Peningkatan prolaktin pada wanita: gejala, rawatan, sebab, akibat

Peningkatan prolaktin pada wanita (hiperprolaktinemia) adalah keadaan yang dicirikan oleh peningkatan kepekatan hormon laktotropik dalam darah.

Prolactin (lactotropin, mammotropin, mammotropic hormone, lactotropic hormone LTH) adalah hormon peptida yang disintesis oleh sel acidophilic dari kelenjar pituitari anterior. Hampir semua kesan prolaktin yang diketahui berkaitan dengan fungsi pembiakan. Ini memberikan pertumbuhan dan perkembangan kelenjar susu, meningkatkan rembesan dan pematangan kolostrum, serta transformasi yang terakhir menjadi susu matang.

Di dalam darah, LTH terdapat dalam beberapa bentuk (monomer, dimeric, tetrameric). Bentuk hormon yang aktif secara biologi adalah monomer (terdiri daripada satu rantai peptida).

Prolaktin yang meningkat pada wanita lebih kerap dijumpai pada usia 25-40 tahun. Pada lelaki dengan kategori umur yang sama, keadaan ini dicatat lebih jarang..

Peningkatan LTH sering menyebabkan peningkatan selera makan dan, dengan itu, berat badan, hingga kegemukan, yang dicatat pada 40-60% kes hiperprolaktinemia pada wanita.

Punca Peningkatan Prolaktin pada Wanita

Sebab-sebab yang menyebabkan peningkatan kepekatan LTH pada wanita adalah fisiologi, farmakologi dan patologi.

Kepekatan prolaktin dalam darah meningkat pada wanita semasa kehamilan dan semasa menyusui, dengan latihan fizikal yang berlebihan, semasa hubungan seksual, tidur, tekanan, dan penggunaan makanan protein. Pengeluaran hormon itu seperti gelombang - terdapat perubahan rembesan yang berbeza pada siang hari. Jadi, peningkatan kepekatan prolaktin yang berterusan diperhatikan semasa tidur (tidak kira sama ada tidur siang atau malam). Kandungan hormon dalam darah meningkat setelah satu setengah jam setelah tertidur, dan setelah terbangun menurun secara mendadak. Nilai penunjuk ini paling rendah pada waktu lewat pagi, pada waktu petang kepekatan hormon mula meningkat. Sekiranya tidak ada keadaan tertekan, turun naik harian dalam prolaktin dalam darah, sebagai peraturan, tidak melampaui norma.

Hiperprolaktinemia boleh mencetuskan ubat-ubatan, yang meliputi antidepresan, antipsikotik, antihistamin, kontraseptif estrogen tinggi, antiemetik.

Peningkatan patologi prolaktin pada wanita boleh menjadi organik dan berfungsi. Hiperprolaktinemia organik biasanya disebabkan oleh neoplasma pituitari atau hipotalamus. Adenoma hipofisis yang mengeluarkan prolaktin disebut prolaktinoma dan merupakan antara tumor hipofisis yang paling biasa. Tahap LTH dalam prolaktinoma sangat tinggi, boleh melebihi 200 ng / ml. Tetapi tumor yang tidak menghasilkan prolaktin juga kadang-kadang menyebabkan prolaktinemia sekunder dengan mengurangkan pengeluaran atau gangguan pengangkutan dopamin, neurotransmitter yang mengatur sintesis prolaktin.

Hiperprolaktinemia neuroleptik pada wanita hamil boleh menyebabkan pertumbuhan janin yang lebih perlahan, serta penamatan kehamilan pramatang pada peringkat awal dan akhir.

Hiperprolaktinemia berfungsi berkembang dengan latar belakang sejumlah proses patologi. Prolaktin hormon pada wanita meningkat dengan patologi berikut:

  • sindrom pelana Turki kosong;
  • penyakit otak (neoplasma, ensefalitis, meningitis);
  • hipotiroidisme;
  • sindrom ovari polikistik;
  • kegagalan buah pinggang kronik (peningkatan LTH pada 65% pesakit yang menjalani hemodialisis);
  • sirosis hati;
  • lupus eritematosus sistemik;
  • peningkatan tahap estrogen dalam darah (kerana estrogen mempunyai kesan merangsang pada sintesis prolaktin);
  • campur tangan pembedahan di dada;
  • pengguguran dan / atau penyembuhan rahim yang kerap.

Bentuk hiperprolaktinemia idiopatik dibezakan, di mana fungsi sel hipofisis meningkat tanpa mengubah bilangannya. Mengapa ini berlaku sehingga ia ditubuhkan.

Gejala peningkatan prolaktin pada wanita

Peningkatan prolaktin pada wanita selalunya tidak menampakkan diri dan dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan dengan alasan lain. Dalam kes lain, gejala hiperprolaktinemia adalah:

  • gangguan haid;
  • peruntukan susu dari kelenjar susu di luar tempoh penyusuan (galaktorea);
  • penurunan dorongan seks, anorgasmia;
  • perubahan atropik pada membran mukus faraj dan uretra;
  • virilisasi;
  • seborrhea kulit kepala, penipisan rambut di kepala;
  • kecenderungan untuk jerawat;
  • peningkatan air liur.

Penyimpangan haid pada wanita dengan hiperprolaktinemia boleh mengambil bentuk berikut:

  • amenorea - ketiadaan haid semasa beberapa kitaran haid;
  • oligomenorea - memendekkan masa pendarahan haid menjadi satu hingga dua hari;
  • opsenomenorea - peningkatan selang antara tempoh lebih dari 35 hari;
  • menometorrhagia - pendarahan haid, yang jauh lebih lama daripada biasa dalam tempoh atau intensiti;
  • kitaran anovulasi - kitaran haid tanpa ovulasi dan pembentukan korpus luteum;
  • memendekkan fasa luteal kitaran haid.

Peningkatan prolaktin pada wanita menyumbang kira-kira 30% daripada semua kes kemandulan.

Dalam beberapa kes dengan hiperprolaktinemia, kitaran haid pesakit tidak terganggu.

Sekiranya hiperprolaktinemia berkembang dengan latar belakang neoplasma hipofisis, sakit kepala dan gangguan penglihatan mula mengganggu pesakit ketika tumor tumbuh.

Diagnosis dan rawatan peningkatan prolaktin pada wanita

Hiperprolaktinemia dikesan oleh ujian makmal yang menentukan jumlah prolaktin dalam darah. Untuk menjelaskan penyebab patologi, mereka menggunakan diagnostik lanjutan, menurut petunjuk termasuk:

  • penentuan tahap hormon lain;
  • Pemeriksaan sinar-X pelana Turki (penentuan ukuran kelenjar pituitari);
  • pengimejan resonans dikira dan / atau magnetik (penilaian keadaan kelenjar pituitari dan tisu sekitarnya);
  • pemeriksaan oftalmologi;
  • pemeriksaan ginekologi.

Norma prolaktin darah pada wanita usia reproduktif adalah 2,8-29,2 ng / ml, pada wanita pascamenopause adalah 1,8-20,3 ng / ml, namun, mungkin berbeza di makmal yang berbeza. Pensampelan darah untuk analisis prolaktin disyorkan pada waktu pagi, dari jam 9 hingga 11.

Hiperprolaktinemia fisiologi tidak perlu dirawat.

Sekiranya peningkatan kepekatan prolaktin disebabkan oleh pengambilan ubat, ubat tersebut dibatalkan. Kitaran haid biasanya pulih dalam 4-5 minggu..

Dalam terapi ubat hiperprolaktinemia, agonis dopamin digunakan. Sekiranya LTH meningkat kerana kekurangan adrenal atau tiroid, terapi penggantian hormon ditunjukkan yang menormalkan tahap hormon dalam darah dan menghilangkan tanda-tanda hiperprolaktinemia.

