdapat sedikit keputihan dari puting susu, maka jangan risau: ini adalah keadaan normal badan dalam tempoh ini, rawatan peningkatan prolaktin tidak diperlukan. Perkara utama adalah tidak memerah kandungan puting sendiri, jika tidak, prolaktin akan terus dihasilkan pada tahap yang meningkat.

Gejala prolaktin rendah pada wanita dan kaedah rawatan

Tubuh manusia adalah sistem mekanisme yang kompleks. Ia dikendalikan oleh kelenjar pituitari - organ utama sistem endokrin yang menghasilkan hormon yang bertindak pada reseptor yang terletak di semua organ tubuh manusia.

Para saintis telah menemui kira-kira dua ratus hormon yang melakukan fungsi yang paling penting. Lebih-lebih lagi, kesan pada tubuh manusia kebanyakan hormon belum dikaji sepenuhnya..

Salah satu hormon ini adalah prolaktin, yang dalam kepekatan tertentu terdapat dalam darah, baik pada wanita maupun pada lelaki.

Dan jika fungsi prolaktin dalam tubuh lelaki masih ditutupi kerahsiaan, peranannya untuk wanita telah dipelajari dengan baik..

Apa kepentingan hormon ini untuk tubuh wanita, gejala apa yang dapat menunjukkan ketidakseimbangan hormon, dan apa yang menyebabkan prolaktin rendah pada wanita?

Bagaimana prolaktin berfungsi

Dalam penyelidikan, para saintis dapat mengetahui bahawa tindakan hormon ini didasarkan pada menjaga fungsi pembiakan. Organ sasaran utamanya adalah kelenjar susu. Oleh itu, semua namanya, yang merangkumi hormon laktotropik atau laktogenik, mammotropin, serta hormon mammotropik dan luteotropik, satu atau lain cara, menunjukkan organ utama.

Pada masa remaja, prolaktin mendorong pertumbuhan payudara. Pada masa akan datang, ia menyebabkan pertumbuhan dan perkembangan mereka, meningkatkan jumlah tisu dan saluran kelenjar. Pada trimester terakhir kehamilan dan sejurus selepas melahirkan kerana tindakan mammotropin, kolostrum terbentuk dan ditukar menjadi susu penuh.

Organ utama yang menghasilkan prolaktin adalah kelenjar pituitari. Walau bagaimanapun, badan-badan lain terlibat dalam proses ini:

  • kelenjar susu;
  • plasenta;
  • Sistem saraf pusat;
  • sistem ketahanan badan.

Kelenjar pituitari mengeluarkan prolaktin di bawah pengawasan hipotalamus, yang menghalang penghasilan hormon ini menggunakan dopamin. Sekiranya dopamin berhenti memasuki darah, kepekatan prolaktin meningkat. Perangsang utama untuk pengeluaran mamotropin adalah estrogen.

Kepekatan prolaktin meningkat dengan ketara selepas melahirkan anak, ketika bayi pertama kali disapukan ke dada.

Reseptor terletak di puting susu, dan kerengsaannya berfungsi sebagai isyarat kepada hipotalamus, yang menyekat pengeluaran dopamin, sehingga meningkatkan kepekatan prolaktin.

Dalam kes ini, semasa kehamilan, susu dari kelenjar susu tidak dirembeskan kerana hormon progesteron, yang dihasilkan oleh plasenta. Selepas kelahiran plasenta, kepekatan hormon menurun dengan ketara, menyebabkan laktasi.

Prolaktin hormon sangat penting semasa merancang kehamilan. Dengan peningkatan tahapnya, perencatan hormon perangsang folikel berlaku. Akibatnya, folikel tidak dapat berkembang sepenuhnya.

Ovulasi hanya dapat dilakukan sekiranya tahap prolaktin dapat dikurangkan..

Ini adalah peningkatan tahap prolaktin dalam tempoh selepas bersalin yang tidak membenarkan kehamilan semula, yang membolehkan seorang wanita memberi makan bayinya.

Bagaimana norma prolaktin ditentukan?

Penentuan kepekatan hormon dilakukan di makmal dengan pengambilan darah vena. Apa yang menentukan tahap mamotropin?

Walaupun jumlah prolaktin dalam darah adalah individu bagi setiap wanita dan bergantung kepada banyak faktor, petunjuk ini tidak boleh melebihi kerangka kerja tertentu.

  • Pada bayi baru lahir, kepekatan prolaktin sangat tinggi dan berkisar antara 1700 hingga 2000 mU / l.
  • Pada tahun pertama kehidupan, penunjuk ini ialah 628 mU / l..
  • Pada usia 1 tahun hingga 10 tahun, kepekatannya bervariasi antara 40-400 mU / l.
  • Norma prolaktin pada wanita usia pembiakan adalah 40-600 mU / l.
  • Dengan bermulanya menopaus, jumlah prolaktin menurun kepada 25-400 mU / l dan terus turun.

Manifestasi dan penyebab penurunan prolaktin

Gejala berikut mungkin menunjukkan penurunan kadar mamotropin:

  • selepas kelahiran, susu ibu tidak diekskresikan, dan jika dikeluarkan, maka dalam jumlah kecil;
  • kemustahilan konsepsi;
  • penyelewengan haid;
  • keguguran pada awal kehamilan.

Sakit kepala yang kerap, masalah vaskular, gangguan mental, pembengkakan dan pertumbuhan rambut di tempat yang tidak khas untuk wanita mungkin menunjukkan bahawa prolaktin diturunkan..

Tahap prolaktin yang rendah (hipoprolaktinemia) mungkin menunjukkan adanya penyakit serius, jadi wanita diperiksa dengan teliti untuk menentukan bagaimana meningkatkan tahap hormon laktogenik dalam darah.

Salah satu sebabnya adalah syarat berikut:

  • apoplexy pituitari (sindrom Sheehan);
  • pendarahan berat yang disebabkan oleh pelbagai faktor, misalnya, melahirkan anak;
  • kehamilan selepas jangka masa, yang didiagnosis jika 42 minggu telah berlalu sejak haid terakhir;
  • kecederaan otak traumatik yang menyebabkan kerosakan pada kelenjar pituitari;
  • tuberkulosis pituitari;
  • beberapa jenis neoplasma pada kelenjar pituitari;
  • penyinaran kawasan kepala;
  • ubat hormon.

