Ujian hormon - jenis, prinsip tingkah laku, penyakit yang didiagnosis

Laman web ini memberikan maklumat rujukan untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Apa itu hormon??

Hormon adalah bahan aktif secara biologi yang mempunyai kesan sistemik yang kompleks pada tubuh. Terima kasih kepada hormon, semua jenis metabolisme dalam badan diatur: protein, karbohidrat, lipid dan garam air.

Peraturan hormon memastikan keteguhan persekitaran dalaman badan dan tindak balas cepat terhadap pengaruh luaran yang buruk. Oleh itu, kerana perubahan latar belakang hormon yang cepat, semua kekuatan badan digerakkan di bawah faktor tekanan. Dan sistem yang sama memberikan rehat dan pemulihan tenaga yang dibelanjakan.

Berkat perubahan genetik yang diprogramkan secara genetik, tubuh tumbuh, berkembang dan matang. Penurunan tahap hormon secara beransur-ansur membawa kepada penuaan. Perubahan yang paling rumit dalam latar belakang hormon dalam tubuh wanita memberikan kemungkinan kelahiran kehidupan baru, kelahiran normal anak, kelahiran anak dan proses menyusui.

Sebilangan besar hormon terbentuk dalam organ khusus - kelenjar endokrin (kelenjar endokrin). Kelenjar ini mendapat nama ini kerana mereka mengeluarkan produk mereka di dalam - terus ke dalam darah.

Kelenjar endokrin adalah tunduk pada kompleks pusat peraturan neuroendokrin, yang disebut sistem hipotalamus-hipofisis yang terletak di otak.

Sel-sel neurosecretori hipotalamus mengeluarkan bahan khas - faktor pembebasan, yang, masuk ke kelenjar endokrin pusat (kelenjar pituitari), merangsang pelepasan hormon yang mengatur aktiviti semua kelenjar endokrin, kecuali pankreas dan medula adrenal, yang mempunyai sistem peraturan mereka sendiri.

Peraturan pengeluaran hormon kelenjar endokrin berdasarkan prinsip maklum balas. Dengan peningkatan kepekatan hormon kelenjar tertentu dalam darah, pengeluaran hormon hipofisis yang merangsang kelenjar ini berkurang. Akibatnya, sel-sel kelenjar mula menghasilkan kurang hormon. Dan sebaliknya - dengan penurunan tahap hormon dalam darah, kelenjar pituitari meningkatkan rembesan zat yang merangsang pengeluaran hormon ini.

Pengeluaran hormon oleh kelenjar endokrin juga bergantung pada keadaan sistem saraf pusat, keadaan umum badan dan kerja kelenjar endokrin lain.

Mengapa ujian darah hormon?

Perlu diingatkan bahawa ujian hormon berkaitan dengan pemeriksaan yang jarang dilakukan secara rutin. Sebagai peraturan, doktor mengesyorkan menderma darah untuk hormon hanya jika terdapat kecurigaan adanya patologi endokrin tertentu.

Oleh itu, ujian hormon paling kerap diperlukan untuk menjelaskan diagnosis, atau pengesahannya (pengesahan). Lebih-lebih lagi, dalam banyak kes, kajian komprehensif diperlukan: sebagai contoh, analisis tahap kalsium dalam darah dan kandungan hormon paratiroid dalam kes-kes yang disyaki patologi paratiroid.

Terdapat banyak iri hati terhadap sifat penyakit ini. Semasa membuat diagnosis beberapa penyakit endokrin, ujian hormon pada amnya tidak diperlukan (diabetes dan diabetes insipidus). Penyakit lain, sebaliknya, memerlukan kajian menyeluruh mengenai beberapa pecahan hormon, dan analisis untuk mengetahui adanya antibodi terhadap hormon (patologi tiroid).

Hasil ujian hormon dapat menunjukkan peningkatan pengeluaran hormon (hiperfungsi kelenjar), penurunan tahap mereka dalam darah (hipofungsi kelenjar), atau kandungan normalnya.

Beberapa penyakit endokrin dicirikan oleh disfungsi - peningkatan tahap satu hormon dengan penurunan tahap yang lain. Terdapat pelbagai anomali di mana terdapat penurunan pengeluaran beberapa hormon sekaligus.

Prinsip umum untuk menjalankan dan menyahkod hasil analisis

Yang paling popular dalam amalan klinikal adalah ujian darah untuk menentukan tahap asas hormon. Dalam kes sedemikian, pengambilan sampel dilakukan pada waktu perut kosong pada waktu pagi (jam 8-9 jam). Untuk kajian banyak kelenjar endokrin (contohnya, kelenjar tiroid dan paratiroid), analisis tahap hormon asas adalah mencukupi.

Walau bagaimanapun, tahap kebanyakan hormon mempunyai ciri-ciri dinamika harian, yang sering mempunyai kepentingan klinikal. Sebagai contoh, dengan sindrom Cushing, tahap basal kortisol dapat berada dalam batas normal, dan pada siang hari penurunan normal-normal tidak terjadi, sehingga akibatnya terdapat pengeluaran hormon yang berlebihan, yang ditunjukkan oleh gejala klinikal yang sangat spesifik. Keluk irama diurnal juga mempunyai kepentingan klinikal sekiranya gangguan pengeluaran hormon pertumbuhan dan prolaktin.

Untuk menentukan norma dan patologi dalam penafsiran ujian hormon, dalam kebanyakan kes, jantina dan usia pesakit harus diambil kira. Semasa menentukan kandungan hormon seks pada wanita, perhatian diberikan kepada fasa kitaran haid. Oleh itu, penentuan tahap hormon pada wanita usia pembiakan dilakukan pada hari-hari tertentu dari kitaran haid.

Latar belakang hormon berubah dengan ketara semasa kehamilan - tahap hormon akan berbeza pada masa yang berlainan. Sebagai contoh, tahap hormon perangsang tiroid pada trimester pertama dikurangkan pada lebih daripada 30% wanita, dan kepekatan gonadotropin korionik pada bulan-bulan pertama kehamilan mencapai jumlah yang sangat tinggi.

Oleh kerana hormon mempunyai kesan sistemik, dan pengaturan pengeluarannya sangat rumit, kepekatannya dalam darah dapat dipengaruhi oleh penyakit bersamaan - baik akut dan kronik, serta ubat yang digunakan untuk merawat atau mencegah patologi tertentu.

Di samping itu, keadaan umum badan dan keadaan ekologi kawasan di mana pesakit tinggal mempengaruhi keputusan pengiraan darah hormon (tahap tiroksin, hormon tiroid, sering berkurang pada orang yang tinggal di kawasan dengan kandungan yodium yang berkurang dalam makanan).

Ujian kegagalan hormon. Peraturan pasangan hormon diagnostik

Dalam kajian kelenjar endokrin yang bergantung pada hipofisis (tiroid, paratiroid dan kelenjar seks, korteks adrenal, dll.), Untuk menentukan penyebab patologi secara tepat, perlu membuat analisis yang secara serentak menentukan tahap hormon kelenjar endokrin dan tahap hormon kelenjar pituitari yang merangsang kelenjar ini.

Kekurangan rembesan hormon kelenjar yang disebabkan oleh patologi kelenjar itu sendiri disebut hipofungsi primer kelenjar (hipotiroidisme primer, hipogonadisme, hipokortikisme, dll.). Dalam kes sedemikian, tahap hormon hipofisis meningkat, dan kelenjar berkurang.

Sekiranya kekurangan rembesan kelenjar disebabkan oleh kekurangan kelenjar pituitari, maka hipofungsi ini disebut sekunder (hipotiroidisme sekunder, hipogonadisme, hipokortikisme, dll.). Dalam kes ini, analisis hormon akan mencatatkan penurunan kepekatan hormon kedua-dua kelenjar pituitari dan kelenjar yang dikaji.

Sekiranya hiperfungsi kelenjar endokrin, tahap hormon hipofisis akan berkurang akibat penindasan sintesisnya oleh tahap hormon kelenjar yang tinggi. Selalunya, patologi seperti ini berlaku dengan neoplasma yang berkaitan dengan hormon - contohnya, dengan kortikosteroma adrenal.