Peningkatan prolaktin pada wanita selalunya tidak menampakkan diri dan dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan dengan alasan lain.

Rawatan pembedahan biasanya ditunjukkan untuk pelanggaran penganalisis visual dan tidak adanya kesan rawatan konservatif. Campur tangan pembedahan adalah untuk membuang neoplasma kelenjar pituitari.

Terapi radiasi digunakan dalam kes-kes yang jarang berlaku (dengan ketidakefektifan atau intoleransi jenis rawatan lain, serta dalam kes penolakan pesakit dengan prolaktinoma dari pembedahan).

Akibat peningkatan prolaktin pada wanita

Kesan peningkatan kepekatan prolaktin jangka panjang pada wanita tidak baik. Terhadap latar belakang hiperprolaktinemia, perkara berikut berkembang:

Peningkatan prolaktin pada wanita menyumbang kira-kira 30% daripada semua kes kemandulan.

Hiperprolaktinemia neuroleptik pada wanita hamil boleh menyebabkan pertumbuhan janin yang lebih perlahan, serta penamatan kehamilan pramatang pada peringkat awal dan akhir.

Peningkatan LTH sering menyebabkan peningkatan selera makan dan, dengan itu, berat badan, hingga kegemukan, yang dicatat pada 40-60% kes hiperprolaktinemia pada wanita. Dalam kes ini, tahap kolesterol total, lipoprotein berketumpatan rendah dan sangat rendah meningkat, kepekatan lipoprotein berkepadatan tinggi menurun, mengakibatkan perkembangan hipertensi arteri, penyakit jantung koronari. Prolaktin tahap tinggi pada wanita berbahaya kerana kemungkinan ketahanan insulin, yang dijelaskan oleh kesan langsung merangsang hormon pada sel-sel pankreas.

Peningkatan jangka panjang LTH membawa kepada penurunan kepadatan mineral tulang, yang menyebabkan pesakit mengalami osteopenia dan osteoporosis.

Bagi saya / Sebab, gejala dan rawatan peningkatan prolaktin pada wanita

Prolaktin adalah hormon yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari. Ini menyediakan kelenjar susu wanita untuk menyusui, merangsang pengeluaran susu, dan juga mengatur kitaran haid dan ovulasi. Hiperprolaktinemia disebut peningkatan kadar prolaktin dalam darah, yang menyebabkan pelanggaran ovulasi dan kitaran yang tidak teratur.


Sebab peningkatan prolaktin

Terdapat 2 jenis hiperprolaktinemia - patologi dan fisiologi.

Patologi berlaku dengan beberapa penyakit:

Penyakit kelenjar pituitari (sista otak, prolaktinoma, meningioma dan lain-lain).
Penyakit hipotalamus (tuberkulosis, germinoma, radiasi, sarcoidosis dan lain-lain).
Penyakit lain (sirosis hati, hipotiroidisme primer, tumor penghasil estrogen, hiperprolaktinemia idiopatik (tidak jelas alasan) dan lain-lain).
Fisiologi - apabila hormon prolaktin meningkat pada orang yang sihat.

Dan ia berlaku dalam kes seperti:

Penyusuan susu ibu (penyusuan).
Hipoglikemia (kelaparan).
Beban sukan (aktiviti di bidang sukan, serta prestasi kerja yang berkaitan dengan angkat berat).
Hubungan seks.
Tekanan.


Kehamilan.
Prosedur perubatan (sesi urutan leher panjang, kerana tahap prolaktin dikendalikan oleh urat simpul yang terletak di kawasan serviks).
Rangsangan puting semasa latihan fizikal atau seluar dalam berkualiti rendah. Perkumuhan dari puting kelenjar susu menghantar impuls ke korteks serebrum dan dengan demikian menimbulkan rembesan prolaktin yang berlebihan.
Pelbagai ubat juga boleh menyebabkan peningkatan prolaktin: antidepresan, estrogen, antipsikotik, amfetamin, ubat opiat.

Kemandulan, yang dikaitkan dengan kekurangan ovulasi. Terdapat juga keguguran pada awal kehamilan (sehingga 10 minggu).
Penyimpangan haid (oligomenorea, amenorea). Simptom yang paling biasa berlaku pada 60 - 90% kes: haid jarang berlaku atau tidak ada. Amenorea selalunya bertepatan dengan operasi, kelahiran anak, permulaan aktiviti seksual, penghapusan kontraseptif oral.
Galactorrhea - peruntukan susu dari puting susu. Semakin lama penyakit ini, semakin sedikit galaktorea (pada sesetengah pesakit, galaktorea telah diperhatikan selama bertahun-tahun). Terdapat tiga darjah penyakit ini: darjah ketiga - susu dipisahkan secara spontan; darjah kedua - pelepasan yang banyak dengan tekanan kuat pada puting; darjah pertama - titisan tunggal apabila anda mengklik puting.
Jerawat atau hirsutisme - pertumbuhan rambut yang berlebihan di sekitar puting, di wajah, di sepanjang garis putih perut.
Kekeringan, penurunan libido, kekurangan orgasme.
Peningkatan berat badan dikaitkan dengan fakta bahawa hormon prolaktin meningkatkan selera makan dan mendorong pemendapan nutrien dalam badan.
Masalah tiroid. Oleh kerana latar belakang hormon seks yang umum berubah, fungsi kelenjar tiroid juga terganggu.
Prolaktinoma. Norma prolaktin pada wanita adalah dari 120 hingga 500 mIU / L. Peningkatan hormon ini dalam darah secara berlebihan boleh menyebabkan gangguan ingatan, gangguan penglihatan. Ini kerana sel-sel yang menghasilkan prolaktin dapat bertambah besar dalam jangka masa lama berfungsi. Dalam kes ini, tumor prolaktinoma jinak terbentuk, yang memampatkan saraf optik, yang menyebabkan gangguan penglihatan. Prolaktinoma berbahaya kerana memberi kesan negatif kepada sistem saraf. Pesakit mengalami keadaan tertekan, gangguan tidur.
Osteoporosis. Tempoh penyusuan pada wanita menyumbang kepada kehilangan kalsium. Prolaktin hormon membawa kepada perubahan metabolisme unsur jejak ini. Kalsium dibasuh dari tisu tulang, mengakibatkan kerapuhan..

Ramai wanita berminat bila harus menjalani ujian prolaktin. Diagnosis peningkatan prolaktin adalah berdasarkan menentukan tahap serum darahnya, yang mesti diambil pada waktu pagi ketika perut kosong. Seorang wanita perlu berehat dengan baik, dan juga untuk tidak melakukan hubungan seksual pada malam sebelumnya.

Untuk memastikan kekerapan hiperprolaktinemia sebenar, anda memerlukannya

Apakah sebab peningkatan prolaktin pada wanita?

Prolaktin adalah hormon hipofisis, oleh itu ia sangat penting dalam kehidupan wanita. Dialah yang memastikan fungsi normal sistem pembiakan. Prolaktin bertanggungjawab untuk kemungkinan kelahiran semula: pembentukan payudara semasa akil baligh, pengeluaran susu ibu selepas kelahiran bayi. Oleh itu, kadang-kadang perlu untuk memeriksa tahap hormon dalam darah untuk mencegah perkembangan kemungkinan patologi.

Prolaktin dihasilkan di kelenjar pituitari anterior. Sel laktotropik khusus mengambil bahagian dalam pembentukannya. Kelenjar susu, sistem imun dan juga plasenta juga bertanggungjawab untuk pengeluaran hormon. Peranan penting diberikan kepada kepekatan estrogen dan dopamin dalam tubuh wanita. Prolaktin meningkat apabila tahap dopamin menurun. Sekiranya jumlah estrogen dalam darah meningkat, maka nilai hormon akan menurun.

