Apa itu kekejaman lelaki

Kemandulan secara tradisional dianggap sebagai masalah wanita. Walau bagaimanapun, kemandulan lelaki semakin kerap berlaku, tetapi kebanyakan anggota seks yang lebih kuat enggan menerima kenyataan ini. Menurut statistik, dalam 30% kes kes kemandulan, masalah pembiakan pada lelaki menjadi penyebabnya.

Perincian mengenai masalah tersebut

Faktor lelaki (kemandulan) - ketidakupayaan lelaki untuk menyebabkan kehamilan pada wanita yang subur. Masalahnya mempengaruhi kira-kira 7% daripada semua lelaki. Sebabnya biasanya dikaitkan dengan kualiti sperma yang buruk..
Potensi pembiakan bergantung pada kuantiti dan kualiti sperma. Sekiranya jumlah sperma rendah atau ejakulasi tidak berkualiti, akan sukar, dan kadang-kadang mustahil, menyebabkan kehamilan.
Kemandulan lelaki (kod ICD 10 N46) didiagnosis apabila, setelah menguji kedua-dua pasangan, masalah pembiakan dijumpai pada wakil seks yang lebih kuat.
Terdapat dua bentuk:

  1. Utama: konsepsi dengan rakan kongsi tidak pernah berlaku.
  2. Sekunder: ada anak, tetapi sekarang persenyawaan tidak berlaku.

Ramai orang mengemukakan soalan: "Adakah kemandulan lelaki dirawat?" Malangnya, tidak dalam semua kes.

Sistem pembiakan lelaki


Organ kemaluan lelaki termasuk testis (testis, testis) dengan salurannya, zakar, dan juga organ pembantu, kelenjar prostat. Testis adalah kelenjar berpasangan yang digantung di skrotum pada tali spermatik di pangkal zakar di bahagian luar badan. Tujuan langsung testis mereka adalah penghasilan sperma - cecair yang mengandungi sel kuman lelaki - sperma. Di samping itu, testis bertanggungjawab untuk rembesan hormon seks - androgen. Pengawalan sistem pembiakan lelaki bergantung pada kerja otak. Kelenjar pituitari dan hipotalamus, yang terletak di pangkalannya, mengawal pengeluaran hormon dan sperma. Kelenjar pituitari menghasilkan dua hormon penting yang bertindak pada testis:

  • Luteinizing (LH);
  • Rangsangan folikel (FSH).

Dengan orgasme, gelombang pengecutan otot memindahkan sperma dengan sejumlah kecil cecair dari testis ke vas deferens. Vesikel mani dan prostat menambah cecair tambahan untuk melindungi sperma. Campuran ini bergerak di sepanjang uretra ke hujung zakar, di mana ia ejakulasi (dilepaskan).

Apa yang menyebabkan patologi


Faktor lelaki biasanya disebabkan oleh masalah yang mempengaruhi pengeluaran atau pergerakan sperma. Berkat ujian perubatan yang komprehensif, doktor dapat mengenal pasti punca kemandulan lelaki.
Kira-kira 2/3 lelaki subur menghadapi pengeluaran sperma di testis. Masalah dengan pergerakan sperma terjadi pada setiap lima lelaki subur, termasuk lelaki yang pernah menjalani vasektomi, tetapi sekarang mereka ingin mempunyai anak. Penyumbatan (sering disebut penyumbatan) pada saluran yang menuju ke air mani dari testis ke zakar boleh menyebabkan ketiadaan sperma sepenuhnya dalam ejakulasi..
Pada kebanyakan lelaki, antibodi tidak akan mempengaruhi kemungkinan kehamilan, tetapi pada sesetengahnya mengurangkan kesuburan..

Masalah pengeluaran sperma• Punca kromosom atau genetik
• Testis yang tidak diturunkan (kegagalan
testis akan jatuh semasa lahir)
• Jangkitan
• Kilasan (memutar testis di skrotum)
• Varicocele (urat varikos testis)
• Ubat dan bahan kimia
• Kerosakan sinaran
• Sebab tidak diketahui
Penyumbatan sperma• Jangkitan
• Masalah yang berkaitan dengan kelenjar prostat
• Kekurangan vas deferens
• Vasektomi
Masalah seksual
(masalah ereksi dan ejakulasi)
• Ejakulasi mundur dan pramatang
• Penolakan ejakulasi
• Disfungsi ereksi
• Hubungan seksual yang jarang berlaku
• kecederaan saraf tunjang
• Pembedahan Prostat
• Kerosakan saraf
• Beberapa ubat
Masalah hormon• Tumor hipofisis
• Ketiadaan LH / FSH kongenital (masalah kelenjar pituitari sejak lahir)
• Gangguan steroid anabolik (androgenik)
Sperma• Vasektomi
• Kecederaan atau jangkitan pada epididimis
• Sebab tidak diketahui

Faktor-faktor risiko


Sekiranya seorang lelaki menjalani gaya hidup sihat, tinggal di kawasan yang bersih dari segi ekologi dan tidak bekerja, maka dia tidak perlu takut. Malangnya, hanya sebilangan kecil yang bernasib baik, jadi faktor yang menyumbang kepada masalah tersebut termasuk:

  • merokok tembakau;
  • penggunaan alkohol dan dadah;
  • berat badan berlebihan;
  • proses berjangkit yang lalu (beguk, STD);
  • terlalu panas atau trauma pada testis;
  • vasektomi atau pembedahan perut atau pelvis utama;
  • testis yang tidak diturunkan pada masa kanak-kanak;
  • kelahiran dengan gangguan kesuburan atau mempunyai saudara dengan kemandulan;
  • keadaan perubatan tertentu, termasuk tumor dan penyakit kronik;
  • tinggal di kawasan yang tercemar dengan persekitaran;
  • kerja keras secara fizikal;
  • bekerjasama dengan toksin industri, radiasi, bahan kimia;
  • ubat atau rawatan perubatan tertentu untuk barah.

Senarai anomali


Semasa analisis spermogram, jumlah sampel sperma, jumlah anggaran jumlah sperma, pergerakannya dan peratusan ejakulasi dengan morfologi normal diukur. Ini adalah jenis ujian pembiakan yang paling biasa..
Kekurangan morfologi ditunjukkan oleh pelbagai istilah perubatan:

  • Oligozoospermia - penurunan bilangan sperma;
  • Aspermatisme - kekurangan orgasme dan sperma;
  • Azoospermia - ketiadaan sperma sepenuhnya;
  • Oligospermia - penurunan jumlah cecair mani;
  • Polyspermia, polysoospermia - peningkatan jumlah sperma yang tidak normal;
  • Glocospermia - kerosakan struktur pada ejakulasi;
  • Teratospermia (teratozoospermia) - peningkatan sperma dengan morfologi yang tidak normal;
  • Asthenozoospermia - penurunan pergerakan sperma;
  • Necrosoospermia - semua sperma dalam ejakulasi mati;
  • Leukozoospermia - tahap tinggi sel darah putih dalam air mani;
  • Oligoastenoteratozoospermia - satu set patologi;
  • Normozospermia - semua parameter sperma mempunyai nilai normal untuk semua parameter WHO, tetapi lelaki itu tidak subur. Ini juga disebut kemandulan idiopatik atau tidak dapat dijelaskan..

Simptomologi

Tanda utama kemandulan lelaki adalah ketidakupayaan untuk mengandung anak. Tidak ada manifestasi lain yang jelas. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, masalah utama, seperti gangguan yang diwarisi, menyekat laluan benih, menyebabkan gejala.
Walaupun kebanyakan lelaki tidak menyedari apa-apa yang tidak normal selain ketidakupayaan untuk mengandung anak, tanda-tanda yang berkaitan dengan kemandulan lelaki termasuk:

  • Masalah dengan fungsi seksual: kesukaran dalam ejakulasi, sejumlah kecil cairan, penurunan keinginan seksual atau mengekalkan ereksi (disfungsi ereksi).
  • Sakit, bengkak, atau benjolan pada testis.
  • Jangkitan pernafasan berulang.
  • Kemustahilan orgasme.
  • Pertumbuhan payudara yang tidak normal (ginekomastia).
  • Rambut muka atau badan menurun atau tanda-tanda lain dari kelainan kromosom atau hormon.

Bila berjumpa doktor

Hubungi ahli andrologi anda jika anda tidak dapat mengandung anak setelah setahun melakukan hubungan seks tanpa perlindungan, atau lebih awal jika anda bimbang:

  • masalah dengan ereksi atau ejakulasi, dengan keinginan seksual yang rendah;
  • kesakitan, ketidakselesaan, benjolan, atau bengkak pada testis;
  • masalah genetik yang diwarisi dengan sistem pembiakan;
  • pembedahan alat kelamin.

Diagnosis ketidaksuburan lelaki


Langkah pertama untuk penilaian yang tepat adalah memperoleh sejarah perubatan dan urologi yang lengkap. Ia harus merangkumi jawapan kepada soalan:

  1. Tempoh kemandulan.
  2. Kesuburan sebelumnya pada pesakit dan pasangan.
  3. Akil baligh (awal, normal, atau lambat).
  4. Gangguan urologi pediatrik atau prosedur pembedahan.
  5. Penyakit akut atau kronik semasa atau terkini.
  6. Kisah seksual.
  7. Kehadiran barah testis dan rawatannya (kemoterapi).
  8. Sejarah sosial (mis. Merokok dan minum).
  9. Ubat-ubatan.
  10. Sejarah keluarga.
  11. Jangkitan pernafasan.
  12. Pendedahan persekitaran atau pekerjaan.
  13. Kecederaan saraf tunjang.

Pemeriksaan fizikal harus merangkumi pemeriksaan menyeluruh mengenai:

  • Testis (untuk kehadiran dua hala, ukuran, konsistensi, simetri).
  • Lampiran testis (sebarang meterai, perubahan sista, pembesaran).
  • Vas deferens (kecacatan, displasia segmental, pemadatan, nodul, edema).
  • Kord spermatik (varicocele).
  • Zakar (kelainan anatomi, ketegangan atau plak).

Penyelidikan makmal


Analisis sperma adalah landasan faktor lelaki dan merangkumi penilaian perkara berikut:

  • Isi padu biji (normal, 1.5-5 ml).
  • Kualiti.
  • Ketumpatan sperma (normal,> 15 juta sperma / ml).
  • Mobiliti umum (normal,> 40% sperma dengan pergerakan normal).
  • Morfologi sperma (had bawah sampel untuk peratusan sperma normal ialah 4%).
  • Tanda-tanda jangkitan. Peningkatan jumlah sel darah putih dalam ejakulasi dapat dilihat pada pesakit dengan proses menular atau radang..
  • Pemboleh ubah lain (tahap zink, asid sitrik, asid fosfatase, atau glukosidase alfa).

