Diagnosis pankreatitis kronik. Kaedah diagnostik instrumental dan makmal terkini

Pankreas adalah bahagian penting dari sistem pencernaan dan endokrin dan dapat dilihat dengan baik melalui imbasan ultrasound. Semasa penerangan kajian, frasa sering dijumpai bahawa kontur pankreas tidak rata.

Artikel ini akan membantu memahami betapa pentingnya kriteria ini, dan keadaan apa yang boleh menyebabkan ubah bentuk kontur organ..

Bagaimana rupa pankreas yang sihat?

Pankreas adalah organ parenchymal (padat dalam struktur), yang terdiri daripada lobula dan interlobar septa, secara fungsinya terbahagi kepada dua bahagian: endokrin dan eksokrin. Yang pertama menghasilkan hormon (glukagon dan insulin) terus ke aliran darah, dan yang kedua - ke dalam lumen duodenum (somatostatin, gastrin, lipase, amilase).

Sebahagian besarnya, organ ini terletak di ruang retroperitoneal, iaitu di luar rongga perut. Biasanya, besi terdiri daripada kepala, kadang-kadang isthmus, badan, ekor dan mempunyai bentuk-S. Dalam beberapa kes, terdapat pilihan lain untuk struktur organ, yang disebabkan oleh anomali perkembangan:

  • berbentuk cincin;
  • pankreas spiral;
  • kelenjar menyimpang (kenaikan);
  • berpecah.

Pada penyedutan atau pernafasan yang tetap (secara optimum - mengembung perut ke atas), doktor berjaya mengeluarkan kelenjar sepenuhnya. Kadang-kadang, kerana lapisan lemak subkutan atau perut kembung, hanya kepalanya dengan badan yang dapat dilihat.

Kelenjar sihat pada ultrasound

Imej ultrasound kelenjar yang tidak berubah boleh mempunyai penampilan yang berbeza, baik dari segi eogogeniknya dan strukturnya. Harus diingat bahawa echogenicity pankreas normal sama dengan hati, tetapi mungkin sedikit lebih tinggi atau lebih rendah. Kriteria penting ialah ketumpatan organ tidak boleh melebihi ketumpatan tisu lemak di sekitarnya (ia "putih" pada ultrasound).

Parenkim pankreas kecil atau kasar, kadang-kadang dengan lapisan hiperechoik tipis dalam bentuk "daging potong", yang mana ahli sonologi keliru sebagai tanda pankreatitis kronik. Pada orang tua, echogenicitynya hampir sama dengan echogenicity dari serat sekitarnya kerana perubahan yang berkaitan dengan usia semula jadi. Dalam kes ini, kontur pankreas tidak rata dan kabur.

Dalam sebilangan kecil kes saluran Wirsung, saluran dapat sedikit berkembang pada orang yang sihat (melaluinya, besi melepaskan enzimnya ke dalam lumen duodenum). Jangan lupa bahawa ultrasound adalah kaedah diagnostik yang bergantung kepada pengendali, jadi kadang-kadang terdapat kesukaran dalam menafsirkan data yang diterima.

Apakah kontur pankreas yang kabur?

Seperti yang ditunjukkan di atas, kelenjar mempunyai beberapa pilihan untuk gambar ultrasound normal, oleh itu, biasanya ia boleh menjadi homogen dan kasar. Penting untuk memahami bahawa kontur pankreas yang tidak rata bukanlah satu-satunya kriteria patologi dapat disyaki atau disahkan..

Dalam beberapa kes, kekasaran atau kekaburan kontur boleh disebabkan oleh patologi keradangan atau struktur:

  1. Kista adalah formasi anechogenic bulat ("hitam" di skrin) yang paling bulat dengan batas yang jelas dan nipis yang dapat mengubah bentuk kelenjar, memampatkan lumen saluran besar utama. Mereka terbahagi kepada benar dan salah. Jenis sista yang terakhir (pseudocysts) sering kali disebabkan oleh proses keradangan akut (pankreatitis) atau trauma..
  2. Abses - nanah ditumbuk di rongga. Pada ultrasound, mereka ditentukan dalam bentuk hipoechoic bulat atau bentuk yang tidak teratur dengan echostruktur heterogen. Dalam mod CDC, aliran darah sama sekali atau tidak ada sama sekali. Perubahan seperti itu selalu disertakan dengan gambaran klinikal yang jelas: demam, menggigil, kesakitan yang teruk dalam unjuran abses.
  3. Tumor - boleh mempunyai struktur yang serupa dengan kelenjar, batas yang jelas dan bentuk bulat. Neoplasma malignan biasanya heterogen, besar, merusak kontur organ, dan mempunyai aliran darah bercampur yang jelas. Penyetempatan mereka yang kerap: kepala atau ekor. Kadang-kadang tumor menekan saluran perkumuhan, menyebabkan edema pankreas reaktif.
  4. Pankreatitis akut adalah keradangan kelenjar yang teruk yang mempunyai gejala yang jelas. Organ kerana edema yang menyebar meningkat dalam ukuran, echogenicitynya berkurang, dan parenchyma menjadi heterogen terang. Kontur kehilangan ketajaman mereka, menjadi kabur. Saluran Wirsung sangat diperluas. Selepas beberapa waktu, sista, abses, atau pendarahan mungkin muncul di kelenjar..

Pankreatitis kronik juga membawa kepada perubahan keseimbangan dan ketajaman sempadan, di mana tisu penghubung tumbuh di kelenjar dan kalsifikasi kecil muncul. Semua ini merosakkan organ, memberikan gambaran ultrasound yang khas.

Apakah kontur pankreas yang kabur?

Juruteknik lelaki menunjukkan monitor mesin ultrasound kepada pesakit kanan

Penyakit pankreas adalah masalah yang cukup biasa pada orang yang berumur berbeza. Keberkesanan rawatan pankreatitis, tanpa mengira usia, bergantung pada tahap mana ia ditemui.

Kaedah untuk mendiagnosis keadaan pankreas

Untuk menentukan keadaan pankreas, perlu melakukan pemeriksaan lengkap terhadap pesakit.

Pertama sekali, doktor melakukan pemeriksaan dangkal, menetapkan gejala yang dihidapi oleh pesakit. Gejala pankreatitis biasanya sakit, mual, muntah, cirit-birit, sembelit, dan lain-lain..

Juga, pesakit diberi ujian makmal, yang mana dia mesti menjalani biomaterial darah, air kencing dan tinja.

Penting! Sebarang perubahan dalam tubuh manusia memerlukan kajian terperinci, serta diagnosis yang lebih tepat. Kehadiran gejala yang mengganggu, kemerosotan kesejahteraan tidak terkecuali..

Kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis penyakit organ dalam badan adalah diagnosis ultrasound. Semasa memeriksa pankreas, dia akan menunjukkan keadaan organ, serta kehadiran penyakit dan tahap perkembangannya. Sekiranya organ itu sihat, ia mesti mematuhi data berikut:

  • terdiri daripada kepala, badan dan ekor;
  • panjang mestilah sekurang-kurangnya 78 dan tidak lebih daripada 87 mm;
  • diameter saluran berbeza dari 1.5 hingga 2 mm;
  • kontur sempadan harus lancar, jelas.