Prolaktin melakukan tugas yang kompleks dan dapat memberikan fungsi normal sistem pembiakan:

  • bertanggungjawab untuk pengeluaran susu semasa penyusuan;
  • mempunyai kesan langsung terhadap perkembangan dan pertumbuhan payudara wanita semasa akil baligh;
  • hormon mengambil bahagian dalam proses metabolik cecair amniotik, mengatur komposisi dan jumlahnya;
  • dapat menyekat permulaan kehamilan semasa menyusu;
  • memberikan ovulasi dalam tempoh selepas bersalin;
  • mempengaruhi pengeluaran progesteron, yang bertanggungjawab untuk proses ovulasi;
  • mengatur kitaran haid;
  • mengambil bahagian dalam sistem imun dan metabolisme lemak;
  • menyediakan fungsi buah pinggang yang normal;
  • meningkatkan libido.

Sekiranya prolaktin dalam darah mencapai nilai di atas norma yang dibenarkan, keadaan ini disebut hiperprolaktinemia. Penyakit ini membawa kepada akibat. Seorang wanita mungkin kehilangan keinginan seksual, kerosakan dalam kitaran haid berlaku. Akibat yang paling teruk dari peningkatan prolaktin adalah kemandulan..

Hyperprolactinemia memberi kesan buruk kepada perkembangan kelenjar susu dan organ genital dalaman. Keadaan ini boleh mempengaruhi pembentukan tumor..

Prolaktin yang tinggi juga berbahaya bagi lelaki. Dia bertanggungjawab untuk pengeluaran testosteron, masing-masing, dan untuk jumlah dan aktiviti sperma. Semua ini boleh menyebabkan perkembangan kemandulan pada lelaki..

Sebab-sebab mengapa tahap prolaktin dalam darah meningkat, adalah kebiasaan untuk dibahagikan kepada fisiologi dan patologi. Secara fisiologi, hormon dapat ditingkatkan walaupun pada orang yang sihat. Pada siang hari, tahapnya berubah. Ini berlaku tanpa disedari dan bergantung pada apa yang dilakukan oleh orang itu. Semasa tidur, jumlah hormon biasanya menurun, semasa bersenam atau ketika makan, ia meningkat. Keadaan ini dianggap normal. Pada orang yang sihat, peningkatan tahap prolaktin boleh berlaku dalam kes seperti:

  • latihan fizikal yang besar sebelum lulus analisis;
  • keadaan tekanan yang teruk;
  • kerap minum dan merokok yang tidak terkawal;
  • hubungan seksual baru-baru ini;
  • berpuasa berpanjangan atau makan sebilangan kecil kalori;
  • keutamaan makanan protein dalam diet;
  • kehamilan dan penyusuan.

Pada orang yang sihat, prolaktin dapat meningkat tidak lebih dari 15% dari norma yang dibenarkan. Keadaan ini tidak mempengaruhi kesihatan wanita dan sistem pembiakan. Sekiranya faktor fisiologi bukan sebab peningkatan prolaktin, kehadiran proses patologi dalam badan harus disyaki.

Sudah menjadi kebiasaan untuk membahagikan hiperprolaktinemia patologi kepada fungsi dan organik. Kepelbagaian kedua boleh disebabkan oleh tumor otak. Formasi yang paling biasa dijumpai di kelenjar pituitari dan hipotalamus. Ini termasuk:

  • prolaktinoma;
  • glioma;
  • meningioma;
  • adenoma hipofisis.

Patologi fungsional berkembang akibat penyakit yang sudah ada di dalam badan. Ini termasuk:

  • batuk kering;
  • sirosis hati;
  • kegagalan buah pinggang;
  • sarkoidosis;
  • hipotiroidisme;
  • ovari polikistik;
  • kecederaan dada.

Selalunya, peningkatan kadar prolaktin dalam darah disebabkan oleh penggunaan jangka panjang ubat atau ubat tertentu. Ini termasuk:

  • ubat antihipertensi yang membantu menurunkan tekanan darah;
  • antidepresan;
  • dopaminoblockers;
  • beberapa kontraseptif hormon;
  • candu (codeine, morphine, heroin);
  • kokain.

Rawatan Prolaktin yang meningkat

Sebilangan besar soalan yang saya dapat di blog dan melalui pos mengenai peraturan prolaktin tinggi dari hampir setiap wanita ketiga. Terutama banyak kerisauan dan kebimbangan mengenai perkara ini, jika anda tidak dapat hamil yang ditunggu-tunggu, walaupun dengan cadangan ovari yang sangat baik. Sebagai sebahagian daripada catatan ini, saya ingin berkongsi maklumat berharga, yang disokong oleh penyelidikan, mengenai penggunaan pelbagai skema dan pendekatan untuk menyelesaikan masalah ini. Terapi Naturopati dengan pemilihan ubat-ubatan pada terapi iHerb dan Guna, pengetahuan yang saya perolehi dari kuliah unik doktor-doktor Itali yang mempraktikkan Perubatan Peraturan Fisiologi (PRM), akan dipertimbangkan. Dan sedikit sentuhan mengenai kesalahan yang sering berlaku dalam penggunaan ubat herba klasik untuk prolaktin - Vitex.

Prolaktin disintesis dalam kelenjar pituitari anterior dan merupakan hormon peptida dalam struktur kimia.

Prolaktin tergolong dalam keluarga hormon pertumbuhan atau, dalam konteks evolusi, ia adalah sejenis samototropin. Hormon pertumbuhan terdapat pada reptilia dan semua haiwan, dan prolaktin hanya pada mamalia. Oleh itu, penukaran hormon pertumbuhan menjadi prolaktin dianggap sebagai salah satu peringkat evolusi dari reptilia ke mamalia..

Fungsi Prolaktin

Sangat penting untuk mengukur tahap prolaktin, seperti semua hormon pertumbuhan, ia mesti dikaji dengan teliti. Sebagai contoh, mungkin penting untuk merangsang pembentukan susu ibu. Kita tahu bahawa prolaktin bersama dengan progesteron merangsang penyusuan selepas melahirkan anak. Dengan penyusuan yang tidak mencukupi, ada baiknya menggunakan hormon progesteron dan prolaktin yang berpotensi, lebih banyak lagi di bawah ini.

Walau bagaimanapun, prolaktin juga mempunyai fungsi lain:

  • mengatur keseimbangan elektrolit air badan;
  • mengatur pertumbuhan seluruh badan;
  • mempengaruhi proses metabolik;
  • fungsi imun;
  • fungsi pembiakan, baik pada wanita dan lelaki;
  • kelakuan manusia.

Prolaktin, seperti yang kita lihat, adalah hormon yang sangat penting yang juga mempengaruhi sistem saraf. Oleh itu, kita boleh bekerja dengan prolaktin dalam situasi yang berbeza. Ia perlu dirangsang, ketika kita ingin menambah berat badan, kita melakukan hal yang sama seperti hormon pertumbuhan yang penting untuk kemungkinan pertumbuhan sel saraf (ia merangsang pembentukan lapisan myelin pada akson di otak), yang dapat berguna pada sklerosis berganda.

Masalah dengan prolaktin tinggi

Tetapi kadang-kadang, kita berhadapan dengan keperluan untuk menurunkan tahap prolaktin.
Terdapat sejumlah patologi di mana tahap prolaktin meningkat, yang boleh terjadi akibat hiperfungsi kelenjar pituitari atau kelenjar pituitari hanya dapat menghasilkan prolaktin. Apabila terdapat masalah dengan kelenjar pituitari - ia hanya menghasilkan prolaktin.