Ujian makmal yang diperlukan:

  • Ujian Antibodi Antibodi;
  • Analisis hormon (FSH, LH, TSH, testosteron, prolaktin);
  • Ujian genetik (kariotip, CFTR, AZF, penghapusan oligospermia teruk (Rawatan kemandulan lelaki


Selalunya penyebab kemandulan yang tepat tidak dapat diketahui. Jadi bagaimana merawat kemandulan lelaki? Walaupun penyebabnya tidak dapat dikenal pasti, doktor boleh menetapkan prosedur yang akan membawa kepada pembuahan.
Dalam kes kemandulan, pemeriksaan komprehensif disyorkan untuk pasangan wanita. Ini perlu untuk memilih prosedur pelantikan teknologi pembiakan yang dibantu..
Kaedah terapi utama:

  1. Pembedahan. Sebagai contoh, varikokel sering dapat diperbaiki atau memperbaiki saluran saluran vas deferens yang rosak. Sekiranya sperma tidak terdapat dalam ejakulasi, sperma dapat dikeluarkan terus dari testis atau epididimis..
  2. Rawatan jangkitan dengan antibiotik. Ini tidak selalu mengembalikan kesuburan, tetapi membantu dalam menentukan taktik lebih lanjut..
  3. Akupunktur, fisioterapi.
  4. Menyelesaikan masalah hubungan seksual. Ubat atau kaunseling dapat membantu meningkatkan kesuburan dalam kes disfungsi ereksi atau ejakulasi dini..
  5. Normalisasi tahap hormon apabila ketidaksuburan disebabkan oleh tahap hormon tertentu yang tinggi atau rendah.
  6. Diet, jika berlaku kelainan kerana berat badan berlebihan.
  7. Teknologi Pembiakan Berbantukan (ART). Kaedah termasuk pemilihan sperma normal - ICSI, PIXI, IMSI. Kemudian, sperma yang dipilih disambungkan ke telur wanita, dan pembentukan embrio ditunggu. Embrio yang dihasilkan dipindahkan ke rongga rahim untuk implantasi lebih lanjut. Maksudnya, kaedah persenyawaan in vitro digunakan dengan suntikan sperma intracytoplasmic (IVF + ICSI). Dengan kemandulan lelaki, kemungkinan konsepsi berjaya dalam kombinasi ini adalah 78-80%.
  8. Etnosains. Tidak ada bukti yang jelas mengenai peningkatan kesuburan setelah penggunaan yuran atau tincture. Mereka tidak berguna dalam kes kecacatan sperma atau gangguan kromosom. Bantu hanya untuk gangguan sementara.

Terdapat sanatorium khusus yang menjalankan keseluruhan rawatan dari awal hingga akhir. Seorang ahli psikologi, pakar pemakanan, andrologi bekerja dengan seorang lelaki.
Dalam kes yang jarang berlaku, masalah pembiakan lelaki tidak dapat disembuhkan, dan seorang lelaki tidak dapat membuat anak. Maka disarankan untuk mempertimbangkan penggunaan atau penggunaan penderma sperma.

Pencegahan


Terdapat senarai petua berkesan yang boleh digunakan untuk kanak-kanak lelaki sejak kecil:

  • Elakkan merokok, kerana tembakau merosakkan DNA sperma;
  • Rakan kongsi tetap;
  • Penolakan alkohol dan dadah;
  • Hadkan lawatan ke bilik wap, sauna, mandian, iaitu tempat dengan suhu tinggi;
  • Mengekalkan kekerapan seksual yang optimum.
  • Memakai perlindungan testis dalam sukan agresif (besbol, bola sepak, gusti, karate, seni mempertahankan diri). Iaitu sukan apa pun di mana bola, kaki, lengan, lutut boleh bersentuhan dengan pangkal paha.
  • Pemakanan sihat.

Apakah kemandulan primer?

Terdapat dua jenis kemandulan:

Jenis kemandulan ini terdapat pada lelaki dan wanita. Bagi wanita, mereka mempunyai kemandulan utama jika tidak ada satu kehamilan. Oleh itu, ketidaksuburan sekunder adalah ketidakupayaan untuk hamil untuk kali kedua..

Kemandulan primer pada wanita

Oleh itu, apakah kemandulan primer? Kemandulan primer (ketidaksuburan darjah 1) - ketidakupayaan untuk menghasilkan keturunan organisma yang matang, disebabkan oleh penyakit kongenital atau penyakit sistem pembiakan.

Penyebab kemandulan primer pada wanita adalah patologi dan penyakit di kawasan genital. Patologi merangkumi:

  • fibroid rahim;
  • hakisan serviks;
  • sista;
  • pelbagai penyakit ginekologi.

Patologi lain yang mengganggu konsepsi adalah patologi ovari. Dengan patologi ini, folikel tidak berfungsi dengan baik dan pematangan telur tidak berlaku. Manifestasi masalah tersebut disertai dengan kekurangan haid atau pelepasan yang teruk dan berpanjangan selama itu.

Diagnosis ketidaksuburan primer tahap pertama berlaku selepas pengguguran atau cara lain untuk menghentikan kehamilan pertama. Pengguguran menimbulkan kerosakan hormon badan, yang mengganggu konsepsi. Juga, konsepsi tidak berlaku setelah penyakit dan kecederaan pada organ kelamin dalaman yang mungkin diterima oleh wanita semasa pengguguran. Punca kemandulan yang lain boleh menyebabkan lekatan tiub fallopio. Dalam kes ini, jalan untuk telur ke rahim ditutup, ia tidak dapat disenyawakan.

Penyebab terperinci ketidaksuburan primer

Kekurangan ovulasi

  • Ovulasi adalah pembentukan telur yang sihat, siap untuk persenyawaan. Ketiadaannya boleh disebabkan oleh kegagalan hormon dalam tubuh wanita. Tanda-tanda pelanggaran ovulasi adalah kerosakan kitaran haid dan pendarahan berat. Ini boleh diperbaiki dengan ubat..

Memakai Ovum

  • Dengan bertambahnya usia, telur wanita kehilangan ciri kualitinya. Terutama pada wanita berusia empat puluh, telur menjadi tidak normal. Dalam kes ini, masalah pengisian dalam keluarga hanya dapat diselesaikan dengan bantuan penggantian kehamilan atau pemindahan telur sihat penderma.

Endometriosis

  • Penyakit yang dicirikan oleh percambahan tisu endometrium di luar rahim. Tanda utama endometriosis adalah kehadiran kesakitan yang teruk semasa haid. Penyakit ini berbahaya untuk keguguran. Ia dapat disembuhkan dengan pembedahan. Pakar bedah membuang tisu berbahaya, yang meningkatkan patensi saluran fallopian.

Tiub fallopio lemah

  • Penyebabnya mungkin adalah proses keradangan atau penyakit kelamin..

Ovari Polikistik

  • Kehadiran sista di ovari, yang memprovokasi kegagalan hormon di dalam badan. Yang seterusnya membawa kelewatan dalam kitaran haid dan ovulasi. Dengan polikistik, berat badan dapat meningkat, pertumbuhan rambut dipercepat, jerawat muncul. Rawatan untuk penyakit seperti ini adalah dengan mengambil ubat-ubatan yang menyumbang kepada permulaan ovulasi.

Kemandulan primer pada lelaki

Kemandulan primer pada lelaki boleh disebabkan oleh sebab berikut:

  1. Kehadiran jangkitan saluran kencing. Semasa proses keradangan, antibodi dihasilkan yang membawa kepada imuniti antisperma. Keradangan diprovokasi oleh pelbagai kulat, virus dan bakteria, yang disebabkan oleh itu terjadi perekat spermatozoa. Sebelum memulakan rawatan, perlu mencari sumber, yang tidak selalu mungkin.
  2. Penyebab kemandulan juga boleh menjadi pengembangan urat saluran mani, iaitu varicocele. Penyebab kemandulan adalah terlalu panas pada testis, reaksi autoimun terhadap sperma. Varicocele adalah penyebab kemandulan yang paling biasa pada lelaki.
  3. Anomali yang bersifat genetik. Kehadiran kecacatan genetik memperburuk kemungkinan kehamilan pengganti, kerana anomali dapat ditularkan kepada anak yang belum lahir. Keturunan memainkan peranan yang sangat penting dalam perkara ini..
  4. Penyakit sistemik juga merupakan penyebab kemandulan pada lelaki. Yaitu, sirosis hati, batuk kering, diabetes, asma dan pelbagai penyakit pernafasan, kecederaan otak traumatik, penyakit saluran gastrousus, terutama penyakit pankreas, perubahan hormon.
  5. Kehadiran tabiat buruk. Ketagihan alkohol, tembakau dan dadah.
  6. Sinaran kuat, bersentuhan dengan bahan berbahaya secara kimia, ekologi yang buruk.
  7. Tekanan, kerja berlebihan, kekurangan zat makanan juga mempengaruhi hormon seks lelaki.

Kaedah rawatan

Pada masa ini, rawatan kemandulan primer pada lelaki mempunyai beberapa kaedah. Kaedahnya merangkumi:

  • rawatan terapi. Ini adalah rawatan yang menggunakan terapi radiasi, kemoterapi, terapi hormon, serta ubat penenang, ubat antihipertensi, ubat-ubatan, nitrofurans, steroid anabolik dan banyak ubat lain;
  • campur tangan pembedahan dan penyingkiran hernia inguinal, kecacatan dan kecederaan skrotum, pembedahan pada pundi kencing dan varicocele, dll..
  • IVF adalah pembajaan badan. Lapan puluh pasangan daripada seratus menggunakan kaedah ini untuk menyelesaikan masalah. Ia dihargai untuk keselamatan dan kecekapan..

Diagnosis ketidaksuburan primer

Untuk mendiagnosis kemandulan, pakar akan menjadualkan pemeriksaan terlebih dahulu. Pemeriksaan merangkumi sejumlah ujian, pengenalpastian ciri keturunan dan anomali.

Setelah semua ujian dilalui, doktor mesti mengetahui gaya hidup apa yang dilalui pesakit, dalam keadaan apa dia hidup dan bekerja. Dan hanya setelah meneliti semua analisis dan maklumat yang dikumpulkan, dia membuat kesimpulan. Dan jika diagnosis kemandulan primer disahkan, pakar akan menetapkan rawatan khusus.

Berkat perubatan moden, dapat mengatasi kemandulan primer. Sudah tentu, kita tidak mungkin dapat melahirkan dan melahirkan anak sendiri, tetapi ini juga dapat diselesaikan dengan bantuan ibu tumpangan.

Pengganti kini sangat popular dan tidak menimbulkan bahaya. Perkara utama adalah, jika anda ingin memulakan keluarga, melahirkan anak, tidak membuang masa yang berharga.

Jangan takut dengan apa-apa, anda hanya perlu berjumpa doktor dan langkah demi langkah dan melaksanakan semua cadangannya tanpa syarat. Dan kemudian anda akan selangkah lebih dekat dengan impian anda. Impian untuk menjadi ibu bapa yang bahagia! Jaga kesihatan diri dan jaga kesihatan anda!

Pemeriksaan dan rawatan untuk faktor kemandulan lelaki

Kemandulan lelaki hampir sama seperti kemandulan wanita. Selalunya patologi seperti itu berkembang tanpa gejala, dan lelaki itu tidak mengesyaki penyakitnya.

Sekiranya kehamilan tidak berlaku, dan wanita itu sihat, anda harus memikirkan kemungkinan kemandulan pada seorang lelaki. Pada masa ini, rawatan kemandulan lelaki dijalankan dengan cukup berkesan; pemeriksaan tepat pada masanya akan membantu menetapkan rawatan yang mencukupi. Oleh itu, mengetahui soalan doktor mana yang merawat kemandulan lelaki, bagaimana dan di mana untuk memeriksa kemandulan pada seorang lelaki, akan membantu dalam keadaan ini. Hanya keinginan dan kesabaran anda yang diperlukan..

Ketiadaan kehamilan pada wanita dengan kemandulan lelaki berlaku pada sekitar 40% kes. Dalam 20% kes, masalah melahirkan dengan gangguan sistem pembiakan pada kedua pasangan. Statistik seperti itu boleh menimbulkan persoalan: apakah faktor kemandulan lelaki yang berkaitan, bagaimana menentukan kemandulan pada lelaki dengan tepat? Diagnostik kemandulan harus dapat diakses dan ujian kemandulan pada lelaki harus dilakukan di mana-mana klinik. Tetapi jauh dari semua pesakit tahu bahawa ada pakar andrologi - doktor untuk kemandulan lelaki. Kerja pendidikan dari segi mengenal pasti penyebab kemandulan lelaki, pencegahannya harus dilakukan, bermula dari usia remaja.

