Protafan insulin: petunjuk, kontraindikasi, tindakan

Protafan insulin digunakan secara meluas dalam amalan perubatan untuk merawat diabetes. Ia adalah analog semi-sintetik insulin manusia dengan jangka masa tindakan rata-rata.

Tindakan insulin

Protafan insulin membantu mengurangkan kepekatan glukosa dalam darah manusia dan meningkatkan penyerapan tisu. Dengan menggunakan ubat ini, sintesis protein dipercepat, glikogenogenesis, serta lipogenesis, ditingkatkan..

Semasa berinteraksi dengan reseptor khas pada membran sel luar, kompleks reseptor insulin terbentuk. Kompleks ini, melalui pengaktifan sintesis atau semasa penembusan ke dalam otot, merangsang proses intraselular dan sintesis enzim tertentu. Peningkatan pengangkutan glukosa intraselular, yang berkaitan dengan penurunan jumlah dalam darah.

Ubat ini mula bertindak setelah 1.5 jam dari saat pemberian, dan kesan maksimum berlaku selepas 4 jam dan berlangsung hingga 24 jam. Tempoh tindakan dipengaruhi oleh dos insulin atau komposisi ubat, kadar penyerapan dan tempat pentadbirannya. Oleh itu, orang yang sama boleh berubah dari segi.

Petunjuk untuk digunakan

Protafan insulin digunakan untuk merawat penyakit seperti:

  • diabetes semasa mengandung;
  • diabetes mellitus jenis 1;
  • diabetes jenis 2.

Kontraindikasi

Kontraindikasi terhadap penggunaan insulin adalah syarat berikut:

  • hipoglikemia;
  • hipersensitiviti terhadap ubat;
  • insulinoma.

Antara kesan sampingan, urtikaria, hipoglikemia, sakit kepala, insomnia, kehilangan kesedaran, koma hipoglikemik dan tanda-tanda lain adalah yang paling biasa.

Peraturan pengenalan

Protafan insulin diberikan 1 atau 2 kali sehari, lebih baik pada masa yang sama. Ubat ini boleh diberikan secara subkutan atau intramuskular. Setiap kali perlu memilih laman suntikan baru.

Dos protafan dipilih oleh doktor yang hadir secara individu untuk setiap pesakit, dengan mengambil kira keperluan untuk insulin. Protafan boleh digunakan sebagai ubat untuk monoterapi atau dalam kombinasi dengan jenis insulin tindakan lain.

Sekiranya perlu untuk mengganti insulin dengan jenis lain, pesakit mesti dimasukkan ke hospital di hospital di mana pemantauan perubatan mengenai jumlah glukosa dalam darah akan dilakukan..

Sebelum menyuntik, pastikan integriti botol dan ketelusan larutan. Sekiranya terdapat endapan yang mendung, kekeruhan atau kristal tidak dapat digunakan insulin. Suhu larutan mestilah suhu bilik. Dos disesuaikan bergantung pada keadaan pesakit. Pembetulan diperlukan untuk penyakit berjangkit, penyakit tiroid dan keadaan lain..

Kesan sampingan dan overdosis

Dengan penggunaan insulin yang terlalu besar, seseorang mungkin mengalami hipoglikemia. Terdapat hipoglikemia sederhana dan teruk. Hipoglikemia ringan, sudah cukup bagi pesakit untuk makan sepotong gula atau rasa manis lain. Dalam kes ini, anda selalu memerlukan gula-gula, biskut, jus manis, dll..

Hipoglikemia yang teruk dikeluarkan di hospital dengan pengenalan larutan glukosa dan glukagon. Apabila keadaan pesakit stabil, perlu makan makanan yang kaya dengan karbohidrat. Tindakan protafan insulin ditingkatkan dengan interaksi dengan bromocriptine, theophylline, persiapan litium dan sulfonamida.

Kelemahan tindakan insulin berlaku dengan penggunaan pil perancang, antidepresan, simpatomimetik, heparin, nikotin, tetrasiklin, hormon tiroid dan morfin.

Insulin

Arahan penggunaan:

Insulin - penyediaan berdasarkan hormon pankreas.

kesan farmakologi

Insulin dalam darah kita adalah hormon yang mengatur metabolisme karbohidrat, menurunkan gula darah, membantu menyerap glukosa.

Seseorang perlu menerima insulin dari luar sekiranya pankreas berhenti menghasilkannya dalam jumlah yang mencukupi atau menghasilkan terlalu banyak. Tahap insulin dalam darah orang yang sihat adalah 3-20 mkU / ml. Dengan kelainan, diabetes jenis 1 berkembang ke arah yang lebih kecil, dan diabetes jenis 2 berkembang dengan peningkatan insulin.

Insulin buatan untuk tujuan perubatan dibuat dari kelenjar pankreas, lembu, dan teknik genetik juga digunakan..

Borang pelepasan

Ubat ini dilepaskan dalam bentuk larutan, dalam 1 ml yang mengandungi 20, 40, 80 PIECES insulin.

Insulin mana yang akan ditentukan oleh doktor yang hadir, namun analog insulin dianggap paling moden hingga kini. Ubat ini senang digunakan untuk pesakit, kerana memberikan kesan stabil dan jangka masa tindakan yang diperlukan dan mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit. Sebelumnya, dalam praktik klinikal Rusia, hanya analog insulin buatan asing yang digunakan, seperti, misalnya, Humalog (Eli Lilly, insulin lispro), Lantus (Sanofi, insulin glargin), Novorapid (Novo Nordisk, insulin aspart) dan lain-lain, tetapi sekarang mereka telah muncul biosimilars analog insulin buatan Rusia. Jadi, sebagai contoh, pada tahun 2019, setelah menjalankan semua ujian praklinikal dan klinikal yang diperlukan, mengesahkan persamaannya dengan ubat-ubatan, keselamatan dan keberkesanannya yang asli, RinLiz (menggantikan Humalog), RinLiz Mix 25 (menggantikan Humalog Mix 25), RinGlar ( menggantikan Lantus). Oleh itu, hari ini dalam segmen analog insulin terdapat ubat asli dan biosimilaranya.

Petunjuk penggunaan insulin

Penggunaan utama ubat ini adalah rawatan diabetes mellitus jenis 1. Dalam beberapa kes, ia juga digunakan untuk diabetes jenis 2.

Dosis kecil insulin (5-10ED) digunakan untuk mengobati hepatitis, sirosis pada tahap awal, dengan keletihan, furunculosis, asidosis, pemakanan yang buruk, tirotoksikosis.

Ubat ini boleh digunakan untuk menguras sistem saraf, untuk mengubati alkoholisme, beberapa bentuk skizofrenia.

Kaedah permohonan

Pada dasarnya, ubat disuntik ke otot atau di bawah kulit, dalam kes yang teruk dengan koma diabetes, ia diberikan secara intravena.

Dos ubat yang diperlukan ditentukan secara berasingan mengikut hasil analisis, termasuk. data mengenai tahap gula, insulin dalam darah, jadi anda hanya dapat memberikan standard purata yang dibenarkan.

Dos insulin yang diperlukan untuk diabetes mellitus berkisar antara 10-40 ED sehari.

Dengan koma diabetes setiap hari, tidak lebih dari 100 IU dapat diberikan secara subkutan, dan dengan pemberian intravena, tidak lebih dari 50 IU sehari.

Untuk petunjuk lain, ubat ini diresepkan dalam dos kecil - 6-10ED / hari.