Prolaktin yang tinggi adalah masalah perubatan serius yang dapat menghentikan sepenuhnya kitaran wanita dan menyebabkan kemandulan, dan pada seorang lelaki, menyebabkan mati pucuk.
Prolaktin yang sedikit meningkat menyumbang kepada tempoh yang tidak teratur, sakit dada dan kehilangan libido. Ia juga boleh menyebabkan kelebihan androgen melalui dua mekanisme yang berbeza:

  • Prolaktin meningkatkan tahap DHEA androgen adrenal. [1]
  • Prolaktin meningkatkan aktiviti reduktase 5-alpha, yang menyebabkan peningkatan jumlah dihydrotestosteron (DHT). [2]

Terdapat banyak jenis barah, tetapi barah prostat dan barah payudara dikaitkan dengan berlebihan hormon ini. Dalam kes sedemikian, sangat mustahak untuk menyekat kelebihan prolaktin. Ini diperhatikan pada wanita dengan tumor payudara. Ini adalah terlalu banyak ekspresi prolaktin yang menyebabkan penyakit ini berkembang. Oleh itu, prolaktin memainkan peranan penting di sini, peranan yang sangat penting.

Apa yang menyebabkan peningkatan prolaktin?

Situasi berbeza yang merangsang atau mengurangkan prolaktin:

Contohnya, tekanan, dopamin rendah / serotonin tinggi, hormon tiroid, peningkatan TSH, seperti halnya hipotiroidisme merangsang pengeluaran prolaktin. Atau estrogen sendiri dapat merangsang pengeluaran prolaktin, dan di sini kita berhadapan dengan kombinasi tahap estrogen dan prolaktin yang sangat berbahaya. Oleh kerana kedua-duanya mempengaruhi payudara jika berlaku tumor ganas, yang secara signifikan merumitkan gambaran klinikal. Oleh itu, pengeluaran prolaktin harus ditekan dalam keadaan seperti itu..

Beberapa nombor untuk memahami cara meneruskan.

Prolaktin yang sangat tinggi (lebih daripada 1000 mIU / L atau 50 ng / ml)

Ia biasanya disebabkan oleh tumor hipofisis jinak yang disebut prolaktinoma, yang memerlukan diagnosis dan pengurusan perubatan. Doktor anda mungkin akan memerintahkan ujian seperti MRI (Magnetic Resonance Imaging) dan merawat dengan Bromocriptine atau Dostinex untuk menurunkan prolaktin..

Penting! Tidak ada penawar semula jadi untuk prolaktinoma aktif.

Prolaktin meningkat sederhana (lebih daripada 480 mIU / L atau 23 ng / ml)

Mungkin disebabkan oleh prolaktinoma, adenoma tidak aktif (pembentukan tidak aktif), penyakit tiroid (hipotiroidisme), penyalahgunaan alkohol.
Ubat-ubatan: COCs, untuk mual dan refluks asid yang teruk (metoclopramide); antipsikotik (risperidone, molindone, trifluoperazin dan haloperidol), antidepresan; ubat tekanan darah (reserpine, verapamil dan alpha-methyldopa); antihistamin; antagonis dopamin (domperidone).
Hiperprolaktinemia bahkan boleh berlaku akibat operasi di dada, kerapuhan rahim, pengguguran.
Selalunya, tahap prolaktin yang tinggi dikaitkan dengan rangsangan tekanan yang berpanjangan atau mungkin akibat trauma psikologi. Ini mengesahkan fakta yang menarik: pada wanita yang memegang jawatan kerjaya tinggi, prolaktin lebih tinggi daripada pada suri rumah.
Menghancurkan irama sirkadian adalah faktor peningkatan prolaktin. Estrogen yang berlebihan.
Diagnosis perubatan diperlukan, maka pilihan rawatan semula jadi mungkin.

Prolaktin meningkat sedikit (kira-kira 480 mIU / L atau 23 ng / ml)

Hasil yang sangat biasa dan memerlukan diagnosis semula. Kerana prolaktin anda adalah kenaikan sementara untuk salah satu sebab berikut:

  • seks
  • tekanan senaman
  • alkohol
  • perut penuh
  • tidur
  • dehidrasi, terutamanya dengan kerap mandi di sauna [3]
  • tekanan
  • fasa luteal (postovulasi)
  • keabnormalan ringan dalam fungsi tiroid
  • penggunaan COC

Untuk ketepatan hasil analisis untuk prolaktin, syarat-syarat berikut mesti dipenuhi: untuk melewati fasa folikular, lebih baik 3-5 d.ts. dari 8 hingga 12 jam, semasa perut kosong, hanya minum air dengan baik, dalam keadaan santai, jangan lari untuk analisis segera selepas latihan atau hubungan seks. JANGAN gunakan kontraseptif hormon.

Prolaktin yang sedikit meningkat mungkin merupakan ciri keadaan seperti amenore hipotalamus dan PCOS..

Masalah lain, yang kurang jelas, tetapi mungkin lebih serius, adalah bahawa prolaktin yang sedikit meningkat boleh menjejaskan kualiti telur.

Tahap optimum prolaktin untuk konsepsi yang berjaya tidak boleh lebih tinggi daripada pertengahan normal.

Setelah doktor anda memberi penjelasan perubatan untuk peningkatan prolaktin, anda mungkin mempertimbangkan untuk menggunakan rawatan semula jadi..

Diet dan gaya hidup untuk mengurangkan prolaktin

✿ Makan makanan yang kaya dengan tirosin - keju, keju cottage, ikan, daging, biji, bijirin, produk tenusu, kacang. Untuk mensintesis dopamin, badan anda memerlukan tirosin, yang merupakan asid amino. Apabila memasuki badan anda, asid amino memasuki otak anda. Sesampai di sana, neuron yang bertanggungjawab untuk pembebasan dopamin mengubahnya menjadi dopamin menggunakan enzim lain.

Selagi anda mendapat cukup protein dalam makanan anda, anda harus mendapat cukup tirosin. Untuk menentukan berapa banyak protein yang anda perlukan, kalikan berat badan anda dalam kilogram dengan 0.36 gram. Contohnya, jika berat anda 150 paun (68 kg), anda memerlukan 54 gram protein..
Sebagai contoh, dalam 0,5 cawan (120 ml) keju kotej mengandungi 14 g protein, dan dalam hidangan ayam seukuran telapak tangan anda - kira-kira 19 g protein.
Sekiranya diet anda tidak mencapai standard protein yang diperlukan - saya mengesyorkan asid amino L-Tyrosine sebagai bahan tambahan.

✿ Kurangkan alkohol, terutama bir, kerana barli merangsang prolaktin. Inilah sebabnya mengapa bir secara tradisional diresepkan untuk memperbaiki penyusuan. Jangan melebihi empat minuman beralkohol seminggu.

✿ Kurangkan tekanan dengan yoga, meditasi dan berjalan kaki yang panjang dan perlahan.
Meditasi juga membantu melepaskan dopamin. Cuba amalkan meditasi 2-3 kali sehari dalam bentuk pernafasan dalam. Tarik nafas untuk mengira 4, dan kemudian tahan 4 kiraan. Tarik nafas untuk menghitung 4. Ulangi tindakan ini, dengan fokus sepenuhnya pada nafas anda.

RAJAH herba dan makanan tambahan untuk mengurangkan prolaktin

Sekiranya anda telah meningkatkan TSH (walaupun ia mendekati batas atas), maka semua langkah diperlukan untuk mengoptimumkan fungsi tiroid, dan prolaktin akan kembali normal dengan sendirinya sebaik sahaja tahap TSH dipulihkan. Sekiranya anda menderita hiperestrogenia, maka penekanan utama adalah pada detoksifikasi dan penyingkiran estrogen dari badan.

Skema ini bertujuan untuk meningkatkan dopamin, mengurangkan tekanan, memperbaiki tidur.

Dopamine secara langsung melawan prolaktin [4], dan peningkatan prolaktin mengurangkan dopamin dan meningkatkan serotonin, yang boleh menyebabkan kemurungan, kekurangan motivasi, kemahuan, dll. Dan sebaliknya. Serotonin juga secara langsung meningkatkan prolaktin, jadi antagonisme serotonin akan menurunkan prolaktin.