Biasanya, kepekatan prolaktin dalam darah menurun dengan ketara setelah 50 tahun, iaitu, dalam tempoh ketika kebanyakan wanita mengalami menopaus. Gejala seperti itu menunjukkan tahap perkembangan yang normal dan bukan patologi, dan oleh itu tidak memerlukan rawatan.

Cara untuk memulihkan pengeluaran prolaktin

Kehamilan yang ditangguhkan adalah kejadian yang jarang berlaku, kerana jika pada tarikh akhir wanita tidak dapat melahirkan secara semula jadi, dia menjalani pembedahan caesar. Dalam kes ini, pengeluaran susu ibu hanya dapat dilakukan setelah terapi hormon.

Kecederaan otak traumatik menyebabkan penurunan pengeluaran mamotropin. Walau bagaimanapun, selepas 3-6 bulan, kelenjar pituitari berfungsi, sebagai peraturan, dipulihkan sepenuhnya, dan dengan gejala ini hilang.

Kehadiran tumor di kelenjar pituitari, terapi radiasi atau tuberkulosis yang berkembang di organ ini akan memusnahkan tisu secara kekal, yang bermaksud bahawa hormon berhenti dihasilkan.

Oleh itu, konsepsi dan penyusuan bayi tidak mungkin berlaku dalam kes ini..

Sekiranya tahap hormon turun di bawah normal kerana penggunaan ubat hormon, kepekatan normal hormon hampir selalu dipulihkan setelah ia dibatalkan. Dalam semua kes lain, rawatan ini bertujuan untuk menghilangkan bukan penyebabnya, tetapi gejala hipoprolaktinemia dengan menetapkan pelbagai ubat, termasuk antidepresan dan diuretik.

Penggunaan ubat-ubatan, pemilihan diet dan rejimen yang tepat

Menghilangkan sakit kepala membantu ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran serebrum. Tetapi pilihan mereka mesti ditangani dengan sangat berhati-hati, kerana beberapa daripadanya boleh mempengaruhi fungsi kelenjar pituitari..

Salah satu ubat tersebut adalah vazobral. Walaupun semua sifat positifnya, diperhatikan bahawa ia mengurangkan pengeluaran prolaktin. Walau bagaimanapun, pengaruh sebenarnya terhadap faktor ini belum dikaji..

Perhatian khusus dalam hipoprolaktinemia diberikan kepada pemakanan. Produk haiwan membantu mengatasi kekurangan hormon:

  • daging;
  • telur
  • produk susu dan asid laktik;
  • makanan laut, yang merangkumi ikan dan rumput laut.

Sama pentingnya ialah rehat dan tidur yang baik. Perlu diingat bahawa pengeluaran prolaktin yang paling aktif dilakukan pada waktu malam, ketika seseorang sedang tidur. Dan pada waktu pagi, kepekatannya dalam darah menurun dengan mendadak. Di samping itu, kurang tidur yang kerap menyebabkan ketidakseimbangan hormon, yang memberi kesan negatif terhadap pengeluaran mamotropin.

Tabiat buruk adalah faktor lain yang mengurangkan kepekatan hormon laktogenik. Pada masa yang sama, istilah "berbahaya" tidak hanya bermaksud merokok dan penyalahgunaan alkohol, tetapi juga kecanduan kopi.

  1. Hipertensi arteri pada wanita hamil. Adakah hanya gestosis? Panduan untuk doktor. Makarov O.V. Penerbit 2006: Geotar-Media.
  2. Diabetes pada wanita hamil. Makarov O.V., Horde Moscow 2010 H.127.
  3. Jangkitan herpetic, sindrom antiphospholipid dan sindrom kehilangan janin. NERAKA. Makatsaria, N.V. Dolgushina, 2008, Moscow, Triad –X.
  4. Kehamilan ektopik. UMO membudayakan pendidikan perubatan. Sidorova I.S., Guriev T.D. 2007 Penerbit: Perubatan Praktikal
  5. Obstetrik dan ginekologi: diagnosis dan rawatan. Tutorial. Dalam 2 jilid. DeCherni A.Kh., Nathan L. 2009 Penerbit: MEDpress-inform
  6. Keadaan kecemasan di bidang obstetrik dan ginekologi: diagnosis dan rawatan. Pirlman M., Tintally J. 2008. Penerbit: Binom. Makmal pengetahuan.

Pakar perbidanan-ginekologi, calon sains perubatan, DonNMU M. Gorky. Pengarang banyak penerbitan di 6 laman web yang berkaitan dengan perubatan.

Hiperprolaktinemia atau peningkatan prolaktin pada wanita: sebab, gejala dan rawatan

Baru-baru ini, patologi yang berkaitan dengan ketidakseimbangan hormon dalam badan semakin kerap dikesan. Mereka menimbulkan kebimbangan di kalangan pakar sakit puan, ahli endokrinologi, pakar neurologi dan reproduksi. Bagaimanapun, semua penyimpangan ini, jika tidak dirawat, boleh menyebabkan kemandulan. Salah satu keadaan seperti hiperprolaktinemia (peningkatan prolaktin) pada wanita.

Apa itu prolaktin dan hiperprolaktinemia

Hyperprolactinemia adalah patologi yang dicirikan oleh peningkatan tahap prolaktin serum. Hormon ini dihasilkan di otak, iaitu di kelenjar pituitari..

Prolaktin dirembeskan oleh kelenjar pituitari anterior.

Penyakit ini disertai dengan aliran keluar susu secara spontan (galaktorea) dan penurunan fungsi ovari (hipogonadisme).

Apakah peranan prolaktin dalam badan wanita

  1. Dia bertanggungjawab menyiapkan kelenjar susu untuk tempoh menyusui (membantu meningkatkan jumlah tisu kelenjar di dada), mengatur pengeluaran susu.

  • Menggalakkan perkembangan dan pembentukan kelenjar susu pada masa pubertas (akil baligh) pada kanak-kanak perempuan.
  • Bertanggungjawab untuk proses pembentukan korpus luteum di ovari.