Dalam keadaan normal, orang yang sihat mempunyai organ berbentuk S. Tetapi ada kes-kes ketika ada penyimpangan dari norma, seperti fenomena bentuk lingkaran, perpecahan, berbentuk cincin atau bentuk tambahan.

Diagnosis ultrabunyi pankreas

Diagnosis ultrabunyi pankreas membolehkan anda mempertimbangkan penyimpangan dari perubahan norma dan organ, yang mungkin menunjukkan proses keradangan akut atau kronik. Petunjuk pelanggaran fungsi organ, pertama-tama, tidak rata, cembung, tuber, kontur kabur pankreas, atau perubahan tisu. Oleh itu, garis besar yang tidak jelas dapat menunjukkan penyakit perut, duodenum, atau permulaan keradangan dan manifestasi edema di pankreas. Sekiranya konturnya cembung dan licin, ini menandakan pembentukan sista pada kelenjar.

Kontur kasar adalah petunjuk pankreatitis, atau neoplasma yang muncul.

Sekiranya kontur tuber atau kabur, maka pemeriksaan yang lebih mendalam harus dilakukan untuk menentukan penyakit barah. Ultrasound juga membantu menentukan keadaan tisu pankreas.

Ketumpatan tisu mestilah sederhana. Sekiranya peningkatannya ditentukan, ini mungkin menunjukkan bentuk pankreatitis kronik.

Kontur pankreas

Sebagai peraturan, oleh keadaan kontur pankreas, seseorang dapat menentukan kehadiran penyakit. Oleh itu, jika seseorang semasa diagnosis ultrasound menunjukkan bahawa kontur pankreas kabur, tidak rata, ini menunjukkan bahawa mungkin ada patologi yang perlu dirawat. Pelbagai patologi, yang mungkin menunjukkan kontur yang tidak rata, besar. Ini boleh menjadi bengkak, atau anasarca. Pembengkakan boleh berlaku jika organ itu sendiri telah rusak, atau jika organ tersebut menderita akibat kerosakan pada organ lain. Bagi anasarca, ia menampakkan dirinya sebagai akibat dari kerosakan teruk pada sistem kardiovaskular. Anasarca disebut edema volumetrik dari semua organ tubuh dan tisu mereka. Di samping itu, kekaburan dan ketidaksamaan kontur dapat membicarakan penyakit lain dalam tubuh manusia:

  • nekrosis tisu atau autolisis. Ini adalah patologi paling serius yang berlaku kerana bentuk pankreatitis akut. Dengan berlakunya penyakit ini, semua sel pankreas aktif mati. Dengan manifestasi autolisis, sebilangan besar enzim dilepaskan ke dalam darah, yang memungkinkan untuk mengesan patologi menggunakan ujian darah, kerana aktiviti enzimatiknya meningkat;
  • penyakit kronik di mana sel-sel aktif tisu pankreas digantikan oleh sel-sel lemak yang tidak aktif. Sebagai peraturan, penyakit ini tidak mempunyai gejala;
  • dengan diabetes mellitus jenis 1, ultrasound menentukan kematian pulau Langerhans, yang berlaku secara meresap di seluruh organ;
  • penyelewengan dalam kontur atau kekaburannya boleh menjadi penyebab tumor atau lesi metastatik, namun, untuk mengesahkan atau membantah diagnosis, pemeriksaan tambahan diperlukan: MRI, CT, biopsi.

Penting! Kesimpulan pakar yang melakukan pemeriksaan ultrasound hanyalah andaian, dan bukan diagnosis yang tepat, dan memerlukan pemeriksaan doktor yang lebih terperinci, berunding. Anda tidak boleh mengambil pendapat pakar yang bukan doktor, diagnosisnya mungkin salah.

Oleh itu, dapat ditentukan bahawa kontur pankreas yang tidak rata adalah tanda masalah yang agak serius. Berdasarkan semua perkara di atas, menjadi jelas bahawa fenomena seperti itu menunjukkan adanya patologi serius yang perlu dirawat, atau gejala ini mungkin sementara, dan berlalu setelah beberapa waktu.

Sekiranya pakar yang menjalankan diagnostik ultrasound menemui masalah seperti itu, dia harus memaklumkan kepada doktor anda mengenai perkara ini, yang akan menetapkan pemeriksaan tambahan..

Hanya setelah diagnosis lengkap, ujian makmal dan pemeriksaan doktor dapat dibuat kesimpulan yang lebih tepat mengenai keadaan kesihatan manusia.

Setiap penyakit mempunyai sifatnya masing-masing, ditentukan oleh data yang berbeza, dan rawatan yang sesuai ditentukan.

Sebagai peraturan, doktor menetapkan terapi ubat dan latihan fizikal, penyesuaian pemakanan dan gaya hidup sihat, yang memainkan peranan besar dalam pemulihan, tanpa mengira jenis penyakit.

Kontur pankreas tidak rata pada ultrasound: apa itu?

Selalunya setelah menjalani diagnostik ultrasound organ perut, pesakit mendengar kesimpulan bahawa kontur pankreas kabur tidak rata dan echogenicity meningkat.

Tidak selalu kesimpulan seperti itu menunjukkan patologi kasar. Dalam beberapa kes, gejala ini bersifat sementara dan setelah beberapa waktu berlalu.

  • Tetapi keadaan ini tidak boleh diabaikan..
  • Sebarang keadaan yang mencurigakan memerlukan kajian dan diagnosis terperinci, termasuk kesimpulan bahawa kontur pankreas tidak rata dan kabur.
  • Diagnostik ultrabunyi adalah kaedah yang paling popular dan tidak invasif untuk kajian dan diagnosis banyak organ, dan juga sistem.

Kemungkinan ini disebabkan oleh fenomena echogenicity. Ini mewakili kemampuan organ untuk memantulkan ultrasound yang diarahkan dari sensor.

Mana-mana organ dicirikan oleh kepadatan dan struktur tertentu. Mengikut struktur, organ boleh menjadi homogen dan heterogen. Ekogenik sekata adalah unsur yang seragam dalam struktur.

Hyperachogenicity mungkin bermaksud peningkatan kepadatan organ yang disiasat. Sekiranya kontur tepi pankreas tidak rata berlaku pada imbasan ultrasound, maka selalunya ini mengesahkan perubahan organ fibrotik.

Apabila berlaku perubahan organ yang serupa?