Dopamin yang dihasilkan oleh otak anda secara semula jadi membuat anda merasa lega, kerana otak anda menganggap pembebasannya sebagai ganjaran. Sebagai contoh, anda mendapat sejumlah besar dopamin sebagai tindak balas kepada aktiviti yang menyenangkan seperti makan atau seks.

Kekurangan dopamin menyebabkan ketidakupayaan untuk berkonsentrasi, serta sindrom kaki gelisah. Dopamine memberi anda kejelasan fikiran, kemampuan untuk berkonsentrasi, meningkatkan pembelajaran, ingatan, kesejahteraan, mencari penyelesaian, kreativiti, dll..

Oleh kerana dopamin adalah bahan kimia yang menghalang rembesan prolaktin, doktor merawat hiperprolaktinemia dengan agonis dopamin bromocriptine (Parlodel) atau cabergoline (Dostinex). Terdapat penyekat tumbuhan semula jadi reseptor dopamin.

Nature's Way, Vitex, 400 mg, 100 cap. *

ProdukPeneranganBagaimana ia berfungsi?Permohonan
Vitex agnus-castus - ubat yang dibuat dari buah pokok Mediterranean yang besar. Vitex - kaedah yang paling banyak dikaji dan terbaik untuk mengurangkan prolaktin [5].Mengurangkan prolaktin melalui pengaktifan reseptor dopamin D2 [6]. Ia juga mengurangkan serotonin..
Melembutkan mastodynia pramenstruasi [7].
Memperluaskan fasa luteal kitaran dengan cukai pendapatan peribadi kerana hiperprolaktinemia laten [8].
800 mg (rumput kering) untuk 2 bulan pertama sebagai satu dos pada waktu pagi sebelum sarapan, kemudian 400 mg setiap satu. 6 bulan maksimum.

Jarrow Formulas, Famil-E, 60 cap.

Vitamin E - vitamin E semula jadi disebut d-alpha-tokoferol, tetapi kajian menunjukkan bahawa lebih baik mengkonsumsi spektrum penuh vitamin E, iaitu, semua tokoferol semula jadi dengan tahap aktiviti biologi yang berbeza.Vitamin E (antioksidan) adalah salah satu penghambat prolaktin yang paling kuat, kerana pengeluaran bahan kimia. bahan - prostaglandin, yang mengurangkan prolaktin. Mengambil vitamin E pada dos 300 mg (448 IU) sehari selama 8 minggu mengurangkan tahap prolaktin sebanyak 69% berbanding dengan plasebo pada orang yang sihat [9].300 mg selepas sarapan. Kursus 3 bulan.

Kini Makanan, Vitamin C Cair, 1000 IU

Cecair vitamin D3 - adalah prohormone (steroid), bukan vitamin, kerana ia bertindak seperti hormon dalam badan.
Vitamin D yang mencukupi mengurangkan penurunan otak yang berkaitan dengan usia.
Vitamin D secara signifikan meningkatkan pengeluaran tirosin hidroksilase (TH), enzim yang membatasi kadar sintesis dopamin [10].
Kekurangan vitamin D boleh menyebabkan sindrom kaki gelisah kerana tahap dopamin yang rendah.
2,000 IU - 5,000 IU selepas sarapan. Kursus min 6 bulan Secara beransur-ansur mengurangkan dos pada bulan terakhir kemasukan.

Magnesium + Vitamin B6, 90 tab.

Magnesium taurate + P5P, bentuk aktif B6 adalah gabungan magnesium dan taurin asid amino, vitamin B6 (sebagai pyridoxal 5 fosfat) dalam bentuk koenzim. Magnesium mempunyai fungsi di setiap tisu badan, ia mengatur lebih dari 300 gen di dalam badan.Magnesium terlibat dalam meningkatkan tenaga intraselular, ATP. Magnesium menurunkan tahap prolaktin sebagai tindak balas kepada tekanan dengan menyekat reseptor NMDA [11].
P5P adalah kofaktor dalam banyak reaksi, termasuk enzim decarboxylase, yang mengubah tirosin menjadi dopamin. Diperlukan 10 mg sehari untuk "membuat" lebih banyak tirosin yang ditukar menjadi dopamin.
1 kapsul 2 kali sehari sejurus selepas makan.

Kini Makanan, Melatonin, 3 mg, 180 cap.

Melatonin - hormon bioidentikal, adalah anti-tekanan semula jadi yang kuat.

Gambaran keseluruhan sifat dan variasi melatonin di sini.

Menggalakkan tidur yang berkualiti. Melatonin mengurangkan prolaktin "stres". [12]. Ia menormalkan kelenjar pituitari, secara sederhana menghalang pengeluaran prolaktin dan hormon pertumbuhan [13]. Tidak ketagihan dan selamat untuk penggunaan jangka panjang..

3 hingga 10 mg pada waktu tidur.

Bincangkan semua suplemen dengan penyedia penjagaan kesihatan anda sebelum menggabungkannya dengan preskripsi anda..

Nota jadual

1. Vitex: peraturan penggunaan

  • Rehat masuk selama beberapa hari semasa haid.
  • Jangan digabungkan dengan kontraseptif hormon, kerana Vitex melemahkan kesannya.
  • Jangan mengambil jika anda berusia di bawah 18 tahun kerana hubungan pituitari-ovari anda masih dalam perkembangan.
  • Jangan mengambil lebih dari enam bulan secara berterusan, kerana kesan rumput pada kelenjar pituitari anda akan semakin lemah dari masa ke masa. Anda tidak memerlukan Vitex lebih dari enam bulan. Sekiranya ini adalah rawatan yang betul, ia akan berfungsi selama empat bulan..
  • Jangan gunakan Vitex jika anda telah didiagnosis dengan PCOS dan / atau anda telah meningkatkan LH. Dalam kes ini, anda harus memilih ramuan atau suplemen lain yang meningkatkan dopamin, contohnya, L-dopa.

2. Herba dan makanan tambahan yang meningkatkan dopamin

Kini Makanan, Dopa Mucuna, 90 Caps Veggie

Macuna pruriens adalah sumber semula jadi terbaik L-dopa, yang secara langsung berubah menjadi dopamin di otak. Sumber semula jadi L-dopa jarang memberi kesan sampingan. Macuna Pruriens menurunkan tahap prolaktin sebanyak 33% [14].
Macuna juga mempunyai kesan antidepresan, anti-stres dan neurostimulasi..
Permohonan: 300 mg 2 kali sehari dengan makanan, pada waktu pagi.

Makanan tambahan dopamin lain yang boleh diganti dengan L-dopa:

  • Catuaba - tumbuhan perubatan Brazil Trichilia catigua mempunyai kesan antidepresan kerana peningkatan dopamin. [14]
  • Bacopa Monier - dianggap sebagai ramuan nootropik kerana meningkatkan ingatan, pembelajaran, aliran darah serebrum, kewaspadaan, adalah neuroprotector dan meningkatkan dopamin. [15] Selamat dan bertoleransi dengan baik.
  • SAMe (S-adenosylmethionine) adalah sebatian methyldonor yang dihasilkan di hati dari asid amino metionin. Banyak orang mempunyai masalah dengan metilasi; sintesis SAMe mereka terhad dan tidak mencukupi untuk sumber badan. SAMe menurunkan tahap prolaktin, meningkatkan dopamin dan merupakan antidepresan. [enam belas]

3. Adaptogen untuk pemakanan sistem endokrin dan kawalan tekanan

Sebagai pilihan, skema ini dapat ditambah dengan adaptogen (penggunaan alternatif) yang menyuburkan sistem endokrin, terutama jika pekerjaan anda disertai oleh tekanan yang berterusan. Adaptogen tidak secara langsung mengurangkan prolaktin, tetapi meningkatkan daya tahan tekanan, mengurangkan pertumbuhan kortisol yang disebabkan oleh tekanan, meningkatkan GABA dengan ketara dan merangsang sistem pertahanan antioksidan dalam tubuh. Herba adaptogenik juga bermanfaat untuk kesihatan adrenal dan tiroid..