Ujian Berfungsi

Ujian fungsional dijalankan dalam kes di mana terdapat kecurigaan hiperfungsi autonomi (tidak bergantung pada sistem hipofisis hipofisis), atau kekurangan endokrin primer.

Pada masa yang sama, ujian fungsi rangsangan dan penekanan dibezakan. Ujian rangsangan dilakukan jika terdapat kecurigaan kegagalan utama kelenjar endokrin yang dikaji, dan ujian penekanan jika disyaki hiperfungsi autonomi.

Semasa menjalankan ujian rangsangan, perangsang rembesan kelenjar ini dimasukkan ke dalam badan. Dalam kes-kes tersebut apabila kekurangan kelenjar disebabkan oleh kurangnya rangsangan normal oleh hormon hipofisis, tahap hormon dalam darah sebagai tindak balas terhadap perangsang yang diperkenalkan akan meningkat. Sekiranya kekurangan rembesannya disebabkan oleh patologi kelenjar periferal itu sendiri (kekurangan utama), maka rangsangan akan tetap tidak terjawab..

Dalam ujian penekanan, penyekat pengeluaran hormon diberikan. Sekiranya kelenjar berfungsi secara autonomi, maka tahap hormon dalam darah tidak akan berubah dengan ketara. Sekiranya tiada kelenjar autonomi atau separa autonomi, kepekatan hormon dalam darah akan berkurang.

Apa yang mempengaruhi keputusan ujian hormon?
Memo Pesakit

Agar tidak memutarbelitkan keputusan ujian hormon, perlu mematuhi beberapa peraturan umum:
1. Menghilangkan peningkatan aktiviti fizikal beberapa hari sebelum kajian.
2. Jangan minum alkohol 1-2 hari sebelum ujian.
3. Jangan merokok sekurang-kurangnya dua jam sebelum mengambil darah untuk analisis.
4. Perlu lulus analisis dalam keadaan tenang sepenuhnya.

Mengambil ubat boleh mempengaruhi hasil analisis, jadi jika anda mengambil ubat tertentu, beritahu doktor anda.

Kami memberikan ujian hormon sekiranya anda mengesyaki patologi
peraturan endokrin sistem pembiakan

Ujian hormon dengan patologi yang disyaki di kawasan genital harus diserahkan kepada wakil kedua-dua jantina.

Pemeriksaan semacam itu dilakukan apabila perlu untuk mendiagnosis gangguan hormon pada lelaki dan wanita, yang sering ditunjukkan oleh kelemahan keparahan ciri-ciri seksual sekunder atau penampilan tanda-tanda lawan jenis (maskulinisasi wanita dan feminisasi lelaki).

Baru-baru ini, kajian mengenai keadaan latar belakang hormon semasa pemeriksaan untuk kemandulan (lelaki dan wanita) menjadi sangat popular.

Walau bagaimanapun, ujian darah hormon wanita paling kerap dilakukan, kerana sistem endokrin wanita, kerana organisasi yang kompleks dan turun naik siklik fisiologi, lebih rentan terhadap pelbagai kerosakan dan gangguan..

Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, pemeriksaan pencegahan, termasuk ujian hormon, telah menjadi rutin semasa kehamilan. Kajian seperti ini membolehkan kita mengesan patologi dalam masa dan mengelakkan perkembangan komplikasi serius..

Penyelidikan genital: ujian yang paling kerap diuji

Hormon luteinizing (LH)
Hormon luteinizing disintesis oleh kelenjar pituitari anterior di bawah pengaruh faktor pelepasan yang dirembeskan oleh hipotalamus.

Pada wanita, LH merangsang sintesis estrogen. Mencapai kepekatan maksimum LH dalam darah memberi dorongan kepada ovulasi (keluarnya telur dari folikel) dan merangsang perkembangan korpus luteum yang mengeluarkan progesteron.

Pada lelaki, LH mendorong pematangan sperma.

Wanita usia reproduktif mengambil ujian darah hormon, yang menentukan kandungan LH, pada hari ke-6-7 kitaran haid (jika tidak ada arahan tambahan dari doktor yang hadir).

Hormon perangsang folikel (FSH)
Hormon perangsang folikel - hormon hipofisis yang merangsang spermatogenesis pada lelaki dan perkembangan folikel pada wanita.

Analisis hormon dijalankan pada hari yang sama dan mengikut peraturan yang sama dengan analisis pada PH. Untuk diagnosis banyak keadaan patologi, nisbah LH / FSH adalah penting.

Prolaktin
Prolaktin adalah hormon kelenjar pituitari anterior yang juga dihasilkan semasa kehamilan di endometrium (mukosa rahim). Merujuk kepada gonadotropin.

Ini adalah salah satu hormon yang menentukan tingkah laku seksual seseorang. Di samping itu, ia mengaktifkan proses anabolik dalam badan (merangsang sintesis protein) dan mempunyai kesan imunomodulasi..

Peranan prolaktin dalam kehamilan sangat penting - ia menyokong kewujudan corpus luteum kehamilan dan pengeluaran progesteron, merangsang pertumbuhan kelenjar susu dan pengeluaran susu.

Ciri-ciri persiapan untuk penyampaian analisis hormon: untuk sehari perlu mengecualikan hubungan seksual dan prosedur termal (sauna, mandi).
Lebih banyak mengenai Prolactin

Chorionic Gonadotropin
Chorionic gonadotropin adalah hormon kehamilan tertentu yang serupa dengan gonadotropin (LH dan FSH).

Progesteron
Progesteron adalah hormon corpus luteum ovari, yang terbentuk setelah pembebasan telur matang dari folikel. Hormon ini diperlukan untuk kehamilan normal, jadi kepekatannya meningkat sepanjang kehamilan.

Di luar kehamilan, tahap progesteron mula meningkat sejurus sebelum ovulasi, dan mencapai maksimum di tengah fasa luteal kitaran (selang antara pembebasan telur dan permulaan haid berikutnya adalah hari ke-14-28 kitaran).

Ujian darah hormon untuk progesteron diberikan pada 22-23 hari kitaran pada waktu pagi, pada waktu perut kosong.
Lebih banyak mengenai Progesteron

Estradiol
Estradiol adalah hormon seks wanita paling aktif yang dihasilkan di korteks ovari, plasenta dan adrenal di bawah pengaruh hormon gonadotropik kelenjar pituitari.

Ujian hormon untuk estradiol diberikan pada hari ke-6-7 pada waktu pagi, pada waktu perut kosong.
Lebih banyak mengenai Estradiol

Estriol
Estriol adalah hormon seks wanita yang disebut estrogen utama dalam kehamilan. Semasa lulus ujian hormon untuk estradiol, harus diingat bahawa pengambilan antibiotik dan ubat lain dapat mengurangkan kepekatan estriol dalam darah dengan ketara..

Testosteron
Testosteron - hormon lelaki utama yang menyebabkan perkembangan ciri seksual sekunder, akil baligh dan fungsi pembiakan.

Pada lelaki, kebanyakan testosteron dihasilkan di testis, dan kurang di korteks kelenjar adrenal. Pada wanita, testosteron terbentuk sebahagiannya semasa transformasi dari steroid lain, serta pada sel lapisan dalam folikel dan lapisan retikular kelenjar adrenal.
Lebih banyak mengenai Testosteron

Ujian hormon untuk amenorea

Amenorea adalah ketiadaan pendarahan haid pada wanita usia pembiakan selama 6 bulan atau lebih. Ini adalah salah satu gangguan seksual yang paling biasa pada wanita..

Bezakan antara amenorea primer dan sekunder. Primer disebut amenorea, ketika seorang wanita tidak pernah haid, sekunder - ketika kitaran bulanan hadir, dan kemudian berhenti.

Harus diingat bahawa dengan amenorea primer dan sekunder, pertama sekali, perlu membuat ujian kehamilan (untuk menentukan tahap CGT (gonadotropin chorionic) dalam darah).

Amenorea primer
Amenorea primer boleh disebabkan oleh beberapa sebab, seperti anomali kongenital (termasuk kelainan kromosom), kerosakan menular atau imun pada ovari, tumor adrenal, dan patologi sistem hipofalamus pituitari. Bergantung pada ciri-ciri ketidakseimbangan hormon, terdapat empat kumpulan amenorea primer:
1. Hipogonadisme hipergonadotropik.
2. Hipogonadisme hipogonadotropik.
3. Hipogonadisme eugonadotropik.
4. Hyperandrogenemia.