  1. Kebiasaannya, pankreas dan parenchyma organ dapat dilihat dengan jelas melalui ultrasound.
  2. Tetapi dalam keadaan dan penyakit tertentu, kawasan bergelombang, sudut kerang dan perubahan echogenicity lain dapat dilihat..
  3. Perubahan mungkin bersifat tempatan atau meresap..
  4. Ini adalah kriteria penting diagnostik untuk menetapkan kelaziman proses..
  5. Proses penyebaran berlaku dengan patologi berikut:
  1. Puffiness atau anasarca. Edema organ dalaman berlaku apabila mereka terkena secara langsung atau ketika lesi sekunder berlaku dalam keadaan patologi organ lain. Edema primer berlaku dalam kes pankreatitis. Dalam kes ini, bengkak adalah petunjuk untuk memulakan rawatan dengan segera. Anasarca adalah edema semua organ dan tisu badan, termasuk pankreas. Keadaan ini berkembang kerana kerosakan teruk pada sistem kardiovaskular atau penapis buah pinggang.
  2. Autolisis atau nekrosis tisu pankreas. Ini adalah patologi pembedahan yang sangat sukar, yang merupakan akibat pankreatitis akut. Dalam kes ini, semua sel aktif berfungsi organ mati, dan pankreas tidak membezakan dengan jelas. Autolisis disertai dengan pembebasan sejumlah besar enzim ke dalam aliran darah. Dalam ujian darah, doktor mencatat bagaimana aktiviti enzimatik darah meningkat.
  3. Degenerasi lemak tisu pankreas. Dalam kes ini, sel aktif digantikan oleh tisu adiposa yang tidak aktif. Prosesnya kronik dan tidak disertai dengan gejala yang teruk..
  4. Diabetes diabetes jenis 1, walaupun bersifat hormon, mempunyai fokus patologi. Pada jenis penyakit pertama, kematian pulau Langerhans berlaku secara meresap di seluruh organ dan ini dapat dilihat pada ultrasound.
  5. Proses tumor organ atau lesi metastatik. Untuk mengecualikan barah, sejumlah kajian lain harus dilakukan, seperti MRI, CT, dan biopsi..
  6. Lesi polisistik atau sista pelbagai organ. Fokus patologi seperti itu mempunyai pandangan yang jelas dan sudut halus, fenomena ciri penyakit seperti fibrosis kistik.

Rawatan Pankreas Plantain

Selain itu, berlakunya proses penyebaran diperhatikan dengan fibrosis organ. Penyakit ini dicirikan bukan hanya oleh echogenicity tinggi, tetapi juga oleh penurunan organ itu sendiri.

Apa itu hiperecho tempatan?

  • Hiperechoogenisiti tempatan adalah kawasan pankreas dengan ketumpatan akustik yang tinggi.
  • Fenomena ini berlaku dalam beberapa kes..
  • Yang paling ciri adalah kemunculan hiperechoogenisiti tempatan dalam pembentukan kista tunggal, sebagai manifestasi sejarah keradangan kelenjar.
  • Di samping itu, hasil penyelidikan seperti itu diperoleh semasa mengenal pasti di dalam badan:
  • kalsifikasi, tempat pembengkakan, kerana kronik patologi;
  • kawasan pengumpulan tisu adiposa;
  • simpul berserabut terbentuk kerana penyembuhan tisu nekrotik;
  • pankreolithiasis, atau pembentukan batu di organ;
  • barah pankreas, mempunyai permukaan ubi;
  • metastasis sekunder dalam onkologi, sering kabur semasa pengimejan;
  • abses dengan proses bernanah organ lain, sering berlaku dengan sepsis staphylococcal.

Keadaan terakhir sangat berbahaya bagi tubuh..

Perlu diingat bahawa kesimpulan pakar ultrasound bukanlah diagnosis dan memerlukan nasihat perubatan lebih lanjut. Anomali seperti itu merangkumi perubahan bentuk, bahagian tambahan, dan penggandaan organ. Parameter yang paling penting adalah pemeliharaan aktiviti eksokrin dan endokrin organ.

Antara lain, terdapat kelainan kongenital organ yang tidak mendatangkan bahaya kepada kehidupan pesakit.

Bersedia untuk ultrasound dan rupa pankreas yang sihat

Untuk menyiasat dan menilai perubahan meresap di pankreas, ulasan dikumpulkan mengikut semua cadangan antarabangsa. Kesimpulan yang betul adalah tugas langsung ahli sonologi dan pelantikan rawatan kepada doktor yang hadir.

Tetapi persiapan pesakit yang tidak betul boleh menyebabkan penyelesaian diagnostik yang salah dan rawatan yang tidak betul.

Pertama sekali, pesakit harus mengikuti beberapa siri cadangan berikut:

  1. Tidak digalakkan makan makanan 12 jam sebelum prosedur..
  2. Usus kosong sebelum belajar.
  3. Ultrasound dilakukan pada waktu perut kosong dan pada waktu pagi.
  4. Beberapa hari sebelum prosedur, pesakit mengecualikan dari diet semua produk yang menyumbang kepada pembentukan gas yang berlebihan.
  5. Sekiranya pesakit mengalami kembung perut, maka sorben harus diambil.

Dengan pemeriksaan ultrasound, organ ini dapat diakses sepenuhnya untuk diperiksa. Semua bahagian boleh diakses secara visual..

Bentuk organ menyerupai huruf abjad Inggeris "S".

Kelenjar yang sihat mempunyai dimensi normal, dinding biasa yang halus. Litar betul tanpa penyimpangan dari norma..

  1. Dalam struktur, organ dalam kebanyakan kes adalah homogen, tetapi beberapa penyertaan hyperechoic mungkin ada..
  2. Organ yang berdekatan juga diperiksa, termasuk hati, saluran usus, dan ginjal..
  3. Selalunya perubahan pada organ ini boleh mempengaruhi keadaan struktur pankreas.

Perlu diingat bahawa walaupun terdapat tanda-tanda yang mencurigakan pada ultrasound, anda tidak boleh panik. Diagnosis yang tepat sering memerlukan sebilangan ujian makmal dan instrumental, dari ujian darah sederhana hingga biopsi trepan tisu kelenjar..

  • Selepas prosedur, pakar sonologi mendekripsi bacaan sensor untuk jangka masa yang pendek dan mengeluarkan kata-kata ke tangan pesakit..
  • Tanda-tanda penyakit pankreas dibincangkan dalam video dalam artikel ini..

Nyatakan gula anda atau pilih jantina untuk cadangan. Mencari. Tidak dijumpai. Tunjukkan. Mencari. Tidak dijumpai. Tunjukkan. Mencari. Tidak dijumpai.

Pankreas

Selalunya, setelah menjalani diagnostik ultrasound organ perut, pesakit mendengar kesimpulan bahawa kontur pankreas kabur tidak rata dan echogenicity meningkat.

Tidak selalu kesimpulan seperti itu menunjukkan patologi kasar. Dalam beberapa kes, gejala ini bersifat sementara dan setelah beberapa waktu berlalu.

  • Tetapi keadaan ini tidak boleh diabaikan..
  • Sebarang keadaan yang mencurigakan memerlukan kajian dan diagnosis terperinci, termasuk kesimpulan bahawa kontur pankreas tidak rata dan kabur.
  • Diagnostik ultrabunyi adalah kaedah yang paling popular dan tidak invasif untuk kajian dan diagnosis banyak organ, dan juga sistem.