    Prolaktin membantu mengekalkan penyusuan, dan juga mengatur sistem pembiakan

  • Mengatur aktiviti kelenjar adrenal.
  • Mengatur pengeluaran hormon progesteron, yang bertanggungjawab untuk pemeliharaan dan perjalanan kehamilan yang normal.

  • Ia mempunyai kesan kontraseptif yang disebut (semasa kehamilan dan semasa menyusui, ia menghalang fungsi ovari, sehingga menghalang kemampuan untuk hamil).
  • Petunjuk normal tahap prolaktin untuk wanita: di bawah pengaruh faktor apa yang boleh meningkat

    Kepekatan prolaktin dalam darah wanita berubah-ubah. Ia bergantung pada fasa kitaran, kehadiran kehamilan, menopaus dan perkara-perkara lain. Petunjuk biasa adalah:

    • fasa folikel kitaran haid - 252 - 504 mIU / l;
    • fasa ovulasi kitaran haid - 361 - 619 mIU / l;
    • fasa luteal kitaran haid - 299 - 612 mIU / l

    Semasa kehamilan, tahap prolaktin selalu meningkat, untuk setiap trimester terdapat standard mereka sendiri untuk tahap hormon ini dalam serum darah. Sekiranya anda mengikuti, maka anda dapat melihat, semakin dekat dengan kelahiran anak, semakin tinggi:

    • trimester pertama kehamilan - 500 - 2000 mIU / l;
    • trimester kehamilan kedua - 2000 - 6000 mIU / l
    • trimester kehamilan ketiga - 6000 - 10000 mIU / l.

    Selepas melahirkan anak, kepekatannya secara beransur-ansur menurun, tetapi tetap berlebihan dan bergantung pada penyusuan susu ibu:

    • kepekatan selepas melahirkan pada ibu yang tidak menyusu - 50 - 600 mIU / l;
    • kepekatan pada ibu menyusu dalam enam bulan pertama selepas kelahiran adalah 2000 hingga 3000 mIU / l;
    • kepekatan pada ibu menyusu enam bulan selepas kelahiran adalah 1000 - 1500 mIU / l;
    • kepekatan satu tahun selepas kelahiran - 600 - 1000 mIU / l.

    Semasa menopaus, tahap prolaktin secara beransur-ansur menurun. Kepekatan - 400 - 40 mIU / L dengan penurunan berterusan.

    Adalah perlu untuk mempertimbangkan fakta bahawa nilai-nilai ini tidak mempunyai batasan "dari dan ke" yang ketat. Ini adalah nilai purata. Indikator normal boleh sedikit berbeza baik ke arah penurunan, dan meningkat akibat pendedahan kepada tubuh banyak faktor (tekanan, penyakit, persiapan ujian yang tidak betul, ciri individu, dll.).

    Punca Peningkatan Tahap Prolaktin

    Terdapat banyak sebab yang menyebabkan peningkatan kepekatan hormon prolaktin dalam serum darah. Mereka digabungkan menjadi tiga kumpulan besar.

    Punca patologi

    Selalunya ia disebabkan oleh patologi sistem hipotalamus-hipofisis. Ini termasuk:

    • lesi sista dan tumor;
    • kecederaan mekanikal;
    • penyakit berjangkit (misalnya tuberkulosis); adenoma hipofisis adalah penyebab hiperprolaktinemia yang biasa
    • sindrom pelana Turki kosong (kecacatan hipofisis dan gangguan fungsi);
    • craniopharyngiomas (tumor jinak);
    • adenoma (hormon tidak aktif, mikro dan makroprolaktinoma, kortikotropinoma, somatotropinoma).

    Di samping itu, keadaan patologi seperti:

    • pelbagai kecederaan;
    • campur tangan pembedahan;
    • kegagalan hati dan patologi hati yang lain;
    • kegagalan buah pinggang dan patologi buah pinggang lain;
    • hipotiroidisme (paling kerap primer);
    • sindrom ovari polikistik;
    • proses tumor pada organ sistem pembiakan.

    Sebab fisiologi

    Mereka berkembang sebagai hasil proses fisiologi yang berlaku di dalam badan secara normal. Ini termasuk:

    • kehamilan;
    • tempoh penyusuan;
    • rangsangan puting;
    • hubungan seksual;
    • tidur;
    • makan;
    • diet yang melemahkan;
    • aktiviti fizikal;
    • tekanan.

    Sebab perubatan

    Mereka disebabkan oleh pengambilan kumpulan ubat tertentu:

    • kontraseptif oral gabungan;
    • persediaan opioid (contohnya, tramadol, morfin, dan lain-lain);
    • antipsikotik (chlorpromazine, reserpine dan lain-lain);
    • ubat kardiovaskular (Verapamil dan lain-lain);
    • dopaminomimetics (Levodopa dan lain-lain);
    • antidepresan (amitriptyline dan lain-lain).

    Gejala dan tanda peningkatan prolaktin

    Gejala hiperprolaktinemia dicirikan oleh kepelbagaian mereka. Dan mereka bergantung pada sebab-sebab yang menyebabkan patologi ini, atau penyakit bersamaan. Aduan utama wanita ketika melawat doktor adalah:

    • kesakitan dan pembesaran kelenjar susu;
    • pembuangan dari puting susu (dari kolostrum hingga susu penuh) di luar tempoh penyusuan dan kehamilan;
    • ketidakteraturan haid (sehingga ketiadaan haid) dan proses ovulasi;
    • ketidakupayaan untuk masa yang lama untuk mengandung anak sendiri;
    • penurunan nafsu seks;
    • peningkatan berat badan dalam jangka masa yang singkat (banyak kes apabila dalam masa enam bulan seorang wanita naik hingga lima puluh kilogram dengan gaya hidupnya yang biasa).