Semasa bercakap dengan pesakit, doktor kemandulan lelaki mesti menentukan sama ada seorang lelaki mempunyai anak. Sekiranya sebelumnya ada anak-anak, dan pada masa ini lelaki itu mengeluh kerana tidak dapat hamil anak, maka dalam hal ini mereka membicarakan kemandulan tahap 2 pada lelaki, iaitu menengah. Sekiranya terdapat kemandulan 1 darjah pada lelaki (primer), maka difahami bahawa lelaki itu tidak pernah mempunyai anak dari mana-mana pasangan. Punca kemandulan 1 darjah pada lelaki lebih banyak.

Punca Kemandulan pada Lelaki

Apakah penyebab kemandulan pada lelaki? Pertimbangkan faktor utama.

  • penyakit berjangkit dan keradangan pada organ genitouriner. Uretritis kronik, prostatitis, pengangkutan ureaplasma, klamidia, mikoplasma menyebabkan kemandulan (contohnya, klamidia pada lelaki dan kemandulan sering digabungkan);
  • kecacatan kongenital organ kelamin lelaki;
  • penyumbatan vas deferens dan kemustahilan sperma di uretra. Dalam kes ini, kemandulan lelaki berlaku kerana proses keradangan pada pelengkap testis dan vas deferens. Mungkin terdapat halangan sepihak dan paten dua hala dengan ketiadaan sperma sepenuhnya dalam analisis;
  • pengembangan urat testis dan tali spermatik (varicocele). Dalam kes ini, kemandulan lelaki berkembang dengan varicocele;
  • spermatogenesis autoimun. Dalam kes ini, kemandulan imunologi lelaki yang berkaitan dengan kehadiran antibodi antisperma berlaku;
  • penyakit sistemik - tuberkulosis, kegagalan buah pinggang kronik, asma bronkial, diabetes mellitus, beguk (beguk). Dengan komplikasi semasa gondok dalam bentuk orkitis, kemandulan pada lelaki selepas begini didiagnosis;
  • kemandulan asal tidak diketahui, yang berlaku dalam 5% kes. Dalam kes ini, terdapat kemandulan lelaki, penyebabnya tidak dijelaskan oleh semua kaedah diagnostik yang ada. Harus diingat bahawa terdapat penyebab umum ketidaksuburan wanita dan lelaki - ini adalah jangkitan kronik sistem genitouriner: trichomoniasis, ureaplasmosis, gonorea.

Jenis Kemandulan Lelaki

Bergantung pada penyebabnya, bentuk kemandulan berikut dibezakan:

  • bentuk obstruktif;
  • bentuk kemandulan pada lelaki;
  • kemandulan genetik pada lelaki;
  • ketidaksuburan imun pada lelaki;
  • ketidaksuburan hormon pada lelaki;
  • kemandulan sekunder pada lelaki.

Kemandulan Lelaki: Azoospermia

Azoospermia adalah ketiadaan atau kekurangan sperma yang teruk dalam ejakulasi. Diagnosis ketidaksuburan lelaki (azoospermia) hanya mungkin dilakukan dengan ujian makmal: spermogram, biopsi, genitografi.

Azoospermia obstruktif berlaku apabila penyumbatan vas deferens sukar. Keadaan ini boleh menjadi kongenital atau timbul (keradangan, trauma). Dengan azoospermia yang tidak obstruktif (bentuk kemandulan pada lelaki), sperma pada testis tidak dihasilkan. Keadaan ini juga boleh menjadi kongenital (kelainan pada perkembangan testis) dan diperoleh (kesan kemoterapi, kesan orkitis, varicocele, epididymitis).

Rawatan optimum untuk bentuk kemandulan lelaki yang obstruktif (azoospermia) adalah pemulihan vas deferens. Adalah mungkin untuk melakukan IVF dengan faktor kemandulan lelaki oleh ICSI. Sel sperma untuk prosedur ini diperoleh dengan biopsi testis atau lampiran.

Kemandulan genetik pada lelaki

Penyakit genetik pada lelaki menyebabkan kemandulan pada 30-50% kes. Pelbagai mutasi gen mengurangkan pergerakan sperma dan mengganggu strukturnya. Sindrom Kleinfelter (kromosom X tambahan) adalah patologi genetik yang biasa. Mutasi menyebabkan pelanggaran spermatogenesis, dan tanda-tanda luaran pada seorang lelaki, ukuran testis kecil diperhatikan. Telah ditentukan bahawa mutasi kromosom Y membawa kepada azoospermia dan oligozoospermia.

Kemandulan imunologi lelaki

Kemandulan imun pada lelaki hari ini adalah bentuk kemandulan yang kurang difahami. Rawatan ketidaksuburan imun pada lelaki adalah proses yang kompleks dan tidak berkesan. Kemandulan imunologi lelaki dirawat menggunakan sitostatik, enzim, hormon glukokortikoid dan plasmapheresis. Cara paling berkesan untuk mengatasi kemandulan autoimun pada lelaki adalah IVF menggunakan ICSI.

Kemandulan lelaki selepas gondok (beguk)

Hubungan diperhatikan: penyakit ini mempunyai wabak penyakit gondok (gondok) dan kemandulan pada lelaki. Kemandulan pada lelaki selepas gondok berlaku kerana virus itu menjangkiti testis pada kanak-kanak lelaki, ini disertai dengan keradangan yang ketara (orkitis). Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna bahawa dalam semua kes, beguk dan kemandulan pada lelaki saling berkaitan. Tidak semua kanak-kanak lelaki yang jatuh sakit dengan beguk menjadi tidak subur. Kemandulan pada lelaki selepas gondok hanya berkembang dengan orchitis yang teruk.

Perkara yang sama boleh dikatakan mengenai penyakit virus seperti rubella. Kemandulan pada lelaki didiagnosis jika penyakit ini dipindahkan semasa akil baligh, dan orkitis dicatat semasa penyakit ini. Sebagai peraturan, jika penyakit ini dipindahkan pada masa kanak-kanak (hingga 5 tahun), maka tidak ada perubahan dalam fungsi pembiakan.

Diagnosis kemandulan pada lelaki (bagaimana menentukan kemandulan pada lelaki)

Diagnosis dan rawatan kemandulan lelaki saling berkaitan, kerana kaedah rawatan yang dipilih pada masa akan datang bergantung pada ketepatan diagnosis. Bagaimana untuk memeriksa lelaki untuk kemandulan? Adalah perlu untuk berjumpa doktor untuk kemandulan lelaki. Lebih-lebih lagi, anda harus terlebih dahulu melakukan ujian kemandulan untuk lelaki, dan kemudian memeriksa seorang wanita. Spermogram adalah analisis utama untuk kemandulan pada lelaki. Dengan pelbagai jenis kemandulan lelaki, selalunya terdapat perubahan dalam spermogram. Oleh itu, pemeriksaan kemandulan pada lelaki bermula dengan sperma.

Analisis sperma untuk kemandulan pada lelaki menentukan jumlah dan aktiviti sperma. Sekiranya kelainan dikesan dalam spermogram, pemeriksaan mikrobiologi sperma ditetapkan. Selanjutnya, untuk menjelaskan diagnosis "kemandulan lelaki" ujian dilakukan: penyelidikan hormon dan genetik. Peranan penting dalam diagnosis kemandulan lelaki diberikan kepada diagnosis ultrasound dan x-ray organ pelvis.

Diagnosis ultrabunyi membolehkan anda menentukan kemandulan pada lelaki jika dikaitkan dengan kelainan pada struktur testis, kelenjar prostat, atau kelainan perkembangan. Dan bagaimana menentukan kemandulan pada lelaki, jika ia berkaitan dengan kepatuhan vas deferens? Dalam kes ini, gunakan sinar-X menggunakan kontras.

Tahap klinikal varicocele, sebagai kemungkinan penyebab kemandulan lelaki, segera dikenal pasti semasa pemeriksaan seorang lelaki dalam keadaan normal atau setelah melakukan senaman fizikal. Pada peringkat subklinikal, tidak ada manifestasi visual. Bagaimana untuk menentukan kemandulan pada lelaki, yang dikaitkan dengan varicocele pada peringkat subklinikal? Dopplerografi digunakan untuk ini. Sekiranya kaedah diagnostik yang digunakan belum membuktikan penyebab kemandulan, maka terdapat kecurigaan kemandulan imunologi lelaki. Bagaimana untuk memeriksa lelaki untuk kemandulan sifat kekebalan? Untuk tujuan ini, ujian MAP untuk sperma dan darah, ujian postcoital dan ujian aglutinasi lateks dilakukan..

Tanda-tanda Ketidaksuburan Lelaki

Saya mesti mengatakan bahawa klinik ketidaksuburan lelaki dan tanda-tanda kemandulan lelaki yang jelas sering tidak ada. Ini adalah keseluruhan masalah. Bagaimana mengenali kemandulan pada lelaki jika mereka tidak terganggu oleh apa-apa? Lelaki dan lelaki muda merasa sihat sepenuhnya, dan hanya setelah beberapa tahun menjalani kehidupan keluarga, ada persoalan mengapa tidak ada anak dan pasangan mana yang harus dipersalahkan.

Tanda-tanda ketidaksuburan pertama pada lelaki pada masa akan datang boleh disyaki terdapatnya cryptorchidism pada bayi baru lahir. Untuk memelihara spermatogenesis, rawatan pembedahan pada masa kanak-kanak adalah disyorkan. Rawatan tepat pada masanya bermanfaat untuk pertumbuhan testis, dan fungsinya dipulihkan.

Hipogonadisme kongenital, yang menampakkan dirinya pada masa remaja sebagai kelewatan dalam perkembangan seksual, juga dapat dianggap sebagai tanda kemandulan pada lelaki di masa depan. Pengenalpastian hipogonadisme primer dan menjalankan terapi penggantian paling kerap mengembalikan fungsi pembiakan. Sekiranya kemandulan lelaki, testis kecil, tidak berkembang dan tanda-tanda luaran eunuchoidism dapat dianggap sebagai gejala: kegemukan, perawakan pendek, rambut jenis wanita. Anda harus memperhatikan tanda-tanda ini dan berjumpa dengan ahli urologi dan ahli endokrinologi.

Oleh kerana gejala lebih sering tidak terdapat pada kemandulan lelaki, ketika merancang perkahwinan, orang muda perlu menghubungi pusat perancang keluarga, menjalani pemeriksaan, dan mengecualikan faktor kemandulan lelaki. Dan jika ujian menunjukkan kemandulan lelaki, perlu mengambil semua langkah yang mungkin untuk menghapuskannya..

Cara menghilangkan kemandulan lelaki - rawatan

Rawatan untuk kemandulan lelaki bergantung pada penyebab yang menyebabkannya, dan termasuk:

  • konservatif;
  • pembedahan;
  • sanatorium-resort;
  • teknologi pembiakan dibantu.

Rawatan konservatif

Kaedah ini digunakan untuk merawat kemandulan imun pada lelaki, ketidaksuburan hormon dan bentuk kemandulan pada lelaki..

Rawatan dijalankan terutamanya dengan ubat-ubatan hormon, imunokoreksi dan perangsang spermatogenesis. Antiestrogen juga digunakan yang meningkatkan tahap homon gonadotropik dan testosteron. Dengan oligospermia, pelantikan ubat anti-radang bukan steroid, pentoxifylline dan alpha-adrenergic blockers, yang menyebabkan peningkatan jumlah spermatozoa, dibenarkan.

Kompleks vitamin dengan unsur surih juga diresepkan. Vitamin dalam kemandulan lelaki mempunyai aktiviti antioksidan dan direka khusus untuk memulihkan sistem pembiakan lelaki. Vitamin berikut untuk kemandulan lelaki disyorkan: "Lozenges dengan zink", "Formula pro", "Formula lelaki Lebih daripada multivitamin", L-carnitine (persiapan Spermaktin), vitamin E, yang menyokong tahap testosteron optimum.

