Hernia inguinal pada lelaki: gejala, rawatan, sebab, pelanggaran hernia

Hernia adalah penonjolan organ peritoneal perut (usus, omentum, perut, dll) melalui dinding perut anterior. Kira-kira 90 - 95% pesakit yang menderita penyakit ini adalah lelaki, ini disebabkan oleh ciri-ciri anatomi kawasan inguinal mereka. Tetapi terdapat juga penonjolan kongenital pada kanak-kanak lelaki pada awal kanak-kanak. Hernia selalunya satu sisi, hanya di sebelah kiri atau di sebelah kanan, jarang sekali di kedua-dua belah pihak.

Dengan kehilangan nada normal dan peregangan tisu perut, organ dapat keluar dari rongga perut di bawah kulit melalui saluran inguinal. Ini adalah formasi semula jadi, semacam "bergerak", yang menghubungkan rongga perut dengan rongga skrotum pada lelaki. Melalui saluran keluar saraf-saraf (ilio-inguinal dan genital) dan tali spermatik.

Punca

Terdapat banyak tanda di mana semua hernia inguinal dapat dibahagikan: tahap perkembangan, jalannya (lurus, serong), dll. Yang paling penting adalah pembahagian menjadi kongenital dan diperoleh.

Kongenital penonjolan - hasil pelanggaran perkembangan intrauterin. Kecenderungan kanak-kanak lelaki ini disebabkan oleh penurunan testis ke rongga skrotum melalui saluran inguinal. Testis dalam perjalanannya, "menggerakkan" peritoneum, membentuk proses faraj - semacam "kantung". Kebiasaannya, dia membesar selepas kelahiran bayi. Sekiranya pergerakan intrauterin testis terganggu, prosesnya mungkin tidak berkembang, pada masa akan datang menyediakan saluran keluar untuk organ perut. Hanya hernia serong yang kongenital.


Untuk hadir diperoleh patologi memerlukan gabungan dua keadaan:

  • Dinding perut lemah.
  • Tekanan perut tinggi.

Yang pertama dikaitkan dengan faktor seperti:

  • Kerosakan keturunan pada struktur tisu penghubung.
  • Kerosakan pada saraf yang bertanggungjawab untuk kerja otot perut.
  • Kecederaan pada dinding perut anterior.
  • Operasi yang Berhijrah.
  • Berat badan yang rendah menyebabkan atrofi dan kelemahan otot.
  • Aktiviti fizikal yang rendah.

Sebab-sebab peningkatan tekanan intra-perut mungkin:

  • Latihan fizikal yang berat: mengangkat beban, jongkok dengan beban, kecenderungan dengan beban, dll..
  • Sembelit, tekanan yang teruk semasa buang air besar.
  • Sakit ketika membuang air kecil.
  • Prostatitis, adenoma, barah prostat.
  • Penyakit dengan batuk yang teruk: asma bronkial, COPD, batuk kering, batuk rejan, neoplasma ganas paru-paru dan saluran pernafasan.

Tanda-tanda hernia inguinal

Gejala hernia inguinal pada lelaki cukup jelas semasa pemeriksaan visual, pembentukannya mempunyai konsistensi elastik yang padat dan mudah dirasakan sendiri. Ia boleh berbentuk bulat, dan jika kantung hernial jatuh ke dalam skrotum, penonjolan mempunyai bentuk memanjang. Sebagai peraturan, dengan lokasi genetik, kecenderungan tubuh untuk mengembangkan hernia setelah pengangkatan berat badan dan latihan fizikal yang kuat, penyakit dapat terjadi.

Gejala hernia inguinal yang diperoleh adalah seperti berikut:

  • Pendidikan dapat diperbetulkan dengan sentuhan sederhana, sementara suara gemuruh terdengar.
  • Dalam kedudukan rawan, penonjolan biasanya sama, atau ukurannya berkurangan, dan sebaliknya, dalam kedudukan tegak, meningkat dan muncul semula.
  • Dalam keadaan yang diperbetulkan, cincin inguinal yang diperluas dapat dirasakan dengan mudah melalui kulit.
  • Semasa menurunkan kantung hernial ke dalam skrotum, separuh ukurannya yang sesuai.
  • Dengan batuk yang kuat, ketegangan, bersin, pembentukannya meningkat dalam ukuran, ia akan tertekan jika anda meletakkan tangan, mudah dirasakan.

Dengan ukuran kecil hernia inguinal, tidak ada lagi gejala yang mengganggu pesakit. Tetapi dengan peningkatan penonjolan yang ketara, penyakit berikut mungkin muncul:

  • Sakit, kesakitan yang berpanjangan di kawasan pembentukan hernia.
  • Sakit di punggung bawah, perut bawah kerana mampatan organ yang berdekatan.
  • Sembelit kerana memerah gelung usus.
  • Kembung, gemuruh kuat.
  • Jarang, bahagian pundi kencing boleh menyebabkan masalah kencing.

Sekiranya, selain perkara di atas, seorang lelaki mengalami demam, sakit perut akut, mual, muntah, sembelit / cirit-birit, kelemahan umum, ini mungkin merupakan tanda radang usus buntu. Perkembangan apendisitis akut diprovokasi oleh kemasukan cecum ke dalam kantung hernial (lihat gejala apendisitis pada orang dewasa).

Tanda-tanda Pelanggaran

Pelanggaran adalah komplikasi patologi yang paling biasa. Ia dilakukan dengan beberapa cara:

  • Elastik - pukulan tajam di kantung hernial sebilangan besar gelung usus, sementara "gerbang" tetap sempit dan menarik organ.
  • Fecal - limpahan gelung usus terkawal dengan kandungan semula jadi dan peningkatan saiznya yang tajam.
  • Gabungan.

Gejala yang timbul adalah serupa dengan tanda penyumbatan usus, orchiepididymitis akut, limfadenitis inguinal, barah testis atau tumor tali spermatik:

  • Sindrom nyeri, yang mendahului tanda-tanda klinikal lain. Ia sangat kuat sehingga sukar bagi pesakit untuk menahan tangisan dan rintihan. Biasanya rasa sakit berlaku dengan latar belakang tekanan fizikal, tidak reda selepas berehat.
  • Tingkah laku pesakit yang sangat resah.
  • Pucat.
  • Penurunan tekanan darah dan takikardia dengan kesakitan yang teruk.
  • Pada kanak-kanak, gejala ini lebih ketara.

Tanda-tanda luaran berikut adalah ciri pelanggaran:

  • Ketegangan kantung Hernia.
  • Tiada pengurangan.
  • Tidak adanya dorongan batuk (semasa batuk, dengan jari bersandar pada cincin inguinal, Anda dapat merasakan gegaran, tetapi sekiranya mencubit - tidak).
  • Kekurangan najis, kembung.
  • Loya muntah.

Hernia inguinal yang terkawal adalah keadaan pesakit yang sangat berbahaya, dia memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Operasi harus dilakukan seawal mungkin, kerana komplikasi seperti:

  • Peritonitis (keradangan di rongga perut).
  • Nekrosis (nekrosis bahagian omentum atau gelung usus).

Pelan Tindakan Diagnostik

Tidak diperlukan pemeriksaan tambahan untuk membuat diagnosis dan memberi petunjuk untuk pembedahan. Cukup:

  • Gejala yang ada.
  • Tinjauan pakar bedah (penilaian visual penonjolan patologi, merasakannya, memeriksa keadaan bukaan semula jadi saluran inguinal).
  • Ujian batuk (pesakit diminta batuk, memegang tangannya pada tonjolan).

Sekiranya terdapat hernia yang dicekik dan tidak dapat dipulihkan, pemeriksaan ultrasound mereka juga boleh ditetapkan..

Prinsip rawatan moden

Satu-satunya kaedah pembuangan adalah pembedahan. Ia ditunjukkan kepada semua orang yang mempunyai patologi ini, kecuali jika seseorang tidak dapat menjalani operasi. Keadaan ini mungkin berlaku sekiranya:

  • Pesakit Senil.
  • Kehadiran penyakit ganas.
  • Kehadiran patologi yang tidak dirawat bersamaan (lonjakan tekanan darah yang tidak terkawal, aritmia jantung, infark miokard atau strok pada masa lalu, dll.).
  • Pembekuan darah yang lemah.

Kontraindikasi untuk rawatan pembedahan adalah petunjuk serentak untuk memakai pembalut individu. Ini adalah alat khas yang menyokong organ perut secara artifisial. Perlu difahami bahawa pembalut bukanlah jalan keluar untuk masalah pada akarnya..

Sekiranya seseorang tidak mempunyai kontraindikasi, operasi dilakukan, peringkat utamanya adalah:

  1. Sayatan kulit dengan pengesanan kantung hernial pada luka.
  2. Autopsi dan pemeriksaan rapi.
  3. Perendaman kandungan di dalam perut (dengan daya tahan organ) atau penyingkirannya (dengan nekrosis).
  4. Pembaikan kantung Hernia.
  5. Menguatkan fascia dan otot (dinding posterior kanal inguinal).
  6. Jahitan luka.