    Galactorrhea (pelepasan dari puting susu) - adalah salah satu gejala utama hiperprolaktinemia

    Di samping itu, terdapat tanda-tanda seperti:

    • kekeringan kawasan intim kerana peningkatan kadar estrogen dalam darah;
    • sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan semasa hubungan seksual;
    • tanda-tanda hirsutisme (pertumbuhan rambut tebal dan gelap di badan, di mana tidak sepatutnya);
    • perasaan lemah, lemah, tidak peduli yang berterusan;
    • kerapuhan rambut dan kuku, kulit kering;
    • bengkak;
    • sembelit
    • sakit kepala yang tidak berkaitan dengan turun naik tekanan darah dan perubahan keadaan cuaca;
    • Pening
    • pengurangan ketajaman visual.

    Diagnosis hiperprolaktinemia: analisis hormon, ujian khas dan kajian lain

    Pertama, doktor akan mengumpulkan aduan dan anamnesis. Setelah dia mendengar dan memeriksa wanita itu dengan teliti, dia akan memberikan rujukan kepada beberapa pemeriksaan tambahan:

    1. Pertama sekali, perlu menjalani pemeriksaan darah hormon untuk memahami dengan tepat penyimpangan mana yang mempengaruhi perkembangan gejala ini. Kajian ini dijalankan pada hari ketiga - kelima kitaran haid pada waktu pagi, 2 jam setelah bangun (dari jam setengah tujuh hingga lapan - lapan kali dianggap paling bermaklumat). Sebelum mengambil darah, anda tidak boleh makan atau minum cecair (walaupun air). Sehari sebelumnya harus mengecualikan keintiman seksual, rangsangan kelenjar susu. Sekiranya boleh, jangan minum ubat yang meningkatkan tahap hormon. Hadkan aktiviti fizikal dan jangan gementar. Dengan hiperprolaktinemia, tahap prolaktin akan selalu berlebihan. Untuk mengecualikan kesilapan atau meningkatkan nilai sementara, kajian ini dilakukan tiga kali (dalam tiga kitaran).
    2. Sampel khas. Mereka membantu menentukan sifat patologi. Sekarang praktiknya tidak dijalankan, kerana ada kaedah diagnostik yang lebih bermaklumat:
      • ujian tyroliberin. Thiroliberin diberikan secara intravena. Sebelum ini, tepat selepas dan setiap 15 hingga 30 minit (hingga 120 minit), tahap prolaktin diukur. Dengan hiperprolaktinemia kerana adanya prolaktinoma, kepekatan hormon secara beransur-ansur akan menurun. Dengan patologi yang disebabkan oleh sebab lain, ia akan berkembang;
      • ujian bromokriptin. Pada waktu pagi mereka mengambil Bromocriptine. Sebelum ini dan dua jam selepas pengambilan, kepekatan prolaktin dalam darah diukur. Dengan adanya adenoma hipofisis, indikator tidak berubah, tetapi biasanya menurun dengan ketara;
      • sampel metoklopromida. Metoclopromide diberikan secara intravena. Tahap prolaktin diukur dengan cara yang sama seperti dengan ujian tyroliberin. Dengan adanya patologi, tahapnya tidak berubah, dan biasanya ia meningkat sebanyak lima belas kali.
    3. Pemeriksaan fundus dan bidang visual. Merupakan kajian wajib bagi semua pesakit yang menderita hiperprolaktinemia.
    4. Pemeriksaan sinar-X (kraniografi). Kaedah diagnostik ini digunakan untuk menentukan lokasi kelenjar pituitari. Kekurangannya disebabkan oleh fakta bahawa dengan pertolongannya dapat mengesan adenoma dengan ukuran yang sudah besar. Oleh itu, lebih disarankan untuk menggunakan kaedah pencitraan resonans komputer dan magnetik.
    5. Pengiraan tomografi (CT) dan pengimejan resonans magnetik (MRI). Sangat bermaklumat untuk diagnosis patologi yang berkaitan dengan sistem hipotalamus-hipofisis (walaupun prolaktinoma terkecil, "pelana Turki kosong", dan lain-lain dapat dikesan).
    6. Pemeriksaan ultrabunyi pada organ pelvis. Dijalankan untuk mengecualikan patologi ginekologi, yang boleh menyebabkan peningkatan tahap prolaktin. Sebagai contoh, sindrom ovarium polikistik (PCOS) selalu menyumbang kepada peningkatan kepekatannya. Tetapi anda juga perlu tahu bahawa PCOS dapat berkembang dengan latar belakang hiperprolaktinemia (khususnya, dengan prolaktinoma). Penyakit ini selalu "berpegangan tangan", oleh itu paling kerap ketika merawat satu patologi, yang lain dapat hilang dengan sendirinya.

    Diagnosis hiperprolaktinemia - galeri foto

    Pemeriksaan fundus dan bidang visual membolehkan anda menilai kerosakan pada saraf optik dan saluran darah oleh tumor pituitari; Pemeriksaan hormon adalah prosedur wajib untuk diagnosis hiperprolaktinemia; Kraniografi menunjukkan prolaktinoma besar dan juga membolehkan anda mengkaji keadaan wilayah pelana Turki.

    Cara menurunkan tahap prolaktin dalam darah

    Saya mesti mengatakan bahawa sekiranya terdapat gejala patologi ini, ubat-ubatan sendiri tidak boleh dilakukan, kerana penyakit ini dapat diperburuk. Kaedah untuk diagnosis dan rawatan hiperprolaktinemia dapat dipilih secara eksklusif oleh pakar yang berkelayakan tinggi.

    Ubat: Dostinex, Bromocriptine, Parlodel, Iodomarin

    Rawatan utama untuk hiperprolaktinemia adalah penggunaan ubat berasaskan ergot:

    Mereka menyumbang kepada pengeluaran dopamin di hipotalamus, sehingga mengurangkan tahap prolaktin. Terapi dijalankan di bawah kawalan kepekatan hormon dalam darah (dengan prolaktinoma, kawalan CT dan MRI masih dijalankan).

    Dos dipilih oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit, bergantung kepada keparahan tanda-tanda klinikal patologi.

    Dengan taktik rawatan yang tepat, dalam masa dua bulan setelah mula mengambil ubat, kesuburan pulih (proses ovulasi disambung semula) dan kesan sampingan dari rawatan (mual, pening, mengantuk, sembelit, dll.) Hilang.