Dari kaedah bukan tradisional rawatan konservatif kemandulan lelaki, hirudoterapi boleh dipanggil. Hirudoterapi untuk kemandulan lelaki hanya boleh disarankan dalam rawatan yang kompleks, kerana terdapat pendapat yang bertentangan mengenai keberkesanannya. Kesan yang baik diperhatikan dengan prostatitis dan gangguan spermatogenesis. Penggunaan hirudoterapi untuk kemandulan lelaki didasarkan pada fakta bahawa di bawah pengaruh lintah, peredaran darah dan spermatogenesis bertambah baik. Rawatan spa juga merupakan rawatan yang konservatif..

Pembedahan

Sekiranya kemandulan lelaki disebabkan oleh varicocele, maka pembedahan disarankan. Kemandulan pada lelaki dihilangkan setelah penyingkiran vena varikos dari tali spermatik dan pemulihan peredaran testis yang normal. Ketidaksuburan lelaki dengan varicocele berjaya dirawat sekiranya operasi dilakukan tepat pada waktunya (sebelum atrofi testis).

Perkembangan penyumbatan dalam bentuk kemandulan obstruktif muncul selepas kecederaan testis atau akibat keradangan testis dan pelengkapnya. Sebagai contoh, semua orang tahu ketidaksuburan lelaki selepas gondok. Operasi kemandulan pada lelaki dalam kes ini terdiri dalam memulihkan kepatuhan vas deferens.

Pemotongan laman web, yang menjadi tidak dapat dilalui, atau jalan baru untuk sperma sedang dilakukan. Kejayaan pembedahan plastik rekonstruktif untuk kemandulan pada lelaki bergantung pada panjang penyumbatan.

IVF untuk kemandulan lelaki

Sekiranya kemandulan pada lelaki tidak dapat diubati, disarankan untuk menggunakan teknologi pembiakan yang dibantu. Petunjuk untuk IVF pada faktor kemandulan lelaki adalah azoospermia (ketiadaan sperma dalam ejakulasi). Inseminasi dan IVF juga ditunjukkan untuk ketidaksuburan lelaki imunologi.

Seperti yang anda lihat, rawatan kemandulan lelaki sering menyebabkan kesukaran, oleh itu, dalam keadaan ini, konspirasi dari kemandulan lelaki tidak mungkin dapat membantu. Jangan bergantung pada keajaiban - pil dan ubat untuk kemandulan lelaki, untuk bantuan orang yang jauh dari perubatan, hubungi pakar!

Di mana untuk memeriksa kemandulan pada seorang lelaki?

Pilihan terbaik adalah menghubungi klinik atau pusat perubatan khusus di mana anda bukan sahaja dapat diperiksa, tetapi juga dapat merawat kemandulan lelaki.

Selalunya orang yang berminat dengan masalah kemandulan pada lelaki mengunjungi forum mengenai topik ini. Di forum, anda dapat mengetahui di mana lebih baik memeriksa lelaki untuk kemandulan dan bagaimana memeriksa lelaki untuk kemandulan. Dalam beberapa kes, maklumat mengenai topik "kemandulan lelaki", ulasan mengenai klinik dan rawatan di dalamnya mungkin berguna. Dan mungkin, berdasarkan ulasan ini, anda akan menentukan doktor anda dan diagnosis kemandulan lelaki tidak akan menjadi hukuman bagi keluarga anda. Kerana, ketika menelusuri halaman forum "faktor kemandulan lelaki", anda sering menemui catatan gembira pasangan bahagia yang telah menjadi ibu bapa dan ulasan bersyukur yang ditujukan ke klinik tertentu.

Semua mengenai sebab, rawatan dan pencegahan kemandulan lelaki

Apa yang dimaksudkan dengan kemandulan pada lelaki

Masalah mengandung anak bagi banyak pasangan menjadi lebih mendesak daripada beberapa tahun yang lalu. Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), sejak lima tahun kebelakangan ini, 20% keluarga di dunia menghadapi masalah ini..

Kira-kira 50% daripada semua kes mustahil konsepsi kini diperuntukkan untuk kemandulan lelaki.

Aktiviti dan daya maju gamet lelaki dipengaruhi oleh beberapa faktor, yang utama adalah penyimpangan dalam fungsi organ kelamin luaran dan dalaman lelaki.

Zakar diekskresikan pada lelaki untuk kemudahan memasukkan sperma ke dalam alat kelamin wanita.

Sekiranya seorang lelaki atau lelaki mempunyai patologi "tidak menjatuhkan testis ke dalam skrotum," maka yang terakhir mengalami ketidakselesaan suhu di rongga badan.

Dengan tinggal lama testis di dalam rongga perut pada bayi, risiko kemandulan pada lelaki masa depan meningkat.

Tempoh pematangan optimum sperma normal adalah 3 hari. Dengan adanya patologi yang ada, proses pembentukan sel pembiakan lelaki paling sering dilanggar pada peringkat awal, menyebabkan terhenti perkembangan dan ketidakupayaan untuk membuahi telur.

Mereka mula mencurigai ketidaksuburan lelaki jika sepanjang hayat seksual tanpa menggunakan kondom (dengan syarat bahawa wanita itu mengekalkan kemampuan untuk membaja) konsepsi yang diinginkan tidak berlaku.

Tarikh akhir untuk menunggu hasil percubaan mengandung adalah 1 tahun. Adalah wajar bagi seorang lelaki untuk mengetahui bahawa sifat membuahi sperma selepas persetubuhan kekal di dalam badan wanita selama 3 hari. Masa terbaik untuk konsepsi dianggap hari kedua selepas ovulasi (hari ke-13 atau ke-14 selepas bermulanya haid).

Fungsi sistem pembiakan lelaki

Sperma, atau sperma, adalah sel pembiakan lelaki (gamete) yang membawa maklumat genetik mengenai seorang lelaki. Pembentukan gamet berlaku di testis (testis), dari mana mereka menembusi pelengkap di sepanjang tubul berliku. Di sinilah berlaku pematangan sperma. Pada saat ejakulasi, mereka menembusi vagina dan bergerak ke arah tiub fallopi (rahim).

Kemandulan faktor lelaki pada separuh kes dikaitkan dengan perubahan ejakulasi (air mani). Kadang-kadang terdapat sedikit sperma atau mereka tidak aktif untuk mencapai telur dan menyuburkannya. Dalam 35% kes, ejakulasi tidak berlaku kerana penyempitan tubulus ejakulasi.

Jenis Kemandulan pada Lelaki

Kemandulan lelaki dibahagikan kepada 2 kumpulan besar:

  1. BERKAITAN. Apabila tidak ada pengecualian sepenuhnya mengenai kemungkinan persenyawaan sperma, tetapi syarat tambahan diperlukan untuk pembuahan.
  2. BETUL. Di mana tisu spermatogenik steril sepenuhnya, iaitu tidak dapat menghasilkan gamet lelaki.

Dengan klasifikasi yang berbeza, kemandulan lelaki primer dan sekunder dibezakan:

  1. Istilah "PRIMARY" digunakan sekiranya tidak ada kehamilan pada semua wanita yang telah melakukan hubungan seksual dengan lelaki yang dikaji.
  2. Dengan "SEKIAN" berlaku sekurang-kurangnya satu kehamilan semua pasangan seksual lelaki dibenarkan.

Menurut klasifikasi fisiologi, beberapa bentuk kemandulan lelaki dibezakan.

PENTING TAHU: Apa itu azoospermia.

Kemandulan sekretori

Jenis patologi yang paling biasa di mana tisu spermatogenik mengganggu rembesan sperma. Bilangan sperma, komposisi kualitatif mereka, pergerakannya mungkin terganggu kerana proses patogen.

Antara penyebab ketidaksuburan sekretori, kedudukan utama dipegang oleh varicocele dan hydrocele.

Dengan varikokel, sistem vena testis seorang lelaki mempunyai jarak lebih besar daripada biasa. Hasil pengembangan urat testis adalah genangan darah di kelenjar genital, aliran keluarnya perlahan ke vena cava bawah dan urat ginjal.

Peredaran darah yang tidak mencukupi pada testis menyebabkan kematian sebahagian atau ketidakaktifan sperma.

Bentuk sekretori dapat berkembang dengan hidrokel - mengisi membran testis dengan cecair serous.

Mampatan saluran darah, vas deferens membawa kepada gangguan rembesan sperma dan indikator kualiti sperma. Kesan patogen seperti itu berkembang dengan hernia inguinal yang mempunyai kesan mampatan..

Ketidaksuburan lelaki sekresi berkembang dengan cryptorchidism pada kanak-kanak lelaki, jika testis di bawah 7 tahun tidak diturunkan ke skrotum dari rongga perut dengan pembedahan.

Keradangan kelenjar air liur, yang sering disebut sebagai gondok, dan dalam perubatan sebagai gondok endemik, dipenuhi untuk tisu spermatogenik dengan suhu tinggi untuk jangka masa yang panjang. Ia juga berbahaya bagi lelaki dan anak lelaki untuk mencintai mandi air panas yang mempengaruhi sel-sel rembesan testis.

Serangkaian penyakit juga boleh memberi kesan negatif terhadap fungsi sekresi testis.

Prekursor patogen untuk sel gonadal termasuk:

  1. Tuberkulosis;
  2. Penerimaan ubat antiepileptik, antibakteria, antitumor;
  3. Sifilis;
  4. Demam kepialu,
  5. Keabnormalan hormon dan pengambilan agen hormon, terutamanya jenis steroid.

Antara faktor yang memberi kesan negatif terhadap rembesan sperma termasuk:

  1. Kekurangan protein-vitamin dalam diet;
  2. Keadaan persekitaran yang buruk;
  3. Tekanan psikoemosi yang berpanjangan;
  4. Merokok;
  5. Penggunaan alkohol dan ubat-ubatan yang kerap.

Dengan betul, rawatan harus merangkumi pengecualian faktor pengaruh negatif, setelah itu mereka memulakan rawatan ubat, tidak termasuk, jika perlu, terapi hormon.

Halangan

Pelbagai halangan kemustahilan penyenyawaan sperma adalah berlakunya halangan pergerakan sperma di sepanjang vas deferens. Halangan timbul kerana faktor fizikal dan kimia..

Bentuk penyakit ini juga disebut kemandulan ekskresi-obstruktif. Ia berlaku, baik yang diperolehi maupun kongenital.

Faktor fizikal merangkumi bekas luka yang tersisa selepas pembedahan, tumor dalam bentuk tumor atau sista.

Dengan pembentukan patologi di satu sisi saluran, jumlah sperma dalam cairan mani menurun dengan ketara, dengan perkembangan patologi dua hala, jumlah sperma secara praktikal tidak ada dalam pembuangan dari pembukaan uretra.

Selalunya pembebasan cecair mani dari zakar menjadi mustahil.

Excreton-toksik

Prostatitis atau proses keradangan pada epididimis (epididymitis) menjadi berbahaya bagi kesihatan lelaki.

PEMBACA POPULER: Asthenozoospermia - penyebab perkembangan dan rawatan patologi

Selepas proses keradangan, komposisi fizikokimia mukosa saluran pelengkap terganggu, akibatnya mereka mudah terdedah kepada perekatan, yang menyebabkan penghalang untuk mengeluarkan cecair mani yang normal.

Kadang-kadang semasa pemeriksaan terhadap seorang lelaki, didapati bahawa pelengkap testis tidak hadir secara kongenital, yang secara negatif mempengaruhi sifat pemupukan sperma.

Kes kerosakan pada epididimis semasa campur tangan pembedahan pada organ pelvis sering terjadi. Akibat tuberkulosis dan sifilis dinyatakan dalam kemampuan vas deferens untuk merekat.

Adalah mungkin untuk mengatasi kemandulan obstruktif semasa campur tangan pembedahan yang ditetapkan.