Kemungkinan ini disebabkan oleh fenomena echogenicity. Ini mewakili kemampuan organ untuk memantulkan ultrasound yang diarahkan dari sensor.

Mana-mana organ dicirikan oleh kepadatan dan struktur tertentu. Mengikut struktur, organ boleh menjadi homogen dan heterogen. Ekogenik sekata adalah unsur yang seragam dalam struktur.

Hyperachogenicity mungkin bermaksud peningkatan kepadatan organ yang disiasat. Sekiranya kontur tepi pankreas tidak rata berlaku pada imbasan ultrasound, maka selalunya ini mengesahkan perubahan organ fibrotik.

Apabila berlaku perubahan organ yang serupa?

  1. Kebiasaannya, pankreas dan parenchyma organ dapat dilihat dengan jelas melalui ultrasound.
  2. Tetapi dalam keadaan dan penyakit tertentu, kawasan bergelombang, sudut kerang dan perubahan echogenicity lain dapat dilihat..
  3. Perubahan mungkin bersifat tempatan atau meresap..

  • Ini adalah kriteria penting diagnostik untuk menetapkan kelaziman proses..
  • Proses penyebaran berlaku dengan patologi berikut:
    1. Puffiness atau anasarca. Edema organ dalaman berlaku apabila mereka terkena secara langsung atau ketika lesi sekunder berlaku dalam keadaan patologi organ lain. Edema primer berlaku sekiranya pankreatitis..

      Dalam kes ini, bengkak adalah petunjuk untuk memulakan rawatan dengan segera. Anasarca adalah edema semua organ dan tisu badan, termasuk pankreas. Keadaan ini berkembang kerana kerosakan teruk pada sistem kardiovaskular atau penapis buah pinggang. Autolisis atau nekrosis tisu pankreas.

      Ini adalah patologi pembedahan yang sangat sukar, yang merupakan akibat pankreatitis akut. Dalam kes ini, semua sel aktif berfungsi organ mati, dan pankreas tidak membezakan dengan jelas. Autolisis disertai dengan pembebasan sejumlah besar enzim ke dalam aliran darah. Dalam ujian darah, doktor mencatat bagaimana aktiviti enzimatik darah meningkat.

    2. Degenerasi lemak tisu pankreas. Dalam kes ini, sel aktif digantikan oleh tisu adiposa yang tidak aktif. Prosesnya kronik dan tidak disertai dengan gejala yang teruk..
    3. Diabetes diabetes jenis 1, walaupun bersifat hormon, mempunyai fokus patologi.

      Pada jenis penyakit pertama, kematian pulau Langerhans berlaku secara meresap di seluruh organ dan ini dapat dilihat pada ultrasound.

    4. Proses tumor organ atau lesi metastatik. Untuk mengecualikan barah, sejumlah kajian lain harus dilakukan, seperti MRI, CT, dan biopsi..
    5. Lesi polisistik atau sista pelbagai organ.

      Fokus patologi seperti itu mempunyai pandangan yang jelas dan sudut halus, fenomena ciri penyakit seperti fibrosis kistik.

    Selain itu, berlakunya proses penyebaran diperhatikan dengan fibrosis organ. Penyakit ini dicirikan bukan hanya oleh echogenicity tinggi, tetapi juga oleh penurunan organ itu sendiri.

    Klik pada gambar untuk membesarkan.

    Kista pankreas pada ultrasound

    Kista sederhana kecil tunggal dijumpai sebagai penemuan rawak pada pankreas yang sihat. Pada pankreatitis kronik, kista sederhana kecil sangat biasa.

    Sekiranya anda mengesyaki kista, perhatikan penguatan kontur dinding jauh dan kesan penguatan isyarat pada tisu di belakang. Kista sederhana diasingkan dari parenchyma dengan dinding nipis yang halus. Seharusnya tidak ada partisi atau penyimpangan dinding di dalamnya, kandungan sista bersifat anechoic.

    Kista sederhana selalu jinak. Tetapi, jika kista itu tidak jelas "sederhana", penyelidikan lebih lanjut diperlukan..

    Penting. Selalunya terdapat sista pankreas sederhana, tetapi jangan lupa tentang tumor sista. Kanser adalah penyakit pankreas yang paling berbahaya..

    Terdapat dua jenis tumor sista pankreas: adenoma mikrostik jinak dan adenoma makrocystik malignan. Adenoma mikrokistik terdiri daripada banyak sista kecil dan pada ultrasound kelihatan seperti pembentukan yang padat. Adenoma makrocystic, sebagai peraturan, merangkumi kurang dari lima kista yang lebih besar daripada 20 mm. Kadang-kadang dalam sista seperti itu, formasi polipoid dapat dilihat.

    Dengan pankreatitis, rembesan pankreas mencerna tisu sekitarnya dan bentuk pseudocyst. Pseudocyst dari rongga perut boleh masuk ke dada dan mediastinum. Pseudocysts sering dijumpai pada pesakit selepas pankreatitis akut (lihat di bawah)..

    Hasil daripada pengembangan saluran pankreas yang ketara ke tempat penyumbatan, pseudocyst retensi boleh terbentuk.

    Pankreatitis akut pada ultrasound

    Pankreatitis akut adalah komplikasi serius penyakit batu empedu atau akibat kesan toksik, seperti alkohol.

    Pankreatitis ringan tidak dapat dilihat pada ultrasound (CT adalah kaedah yang lebih sensitif). Pankreatitis yang teruk mudah dikesan oleh ultrasound..

    Apabila pankreas yang tidak jelas dan kontras menonjol terhadap tisu di sekitarnya, dapat diasumsikan bahawa parenkim dan tisu lemak di sekitarnya membengkak.

    Sekiranya lapisan nipis cecair bebas kelihatan di sekitar pankreas, di sepanjang perut, di pintu hati dan limpa, pankreatitis dapat didiagnosis dengan yakin.

    Hampir semua tumor pankreas hipoechoik berbanding pankreas normal. Ultrasound sahaja tidak dapat membezakan pankreatitis fokus dan tumor pankreas. Tumor dan pankreatitis boleh digabungkan.

    Dalam kes pankreatitis yang teruk, cecair pankreas mencerna tisu di sekitarnya, membentuk pseudocyst. Kista semacam itu boleh menjadi tunggal atau berganda. Mereka boleh tumbuh dengan saiz dan pecah..

    Pada ultrasound, pseudocyst didefinisikan sebagai formasi hipoechoik bujur atau bulat dengan kontur yang jelas. Pada fasa awal pembentukan sista, ini adalah pembentukan semi-cairan dan mempunyai struktur echostruktur yang kompleks dengan pantulan dalaman dan kontur kabur..

    Kemudian, kerana proses autolitik dan pemendapan suspensi dari darah dan nanah, terdapat tanda-tanda jelas kandungan cecair dan kapsul palsu dengan dinding genap terbentuk. Selalunya terdapat jangkitan pada pseudocyst, maka echostructures dalaman atau partisi halus tipis dapat ditentukan.