    Daripada ubat-ubatan yang membantu menurunkan tahap prolaktin, dengan hipotiroidisme primer, doktor mungkin menetapkan ubat hormon yodium dan tiroid (Iodomarin, Eutiroks dan lain-lain). Sekiranya tidak ada patologi hipofisis, terapi sedemikian mungkin berkesan: keadaan umum bertambah baik, kitaran ovulasi pulih, galaktorea berhenti.

    Ubat dengan tahap hormon yang tinggi - galeri foto

    Dostinex - ubat pilihan dalam rawatan hiperprolaktinemia dengan toleransi yang sangat baik Bergolak - analog murah Dostinex Bromocriptine adalah ubat yang sangat baik dalam memerangi hiperprolaktinemia, tetapi mempunyai banyak kesan sampingan Parlodel - analog Bromocriptine

    Pembedahan

    Dengan terapi ubat yang tidak berkesan, mereka menggunakan rawatan patologi pembedahan. Sebagai peraturan, kaedah penyingkiran tumor transkranial (melalui tulang kranial) atau transnasal (melalui hidung) digunakan.

    Terdapat juga cara yang lebih moden dan kurang trauma untuk menghilangkan adenoma: terapi radiasi (kaedah Gamma Knife adalah popular), radiosurgeri stereotaktik. Selepas rawatan sedemikian, tahap prolaktin kembali normal dalam beberapa jam selepas pembedahan.

    Dan setelah sebulan, kitaran ovulasi kembali, sehingga seorang wanita dapat hamil.

    Ubat rakyat

    Perlu diingat bahawa kaedah perubatan tradisional tidak akan membantu menyelesaikan masalah hiperprolaktinemia. Mereka hanya akan menjadi pelengkap rawatan utama..

    Seperti yang anda ketahui, prolaktin juga merupakan hormon stres. Dan dalam keadaan apa pun, disertai oleh ketegangan saraf dan insomnia, tahapnya akan meningkat. Oleh itu, kegelisahan harus dihilangkan dan saraf teratur. Pelbagai persediaan herba, yang merangkumi pudina, balsem lemon, hawthorn, motherwort, valerian, St. John's wort, elderberry, sangat sesuai untuk ini.

    Infusi sage sangat popular. Ia bukan sahaja akan menurunkan tahap prolaktin, tetapi juga memulihkan kitaran haid, membantu ketidaksuburan dan manifestasi kuat sindrom menopaus. Untuk memasak:

    • empat sudu tanaman dimasukkan per liter air mendidih;
    • berkeras 15 minit;
    • minum 100 ml infus tiga kali sehari sebelum makan selama sepuluh hari selepas haid.

    Sebelum menggunakan tanaman ubat apa pun, anda harus berjumpa doktor untuk mengelakkan akibat negatif..

    Tumbuhan yang digunakan untuk hiperprolaktinemia - galeri foto

    Melissa membetulkan tahap prolaktin dalam darah dengan lembut; Hawthorn mempunyai kesan menenangkan dan pemulihan. Sage membantu menurunkan prolaktin dan mengurangkan gejala menopaus patologi. Valerian mempunyai kesan sedatif.

    Cadangan umum untuk meningkatkan tahap prolaktin: gaya hidup, diet, tidur

    Cadangan umum mengenai gaya hidup dikurangkan dengan pengecualian tekanan emosi, psikologi dan fizikal, tabiat buruk (minum dan merokok). Tidak ada diet khas untuk pesakit. Perlu makan sepenuhnya dan tidak berubah-ubah (tanpa fanatik), tidur sekurang-kurangnya lapan jam sehari, ganti kerja dan rehat dengan betul.

    Kemungkinan komplikasi dan akibat penyakit ini

    Prognosis rawatan untuk hiperprolaktinemia secara amnya baik. Tetapi, seperti penyakit lain, sejumlah komplikasi tertentu boleh timbul:

    • kekurangan pituitari. Akibatnya, kegagalan organ endokrin dapat berkembang, yang memerlukan terapi hormon tambahan;
    • gangguan penglihatan sehingga hilang sepenuhnya. Ia berkembang kerana pemampatan saraf optik oleh tumor;
    • keganasan tumor;
    • osteoporosis. Ia diperhatikan terutamanya dengan proses yang tidak dirawat. Peningkatan kepekatan prolaktin dalam darah untuk jangka masa panjang menyumbang kepada pencucian kalsium dari tulang;
    • kemandulan.

    Ciri-ciri hiperprolaktinemia pada wanita pascamenopause

    Tidak ada tanda-tanda khas yang berbeza dengan manifestasi hiperprolaktinemia pada usia pembiakan pada wanita dalam tempoh selepas menopaus..

    Walau bagaimanapun, lawatan kemudian ke pakar dapat memperburuk keadaan dan menyulitkan rawatan. Biasanya "panggilan" pertama untuk pergi ke doktor adalah kelewatan haid. Tidak ada gejala seperti itu pada wanita pascamenopause..

    Oleh itu, anda perlu mendengar badan anda dengan teliti dan tidak ketinggalan tanda seperti:

    • pelepasan dari kelenjar susu;
    • kelembutan dan kelembutan payudara;
    • peningkatan kerapuhan kuku dan rambut;
    • kerapuhan tulang (patah tulang, sering sekali setahun);
    • peningkatan berat badan tanpa sebab yang jelas;
    • pengurangan bidang visual.

    Langkah pencegahan: apa yang perlu dilakukan

    Langkah-langkah khusus untuk pencegahan hiperprolaktinemia tidak ada. Tidak ada diet khas. Tidak perlu mengubah gaya hidup anda secara radikal. Hanya perlu memantau keadaan psikologi dan emosi anda, untuk mengelakkan kegembiraan berlebihan dan keterlaluan fizikal.

    Hiperprolaktinemia - video

    Ramai yang tidak menyedari keseluruhan bahaya patologi seperti hiperprolaktinemia. Proses yang tidak dirawat boleh membawa kepada akibat buruk. Oleh itu, sekiranya anda disyaki menghidap penyakit ini, anda harus berjumpa doktor dengan segera. Diagnosis dan rawatan awal yang bermula tepat pada waktunya menjamin hasil yang baik.