Imunologi

Beberapa faktor (kerosakan fizikal yang dipindahkan ke organ sistem pembiakan) boleh menyebabkan kemunculan antibodi pada sel testis atau struktur sitologi seksual yang lain. Dengan pengesahan makmal mengenai penyebab kemandulan, rawatan imunologi ditetapkan di kompleks.

Relatif

Bentuk penyakit ini tidak mempunyai sebab fisiologi. Pesakit mempunyai kesan psikoterapi ketika mengenal pasti tekanan psiko-emosi atau masalah psikologi..

Bentuk penyakit yang lain

  1. Ejakulasi retrograde. Aliran cecair mani tidak ke uretra, tetapi ke pundi kencing;
  2. GABUNGAN. Faktor toksik berjangkit digabungkan dengan hormon.
  3. KONFLIK IMUN. Lelaki dan wanita itu benar-benar sihat, tetapi kerana ketidaksesuaian pada tahap kekebalan tubuh, telur tidak membuahi.

Klasifikasi kemandulan

Terdapat jenis kemandulan lelaki seperti:

  • Rahsia.
  • Autoimun.
  • Perkumuhan.
  • Gabungan.
  • Relatif.

Rahsia

Jenis kemandulan ini dikaitkan dengan hipogonadisme, akibatnya fungsi testis menurun. Bentuk kemandulan sekresi primer dan sekunder dibezakan..

Mengenai penyakit ini, hipogonadisme diberitahu oleh doktor, ahli urologi-andrologi Nikolai Konstantinovich Soloviev:

Hipogonadisme primer dikaitkan dengan patologi pada tisu organ. Cryptorchidism, gangguan testis kongenital, jangkitan atau trauma boleh menyebabkan ini. Dengan patologi ini, terdapat peningkatan pengeluaran hormon gonadotropik.

Hipogonadisme sekunder mungkin berlaku dengan kerosakan pada organ sistem endokrin, hipotalamus atau kelenjar pituitari. Ia sering terjadi selepas pelbagai kecederaan otak, proses tumor atau jangkitan saraf, yang menyebabkan penurunan pengeluaran gonadotropin. Penyebab kekurangan testis adalah kerosakan pada vesikel mani, kelenjar prostat (adenoma, prostatitis) atau kelenjar endokrin.

Autoimun

Mungkin dalam kes konflik imunologi yang berlaku antara wanita dan lelaki. Keadaan seperti itu berkembang apabila sperma bertindak sebagai antigen memasuki vagina wanita. Kumpulan darah yang tidak serasi, gangguan dalam sistem imun dan faktor lain boleh memprovokasi keadaan ini..

Perkumuhan

Ia berlaku akibat penyakit atau pelanggaran pada perkembangan kelenjar seks, uretra, penyumbatan vas deferens. Dalam kes ini, ejakulasi benar-benar kehilangan sifatnya, komposisinya berubah atau tidak dapat masuk ke dalam vagina wanita.

Punca lain dari kemandulan bentuk perkumuhan adalah aspermatisme. Dalam kes ini, ejakulasi tidak berlaku semasa persetubuhan. Keadaan ini boleh berlaku akibat gangguan fungsi sistem saraf.

Gabungan

Bentuk ini menggabungkan tanda-tanda ketidaksuburan jenis perkumuhan dan hormon..

Relatif

Diagnosis kemandulan relatif dibuat ketika pemeriksaan pasangan tidak menunjukkan pelanggaran atau patologi di dalamnya.

Punca Kemandulan pada Lelaki

Semua faktor negatif pada kemampuan menyuburkan sperma dapat digabungkan menjadi beberapa kumpulan:

  1. INFEKSI SEKSUAL. Menyebabkan patologi pada alat kelamin dan kelenjar. Patogen penyakit menular seksual dan jangkitan sistem pembiakan yang ditularkan melalui kaedah tanpa hubungan termasuk dalam kumpulan ini. Beberapa patogen yang menular seksual mampu mengubah struktur sel kuman. Klamidia, yang berkembang pada selaput lendir, mempunyai kesan negatif pada parameter biokimia sperma. Selepas klamidia dan jangkitan lain, saluran kelenjar mani ternyata tidak dapat dilalui. Rawatan perubatan atau pembedahan diperlukan.
  2. Jangkitan saluran urogenital. Ini tidak spesifik, tetapi kemungkinan pembuahan dengan keradangan pada uretra dan kelenjar prostat dikurangkan.
  3. PENYAKIT YANG TIDAK BERKAITAN DENGAN BANJIR URINOIDINAL DAN BUNGA DENGAN SUHU TINGGI. Mengganggu percambahan sel kuman pada tisu spermatogenik. Pemulihan sifat percambahan spermatosit dan spermatid berlaku selepas beberapa bulan dengan selesema yang teruk. Pemulihan tisu selepas gondok (mumps) adalah sifat yang meragukan.

  • KESALAHAN BENTUK PSIKOEMOTIONAL SEORANG LELAKI. Memberi kesan buruk terhadap fungsi seksual sistem pembiakan, termasuk kualiti rembesan sperma. Fenomena ini bersifat sementara: ketika memulihkan jangka waktu tidur, berehat yang baik dan mengubah gaya hidup menjadi sihat, ini membawa kepada peningkatan dalam kehidupan seks seorang lelaki dan kemungkinan pembuahan anak.
  • UBAT GASOLIN. Kemerosotan keadaan kimia persekitaran, kerja yang berkaitan dengan pengeluaran kimia berbahaya, memberi kesan buruk kepada sistem pembiakan lelaki.
  • DADAH STEROID. Dengan penggunaan ubat steroid secara teratur untuk membangun sistem otot, tubuh "terbiasa" dengan suplemen hormon, yang mengakibatkan penurunan rembesan androgen sendiri oleh testis. Menurut reaksi berantai pada testis, berikutan kekurangan pengeluaran hormon seks, penurunan rembesan sperma bermula. Pentadbiran steroid anabolik yang berpanjangan membawa kepada atrofi testis yang lengkap.
  • Tujuan rawatan setelah mengesan masalah persenyawaan secara langsung berkaitan dengan mengetahui penyebab penyakit semasa pemeriksaan diagnostik.

    Dari segi peratusan, berdasarkan kajian yang dilakukan pada tahun 2005 oleh profesor, doktor sains perubatan, presiden Persatuan Ahli Seksologi dan Andrologi Ukraine Igor Ivanovich Gorpinchenko, penyebab kemandulan yang kerap adalah:

    1. Aspermia obstruktif - 6-10%;
    2. Prostatitis kronik - 40.65%;
    3. Cryptorchidism - 4-5%;
    4. Epididimitis - 10.5%;
    5. Varicocele - hingga 21%.

    Faktor pencetus

    Menurut epidemiologi, pada tahun 2006 lonjakan tajam dalam jumlah lelaki dengan penyakit sistem pembiakan dicatat di Persekutuan Rusia, dan masih ada kecenderungan untuk meningkatkan indikator ini. Ini bukan sahaja disebabkan oleh sejarah individu, tetapi juga akibat faktor pencetus skala besar terhadap populasi lelaki. Antaranya harus diperhatikan:

    • penggunaan bahan narkotik, alkohol dan produk tembakau;
    • tekanan
    • kekurangan aktiviti fizikal;
    • pertukaran pasangan seksual yang kerap;
    • lawatan kerap ke sauna atau mandi;
    • rawatan serius (kemoterapi, terapi radiasi, pembedahan);
    • pemakanan yang tidak betul dan tidak seimbang yang menyebabkan kekurangan vitamin;
    • keadaan persekitaran yang buruk;
    • kerja industri berat.

    Tanda dan Gejala

    Kemandulan lelaki tidak simptomatik. Sebab yang menyebabkan kurangnya aktiviti sperma menampakkan diri dengan tahap intensiti yang berbeza-beza.

    Selalunya, lelaki yang menjalani kehidupan seks yang aktif, sehingga tahap tertentu, tidak menyedari tentang kemandulan mereka sendiri.

    Perlembagaan seksual lelaki, kekerapan hubungan seksual tidak memainkan peranan dalam kemampuan hamil sperma.

    Selalunya tidak ada simptom fisiologi penyakit dalam bentuk malaise, perubahan petunjuk darah biokimia dan ujian air kencing, gangguan fisiologi yang boleh dipercayai dari mana-mana sistem organ.

    Hanya beberapa tahun kemudian, dengan perancangan bersama anak dengan pasangan, proses persenyawaan menjadi mustahil sekiranya pasangan tidak menggunakan alat kontraseptif.

    Sekiranya seorang wanita selepas ujian benar-benar sihat dan tidak mempunyai halangan psikofisiologi untuk persenyawaan, ketidaksuburan lelaki tanpa gejala didiagnosis untuk menentukan penyebabnya.

    Tetapi bahayanya mungkin disebabkan oleh keengganan seorang lelaki untuk memohon pemeriksaan dan kemungkinan perlantikan rawatan.

    Dengan kompleks psikologi dalam perwakilan seks yang lebih kuat, patologi berkembang menjadi keadaan yang tidak dapat dipulihkan yang berbahaya, apabila rawatan dapat memakan waktu yang cukup lama dan mungkin tidak mempunyai jaminan untuk kejayaan pemulihan keupayaan penuh untuk hamil.

    10% patologi sistem pembiakan yang menyebabkan kemandulan berlaku dengan tanda-tanda tertentu yang terbahagi kepada 2 kumpulan.

    Patologi dengan tanda-tanda morfologi atau fisiologi yang jelas

    Ini termasuk anomali kongenital lokasi testis (testis tidak diturunkan ke dalam skrotum, patologi urat testis). Penyelesaian untuk masalah itu hanya mungkin dilakukan secara pembedahan.

    Dengan kelainan dalam keseimbangan hormon hormon seks lelaki dan wanita pada lelaki, berat badan berlebihan, perkembangan tisu spermatogenik (testis terlalu kecil) muncul, kelenjar susu membesar.

    Sekiranya selepas persetubuhan sperma tidak dirembes secukupnya atau tidak hadir sepenuhnya, akibatnya, air kencing menjadi keruh dari ejakulasi yang terkandung di dalamnya..

    Tanda-tanda yang tidak jelas dan malap

    Mungkin menunjukkan masalah dalam pembentukan sel kuman. Penurunan fungsi ereksi, ketidakselesaan dan kesakitan yang kerap di skrotum dan testis, rasa sakit semasa dan selepas hubungan seksual, penurunan jumlah ejakulasi yang dirembeskan harus berfungsi sebagai isyarat untuk berjumpa doktor dan kemungkinan pemeriksaan kualiti sperma.

    PEMBACA PENDUDUK: Apa itu azoospermia, apakah penyakit ini, kaedah diagnosis dan rawatan

    Diagnostik


    Dalam kebanyakan kes, kemandulan dapat disembuhkan, kerana ini anda perlu berjumpa doktor dan menjalani pemeriksaan.
    Skop langkah diagnostik merangkumi:

    • pengambilan sejarah;
    • peperiksaan am;
    • penyelidikan sperma;
    • diagnosis fungsi perkumuhan testis dan kelenjar lain;
    • biopsi testis;
    • genetik.

    Anamnesis

    Oleh kerana terdapat banyak penyebab kemandulan lelaki, hanya sejarah perubatan yang dikumpulkan dengan teliti akan membantu mengenal pasti mereka. Ia penting:

    • usia pesakit (semakin tua lelaki itu, semakin rendah kemampuan membaja sperma);
    • profesion (keadaan kerja: hipertermia, racun industri dan bahan toksik lain);
    • tabiat buruk (alkohol, merokok);
    • penyakit berjangkit kronik atau otak dan organ lain;
    • kecederaan traumatik dan proses berjangkit di kawasan genital;
    • pembedahan alat kelamin;
    • mengambil sejumlah ubat;
    • gaya hidup tidak aktif, tidak aktif.