Untuk suntikan insulin, jarum suntik khas digunakan, dengan jarum terbina dalam, reka bentuknya menyediakan pengenalan semua kandungannya tanpa sisa, yang membolehkan anda mematuhi dos ubat yang tepat..

Sebelum mengumpul insulin dalam bentuk suspensi dalam jarum suntik, kandungan botol harus digoncang untuk membentuk suspensi yang seragam

Biasanya, dos harian diberikan dalam dua hingga tiga dos. Suntikan dilakukan setengah jam, satu jam sebelum makan. Tindakan insulin, satu dosnya, bermula dalam setengah jam, satu jam dan berlangsung 4-8 jam.

Tindakan insulin yang diberikan secara intravena bermula dalam 20-30 minit., Tahap gula turun ke tahap awal dalam satu hingga dua jam.

Kesan sampingan

Apabila ubat diberikan secara subkutan, lipodystrophy dapat berkembang. Juga, ubat itu boleh menyebabkan alahan..

Peningkatan insulin kerana overdosisnya boleh menyebabkan kejutan hipoglikemik. Gejala: peningkatan air liur, berpeluh, kelemahan, sesak nafas, pening, berdebar-debar, jarang - koma, kekejangan, kecelaruan, kehilangan kesedaran.

Kontraindikasi terhadap penggunaan insulin

Insulin dikontraindikasikan dalam: hepatitis akut, penyakit kuning hemolitik, sirosis, amiloidosis ginjal, urolithiasis, kecacatan jantung dekompensasi, ulser duodenum, perut, penyakit yang disertai dengan hipoglikemia.

Maklumat mengenai ubat tersebut digeneralisasikan, diberikan untuk tujuan maklumat dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan.!

Suhu badan tertinggi dicatatkan di Willie Jones (AS), yang dimasukkan ke hospital dengan suhu 46.5 ° C.

Berjuta-juta bakteria dilahirkan, hidup dan mati di usus kita. Mereka hanya dapat dilihat pada pembesaran tinggi, tetapi jika mereka bersatu, mereka akan sesuai dengan cawan kopi biasa.

Penyakit paling jarang adalah penyakit Kuru. Hanya wakil suku Fore di New Guinea yang sakit dengannya. Pesakit mati kerana ketawa. Adalah dipercayai bahawa penyebab penyakit ini adalah memakan otak manusia..

Jangka hayat kidal kurang daripada orang kanan.

Penduduk Australia berusia 74 tahun James Harrison menjadi penderma darah kira-kira 1,000 kali. Dia mempunyai jenis darah yang jarang berlaku, antibodi yang membantu bayi baru lahir dengan anemia teruk untuk bertahan hidup. Oleh itu, orang Australia menyelamatkan kira-kira dua juta kanak-kanak.

Semasa bersin, badan kita berhenti berfungsi sepenuhnya. Hati pun berhenti.

Para saintis dari Universiti Oxford melakukan serangkaian kajian, di mana mereka sampai pada kesimpulan bahawa vegetarian dapat membahayakan otak manusia, kerana ia menyebabkan penurunan jisimnya. Oleh itu, saintis mengesyorkan agar ikan dan daging tidak dikecualikan sepenuhnya dari makanan mereka..

Saintis Amerika melakukan eksperimen pada tikus dan menyimpulkan bahawa jus tembikai mencegah perkembangan aterosklerosis saluran darah. Satu kumpulan tikus minum air kosong, dan yang kedua jus tembikai. Akibatnya, kapal dari kumpulan kedua bebas plak kolesterol.

Walaupun jantung seseorang tidak berdegup kencang, dia masih dapat hidup dalam jangka waktu yang lama, seperti yang ditunjukkan oleh nelayan Norway Jan Revsdal kepada kita. "Motor" miliknya berhenti selama 4 jam setelah nelayan tersesat dan tertidur di salji.

Menurut kajian WHO, perbualan setengah jam setiap hari dengan telefon bimbit meningkatkan kemungkinan mengembangkan tumor otak sebanyak 40%.

Ubat batuk "Terpincode" adalah salah satu peneraju penjualan, sama sekali tidak kerana sifat perubatannya.

Untuk mengucapkan kata-kata terpendek dan paling ringkas, kita menggunakan 72 otot.

Sekiranya anda jatuh dari keldai, anda lebih cenderung menggulung leher daripada jika anda jatuh dari kuda. Jangan cuba membantah kenyataan ini..

Pada 5% pesakit, clomipramine antidepresan menyebabkan orgasme..

Pekerjaan yang tidak disukai seseorang jauh lebih memudaratkan jiwa daripada kekurangan pekerjaan pada umumnya.

Tempoh pemulihan setelah campur tangan pembedahan memerlukan pesakit untuk sangat menjaga kesihatannya. Tetapi bagaimana jika anda perlu.

Kesan sampingan terapi insulin

Apa-apa ubat, malangnya, boleh memberi kesan sampingan. Dalam beberapa ubat mereka kurang jelas, yang lain lebih ketara. Ini benar terutamanya untuk ubat kuat dan ubat preskripsi. Insulin adalah hormon secara semula jadi. Hormon dapat menunjukkan kesan aktif secara biologi yang ketara walaupun pada dos mikroskopik.

Risiko kesan sampingan ubat meningkat dengan penggunaannya yang tidak betul, dos yang salah dan melanggar syarat penyimpanan. Hanya doktor yang harus menetapkannya, dengan mengambil kira ciri-ciri individu tubuh pesakit.

Semasa menyuntik terapi, anda mesti selalu mematuhi arahan ubat dan cadangan ahli endokrinologi. Sekiranya terdapat gejala yang tidak biasa, pesakit tidak perlu teragak-agak untuk berjumpa doktor, kerana beberapa kesan sampingan dari insulin dapat memburukkan kesihatannya dan memberi kesan buruk kepada sistem dan organ penting.

Hipoglikemia

Hipoglikemia adalah salah satu kesan sampingan yang paling biasa yang berlaku dengan rawatan insulin (keadaan di mana gula darah menurun di bawah tahap normal). Kadang-kadang tahap glukosa boleh turun hingga 2.2 mmol / L atau kurang. Perbezaan tersebut berbahaya, kerana boleh menyebabkan kehilangan kesedaran, kejang, strok dan juga koma. Tetapi dengan pertolongan tepat pada masanya pada peringkat awal hipoglikemia, keadaan pesakit biasanya normal dengan cepat, dan patologi ini berlalu hampir tanpa jejak.

Terdapat sebab yang meningkatkan risiko terjadinya penurunan patologi dalam gula darah semasa rawatan dengan insulin:

  • peningkatan spontan dalam kemampuan sel untuk menyerap glukosa semasa tempoh pengampunan (penurunan gejala) diabetes mellitus;
  • pelanggaran diet atau melangkau makanan;
  • aktiviti fizikal yang meletihkan;
  • dos insulin yang dipilih dengan tidak betul;
  • pengambilan alkohol;
  • penurunan pengambilan kalori di bawah norma yang disyorkan oleh doktor;
  • keadaan yang berkaitan dengan dehidrasi (cirit-birit, muntah);
  • mengambil ubat yang tidak sesuai dengan insulin.

Amat berbahaya adalah hipoglikemia yang tepat pada masanya. Fenomena ini biasanya dijumpai pada orang yang telah lama menderita diabetes, tetapi biasanya tidak dapat mengatasinya. Sekiranya untuk jangka masa panjang mereka mengandung gula rendah atau tinggi, mereka mungkin tidak melihat gejala yang mengganggu, kerana mereka berpendapat bahawa ini adalah norma.