  • Ashwagandha - membantu untuk berehat, meningkatkan tahap glutathione, juga dapat meningkatkan dopamin.
  • Ginseng Amerika (Panax quinquefolius) - telah terbukti hampir separuh tahap prolaktin dalam kajian tikus. Ini juga meningkatkan fungsi ereksi dengan meningkatkan produksi oksida nitrat (NO), sambil menurunkan kadar prolaktin dan mengarahkan sistem dopamin.
  • Fo-ti (highlander multiflorum) - meningkatkan kualiti telur dan sperma, meningkatkan libido.
  • Akar licorice (akar licorice) - mengatur tahap kortisol, dikontraindikasikan dalam edema.
  • Maca - membantu meningkatkan tahap dopamin dan nitrik oksida. Sebagai bonus, ia memberi kesan positif pada masalah ereksi dan penurunan kesuburan..
  • Jeli diraja dengan ginseng Siberia dan Korea adalah campuran adaptogen, serbuk sari lebah dan royal jeli yang sangat sihat, yang mengimbangi penurunan fungsi kelenjar pituitari yang berkaitan dengan usia. [17]

Sebab dan akibat peningkatan prolaktin pada wanita

Sebab peningkatan prolaktin

Di dalam badan, hormon prolaktin dihasilkan di kelenjar pituitari, proses ini diatur oleh kelenjar lain dari sistem endokrin - hipotalamus. Ia mengumpulkan maklumat dari pelbagai organ (ovari, rahim, kelenjar susu, darah), yang membantu mensintesis prolaktoliberin atau dopamin di dalamnya. Hormon pertama merangsang pengeluaran LTH di kelenjar pituitari, yang kedua, sebaliknya, menekannya. Proses ini disebut sebagai "prinsip maklum balas" dan didasarkan pada kenyataan bahawa dengan peningkatan kepekatan prolaktin dalam darah maka pengeluarannya menurun, dan dengan kepekatan yang lebih rendah maka peningkatan.

LTH yang tinggi dapat diperhatikan atas sebab fisiologi dan patologi. Yang pertama termasuk kerengsaan puting, kehamilan dan penyusuan. Juga, penyebab fisiologi peningkatan prolaktin pada wanita adalah tekanan emosi, hubungan seksual, tidur yang berpanjangan, diet tinggi protein.

Penyebab patologi peningkatan LTH sangat berbeza, yang paling biasa termasuk:

  • penyakit hipotalamus (tumor, kerosakan mekanikal, dan lain-lain);
  • penyakit kelenjar pituitari (adenoma, sarcoidosis dan lain-lain);
  • kayap;
  • sirosis hati;
  • kegagalan buah pinggang kronik;
  • hipotiroidisme;
  • penyakit ginekologi (ovarium polikistik).


Dalam kumpulan berasingan faktor etiologi untuk perkembangan hiperprolaktinemia termasuk penggunaan ubat-ubatan tertentu. Selalunya, prolaktin meningkat pada wanita yang mengambil pil perancang. Semakin tinggi dos estrogen di dalamnya, semakin tinggi hiperprolaktinemia.

Peningkatan LTH dapat dilihat semasa mengambil ubat yang mengurangkan jumlah dopamin atau menyekat reseptornya. Ubat ini termasuk verapamil, estrogen, reserpine. Hyperprolactinemia adalah kesan sampingan yang biasa berlaku semasa terapi fenotiazin..

Gejala dan akibatnya

Peningkatan prolaktin pada wanita mempengaruhi banyak fungsi badan. Tetapi yang paling penting, hiperprolaktinemia tercermin pada kelenjar susu dan ovari. Biasanya, dengan peningkatan jumlah harmoni dalam darah, pesakit kelihatan benar-benar normal, kadang-kadang dia mungkin tidak menunjukkan sebarang aduan, patologi dikesan hanya dengan percubaan yang tidak berjaya untuk mengandung anak. Gejala peningkatan prolaktin yang paling biasa pada wanita termasuk:

Galactorrhea

Kemunculan rahsia dari kelenjar susu, tidak berkaitan dengan memberi makan bayi. Jumlah yang dirembeskan tidak selalu berkadar langsung dengan tahap peningkatan hormon laktotropik. Biasanya, lama kelamaan, jika tidak dirawat, kurang susu yang dirembeskan. Jumlah pelepasan dari kelenjar susu berbeza dari beberapa mililiter apabila ditekan ke rembesan spontan sejumlah besar kolostrum.

Penyelewengan haid

Kadang-kadang gejala ini mungkin satu-satunya keluhan dengan peningkatan hormon darah TSH. Perubahan dalam kitaran berkisar dari kelewatan beberapa hari hingga pemberhentian haid sepenuhnya - amenorea. Gejala ini mendahului diagnosis hiperprolaktinemia..

Kemandulan

Oleh kerana pelanggaran status hormon seorang wanita, ovulasi tidak berlaku, kerana dia tidak dapat mengandung anak. Kemandulan hampir selalu didiagnosis dengan perubahan haid..

Hipestrogenisme

Peningkatan jumlah estrogen dalam darah. Sindrom ini menampakkan dirinya sebagai kekeringan pada faraj, penurunan libido. Terhadap latar belakang ketidakseimbangan hormon yang berpanjangan, seorang wanita dapat mengembangkan fibroid rahim, endometriosis, osteoporosis.

Hyperandrogenisme

Peningkatan tahap hormon seks lelaki (testosteron). Keadaan ini disertai dengan kemunculan jerawat, pertumbuhan rambut jenis lelaki, peningkatan rambut berminyak dan kulit, pemendapan lemak pada perut..

Obesiti

Peningkatan mamotropin dalam darah menyumbang kepada selera makan yang berlebihan dan peningkatan pengembangan lemak subkutan.

Gangguan penglihatan

Dengan hiperprolaktinemia yang berpanjangan, peningkatan sel pituitari berlaku, yang dilokalisasikan berhampiran saraf optik. Besi mula memerah mereka, yang menyebabkan gangguan penglihatan. Dengan kelebihan prolaktin yang sudah lama wujud, gangguan ingatan, masalah tidur dapat diperhatikan.

Diagnostik

Diagnosis dan rawatan tahap hormon laktotropik yang tinggi dalam darah dilakukan oleh doktor endokrinologi atau pakar sakit puan-endokrinologi. Semasa pemeriksaan, dia mengumpulkan sejarah wanita, mengetahui tentang keluhannya, melakukan pemeriksaan visual. Lebih jauh diagnostik makmal dan instrumental dijalankan..

Darah untuk analisis jumlah prolaktin diambil dari urat pada waktu pagi dengan perut kosong pada hari ke-5-8 kitaran haid. Beberapa hari sebelum diagnosis makmal yang didakwa, seorang wanita harus meninggalkan aktiviti seksual dan tekanan yang berlebihan. Norma prolaktin pada wanita adalah 252 - 504 mIU / L. Di beberapa makmal, mamotropin diukur dalam unit lain, maka nilai fisiologi sesuai dengan 4,5 - 23 ng / ml. Selepas ovulasi, prolaktin pada wanita dapat ditingkatkan sebanyak 100 unit, maka normanya menjadi 299 - 612 mIU / L (4,9 - 30 ng / ml).


Kadang-kadang, untuk gambaran diagnostik lengkap penyakit ini, perlu mengetahui jumlah hormon lain; lebih kerap diperlukan pengesahan fungsi endokrin kelenjar tiroid. Kajian ini berdasarkan fakta bahawa pada kelenjar pituitari, selain LTH, tirotropin disintesis, yang mengatur aktiviti organ. Oleh itu, dalam beberapa penyakit, terdapat perubahan jumlah bukan hanya prolaktin, tetapi juga TSH, T3 dan T4 (hormon yang mencerminkan fungsi kelenjar tiroid).