    Prolaktin meningkat: sebab, diagnosis, rawatan, akibatnya

    Prolaktin (mammotropin, lacto-, luteotropic hormone, lactogenic hormone, mammotropin, LTH) adalah hormon polipeptida yang dihasilkan oleh adenohypophysis (kelenjar pituitari anterior, sel laktogeniknya).

    Tahap hormon meningkat semasa tidur, ketika bangun.

    Hormon ini terdapat dalam darah dalam beberapa bentuk - monomerik prolaktin (pasca-PEG), mempunyai satu rantai peptida - yang paling aktif; di- dan tetramerik - tidak aktif atau dengan bioaktiviti rendah.

    Semasa menganalisis darah, hanya kepekatan bentuk monomer yang penting, kerana hanya aktif secara biologi. Organ pengaruhnya yang utama adalah sistem pembiakan dan pembiakan, iaitu.

    semua kesannya berkaitan dengan kesuburan. Organ utama untuk pendedahan kepada mamotropin adalah kelenjar susu..

    Selain payudara, reseptor prolaktin terdapat di hampir semua organ lain juga, tetapi kesan hormon hipofisis ini pada mereka belum diketahui.

    Fungsi Prolaktin

    Prolaktin diperlukan dan boleh meningkat untuk laktosecretion dan kolostrum setelah melahirkan, membantu pematangan kolostrum, transformasinya menjadi susu penuh. Meningkatkan lobus dan saluran pada kelenjar susu, memacu pertumbuhannya, kerana kelenjar susu membesar dan mengisi dengan susu.

    Membantu perjalanan kehamilan yang normal, melahirkan anak, ovulasi yang tertunda pada 6 bulan pertama HV, sehingga kehamilan kedua tidak berlaku. Hormon yang sama:

    • melindungi janin daripada serangan imuniti ibu;
    • mempunyai kesan analgesik dan merangsang pengeluaran progesteron semasa kehamilan;
    • menyumbang kepada pembentukan naluri ibu;
    • melindungi sel payudara dari degenerasi malignan;
    • mengambil bahagian dalam kerja limfosit semasa keradangan, dalam penampilan orgasme semasa hubungan seks;
    • mengambil bahagian dalam pengembangan dan pembentukan organ pernafasan pada anak, dalam metabolisme elektrolit;
    • mengatur fasa luteal MC.

    Seperti hormon mana pun, mamotropin terdedah kepada turun naik - kebetulan prolaktin meningkat atau menurun kerana pelbagai sebab. Ini segera mempengaruhi keadaan manusia. LTH penting bukan sahaja untuk wanita; pada lelaki, ia juga melakukan fungsi tertentu.

    Prolaktin bekerja pada lelaki:

    • penyertaan dalam spermatogenesis;
    • mempengaruhi potensi dan libido;
    • mengawal imuniti.

    Sebab kenaikan

    Sebab-sebab peningkatan prolaktin harus selalu diketahui, kerana prolaktin dengan peningkatan:

    • menyebabkan kemandulan, pelanggaran MC, PMS;
    • mempromosikan penampilan tumor yang bergantung pada rahim dan kelenjar susu.

    Hiperprolaktinemia: apakah penyebabnya? Peningkatan prolaktin dalam darah disebut hiperprolaktinemia. Apabila penyebab hiperprolaktinemia tidak dijelaskan - ini adalah hiperprolaktinemia idiopatik.

    Sebab kenaikan tersebut adalah fisiologi dan patologi. Dengan fisiologi (orang yang sihat), semuanya berjalan tanpa rawatan, hanya diperlukan pemerhatian dalam dinamika.

    Punca peningkatan prolaktin dalam fisiologi:

    • kehamilan dan penyusuan;
    • tekanan
    • usia baru lahir (sehingga 1 bulan hidup);
    • pengambilan alkohol;
    • diet ketat dengan hipoglikemia. Prolaktin juga meningkat semasa latihan fizikal atau latihan;
    • rangsangan puting;
    • merokok;
    • urut leher (terdapat banyak urat saraf).

    Terdapat ramuan yang menyebabkan prolaktin berlebihan: semanggi merah, adas, fenugreek. Untuk mengelakkan kerengsaan puting susu - seluar dalam hendaklah bersaiz. Prolaktin juga meningkat semasa penuaan, yang disertai dengan penurunan penglihatan dan pendengaran..

    Penyebab patologi hiperprolaktinemia:

    • neoplasma dan patologi hipotalamus;
    • penyakit kronik sistemik;
    • penyakit autoimun;
    • gangguan pada adenohypophysis (hipofisis anterior);
    • jangkitan otak
    • patologi tiroid (hipotiroidisme);
    • PCOS;
    • ARF dan penurunan fungsi adrenal;
    • sirosis hati.

    Hiperprolaktinemia patologi (peningkatan prolaktin) terbahagi kepada: berfungsi dan organik. Kesan fungsional dan akibat penyakit tertentu termasuk: sirosis hati dan kegagalan buah pinggang akut, sarkoidosis dan TB, hipotiroidisme, PCOS, lebam dan kecederaan pada kepala dan dada, hiperprolaktinemia berfungsi tidak menghasilkan perubahan organik.

    Dengan patologi organik sendiri, mereka membawa kepada perubahan morfologi tisu: prolaktin yang lebih tinggi daripada biasa memberi tumor - prolaktinoma, germinoma, glioma, adenoma hipofisis, meningioma. Hiperprolaktinemia 10 kali lebih mungkin berlaku pada wanita.

    Gejala peningkatan prolaktin

    Hiperprolaktinemia: Gejala berbeza mengikut jantina. Di kalangan wanita:

    • anovulasi berlaku atau kegagalannya;
    • tidak ada konsepsi dan kemandulan;
    • gejala peningkatan prolaktin pada 90% kes dinyatakan sebagai pelanggaran keteraturan MC - amenorea diperhatikan selama enam bulan atau lebih;
    • galaktorea (selalunya bertahun-tahun);
    • untuk sebab yang sama, jerawat muncul; hirsutisme;
    • kenaikan berat badan;
    • penurunan libido dan frigiditi; osteoporosis;
    • prolaktinoma.