Hipogonadisme hipergonadotropik (peningkatan tahap hormon pituitari yang merangsang dengan penurunan tahap hormon ovari) menunjukkan patologi ovari, yang mungkin disebabkan oleh agenesis ovari primer (kurang berkembang) atau sindrom Shereshevsky-Turner. Ini adalah patologi kromosom di mana satu kromosom seks hilang dalam kumpulan kromosom (karyotype) (karyotype X0).

Dengan hipogonadisme hipergonadotropik, peningkatan rembesan gonadotropin FSH diperhatikan (tahap hormon perangsang folikel dalam sindrom Shereshevsky-Turner sangat meningkat) dan LH (hormon luteinisasi). Uji rangsangan dengan CG (chorionic gonadotropin) adalah negatif.

Untuk mengesahkan sindrom Shereshevsky-Turner, perlu melakukan kajian mengenai kariotip. Di samping itu, disarankan untuk melakukan ujian hormon yang menentukan tahap testosteron (hormon seks lelaki) dan kortisol (hormon korteks adrenal) dalam darah.

Hipogonadisme hipogonadotropik (penurunan serentak dalam tahap merangsang hormon hipofisis dan hormon ovari) menunjukkan kerosakan pada sistem hipotalamus-hipofisis. Untuk menentukan tahap kerosakan, lakukan ujian rangsangan dengan GRH (hormon pelepas gonadotropik). Sekiranya sebagai tindak balas terhadap rangsangan, tahap hormon dalam darah meningkat, dapat disimpulkan bahawa penyebab patologi terletak pada faktor pembebasan faktor pembebasan yang tidak mencukupi oleh sel-sel hipotalamus. Sekiranya ujian rangsangan negatif, maka penyebab hipofungsi ovari adalah patologi kelenjar pituitari.

Hipogonadisme eugonadotropik (pengurangan tahap hormon ovari dengan kepekatan normal gonadotropin dalam darah). Ia berlaku dengan kecacatan anatomi, sindrom feminisasi testis, ovari polikistik.

Dengan kecacatan anatomi yang membawa kepada amenorea, status hormon biasanya normal.

Sindrom ovarium polikistik adalah penyakit di mana gangguan kompleks pada sistem endokrin berlaku (kerja sistem hipotalamus-hipofisis, ovari, pankreas, korteks adrenal terganggu). Tanda diagnostik patologi yang penting adalah peningkatan nisbah FSH / LH hingga 2 ke atas, serta peningkatan tahap androgen dalam darah.

Sindrom feminisasi testis adalah penyebab utama hermaphroditism lelaki palsu - patologi genetik di mana sensitiviti tisu terhadap testosteron lelaki terganggu, akibatnya individu dengan kariotip lelaki sering berkembang mengikut jenis wanita. Wanita seperti itu, sebagai peraturan, mengalami disfungsi seksual, termasuk amenorea.

Hyperandrogenemia (peningkatan hormon seks lelaki) - paling biasa dengan ovari polikistik, lebih jarang berlaku dengan sindrom adrenogenital (peningkatan rembesan hormon seks lelaki oleh korteks adrenal, akibatnya kemaluan wanita melemah - payudara menurun, amenore berkembang, dan lelaki muncul - pertumbuhan rambut lelaki, dll..

Amenorea sekunder
Amenorea sekunder paling kerap disebabkan oleh gangguan sistem hipotalamus-hipofisis (kecederaan otak traumatik, jangkitan saraf, tumor otak, trauma mental, komplikasi pengambilan ubat tertentu).

Dalam amenore sekunder, analisis hormon yang sama ditunjukkan seperti primer: penentuan hormon gonadotropik (FSH dan LH), estradiol, testosteron, kortisol.

Analisis latar belakang hormon dalam hipogonadisme pada lelaki

Hipogonadisme pada lelaki disebut keadaan kekurangan zakar yang dikeluarkan. Membezakan antara hipogonadisme primer dan sekunder. Primer disebabkan oleh patologi testis, yang penyebabnya mungkin perkembangan kongenital, trauma, jangkitan, dll. Sekunder - hasil hipofungsi sistem hipotalamus-hipofisis.

Secara klinikal, hipogonadisme ditunjukkan oleh penurunan keparahan ciri seksual lelaki (distrofi sistem otot, kemiskinan tumbuh-tumbuhan pada wajah dan badan) dan feminisasi (pembesaran payudara - ginekomastia, obesiti jenis wanita). Dengan bantuan analisis hormon, seseorang dapat membezakan antara primer (peningkatan kepekatan gonadotropin dengan penurunan kepekatan hormon lelaki) dan hipogonadisme sekunder (penurunan kepekatan gonadotropin dan hormon seks lelaki).

Analisis latar belakang hormon dalam sindrom menopaus pada wanita

Sindrom menopaus (menopaus patologi) adalah pelanggaran proses fisiologi penurunan fungsi seksual wanita secara beransur-ansur dan secara klinikal dimanifestasikan oleh kompleks gejala, antaranya adalah:

  • gangguan sfera psikoemosi (kerengsaan, air mata, kecenderungan kemurungan);
  • patologi vegetovaskular (tekanan dan denyutan nadi, sakit jantung, berdebar-debar);
  • gangguan metabolik (osteoporosis, penurunan toleransi glukosa, metabolisme lipid terganggu, obesiti);
  • patologi sistem urogenital (sakit semasa kencing dan semasa hubungan seksual, proses keradangan).

Dalam kes-kes yang teruk, perkembangan penyakit sistemik (aterosklerosis, diabetes mellitus jenis 2) adalah mungkin - oleh itu, terapi penggantian ditunjukkan mengikut petunjuk.

Untuk mendiagnosis menopaus patologi, ujian darah hormon dilakukan. Dalam kes ini, penurunan kadar estrogen dalam darah dikesan, dan peningkatan hormon perangsang folikel (FSH) dan hormon luteinizing (LH). Nisbah LH / FSH dilanggar (di bawah 1) - semakin rendah indeks ini, semakin sukar sindromnya.

Selain itu, terdapat peningkatan testosteron dan kortisol, dan pada wanita dengan hipertensi arteri, prolaktin.

Ujian kemandulan yang disyaki

Walaupun sistem pembiakan wanita jauh lebih kompleks dan lebih kerap berfungsi, kira-kira 50% kes kemandulan pada pasangan disebabkan oleh kemandulan lelaki. Sementara itu, sebagai peraturan, hanya wanita yang diperiksa..

Kemandulan lelaki
Kajian utama untuk kemandulan lelaki yang disyaki:

  • kajian spermogram (penentuan kepekatan dan motilitas sperma);
  • penentuan akrosin (enzim sperma yang melarutkan membran telur);
  • ujian darah lelaki dan wanita untuk antibodi terhadap antigen sperma permukaan.

Pemeriksaan ini semestinya dilengkapi dengan analisis hormon. Patologi akan menunjukkan peningkatan FSH dan LH dengan penurunan kadar testosteron.

Kemandulan wanita
Kajian terhadap wanita yang disyaki kemandulan termasuk:

  • penentuan bilangan sperma bergerak pada lendir serviks;
  • kajian mengenai sifat-sifat lendir serviks (pH, analisis bakteria, ujian untuk antibodi terhadap antigen sperma permukaan);
  • pemeriksaan rahim;
  • kajian tiub fallopi (lebih daripada 60% kemandulan wanita disebabkan oleh penyumbatan tiub fallopio);
  • ujian hormon.

Analisis latar belakang hormon semasa kehamilan

Definisi kehamilan
Chorionic gonadotropin (CG) adalah hormon penanda untuk menentukan kehamilan. Kepekatan air kencingnya meningkat pada hari ke-9-10 setelah pembuahan, dan terus meningkat, meningkat dua kali ganda setiap hari, sehingga 8-10 minggu kehamilan (maksimum fisiologi).

Penentuan hepatitis C kronik dalam air kencing adalah kaedah klasik untuk mengesahkan kehamilan, jadi diagnosis ekspres telah dikembangkan yang dapat dilakukan di rumah (jalur ujian yang diketahui oleh semua orang). Harus diingat bahawa tahap CG dalam darah sudah meningkat pada hari ke-6-7 setelah pembuahan - iaitu dua hingga tiga hari lebih awal daripada di dalam air kencing.