Lipodistrofi

Lipodystrophy adalah penipisan lemak subkutan, yang terdapat pada pesakit diabetes kerana suntikan insulin yang kerap ke kawasan anatomi yang sama. Faktanya ialah di zon suntikan, insulin dapat diserap dengan kelewatan dan tidak dapat meresap sepenuhnya ke dalam tisu yang diperlukan. Ini boleh menyebabkan perubahan kekuatan pengaruhnya dan penipisan kulit di tempat ini. Sebagai peraturan, ubat-ubatan moden jarang memberi kesan negatif seperti itu, tetapi untuk pencegahan disarankan untuk menukar tempat suntikan secara berkala. Ini akan melindungi daripada lipodistrofi dan mengekalkan lapisan lemak subkutan tidak berubah..

Lipodystrophy itu sendiri, tentu saja, tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan pesakit, tetapi boleh menjadi masalah serius bagi dirinya. Pertama, kerana lipodistrofi, kadar kolesterol darah meningkat, dan kerana ini terdapat risiko terkena penyakit kardiovaskular. Kedua, kerana itu, tahap fisiologi pH darah dapat berubah ke arah peningkatan keasidan. Diabetes mungkin mula mengalami masalah dengan berat badan kerana gangguan metabolik tempatan. Satu lagi nuansa yang tidak menyenangkan dengan lipodistrofi adalah berlakunya kesakitan menarik di tempat-tempat di mana lemak subkutan yang terkena terletak.

Kesan terhadap Penglihatan dan Metabolisme

Kesan sampingan dari mata jarang berlaku, dan biasanya hilang pada minggu pertama sejak permulaan terapi insulin biasa. Pesakit mungkin mengalami penurunan ketajaman penglihatan sementara, kerana perubahan kepekatan glukosa darah mempengaruhi turgor tisu (tekanan dalaman).

Ketajaman visual, sebagai peraturan, kembali sepenuhnya ke tahap sebelumnya dalam 7-10 hari dari awal rawatan. Dalam tempoh ini, tindak balas badan terhadap insulin menjadi fisiologi (semula jadi) dan semua gejala yang tidak menyenangkan dari mata hilang. Untuk memudahkan fasa peralihan, perlu melindungi organ penglihatan daripada voltan berlebihan. Untuk melakukan ini, adalah mustahak untuk mengecualikan bacaan panjang, bekerja dengan komputer dan menonton TV. Sekiranya pesakit mempunyai penyakit mata kronik (misalnya, rabun), maka pada awal terapi insulin dia harus menggunakan kacamata dan bukannya kanta lekap, walaupun dia sudah biasa memakainya.

Oleh kerana insulin mempercepat proses metabolik, kadang-kadang pada awal rawatan pesakit mungkin mengalami edema yang teruk. Kerana pengekalan cecair, seseorang dapat menambah 3-5 kg ​​setiap minggu. Berat badan berlebihan ini akan hilang sekitar 10-14 hari dari awal terapi. Sekiranya bengkak tidak hilang dan berterusan untuk jangka masa yang lebih lama, pesakit perlu berjumpa doktor dan melakukan diagnosis tambahan terhadap badan.

Alahan

Persediaan insulin moden yang diperoleh menggunakan kaedah bioteknologi dan kejuruteraan genetik berkualiti tinggi dan jarang menyebabkan reaksi alergi. Tetapi walaupun demikian, protein masih memasuki ubat ini, dan secara semula jadi mereka boleh menjadi antigen. Antigen adalah zat yang asing bagi tubuh, dan, masuk ke dalamnya, mereka boleh menimbulkan reaksi imuniti pelindung. Menurut statistik, alergi terhadap insulin berlaku pada 5-30% pesakit. Terdapat juga toleransi individu terhadap ubat tersebut, kerana ubat yang sama mungkin tidak sesuai untuk pesakit yang berlainan dengan manifestasi diabetes yang sama..

Alergi boleh menjadi tempatan dan umum. Selalunya, tindak balas alahan tempatan menunjukkan dirinya sebagai radang, kemerahan, bengkak dan bengkak di tempat suntikan. Kadang-kadang ruam kecil seperti urtikaria dan gatal-gatal boleh menyertai gejala ini..

Bentuk alahan umum yang paling dahsyat adalah edema Quincke dan kejutan anaphylactic. Nasib baik, mereka sangat jarang berlaku, tetapi anda perlu mengetahui tentang keadaan patologi ini, kerana mereka memerlukan rawatan kecemasan.

Sekiranya reaksi tempatan terhadap insulin berlaku tepat di kawasan berhampiran dengan tempat suntikan, maka dengan bentuk alergi yang biasa, ruam menyebar ke seluruh badan. Pembengkakan yang teruk, masalah pernafasan, kerosakan jantung, dan lonjakan tekanan sering ditambahkan kepadanya..

Bagaimana hendak menolong? Anda perlu menghentikan pemberian insulin, memanggil ambulans dan membebaskan pesakit dari pakaian ketat sehingga tidak ada yang meremas dada. Pesakit kencing manis perlu memberi ketenangan dan akses ke udara segar dan sejuk. Apabila penghantar ambulans memanggil pasukan, dia dapat memberitahu anda bagaimana untuk membantu mengikut gejala anda agar tidak membahayakan pesakit.

Cara mengurangkan risiko kesan sampingan?

Apabila menggunakan ubat yang betul dan mengikuti cadangan doktor anda, anda dapat mengurangkan risiko kesan insulin yang tidak diingini dengan ketara. Sebelum pengenalan hormon, anda mesti sentiasa memperhatikan penampilan larutan (jika pesakit mengambilnya dari botol atau ampul). Dengan kekeruhan, perubahan warna dan kemunculan sedimen, hormon tidak dapat disuntik.

Insulin harus disimpan sesuai dengan cadangan pengeluar, yang selalu ditunjukkan dalam petunjuk. Selalunya, kesan sampingan dan alergi timbul tepat kerana penggunaan ubat yang telah habis atau rosak..

Untuk melindungi diri anda dari kesan sampingan insulin, disarankan untuk mematuhi cadangan tersebut:

  • Jangan beralih kepada jenis insulin baru (walaupun jenama yang berbeza mempunyai bahan aktif yang sama dengan dos yang sama);
  • sesuaikan dos ubat sebelum dan selepas bersenam;
  • semasa menggunakan pen insulin, sentiasa awasi kesihatan dan jangka hayat kartrij;
  • jangan berhenti terapi insulin, cuba menggantikannya dengan ubat-ubatan rakyat, homeopati, dan lain-lain;
  • mengikuti diet dan mematuhi peraturan gaya hidup sihat.

Ubat berkualiti tinggi moden untuk pesakit kencing manis dapat meminimumkan kesan negatif pada tubuh. Tetapi, malangnya, tidak ada yang kebal dari kesan sampingan. Kadang-kadang ia boleh berlaku walaupun setelah sekian lama menggunakan ubat yang sama. Untuk melindungi diri anda dari akibat kesihatan yang serius, jika terdapat tanda-tanda yang meragukan, anda tidak boleh menangguhkan lawatan ke doktor. Ahli endokrinologi yang merawat akan membantu anda memilih ubat terbaik, jika perlu, sesuaikan dos dan berikan cadangan untuk diagnosis dan rawatan selanjutnya.