    Sekiranya sista dikesan, penting untuk mengesan hubungan kista dengan saluran, kerana ini penting untuk menentukan taktik rawatan. Apabila pseudocyst lebih besar dari 10 cm, kesulitan timbul dalam menentukan sumbernya.

    Pankreatitis kronik pada ultrasound

    Pankreatitis kronik boleh mempunyai pelbagai manifestasi, dari kelenjar hampir normal hingga atrofi teruk dan kalsifikasi parenkim..

    Pankreas menjadi lebih nipis, saluran pankreas kadang-kadang kelihatan sedikit membesar, kontur kelenjar sering tidak rata dengan takik.

    Kista sederhana adalah perkara biasa, dan boleh menjadi besar. Selalunya, batu terbentuk di saluran pankreas.

    Kalsifikasi pankreas dalam imbasan ultrasound

    Penting. Sekiranya terdapat pelebaran saluran pankreas, anda harus mencari batu di saluran pankreas dan di saluran empedu biasa.

    Kalsifikasi dalam pankreas dapat menghasilkan bayangan akustik, tetapi jika kecil, ia kelihatan seperti struktur gema terang yang terpisah tanpa bayangan akustik.

    Pada pankreatitis kronik, kalsifikasi diedarkan secara berbeza ke seluruh pankreas. Batu di saluran terletak di sepanjang saluran. Batu empedu di koledoch distal boleh disalah anggap sebagai kalsifikasi di pankreas.

    Kalsifikasi dapat dilihat dengan jelas pada CT, dan untuk batu yang tidak biasa, lebih baik MRI atau ultrasound.

    Saluran pankreas yang diperluas oleh ultrasound

    Diameter dalaman saluran pankreas normal kurang dari 3 mm. Saluran dilihat lebih baik dengan imbasan melintang pada pertiga pertengahan pankreas.

    Untuk memastikan bahawa anda telah menemui saluran, anda perlu melihat tisu pankreas di kedua-dua sisinya.

    Vena splenik di bahagian belakang atau dinding perut di depan boleh ditafsirkan secara salah sebagai saluran pankreas.

    Benih Dill Pankreas

    Dinding saluran pankreas hendaklah licin dan lumennya jelas. Apabila saluran dilebarkan, dinding menjadi tidak rata; imbas bukan sahaja kepala pankreas, tetapi juga keseluruhan saluran empedu.

    Sebab utama pengembangan saluran pankreas: tumor di kepala pankreas atau ampulla puting Vater (digabungkan dengan penyakit kuning dan pelebaran saluran empedu); batu saluran empedu biasa atau saluran pankreas; pankreatitis kronik; lekatan pasca operasi.

    Tumor pankreas pada ultrasound

    Dalam kebanyakan (50-80%) kes, tumor menyerang kepala pankreas. Tumor kepala menekan saluran empedu yang biasa. Pada barah, kontur pankreas kabur, ditandai dengan pembesaran atau pembengkakan kelenjar tempatan, kadang-kadang tertanam pada serat sekitarnya dalam bentuk lidah atau pseudopodia.

    Dalam kebanyakan kes, tumor pankreas adalah jisim hypoechoic, hampir tanpa echostructures dalaman..

    Walau bagaimanapun, terdapat tumor dengan isyarat gema yang tersebar secara tersebar dan dengan isyarat gema intensiti tinggi di bahagian tengah ketika mereka tidak hadir di pinggiran.

    Walaupun perbatasan antara tumor dan parenkim kelenjar yang lain kabur, ia selalu dapat ditarik kerana perbezaan echogenicity tisu normal dan fokus tumor.

    Walaupun struktur hipoechoik tumor, terutama jika tidak terdapat kawasan kecil kepadatan yang meningkat di dalamnya, menyerupai kista, ketiadaan kesan peningkatan distal menghilangkan sifat cecair pembentukan. Di samping itu, untuk sista, sempadan yang lebih rata dan jelas adalah ciri.

    Dengan tumor kepala pankreas, saluran empedu dan saluran pankreas sering dilatasi, berbeza dengan pankreatitis kronik, dindingnya rata dan tidak padat.

    Penting. Visualisasi saluran pankreas utama dalam zon hypoechoic memberi kesaksian terhadap edema tempatan dan melawan tumor.

    Kadang kala, barah pankreas menunjukkan tanda khas pankreatitis kronik, serta pseudocyst yang menjauh ke tempat penyumbatan tumor. Ini adalah akibat penyumbatan. Metastasis intrahepatik, kelenjar getah bening seliak, periportal dan retroperitoneal yang membesar memberi kesaksian terhadap kanser.

    Jaga diri anda, Diagnostik Anda!

    Masalah dengan pankreas sudah biasa bagi kalangan orang yang agak luas. Pankreatitis tidak memintas orang dewasa atau kanak-kanak. Dan lebih cepat penyakit ini dikesan, rawatannya akan lebih berkesan..

    Pemeriksaan ultrabunyi membantu melihat gambaran klinikal dengan jelas. Gambar di skrin monitor akan menunjukkan bagaimana pankreas kelihatan dan berapa banyak penyakit yang telah berakar di dalam badan.

    Bagaimana rupa pankreas yang sihat?

    Organ terletak di antara perut dan duodenum, rata-rata 5 hingga 10 cm di atas tempat di mana pusar berada. Ia terdiri daripada kepala, badan, saluran dan ekor. Panjangnya 78 - 87 mm, diameter saluran berbeza dalam julat berikut: 1,5 - 2 mm. Sempadan mempunyai garis besar yang jelas dan rata..

    Berbentuk S

    Biasanya, pankreas berbentuk S. Tetapi sains juga mengetahui anomali, yang mungkin disebabkan oleh sejumlah penyakit gastrousus, serta akibat penyempitan saluran atau kemunculan penyakit tambahan. Selalunya anda dapat menjumpai penyimpangan dari norma:

    Jenis Pankreatitis

    Keradangan pankreas mempunyai tiga jenis: akut, kronik dan reaktif. Bentuk akut penyakit ini dicirikan oleh perubahan pada tisu (ia pecah), pendarahan dan pengumpulan bahan purulen adalah mungkin.

    Dalam bentuk kronik, penyakit ini mengalir dengan perlahan. Diet dan ubat yang berterusan diperlukan.

    Penyakit disebut reaktif jika serangan pankreatitis akut menampakkan diri bersama-sama dengan permulaan penyakit hati, perut, duodenum, pundi hempedu.

    Gejala penyakit

    Dengan bentuk kronik, pesakit mengalami sensasi yang menyakitkan di bahagian atas perut. Sensasi menyakitkan dapat dirasakan di sebelah kiri, lebih jarang hipokondrium kanan. Muncul dengan latar belakang kekurangan zat makanan, pengambilan alkohol. Kesakitan boleh menjadi membosankan atau akut. Dan ada juga rasa mual dan muntah.

    Untuk bentuk akut, gambar berikut adalah ciri:

    • tiba-tiba, sakit teruk di bahagian atas perut, yang menyebabkan kejutan, boleh memberi di bawah bilah bahu kiri;
    • muntah yang melemahkan;
    • cirit-birit.