Oleh kerana perbezaan individu dalam kitaran haid pada wanita yang berlainan, ujian kehamilan disyorkan tidak lebih awal daripada kelewatan 3-5 hari. Dalam kes yang diragukan, analisis harus diulang untuk mengelakkan hasil negatif yang salah..

Ujian selepas pengguguran mini
CG selepas pengguguran menurun ke tahap biasa dalam 2-3 minggu. Oleh itu, sekiranya ini tidak berlaku, kehamilan akan berterusan. Adalah perlu untuk melakukan analisis ujian dalam 4-5 hari selepas pengguguran - biasanya ia harus menunjukkan penurunan kritikal dalam tahap hepatitis C kronik.

Kepentingan analisis hormon CG untuk diagnosis pembezaan kehamilan ektopik
Tahap penurunan hepatitis C kronik dalam darah dan air kencing pada awal kehamilan mungkin menunjukkan kehamilan ektopik. Oleh itu, jika analisis hormon menunjukkan kepekatan CG yang berkurang, sangat mustahak untuk melakukan imbasan ultrasound untuk menetapkan diagnosis dan mencegah komplikasi dengan betul..

Penentuan peredaran plasenta dan kesihatan janin
Dengan kekurangan plasenta, tahap CG dikurangkan dengan ketara. Petunjuk ini sangat penting pada awal kehamilan, apabila penurunan kepekatan hormon korionik dalam darah ibu mungkin menunjukkan kelewatan atau menghentikan perkembangan janin.

Pada peringkat kemudian, tahap hormon wanita (estrogen) dalam darah ibu, yang juga menunjukkan keadaan janin, harus diambil kira. Ini berlaku terutamanya untuk estradiol, yang dihasilkan oleh hati janin..

Oleh itu, dengan permulaan kekurangan plasenta, tahap CG dan progesteron menurun, dan dengan perkembangan kekurangan plasenta kronik, ketika penderitaan janin dinyatakan, ada juga penurunan tahap estrogen.

Dengan kehamilan yang membeku, penurunan kepekatan CG dan estrogen yang ketara berlaku (100% di bawah norma purata).

Peningkatan tahap hepatitis kronik juga merupakan tanda yang sangat penting, yang mungkin menunjukkan kehamilan berganda atau penentuan usia kehamilan yang salah. Di samping itu, tahap CG meningkat dengan keadaan patologi seperti toksikosis kehamilan awal dan akhir, diabetes ibu, malformasi janin berganda, sindrom Down.

Malformasi janin juga dapat ditunjukkan oleh penurunan kadar estradiol, yang diperhatikan dengan anencephaly, jangkitan intrauterin, hipoplasia adrenal janin, sindrom Down.

Ujian darah hormon untuk penyakit tiroid

Kelenjar tiroid adalah organ rembesan dalaman yang menghasilkan hormon yang mengandungi yodium yang mengatur metabolisme utama (menjaga ketahanan tenaga persekitaran dalaman). Oleh itu, dengan kelebihan hormon tiroid, semua proses metabolik dipercepat, yang menyebabkan ketidakcocokannya, dan dengan kekurangan, proses metabolik menjadi perlahan, yang memberi kesan negatif terhadap aktiviti organ dan tisu.

Oleh kerana hormon tiroid diperlukan untuk fungsi normal semua sel badan, penyakit organ mempunyai manifestasi sistemik (aktiviti saraf pusat menderita, reaksi vegetovaskular terganggu, proses distrofik berlaku di miokardium, dan aktiviti terkoordinasi seluruh sistem endokrin terganggu).

Ujian hormon untuk disyaki penyakit tiroid

Hormon perangsang tiroid (TSH)

Hormon perangsang tiroid - hormon hipofisis anterior yang merangsang rembesan hormon tiroid.

Perkembangan TSH dicirikan oleh turun naik diurnal yang ketara dengan maksimum 2-4 jam malam, dan minimum 17-18 jam. Irama ini tersasar dengan semangat malam.

Kepekatan TSH secara fisiologi meningkat semasa kehamilan dan dengan usia (dalam kes terakhir, sedikit).

Pengeluaran TSH dihambat oleh hormon tiroid, oleh itu, dengan peningkatan tahap pecahan hormonnya, kepekatan TSH menurun, dan dengan hipofungsi kelenjar, ia meningkat.

Pecahan hormon tiroid

Pecahan hormon kelenjar ini terbentuk di bawah pengaruh TSH, dan merangsang metabolisme utama dan penyerapan oksigen oleh sel-sel tubuh..

Semua pecahan terdedah kepada irama bermusim dan harian. Penurunan fisiologi tahap hormon tiroid diperhatikan selepas usia 65 tahun, peningkatan - semasa kehamilan, serta dengan peningkatan berat badan yang cepat.

Peningkatan tahap pecahan hormon tiroid mungkin menunjukkan hiperfungsinya, atau adanya penyakit lain (hepatitis, sindrom nefrotik, jangkitan HIV, peningkatan kadar estrogen).

Sebagai tambahan kepada hipotiroidisme, penurunan tahap hormon tiroid diperhatikan dalam kes berikut:

  • diet rendah protein atau berpuasa;
  • kekurangan adrenal;
  • keletihan badan yang teruk;
  • penyakit hati kronik.

Tiroksin biasa
Tiroksin biasa (jumlah T4) - hormon tiroid yang mengandungi iodin utama (zat besi menghasilkan 93% tiroksin, dan hanya 7% triiodothyronine).

Kepekatan jumlah T4 telah menunjukkan turun naik diurnal dengan maksimum berlaku dari 8 hingga 12 jam sehari dan minimum antara 23 dan 3 jam malam.

Bebas tiroksin
Bebas tiroksin (bebas T4) - pecahan T4 tanpa protein. Pada wanita, kepekatan tiroksin bebas lebih rendah daripada pada lelaki, dan meningkat semasa kehamilan, mencapai maksimum pada trimester terakhir.

Triiodothyronine biasa
Jumlah triiodothyronine (jumlah T3) terbentuk di kelenjar tiroid dari T4, dan mempunyai kesan yang sama, tetapi 4-5 kali lebih besar daripada pendahulunya dalam aktiviti. Hormon ini dicirikan oleh turun naik musim: tahap maksimumnya terkandung dalam darah dari bulan September hingga Februari, minimum - pada musim panas.

Triiodothyronine percuma
Kepekatan triiodothyronine bebas (bebas T3) adalah pecahan triiodothyronine darah yang bukan protein. T3 bebas secara fisiologi menurun pada trimester terakhir kehamilan.

Hormon korteks adrenal. Gejala yang menunjukkan patologi korteks
kelenjar adrenal

Kesan biologi hormon korteks adrenal

Bahan kortikal kelenjar adrenal menghasilkan beberapa puluhan hormon yang berbeza, yang dapat dibahagikan kepada tiga kumpulan:
1. Glukokortikoid.
2. Mineralokortikoid.
3. Androgen adrenal.

Glukokortikoid adalah hormon terpenting dari korteks adrenal dan, seperti namanya, mengatur metabolisme glukosa, memberikan kesan yang bertentangan dengan insulin. Mereka menyumbang kepada peningkatan glukosa darah, menyebabkan sintesisnya dan menurunkan penyerapannya oleh tisu periferal. Jadi dengan peningkatan kepekatan glukokortikoid, diabetes steroid yang disebut berkembang.

Sebagai tambahan, glukokortikoid terlibat dalam melindungi tubuh daripada tekanan dan kejutan, dan mempunyai kesan anti-radang dan imunosupresif yang kuat..

Mineralokortikoid mengatur metabolisme garam air, membantu menjaga tekanan darah dan memelihara air, natrium dan klorin dalam badan. Dengan peningkatan kepekatan mineralokortikoid dalam badan, darah tinggi dan edema berkembang.

Androgen adrenal dilepaskan dalam jumlah kecil, sehingga kesannya hanya dapat dilihat hanya dalam kes patologi (maskulinisasi wanita dengan tumor korteks adrenal, dll.).