Menentukan daya maju gelung usus dan bahagian omentum dalam komposisi kandungan dilakukan dengan beberapa cara:

  • Pemeriksaan visual organ - biasanya usus berwarna merah jambu atau merah, urat kapal berdenyut di mesentery kelihatan, permukaannya licin dan berkilat, ada peristalsis yang dapat dilihat dengan mata.
  • Berbaring pada organ dengan tisu pemanasan yang lembap dan lembap.
  • Penggunaan larutan NaCl 10%, sebagai tindak balas yang mana organ yang tidak layak berkerut.

Dengan nekrosis usus, kawasan ini semestinya dikeluarkan, hubungan baru terbentuk antara hujung usus yang tinggal.

Pembalut selepas pembedahan hernia inguinal

Pengukuhan dinding posterior saluran inguinal boleh dilakukan dengan menggunakan tisu anda sendiri (otot, fasia, aponeurosis dan gabungannya), jaring sintetik.

Pakar bedah operasi harus mengetahui beberapa teknik untuk menguatkan dinding posterior kanal inguinal: menurut Girard-Spasokukotsky, Postempsky, Basini, Liechtenstein, menggunakan PHS (prolene hernisystem), dll. Dalam setiap kes, teknik ini dipilih secara individu.

Rawatan pembedahan hernia inguinal kongenital berdasarkan prinsip yang sama. Satu-satunya perkara yang membezakan adalah penolakan untuk memotong sepenuhnya kantung hernial. Sama ada tidak dipotong sama sekali, atau pemotongan separa dengan jahitan.

Tempoh selepas operasi

Setelah menjahit, pesakit tinggal di hospital selama beberapa hari, menjalani prosedur menukar pakaian pada luka pasca operasi, mengambil ubat antibakteria dan anti-radang. Dianjurkan untuk membatasi aktiviti fizikal hingga 1 bulan, memakai pembalut untuk mencegah kambuh.

Hernia inguinal berulang

Dalam 5-10% pesakit menderita pembentukan hernia berulang - kambuhnya. Ia berkaitan dengan:

  • Pelanggaran teknik operasi yang betul.
  • Penyakit yang tidak dirawat dengan sembelit dan batuk yang teruk.
  • Gagal mematuhi cadangan doktor.
  • Pembengkakan luka pasca operasi.

Tindakan pencegahan

Pencegahan tidak hanya berkaitan dengan orang yang sihat pada awalnya, tetapi juga untuk pesakit yang menderita penyakit ini:

  • Aktiviti fizikal sederhana setiap hari (sekurang-kurangnya 10,000 langkah setiap hari pada kadar purata).
  • Kemasukan serat.
  • Elakkan berat badan berlebihan.
  • Jangan lupa tentang pembalut semasa melakukan beban berat.

Soalan Lazim

Adakah mungkin untuk tidak memperhatikan hernia inguinal yang "keluar"?

Sekiranya ia baru mula berkembang dan belum berjaya memasuki saluran inguinal, di bawah kulit atau di skrotum, ia tidak dapat dilihat. Dalam situasi lain, seseorang masih memperhatikan penonjolan luar biasa yang telah muncul.

Berapa lama saya boleh menunggu temu janji dengan pakar bedah??

Pada kecurigaan pertama hernia inguinal, terutama yang mengalami gangguan, seseorang mesti meminta bantuan doktor. Pelanggaran mengancam nekrosis usus atau omentum dengan perkembangan komplikasi dan keperluan untuk membentuk anastomosis usus, yang merupakan operasi traumatik. Hernia tanpa pelanggaran setelah sekian lama lebih sukar dibetulkan dengan teknik pembedahan, dan walaupun setelah kecacatan ditutup, jumlah kambuh meningkat dengan mendadak.

Bolehkah operasi hernia menyebabkan kemandulan pada seorang lelaki?

Hanya sekiranya berlaku kerosakan pada struktur kord spermatik semasa menjalankan proses dua sisi. Walaupun tali spermatik rosak di satu sisi, ia tetap berfungsi di sisi lain, memberikan sperma dari testis yang sesuai.

Hernia inguinal - gejala dan rawatan pembedahan

Artikel itu ditulis bersama dengan pakar Pusat Pembedahan Laparoskopi Hernia gryzha-operaciya.ru. Hernia inguinal adalah pembentukan lembut dari peritoneum, di mana organ-organ rongga perut jatuh dan jatuh ke celah di pangkal paha (saluran inguinal). Perubahan ubah bentuk lebih kerap dilihat pada lelaki pada usia tua. Menurut statistik, ini adalah jenis hernia yang paling biasa - dalam 75% daripada semua penonjolan yang dikenal pasti. Hernia di kawasan inguinal mengganggu berjalan kaki, menyebabkan kesakitan, berbahaya bagi perkembangan komplikasi yang mengancam nyawa, hanya dapat dirawat secara pembedahan.

Penerangan Penyakit

Hernia inguinal dapat digambarkan sebagai prolaps organ perut melalui saluran inguinal dengan pembentukan penonjolan seperti tumor.

Patofisiologi penyakit ini dijelaskan oleh kelemahan serentak pembukaan anatomi dan peningkatan tekanan dari rongga perut ke dinding perut dari dalam. Di bawah pengaruhnya, kandungan rongga perut dimasukkan ke dalam lubang yang lemah.

Terusan inguinal mempunyai struktur yang kompleks:

  • 4 dinding: aponeurosis (anterior), fascia melintang di bahagian belakang, pinggir bawah otot serong dan melintang perut (sempadan atas), ligamen inguinal di bawah;
  • 2 cincin: permukaan serat aponeurosis otot serong perut, yang dalam adalah lubang pada fascia intra-perut, di mana tali spermatik pada lelaki boleh keluar dan ligamen bulat rahim pada lawan jenis.

Kerana ubah bentuk tisu penghubung, saluran inguinal berubah menjadi pintu hernia. Kerana keanehan anatomi, hernia pada lelaki berlaku 5 kali lebih kerap daripada pada wanita. Saluran inguinal lelaki pada mulanya lebih lebar dan lebih pendek daripada betina.

Pengelasan patologi

Dalam perubatan praktikal, beberapa jenis hernia inguinal dibezakan. Memandangkan laman keluar, terdapat patologi langsung, serong dan gabungan. Masing-masing dari mereka dapat muncul sepanjang hayat atau bentuk yang sudah ada di rahim. Oleh itu, hernia inguinal seperti itu disebut diperoleh dan kongenital.

Hernia inguinal langsung muncul selepas kelahiran, lebih kerap pada pesakit dewasa. Dengan varieti ini, kantung hernia "jatuh" terus ke ruang inguinal. Hernia inguinal serong melewati cincin inguinal dalaman dan tali spermatik. Jenis kecacatan hernial ini mungkin muncul pada kanak-kanak, termasuk bayi baru lahir. Hernia inguinal serong boleh:

  • saluran - pembentukan hernial turun ke cincin luar saluran;
  • spermatik - bahagian bawah kecacatan dapat dilokalisasi ke seluruh tali spermatik;
  • inguinal-scrotal - penonjolan turun ke skrotum, akibatnya saiznya bertambah.

Hernia gabungan adalah gabungan beberapa formasi patologi yang masuk ke lubang yang berbeza.

Hernia boleh dibetulkan dan tidak dapat diatasi. Kecacatan yang dapat diganti dengan mudah mengembalikan organ ke kedudukan anatomi yang betul. Pembentukan yang tidak dapat dipulihkan muncul ketika kantung hernia dan isinya menyatu.

Hernia inguinal kadang-kadang disebut tergelincir. Dalam kes ini, kantung hernial memasuki pundi kencing, rahim, ovari dan organ dalaman lain dari pelvis kecil, dan rongga terbentuk dari dua lapisan.

Hernia boleh muncul di sebelah kanan - sisi kanan, di sebelah kiri - sisi kiri, atau di kedua sisi - secara dua hala. Menurut manifestasi klinikal, terdapat hernia yang tidak rumit dan rumit yang telah dilanggar..

Sebab-sebab penampilan

Hernia kongenital pada lelaki terbentuk pada usia 6-7 bulan perkembangan janin, ketika testis dan tali spermatik pada kanak-kanak lelaki jatuh melalui saluran inguinal, dan ligamen bulat rahim pada anak perempuan. Dalam tempoh ini, prasyarat anatomi untuk perkembangan kecacatan sudah muncul..

Kemunculan hernia inguinal pada lelaki dewasa menyumbang kepada:

  • kelemahan otot dinding perut dengan kegemukan;
  • degenerasi serat dengan penurunan berat badan secara tiba-tiba;
  • perubahan yang berkaitan dengan usia dalam struktur tisu;
  • gangguan metabolik - penurunan sintesis kolagen;
  • batuk kering kronik, yang menimbulkan peningkatan tekanan intra-perut;
  • gangguan usus - sembelit yang kerap;
  • angkat berat.