    Tempoh perkahwinan, penggunaan pil perancang, hak untuk mempunyai anak juga penting.

    Pemeriksaan am

    Di sini, doktor memerhatikan perkembangan fizikal, fizikal lelaki, sifat pertumbuhan rambut, keadaan kulit, sistem muskuloskeletal, perkembangan organ kelamin luar.

    Dengan kekurangan testosteron hormon seks lelaki di dalam badan, penampilan lelaki itu terganggu: misai dan janggut tumbuh dengan buruk, otot kurang berkembang, potensi bertambah buruk.

    Semasa memeriksa alat kelamin luaran, kelainan perkembangannya, proses keradangan, kesan kecederaan, tumor dan patologi lain dapat dikesan.

    Pemeriksaan ejakulasi

    Kaedah penyelidikan ini sangat penting dalam diagnosis. Ejakulasi, biasanya dengan melancap, lebih jarang - menggunakan hubungan seksual yang terganggu. Kemudian, kajian makro dan mikroskopik dilakukan, dan parameter biokimia dan imunologi juga dinilai. Sebelum mengikuti ujian, seorang lelaki disyorkan untuk menjauhkan diri dari hubungan seksual selama 4-6 hari. Ejakulasi perlu dikumpulkan sepenuhnya, kerana bahagian yang berlainan mengandungi bilangan sperma yang berbeza.

    Dalam masa kira-kira setengah jam setelah menerima cecair ejakulasi, oleh itu, mereka mula belajar di bawah mikroskop hanya selepas waktu ini.

    Pemeriksaan makroskopik menilai isipadu, warna, bau, kelikatan, pH ejakulasi. Biasanya, jumlahnya 2-5 ml, baunya menyerupai bunga chestnut, warnanya seperti susu, kelikatannya adalah 0.1-0.5 cm benang yang terbentuk di antara permukaan ejakulasi dan batang kaca yang dikeluarkan darinya, pH 7.3-7.7.

    Apabila diperiksa di bawah mikroskop, aglutinasi sperma (ikatan) dinilai, komposisi kualitatif dan kuantitatif mereka, serta komposisi sel ejakulasi tambahan.

    Yang sangat penting dalam menilai kualiti ejakulasi adalah pergerakan sperma, kerana penurunan di dalamnya menyebabkan penurunan kemungkinan kehamilan. Sel sperma yang sihat dan normal bergerak secara progresif dan berputar seolah-olah berpusing di sekitar paksinya. Sel sedemikian mestilah sekurang-kurangnya 75-80%.

    Untuk menentukan jumlah sperma, gunakan formula khas. Had bawah normal adalah 50-60 juta sel dalam 1 ml ejakulasi. Semua di bawah nilai ini disebut oligozoospermia, yang terbahagi kepada 3 darjah:

    • Saya - ringan; bilangan sperma - 60-30 * 109 / l; kesuburan berkurang;
    • II - darjah sederhana; bilangan sperma - 29-10 * 109 / l; kesuburan dikurangkan dengan ketara;
    • III - tahap teruk; bilangan sperma - kurang daripada 10 * 109 / l; persenyawaan adalah mustahil.

    Sekiranya lebih daripada 200 juta sperma dijumpai dalam 1 ml ejakulasi, ini dipanggil polyisospermia. Dalam kes ini, sebagai peraturan, komponen utamanya adalah sperma dengan kemampuan rendah untuk membuahi.

    Sekiranya hanya spermatozoa mati yang dijumpai dalam ejakulasi dan mustahil untuk menghidupkannya kembali, ini adalah nekrospermia.

    Azoospermia - jika terdapat sel spermatogenesis dalam ejakulasi, tetapi spermatozoa tidak dikesan.

    Aspermia - jika tidak ada sel spermatozoa atau spermatogenesis dalam ejakulasi.

    Teratozoospermia adalah keadaan ejakulasi di mana lebih daripada satu pertiga sperma adalah bentuk degeneratif.

    Asthenozoospermia - keadaan di mana bilangan sperma yang tidak bergerak lebih daripada satu pertiga.

    Aspermatisme - keadaan yang dicirikan oleh ketiadaan rembesan air mani semasa persetubuhan.

    Morfologi sperma juga dinilai, dan peratusan bentuk normal dan perubahan ditentukan. Bentuk muda sel-sel ini, bentuk dengan kepala, leher, ekor yang berubah, serta bentuk lama dapat dikesan. Biasanya, peratusan bentuk perubahan morfologi tidak boleh melebihi 24%.

    Sel spermatogenesis dan unsur sel lain biasanya tidak melebihi 10%.

    Kajian biokimia ejakulasi

    Komposisi cairan mani lelaki yang sihat mengandungi karbohidrat, lipid, protein, asid amino, hormon, enzim, vitamin dan bahan lain. Keupayaan sperma untuk menyuburkan juga bergantung pada kepekatan masing-masing. Yang paling penting dalam hal ini adalah fruktosa dan asid sitrik..

    Bentuk fruktosa di vesikel mani. Kepekatannya dalam ejakulasi normal 14 mmol / L. Penurunan tahap bahan ini adalah tanda kekurangan hormon seks lelaki pada tubuh pesakit (androgen).

    Asid sitrik disintesis dalam prostat. Dalam cecair mani lelaki yang sihat, kepekatannya adalah 2-3 mmol / l.

    Kajian imunologi

    Mereka membantu mengesan antibodi sperma dalam ejakulasi. Terdapat 3 jenis antaranya: spermatoagglutinating, spermatimobilizing dan spermatogenic. Mereka menyebabkan aglutinasi (melekat satu sama lain), imobilisasi (imobilisasi) sperma, dan juga memusnahkan tisu yang menghasilkan komponen sperma.

    Sampel biologi

    Sekiranya sperma dan lendir serviks disyaki tidak serasi, ujian keserasian dan penembusan sperma dilakukan..

    Kajian rembesan prostat

    Yang sangat penting ialah bilangan di bidang pandangan leukosit (norm - 6-8) dan biji-bijian lesitin. Sekiranya terdapat proses keradangan pada prostat, jumlah unsur-unsur ini secara rahsia berkurang.

    Menentukan sifat penghabluran rembesan prostat

    Ini membolehkan anda menilai fungsi endokrin testis (sekiranya kekurangan androgen, struktur kristal dilanggar atau tidak ada sepenuhnya).

    Penyelidikan hormon

    Tentukan tahap dalam darah dan urin testosteron dan estradiol, serta gonadoliberin.

    Biopsi testis

    Kajian mengenai struktur tisu testis membolehkan anda menentukan sifat proses patologi dan / atau tahap perubahan degeneratif di dalamnya.

    Biasanya, biopsi testis terbuka digunakan (di bawah anestesia tempatan, kulit skrotum dibuka dengan pisau untuk membuka membran testis dan memotong bahagian parenkimnya, kecacatan dijahit). Operasi sedemikian dilakukan secara rawat jalan..

    Genitografi

    Ini adalah nama kajian radiopaque vas deferens. Dengan pertolongannya, anda dapat menilai tahap dan tahap penyempitan vas deferens, serta keadaan bahagian awalnya, ekor pelengkap dan vesikel mani.

    Kajian dijalankan di bawah anestesia tempatan. Saluran vas deferens ditusuk dan agen kontras disuntik ke dalam lumennya, selepas itu pengedarannya di sepanjang vas deferens diperiksa dalam sinar-X.

    Berdasarkan hasil kajian di atas, doktor menetapkan diagnosis akhir dan ditentukan dengan rancangan rawatan.

    Adakah penyakit itu dirawat?

    Sebilangan besar penyebab kemandulan pada lelaki dihilangkan dengan ubat-ubatan klasik dan rakyat. Setiap faktor negatif penyakit harus dihapuskan secepat mungkin, hanya dalam hal ini mungkin untuk mengembalikan kualiti normal sperma.

    Sekiranya masa hilang atau penyebabnya tidak dapat dihilangkan, doktor menasihati rakan untuk menjalani inseminasi tiruan.

    Sebelum kursus rawatan, pesakit diberikan kaedah diagnostik. Sekiranya sumber patologi bersifat bakteria, doktor akan memilih sekumpulan agen antibakteria.

    Tingkatkan kualiti sperma dengan pengambilan vitamin yang kompleks. Dengan ketidakseimbangan hormon, pesakit menerima sediaan buatan dengan komponen hormon untuk menormalkan keseimbangan.

    Situasi yang paling sukar ketika menentukan kemungkinan konsepsi adalah masalah dengan vas deferens.

    Malah campur tangan pembedahan pada saluran meninggalkan tisu parut dengan morfologi yang berbeza, yang boleh menjadi penyebab kemandulan pada lelaki.

    Patologi dengan intensiti rendah atau sederhana berjaya disembuhkan dengan kaedah perubatan tradisional, tetapi perundingan doktor diperlukan dalam kes ini.

    Gangguan Ejakulasi

    Ejakulasi retrograde adalah gangguan yang menyebabkan sperma dibuang ke dalam pundi kencing semasa ejakulasi. Kadang-kadang sperma tidak keluar dari uretra semasa ejakulasi, atau sangat sedikit keluar dari itu. Patologi ini boleh menjadi kongenital, dan dapat terjadi pada lelaki dengan diabetes, sklerosis berganda, dengan trauma pada leher pundi kencing, dan pada lelaki yang telah menjalani pembedahan pada kelenjar prostat. Ini juga boleh menjadi kesan sampingan pengambilan ubat-ubatan tertentu, seperti antidepresan dan ubat-ubatan untuk menurunkan tekanan darah tinggi..

    Cara menentukan kemandulan pada lelaki?

    Tempat periksa?

    Risiko kemandulan pada lelaki dapat dihilangkan dengan menghubungi pakar andrologi di klinik perbandaran atau swasta.

    Memandangkan anamnesis, seorang ahli andrologi menetapkan teknik diagnostik. Di klinik perbandaran, beberapa ujian dilakukan secara percuma untuk pesakit, tetapi yang terakhir perlu membayar kos ujian individu.

    Di klinik swasta atau pusat pembiakan, prosedur diagnostik dibayar sepenuhnya..

    Ujian apa yang dilakukan?

    Tidak dianjurkan untuk membuat janji temu secara bebas untuk diagnosis makmal penyebab kemandulan kerana kelayakan yang tidak mencukupi. Hanya pakar andrologi yang dapat mentafsirkan gambaran klinikal dengan betul dengan menetapkan satu set ujian.

    Doktor memulakan kad kesuburan pada lelaki yang diperiksa, di mana hasil diagnostik, aduan dimasukkan, perjalanan rawatan ditetapkan.

    Analisis yang ditetapkan untuk setiap disyaki kemandulan - pendermaan sperma dan penyahkodan keadaannya (spermogram).

    Semasa menganalisis rembesan prostat, isipadu, yang tidak boleh lebih rendah dari 1.5 ml, diambil kira. Di dalam sperma tidak boleh ada penyertaan dengan warna yang berbeda, seluruh rahsia mesti berwarna susu, seragam.

    Penting untuk memeriksa sperma segar untuk bau; warna yang keras tidak boleh ada.

    Keseimbangan asid-basa tidak boleh turun kurang dari 7.2. Patologi rahsia disyaki jika konsistensi tidak dicairkan selama lebih dari satu jam atau, sebaliknya, kelikatan terlalu rendah.

    Sperma dianggap mampu menyuburkan sekurang-kurangnya dengan 35% sperma aktif, di mana 90% mestilah dari struktur yang betul (analisis morfologi Kruger).

    Analisis sperma yang lebih dipercayai diperoleh dengan memeriksanya di bawah mikroskop elektron. Anomali tahap sperma kromosom dikaji menggunakan kaedah moden (TUNEL, SCA, dll.).