Kesan sampingan insulin

Kandungan

Kesan sampingan insulin [sunting | edit kod]

Hipoglikemia [sunting | edit kod]

Kesan sampingan insulin yang paling biasa adalah hipoglikemia. Artikel yang terpisah dikhaskan untuk masalah ini. Kesan sampingan yang lain jarang berlaku dan berkembang dengan penggunaan yang berpanjangan..

Alergi terhadap insulin dan ketahanan insulin [sunting | edit kod]

Dengan munculnya insulin manusia dan sediaan hormon yang sangat dimurnikan, risiko ketahanan insulin dan reaksi alergi terhadap insulin telah menurun secara mendadak. Walau bagaimanapun, kesan sampingan ini masih berlaku. Mereka disebabkan oleh adanya insulin denaturasi dan agregatnya (dalam jumlah kecil terdapat dalam semua persiapan), kekotoran, dan juga eksipien (protamin, zink, fenol dan lain-lain). Reaksi alahan yang paling biasa adalah kulit, dimediasi oleh antibodi IgE. Kadang-kadang, reaksi alergi sistemik diperhatikan, serta ketahanan insulin yang dimediasi oleh antibodi IgG (Kahn dan Rosenthal, 1979). Untuk menentukan penyebab reaksi alergi, tahap antibodi IgE dan IgG terhadap insulin harus diukur. Ujian kulit juga berguna, bagaimanapun, pada banyak pesakit, pemberian insulin intradermal menyebabkan reaksi alergi, dan subkutan - tidak. Sekiranya reaksi alergi berlaku terhadap campuran campuran bovine / porcine, pesakit akan dipindahkan ke manusia. Sekiranya langkah ini tidak membantu, gunakan desensitisasi. Dia berjaya dalam 50% kes. Dengan reaksi alergi kulit terhadap insulin, penyekat H2 membantu, dengan reaksi alergi sistemik dan ketahanan insulin, glukokortikoid digunakan.

Lipoatrophy dan lipohypertrophy [sunting | edit kod]

Atrofi tisu subkutan di tempat suntikan insulin (lipoatrophy) mungkin merupakan bentuk reaksi alergi terhadap hormon. Percambahan tempatan tisu subkutan (lipohipertrofi) dikaitkan dengan kesan lipogenik kepekatan insulin yang tinggi (LeRoith et al., 2000). Ada kemungkinan kedua-dua komplikasi disebabkan bukan oleh insulin itu sendiri, tetapi oleh kekotoran. Bagaimanapun, apabila menggunakan sediaan yang sangat dimurnikan, komplikasi seperti ini jarang terjadi. Walau bagaimanapun, jika insulin manusia diberikan di tempat yang sama sepanjang masa, lipohipertrofi sangat mungkin. Menciptakan kecacatan kosmetik, lipohipertrofi juga mengganggu penyerapan insulin. Oleh itu, tidak disuntikkan ke kawasan hipertrofik. Mengenai lipoatrofi, suntikan insulin berhampiran tapak atrofi dapat membantu memulihkan tisu adiposa subkutan.

Edema insulin [sunting | edit kod]

Pada banyak pesakit dengan hiperglikemia teruk atau ketoasidosis diabetes, bengkak, kembung perut, dan penglihatan kabur muncul setelah memulakan terapi insulin (Wheatley dan Edwards, 1985). Gejala ini biasanya disertai dengan kenaikan berat badan dari 0,5 hingga 2,5 kg. Sekiranya tidak ada penyakit jantung dan ginjal yang bersamaan, komplikasi diselesaikan secara bebas selama beberapa hari, maksimum beberapa minggu. Edema terutama disebabkan oleh pengekalan natrium, walaupun peningkatan kebolehtelapan kapilari kerana gangguan metabolik juga penting..

Ketoasidosis diabetes dan situasi klinikal lain [sunting | edit kod]

Dalam kes penyakit akut, pesakit diabetes boleh mengalami gangguan metabolik yang teruk yang memerlukan pemberian insulin. Pentadbiran sedemikian juga diperlukan dalam ketoasidosis diabetes (Scha-de dan Eaton, 1983; Kitabchi, 1989). Terdapat perbezaan pendapat mengenai dosis optimum, namun, infus insulin pada kadar yang relatif rendah (0,1 unit / kg / j) menimbulkan kepekatan hormon plasma sekitar 100 mcd / ml. Pada orang yang sihat, ini cukup untuk menghentikan lipolisis dan glukoneogenesis sepenuhnya dan untuk merangsang pengambilan glukosa oleh tisu hampir sebanyak mungkin. Pada kebanyakan pesakit dengan ketoasidosis diabetes, kepekatan glukosa dalam darah dengan rawatan sedemikian menurun sekitar 10% per jam, pH darah menormalkan lebih perlahan. Pada masa akan datang, mungkin diperlukan untuk memperkenalkan glukosa dengan insulin untuk mencegah hipoglikemia dan mengeluarkan semua badan keton dari badan. Beberapa doktor lebih suka memulakan dengan dos insulin tepu. Ini tidak perlu bagi kita, kerana konsentrasi terapi insulin dalam darah dicapai 30 minit selepas permulaan infus. Pesakit dengan koma hiperosmolar selalunya lebih sensitif terhadap insulin daripada pesakit dengan ketoasidosis diabetes. Dalam kedua kes tersebut, komponen rawatan yang tidak terpisahkan adalah pengisian semula kehilangan air dan elektrolit, yang biasanya sangat signifikan. Terlepas dari rejimen pemberian insulin, kunci kejayaannya adalah pemantauan hati-hati terhadap keadaan pesakit dan pengukuran glukosa dan elektrolit secara berkala. Sekurang-kurangnya 30 minit sebelum berakhirnya infus insulin, hormon harus disuntik s.c.1/2. Malangnya, perkara ini sering dilupakan.

Untuk / dalam pengenalan insulin pada pesakit diabetes mellitus juga menggunakan periode perioperatif dan semasa melahirkan. Walau bagaimanapun, mengenai cara penggunaan insulin yang optimum semasa pembedahan, terdapat perbezaan pendapat. Beberapa doktor menegaskan suntikan s / c, tetapi kebanyakannya masih cenderung untuk melakukan infus. Yang paling biasa digunakan adalah dua rejimen terapi insulin intravena: infus kadar pemboleh ubah (Watts et al., 1987) dan penyerapan bersama glukosa, insulin dan kalium (Thomas et al., 1984). Kedua-dua skema ini memberikan tahap glukosa plasma yang stabil dan keseimbangan elektrolit air semasa pembedahan dan dalam tempoh selepas operasi. Bertentangan dengan cadangan ini, banyak doktor menetapkan setengah dos hariannya kepada pesakit dalam bentuk suntikan sc insulin insulin sederhana pada waktu pagi sebelum pembedahan, dan semasa operasi, 5% glukosa dimasukkan untuk mengekalkan kadar glukosa plasma. Bagi sesetengah pesakit, pendekatan ini sesuai, tetapi secara umum, kaedah ini tidak memungkinkan untuk memberikan keperluan metabolik yang terus berubah, seperti dalam / dalam infus insulin. Data yang tersedia, walaupun jumlahnya sedikit, mengesahkan kelebihan infus insulin iv sebelum suntikan sc dalam tempoh perioperatif.

Interaksi ubat dan metabolisme glukosa. Banyak ubat boleh menyebabkan hipoglikemia atau hiperglikemia, atau mengubah tindak balas pesakit diabetes terhadap rawatan (Koffleret al., 1989; Seltzer, 1989). Sebilangan dana ini, bersama dengan tempat tindakan yang dimaksudkan, disenaraikan dalam Jadual. 61.5.