Pada wanita dengan kecenderungan perkembangan hernia inguinal, kecacatan dapat mencetuskan kehamilan. Kadang kala hernia muncul selepas pembedahan membuang pundi hempedu, radang usus buntu, dan rawatan pembedahan penyakit sistem pembiakan wanita.

Tahap perkembangan

Pembentukan kecacatan hernial secara beransur-ansur. Pakar bedah membezakan beberapa darjah penonjolan - 3 dalam garis lurus dan 4 dalam hernia inguinal serong:

TahapMelengkungLurus
PermulaanKantung hernial jatuh ke dalam jurang antara otot, tetapi tidak sepenuhnya. Anda boleh merasakannya dengan jari jika memasukkannya ke lubang luar dan meminta pesakit batuk.Tuberkel kecil muncul di bahagian belakang kanal inguinal.
Saluran (serong)

Interstisial (langsung)

Bahagian bawah hernia mencapai cincin luar.Pembentukan bersaiz sederhana, terletak di belakang aponeurosis otot serong perut.
Tali serong

Skrotum inguinal langsung

Penonjolan hernial jatuh ke hujung terusan dan diraba dari luar.Hernia keluar dari saluran, terletak di sebelah tali spermatik, tetapi tidak jatuh ke dalam skrotum.
Inguinal dan skrotum serongKantung hernial tergelincir sepanjang panjang tali spermatik dan berakhir di skrotum.Dalam hernia inguinal langsung pada lelaki, tahap 4 tidak berlaku.

Gejala

Pesakit meneka kejadian hernia secara bebas dengan membonjol di kawasan segitiga inguinal. Ia muncul dalam keadaan berdiri, dengan batuk atau bersin, dan hilang ketika pesakit berbaring. Untuk disentuh, pembentukannya lembut dan tidak menyakitkan. Ketika penyakit itu berkembang, "benjolan" meningkat. Gejala klasik hernia inguinal pada lelaki adalah asimetri skrotum.

Hernia besar disertai dengan kemunculan gejala berikut:

  • penonjolan menghalang semasa pergerakan;
  • sakit di pangkal paha dan punggung bawah selepas bersenam, berjalan kaki lama;
  • kesakitan berterusan.

Kesakitan kronik adalah gejala hernia yang membimbangkan apabila memerlukan rawatan perubatan segera..

Pada pesakit yang berbeza, gambaran klinikal berbeza bergantung pada kandungan kantung hernial:

  • bahagian pertama usus besar - pergerakan usus yang tertunda, peningkatan pembentukan gas, kembung, sakit di usus;
  • pundi kencing - kencing kerap, sakit di bahagian bawah abdomen, kadang-kadang pengekalan kencing;
  • radang usus buntu - demam, loya, muntah, sakit perut, berdebar-debar.

Tanda-tanda utama hernia inguinal pada wanita adalah penonjolan seperti tumor dan kesakitan semasa haid. Sebahagian daripada rahim, ovari, atau tiub fallopio boleh jatuh ke dalam kantung hernial.

Kemungkinan komplikasi

Kekurangan rawatan tepat pada masanya untuk hernia inguinal sangat teruk. Segala komplikasi bermula dengan gangguan pendidikan. Keadaan ini dicirikan oleh keluarnya kantung hernial ke kanal inguinal dengan kekejangan portal hernial yang tajam. Akibatnya, bahagian organ dalaman dan saluran darah terjepit, peredaran darah terganggu, iskemia akut berlaku. Sekiranya anda tidak mengambil tindakan, tisu yang cedera mati.

Nekrosis kandungan kantung hernial menimbulkan akibat berikut:

  • coprostasis - limpahan kolon;
  • orkitis - keradangan tisu testis terhadap latar belakang iskemia;
  • phlegmon - proses keradangan purulen di dalam hernia;
  • peritonitis, sepsis.

Tanda-tanda pelanggaran adalah rasa sakit yang tajam, mual, muntah, pelanggaran pembuangan gas. Sekiranya gejala seperti itu berlaku, anda tidak akan tersesat dalam dugaan. Pesakit harus segera berjumpa doktor untuk mendapatkan bantuan yang berkelayakan. Akibat yang cepat berkembang mungkin tidak sesuai dengan kehidupan..

Diagnostik

Diagnosis "hernia inguinal" dijalankan oleh pakar bedah. Doktor melakukan pemeriksaan fizikal, mengkaji ukuran dan lokasi hernia. Untuk mengkaji kandungan hernia dan pembezaannya dengan penyakit lain, ia juga ditetapkan:

  • pemeriksaan ultrasound pelvis dan rongga perut;
  • herniografi - memperoleh gambar sinar-x dengan kontras;
  • jika perlu, irrigoscopy (pemeriksaan usus kecil dan besar), cystoscopy, cystography.

Diagnosis hernia inguinal tidak sukar. Anda boleh mengelirukannya dengan tetes testis, hernia femoralis, kelenjar getah bening yang meradang, urat varikos pada tali spermatik.

Kaedah rawatan

Satu-satunya cara untuk menghilangkan hernia inguinal adalah pembedahan. Pelanggaran struktur anatomi tidak dapat diperbaiki dengan salap, tablet atau resipi ubat tradisional di rumah. Matlamat utama merawat hernia inguinal pada lelaki dan wanita adalah mengembalikan "bahagian dalam" kantung hernial ke rongga perut dan jahitan (penguatan) kawasan yang lemah untuk mencegah kambuh penyakit. Ini hanya boleh dilakukan semasa pembedahan.

Pembedahan hernia inguinal

Hari ini, terdapat 2 cara untuk menutup kecacatan - dengan tisu aponeurosis anda sendiri, dengan syarat tisu penghubung berada dalam keadaan yang sangat baik dan kawasan yang lemah diperkuat dengan jaringan pembedahan. Bergantung pada kaedah penyingkiran pembentukan hernial, ia berlaku:

Jenis hernioplastiPenerangan Ringkas
Buka (luar)Operasi dilakukan melalui sayatan 6-8 cm. Saluran inguinal dibuka, kecacatan hernial diasingkan, isi (bahagian organ dalaman) dibedah dan dikembalikan ke rongga perut. Kantung hernial dipotong, dan tempat portal hernial diperbaiki dengan mengikat endoprosthesis mesh. Lama kelamaan, jejaring propilena biokompatibel memenuhi tisu penghubung, mencegah kambuhnya hernia inguinal.
LaparoskopiTeknik invasif yang minimum melibatkan pengurangan kecacatan dengan hampir tidak melanggar integriti dinding perut - 3-4 tusukan 1-1,5 cm dibuat di sisi dan di bawah pusar. Pertama, karbon dioksida hangat disuntik ke rongga perut. Ini adalah prosedur yang selamat dan diperlukan untuk "manuver" instrumen pembedahan yang optimum. Peralatan endoskopi dengan kamera video mini dan sistem pencahayaan (laparoskop) dan alat manipulator dimasukkan melalui tiub berongga (trocars). Pakar bedah mengawal semua tindakan menggunakan gambar pada monitor.

Pilihan rawatan bergantung kepada keparahan gejala hernia inguinal pada lelaki atau wanita, keadaan pesakit. Terlepas dari jenis hernioplasti, pemotongan kecacatan dilakukan di bawah anestesia umum. Kadang-kadang operasi terbuka dilakukan menggunakan anestesia epidural, di mana bahagian bawah badan "dimatikan" sementara kesedaran pesakit dipelihara.

Tempoh tempoh pemulihan juga bergantung pada jenis operasi. Laparoskopi menjamin pemulihan yang cepat, setelah 7-10 hari seseorang dianggap dapat dilaksanakan. Selepas operasi terbuka, tempoh selepas operasi ditangguhkan hingga beberapa bulan.

Aplikasi Pembalut

Untuk tujuan profilaksis dan terapi, pakar bedah menetapkan pemakaian pembalut hernia. Ini adalah produk ortopedik yang menghalang kantung hernia daripada jatuh dari saluran inguinal. Korset dalam bentuk seluar dalam atau reka bentuk khas dengan poket di mana anda boleh meletakkan pelot kecil (pembalut). Sisipan boleh digunakan di sebelah kanan jika pesakit mempunyai hernia tangan kanan, di sebelah kiri atau di kedua-dua sisi secara serentak.

Pembalut dipakai pada posisi terlentang, setelah sebelumnya memasukkan hernia inguinal ke rongga pelvis. Sekiranya mustahil untuk “menghilangkan” cacat dengan tangan anda, produk tersebut tidak dapat digunakan. Hernia yang tidak dapat dipulihkan - kontraindikasi untuk memakai korset hernia.