    Perubahan struktur pada tisu, organ dan kelenjar sistem pembiakan lelaki dikesan dengan pemeriksaan ultrasound prostat, termasuk kaedah transrectal, serta organ skrotum.

    Penyimpangan dalam struktur vena dan aliran keluar dikesan oleh kajian lumen vaskular - dopplerografi warna.

    Pengesanan sejumlah besar leukosit dalam air mani adalah asas untuk menyemai ejakulasi dengan pembezaan patogen seterusnya yang menyebabkan proses patologi.

    Biopsi testis dilakukan dalam kes yang luar biasa apabila diperlukan analisis sperma genetik..

    Lebih awal daripada 18 bulan, biopsi kedua berbahaya. Hanya dalam jangka masa yang ditentukan, pemulihan tisu spermatogenik sepenuhnya selepas campur tangan berlaku.

    Ujian makmal lain juga dilakukan:

    1. Genitografi - pengenalpastian penyumbatan vas deferens dan tahap penghapusannya (jangkitan);
    2. Bacterioscopy - analisis smear urogenital untuk jangkitan;
    3. Kajian sitogenetik - ujian darah untuk mengesan kelainan kromosom.
    4. Pembiakan sperma bakteriologi;
    5. Imunogram - ujian darah imunologi untuk imunoglobulin (IgA, IgM, IgG, IgE) dan petunjuk lain (terdapat lebih daripada sedozen);
    6. Penentuan estradiol, testosteron dan hormon lain;
    7. Ujian postcoital - keserasian pasangan seksual, dilakukan 4-6 jam selepas hubungan seksual.

    Ujian Kemandulan Lelaki

    Ujian imunologi (ujian MAR) mengambil kira kehadiran antibodi terhadap sel kuman lelaki yang menganggap sperma sebagai agen asing.

    Ujian akrosomal mengambil kira kemampuan sperma untuk meresap ke dalam sel pembiakan wanita.

    Biasanya, sperma mempunyai akrosom - organoid yang mengandungi enzim dan bahan lain untuk melarutkan kulit telur. Dalam keadaan patologi, kompleks kimia akrosom tidak memberikan pembubaran gamet betina.

    Cara menentukan kemandulan pada lelaki di rumah

    Di rumah, sehingga baru-baru ini, seseorang hanya dapat menunjukkan ketidaksuburan berdasarkan konsistensi, warna, dan jumlah ejakulasi..

    Tawaran perubatan moden untuk lelaki yang mengalami masalah psikologi dengan lawatan ke pakar andrologi, 3 jenis penguji untuk menentukan kualiti sperma:

      TESTER FERTIL MARQ. Ia tidak mendiagnosis kemandulan, tetapi menunjukkan penyimpangan dari parameter normal dalam ejakulasi, yang secara tidak langsung menunjukkan kemungkinan masalah dengan pembuahan. Penguji adalah jalur kertas, ketika digunakan pada sperma, ia memperoleh salah satu dari tiga jenis warna, hanya satu yang menunjukkan norma.

    TESTER VAS MARQ. Ini juga menunjukkan masalah dengan komposisi kimia sperma, menyimpang dalam skema warna dari hijau biasa ke oren. Dengan adanya patologi, warna oren menunjukkan pergeseran keseimbangan asid-basa atau jumlah sperma hidup.

    TESTERON BABYSTART. Menentukan ketidaksuburan wanita dan lelaki. Dalam kedua kes tersebut, terdapat masalah dengan aktiviti sel kuman pasangan. Sebagai tambahan kepada aktiviti gamet, penguji dapat menunjukkan alkalisasi atau pengasidan ejakulasi.

    Walaupun terdapat parameter visual dan kesaksian penguji, pesakit tidak boleh 100% mempercayai kaedah rumah untuk memeriksa kualiti ejakulasi. Hanya pemeriksaan yang teliti terhadap ahli andrologi dan penghantaran ujian makmal yang diberikan kepadanya dapat menjamin kebolehpercayaan hasilnya.

    Kerumitan penggunaan penguji di rumah untuk menentukan kemandulan lelaki disebabkan oleh kurangnya penggunaannya yang meluas di kedai farmasi di negara ini.

    Ujian kesuburan (kemampuan mengandung)

    Pasangan yang tidak berjaya menjadi ibu bapa selama beberapa tahun tidak berjaya sering berjumpa doktor untuk mendapatkan pertolongan. Kedua-dua pasangan mesti menyelesaikan peperiksaan komprehensif. Adalah dipercayai bahawa kemandulan pada lelaki adalah 40 hingga 50%. Spermogram adalah ujian kemandulan lelaki pertama. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, pesakit disarankan sebelum analisis selesai dalam empat hari:

    • menahan diri dari hubungan seksual;
    • jangan minum alkohol dan bir;
    • mengurangkan penggunaan tembakau;
    • Jangan mengunjungi sauna dan mandi;
    • jangan mandi air panas.

    Analisis sperma dengan gejala kemandulan pada lelaki dikumpulkan oleh pesakit sendiri di bilik makmal yang dikhaskan khas. Bahan yang dikumpulkan diletakkan di dalam pinggan steril dan diambil untuk diperiksa..

    Analisis tidak digalakkan sekiranya pesakit:

    • demam;
    • jangkitan bakteria atau virus;
    • pemburukan penyakit kronik sistem kencing;
    • latihan fizikal yang besar pada hari bersalin;
    • keadaan tekanan.

    Hasil analisis dikeluarkan sehari selepas penyerahannya. Setelah menerima data yang diragukan, data diambil semula setelah dua hingga tiga minggu.

    Rawatan kemandulan lelaki

    Prosedur rawatan dimulakan dengan menunjukkan punca masalah. Dengan kelainan hormon (hipotiroidisme, penyimpangan dalam rembesan hormon steroid), rawatan penggantian terapi hormon ditetapkan.

    PEMBACA POPULER: Asthenozoospermia - penyebab perkembangan dan rawatan patologi

    Tempoh dan kekerapan beberapa kursus ditentukan oleh ahli andrologi, dan dengan patologi bersamaan, oleh doktor pakar sempit (ahli endokrinologi, ahli terapi, ahli urologi, dll.). Ketahui doktor mana yang terbaik untuk menghubungi pakar andrologi atau ahli urologi dengan mengklik pautan tersebut.

    Dengan sklerosis saluran mani, patologi tempat tidur vaskular testis, rawatan kemandulan yang kompeten melibatkan penyatuan kaedah konservatif dan pembedahan.

    Sekiranya berlaku pelanggaran aliran keluar vena, arteri vena testis diligasi atau ditutup. Pengurangan aliran darah meningkatkan aliran keluar vena dan membantu menghilangkan pembengkakan.

    Cryptorchidism berjaya dirawat secara pembedahan. Untuk kebarangkalian 100% kesuburan lelaki, kanak-kanak lelaki menjalani pembedahan sehingga mereka mencapai usia 3 tahun. Operasi ini melibatkan penetapan testis di skrotum.

    Laluan pembedahan ditunjukkan untuk hernia inguinal dan testis, kecacatan saluran kongenital untuk mengeluarkan sperma dan komponennya, penyimpangan dalam anatomi sistem genitouriner.

    Juga, perjalanan terapi rawatan secara langsung bergantung pada bentuk kemandulan pada pesakit.

    Rawatan Kemandulan Sekretori

    Sebagai peraturan, anda menjalankan dengan bantuan ubat hormon yang dipilih secara individu untuk setiap pesakit, pakar andrologi menetapkan dos dan tempoh rawatan. Keberkesanan rawatan tidak melebihi 20%.

    Rawatan bentuk penyakit obstruktif (toksik ekskresi)

    Ia terdiri dalam rawatan penyakit kronik sistem genitouriner, yang berlaku dalam bentuk keradangan, misalnya, epididimitis atau prostatitis kronik.

    Aktiviti berikut dapat meningkatkan keberkesanan rawatan kemandulan hingga 40-60%.

    1. Selepas ujian, berdasarkan hasilnya, ubat-ubatan diresepkan yang mempunyai orientasi antijamur, antivirus, antibakteria.
    2. Ubat yang diresepkan khas meningkatkan peredaran mikro pada organ pembiakan..
    3. Suppositori Vitaprost dan analognya ditetapkan untuk rangsangan biologi.
    4. Kompleks vitamin diresepkan, serta terapi diet yang mengandungi vitamin A, E, B, serta unsur surih (selenium, zink);
    5. Meresepkan perangsang spermatogenesis - Doppelgerts Spermaktiv, Spermstrong, Prostatinol dan lain-lain.

  • Terapi hormon jangka pendek.
  • Enzim asal tumbuhan dan haiwan - Wobenzym, Genferon dan lain-lain.

  • Ubat anti-radang dan imuniti pembetulan.
  • Rawatan fisioterapi dan spa. Sanatorium yang mengkhususkan diri dalam bidang ini - "Rodnik" dan "Sail", Anapa, "M.V. Frunze ", Sochi," Galka Merah ", Gelendzhik," Pyatigorsk Narzan "," Spring ", Pyatigorsk," Vyatichi "Wilayah Moscow dan lain-lain.
  • Rawatan Kemandulan Imunologi

    1. Hormon glukokortikoid diresepkan untuk meningkatkan imunosupresi - Kortison (semula jadi), Betamethasone, Triamcinolone, Dexamethasone (sintetik) dan lain-lain.
    2. Ubat alahan - Citrine, Tavegil, Suprastin, Kestin, Zirtek, Zodak dan lain-lain.
    3. Immunomodulator - Likopid, Kagocel, Derinat, Immunal, Timogen, Proteflazid dan lain-lain.

  • Teknik bantu lain yang berkaitan dengan teknologi pembiakan: kaedah bioteknologi, inseminasi intrauterin dengan sperma suami.
  • Sebagai terapi yang kompleks, Pravenor Forte boleh diresepkan.

    Doktor mana yang harus dihubungi

    Rawatan kemandulan lelaki dijalankan oleh ahli andrologi. Juga, pesakit memerlukan perundingan dengan ahli urologi. Sekiranya terdapat gangguan kelenjar endokrin, rawatan oleh ahli endokrinologi ditunjukkan. Sekiranya kes kemandulan dikaitkan dengan patologi otak, pakar neurologi dan pakar bedah saraf harus diperiksa.

    Saluran pertama, program "Hidup sihat" dengan Elena Malysheva, tajuk "Tentang perubatan", tema isu "Rawatan kemandulan lelaki" (dari 32:20):

    Pakar urologi doktor dan ahli anrologi Nisanbaev K. D. bercakap mengenai kemandulan lelaki:

    Doktor, pakar urologi dan ahli urologi A. Zhivov, bercakap mengenai penyebab kemandulan lelaki:

    Penilaian: (undian - 1, purata: 5.00 daripada 5)

    Kaedah rawatan alternatif

    Perubatan tradisional telah memberikan banyak kaedah positif untuk menghilangkan masalah mengandung anak lelaki dan wanita. Sebarang rawatan harus diluluskan oleh pakar andrologi.

    Matlamat perubatan tradisional dalam rawatan kemandulan pada lelaki adalah pemilihan agen seperti itu yang akan mengandungi bahan aktif secara biologi yang merangsang rembesan testosteron dan analognya.

    CHEESE ORDINARY: dalam bentuk merebus, ia dapat secara bebas dan dalam campuran dengan pisang, wortel, pasli dan ketumbar meningkatkan kualiti sperma dan menghilangkan masalah pembuahan. Untuk tujuan ini, benih tanaman ini digunakan untuk menyiapkan merebus.

    Semasa mengisi dua sudu besar dengan biji tanaman dan mengisarnya dalam cawan dengan mortar, mereka harus diseduh dengan 0,5 liter air rebus panas.