Semua hormon korteks adrenal dirembeskan di bawah pengaruh hormon kelenjar pituitari anterior - ACTH (hormon adrenokortikotropik). Dalam kes ini, peraturan berlaku mengikut jenis maklum balas: dengan penurunan pengeluaran hormon korteks adrenal, rembesan ACTH meningkat - dan sebaliknya.

Manifestasi klinikal ketidakseimbangan hormon yang memerlukan analisis
hormon korteks adrenal

Hipoproduksi hormon korteks adrenal disebut penyakit Addison. Ini adalah penyakit yang agak jarang berlaku dengan gejala berikut:

  • peningkatan kelemahan otot, rasa letih yang berterusan;
  • tekanan darah rendah dengan peningkatan kadar jantung;
  • mudah marah, kecenderungan kemurungan, kegelisahan;
  • kehilangan selera makan dan berat badan, cirit-birit, muntah, sakit perut;
  • pembentukan bintik-bintik gelap di kawasan terbuka kulit;
  • keinginan untuk makanan masin, kehausan berterusan;
  • air kencing berlebihan sekiranya terdapat gejala dehidrasi.

Hiproduksi hormon korteks adrenal ditunjukkan oleh sindrom Itsenko-Cushing. Tidak seperti penyakit Addison, sindrom ini agak biasa pada tumor yang menghasilkan hormon adrenokortikotropik. Tumor ini boleh berkembang secara langsung di kelenjar pituitari dan di organ lain (kelenjar genital, bronkus, dll.).

Lebih jarang, sindrom Itsenko-Cushing berkembang dengan proses hiperplastik korteks adrenal, serta dengan rawatan berpanjangan dengan glukokortikoid dengan persediaan perubatan, dan mempunyai gejala yang sangat khas:

  • Obesiti Cushingoid (simpanan lemak di leher, muka, badan atas dengan kekurangan anggota badan);
  • wajah berbentuk bulan dengan ciri-ciri pemerah pipi merah;
  • jerawat, striae (tanda regangan merah pada kulit perut, pinggul, punggung, tali pinggang bahu);
  • hirsutism (pertumbuhan rambut jenis lelaki pada wanita);
  • patologi genital (penyelewengan haid pada wanita, mati pucuk pada lelaki);
  • gangguan mental (mudah marah, kemurungan, perkembangan psikosis);
  • hipertensi arteri;
  • penurunan toleransi glukosa, sehingga perkembangan diabetes steroid;
  • osteoporosis dengan perkembangan patah patologi (patah tulang dengan sedikit beban).

Harus diingat bahawa beberapa gejala yang dijelaskan boleh berkembang disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon dalam kegemukan, alkoholisme, beberapa penyakit neuropsikiatrik, kadang-kadang semasa kehamilan. Dalam kes seperti itu, mereka bercakap mengenai sindrom Pseudo-Cushing, atau hiperkortikisme berfungsi.

Kami memberikan ujian hormon untuk patologi kortikal yang disyaki
kelenjar adrenal

Hormon adrenokotrikotropik (ACTH)

Hormon adrenokotrikotropik (ACTH) adalah hormon hipofisis anterior yang merangsang pengeluaran hormon dalam korteks adrenal.

Peningkatan indikator berlaku dengan kekurangan adrenal korteks primer, dan juga dengan tumor yang menghasilkan ACTH.

Penurunan tahap ACTH diperhatikan dengan pengeluaran kelenjar pituitari anterior yang tidak mencukupi, serta dengan tumor penghasil hormon korteks adrenal (penghambatan sintesis oleh prinsip maklum balas).

Kortisol

Glukokortikoid utama korteks adrenal, yang dicirikan oleh irama sirkadian yang jelas dengan maksimum pada waktu pagi (6-8) dan minimum pada waktu malam (20-22).

Perlu diingat bahawa semasa kehamilan terdapat peningkatan fisiologi dalam kepekatan kortisol dalam darah.
Lebih banyak mengenai Cortisol

Aldosteron

Mineralokortikoid utama korteks adrenal. Analisis hormon untuk aldosteron adalah wajib untuk tekanan darah tinggi, dan semasa diagnosis kegagalan buah pinggang, serta untuk memantau rawatan pada pesakit dengan kegagalan jantung.

Peningkatan fisiologi tahap aldosteron diperhatikan semasa kehamilan, diet bebas garam, peningkatan air dan latihan.

Hormon apa yang perlu dilalui untuk menentukan kegagalan hormon pada seorang wanita?

Analisis latar belakang hormon pada wanita adalah kajian terpenting yang membolehkan anda menentukan keadaan sistem pembiakan pesakit, untuk mengenal pasti penyebab perkembangan masalah seperti kemandulan, haid tidak teratur, hirsutisme, jerawat teruk (jerawat), dll..

Analisis hormon wanita dengan menopaus dilakukan dengan perkembangan gejala klimakserik yang teruk (ketidakupayaan emosi, kegelisahan atau kemurungan yang teruk, gangguan irama jantung, osteoporosis yang berkembang pesat, "kilat panas" yang kerap, insomnia, kekeringan dan atrofi mukosa vagina, dll.)

Juga, profil hormon diperiksa semasa merancang kehamilan dan semasa kehamilan.

Pemeriksaan hormon ditetapkan oleh ahli endokrinologi atau pakar sakit puan. Cara memeriksa latar belakang hormon wanita harus diputuskan secara eksklusif oleh pakar khusus, kerana ujian hormon dilakukan mengikut skema khas, bergantung pada hari kitaran haid.

Semua rawatan ditetapkan secara individu, berdasarkan pemeriksaan menyeluruh.

Rawatan sendiri analisis dan pemilihan rawatan dilarang sama sekali dan boleh mengakibatkan akibat kesihatan yang serius..

Hormon apa yang perlu dilalui untuk menentukan kegagalan hormon pada seorang wanita

Analisis utama mengenai latar belakang hormon merangkumi kajian tahap:

Menurut petunjuk, tahap hormon pertumbuhan (STH), hormon adenokortikotropik (ACTH), 17-ketosteroid dan kortisol (hidrokortisol) juga ditentukan..

Petunjuk untuk kajian latar belakang hormon

Kajian ini dilakukan sekiranya pesakit mempunyai:

  • kemandulan
  • pengguguran spontan;
  • penyelewengan haid;
  • kelewatan perkembangan seksual atau perkembangan seksual pramatang;
  • pelepasan kitaran;
  • pendarahan rahim yang tidak berfungsi;
  • penurunan nafsu seks;
  • sakit semasa persetubuhan;
  • kekeringan dan atrofi mukosa faraj;
  • tanda-tanda endometriosis;
  • hirsutisme;
  • anovulasi;
  • gejala ovari polikistik;
  • proses keradangan kronik di pelvis;
  • galaktorea;
  • mastopati;
  • neoplasma pada rahim, ovari dan kelenjar susu;
  • tanda-tanda infantilisme seksual;
  • kegemukan
  • patologi kardiovaskular pada usia muda;
  • tanda-tanda osteoporosis;
  • kegemukan
  • gangguan laktasi selepas bersalin;
  • sakit pada kelenjar susu;
  • PMS teruk;
  • gangguan menopaus yang teruk;
  • keguguran rambut
  • jerawat dll.

Juga, latar belakang hormon diperiksa untuk menentukan tempoh ovulasi, menilai kawalan terapi hormon, mengawal induksi perubatan ovulasi, sebelum persenyawaan in vitro, menilai status kompleks feto-plasenta, dll..

Hormon apa yang perlu anda lalui semasa merancang kehamilan?

Pesakit yang merancang kehamilan disyorkan untuk menentukan tahapnya:

Hormon apa yang harus diberikan untuk jerawat di wajah?

Pesakit dengan jerawat disyorkan untuk menentukan tahapnya:

  • progesteron;
  • estrogen;
  • testosteron
  • dehydroepiandrosteron;
  • 17-ketosteroid;
  • kortisol.

Ujian hormon apa yang harus diambil dengan berat badan berlebihan?

Sekiranya terdapat kegemukan, disarankan agar tahap ditentukan:

Hormon apa yang naik sebelum haid?

Sebelum bermulanya haid, peningkatan tahap hormon androgen adalah perkara biasa. Dengan peningkatan yang berlebihan sebelum haid hormon androgenik, ruam kulit, mudah marah, insomnia dan manifestasi PSM lain.