Petunjuk untuk digunakan:

  • pencegahan meningkat dan melanggar kecacatan;
  • mencegah munculnya hernia inguinal semasa bersenam atau batuk kronik pada orang yang cenderung kepada penyakit ini;
  • produk ini berguna walaupun selepas pembedahan - mengurangkan tekanan pada sendi, menghilangkan risiko hernia pasca operasi.

Sebaiknya seorang lelaki dengan hernia inguinal memakai pembalut sebelum melakukan kerja fizikal yang berat, untuk waktu yang lama dalam posisi mendatar, jika terdapat ketidakselesaan dan kesakitan ketika bergerak.

Dalam kebanyakan kes, operasi dilakukan seperti yang dirancang, dan sebelum itu, pakar bedah menetapkan rejimen ortopedik, yang melibatkan penggunaan pembalut. Pesakit yang rawatannya dikontraindikasikan kerana usia atau penyakit somatik yang teruk seumur hidup dengan alat penahan hernia inguinal.

Ramalan

Dengan operasi yang dijadualkan tepat pada masanya, pesakit berjaya menyingkirkan patologi berbahaya. Kambuh jarang berlaku, terutamanya selepas hernioplasti daya tarikan. Sekiranya pesakit mematuhi semua cadangan doktor, pemulihan cepat dan mudah..

Pesakit berhak untuk menolak pembedahan, dan kemudian lelaki itu harus hidup dengan hernia inguinal, seperti penyakit kronik. Sekiranya berlaku pelanggaran, ramalan berubah menjadi tidak menguntungkan. Komplikasi memerlukan pembedahan kecemasan, jadi rawatan pembedahan tidak dapat dielakkan. Tetapi menyeretnya, seseorang akan mengalami pemulihan yang lama terhadap akibat negatif.

Pencegahan

Adalah mustahil untuk melindungi diri anda sepenuhnya dari kejadian hernia inguinal. Tetapi, dengan memerhatikan langkah-langkah pencegahan yang diterima umum, adalah mungkin untuk mengurangkan kemungkinan terkena penyakit:

  • elakkan beban berlebihan;
  • jika aktiviti buruh dikaitkan dengan mengangkat berat, pakai pembalut untuk pencegahan;
  • kerap melakukan senaman untuk menguatkan tisu otot;
  • mengawal berat badan;
  • sesuaikan makanan supaya tidak ada sembelit dan peningkatan pembentukan gas.

Sekiranya terdapat hernia inguinal, anda tidak perlu teragak-agak untuk mengunjungi pakar bedah. Di rumah, mustahil untuk menghilangkan kecacatan. Hernia inguinal harus dirawat hanya dengan pembedahan, dan sebelum pembedahan adalah penting untuk mengecualikan faktor-faktor yang dapat memprovokasi pelanggaran atau peningkatan ukuran penonjolan. Walaupun tidak ada rasa sakit, tanda-tanda penyakit ini tidak dapat diabaikan; hernia adalah bahaya serius bagi kesihatan dan kehidupan pesakit.

Hernia inguinal pada lelaki rawatan tanpa pembedahan dengan ubat-ubatan rakyat. Sebab, gejala dan diagnosis hernia inguinal pada lelaki

Hernia inguinal adalah keadaan patologi di mana organ perut mula membonjol, membentuk kantung hernia. Oleh kerana kebolehan anatomi, ia lebih biasa pada lelaki berbanding wanita. Patologi disertai dengan rasa sakit dan kelemahan. Mengatasi sepenuhnya mungkin hanya melalui campur tangan pembedahan. Rawatan hernia inguinal pada lelaki tanpa pembedahan ditetapkan pada peringkat awal atau apabila kaedah radikal dikontraindikasikan. Maklumat lebih lanjut mengenai pilihan rawatan alternatif akan dibincangkan dalam artikel hari ini..

Sebab utama

Patologi terbentuk kerana pelanggaran kekuatan otot inguinal atau tekanan berlebihan pada mereka. Penyebab utama hernia inguinal pada lelaki biasanya dibahagikan kepada beberapa kumpulan bergantung pada usia pesakit.

Pada bayi baru lahir, ia berkembang akibat:

  • pramatang, apabila otot tidak mempunyai masa untuk membentuk sepenuhnya;
  • patologi perkembangan intrauterin;
  • kolik dan sembelit, yang disertai oleh ketegangan otot dan tekanan pada organ dalaman.

Pada kanak-kanak hingga setahun, hernia boleh berlaku sendiri. Semasa otot tumbuh, semua struktur badan menguat. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, kemungkinan berulang patologi pada masa dewasa adalah tinggi.

Penyebab hernia inguinal pada lelaki (berumur dari satu tahun hingga 60 tahun) boleh menjadi seperti berikut:

  • hernia kongenital tidak disembuhkan tepat pada masanya;
  • kecenderungan keturunan;
  • ketidakseimbangan berat badan;
  • kegemukan;
  • penyakit sfera genitouriner;
  • aktiviti fizikal, mengangkat berat;
  • kelemahan otot inguinal kerana pembedahan atau kurang aktiviti;
  • kecederaan dan kerosakan pada bahagian perut.

Pada usia 35-40 tahun, patologi pada lelaki adalah yang paling biasa. Selepas 60 tahun, ketidakaktifan fizikal, masalah dengan pergerakan usus, dan peningkatan berat badan boleh menyebabkan kemunculannya. Jangan lupa tentang pemakaian otot yang berkaitan dengan usia.

Bagaimana mengenal pasti hernia inguinal pada lelaki?

Hernia adalah penonjolan seperti tumor, lembut pada sentuhan. Pada peringkat awal, ia dapat disesuaikan dengan mudah. Ia tumbuh kerana peningkatan tekanan pada rongga peritoneal. Contohnya, ketika batuk atau ketawa. Ukuran penonjolan berbeza-beza dan mungkin menyerupai kacang atau mencapai dimensi besar.

Gejala muncul secara beransur-ansur. Pertama, pesakit terganggu oleh ketidakselesaan di pangkal paha, yang hilang dengan sendirinya setelah beberapa ketika. Kemudian gambaran klinikal dilengkapkan:

  • kesakitan berkala dan berat di perut;
  • peningkatan saiz skrotum;
  • gangguan fungsi usus (kembung perut, sembelit, gemuruh).

Juga, gangguan kencing, sakit pada tulang kemaluan dan uretra tidak dikecualikan.

Kemungkinan komplikasi

Hernia inguinal adalah patologi serius, gejalanya tidak dapat diabaikan. Sekiranya tidak dirawat, kemungkinan komplikasi tinggi..

Apa hernia inguinal berbahaya bagi lelaki:

  1. Masalah dalam kehidupan intim, perkembangan kemandulan.
  2. Keradangan hernia.
  3. Gangguan saluran pencernaan.
  4. Menurunkan kualiti hidup di tengah kesakitan yang berterusan.
  5. Kecederaan pada hernia, mengakibatkan:
  • penyumbatan usus berkembang, dan tinja yang terkumpul mula meracuni badan;
  • prolaps apendiks dan keradangannya;
  • peningkatan hernia dan pecahnya;
  • peritonitis.

Penonjolan terkawal tidak dapat disesuaikan dengan sendirinya kerana risiko kematian yang tinggi. Sekiranya neoplasma berubah warnanya menjadi biru atau merah tua, pesakit memerlukan rawatan segera di hospital.

Kaedah Diagnostik

Seorang pakar bedah terlibat dalam diagnosis hernia inguinal pada lelaki. Pertama, dia melakukan pemeriksaan dan palpasi luaran. Penilaian bentuk dan ukuran penonjolan dilakukan dalam posisi berdiri dan berbaring, maka pesakit ditawari batuk dan ketegangan.

Untuk mendapatkan gambaran klinikal yang diperluas, pemeriksaan tambahan mungkin diperlukan. Biasanya ia merangkumi aktiviti berikut:

  • sistografi (pundi kencing dipenuhi dengan agen kontras, selepas itu gambarnya diambil);
  • sistoskopi (pemeriksaan endoskopi permukaan dalaman pundi kencing);
  • herniografi (sinar-x kantung hernial);
  • irrigoscopy (pemeriksaan sinar-X usus besar setelah diisi dengan medium kontras);
  • Imbasan ultrabunyi.

Hernia inguinal pada lelaki penting untuk membezakan dengan varikokel, limfadenitis, hidrokel.

Cara untuk menghilangkan hernia inguinal

Terdapat 2 pilihan untuk menghilangkan hernia inguinal: pembedahan dan konservatif. Adalah mungkin untuk menghapuskan patologi sepenuhnya hanya melalui campur tangan laparoskopi.

Rawatan hernia inguinal pada lelaki tanpa pembedahan disarankan dengan kecacatan kecil, adanya jangkitan genitouriner, dan juga sekiranya terdapat kontraindikasi untuk campur tangan pembedahan. Yang terakhir merangkumi:

  • penyakit sistem jantung;
  • hepatitis, sirosis;
  • pielonefritis pada peringkat akut;
  • anemia, leukemia dan gangguan pendarahan lain;
  • diabetes terurai.