Selain daripada insulin dan agen hipoglikemik oral, etanol, β-blocker, dan salisilat menyebabkan hipoglikemia lebih kerap daripada yang lain. Etanol terutamanya menghalang glukoneogenesis. Kesan ini bukan tindak balas idiosinkratik dan diperhatikan pada semua orang. Penyekat beta menghalang tindakan katekolamin pada glukoneogenesis dan glikogenolisis. Oleh itu, pada pesakit diabetes mellitus, rawatan dengan β-blocker dikaitkan dengan risiko hipoglikemia. Lebih-lebih lagi, ubat-ubatan ini menutupi gejala adrenergik yang disebabkan oleh penurunan glukosa darah (khususnya, gegaran dan berdebar). Salisilat mempunyai kesan hipoglikemik, meningkatkan kepekaan sel β terhadap glukosa dan meningkatkan rembesan insulin. Pada tisu periferal, salisilat mempunyai kesan seperti insulin yang lemah. Pentamidin ubat antiprotozoal, yang kini banyak digunakan untuk mengubati radang paru-paru pneumocystis, boleh menyebabkan hipoglikemia dan hiperglikemia. Kesan penurunan gula kerana pemusnahan sel-β dan pembebasan insulin. Rawatan berterusan dengan pentamidin membawa kepada hipoinsulinemia dan hiperglikemia..

Tidak banyak ubat yang menyebabkan hiperglikemia pada orang yang sihat dan memperburuk gangguan metabolik pada pesakit diabetes mellitus. Sebilangan besar dari mereka, seperti adrenalin dan glukokortikoid, mempunyai kesan yang berlawanan dengan insulin pada tisu periferal. Yang lain menyebabkan hiperglikemia dengan menghalang rembesan insulin - secara langsung (fenitoin, klonidin, antagonis kalsium) atau menghabiskan simpanan kalium (diuretik). Banyak ubat dengan sendirinya tidak mempunyai kesan menurunkan gula, tetapi meningkatkan kesan turunan sulfonylurea (lihat di bawah). Penting untuk mengingat semua interaksi ubat untuk menyesuaikan rawatan yang diterima pesakit diabetes tepat pada masanya..

Insulin - apa itu, sifat, aplikasi dalam sukan

Insulin adalah salah satu hormon yang paling banyak dikaji dalam perubatan. Ia terbentuk di sel beta pulau Langerhans pankreas, mempengaruhi metabolisme intraselular hampir semua tisu.

Sifat utama hormon peptida adalah keupayaan untuk mengawal tahap glukosa dalam darah, tidak membenarkan melebihi had kepekatan maksimum. Insulin terlibat secara aktif dalam sintesis protein dan lemak, mengaktifkan enzim glikolisis, dan juga mendorong pertumbuhan semula glikogen di hati dan otot.

Nilai insulin untuk badan

Tugas utama insulin dalam tubuh manusia adalah untuk meningkatkan kebolehtelapan membran myosit dan adiposit untuk glukosa, yang meningkatkan pengangkutannya ke sel. Oleh kerana itu, penggunaan glukosa dari tubuh juga disedari, proses pembentukan glikogen dan pengumpulannya pada otot dilancarkan. Insulin juga memiliki kemampuan untuk merangsang pembentukan protein intraselular, meningkatkan kebolehtelapan dinding sel untuk asid amino (sumber - Wikipedia).

Tesis fungsi insulin dalam tubuh dapat dinyatakan sebagai berikut:

  1. Kerana tindakan hormon, gula yang diperoleh dari makanan memasuki sel kerana kenyataan bahawa kebolehtelapan membran bertambah baik.
  2. Di bawah tindakannya, pada sel-sel hati, dan juga pada serat otot, proses transformasi glikogen dari glukosa.
  3. Insulin mempengaruhi pengumpulan, sintesis dan pemeliharaan integriti protein yang telah memasuki badan.
  4. Hormon mendorong pengumpulan lemak kerana fakta bahawa ia membantu sel-sel lemak untuk menangkap glukosa dan mensintesisnya ke dalam tisu adiposa. Itulah sebabnya apabila memakan makanan yang kaya dengan karbohidrat, anda harus menyedari risiko simpanan lemak yang tidak diperlukan.
  5. Mengaktifkan tindakan enzim yang mempercepat pemecahan glukosa (sifat anabolik).
  6. Menindas aktiviti enzim yang melarutkan lemak dan glikogen (kesan anti-katabolik).

Insulin adalah hormon unik yang mengambil bahagian dalam semua proses metabolik organ dan sistem dalaman. Ia memainkan peranan penting dalam metabolisme karbohidrat..

Sebaik sahaja makanan memasuki perut, kadar karbohidrat meningkat. Ini berlaku walaupun dengan diet rendah atau tinggi atau pemakanan sukan..

Akibatnya, pankreas menerima isyarat yang sesuai dari otak dan mula menghasilkan insulin secara intensif, yang pada gilirannya mula memecah karbohidrat. Ini menyebabkan ketergantungan tahap insulin pada pengambilan makanan. Sekiranya seseorang menjalani diet yang melelahkan dan selalu kelaparan, maka kepekatan hormon ini dalam darah juga akan minimum (sumber dalam bahasa Inggeris adalah buku "Insulin dan protein yang berkaitan - struktur, fungsi, farmakologi").

Ini adalah satu-satunya hormon yang tindakannya bertujuan menurunkan kadar gula darah, tidak seperti hormon lain, yang hanya meningkatkan penunjuk ini, seperti adrenalin, hormon pertumbuhan atau glukagon.

Dengan kandungan kalsium dan kalium yang tinggi dalam darah, serta dengan peningkatan kepekatan asid lemak, proses pengeluaran insulin dipercepat. Dan somatotropin dan somatostatin mempunyai kesan sebaliknya, mengurangkan kepekatan insulin dan memperlahankan sintesisnya.

Punca peningkatan tahap insulin

  1. Insulinoma adalah pembentukan tumor kecil. Mereka terdiri daripada sel beta pulau Langerhans. Kurang kerap timbul dari sel usus enterokromafin. Insulinoma berfungsi sebagai penghasil insulin dalam kuantiti yang tinggi. Untuk diagnosis tumor, nisbah hormon dan glukosa digunakan, dan semua kajian dilakukan dengan ketat semasa perut kosong.
  2. Diabetes jenis 2. Ini dicirikan oleh penurunan tajam dalam kadar insulin dan, dengan demikian, peningkatan kepekatan gula. Kemudian, ketika penyakit ini berkembang, tisu akan semakin kehilangan kepekaan terhadap insulin, yang menyebabkan perkembangan patologi.
  3. Berat badan berlebihan. Sekiranya masalahnya dikaitkan dengan makanan yang mengandungi karbohidrat yang banyak, jumlah insulin dalam darah meningkat dengan ketara. Dialah yang mensintesis gula menjadi lemak. Oleh itu, ada lingkaran setan yang tidak mudah dibuka - semakin banyak hormon, lebih banyak lemak, dan sebaliknya.
  4. Acromegaly adalah tumor pada kelenjar pituitari yang menyebabkan penurunan jumlah hormon pertumbuhan yang dihasilkan. Kepekatannya adalah alat yang paling penting untuk mendiagnosis kehadiran tumor, jika insulin diberikan kepada seseorang, tahap glukosa menurun, yang semestinya menyebabkan peningkatan tahap hormon pertumbuhan dalam darah, jika ini tidak berlaku, terdapat kemungkinan besar jenis tumor ini.
  5. Hypercorticism adalah penyakit yang berlaku dengan pengeluaran hormon yang berlebihan oleh korteks adrenal. Mereka mencegah pemecahan glukosa, tahapnya tetap tinggi, mencapai tahap kritikal.
  6. Distrofi otot - berlaku kerana pelanggaran proses metabolik dalam tubuh, dengan latar belakang kandungan insulin dalam darah meningkat.
  7. Dengan diet yang tidak seimbang semasa hamil, seorang wanita berisiko mengalami peningkatan kadar hormon yang mendadak.
  8. Faktor keturunan yang menghalang penyerapan galaktosa dan fruktosa.