Bagaimana darah menderma hormon, semasa perut kosong atau tidak?

Pesakit sering bimbang dengan soalan: adakah darah menderma hormon semasa perut kosong atau tidak?

Semua kajian hormon dilakukan secara eksklusif semasa perut kosong..

Juga, satu hingga dua hari sebelum kelahiran hormon tidak digalakkan melakukan hubungan seks.

Sekurang-kurangnya sehari sebelum kajian harus mengecualikan penggunaan alkohol.

Jangan merokok sebelum mengambil darah.

Pada waktu pagi, sebelum mengambil ujian, anda dibenarkan minum air tanpa gas.

Pada malam sebelum kajian, disarankan untuk tidak mengunjungi sauna, melakukan senaman fizikal yang berat, dan menghindari tekanan.

Doktor dan kakitangan makmal yang hadir harus diberitahu tentang semua ubat yang diambil oleh pesakit. Ini disebabkan oleh fakta bahawa banyak ubat dapat mempengaruhi tahap hormon..

Analisis hormon luteinizing

Kelenjar pituitari adalah organ endokrin manusia yang paling penting. Dia bertanggungjawab untuk sintesis prolaktin, adenokortikotropik, tirotropik, somatotropik, perangsang folikel, luteinisasi, dll. hormon.

Biasanya, hormon hipofisis mempengaruhi semua organ dan sistem badan. Mereka mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan badan, proses metabolik, fungsi sistem pembiakan, sintesis hormon oleh organ endokrin lain, dll..

Pengeluaran hormon luteinizing dilakukan oleh lobus pituitari anterior. Biasanya, LH dan FSH mengatur sistem pembiakan, bertanggungjawab untuk merangsang sintesis estrogen oleh tisu ovari, menyokong pematangan korpus luteum, mengaktifkan sintesis progesteron, mendorong permulaan ovulasi, mengawal pematangan folikel di ovari, dll..

Tahap LH pada wanita diuji dari 3 hingga 8 atau dari hari ke-19 hingga ke-21 kitaran.

Tahap hormon luteinizing dalam tubuh wanita bergantung pada fasa kitaran haid dan usia pesakit.

Peningkatan LH dapat dilihat jika pesakit mempunyai:

  • adenoma pituitari basofilik;
  • hipogonadisme hipergonadotropik;
  • sindrom penipisan ovari;
  • PCOS (sindrom ovari polikistik);
  • endometriosis;
  • keletihan dan anoreksia;
  • kegagalan buah pinggang dll.

Juga, tahap LH dapat meningkat kerana latihan fizikal yang teruk, rawatan dengan goserelin, ketoconazole, mestranol, naloxone, spirolactone, tamoxifen, troleandomycin, dll..

Penurunan LH biasanya diperhatikan semasa melahirkan anak, setelah tekanan, campur tangan pembedahan, dan merokok jangka panjang sebilangan besar rokok.

Hormon luteinisasi rendah dapat dilihat dengan:

  • bentuk amenorea hipotalamus;
  • bentuk hipogonadotropik hipogonadisme;
  • kerdil hipofisis;
  • kegemukan;
  • kekurangan fasa luteal;
  • Penyakit Sheehan;
  • bentuk atipikal sindrom ovari polikistik
  • rawatan dengan antikonvulsan, karbamazepine ®, estrogen konjugasi, digoxin ®, kontraseptif oral, pravastatin ®, progesteron ®, tamoxifen ®, valproic acid ®, dll..

Analisis hormon perangsang folikel

Tahap normal hormon perangsang folikel diperlukan untuk merangsang pematangan sel kuman, sintesis dan rembesan estrogen, untuk memastikan pematangan folikel sepenuhnya, permulaan fasa ovulasi.

Derma darah pada tahap hormon perangsang folikel diperlukan pada hari keempat-keenam atau sembilan belas-dua puluh satu hari kitaran.

Peningkatan FSH dapat dilihat dengan fungsi gonad yang tidak mencukupi, pendarahan rahim yang tidak berfungsi, gangguan menopaus, kegagalan buah pinggang, tumor hipofisis, adenoma hipofisis basofilik, sista ovari endometrioid, sindrom keletihan ovari, dll..

Juga, tahap hormon dapat meningkat dengan rawatan dengan ketoconazole, levodopa, nafarelin, naloxone, pravastatin, tamoxifen, dll..

Penurunan tahap hormon dapat dilihat dengan amenore hipotalamus sekunder, hipogonadisme hipogonadotropik, kegemukan, keracunan plumbum, sindrom Sheehan, hiperprolaktinemia, rawatan steroid, karbamazepin, tamoxifen, hormon somatotropik, asam valproik dan gonadotrophin rindonidotin, gonadototin, gonadototin.

Tahap Hormon Pertumbuhan

Tahap normal hormon pertumbuhan diperlukan untuk pertumbuhan dan perkembangan penuh semua organ dan sistem. Bagi kanak-kanak, tahap hormon sangat penting dalam tempoh pertumbuhan (perkembangan normal tisu tulang) dan akil baligh.

Petunjuk untuk penyelidikan mengenai hormon ini dilakukan jika pesakit mengalami kerencatan pertumbuhan dan perkembangan seksual, perkembangan seksual awal, pertumbuhan yang dipercepat, osteoporosis, myasthenia gravis, alopecia, kecenderungan untuk keadaan hipoglikemik, berpeluh berterusan, porfiria.

Peningkatan pengeluaran hormon pertumbuhan kelenjar pituitari dapat diperhatikan jika pesakit mempunyai:

  • gigantisme pituitari;
  • akomegali;
  • kerdil;
  • kegagalan buah pinggang kronik;
  • hipoglikemia;
  • bentuk diabetes yang tidak dapat dikompensasi;
  • alkoholisme;
  • keadaan selepas trauma.

Juga, tahap hormon dapat meningkat dengan rawatan dengan insulin, kortikotropin, glukagon, estrogen, norepinefrin, dopamin, propranolol, agonis dopamin, arginin, kontraseptif oral, dll..

Penurunan tahap hormon somatotropik diperhatikan dengan nanop gopofizarnom, hipopituitarisme, hiperfungsi korteks adrenal, kekurangan tidur kronik, intervensi pasca operasi, hiperglikemia, rawatan dengan progesteron, glukokortikosteroid, agen penyekat alpha-adrenergik, agonis beta-adrenergik, tromotomosis.

Penentuan Tahap Prolaktin

Tahap prolaktin normal bertanggungjawab untuk perkembangan dan fungsi normal kelenjar susu, penyusuan penuh, persalinan normal, mengekalkan keinginan seksual, menormalkan reaksi imun, dll..

Tahap prolaktin tertinggi diperhatikan pada waktu pagi, pada waktu petang terdapat penurunan fisiologi tahap hormon.

Petunjuk untuk analisis prolaktin adalah kehadiran galaktorea, sakit pada kelenjar susu, mastopati, anovulasi, oligomenorea, amenore, kemandulan, pendarahan disfungsi dari rahim, kegemukan, osteoporosis, dll..

Peningkatan tahap prolaktin dapat dilihat dengan:

  • prolaktinoma;
  • tumor hipotalamus;
  • adenoma hipofisis;
  • hipotiroidisme primer;
  • kerosakan hati sirosis;
  • tumor penghasil estrogen;
  • herpes zoster, hipovitaminosis B6;
  • terapi dengan antihistamin, antipsikotik, estrogen, calcitonin, metoclopramide, dll..

Penurunan tahap hormon dapat dilihat dengan apoplexy pituitari, kehamilan yang benar-benar ditangguhkan, rawatan dengan antikonvulsan, ubat dopaminergik, nifedipine, dll..

Hormon perangsang tiroid

Hormon ini adalah salah satu pengatur fungsi tiroid yang paling penting. Petunjuk untuk menguji tahap TSH adalah adanya amenorea, perkembangan seksual atau mental yang tertunda, miopati, keguguran rambut, kemandulan, kegemukan, ketidakteraturan haid, dll..

Ujian darah untuk TSH boleh dilakukan dari ketiga hingga kelapan atau dari sembilan belas hingga hari kedua puluh satu kitaran.