Terapi konservatif dijalankan hanya di bawah pengawasan doktor. Penting untuk mengikuti semua cadangannya secara berkala dan betul. Kaedah berikut boleh digunakan:

  • memakai pembalut;
  • latihan fizikal;
  • etnosains;
  • berdiet.

Setiap pilihan rawatan untuk hernia inguinal pada lelaki tanpa pembedahan akan dijelaskan secara terperinci dalam artikel ini..

Bantu perubatan tradisional

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat untuk hernia inguinal pada lelaki melibatkan penggunaan pelbagai decoctions, tincture dan compresses. Mereka membantu menghilangkan rasa sakit dan memperbaiki keadaan umum. Anda boleh menggunakannya hanya setelah berunding dengan doktor, kerana ada kemungkinan kesan sampingan.

Selalunya, pesakit membuat losyen untuk mengurangkan bengkak dan mengurangkan rasa tidak selesa. Mereka boleh disediakan berdasarkan ramuan herba dan ubat-ubatan. Salah satu kaedah yang berkesan ialah kompres jelatang. Untuk menyediakan, anda perlu mengisar daun segar dalam pengisar ke krim. Jisim yang dihasilkan diletakkan di atas daun kubis, dan kemudian disapu ke tempat lesi.

Juga dalam perubatan alternatif, pelbagai salap berdasarkan lemak digunakan. Mereka berkesan secara eksklusif pada peringkat awal patologi. Salap berdasarkan lemak, telur mentah dan cuka sangat digemari. Anda perlu mencampurkan 100 ml cecair dan satu telur ayam, tambahkan lemak babi pra-cair (0.5 l), campurkan. Campuran yang dihasilkan harus dibiarkan di tempat yang gelap selama seminggu. Selepas itu, dipanaskan, 2 telur puyuh, satu sudu teh lemak badger ditambahkan. Ubat ini boleh digunakan sekali sehari..

Salap semacam itu menaikkan alat otot, yang menghalang perkembangan penyakit dan pelanggaran hernia. Mereka digunakan terus ke kawasan yang terkena, ditutup dengan kain kasa. Tempoh terapi sedemikian biasanya sekitar sebulan. Salap siap hendaklah disimpan di dalam peti sejuk.

Penggunaan dalaman ubat-ubatan rakyat: infus herba

Terapi hernia inguinal dengan ubat-ubatan rakyat dijalankan bukan sahaja di peringkat tempatan. Pelbagai infusi boleh digunakan secara dalaman. Mereka mempunyai sifat analgesik, nada badan, meningkatkan imuniti. Selain itu, mereka membantu menyingkirkan gejala penyakit lain dari sistem genitouriner..

Bagaimana merawat hernia inguinal dengan infus? Keberkesanan terbesar dicirikan oleh resipi yang menggunakan larch bark. Untuk menyediakannya, 100 g kulit mesti diisi dengan segelas air mendidih, biarkan di tempat yang hangat selama kira-kira dua jam. Kemudian alat mesti ditapis. Gunakannya dalam bahagian kecil sebelum makan. Terapi berlangsung selama 6 bulan dengan rehat mingguan.

Menggunakan pembalut

Pembalut disyorkan untuk digunakan oleh semua pesakit. Terutama jika campur tangan pembedahan dikontraindikasikan atau terdapat risiko tinggi hernia mencubit. Ia harus dibeli hanya setelah berunding dengan pakar bedah. Dia akan dapat menentukan ukuran yang sesuai..

Dalam beberapa kes, penggunaan pembalut adalah kontraindikasi, kerana pesakit:

  • hernia tanpa panduan;
  • berat badan berlebihan;
  • diabetes;
  • neoplasma di kawasan inguinal pelbagai etiologi;
  • pelanggaran integriti kulit di pangkal paha.

Pembalut hanya boleh dipakai ketika berbaring, ketika otot terasa santai dan hernia berada di tempatnya. Pada peringkat awal proses patologi, mereka meminta pertolongannya hanya ketika bermain sukan dan aktiviti fizikal yang lain. Semasa borang dilancarkan, pembalut dipakai secara berkala, dilepaskan secara eksklusif semasa prosedur air. Sekiranya kemungkinan komplikasi diabaikan, ia boleh dihilangkan pada waktu malam dan pada waktu petang. Walau bagaimanapun, sebelum ini, perlu berunding dengan pakar bedah.

Terapi senaman yang kompleks

Rawatan hernia inguinal pada lelaki tanpa pembedahan melibatkan pelaksanaan latihan terapi senaman. Kompleks yang dipilih oleh doktor membolehkan anda menguatkan ligamen dan otot dinding perut, memulihkan aliran darah, aliran keluar limfa. Sebagai hasil pelaksanaannya secara berkala, pemakanan tisu bertambah baik, sindrom kesakitan dihentikan.

Latihan yang paling berkesan disenaraikan di bawah:

  1. Tali. Dari kedudukan yang rawan, badan harus dinaikkan di atas lantai, bersandar di kaki dan siku. Dalam kedudukan ini, anda perlu bertahan hingga 10 saat.
  2. Gunting. Anda perlu mengambil posisi berbaring, meletakkan tangan anda di sepanjang badan. Angkat kaki anda di atas lantai pada sudut 45 darjah dan salib, simulasi gunting. Ulangi 15-20 kali.
  3. Basikal. Memulakan kedudukan seperti latihan sebelumnya. Dalam kes ini, anda perlu mengangkat kaki dan melakukan pergerakan seolah-olah menunggang basikal selama 15-20 saat.

Terapi senaman tidak digalakkan sekiranya berlaku hernia yang mencubit atau jika sakit.

Perubahan diet

Diet adalah bahagian penting dalam terapi. Doktor memberikan cadangan berikut mengenai pengambilan makanan:

  1. Makanan mestilah pecahan. Makan berlebihan tidak dibenarkan..
  2. Makanan kaya serat, daging tanpa lemak dan ikan, kaldu dan bijirin di atas air harus diutamakan dalam diet..
  3. Lebih baik menolak makanan yang memprovokasi kembung dan kembung, sembelit. Kita bercakap mengenai makanan goreng dan berlemak, makanan pedas, masin dan kurang dicerna. Anda juga harus meninggalkan minuman berkarbonat, alkohol, teh dan kopi yang kuat.
  4. Untuk dos yang rendah, anda harus mengurangkan penggunaan muffin, produk tenusu dan roti.

Mematuhi cadangan ini membolehkan anda menormalkan najis dan pencernaan. Pada masa yang sama, usus tidak akan berlebihan. Sekiranya perlu, doktor boleh menetapkan julap berasaskan tumbuhan. Semua langkah ini membantu menghilangkan tekanan berlebihan di dalam peritoneum, yang mengurangkan kemungkinan berlakunya penyakit..

Kaedah Pencegahan

Kaedah bukan pembedahan untuk merawat hernia inguinal pada lelaki hanya berkesan pada peringkat awal patologi. Terapi sedemikian biasanya berlangsung sekitar satu tahun. Sekiranya pemulihan sepenuhnya, perlu mematuhi peraturan pencegahan tertentu untuk mencegah kambuh:

  1. Lawati pakar bedah dua kali setahun untuk memantau kesihatan.
  2. Jangan angkat berat dan tidak termasuk sukan tanpa menggunakan pembalut khas.
  3. Menguatkan gimnastik setiap hari.
  4. Kawal berat badan.
  5. Makan makanan yang sihat.
  6. Mengubati semua penyakit tepat pada masanya.

Cara merawat hernia inguinal, doktor harus memberitahu. Hari ini, patologi ini dapat diatasi dengan teknik bukan pembedahan. Namun, dalam kes ini, risiko kekambuhannya meningkat. Oleh itu, apabila gejala kembali atau bertambah buruk, bersiaplah untuk menjalani pembedahan.

Punca kesakitan selepas pembedahan hernia inguinal

Mengabaikan cadangan doktor mengenai gaya hidup dalam tempoh pemulihan dan reaksi individu badan terhadap kerosakan tisu boleh mencetuskan kesakitan selepas pembedahan hernia inguinal.

Kegagalan untuk mengikuti cadangan doktor boleh mencetuskan rasa sakit setelah pembedahan hernia inguinal.

Punca Kesakitan

Sakit adalah reaksi semula jadi tubuh terhadap pembedahan, tetapi penampilannya juga dapat disebabkan oleh perkembangan hematoma, penggunaan jahitan yang terlalu kasar. Semasa operasi, pakar bedah yang tidak berpengalaman atau kerana ciri-ciri individu anatomi pesakit, tali spermatik, ujung saraf boleh rosak. Fenomena berbahaya dalam tempoh selepas operasi adalah kemasukan luka jangkitan. Kesakitan menyebabkan jahitan menyimpang akibat ketidakpatuhan terhadap rejimen yang disarankan oleh pakar bedah..