Dengan peningkatan tahap glukosa yang kritikal, seseorang boleh mengalami koma hiperglikemik. Suntikan insulin membantu keluar dari keadaan ini..

Diabetes jenis 1 dan jenis 2 juga dicirikan oleh perubahan kepekatan insulin. Ia terdiri daripada dua jenis:

  • bebas insulin (diabetes jenis 2) - dicirikan oleh imuniti tisu terhadap insulin, sementara tahap hormon boleh normal atau meningkat;
  • bergantung kepada insulin (diabetes jenis 1) - menyebabkan penurunan tahap insulin yang kritikal.

Kurangkan kandungan bahan ini dan aktiviti fizikal yang kuat, latihan dan tekanan yang kerap.

Ciri-ciri pendermaan darah untuk mengesan tahap insulin dalam darah

Untuk menentukan kandungan insulin dalam darah, anda harus lulus analisis makmal. Untuk ini, darah diambil dari urat dan diletakkan di dalam tiub khas.

© Alexander Raths - stock.adobe.com

Agar hasil analisis seakurat mungkin, orang dilarang makan makanan, ubat, alkohol 12 jam sebelum pengambilan sampel darah. Dianjurkan juga untuk meninggalkan semua jenis aktiviti fizikal. Sekiranya seseorang mengambil ubat penting dan tidak boleh dibatalkan dengan cara apa pun, fakta ini ditunjukkan semasa mengambil analisis dalam bentuk khas.

Setengah jam sebelum mengambil sampel insulin, pesakit memerlukan ketenangan fikiran sepenuhnya!

Penilaian insulin yang terpencil dalam darah dari sudut perubatan tidak membawa nilai yang signifikan. Untuk menentukan jenis pelanggaran dalam badan, disarankan agar nisbah insulin dan glukosa ditentukan. Pilihan kajian yang optimum adalah ujian tekanan, yang membolehkan anda menentukan tahap sintesis insulin selepas pemuatan glukosa.

Terima kasih kepada ujian tekanan, anda dapat menentukan penyakit diabetes terpendam.

Dengan perkembangan patologi, reaksi terhadap pelepasan insulin akan lebih lambat daripada pada keadaan norma. Tahap hormon dalam darah meningkat dengan perlahan, dan kemudian meningkat menjadi nilai tinggi. Pada orang yang sihat, insulin dalam darah akan meningkat dengan lancar dan turun ke nilai normal tanpa lonjakan tajam.

Suntikan insulin

Selalunya, suntikan insulin diresepkan untuk penghidap diabetes. Doktor menerangkan secara terperinci kaedah penggunaan jarum suntik, terutamanya rawatan antibakteria, dos.

  1. Pada diabetes jenis 1, orang kerap membuat suntikan bebas untuk mengekalkan kemungkinan wujudnya normal. Orang seperti ini sering mempunyai kes apabila insulin kecemasan diperlukan sekiranya berlaku hiperglikemia tinggi..
  2. Diabetes diabetes jenis 2 membolehkan penggantian suntikan untuk tablet. Diabetes diabetes mellitus yang tepat pada masanya, rawatan yang ditetapkan dengan tepat dalam bentuk tablet dalam bentuk kombinasi dengan diet boleh berjaya mengatasi keadaan ini.

Sebagai suntikan, insulin digunakan, yang diperoleh dari pankreas babi. Ia mempunyai komposisi biokimia yang serupa dengan hormon manusia dan memberikan kesan sampingan minimum. Perubatan terus berkembang dan hari ini memberikan pesakit insulin rekayasa genetik - rekombinan manusia. Untuk terapi insulin pada masa kanak-kanak, hanya insulin manusia yang digunakan.

Dos yang diperlukan dipilih secara individu oleh doktor, bergantung pada keadaan umum pesakit. Pakar melakukan taklimat lengkap, mengajarnya menyuntik dengan betul.

Dalam penyakit yang disifatkan oleh perubahan insulin, perlu mematuhi diet seimbang, mengamati rutin harian, menyesuaikan tahap aktiviti fizikal, dan meminimumkan penampilan situasi tertekan..

Varieti insulin

Bergantung pada jenisnya, insulin diambil pada waktu yang berlainan dalam sehari dan dalam dos yang berbeza:

  • Humalog dan Novorapid bertindak sangat cepat, setelah satu jam tahap insulin meningkat dan mencapai kadar maksimum yang diperlukan oleh tubuh. Tetapi selepas 4 jam, tindakannya berakhir, dan tahap insulin menurun lagi.
  • Humulin Regulator, Insuman Rapid, Actrapid dicirikan oleh peningkatan kadar insulin darah yang cepat setelah setengah jam, setelah maksimum 4 jam kepekatan maksimumnya dicapai, yang kemudian mulai menurun secara bertahap. Ubat ini sah selama 8 jam.
  • Insuman Bazal, Humulin NPH, Protafan NM mempunyai jangka masa pendedahan purata 10 hingga 20 jam. Setelah maksimum tiga jam, mereka mula menunjukkan aktiviti, dan setelah 6-8 jam, tahap insulin dalam darah mencapai nilai maksimum.
  • Glargin mempunyai kesan jangka panjang 20 hingga 30 jam, di mana latar belakang insulin yang licin dikekalkan tanpa nilai puncak.
  • Degludec Tresiba dihasilkan di Denmark dan mempunyai jangka masa kesan maksimum yang dapat bertahan selama 42 jam.

Pesakit mesti menerima semua arahan mengenai peraturan pemberian insulin dengan ketat dari doktor yang hadir, dan juga mengenai kaedah pentadbiran (subkutan atau intramuskular). Tidak ada dos dan kekerapan pentadbiran yang ditentukan dengan ketat untuk sebarang ubat berasaskan insulin! Pemilihan dan penyesuaian dos dilakukan secara ketat secara individu dalam setiap kes klinikal.!

Penggunaan insulin dalam sukan dan untuk membina otot

Atlet yang secara intensif terlibat dalam latihan dan berusaha membina jisim otot menggunakan protein dalam makanan mereka. Insulin, seterusnya, mengatur sintesis protein, yang membawa kepada pembinaan otot. Hormon ini tidak hanya mempengaruhi metabolisme protein, tetapi juga karbohidrat dan lemak, yang menjadi prasyarat untuk mewujudkan jisim otot tanpa lemak.

Walaupun insulin adalah ubat doping yang dilarang digunakan oleh atlet profesional, mustahil untuk mengesan penggunaan tambahannya, dan bukan pengeluaran semula jadi. Ini digunakan oleh banyak atlet yang hasilnya bergantung pada jisim otot..