    Tahap prolaktin yang meningkat bermasalah kerana walaupun wanita seperti itu berjaya hamil, janin akan digugurkan dalam 2 minggu.

    Prolaktinoma adalah tumor hipofisis jinak, aktif dan menghasilkan prolaktin berlebihan. Sindrom hiperprolaktinemia memperburuk ingatan, penglihatan, mood, seseorang menjadi terganggu, cephalgia dan tidur yang lemah muncul.

    Osteoporosis - dengan penyusuan, lebihan prolaktin menyebabkan kehilangan Ca dari tulang.

    Pada lelaki, peningkatan prolaktin - tanda dan gejala:

    • kenaikan berat badan dan ginekomastia;
    • badan ditutup dengan bahan mentah titik;
    • tumbuh-tumbuhan pada badan dan wajah menjadi jarang;
    • dengan peningkatan prolaktin, lelaki itu menjadi apatis;
    • hiperhidrosis;
    • ereksi dan potensi melemahkan;
    • libido menurun;
    • kemandulan berkembang;
    • terdapat banyak simpanan lemak di pinggang dan pinggul;
    • peningkatan insulin berkembang;
    • selera makan meningkat dan kenaikan berat badan berlaku;
    • jarang diabetes boleh berkembang.
    • Tahap prolaktin yang tinggi dalam 20% kes meningkatkan kolesterol dan masalah jantung muncul; pesakit mencatat kelemahan dan keletihan yang cepat.

    Peningkatan kandungan dan kelebihan prolaktin pada 15% pesakit menyebabkan kemusnahan sel-sel adenohypophysis. Penglihatan menurun tajam, saraf optik membengkak dan cephalgia tajam muncul; meningkat ICH. Selalunya pesakit mengantuk, kulit wajah memerah tanpa sebab.

    • peningkatan patah tulang;
    • hiperglikemia;
    • pelbagai karies;
    • insomnia sangat biasa;
    • mood murung.

    Tindakan dopamin diratakan.

    Ubat apa yang ditingkatkan prolaktin semasa diminum? Ini adalah OK, antidepresan dan antipsikotik (Haloperidol), antiemetik (Cerucal, Motilium), ubat anti-ulser (Omeprazole), penyekat reseptor dopamin - domperidone, bromoprid; antihipertensi - reserpine; amfetamin; ubat antiarrhythmic - verapamil; kokain dan candu (morfin, promedol).

    Ciri-ciri hiperprolaktinemia pada wanita

    Prolaktin sedikit berada di had atas norma - ia berlaku pada fasa ovulasi. Lonjakan hormon diperhatikan pada trimester ke-3 kehamilan, ia melebihi norma sebanyak 3 kali atau lebih.

    Sebelum kelahiran, ia berkurang dan dalam nifas kembali meningkat. Dalam kes ini, kolostrum bertukar menjadi susu.

    Ciri-ciri pada lelaki

    Sindrom hiperprolaktinemia menyebabkan penurunan imuniti, prostatitis kronik sering terbentuk; sementara potensi dikurangkan. Akibat peningkatan prolaktin pada lelaki: membawa kepada sirosis hati dan adenoma hipofisis.

    Tumor jinak ini sering berkembang selepas 49 tahun. Makroprolaktinoma boleh berkembang.

    Selalunya penyebab keadaan hiperprolaktinemik masih belum jelas, maka kita bercakap mengenai hiperprolaktinemia idiopatik, yang juga memerlukan rawatan.

    Norma LTG

    Norma prolaktin pada lelaki lebih rendah daripada pada wanita: 2,5-17 ng / ml, atau 75–515 µIU / L. Nilai normal terendah pada wanita ialah 4.5 ng / ml - semasa fasa folikular; yang terbesar (49 ng / ml) - pada fasa ovulasi kedua. Semasa pembuahan dan permulaan kehamilan, tahap LTH hormon luteotropik sentiasa meningkat, dan boleh meningkat ke puncak (3,686 ng / ml) untuk jangka masa 21-25 minggu.

    Kemudian secara beransur-ansur berkurang, tetapi tetap meningkat walaupun dua hingga tiga tahun setelah menyusui dan langsung dengannya. Peningkatan tahap prolaktin sentiasa berubah-ubah, ia boleh meningkat secara fisiologis pada waktu pagi, setelah latihan, dari sentuhan sentuhan ke puting, pada suhu tinggi, kerana tekanan, selepas hubungan seks.

    Menguji prolaktin

    Analisis untuk seorang lelaki ditetapkan sekiranya terdapat 2-3 gejala tertentu. Kajian ini dijalankan mengikut kaedah analisis imun. Di pusat-pusat komersial, analisis itu disebut ujian prolaktin..

    Apa yang perlu dilakukan untuk mempersiapkan penghantaran yang betul? Sehari sebelum pendermaan darah, hubungan seks, hipotermia, kepanasan dalam bentuk lawatan ke sauna, aktiviti fizikal, tekanan tidak termasuk; makan malam ringan, bebas protein. Selama 2 hari, berhenti minum alkohol. Pada hari analisis, pada waktu pagi 2-3 jam sebelum pengambilan sampel darah jangan merokok, jangan makan sarapan pagi dan jangan menyentuh puting susu.

    Persampelan darah dilakukan 2-3 jam selepas tidur, tidak lebih lama dari masa prolaktin mencapai tahap tertinggi; lebih baik antara 7 hingga 11 jam. Petunjuk hanya boleh dilihat sebagai rujukan.

    Wanita menderma darah pada fasa 1 MC.

    Sekiranya petunjuk diagnostik prolaktin lebih tinggi daripada biasa (dari 40 hingga 600 mU / l pada usia subur dan dalam lingkungan 25-400 mU / l dengan menopaus), diagnosis tanpa kesukaran menunjukkan hiperprolaktinemia.

    Kerana ketidakstabilan hormon, perubahan itu dilakukan beberapa kali. Seorang lelaki boleh mempunyai 3 jenis hasil analisis dan diagnosisnya berbeza: makroprolaktinemia, hiperprolaktinemia sebenar dan keraguan.