Gejala

Kesakitan yang menyakitkan, disertai dengan sedikit sensasi terbakar, dianggap sebagai norma. Perkembangan patologi pada masa pemulihan ditunjukkan oleh penampilan pendarahan, edema di zon intervensi.

Gejala berbahaya adalah peningkatan suhu badan, gatal-gatal, supurasi di kawasan di mana jahitan dibuat. Rasa berat di zon skrotum, asimetrinya juga dianggap sebagai kesempatan untuk langkah diagnostik.

Sekiranya hematoma muncul di tempat jahitan atau testis menghitam, anda harus segera berjumpa pakar bedah.

Melecur di pangkal paha

Selama 10 hari pertama selepas pembedahan, pesakit mungkin mengadu sakit dan pembakaran akut di pangkal paha. Sensasi yang tidak menyenangkan timbul apabila kedudukan badan berubah. Mereka hilang sendiri setelah 15 minit, bergantung pada rehat fizikal. Fenomena serupa dianggap tindak balas tisu yang cedera terhadap tindakan pakar bedah. Semasa luka sembuh, intensiti sensasi yang menyebabkan ketidakselesaan menurun. Harus diingat bahawa norma adalah terbakar, yang tidak disertai dengan keradangan tisu dan demam..

Terdapat kemungkinan kerosakan pada saraf kolam semasa menjahit implan mesh, yang memprovokasi reaksi keradangan di kawasan ini. Pelantikan ubat anti-radang bukan steroid, misalnya Diclofenac, dan fisioterapi pada awal pasca operasi menyumbang kepada penyesuaian cepat tisu ke keadaan operasi yang tidak biasa. Dalam kes-kes yang rumit, mungkin memerlukan terapi selama 3 bulan untuk melegakan kesakitan terbakar dan pangkal paha setelah pembedahan.

Fisioterapi pada masa awal pasca operasi menyumbang kepada penyesuaian cepat tisu ke keadaan operasi yang tidak biasa..

Suhu selepas pembedahan

Campur tangan pembedahan melemahkan badan, jadi kebanyakan pesakit mengalami demam dalam tempoh pemulihan. Bergantung pada kerumitan campur tangan, pemasangan mesh, usia pesakit dan keadaan umum, kenaikan suhu boleh berlangsung 7-30 hari dari saat operasi. Keadaan ini dianggap normal dan tidak mengganggu pengeluaran pesakit yang dirancang dari hospital..

Sekiranya kenaikan suhu disertai dengan rasa sakit yang teruk, terbakar, diperburuk oleh aktiviti fizikal, percubaan untuk duduk atau berpusing, maka ada risiko keradangan. Prosesnya disertai dengan pelepasan nanah, darah dari luka, kemerahan kawasan di sekitar jahitan, pembengkakan. Sebabnya ialah pengenalan jangkitan semasa prosedur pembedahan, rawatan jahitan yang berkualiti rendah atau penolakan badan asing yang telah ditetapkan oleh badan. Ia lebih kerap didaftarkan pada pesakit tua dengan pelanggaran hernia..

Campur tangan pembedahan melemahkan badan, jadi kebanyakan pesakit mengalami demam dalam tempoh pemulihan.

Untuk melegakan kesakitan dan demam, ubat antibiotik ditetapkan. Sebelum keluar dari hospital, selain arahan untuk dianalisis, pesakit menerima rujukan ke bilik ultrasound, di mana setelah kajian, kemungkinan pengumpulan cecair di kawasan badan asing yang ditetapkan tidak termasuk. Kehadiran cecair memerlukan tusukan untuk menjelaskan sifat bahan terkumpul. Sekiranya nanah dikesan, operasi kedua mungkin diperlukan. Dalam kes lain, anti-radang, ubat penahan sakit, antibiotik diresepkan.

Bengkak dan sakit di testis

Apabila penonjolan di kawasan saluran inguinal dikeluarkan, ikatan vaskular testis dapat diperas, yang akan menyebabkan rasa sakit dan bengkak di kawasan ini. Sekiranya pakar bedah tidak berpeluang melakukan operasi laparoskopi, maka edema testis mungkin disebabkan oleh pendarahan semasa intervensi. Sebab lain untuk penampilan edema dianggap sebagai aliran keluar limfa yang terganggu.

Apabila penonjolan di kanal inguinal dikeluarkan, pemampatan bundle vaskular testis mungkin berlaku.

Kesakitan tajam di perineum, testis bengkak, demam, demam memerlukan rawatan perubatan segera. Penundaan boleh menyebabkan kemandulan akibat gangguan sintesis sperma, atrofi testis atau nekrosis. Langkah-langkah diagnostik termasuk:

  • ujian makmal air kencing dan darah;
  • palpasi testis;
  • Ultrasound zon inguinal.

Dengan pengesanan patologi tepat pada masanya, rawatan konservatif dengan penggunaan antibiotik dan imunomodulasi, ubat anti-radang bukan steroid dapat diresepkan. Pada waktu siang, seorang lelaki disarankan untuk memakai pembalut sokongan. Selalunya proses patologi berkembang pesat, memerlukan rayuan segera ke Jabatan Pembedahan. Dalam bentuk penyakit yang teruk, testis yang terkena dibawa ke lelaki itu..

Pemadatan inguinal

Biasanya, fenomena seperti itu dapat terjadi sejurus selepas pembedahan akibat terkena tali spermatik. Sekiranya meterai berterusan setelah hilangnya pembengkakan skrotum, tetapi tidak ada rasa sakit dan suhu badan normal, maka tidak ada alasan untuk dikhawatirkan.

Pertumbuhan pemadatan, sakit akut semasa pergerakan, ejakulasi yang menyakitkan memerlukan langkah diagnostik untuk menentukan penyebab komplikasi. Penyelesaian Pembedahan.

Hidrosefalus testis

Dropsy testis mempunyai kod ICD-43. Tanda patologi luaran adalah peningkatan jumlah skrotum, sementara pembengkakan unilateral dan bilateralnya mungkin. Setelah menjalani pembedahan membuang hernia inguinal, hidrokel berkomunikasi berkembang. Dalam kes ini, tanda-tanda patologi diperkuat dalam kedudukan berdiri dan tidak cenderung hilang pada kedudukan terlentang..

Penyakit ini dicirikan oleh pengumpulan cecair di testis. Ia berbahaya dengan meningkatkan suhu organ, risiko jangkitan, tekanan pada kawasan yang dikendalikan, yang boleh menyebabkan pelanggaran integriti sendi, anjakan implan. Untuk diagnosis, kaedah palpasi dan ultrasound.

Patologi berkembang pesat. Pada peringkat pertama, ia tidak menimbulkan rasa sakit, kemudian muncul rasa sakit yang mendesak, sensasi pecah di kawasan selangkangan, rasa berat. Rawatan konservatif tidak berkesan. Dalam kes yang teruk, pemotongan skrotum digunakan untuk membuang cecair dan merawat testis. Bentuk patologi yang ringan hanya membolehkan mengepam cecair yang terkumpul, tetapi dalam kes ini risiko kambuh tinggi.

Tanda patologi luaran adalah peningkatan jumlah skrotum, sementara pembengkakan unilateral dan bilateralnya mungkin.

Selepas campur tangan, seorang lelaki perlu memerhatikan rehat di tempat tidur selama 2 minggu, menolak memakai linen mampatan, mengikuti diet yang ketat. Untuk mengelakkan proses keradangan, antibiotik diresepkan. Pada hari-hari pertama selepas campur tangan, ubat penahan sakit yang kuat digunakan.

Trombosis Vena

Gaya hidup yang tidak menetap atau perubahan yang berkaitan dengan usia memprovokasi perkembangan trombosis vena sebagai hasil operasi membuang hernia di pangkal paha. Tanda patologi adalah sakit pada betis, pembengkakan tisu, gatal-gatal.

Rawatan memerlukan pengambilan ubat dengan antikoagulan.

Penyakit kambuh

Perkembangan semula hernia inguinal tidak selalu merupakan hasil daripada tingkah laku pesakit yang tidak jelas dalam tempoh selepas operasi.

Campur tangan pembedahan yang tidak berkesan mungkin merupakan hasil pemeriksaan awal pesakit yang tidak lengkap. Peninggalan tersebut dapat ditentukan oleh keengganan pesakit untuk melaporkan kehadiran penyakit bersamaan dan ubat-ubatan yang diambil dalam hal ini, kurangnya pengalaman profesional dengan doktor, mencari bantuan perubatan dengan bentuk patologi yang maju. Operasi kecemasan juga menunjukkan kemungkinan kesan yang tidak diingini dalam tempoh pemulihan atau kambuhnya penyakit.