    Kaldu dimasukkan selama dua jam dalam termos, setelah itu diminum empat kali sehari, sebelum setiap makan. Sebaiknya minum ubat 15-30 minit sebelum makan.

    UTERUS ATAU KARNESIS INI: untuk meningkatkan "kekuatan seksual" seorang lelaki, penyerapan tumbuhan ini diambil. Rahim menegaskan air panas, dan cengkih pada alkohol. Nisbah dalam gram tumbuhan dan air panas adalah 1:20, tumbuhan dan alkohol - 1:17.

    Kesemak: kesemek diperhatikan antara cara lazat untuk meningkatkan kesuburan lelaki.

    Untuk tujuan ini, semalaman, sebiji buah besar dihancurkan dengan pengisar dan ditambahkan ke dalamnya, kacau rata, lumut Iceland, krim dan sedikit kayu manis. Campuran dibiarkan semalaman di tempat yang sejuk, dan pada waktu pagi dimakan sepenuhnya sebagai sarapan.

    Langkah pencegahan

    Pencegahan harus ditangani sejak kecil: lawati pakar bedah, pakar urologi untuk mengelakkan masalah. Aktiviti fizikal yang sederhana, berjalan di udara segar, tidur yang baik, kerja yang diukur dan rehat diperlukan. Kualiti kehidupan intim masa depan, sistem pembiakan dan kesihatan umum lelaki bergantung pada diet. Menu lengkap tanpa sayur-sayuran, sayur-sayuran, kacang-kacangan, telur, ikan dan daging. Pengambilan protein yang tidak mencukupi menjadikan vegetarian lebih rentan terhadap kemandulan pada lelaki dan wanita. Doktor pasti tidak mengesyorkan memakai seluar dalam yang ketat. Untuk kesihatan tubuh dan rohani, anda harus meninggalkan tabiat buruk, dan juga melakukan hubungan seksual secara berkala dengan hanya satu pasangan.

    Apa sperma yang dianggap berkualiti

    Sperma mempunyai kepala, leher dan ekor. Untuk mempercepat pertemuan dengan telur, sperma juga bergerak secara linear.

    Ejakulasi normal harus mengandungi sekurang-kurangnya 60% sperma penuh motil. Dalam kes ini, dalam satu mililiter sperma, 40 -120 juta sperma dapat dibendung.

    Jumlah sperma pada lelaki mungkin berbeza-beza dan bergantung pada aktiviti seksual, usia, keturunan dan faktor lain. Isipadu normal ejakulasi biasanya sekitar 1-1.6 ml. Seks aktif mengurangkan jumlah sperma. Dan hanya selepas 2-3 hari kelantangannya dipulihkan.

    Petunjuk penting sperma adalah tindak balas alkali (pH 7 hingga 7.6). Alkali dalam ejakulasi mengekalkan kualiti sperma dan mencegah mereka kehilangan mobiliti di persekitaran asid pada vagina. Amat penting untuk menjaga kualitinya ke sel sperma ketika memasuki saluran serviks rahim. Seterusnya, jalur sperma terletak di rahim dan seterusnya ke tiub fallopio.

    Pencegahan

    Dari usia remaja, anda harus menghindari merokok, minum alkohol, segera merawat penyakit kelamin, meninggalkan pakaian dalam yang ketat dan penggunaan steroid anabolik.
    Penting bagi lelaki yang bersentuhan dengan bahan berbahaya di tempat kerja untuk memakai pakaian pelindung dan mematuhi semua peraturan kesihatan dan keselamatan. Pasangan yang cuba hamil disarankan agar tidak terdedah kepada bahan kimia berbahaya..

    Pakar andrologi dan ahli urologi mesti dikunjungi setiap tahun untuk ujian diagnostik. Pemakanan, senaman dan tidur yang betul juga akan membantu mengelakkan masalah kesihatan..

    Kos rawatan purata

    Bergantung pada sifat prosedur dan jenis rawatan, kosnya juga berbeza-beza. Juga, harga sangat dipengaruhi oleh wilayah di mana lelaki itu tinggal. Tetapi untuk menavigasi dan memahami berapa banyak wang yang diperlukan untuk menghilangkan kemandulan, perhatikan senarai harga anggaran ini:

    Jenis prosedurKos
    Ujian dan peperiksaandari 15,000 hingga 20,000 rubel
    Kursus rawatan subfertilitas asal keradangandari 21000 rubel
    Kursus rawatan kemandulan hormon asaldari 22000 rubel
    Kursus rawatan subfertilitas asal campurandari 21000 rubel
    Persediaan khas dan makanan tambahandari 400 hingga 2000 rubel

    Sebelum menggunakan sebarang ubat dan jenis rawatan, berjumpa dengan pakar.

    Ujian rumah

    Mengenai bagaimana memeriksa seorang lelaki untuk kemandulan di rumah, dapat dikatakan bahwa sejak tahun 2008, sebuah ujian khusus "SpermCheck fertility" telah terjual, yang menentukan kesuburan spermatogenesis. Semudah digunakan sebagai ujian kehamilan, hanya memerlukan beberapa tetes sperma. Harganya sekitar $ 25. Pada mulanya, ia dikembangkan untuk menentukan keberkesanan vasektomi, tetapi sekarang ia juga digunakan untuk menilai kualiti benih di rumah, setelah itu lelaki itu memutuskan apakah akan berjumpa doktor. Menurut para pembangun, keberkesanan ujian ini adalah 96%.

    Sedikit mengenai anatomi lelaki

    Doktor mula bercakap mengenai kemandulan jika pasangan menjalani kehidupan seks yang normal selama satu tahun (atau lebih lama), tanpa perlindungan, tetapi kehamilan tidak berlaku. Apa yang menentukan kemampuan lelaki untuk melahirkan anak, dan ciri-ciri anatomi dan fisiologi yang diberikan oleh alam memungkinkan seorang lelaki menjadi bapa?

    Pada lelaki, alat kelamin terletak di dalam dan di luar pelvis. Untuk perkembangan seksual lelaki normal, testosteron (hormon lelaki), yang dihasilkan di ovari, bertanggungjawab. Di tempat yang sama, sperma juga dihasilkan di ovari, yang dicampurkan oleh rembesan kelenjar prostat, membentuk ejakulasi (cairan mani). Sperma matang disimpan di saluran ejakulasi lelaki. Untuk kesuburan yang baik, sperma lelaki mesti penuh dan memenuhi ciri-ciri tertentu.

    Punca idiopatik

    Penyebab idiopatik adalah penyebab yang tidak dapat ditentukan. Dalam kes ini, tidak mustahil untuk mengetahui mengapa kualiti ejakulasi dikurangkan. Bentuk kemandulan ini terdapat pada setiap pesakit ke-4.

    Faktor yang memprovokasi termasuk kekurangan zat makanan, gaya hidup yang tidak sihat, dan keadaan persekitaran di tempat kediaman seseorang. Apa pun penyebab keadaan patologi yang ditunjukkan, perlahan-lahan melawannya, sementara perubahannya masih dapat dibalikkan.

    Inseminasi buatan

    Penggunaan teknologi pembiakan yang dibantu membantu pasangan mengandung anak dengan aktiviti yang rendah dan dengan tanda-tanda sperma yang tidak normal. Juga, inseminasi buatan ditunjukkan untuk orang-orang dengan penyebab kemandulan yang belum ditentukan, lelaki berusia lebih dari 45 tahun dan sekiranya kesuburan terganggu pada kedua-dua jantina.

    Inseminasi intrauterin

    Intrauterine Insemination (IUI) adalah pemeliharaan dan pemprosesan sperma untuk pentadbiran seterusnya ke rongga rahim dengan melewati lendir serviks. Tahap kejayaan implantasi mencapai 17% sekiranya rangsangan ovulasi dan turun menjadi 4% jika tidak ada prosedur.
    Umur lelaki yang lebih tua dikaitkan dengan kadar kehamilan yang rendah dan peratusan keguguran spontan berikutnya pada pasangan. Sekiranya inseminasi intrauterin tidak berjaya dalam 3-5 kes, pakar pembiakan mengesyorkan agar pasangan mempertimbangkan kemungkinan peralihan ke persenyawaan menggunakan IVF.

    Persenyawaan in vitro

    IVF adalah proses meletakkan, dalam keadaan makmal, sperma ke dalam sel telur untuk persenyawaan, pertumbuhan dan pemindahan embrio berikutnya ke rongga rahim. Petunjuk untuk pelantikan prosedur adalah keadaan patologi sperma, faktor usia dan ketiadaan kehamilan selepas IUI.
    Untuk IVF, minimum 50,000 hingga 500,000 spermatozoa bergerak diperlukan. Sebelum prosedur, wanita itu mula mengambil ubat untuk merangsang ovulasi, meningkatkan peluang pengambilan hingga 20 telur yang dapat disenyawakan dalam satu tusukan. Perkembangan folikular dipantau oleh ultrasound dan memeriksa tahap estrogen dan progesteron di dalam badan..

    Selepas rangsangan, mungkin untuk mengumpulkan 12-15 telur, yang diperiksa dan ditempatkan dalam media kultur yang sudah siap..

    Setelah masa inkubasi, kira-kira 1.000.000 sel sperma bergerak dicampur dengan telur. Dalam 2-3 hari, embrio yang diperoleh semasa persenyawaan mula aktif membelah, mencapai 3-8 sel pada masa implantasi. Biasanya 2-4 embrio bergerak ke rahim, selebihnya dibekukan untuk kegunaan masa depan.

    Kehamilan dan kelahiran selepas IVF dicapai dalam 10-45% kes.

    Suntikan sperma intracytoplasmik

    ICSI adalah teknologi untuk rawatan bentuk kemandulan lelaki yang teruk, disarankan untuk kuantiti atau kualiti sperma yang rendah. Tidak seperti IVF, pembantu makmal secara manual memasukkan sperma ke dalam telur menggunakan jarum kecil dan mikroskop. Kebarangkalian konsepsi berjaya adalah 80-90%.

    Punca toksik

    Kerosakan persekitaran, hubungan berterusan dengan bahan kimia atau bahan berbahaya lain di tempat kerja memberi kesan negatif kepada tubuh manusia. Bilangan patologi endokrin meningkat, sperma seorang lelaki menjadi berkualiti rendah, proses pembentukannya terganggu.

    Bahan semacam itu sangat berbahaya bagi lelaki:

    Penyalahgunaan ubat-ubatan tertentu, alkohol juga menyebabkan patologi sistem pembiakan, akibatnya kemandulan berkembang. Sel sperma menjadi kurang bergerak, jumlah unit yang rosak, bentuk patologi mereka meningkat.

    Baca juga Hiperplasia dan kemandulan.

    Penyakit asimtomatik

    Gejala kemandulan lelaki adalah satu: seorang wanita tidak boleh hamil.

    Kemandulan bukanlah penyakit bebas, tetapi salah satu manifestasi penyakit:

    • patologi otak (tumor, kecederaan, proses keradangan);
    • penyakit mental (neurosis, kemurungan);
    • penyakit sistem endokrin (kelenjar tiroid, pankreas);
    • penyakit keradangan pada testis dan lampiran, trauma pada zakar;
    • penyakit hati, buah pinggang;
    • jangkitan (beguk, gonorea, sifilis);
    • penyakit jantung dan saluran darah (hipertensi, aterosklerosis);
    • penggunaan dadah, alkoholisme, ketagihan nikotin;
    • penggunaan ubat-ubatan tertentu;
    • pendedahan kepada bahan toksik (ekologi yang buruk, pengeluaran berbahaya);
    • akibat selepas operasi organ pelvis (rektum, testis, kelenjar prostat);
    • keadaan fizikal (terlalu banyak kerja, tekanan, kurang tidur).

    Dalam hampir semua kes, setelah menghilangkan penyakit yang mendasari, kesuburan lelaki secara beransur-ansur pulih.