Hormon itu sendiri tidak meningkatkan jumlah otot, tetapi secara aktif mempengaruhi proses yang akhirnya menghasilkan hasil yang diinginkan - ia mengawal metabolisme karbohidrat, protein dan lipid, kerana:

  1. Mensintesis protein otot. Protein adalah komponen utama serat otot yang disintesis menggunakan ribosom. Ini adalah insulin yang mengaktifkan pengeluaran ribosom, yang menyebabkan peningkatan jumlah protein dan, akibatnya, pembinaan otot.
  2. Mengurangkan intensiti katabolisme. Katabolisme adalah proses yang diperjuangkan oleh semua atlet profesional dengan cara yang berbeza. Kerana peningkatan kadar insulin, penguraian bahan kompleks melambat, protein dihasilkan berkali-kali lebih banyak daripada yang dimusnahkan.
  3. Meningkatkan kebolehtelapan asid amino ke ruang intraselular. Hormon meningkatkan daya pengeluaran membran sel, kerana sifat penting ini, asid amino yang diperlukan untuk meningkatkan jisim otot, mudah menembusi serat otot dan mudah diserap
  4. Ini mempengaruhi intensiti sintesis glikogen, yang diperlukan untuk meningkatkan ketumpatan dan isipadu otot kerana kemampuannya untuk mengekalkan kelembapan seperti spons. Di bawah tindakan insulin, sintesis glikogen yang kuat berlaku, yang membolehkan glukosa bertahan lama dalam serat otot, meningkatkan kestabilannya, mempercepat kelajuan pemulihan dan meningkatkan pemakanan.

Kesan sampingan insulin

Dalam sebilangan besar sumber, salah satu kesan sampingan pertama dari insulin adalah pengumpulan jisim lemak - dan ini benar. Tetapi jauh dari fenomena ini menjadikan penggunaan insulin yang tidak terkawal berbahaya. Kesan sampingan insulin yang pertama dan paling dahsyat adalah hipoglikemia - keadaan mendesak yang memerlukan rawatan kecemasan. Tanda penurunan gula darah adalah:

  • kelemahan teruk, pening dan sakit kepala, gangguan penglihatan sementara, kelesuan, loya / muntah, kekejangan mungkin berlaku;
  • takikardia, gegaran, gangguan koordinasi pergerakan, gangguan kepekaan, keadaan pengsan dengan kehilangan kesedaran yang kerap.

Sekiranya glisemia darah turun menjadi 2.5 mmol / L atau lebih rendah, ini adalah tanda-tanda koma hipoglikemik, yang, tanpa rawatan kecemasan khusus, boleh membawa maut. Kematian akibat keadaan ini disebabkan oleh pelanggaran berat fungsi peredaran darah dan pernafasan, yang disertai dengan kemurungan mendalam sistem saraf pusat. Kekurangan glukosa total berlaku untuk memastikan aktiviti enzim yang mengawal kegunaan homeostasis.

Juga apabila menggunakan insulin adalah mungkin:

  • kerengsaan, gatal-gatal di tempat suntikan;
  • intoleransi individu;
  • penurunan pengeluaran hormon endogen dengan penggunaan yang berpanjangan atau sekiranya berlaku overdosis.

Pemberian ubat yang berpanjangan dan tidak terkawal membawa kepada perkembangan diabetes mellitus (sumber - Farmakologi Klinikal menurut Goodman dan Gilman - G. Gilman - Panduan Praktikal).

Peraturan untuk penggunaan insulin

Atlet tahu bahawa proses membina kelegaan otot tidak mungkin dilakukan tanpa peningkatan pembentukan lemak. Itulah sebabnya para profesional mengganti tahap mengeringkan badan dan membina jisim.

Hormon harus diambil semasa atau segera sebelum / selepas latihan agar berjaya mengubahnya menjadi tenaga yang diperlukan, dan tidak menjadi lemak.

Ia juga meningkatkan stamina badan dan membantu memberikan beban maksimum kepada diri sendiri. Diet bebas karbohidrat harus diikuti semasa pengeringan..

Oleh itu, insulin bertindak sebagai sejenis pertukaran fisiologi yang mengarahkan sumber biologi sama ada untuk mendapatkan jisim atau membakar lemak.

Kesan sampingan insulin

Hormon insulin - mengawal gula dalam darah. Mekanisme tindakan ubat adalah untuk mengurangkan kepekatan glukosa.

Semua sediaan insulin sangat dimurnikan, tidak mengandungi kekotoran protein, oleh itu reaksi sampingan imun jarang berlaku.

Walau bagaimanapun, ubat tersebut menyebabkan kesan negatif lain yang perlu diketahui oleh setiap pesakit diabetes..

Manifestasi insulin

Terapi insulin tidak begitu berbahaya. Ya, rawatan mengembalikan tahap glukosa dalam darah pesakit, kesan yang baik dapat dilihat dari penggunaan ubat tersebut. Walau bagaimanapun, insulin boleh menyebabkan kesan sampingan..

  • hipoglikemia;
  • lipodistrofi;
  • kesan pada penglihatan dan metabolisme;
  • tindak balas alahan;
  • kelewatan perkumuhan natrium oleh badan.

Kesan sampingan terapi termasuk pengeluaran antibodi oleh tubuh pesakit terhadap ubat yang diberikan.

Kesan negatif ubat muncul ketika berinteraksi dengan ubat lain, dengan suntikan yang tidak betul. Untuk mengelakkan berlakunya reaksi buruk, penting untuk menyelaraskan penggunaan ubat baru dengan doktor yang merawat, serta dos.

Hipoglikemia

Keadaan ini dicirikan oleh gula darah yang terlalu rendah. Ia boleh membahayakan pesakit dan boleh mati.

Hipoglikemia berkembang kerana sebab berikut:

  • hidangan tinggi karbohidrat;
  • pengambilan alkohol;
  • kelaparan dan kekurangan zat makanan;
  • pembedahan pintasan gastrik;
  • senaman atau tindakan, terutamanya intens dan tidak dirancang;
  • penyakit lain, termasuk penyakit Addison, insulinoma atau masalah dengan hati, ginjal, jantung;
  • sebilangan ubat dan kina;
  • penyakit adrenal dan hipofisis juga boleh menyebabkan hipoglikemia.

Hipoglikemia berkembang pada orang dewasa dan kanak-kanak. Anak menangis pada waktu malam, dia diseksa oleh mimpi buruk. Dia mudah marah, selalu letih, makan dengan teruk.

Sekiranya seorang kanak-kanak diperhatikan pening, sakit kepala, perubahan mood yang tiba-tiba atau dia menjadi canggung, ibu bapa mesti segera berjumpa doktor.

Tanda-tanda awal hipoglikemia:

Inovasi Diabetes - Hanya Minum Setiap Hari.

  • kelaparan;
  • hiperhidrosis;
  • kesemutan pada kulit bibir;
  • menggigil;
  • pening;
  • rasa letih;
  • takikardia;
  • mudah marah;
  • pucat kulit.

Hipoglikemia pada dasarnya adalah kesan sampingan pada waktu malam. Reaksi insulin yang serupa menyebabkan sakit kepala dan migrain..

Sekiranya anda tidak mengambil tindakan, keadaan pesakit akan bertambah buruk. Terdapat kelemahan, penglihatan kabur, kebingungan, pertuturan kabur dan kekok.

Kesan sampingan insulin yang paling serius adalah kehilangan kesedaran dan koma. Ramai pesakit tidak menyedari tanda-tanda amaran atau tidak mengetahui tentangnya..