Diagnostik makmal

Untuk diagnosis makmal yang luas mengenai peningkatan LTH, ujian dapat dilakukan untuk mengukur jumlah prolaktin dalam darah setelah pemberian antagonis dopamin secara intravena. Biasanya, zat-zat ini menyekat kesan penghambatan dopamin, jadi jumlah mamotropin dalam darah akan meningkat tajam kerana peningkatan sintesisnya. Untuk kaedah ini, metoclopramide digunakan dalam jumlah 10 mg. Selepas pemberian intravena, darah diambil pada selang waktu 15, 30, 60 dan 120 minit. Dengan hiperprolaktinemia fisiologi, peningkatan kepekatan prolaktin berlaku, dengan jenis penyakit patologi, nilai hormon tetap pada tahap awal.

Di antara kaedah diagnostik instrumental, CT dan MRI tengkorak sangat penting. Kaedah ini hanya digunakan untuk hiperprolaktinemia yang berlaku pada mulanya. Mereka membolehkan anda menilai ukuran kelenjar pituitari dan mengenal pasti ketumbuhannya. Sekiranya adenoma hipofisis disyaki, pemeriksaan oftalmik dilakukan untuk mengesan perubahan vaskular di retina dan mengurangkan medan warna.

Kaedah rawatan

Rawatan sindrom ini bergantung pada jenisnya, oleh itu, jika hiperprolaktinemia adalah sekunder, terapi harus diarahkan ke patologi utama. Apabila ia hilang, jumlah prolaktin dalam darah kembali normal..

Selalunya, hiperprolaktinemia berlaku dengan hipotiroidisme (penyakit yang disebabkan oleh kandungan hormon tiroid dalam badan yang tidak mencukupi), yang diperbetulkan dengan rawatan dengan terapi penggantian. Juga, LTH yang sering meningkat adalah akibat ovari polikistik (penyakit di mana terdapat banyak folikel yang belum matang di ovari yang berubah menjadi sista), dalam kes ini, seorang wanita ditunjukkan menggunakan pil perancang dengan kesan antiandrogen.

Dengan hiperprolaktinemia primer, terapi ubat digunakan. Ia merangkumi penggunaan ubat-ubatan kumpulan agonis dopamin. Dadah yang paling biasa adalah bromocriptine. Ia menghalang rembesan prolaktin dengan mengaktifkan pembebasan dopamin. Pembatalan ubat ini mungkin dilakukan setelah 2-3 tahun rawatan. Semasa kehamilan, penggunaannya dibenarkan dalam kursus kecil. Bromocriptine membantu mengurangkan ukuran adenoma sebanyak 30% setiap 6 bulan.

Walau bagaimanapun, dengan semua kelebihan terapi Bromocriptine, ubat ini tidak sesuai untuk semua wanita, kerana ia menyebabkan akibat yang tidak menyenangkan: sakit kepala, kehilangan kesedaran, muntah. Pada masa ini, terdapat rakan sejawatannya yang moden: Lysurid, Tergurid, Quinagolid. Dostinex adalah ubat yang popular dengan peningkatan prolaktin pada wanita. Ia mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit dan merupakan alternatif moden untuk bromokriptin. Bahan aktifnya, Cabergoline, adalah agonis dopamin generasi ketiga..

Dengan tidak berkesannya terapi konservatif, rawatan pembedahan dilakukan - penyingkiran tumor hipofisis. Pembedahan diperlukan untuk kehilangan penglihatan yang berterusan, perkembangan adenoma yang stabil. Rawatan pembedahan harus dilakukan di hospital khusus, kerana risiko komplikasi tinggi. Tetapi operasi itu tidak menjamin ketiadaan kambuh di masa depan, ia berlaku pada sekitar sepertiga kes.

Jangan lupa tentang perubahan gaya hidup dengan hiperprolaktinemia. Seorang pesakit dengan patologi ini harus berusaha mengurangkan tekanan fizikal dan emosi, yang meningkatkan tahap hormon laktotropik. Terdapat diet untuk peningkatan prolaktin pada wanita, berdasarkan penggunaan makanan dengan kandungan asam folat dan vitamin B12 yang tinggi. Dengan hiperprolaktinemia, anda harus mengambil banyak hati, daging tanpa lemak, daun pasli, bayam, telur, sayur-sayuran.

Senarai rujukan

Tkachenko B.I. Fisiologi manusia normal. 2012

Beskrovny S. V... Baybuz D. V. "Dinamika tahap prolaktin dalam darah wanita semasa kitaran haid." // Jurnal Obstetrik dan Penyakit Wanita. No. 3. Jilid LIV. 2005

Tikhomirov A.L., Lubnin D.M., Oleynik Ch.G. Hyperprolactinemia: diagnosis dan kaedah rawatan moden dengan bromocriptine // BC. 2002. No. 15. S. 634

Manifestasi klinikal peningkatan prolaktin pada wanita: sebab dan akibat untuk tubuh

Latar belakang hormon wanita mempengaruhi kesejahteraan dan kesihatan keseluruhannya. Kelenjar rembesan dalaman dalam jumlah tertentu mensintesis hormon yang mengatur kerja pelbagai organ dan sistem. Prolaktin dihasilkan di kelenjar pituitari anterior, yang sebahagian besarnya menentukan fungsi alat pembiakan wanita.

Kepekatan prolaktin tidak berterusan. Peningkatan tahap hormon semasa kehamilan, dan juga sebelum haid, dianggap normal secara fisiologi. Tetapi hiperprolaktinemia juga boleh menjadi tanda keadaan patologi dalam badan. Oleh itu, sangat penting untuk mengetahui sebab-sebab masalahnya dan, jika perlu, mengambil langkah-langkah untuk membetulkan tahap hormon.

Fungsi dan peranan prolaktin

Untuk bahan ini, terdapat reseptor di hampir setiap organ. Sebilangan besar sel dengan reseptor hormon berada di kelenjar susu. Dialah yang menentukan pengeluaran susu pada wanita semasa menyusui.

Fungsi prolaktin lain termasuk:

  • menggalakkan pembentukan kelenjar susu semasa akil baligh,
  • meningkatkan bilangan saluran di kelenjar, mendorong pertumbuhan lobus kelenjar,
  • menghalang ovulasi semasa dan selepas kehamilan,
  • mencegah embrio ditolak oleh sistem imun ibu,
  • menurunkan ambang kesakitan,
  • menggalakkan orgasme semasa hubungan seksual.

Petunjuk biasa

Untuk mengetahui kepekatan prolaktin, wanita perlu menderma darah dari urat pada waktu pagi dengan perut kosong pada waktu pagi tidak lebih awal dari 3 jam setelah mengangkat. Sehari sebelum anda perlu mengelakkan hubungan seksual, tekanan, latihan fizikal. Sehari sebelum kajian, jangan pergi ke sauna dan mandi.

Ketahui apa pelana otak otak dan gejala apa yang menunjukkan proses patologi pada organ.

Rawatan berkesan untuk hiperplasia prostat jinak dikumpulkan dalam artikel ini..

Sebab untuk mengambil analisis prolaktin adalah:

  • galaktorea, yang tidak berkaitan dengan penyusuan,
  • sakit payudara,
  • penyelewengan haid,
  • ketidakupayaan untuk hamil dalam jangka masa yang lama,
  • penurunan libido.

Norma prolaktin pada wanita dengan ketiadaan kehamilan adalah 4-34 ng / ml. Bergantung pada fasa kitaran, hormon harus berada dalam had seperti itu (ng / ml):

  • fasa folikular 4.5-23,
  • ovulasi 5-34,
  • fasa luteal 4.9-30.