Tahap peningkatan hormon diperhatikan apabila pesakit mempunyai tirotropin, adenoma hipofisis basofilik, sindrom rembesan TSH yang tidak terkawal, ketahanan terhadap TSH, hipotiroidisme remaja, hipotiroidisme primer dan sekunder, gestosis teruk, setelah hemodialisis, tumor paru-paru ektopik, dengan tumor pituitari, dengan tumor pituitari latar belakang terapi antikonvulsan, terapi beta-blocker, rawatan dengan amiodarone ®, sediaan besi rifampicin ®, dll..

Tahap rendah hormon perangsang tiroid diperhatikan pada pesakit dengan gondok toksik, adenoma tirotoksik, kecederaan pituitari, kelaparan, tekanan teruk, tiroiditis autoimun, dalam rawatan steroid, ubat sitotoksik, tiroksin ®, dll..

Ujian hormon: dari A hingga Z

Hormon adalah bahan aktif secara biologi yang dihasilkan oleh pelbagai kelenjar sistem endokrin, setelah itu memasuki aliran darah. Mereka mempengaruhi kerja seluruh organisma, yang sebahagian besarnya menentukan kesihatan fizikal dan mental seseorang. Ujian hormon dapat secara jelas menjelaskan gambaran klinikal penyakit ini dan mencegahnya..

Sudah tentu, tidak setiap patologi memerlukan analisis segera, terutamanya kerana tubuh manusia menghasilkan puluhan jenis hormon, yang masing-masing mempunyai "bidang pengaruh" tersendiri.

Ujian hormon: bila dan mengapa ia ditetapkan?

Tahap hormon paling sering ditentukan dalam darah, lebih jarang dalam air kencing. Kajian mengenai hormon boleh diresepkan, misalnya, dalam kes berikut:

  • pelanggaran dalam perkembangan organ tertentu;
  • diagnosis kehamilan;
  • kemandulan;
  • kehamilan dengan ancaman keguguran;
  • disfungsi buah pinggang;
  • gangguan metabolik;
  • masalah dengan rambut, kuku dan kulit;
  • keadaan kemurungan dan masalah mental yang lain;
  • penyakit ketumbuhan.

Arahan untuk analisis dapat diberikan oleh pakar pediatrik, ahli terapi, ahli endokrinologi, pakar sakit puan, ahli gastroenterologi, psikiatri.

Persediaan untuk ujian hormon

Peraturan apa yang harus diikuti ketika memberi darah untuk analisis kadar hormon, sehingga hasilnya seakurat mungkin? Anda perlu menahan diri dari makan makanan selama 7-12 jam sebelum pengambilan darah. Pada siang hari sebelum kajian, alkohol, kopi, aktiviti fizikal, tekanan, hubungan seksual harus dikecualikan. Kemungkinan mengambil ubat dalam tempoh ini harus dibincangkan dengan doktor anda. Semasa memeriksa status hormon, penting bagi wanita untuk mengetahui hari ujian kitaran mana yang harus dilakukan. Oleh itu, darah untuk hormon yang merangsang folikel, hormon luteinisasi dan prolaktin disumbangkan selama 3-5 hari kitaran, untuk testosteron - selama 8-10, dan untuk progesteron dan estradiol - selama 21-22 hari.

Sekiranya anda membuang air kecil setiap hari, anda harus mematuhi skema pengumpulannya dan memerhatikan keadaan penyimpanan.

Prinsip umum untuk menjalankan dan menyahkod analisis

Darah untuk pemeriksaan diambil dari urat pada waktu pagi ketika perut kosong. Tempoh belajar biasanya 1-2 hari. Hasilnya dibandingkan dengan doktor dengan standard kepekatan hormon, yang dikembangkan dengan mengambil kira jantina, usia pesakit dan faktor lain. Pesakit sendiri dapat mempelajari norma-norma ini..

Kaedah Diagnostik Makmal

Hanya seorang pakar (ahli endokrinologi, pakar sakit puan, ahli terapi, ahli gastroenterologi, dan lain-lain) yang dapat menentukan ujian apa yang harus diambil untuk hormon berdasarkan keputusan pemeriksaan. Lebih-lebih lagi, jumlah ujian sepadan dengan jumlah hormon, dan terdapat lebih daripada 100 daripadanya di dalam badan. Dalam artikel ini, kita hanya akan mempertimbangkan jenis kajian yang paling biasa..

Penilaian fungsi hormon pertumbuhan kelenjar pituitari diperlukan untuk orang yang mengalami gigantisme, akromegali (peningkatan tengkorak, tangan dan kaki) atau kerdil. Kandungan normal hormon pertumbuhan dalam darah adalah 0,2–13 mU / l, somatomedin-C - 220–996 ng / ml pada usia 14–16 tahun, 66–166 ng / ml - setelah 80 tahun.

Patologi sistem pituitari-adrenal ditunjukkan dalam pelanggaran homeostasis tubuh: peningkatan pembekuan darah, peningkatan sintesis karbohidrat, penurunan metabolisme protein dan mineral. Untuk mendiagnosis keadaan patologi seperti itu, perlu menentukan kandungan dalam hormon berikut:

  • Hormon adrenokortikotropik bertanggungjawab untuk pigmentasi kulit dan pemecahan lemak, norma kurang dari 22 pmol / l pada separuh pertama hari dan tidak lebih dari 6 pmol / l pada detik.
  • Kortisol - mengatur metabolisme, norma adalah 250-720 nmol / L pada paruh pertama hari dan 50-250 nmol / L pada detik (perbezaan kepekatan harus sekurang-kurangnya 100 nmol / L).
  • Kortisol bebas - menyerah jika disyaki menghidap penyakit Itenko-Cushing. Jumlah hormon dalam air kencing adalah 138-524 nmol / hari.

Ujian ini sering diresepkan oleh ahli endokrinologi untuk kegemukan atau kurang berat badan; ujian ini diambil untuk menentukan sama ada terdapat masalah hormon serius dan mana.

Pelanggaran kelenjar tiroid ditunjukkan oleh peningkatan kerengsaan, perubahan berat badan, peningkatan tekanan darah, penuh dengan penyakit ginekologi dan kemandulan. Ujian apa yang harus dilakukan untuk hormon tiroid jika terdapat sekurang-kurangnya beberapa gejala di atas? Pertama sekali, ini adalah kajian mengenai tahap triiodothyronine (T3), tiroksin (T4) dan hormon perangsang tiroid (TSH), yang mengatur proses metabolik, aktiviti mental, serta fungsi sistem kardiovaskular, pembiakan dan pencernaan. Tahap hormon normal kelihatan seperti ini:

  • Jumlah T3 - 1.1–3.15 pmol / L, percuma - 2.6–5.7 pmol / L.
  • Jumlah T4 - 60-140 nmol / l, percuma - 100-120 nmol / l.
  • TSH - 0.2-4.2 mIU / L.
  • Antibodi terhadap thyroglobulin - hingga 115 IU / ml.
  • Antibodi terhadap thyroperoxidase - 35 IU / ml.
  • T-Uptake - 0,32-0,48 unit.
  • Thyroglobulin - hingga 55 ng / ml.
  • Antibodi terhadap antigen tiroid mikrosom - kurang daripada 1.0 U / L.
  • Autoantibodi kepada reseptor hormon perangsang tiroid - 0–0,99 IU / l.

Kegagalan dalam pengaturan metabolisme kalsium dan fosforus menyebabkan osteoporosis atau peningkatan mineralisasi tulang. Hormon paratiroid mendorong penyerapan kalsium dalam saluran usus, serta penyerapan semula pada buah pinggang. Kandungan hormon paratiroid dalam darah orang dewasa adalah 8-24 ng / l. Calcitonin menyumbang kepada pemendapan kalsium di tulang, memperlambat penyerapannya di saluran pencernaan dan meningkatkan perkumuhan di buah pinggang. Kadar kalsitonin dalam darah adalah 5.5-28 pcmol / l. Dianjurkan untuk menderma darah untuk ujian jenis ini dengan menopaus, kerana wanita paling mudah terkena osteoporosis dalam tempoh ini..

Di dalam tubuh mana-mana orang, hormon lelaki dan wanita dihasilkan. Keseimbangan yang betul memastikan kestabilan sistem pembiakan, ciri seksual sekunder yang normal, keadaan mental yang sama rata. Pengeluaran hormon seks tertentu boleh terganggu kerana usia, tabiat buruk, keturunan, penyakit endokrin.