    Dengan rawatan makro tidak diperlukan, keadaan ini selamat untuk lelaki. Pilihan kedua memerlukan pemeriksaan lebih lanjut dan diagnosis akhir ditangguhkan. Dengan jawapan yang meragukan - analisis diserahkan semula.

    Ltg dan hormon seks yang lain

    LTH, testosteron dan estrogen berkait rapat. Peningkatan estrogen menimbulkan PRL dan penurunan testosteron. Gejala dengan semua hormon ini menyebabkan disfungsi seksual dan perubahan pada gejala sekunder seksual..

    Prinsip rawatan

    Apabila prolaktin meningkat, pilihan rawatan bergantung pada etiologi. Ia tidak dilakukan jika berat badan berada di N, struktur pituitari tidak pecah, sistem pembiakannya normal.

    Anda boleh menurunkan prolaktin dengan pelbagai jenis rawatan: mengambil ubat, rawatan radiasi dan pembedahan. Sekiranya operasi tidak mungkin dilakukan, atau pesakit menolak operasi, maka penyinaran prolaktin digunakan.

    Terapi sinaran memberikan hasil yang sama berkesan..

    Ubat untuk mengurangkan prolaktin: mengurangkan prolaktin pada mikrofenoma pituitari atau peningkatan fungsi dalam hormon - agonis dopamin. Tahapnya menurun selepas 3-4 minggu. Kursus rawatan adalah dari 6 hingga 27 bulan. BT diukur secara berkala dan analisis untuk prolaktin diberikan. Dengan macroadenoma pituitari - rawatan dilakukan oleh pakar bedah saraf.

    Kurangkan dan turunkan tahap prolaktin: prolaktin dalam kekurangan adrenal memerlukan pelantikan GCS, HRT, dengan hipofungsi tiroid - eutirox. Hanya sekiranya tiada kesan pil - gunakan kaedah radikal atau terapi radiasi. Kaedah ini mempunyai sisi negatif - zat kelenjar pituitari dan saluran darah rosak..

    Cara menurunkan prolaktin?

    Mula-mula anda perlu menukar cara kerja dan berehat dan tidur lena. Bagaimana untuk menurunkan prolaktin? Mula mengambil vit. B6 untuk menormalkan aliran darah serebrum. Sekiranya perlu, gunakan steroid anabolik untuk menggunakan antiestrogen.

    Hyperprolactinemia dirawat dengan agonis reseptor dopamin: Parlodel, Bromocriptine, Abergin, Cabergoline, Quinagolid, Pramipexole, Apomorphine - semuanya mengandungi alkaloid ergot. Bagaimana merawat prolaktin yang meningkat? Eutirox akan menurunkan hiperprolaktinemia anda.

    Bagaimana hipotiroidisme dan prolaktin tinggi mungkin berkaitan?

    Hiperprolaktinemia sering disebabkan oleh hipofungsi tiroid, bahagian di antara mereka adalah sebaliknya. Dengan hiperprolaktinemia, testosteron dikurangkan, oleh itu, HRT diresepkan. Rawatan peningkatan prolaktin ditambah dengan hepatoprotectors, diuretik, sebatian Ca dan vit..

    Penggunaan ubat - rawatan sering dilakukan dengan tablet. Ubat utama yang digunakan adalah bromokriptin. Ini memberikan peningkatan dalam 4 daripada 5 kes..

    Apabila ubat dibatalkan, semua gejala kembali - doktor yang hadir mesti memberi amaran kepada pesakit mengenai perkara ini. Kesan sampingan bromokriptin: loya dan muntah, keruntuhan ortostatik, migrain, semakin teruk tidur, dan mimpi buruk. Manifestasi ini berlaku sekiranya rawatan dimulakan dengan dos ubat yang tinggi. Selalunya ia berlaku pada awal rawatan, kemudian lulus. Oleh itu, rawatan dimulakan dengan dos kecil.

    Parlodel - analog Bromocriptine - rawatan bermula dengan 4 mg sehari, kemudian dosnya meningkat 2 kali dan mencapai 8 mg. Cabergoline - lebih senang dibawa, sangat berkesan.

    Persediaan herba

    Hyperprolactinemia: cara menurunkan - rawatan juga dilakukan dengan persediaan herba. Cyclodinone adalah ekstrak dari buah-buahan Vitex suci. Alat ini bertindak pada laktotrof kelenjar pituitari, dengan baik mengurangkan dan menormalkan PRL.

    Mastodinone adalah penyediaan herba homeopati. Ia memperbaiki keadaan mastopati, mencegah lonjakan indeks hormon kerana normalisasi keadaan psychoemotional. Produk boleh diterima dengan baik dan selamat..

    Campur tangan pembedahan

    Prolaktin meningkat: bagaimana mengurangkan? Campur tangan pembedahan juga dilakukan, dengan kaedah rawatan yang tidak berkesan dan kaedah yang tidak berkesan. Tumor dapat menekan saraf dan saluran darah semasa pertumbuhannya, seseorang boleh kehilangan penglihatan dan pendengaran. Diagnosis dibuat berdasarkan imbasan MRI. Operasi ini tidak memberikan jaminan 100%, dalam 43% terdapat kekambuhan.

    Tindakan pencegahan

    Anda tidak boleh berada di bawah sinar matahari untuk waktu yang lama - UFO meningkatkan kenaikan prolaktin. Adalah perlu untuk menormalkan berat badan, lebih baik berhenti merokok atau mengurangkan jumlah rokok yang dihisap. Lebih baik jangan minum pil tidur, tidur selewat-lewatnya 22 jam, ubah diet anda.

    Rehat mesti aktif, secara berkala harus menjalankan vitamin. Sebaiknya jalankan setiap hari adalah wajib..

    Sindrom hiperprolaktinemia dengan antipsikotik Kuliah mengenai hiperprolaktinemia dan akomegali. Profesor Madya Poteshkin Yu.E. (Bahagian 1) Don Tren. prolaktin - hormon nit, estrogen - hormon jahat. mengambil tindakan kecemasan.