    Dengan pankreatitis reaktif, pesakit mengalami rasa sakit yang membosankan dan kusam, bersifat herpes zoster. Rasa hempedu di mulut, muntah juga menjadi ciri..

    Apa yang dapat ditentukan menggunakan ultrasound

    Semua pesakit dengan keradangan pankreas ditetapkan imbasan ultrasound. Ia dilakukan dengan pankreatitis akut dan kronik, dan dengan penyakit yang disyaki.

    Ultrasound akan menunjukkan dalam keadaan apa kontur dan tisu kelenjar:

    • jika garis besar tidak jelas, maka perubahan keradangan berlaku di pankreas, pembengkakan telah bermula. Tetapi ia juga boleh menjadi bukti penyakit perut atau duodenum;
    • konturnya cembung, tetapi pada masa yang sama licin - sista terbentuk di kelenjar;
    • garis besar tidak rata adalah ciri untuk pankreatitis dan neoplasma;
    • tepi bergelombang dan kabur menunjukkan barah.

    Pemeriksaan ultrabunyi juga menunjukkan keadaan tisu pankreas. Pada orang yang sihat, ia adalah kepadatan sederhana. Sekiranya ketumpatannya meningkat, maka tisu penghubung telah tumbuh. Keadaan ini adalah ciri pankreatitis kronik, tetapi mungkin merupakan bukti perubahan berkaitan dengan usia. Di skrin, kawasan seperti warna putih.

    Dengan ketumpatan kain yang berkurang, gambar di skrin akan menjadi hitam. Keadaan ini adalah ciri pankreatitis akut..

    Pada setiap peringkat penyakit, kontur pankreas dan strukturnya berubah. Pada peringkat pertama bentuk akut penyakit ini, kontur pankreas kabur dan tidak rata, ketumpatannya berkurang, saluran dilatasi.

    Pada peringkat kedua, sista atau abses boleh muncul. Dalam kes ini, kontur akan membulat, kepadatan tisu menurun.

    Pada pankreatitis kronik, kontur menjadi kabur.Jika batu muncul di kelenjar, kontur mengambil bentuk bulat, kepadatan di tempat ini akan meningkat.

    Kista dan bengkak

    Sekiranya tumor hitam dengan tepi yang halus dan jelas dapat dilihat pada pankreas semasa imbasan ultrasound, ini adalah bukti bahawa cecair telah terkumpul di tempat-tempat ini (sista telah tumbuh) atau nanah telah terkumpul.

    Kanser pada besi kelihatan seperti bintik hitam atau putih. Ia bergantung pada jenis barah yang berkembang di dalam badan. Kes bercampur mungkin.

    Dengan kelainan pankreas, dua saluran pankreas dan struktur samar-samar yang memancarkan aliran ultrasound tidak dapat dilihat.

    Cara bersiap untuk ultrasound

    Pertama sekali, anda perlu mengatur pemakanan yang betul. Jangan gunakan produk yang mendorong pembentukan gas: soda, gula-gula, kekacang, mayonis, kubis, dan lain-lain. Gas mengembung gelung usus, dan seterusnya, menutup pankreas. Kajian mungkin gagal.

    Untuk mengurangkan pembentukan gas, adalah wajar untuk mengambil adsorben, enzim pankreas, ubat karminatif.

    Semasa persiapan untuk ultrasound, penggunaan daging dan produk daging, produk tenusu, dan ikan harus dikurangkan. Dan juga berikut:

    • tidak termasuk minuman beralkohol;
    • lupakan merokok;
    • ubat-ubatan yang mengurangkan pengeluaran gas boleh diambil;
    • makan terakhir harus berlangsung 6 hingga 8 jam (pada kanak-kanak 3 jam) sebelum permulaan kajian.

    Apabila ultrasound dilarang

    Doktor tidak akan menetapkan ultrasound jika terdapat alergi terhadap gel yang digunakan atau jika nyawa pesakit berisiko. Apabila keadaan pesakit stabil, kemungkinan dilakukan kajian ultrasound. Pesakit yang mengalami kegemukan pada tahap ketiga, pemeriksaan ini tidak dilakukan, kerana tidak ada tinjauan yang baik.

    Sekiranya terdapat lecet dan luka, ultrasound juga tidak akan dilakukan. Ini kerana tidak mungkin mendapat hubungan baik. Hasilnya - tinjauan buruk.

    Sekiranya terdapat masalah dengan pankreas, perlu mengatur rawatan dengan betul dan tepat pada masanya, untuk menjalani kajian tertentu oleh doktor yang menghadiri. Mengandalkan kekuatan dan kemampuan nenek sendiri adalah permainan berbahaya bagi kesihatan.

    Tentukan ultrasound pankreas

    Saya memutuskan untuk memberi anda MC kecil untuk perkara utama yang harus anda perhatikan ketika menjalani ultrasound pankreas.

    Dan daripada anda, pembaca saya, saya ingin menerima maklum balas supaya saya memahami betapa relevannya topik ini dengan anda.

    Saya, seperti banyak ahli gastroenterologi, kerap mengetahui bahawa pesakit menemui saya dengan diagnosis yang telah dirumuskan dari rakan-rakan diagnostik fungsional. Sudah tentu, tempat pertama di antara diagnosis ini adalah pankreatitis kronik..

    Mari kita perhatikan tahap ultrasound pankreas dan maksud angka dan kata kesimpulannya..

    Pemeriksaan pankreas dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong. Sebaiknya makan terakhir dilakukan 12 jam sebelum ultrasound.

    Untuk mengurangkan kandungan gas dalam usus 1-2 hari sebelum pemeriksaan, disarankan untuk mengecualikan dari produk diet yang menyebabkan kembung (kekacang, tepung dan produk roti, sayur-sayuran dan buah-buahan).

    Juga, sehari sebelum kajian, anda boleh minum espumisan atau karbon aktif.

    Tokoh utama yang dapat anda meneka kewujudan patologi adalah parameter pankreas - bentuk dan ukurannya.

    Apabila pankreas diimbas pada alat, komponen organ: badan, ekor dan kepala.

    Bagi orang dewasa, ukuran dianggap normal: ketebalan kepala adalah dari 2.2 hingga 3 cm, ukuran badan dari 1 hingga 2.1 cm, panjang ekor adalah 1.2-3 cm. Sekarang saya dapat membayangkan berapa banyak yang mula mencari penemuan ultrasound terbaru mereka) )

    Biasanya, saluran pankreas dikesan kurang dari 1/3 pemerhatian. Diameternya pada orang yang sihat biasanya tidak melebihi 2 mm. Siluet pankreas itu sendiri biasanya digariskan oleh garis yang jelas, strukturnya seragam.

    Diagnosis pankreatitis kronik menunjukkan kesukaran yang ketara dan dalam kebanyakan kes hanya mungkin pada peringkat akhir penyakit. Pada tahap awal besi, praktikalnya tidak berbeza dari biasa.