Disfungsi sistem pembiakan akibat gangguan hormon menyebabkan kemandulan lelaki dan wanita, dan juga menimbulkan keguguran pada wanita hamil. Sekiranya terdapat masalah seperti itu, mereka menderma darah untuk analisis hormon wanita, seperti:

  • Macroprolactin - norma untuk lelaki: 44,5-375 μMU / ml, untuk wanita: 59–619 μI / ml.
  • Prolaktin - norma adalah 40 hingga 600 mU / l.
  • Hormon gonadotropik hipofisis dan prolaktin - sebelum menopaus, nisbahnya adalah 1.
  • Hormon perangsang folikel: kandungannya dalam fasa folikel biasanya 4-10 U / l, selama tempoh ovulasi - 10-25 U / l, dan semasa fasa luteal - 2-8 U / l.
  • Estrogen (normal dalam fasa folikel adalah 5-53 pg / ml, semasa ovulasi - 90-299 pg / ml dan 11–116 pg / ml semasa fasa luteal) dan progestin.
  • Hormon luteinizing - norma dalam fasa folikular adalah 1–20 U / l, selama tempoh ovulasi - 26–94 U / l, semasa fasa luteal –0.61–16.3 U / l.
  • Estradiol - norma dalam fasa folikular adalah 68–1269 nmol / l, tempoh ovulasi adalah 131–1655 nmol / l, selama fasa luteal adalah 91–861 nmol / l.
  • Progesteron - normal dalam fasa folikel - 0,3-0,7 μg / l, tempoh ovulasi - 0,7-1,6 μg / l, semasa fasa luteal 4,7-8,0 μg / l.

Penilaian fungsi androgenik dilakukan untuk kemandulan, kegemukan, kolesterol tinggi, keguguran rambut, jerawat muda, dan penurunan potensi. Jadi:

  • Testosteron - kandungan normal pada lelaki adalah 12-33, pada wanita - 0,31-3,78 nmol / l (selepas ini petunjuk pertama adalah norma untuk lelaki, yang kedua untuk wanita).
  • Dehidroepiandrosteron sulfat - 10-20 dan 3,5-10 mg / hari.
  • Globulin pengikat hormon seks –13–71 dan 28–112 nmol / L.
  • 17-hydroxyprogesterone - 0,3-2,0 dan 0,07-2,9 ng / ml.
  • 17-ketosteroid: 10.0–25.0 dan 7–20 mg / hari.
  • Dihydrotestosteron - 250–990 dan 24–450 ng / l.
  • Testosteron percuma - 5.5-42 dan 4.1 pg / ml.
  • Androstenedione - 75–205 dan 85–275 ng / 100 ml.
  • Androstenediol glukuronida - 3.4–22 dan 0.5–5.4 ng / ml.
  • Hormon Anti-Muller - 1.3-14.8 dan 1.0-10.6 ng / ml.
  • Inhibin B - 147–364 dan 40–100 pg / ml.

Diagnosis diabetes dan penilaian fungsi endokrin pankreas diperlukan untuk sakit perut, mual, muntah, berat badan berlebihan, mulut kering, gatal-gatal kulit, dan bengkak. Berikut adalah nama dan petunjuk normatif hormon pankreas:

  • C-peptida - 0,78-1,89 ng / ml.
  • Insulin - 3.0–25.0 mcED / ml.
  • Indeks Rintangan Insulin (HOMA-IR) - kurang daripada 2.77.
  • Proinsulin - 0.5–3.2 pmol / L.

Pemantauan kehamilan dilakukan untuk mencegah patologi perkembangan dan kematian janin. Di klinik antenatal, ketika mendaftar, mereka memberitahu secara terperinci apakah ujian hormon yang diperlukan dan mengapa darah harus diambil untuk analisis hormon semasa kehamilan. Dalam kes umum, perkara berikut disiasat:

  • Chorionic gonadotropin (hCG) - kepekatannya bergantung pada usia kehamilan: dari 25–200 mU / ml pada 1-2 minggu hingga 21,000–300,000 mU / ml pada 7–11 minggu.
  • B-hCG percuma - dari 25–300 mU / ml pada 1-2 minggu kehamilan hingga 10,000–60,000 mU / ml pada 26–37 minggu.
  • Estriol percuma (E3) - dari 0,6-2,5 nmol / L pada 6-7 minggu hingga 35,0-111,0 nmol / L pada 39-40 minggu.
  • Protein plasma yang berkaitan dengan kehamilan A (PAPP-A) - ujian dilakukan dari minggu ke-7 hingga ke-14, norma adalah dari 0.17-1.54 mU / ml pada 8-9 minggu hingga 1.47-8.54 madu / ml pada 13-14 minggu.
  • Laktogen plasenta - dari 0,05-1,7 mg / l pada 10-14 minggu hingga 4,4-11,7 mg / l pada 38 minggu.
  • Pemeriksaan pranatal untuk trisomi 1 trimester (PRISCA-1) dan 2 trimester kehamilan (PRISCA-2).

Gangguan dalam sistem sympathoadrenal harus dicari dengan adanya serangan panik dan gangguan autonomi lain. Untuk melakukan ini, anda perlu menderma darah untuk analisis dan memeriksa hormon mana dari senarai yang berada di luar lingkungan normal:

  • Adrenalin (112–658 pg / ml).
  • Norepinefrin (kurang daripada 10 pg / ml).
  • Metanephrine (kurang dari 320 mcg / hari).
  • Dopamine (10–100 pg / ml).
  • Asid homovanilinic (1.4-8.8 mg / hari).
  • Normetanephrine (kurang dari 390 mcg / hari).
  • Asid Lindik Vanilla (2.1-7.6 mg / hari).
  • Asid 5-hydroxyindoleacetic (3.0-15.0 mg / hari).
  • Histamin plasma (kurang daripada 9.3 nmol / L).
  • Serotonin serum (40-80 mcg / L).

Keadaan sistem renin-angiotensin-aldosteron, yang bertanggungjawab untuk mengekalkan jumlah darah yang beredar, memungkinkan kita menilai hormon seperti aldosteron (dalam darah) - 30–355 pg / ml dan renin (dalam plasma) - 2.8–39.9 μI / ml dalam kedudukan terlentang pesakit dan 4.4-46.1 μMU / ml berdiri.

Pengaturan metabolisme selera makan dan lemak dilakukan dengan menggunakan hormon leptin, kepekatannya dalam darah biasanya mencapai 1,1-27,6 ng / ml pada pria dan 0,5-13,8 ng / ml pada wanita.

Penilaian fungsi penambahbaikan gastrointestinal dilakukan dengan menentukan tahap gastrin (kurang dari 10–125 pg / ml) dan rangsangan gastrin-17 (kurang dari 2,5 pmol / l)

Penilaian peraturan eritropoiesis hormon (pembentukan sel darah merah) didasarkan pada data mengenai jumlah eritropoietin dalam darah (5,6-28,9 IU / L pada lelaki dan 8-30 IU / L pada wanita).

Keputusan ujian yang harus diambil untuk hormon harus dibuat berdasarkan gejala yang ada dan diagnosis awal, serta mengambil kira penyakit bersamaan.

Di mana saya boleh menderma darah untuk ujian hormon??

Anda boleh mendapatkan rujukan untuk analisis tahap hormon di mana-mana klinik awam, hospital, klinik wanita atau swasta. Bilangan makmal moden, bagaimanapun, sedikit, dan yang terbaik daripadanya sering dibebani, terutama ketika melakukan analisis percuma. Penyelesaian yang berkesan yang banyak pesakit pilih adalah pergi ke makmal rangkaian swasta dengan mencari pejabat perubatan berhampiran rumah atau tempat kerja mereka dan mendaftar untuk tarikh yang mudah.

Sebagai contoh, di makmal bebas INVITRO, analisis asas hormon dalam darah dilakukan. Hasilnya dapat diperoleh dengan tangan atau e-mel secepat mungkin. Kos satu analisis berkisar antara 500-2700 rubel. Ini adalah purata pasaran. Di samping itu, anda boleh mendapat potongan harga pada kad INVITRO.

Lesen untuk aktiviti perubatan LO-77-01-015932 bertarikh 04/18/2018.