Kumpulan kedua sebab pembentukan semula hernia inguinal adalah kesilapan pakar bedah:

  • Mengabaikan kajian semua ciri patologi boleh menyebabkan pemilihan teknik penghapusan penonjolan yang salah. Kesalahan yang biasa dilakukan adalah menguatkan satu dinding perut dengan hernia langsung, yang membentuk jurang inguinal yang tinggi.
  • Kerosakan pada saluran darah, ketegangan benang yang berlebihan semasa rawatan luka.

Kumpulan kedua sebab berulang hernia inguinal adalah kesalahan pakar bedah, seperti kerosakan vaskular.

Sudah semasa operasi, doktor mungkin mengalami lekatan yang timbul akibat pembedahan sebelumnya dalam rawatan penyakit sistem genitouriner. Akibat dari kerahsiaan pasien dinyatakan dalam perlunya improvisasi oleh pakar bedah ketika sayatan telah dibuat.

Penyingkiran hernia berulang memerlukan pertimbangan beberapa ciri untuk memilih teknik yang sesuai. Pendekatan universal menggunakan hernioplasti laparoskopi tidak digunakan untuk hernia tercekik. Tetapi teknik ini tidak selalu dapat digunakan kerana bentuk jahitan dari operasi sebelumnya. Dalam kes ini, campur tangan terbuka disyorkan..

Tempoh pemulihan dengan kekalahan patologi lebih lama. Pesakit dilarang melakukan aktiviti fizikal, mengangkat objek dengan berat lebih dari 3 kg. Dia disarankan untuk menjalani pemeriksaan pencegahan secara teratur oleh ahli terapi, pakar bedah, ahli gastroenterologi, untuk mengecualikan perkembangan selsema, gangguan pencernaan. Jika tidak, kerana peningkatan tekanan intra-abdomen akibat sembelit atau batuk, dia mungkin sekali lagi berhadapan dengan kenyataan bahawa kandungan kantung hernia merosot.

Hernia inguinal

Apa itu hernia inguinal?

Hernia inguinal berlaku apabila kandungan rongga perut - selalunya omentum besar atau bahagian usus kecil - keluar dari perut melalui titik lemah di dinding perut bawah. Perut adalah kawasan antara dada dan pinggul. Kawasan dinding perut bawah juga disebut kawasan inguinal atau inguinal..

Dua jenis hernia inguinal

  • hernia inguinal serong, yang disebabkan oleh kecacatan pada dinding perut yang kongenital atau hadir semasa kelahiran
  • hernia inguinal langsung, yang biasanya hanya berlaku pada lelaki dewasa dan disebabkan oleh kelemahan otot dinding perut, yang berkembang dari masa ke masa

Hernia inguinal berlaku di saluran inguinal di kawasan pangkal paha.

Apakah terusan inguinal?

Saluran inguinal adalah laluan melalui dinding perut. Orang mempunyai dua saluran inguinal - satu di setiap sisi perut bawah. Pada lelaki, tali spermatik melalui saluran inguinal dan menyambung ke testis di skrotum. Kord spermatik berisi saluran darah, saraf, dan saluran yang disebut tali spermatik, yang membawa sperma dari testis ke penis. Pada wanita, ligamen bulat yang menyokong rahim melewati saluran inguinal..

Apa yang menyebabkan hernia inguinal?

Penyebab hernia inguinal bergantung pada jenis hernia inguinal..

Hernia inguinal serong. Kecacatan pada dinding perut yang terdapat semasa kelahiran menyebabkan hernia inguinal serong.

Semasa perkembangan janin, selaput lendir rongga perut terbentuk di rahim, yang meluas ke saluran inguinal. Pada lelaki, tali sperma dan testis turun dari bahagian dalam rongga perut dan melalui membran perut ke skrotum melalui saluran inguinal. Kemudian selaput lendir perut biasanya ditutup dari pintu masuk ke saluran inguinal beberapa minggu sebelum atau selepas kelahiran. Pada wanita, ovari tidak keluar dari bahagian dalam rongga perut, dan selaput lendir rongga perut biasanya ditutup beberapa bulan sebelum kelahiran.

Kadang kala selaput lendir perut tidak ditutup dengan betul, meninggalkan lubang di dinding perut di bahagian atas saluran inguinal. Melalui bukaan ini, lemak atau bahagian usus kecil dapat memasuki saluran inguinal, menyebabkan hernia. Pada wanita, ovari juga dapat tergelincir ke saluran inguinal dan menyebabkan hernia.

Hernia serong adalah jenis hernia inguinal yang paling biasa. Hernia inguinal serong boleh berlaku pada 2-3% kanak-kanak lelaki; bagaimanapun, mereka jarang berlaku pada kanak-kanak perempuan, berlaku kurang dari 1 peratus.

Hernia inguinal langsung. Hernia inguinal langsung biasanya hanya terdapat pada lelaki dewasa, kerana penuaan dan tekanan atau ketegangan melemahkan otot perut di sekitar saluran inguinal. Pembedahan sebelumnya pada bahagian bawah abdomen juga dapat melemahkan otot perut.

Pada wanita, hernia inguinal jenis ini jarang berlaku. Pada wanita, ligamen lebar rahim berfungsi sebagai penghalang tambahan di belakang lapisan otot di bahagian bawah dinding perut. Ligamen lebar rahim adalah selembar tisu yang menyokong rahim dan organ pembiakan lain.

Yang sering menghidap hernia inguinal?

Pada lelaki, hernia inguinal lebih cenderung berkembang daripada pada wanita. Kira-kira 25 peratus lelaki dan sekitar 2 peratus wanita akan mengalami hernia inguinal semasa hidup. Sebilangan orang dengan hernia inguinal di satu sisi akan mempunyai atau akan mengembangkan hernia di sisi lain..

Orang-orang dari segala usia boleh mengembangkan hernia inguinal.

Walau bagaimanapun, mereka mungkin muncul di kemudian hari. Bayi pramatang cenderung mengembangkan hernia inguinal serong. Hernia langsung, yang biasanya hanya terdapat pada lelaki dewasa, lebih kerap terjadi pada lelaki yang berumur lebih dari 40 tahun, kerana otot dinding perut semakin lemah seiring bertambahnya usia.

Orang yang mempunyai sejarah keluarga hernia inguinal lebih cenderung untuk mengembangkan hernia inguinal. Kajian juga menunjukkan bahawa orang yang merokok mempunyai risiko peningkatan hernia inguinal..

Apakah tanda-tanda dan gejala hernia inguinal?

Tanda pertama hernia inguinal adalah penonjolan sedikit pada satu atau, lebih jarang, di kedua-dua belah pangkal paha - kawasan tepat di atas lipatan pangkal paha antara bahagian bawah perut dan paha. Lebam boleh bertambah besar dari masa ke masa dan biasanya hilang ketika seseorang berbaring.

Tanda dan gejala lain mungkin termasuk

  • rasa tidak selesa atau sakit di pangkal paha - terutamanya dengan ketegangan, mengangkat, batuk atau senaman fizikal - yang bertambah baik semasa rehat
  • perasaan seperti kelemahan, berat, terbakar, atau sakit pangkal paha
  • skrotum yang bengkak atau membesar pada lelaki atau lelaki

Hernia inguinal serong dan langsung dapat masuk ke rongga perut dan keluar dari dalamnya ke saluran inguinal. Doktor boleh menggerakkan mereka kembali ke perut dengan urutan ringan..

Apakah komplikasi hernia inguinal?

Hernia inguinal boleh menyebabkan komplikasi berikut:

  • Tidak sah. Hernia yang tidak dapat dipulihkan berlaku apabila bahagian lemak atau usus kecil dari bahagian dalam perut tersekat di pangkal paha atau skrotum dan tidak dapat kembali ke rongga perut. Pekerja kesihatan tidak boleh mengurut hernia kembali ke perut.
  • Pelanggaran. Apabila hernia yang tidak dapat diatasi tidak diobati, bekalan darah ke usus kecil akan menjadi sulit, menyebabkan usus kecil "terjepit". Kekurangan bekalan darah ini adalah keadaan darurat dan boleh menyebabkan kematian sebahagian usus..

Cari penyelesaian segera.?!

Orang yang mempunyai gejala hernia yang tidak dapat dipulihkan atau dicekik harus segera mendapatkan rawatan perubatan. Hernia terkawal adalah keadaan yang mengancam nyawa. Gejala hernia yang tidak dapat diperbaiki atau terkawal termasuk

  • kesakitan yang melambung dan kesakitan semasa pemeriksaan
  • sakit tiba-tiba yang cepat memburuk dan tidak hilang
  • tiada najis dan gas melarikan diri
  • pening dan muntah
  • demam

Bagaimana hernia inguinal didiagnosis??

Doktor mendiagnosis hernia inguinal dengan memeriksa:

  • sejarah perubatan dan keluarga
  • mengaplikasikan pemeriksaan fizikal
  • kaedah diagnostik tambahan, termasuk sinar-x dan ultrasound perut

Sejarah perubatan dan keluarga. Sejarah perubatan dan keluarga dapat membantu doktor anda mendiagnosis hernia inguinal. Selalunya gejala yang dijelaskan oleh pesakit adalah tanda-tanda hernia inguinal.