    Petunjuk yang sangat penting dalam ultrasound adalah echogenicity organ..

    Dengan peningkatan proses keradangan, pankreas meningkat dan echogenicitynya menurun. Selalunya, kita bertemu dengan peningkatan echogenicity pankreas.

    Dan perubahan ini tanpa adanya aduan tertentu (sakit di hipokondrium kiri juga tidak bermaksud bahawa anda secara automatik memenuhi syarat untuk diagnosis ini) dan pemeriksaan doktor bukanlah alasan untuk membuat diagnosis: pankreatitis kronik.

    Tetapi dengan pankreatitis kronik yang panjang, kontur kelenjar menjadi tidak rata, dan parenkim (struktur) lebih echogenic. Selalunya terdapat pengembangan saluran pankreas.

    Tumor pankreas adalah diagnosis yang agak jarang berlaku. Sebagai peraturan, pakar dalam diagnostik ultrasound, yang mengesyaki adanya perubahan ciri, akan menghantar anda ke tomografi yang dikira dengan kontras intravena. Dengan kajian ini, pencarian diagnostik berakhir apabila disyaki tumor pankreas.

    Adakah anda sudah lama melakukan pemeriksaan ultrasound pankreas? Sebarang pertanyaan yang tinggal?

    Sekiranya topiknya menarik, sukai, dan saya akan menulis mengenai penyahkodan ultrasound pundi hempedu atau hati.

    Kontur pankreas kabur tidak rata

    Kanser pankreas menyumbang kira-kira 2% daripada semua tumor. Terdapat barah BSD, barah kepala, badan, ekor pankreas.

    Keganasan pankreas - karsinoma, adenokarsinoma, sarkoma, karsinosarkoma - berkembang dari tisu epitel yang belum matang.

    Isi kandungan:

    Kanser pankreas primer diperhatikan pada 0.1% dari semua pesakit yang dirujuk untuk rawatan pesakit dalam.

    Selalunya, barah pankreas diperhatikan pada usia 50-60 tahun, walaupun dalam beberapa kes ia juga terjadi pada awal kanak-kanak dan remaja. Kanser pankreas lebih kerap berlaku pada lelaki.

    Nisbah lelaki dan wanita adalah 2: 1. Kanser kepala (70%) lebih biasa; jarang berlaku, barah badan dan ekor (30%).

    Secara makroskopik, barah pankreas mempunyai urat simpul umbi yang dapat merebak secara berleluasa, pada jarak yang berlainan atau menyusup kelenjar, mempengaruhi saluran dan menyebabkan nekrosis parenkim. Kawasan nekrotik boleh mencairkan, membentuk sejenis pseudo-cyst.

    Selalunya, walaupun semasa pembedahan, sukar untuk membezakan bentuk barah pankreas ini dari pankreatitis pseudotumor kronik. Yang terakhir ini mempunyai sejarah penyakit yang lebih panjang. Hanya biopsi, dan walaupun tidak selalu, dapat mengesan sel-sel tumor yang menentukan diagnosis yang betul..

    Secara mikroskopik membezakan barah dari epitelium saluran, parenkim kelenjar dan epitel pulau. Skirrs paling biasa, adenokarsinoma, selaput lendir, karsinoma sel skuamosa.

    Jenis tumor yang menyebar di luar kelenjar dan sifat metastasis memerlukan penilaian tertentu..

    Terdapat penyebaran dan percambahan langsung oleh tumor seluruh pankreas dan organ tetangga dengan mampatan yang terakhir (saluran empedu biasa, duodenum); metastasis hematogen, khususnya di sepanjang vena portal dengan trombosis berikutnya; penyebaran unsur-unsur tumor perineurally (dengan perkembangan sindrom kesakitan) dan metastasis di sepanjang laluan limfa dengan kerosakan dan pembesaran kelenjar getah bening di pintu hati, paraaortik dan nod lain.

    Tempat pertama dalam metastasis kanser pankreas ditempati oleh hati, diikuti oleh kelenjar getah bening dari rongga perut dari pelbagai lokasi.

    Kanser badan dan ekor kelenjar biasanya tidak menghasilkan penyakit kuning, jarang didiagnosis, tidak disertai dengan gangguan fungsi hati, relatif lebih berjaya, walaupun secara tidak disengajakan.

    Gejala

    Kanser pankreas tidak mempunyai tanda-tanda patognomonik, selalunya kita bercakap mengenai kebenaran penilaian klinikal kombinasi tanda-tanda ini. Klinik kanser pankreas ditentukan oleh beberapa sebab. Yang paling penting daripadanya adalah ukuran dan lokasi tumor, tahap pemampatan organ-organ berdekatan dan struktur anatomi oleh tumor, keadaan pesakit sebelumnya.

    Parameter lain dalam pembentukan penyakit ini adalah sifat pertumbuhan tumor, kehadiran atau ketiadaan penyakit kuning, tahap perkembangan keracunan, sifat perubahan rembesan luaran dan dalaman, terutama metastasis. Dalam 80% kes, barah pankreas disertai dengan penyakit kuning. Bentuk penyakit anikterik jarang berlaku, yang biasanya berlaku apabila tumor dilokalisasi di kawasan badan dan ekor kelenjar.

    Tanda-tanda awal kanser pankreas, yang tidak mempunyai kekhususan, harus disebut sebagai kehilangan kekuatan, keletihan, penurunan prestasi, penurunan berat badan (hingga 10 kg per bulan), penghindaran terhadap makanan, kurang selera makan, najis longgar "tidak masuk akal", ketidakselesaan yang membosankan di seluruh perut memancar ke kawasan lumbar, ketidakselesaan gastrik.

    Kemunculan penyakit kuning sering menyebabkan doktor memikirkan penyakit Botkin, yang berkaitan dengan pesakit yang mungkin berada di ranjang jabatan berjangkit.

    Konsultasi dengan pakar bedah sering menunjukkan gejala penyakit yang kedua, sayangnya - pundi hempedu yang membesar, kadang-kadang hingga besar, yang dalam kombinasi dengan penyakit kuning (sindrom Courvoisier) membuat anda berfikir tentang barah pankreas.

    Dengan penyetempatan barah di badan dan ekor kelenjar, gejala klinikal penyakit ini semakin kurang. Gejala denyutan aorta abdomen dinilai, mirip dengan gejala Voskresensky dalam pankreatitis akut (penghantaran pulsasi aorta melalui tumor badan pankreas), bentuk Shoffar-Lerish dibezakan apabila tumor badan dan ekor kelenjar ditunjukkan oleh kelemahan, cachexia dan sakit girdle.

    Terdapat bentuk penyakit yang didiagnosis pada peringkat lanjut.

    Dalam kes-kes ini, gambaran klinikal tidak dibentuk oleh tumor kelenjar, tetapi oleh metastasisnya ke pelbagai organ, misalnya, ke pleura (sakit dada), ke hati (penyakit kuning), ke kelenjar getah bening peritoneum (peritonitis, abses), ke kawasan vena portal (asites), di perut (pendarahan), di tulang belakang (sakit lumbosacral, simulasi sciatica).