Keadaan ini membawa maut. Doktor mesti menjelaskan kepada pesakit apa yang menantinya dan apa kesan sampingan yang mungkin dialami pesakit.

Lipodistrofi

Kesan sampingan ini selepas suntikan insulin ditunjukkan oleh degenerasi tisu adiposa. Lipodystrophy insulin - atrofi subkutan atau hipertrofi.

Kesan sampingan berkembang dengan penggunaan ubat yang kerap di satu tempat. Itulah sebabnya doktor sangat mengesyorkan agar setiap suntikan dilakukan di tempat yang berbeza..

Perkembangan kesan sampingan adalah berdasarkan gangguan neurodistrofik di kawasan suntikan. Mereka dikaitkan dengan sifat suntikan atau ubat yang tidak betul..

Ubat ini mesti diberikan pada sudut 45 darjah, sehingga jarum benar-benar masuk ke lipatan kulit. Sekiranya jarum pendek, disuntik secara tegak lurus.

Penipisan tisu adiposa subkutan mungkin bersifat lokal atau lengkap. Dalam kes ini, jisim otot tidak berubah. Pelanggaran hanya dapat dilihat pada tisu adiposa pesakit.

Lipodystrophy ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • kulit menjadi nipis;
  • tapak suntikan yang kerap berulang;
  • batas kawasan yang terjejas dinyatakan dengan jelas, mustahil untuk tidak mengganti perubahan;
  • jika anda secara tidak sengaja mencederakan kawasan yang habis, bentuk bisul;
  • kegagalan merawat ulser membawa kepada gangren.

Faktor tambahan dalam perkembangan lipodistrofi adalah metabolisme yang terganggu, penurunan sistem kekebalan tubuh akibat penyakit berjangkit atau virus, kekurangan zat makanan.

Harga pilihan untuk pesakit kencing manis!

Kesan terhadap Penglihatan dan Metabolisme

Kesan sampingan setelah mengambil insulin pada bahagian fungsi visual jarang berlaku. Kesan negatif insulin berlaku seminggu kemudian. Sebagai peraturan, kesan sampingan ini tidak memerlukan rawatan..

Mengapa penglihatan terganggu? Perubahan gula darah mempengaruhi tekanan tisu dalaman. Ini disebabkan oleh normalisasi glukosa. Lensa tepu dengan kelembapan, yang mempengaruhi pembiasan sinar cahaya.

Penglihatan yang lemah tidak akan kekal selama-lamanya. Penglihatan akan kembali normal selepas 7 hari, maksimum 10 hari. Selama ini, tubuh terbiasa sepenuhnya dengan terapi baru, semua gejala fungsi visual yang tidak menyenangkan berhenti.

Tindak balas alahan

Dengan munculnya ubat-ubatan yang sangat disucikan, risiko alergi telah menurun dengan mendadak. Tetapi sebilangan pesakit masih mengalami kesan sampingan ini..

Reaksi alergi terhadap insulin ditunjukkan dalam tiga bentuk:

  • Setempat dengan lepuh dan ruam. Gejala pertama muncul setengah jam selepas suntikan. Pertama, reaksi keradangan muncul, yang dicirikan oleh kemerahan, gatal-gatal. Kemudian lepuh dijumpai. Tidak diperlukan rawatan, setelah 3 jam alergi hilang.
  • Sistemik Dengan urtikaria jenis ini muncul, disertai dengan angioedema dan kejutan anaphylactic.
  • Tuberkulin. Reaksi alergi bermula 12 jam selepas penggunaan ubat. Keradangan di sekitar suntikan mempunyai batas yang jelas, kulit sakit dan gatal. Tisu adiposa subkutan yang terlibat dalam keradangan.

Untuk menentukan penyebab perkembangan alahan, perlu mengukur tahap antibodi IgE dan IgG terhadap insulin. Doktor mengambil ujian kulit. Setelah menentukan penyebab alergi, ubat yang sesuai diresepkan dan ditukar kepada insulin pengeluar lain.

Kelewatan pengeluaran natrium oleh badan

Kesan sampingan ini kemungkinan besar tidak akan berlaku. Masalahnya adalah pengekalan natrium oleh insulin, sehingga menyumbang kepada pengekalan air. Akibatnya, ia tidak dikeluarkan oleh badan, dan edema bermula.

Sebab pengurangan perkumuhan natrium mungkin adalah diet rendah karbohidrat, serta pelanggaran kebolehtelapan dinding kapilari.

Edema insulin bermula pada awal terapi. Lewat 3-4 hari. Dalam beberapa kes, bertahan sehingga 2 minggu.

Edema insulin dikeluarkan dengan diuretik. Ubat diberikan hanya untuk mengurangkan keparahan gejala. Diuretik tidak akan mengurangkannya sepenuhnya.

Surat dari pembaca kami

Nenek saya telah lama menderita diabetes (jenis 2), tetapi baru-baru ini terdapat komplikasi pada kaki dan organ dalamannya.

Saya secara tidak sengaja menemui sebuah artikel di Internet yang secara harfiah menyelamatkan nyawa saya. Saya dihubungi secara percuma melalui telefon dan menjawab semua soalan, memberitahu bagaimana merawat diabetes.

2 minggu setelah menjalani rawatan, nenek itu malah mengubah moodnya. Dia mengatakan bahawa kakinya tidak lagi sakit dan bisul tidak maju; minggu depan kita akan pergi ke pejabat doktor. Sebarkan pautan ke artikel

Kontraindikasi terhadap penggunaan insulin

Melakukan suntikan sekiranya terdapat kontraindikasi tidak hanya akan membawa kepada kesan sampingan, tetapi juga kemerosotan kesejahteraan umum. Sekiranya anda mempunyai sebarang pertanyaan, anda mesti berjumpa doktor sahaja.

Kontraindikasi terhadap suntikan insulin:

  • koma diabetes (keadaan yang berkembang akibat kekurangan insulin);
  • insulinoma (jinak, jarang ganas, tumor dari sel beta pulau pankreas);
  • hipoglikemia;
  • hipersensitiviti terhadap bahan aktif atau tambahan;
  • kecenderungan untuk keadaan hipoglikemik;
  • hepatitis virus akut (kerosakan pada tisu hati, yang dicirikan oleh perjalanan cepat);
  • penyakit kuning hemolitik (pembentukan bilirubin yang berlebihan kerana hemolisis eritrosit, lebih kerap diperhatikan pada bayi baru lahir);
  • kecacatan jantung yang terurai;
  • ulser duodenum;
  • jade keparahan yang berbeza-beza;
  • patologi urolitik;
  • amiloidosis buah pinggang.

Sekiranya anda mengabaikan kontraindikasi, keadaan pesakit bertambah buruk, penyakit itu mula berkembang. Sebagai contoh, dengan hipersensitiviti terhadap ubat-ubatan tertentu, reaksi alergi boleh berlaku sehingga kejutan anafilaksis. Sekiranya anda menggunakan ubat untuk hepatitis virus, hati akan berfungsi lebih teruk, gejala baru akan muncul.

Kontraindikasi menunjukkan tidak sia-sia. Mereka penting untuk melindungi kesihatan pesakit..

Kerana insulin disuntik di rumah, dengarkan badan anda. Sekiranya terdapat kesan sampingan, segera bertindak balas, berhenti minum ubat, dan berjumpa doktor.

Anda boleh mengurangkan risiko kesan sampingan. Anda perlu mematuhi dos, jangan gunakan ubat yang telah habis masa dan sesuaikan dos sebelum melakukan senaman fizikal yang kuat.