Pemeriksaan fizikal. Pemeriksaan fizikal dapat membantu mendiagnosis hernia inguinal. Semasa pemeriksaan perubatan, seorang profesional kesihatan biasanya memeriksa tubuh pesakit. Doktor boleh meminta pesakit untuk berdiri dan batuk atau ketegangan sehingga doktor dapat merasakan tonjolan yang disebabkan oleh hernia ketika memasuki pangkal paha atau skrotum. Doktor mungkin dengan berhati-hati cuba mengatur kembali hernia ke kedudukan yang betul di perut..

Ujian visual. Pakar bedah biasanya tidak menggunakan ujian pencitraan, termasuk sinar-x, untuk mendiagnosis hernia inguinal, kecuali:

  • cuba mendiagnosis gangguan atau tanda penyumbatan usus
  • tidak dapat merasakan hernia inguinal semasa pemeriksaan fizikal, terutama pada pesakit yang berlebihan berat badan
  • tidak jelas sama ada hernia atau keadaan lain menyebabkan pembengkakan pada pangkal paha atau gejala lain

Pakar terlatih khas melakukan visualisasi di klinik.

Pakar radiologi - doktor yang pakar dalam pengimejan perubatan - menafsirkan gambar. Pesakit biasanya tidak memerlukan bius.

Ujian boleh merangkumi perkara berikut:

  • X-ray rongga perut. Sinaran sinar-X adalah gambar yang dirakam pada filem atau komputer menggunakan sebilangan kecil radiasi. Pesakit akan berbaring di atas meja atau berdiri semasa pendedahan. Seorang juruteknik memasang mesin sinar-x pada rongga perut. Pesakit akan menahan nafas sementara juruteknik mengambil gambar supaya gambar tidak kabur. Seorang juruteknik boleh meminta pesakit untuk menukar semula tembakan tambahan..
  • Imbasan tomografi terkomputer (CT). Pengimbasan CT menggunakan kombinasi sinar-X dan teknologi komputer untuk membuat gambar. Untuk tomografi yang dikira, seorang juruteknik boleh memberi pesakit penyelesaian untuk minum dan suntikan pewarna khas yang disebut agen kontras. Penyedia perkhidmatan kesihatan menyuntikkan medium kontras ke urat, dan suntikan membuat pesakit berasa hangat selama satu atau dua minit. Medium kontras membolehkan doktor melihat saluran darah dan aliran darah dalam sinar-x. Imbasan CT memerlukan pesakit untuk berbaring di atas meja yang meluncur ke dalam alat dalam bentuk terowong, di mana juruteknik mengambil sinar-x. Penyedia perkhidmatan kesihatan dapat memberi ubat penenang kepada anak-anak untuk membantu mereka tertidur semasa ujian..
  • Ultrasound perut. Ultrasound menggunakan peranti yang disebut transduser yang secara serentak membuat dan menerima gelombang bunyi yang selamat dan tidak menyakitkan dari organ untuk mendapatkan gambaran strukturnya.

Bagaimana hernia inguinal dirawat??

Pembuangan hernia inguinal secara pembedahan adalah satu-satunya pilihan rawatan untuk hernia inguinal yang dapat mencegah ketidakteraturan atau pelanggaran. Doktor mengesyorkan pembedahan untuk kebanyakan orang dengan hernia inguinal, dan terutama bagi orang dengan hernia yang menyebabkan gejala. Kajian menunjukkan bahawa lelaki dengan hernia yang menyebabkan sedikit atau tidak ada gejala dapat dengan selamat melambatkan operasi sehingga gejala mereka meningkat. Lelaki yang melambatkan pembedahan harus memantau gejala mereka dan kerap berjumpa doktor. Penyedia penjagaan kesihatan biasanya mengesyorkan pembedahan pada bayi dan kanak-kanak untuk mencegah ketidakbaikan. Untuk hernia yang tidak dapat dipulihkan atau terkawal, diperlukan operasi segera atau kecemasan.

Pakar bedah umum - doktor yang pakar dalam pembedahan perut, melakukan pembedahan hernia di hospital atau pusat pembedahan. Masa pemulihan berbeza-beza bergantung pada ukuran hernia, teknik yang digunakan, serta usia dan keadaan kesihatan manusia.

Operasi untuk hernia dipanggil hernioplasti. Dua jenis operasi utama:

  • Hernioplasti menurut Liechtenstein. Semasa pembedahan hernia terbuka, pesakit menjalani anestesia tempatan di perut dengan ubat penenang. Walau bagaimanapun, beberapa pesakit mungkin mempunyai:
    • penenang blokade tulang belakang, di mana seorang profesional perubatan menyuntikkan anestetik di sekitar saraf tunjang, membuat badan mati rasa dari punggung bawah
    • anestesia am
  • Pakar bedah membuat sayatan di pangkal paha, menggerakkan hernia kembali ke rongga perut dan menguatkan dinding perut dengan jahitan. Pakar bedah juga biasanya menguatkan kawasan yang lemah dengan jaring sintetik untuk memberikan sokongan tambahan..
  • Pembuangan hernia laparoskopi. Pakar bedah melakukan pembaikan hernia laparoskopi kepada pesakit di bawah anestesia umum. Pakar bedah membuat beberapa sayatan sentimeter kecil di bahagian bawah perut dan memasukkan laparoskop - tiub nipis dengan kamera video kecil terpasang. Kamera menghantar gambar yang diperbesar dari bahagian dalam badan ke monitor video, memberikan pakar bedah gambar jarak dekat hernia dan tisu sekitarnya. Melihat monitor, pakar bedah memulihkan hernia menggunakan mesh sintetik.

Orang yang menjalani pembaikan hernia laparoskopi biasanya mempunyai masa pemulihan yang lebih pendek daripada mereka yang mengalami pembuangan hernia terbuka. Walau bagaimanapun, pakar bedah dapat menentukan bahawa laparoskopi bukanlah pilihan terbaik jika hernia besar atau orang tersebut sebelumnya pernah menjalani pembedahan pelvis.

Sebilangan besar orang dewasa mengalami ketidakselesaan dan memerlukan ubat penahan sakit setelah merawat hernia terbuka atau hernia laparoskopi. Aktiviti intensif dan angkat berat terhad selama beberapa minggu. Bayi dan kanak-kanak juga mengalami sedikit ketidakselesaan; namun, mereka biasanya meneruskan aktiviti biasa setelah beberapa hari.

Operasi untuk memperbaiki hernia inguinal benar-benar selamat, dan komplikasi jarang berlaku. Orang harus menghubungi doktor mereka jika ada gejala berikut:

  • kemerahan di sekitar atau saliran dari sayatan
  • demam
  • pendarahan sayatan
  • kesakitan yang tidak dapat diatasi dengan ubat atau kesakitan yang tiba-tiba bertambah buruk

Kemungkinan komplikasi jangka panjang termasuk:

  • sakit pangkal paha yang berpanjangan
  • berulang hernia yang memerlukan pembedahan berulang
  • kerosakan saraf berhampiran hernia

Bagaimana hernia inguinal dapat dicegah?

Orang tidak dapat mencegah kelemahan pada dinding perut yang menyebabkan hernia inguinal serong. Walau bagaimanapun, orang boleh mencegah hernia inguinal langsung dengan mengekalkan berat badan yang sihat dan tidak merokok..

Orang boleh mencegah kemerosotan hernia inguinal atau mencegah berulang hernia inguinal selepas pembedahan.

  • mengelakkan kenaikan berat badan
  • menggunakan kaki, bukan belakang, semasa mengangkat objek
  • mencegah sembelit dan tekanan semasa buang air besar
  • mengekalkan berat badan yang sihat
  • dilarang merokok

Diet dan pemakanan

Para penyelidik tidak mendapati bahawa makanan, diet, dan pemakanan berperanan dalam terjadinya hernia inguinal. Seseorang dengan hernia inguinal dapat mencegah gejala dengan memakan makanan berserat tinggi. Buah-buahan segar, sayur-sayuran, dan biji-bijian tinggi serat dan dapat membantu mencegah sembelit dan ketegangan, yang menyebabkan beberapa gejala hernia yang menyakitkan..

Pakar bedah akan memberikan arahan mengenai pemakanan, diet dan pemakanan selepas pembedahan untuk hernia inguinal. Sebilangan besar orang minum cecair dan makan makanan ringan pada hari pembedahan, dan kemudian meneruskan diet biasa mereka pada hari berikutnya..

Ringkasan

Dalam artikel ini, kami mengkaji definisi dan gejala hernia inguinal..

Pada lelaki, hernia inguinal lebih cenderung berkembang daripada pada wanita.

Pembuangan hernia inguinal secara pembedahan adalah satu-satunya pilihan rawatan untuk hernia inguinal.

Orang boleh mencegah kambuhnya hernia inguinal selepas pembedahan.