    Kanser pankreas mungkin disertai dengan perkembangan trombophlebitis periferal pada pesakit, dan kemudian diagnosis penyakitnya sukar.

    Diagnostik

    Setelah menilai kemungkinan tanda-tanda klinikal penyakit ini, doktor dapat menggunakan beberapa data makmal, serta data dari kaedah diagnostik moden..

    Peningkatan suhu badan ke bilangan subfebril dapat dilihat bersamaan dengan gejala pertama penyakit ini, namun demam juga disebabkan oleh kerosakan tumor.

    Ujian darah menunjukkan peningkatan ESR, pada tahap selanjutnya anemia dikesan, namun tidak mencapai jumlah yang tinggi, seperti pada barah gastrik.

    Kanser BSD dicirikan, sebaliknya, oleh perkembangan anemia yang cepat, darah tersembunyi di dalam najis dan penampilan darah di kandungan duodenum.

    Leukositosis pada kanser pankreas biasanya dikaitkan bukan hanya dengan tumor itu sendiri, tetapi juga dengan kemunculan metastasis, penyakit kuning dan jangkitan sekunder pada sistem saluran empedu akibat kolestasis.

    Dengan pendengaran duodenum pesakit, dua tanda penyakit ini dapat dikesan: jenis rembesan pankreas yang obstruktif dengan penurunan jumlah atau bahkan ketiadaan enzim pankreas dan kehadiran sel barah atipikal semasa pemeriksaan sitologi kandungan duodenum.

    Sekiranya rembesan saluran pankreas utama disulitkan oleh tumor untuk membuat rembesan sukar, enzim pankreas dijumpai dalam darah, air kencing, dan tinja. Tanda biokimia yang cukup berterusan adalah tahap aminotransferase normal, berbeza dengan hepatitis, di mana mereka meningkat secara signifikan.

    Kajian sinar-X pada barah pankreas mengungkapkan, sebagai peraturan, tanda-tanda perubahan tidak langsung pada organ yang berdekatan dengan kelenjar. Diagnosis yang betul adalah sekitar 40%.

    Apabila radiografi perut menunjukkan pergeseran yang terakhir ke anterior dan ke kiri, kehadiran penyusunan semula malignan pelepasan membran mukus, kadang-kadang cacat pengisian, terutama dengan mampatan dan pada kedudukan mendatar pesakit. Dengan barah kepala pankreas, kecacatan perut dengan stenosis antrum dapat diperhatikan..

    Apabila duodenografi dikesan dalam beberapa kes, peluasan tapal kuda duodenum, perpindahannya ke atas dan ke kanan, yang lain - penyempitan lumen dan ubah bentuk duodenum. Dengan irrigoskopi, anda dapat mengesan pergeseran kolon melintang ke bawah.

    Cholangiography menunjukkan penyempitan (mampatan, ubah bentuk) bahagian distal saluran empedu biasa dan bahkan perubahan arah hepaticoholedoch kerana tekanan luaran.

    Tanda-tanda barah pankreas, menurut echoscanning ultrasonik, adalah pengesanan pembentukan homogen yang padat dengan kontur yang tidak rata dan sejumlah kecil isyarat gema dalaman, peningkatan tahap isyarat gema, pengembangan saluran pankreas utama, pelemahan gema di belakang beberapa tumor, kontur kelenjar merata.

    Tomografi yang dikira menunjukkan kepadatan tisu pankreas yang berubah. Lebih-lebih lagi, ketumpatan maksimum tidak dapat dibezakan dari ketumpatan tisu yang tidak berubah, dan minimum berada di bawahnya. Yang paling penting adalah ubah bentuk kelenjar, kontur kabur, fokus patologi, kehilangan pembezaan tisu lemak parapankreas. Tanda tidak langsung adalah pengembangan saluran empedu.

    Dengan angiografi cabang batang seliak, jenis vaskularisasi malignan dari kawasan tumor dengan kehadiran amputasi kapal kecil dan bahagian zon vaskular dapat dikesan.

    Mengimbas pankreas memungkinkan untuk mengesan kehadiran kecacatan besar dalam pengumpulan bahan radioaktif di kawasan tumor.

    Tanda-tanda radiologi barah badan dan ekor kelenjar dikurangkan kepada kemunculan kecacatan pengumpulan di sepanjang kelengkungan perut yang lebih rendah dan pengesanan kecacatan bulat di bahagian belakang perut semasa radiografi profil. Dengan pankreatografi endoskopi antegrade, amputasi saluran perkumuhan pada satu tahap atau yang lain dapat dikesan.

    Meringkaskan data yang diperoleh dalam kajian gambaran klinikal dan sebagai hasil penerapan pelbagai teknik diagnostik, kami dapat menyusun senarai tanda-tanda klinikal dan diagnostik barah pankreas, yang dapat membantu pakar bedah praktikal.

    • Kesakitan yang membosankan di bahagian dalam perut dengan penyetempatan yang tidak jelas terutamanya pada lelaki berusia lebih dari 45 tahun.
    • Penurunan Berat Badan Progresif.
    • Gangguan dyspeptik (najis longgar, mual, kembung perut).
    • Jaundis.
    • keletihan, kehilangan selera makan.
    • Palpasi pundi hempedu yang membesar dan tidak menyakitkan.
    • Palpasi tumor di kawasan supra umbilik, hati yang membesar, pewarnaan kulit yang gelap terhadap latar belakang penyakit kuning, peningkatan denyutan aorta perut, murmur sistolik ketika mendengar aorta perut.
    • Kulit gatal.
    • Suhu badan rendah, anemia, peningkatan ESR, leukositosis, hiperbilirubinemia.
    • Bilirubin larut tinggi.
    • Pengesanan dalam darah duodenum dan sel-sel atipikal.
    • Peningkatan aktiviti amilase dalam darah dan air kencing dengan aktiviti aminotransferase yang normal.
    • Steatorrhea, creatorrhea, reaksi positif Gregersen.
    • Pengesanan tanda-tanda pembentukan epigastrik yang mengubah kontur perut atau duodenum semasa gastroduodenografi sinar-x.
    • Deformasi saluran empedu biasa dengan kolegraphy.
    • Pengesanan pembentukan homogen yang padat dengan kontur yang tidak rata dan sebilangan kecil isyarat gema semasa pemeriksaan ultrasound.
    • Deformasi kelenjar dengan kontur tidak rata dan kabur serta perubahan ketumpatan tisu mengikut tomografi yang dikira.
    • Perubahan sinar-X pada kontur kolon melintang.
    • Kehadiran gejala "aliran di sekitar tumor" dengan saluran kontras dari saluran seliak.
    • Pengenalpastian "kecacatan dalam pengumpulan" radionuklida ketika mengimbas pankreas.

    Perkembangan teknik diagnostik akan membolehkan kita meneruskan senarai ini, tetapi pada masa yang sama, pengesanan pesakit walaupun sebahagian daripada gejala ini dapat membantu doktor menentukan diagnosis yang tepat.