Sekiranya kehamilan telah berlaku, indikatornya adalah seperti berikut (pada trimester dalam ng / ml):

Peningkatan tahap hormon berlaku dari minggu ke-8 kehamilan. Puncak kepekatannya jatuh pada 20-25 minggu.

Sekiranya tahap prolaktin yang tinggi dikesan, kajian tambahan ditetapkan yang akan membantu menentukan penyebabnya dan menetapkan rawatan dengan betul. Dianjurkan untuk melakukan ultrasound tiroid, ginjal, kelenjar adrenal, MRI atau CT scan otak, ujian makmal untuk menentukan status hormon, biokimia darah.

Pada nota! Prolaktin tinggi mempengaruhi keadaan keseluruhan organisma. Hampir semua organ menderita. Adalah mustahak untuk memperbaiki gejala yang tepat pada masanya menunjukkan gangguan hormon dan meminta bantuan daripada pakar.

Punca dan gejala peningkatan tahap hormon

Bergantung pada sifat asal, hiperprolaktinemia dibahagikan kepada fisiologi dan patologi.

Faktor fisiologi untuk perkembangan hiperprolaktinemia termasuk:

  • penyusuan susu ibu,
  • peningkatan aktiviti fizikal,
  • diet yang tidak sihat kerana sekatan makanan yang teruk,
  • kandungan protein yang tinggi dalam diet,
  • memakai seluar dalam yang ketat dan kerap berdebar-debar di bahagian dada,
  • hubungan seksual,
  • tekanan,
  • urut kolar, serat saraf yang menjengkelkan.

Hiperprolaktinemia patologi disebabkan oleh:

  • tumor hipofisis (prolaktinoma, sista, adenoma),
  • ovari polikistik,
  • anoreksia,
  • kecederaan otak,
  • penyakit buah pinggang,
  • sirosis,
  • hipotiroidisme,
  • hipoglikemia,
  • ketagihan.

Secara berasingan, hiperprolaktinemia iatrogenik dapat dibezakan, yang berlaku semasa rawatan dengan kumpulan ubat tertentu:

  • antidepresan,
  • estrogen,
  • antihipertensi,
  • antipsikotik,
  • ubat antiemetik.

Tanda dan gejala peningkatan prolaktin:

  • galaktorea (pelepasan dari puting cecair susu),
  • penurunan libido,
  • pertumbuhan rambut badan yang meningkat (hirsutism),
  • ruam pada kulit,
  • berat badan berlebihan di tengah selera makan yang berlebihan,
  • penglihatan menurun,
  • penyelewengan haid,
  • cepat gemuk,
  • keadaan kemurungan.

Kemungkinan kesan pada badan

Segala gangguan hormon penuh dengan pelbagai komplikasi. Tahap prolaktin yang meningkat juga menimbulkan ancaman tertentu terhadap kesihatan wanita. Hampir setiap wanita yang menderita gangguan kitaran dan kemandulan mempunyai hiperprolaktinemia. Ini mungkin pertanda pembentukan tumor pada struktur otak (hipofisis, hipotalamus).

Peningkatan hormon yang ketara adalah petunjuk bagi seorang wanita dengan beberapa keadaan berbahaya:

  • Disfungsi seksual, kekurangan orgasme, frigiditi.
  • Amenorea, prolaktin tinggi menyekat sintesis kelenjar pituitari FSH dan LH, yang mengawal kerja ovari. Akibatnya, haid menjadi jarang, lama-kelamaan, ia dapat hilang sepenuhnya.
  • Hiperprolaktinemia ketidaksuburan sekunder atau primer menekan proses ovulasi. Akibatnya, telur tidak dilepaskan dari folikel dan tidak dapat disenyawakan.
  • Lebihan prolaktin osteoporosis mendorong pencucian kalsium dari struktur tulang. Tulang menjadi rapuh, sering patah.
  • Tumor tumor di payudara jika pertumbuhan kelenjar susu yang ketara muncul, rasa sakit muncul, ini boleh menjadi penggera.
  • Diabetes mellitus meningkatkan selera makan dan obesiti, akibat gangguan metabolisme karbohidrat, menyebabkan glukosa darah terganggu.
  • Gangguan psiko-emosi kemurungan, psikosis, ketidaksesuaian sosial.
  • Gangguan metabolik meningkatkan risiko menghidap hipertensi, penyakit jantung iskemia.
  • Kerosakan penglihatan sering berlaku jika hiperprolaktinemia dikaitkan dengan tumor hipofisis. Pendidikan memberi tekanan pada hujung mata menyebabkan masalah.

Ketahui mengenai gejala keradangan prostat pada lelaki, serta rawatan patologi.

Peraturan dan ciri penggunaan tablet Mamoklam untuk rawatan mastopati kelenjar susu dijelaskan di halaman ini..

Ikuti pautan https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/miksedema.html dan baca mengenai sebab dan gejala myxedema tiroid.

Rawatan yang berkesan

Seorang doktor boleh menetapkan rawatan hanya setelah menentukan penyebab peningkatan prolaktin. Dengan hiperprolaktinemia fisiologi dan sedikit peningkatan tahap hormon, rawatan khas tidak diperlukan. Sekiranya masalah itu disebabkan oleh perubahan patologi dalam badan, maka terapi individu ditetapkan, bergantung kepada penyebab dan keparahan patologi. Penting bagi seorang wanita untuk memulihkan ovulasi, terutama jika dia merancang untuk mempunyai anak.

Di antara ubat-ubatan untuk memerangi hiperprolaktinemia, ubat dengan alkaloid ergot sangat berkesan:

Pengambilan ubat-ubatan tersebut boleh berterusan selama beberapa tahun. Kadang kala anda mesti minum ubat sepanjang hayat. Dos ubat dapat disesuaikan berdasarkan hasil ujian kawalan..

Sekiranya terdapat pembentukan tumor yang memprovokasi peningkatan prolaktin, disyorkan campur tangan pembedahan dan terapi radiasi. Akses ke tumor biasanya transnasal. Jarang sekali menggunakan kraniotomi hari ini.

Ciri-ciri Diet dan Pemakanan

Dengan sedikit peningkatan prolaktin, anda boleh menyesuaikan tahapnya dengan mengubah pemakanan. Sangat berguna untuk mengambil makanan yang kaya dengan asid folik. Ia membantu protein diserap dengan lebih cepat, yang selalunya menyebabkan hiperprolaktinemia..

Dianjurkan untuk memasukkan ke dalam diet:

Mengehadkan penggunaan makanan yang tinggi gluten, pengawet, daging asap dengan ketara.

Petua Berguna

Tidak ada langkah pencegahan khusus terhadap hiperprolaktinemia pada wanita. Untuk mengurangkan risiko peningkatan prolaktin dalam darah, disyorkan:

  • menjaga pemakanan yang sihat,
  • senaman sederhana,
  • melepaskan ketagihan,
  • melakukan hubungan seks dengan satu pasangan,
  • elakkan situasi tertekan,
  • lulus 1-2 kali setahun pemeriksaan rutin oleh pakar sakit puan.

Peningkatan prolaktin dalam tubuh wanita boleh menjadi keadaan semula jadi semasa kehamilan, menyusu. Tetapi ada situasi ketika gejala hiperprolaktinemia timbul kerana adanya perubahan patologi tertentu. Anda tidak boleh mengabaikan isyarat yang diberikan oleh badan. Penting untuk diperiksa tepat pada masanya dan, jika perlu, melakukan pembetulan keadaan.

Fragmen video siaran Live Healthy!, Dari mana anda dapat mengetahui lebih banyak maklumat berguna mengenai sebab dan rawatan peningkatan prolaktin, serta kemungkinan akibat hiperprolaktinemia bagi wanita: