Tekak terbakar

Luka bakar tekak adalah kecederaan pada selaput lendir tekak yang disebabkan oleh kesan kerosakan faktor kimia atau terma. Penyebab utama patologi adalah kelalaian dangkal. Luka bakar berlaku secara tidak sengaja dalam keadaan domestik atau perindustrian, dan juga dengan sengaja - ketika cuba membunuh diri. Luka bakar industri berlaku apabila wap penyedut kimia disedut semasa operasi tanpa peralatan pelindung diri, misalnya, tanpa alat pernafasan. Kanak-kanak paling mudah terdedah kepada luka bakar tekak akibat kawalan yang tidak mencukupi terhadap mereka, tetapi sering terjadi pada orang dewasa.

Luka bakar laring adalah lesi epitelium, dan dalam kes yang teruk dari tisu yang mendalam: otot, ligamen, dan tulang rawan. Akibat patologi seperti itu sangat berbahaya bagi manusia..

Kerosakan kimia atau terma pada laring menyebabkan kesakitan segera, memerlukan rawatan perubatan segera dan pembetulan yang mencukupi.

Luka bakar ringan tidak dapat diatasi, kerana epitelium selaput lendir saluran pernafasan atas mempunyai kemampuan untuk sembuh dengan cepat. Kecederaan teruk boleh menyebabkan kecacatan dan bahkan kematian..

Bergantung pada jenis faktor etiopatogenetik yang bertindak, luka bakar tekak dikelaskan kepada kimia dan terma. Gejala dan kaedah menyediakan pertolongan cemas untuk penyakit ini sedikit berbeza.

Maklumat am

Luka bakar kerongkong rumah tangga sering diterima oleh kanak-kanak kerana kecuaian dan kawalan ibu bapa yang tidak mencukupi. Orang dewasa lebih kerap cedera di tempat kerja - semasa kemalangan atau kerana melanggar peraturan keselamatan (contohnya, ketika bekerja dengan bahan kimia agresif tanpa alat pernafasan).

Serentak dengan tekak, selaput lendir yang melapisi rongga mulut dan tisu lidah cedera. Dalam keadaan teruk, kerosakan meliputi laring dan trakea, bronkus dan paru-paru, esofagus. Dalam kes ini, bukan sahaja epitel dihancurkan, tetapi juga struktur otot yang mendasari.

Dengan luka bakar ringan, penyembuhan membran mukus berlaku dengan cepat walaupun tanpa rawatan khas. Walau bagaimanapun, luka tenggorokan dan kerongkong yang mendalam menyebabkan kesakitan yang tidak tertahankan, memerlukan terapi yang mencukupi. Dalam keadaan lain, trauma boleh menyebabkan kecacatan atau bahkan kematian..

Pencegahan

Telah diketahui bahawa penyakit luka bakar pada laring biasanya merupakan akibat dari kelalaian dangkal. Untuk mencegah hal ini, perlu memperhatikan langkah-langkah pencegahan, untuk waspada dan sangat memperhatikan.

  • Anak-anak kecil tidak boleh dibiarkan. Sebelum memberi bayi sebotol dengan campuran, perlu mencubanya. Jauhkan minuman panas, bahan kimia isi rumah dan bahan kimia lain dari jangkauan.
  • Simpan bahan berbahaya di kawasan yang ditentukan jauh dari jangkauan kanak-kanak..
  • Bagi orang yang gemar ubat alternatif, anda boleh menggunakan resipi hanya setelah berunding dengan pakar.
  • Anda perlu mematuhi langkah keselamatan dan mempunyai peraturan pertolongan cemas.

Mengikut jenis agen yang merosakkan, luka bakar tekak boleh menjadi haba dan kimia..

Kecederaan terma termasuk:

  • tekak terbakar dengan air mendidih (jika tertelan cecair panas secara tidak sengaja);
  • wap panas (sekiranya berlaku pelanggaran peraturan penyedutan semasa kemalangan industri);
  • udara panas (sekiranya berlaku kebakaran).

Pembakaran tekak kimia akibat pendedahan kepada:

  • alkohol
  • agen farmakologi (yodium, hidrogen peroksida);
  • asid, alkali dan bahan kimia agresif lain (aseton, larutan tepu amonia, soda, sitrik dan asid asetik).

Luka bakar tekak dengan alkohol disebabkan oleh penggunaan etil alkohol (70 atau 96%). Kecederaan seperti itu didiagnosis terutamanya pada orang yang menderita alkoholisme kronik, yang bukannya alkohol berkualiti minum alkohol perubatan atau teknikal, warna berdasarkan.

Daripada persediaan farmakologi, yodium sering menimbulkan kecederaan. Salah satu kaedah yang diketahui untuk mengubati faringitis dan radang amandel adalah berkumur dengan larutan iodin atau ubat berdasarkannya (Yoks, Lugol). Tetapi jika anda membilas tekak anda dengan larutan yang terlalu pekat atau menggunakan ubat lebih kerap daripada yang disyorkan oleh pengeluar dalam arahan, mudah untuk membakar tekak dengan yodium.

Luka bakar dengan reagen kimia timbul akibat pengambilan asid, alkali, penyedutan asap larutan mereka secara tidak sengaja atau khas (ketika cuba membunuh diri). Apabila terkena asid, dehidrasi dan pemusnahan sel berlaku, akibatnya tisu yang terbakar ditutup dengan kerak kering (kudis). Kerak ini menghalang penembusan bahan agresif ke dalam tisu. Dan apabila terkena alkali, struktur protein hancur, membentuk jisim gelatin (kudis basah), di mana reagen agresif mudah menembus ke dalam tisu yang mendasari, memusnahkannya, menyebabkan nekrosis besar. Itulah sebabnya pembakaran alkali lebih berbahaya daripada kerosakan asid.

Kerosakan asid juga merangkumi pembakaran laring dengan jus gastrik. Di dalam perut, asid hidroklorik dihasilkan, yang diperlukan untuk pencernaan normal. Dengan penyakit refluks esofagus, isi perut dibuang ke dalam esofagus. Hasilnya adalah kerosakan pada kerongkongan dan dinding laring yang berdekatan dengan asid hidroklorik..

Penjagaan segera

Prognosis penyakit bergantung pada kualiti dan kepantasan rawatan kecemasan. Mula-mula anda perlu menentukan faktor kekalahan dengan memeriksa tempat kejadian dan menemubual saksi. Kemudian teruskan pemeriksaan kawasan yang terjejas. Dengan luka bakar asid, terdapat kudis kering pada membran mukus, dan dengan luka bakar alkali, seperti jeli yang basah.

  1. Pertolongan pertama untuk pembakaran haba adalah menggunakan air sejuk, ais yang dihancurkan atau berkumur dengan larutan anestetik. Air sejuk akan menghentikan penyebaran luka bakar ke dalam tisu. Anda perlu meminumnya dengan meneguk kecil, menahan air lebih lama di kawasan yang rosak. Kepingan ais mesti diserap ke dalam mulut. Untuk mengurangkan kesakitan, anda boleh mengambil penyelesaian novocaine atau lidocaine.
  2. Dengan pembakaran bahan kimia, pertolongan cemas bertujuan untuk meneutralkan asid dan alkali yang telah memasuki badan. Untuk pembakaran asid, larutan soda digunakan, dan untuk pembakaran alkali, larutan asid sitrik atau asetik. Pesakit harus membilas perutnya, memberikan segelas susu dan sedikit minyak sayuran, dan kemudian memanggil ambulans.

Untuk meringankan keadaan pesakit, perlu memastikan aliran udara segar, memerhatikan rejimen kesunyian, dan mengecualikan dari produk diet yang merengsakan mukosa yang terjejas dan mengganggu pertumbuhan semula.

Gejala

Luka bakar tekak disertai dengan:

  • pembakaran di nasofaring;
  • sakit tekak, lebih teruk semasa menelan;
  • air liur berlebihan;
  • hiperemia (kemerahan) dan pembengkakan membran mukus faring, mulut;
  • pembentukan vesikel dan kawasan nekrosis (keputihan) pada selaput lendir mulut, tekak, dan apabila terkena bahan kimia, kudis kering atau basah;
  • keradangan kelenjar getah bening berdekatan, pembesarannya, kesakitan;
  • perubahan suara (suara serak, hidung, suara serak).

Luka bakar serius yang merebak ke laring dan organ saluran pernafasan bawah juga menampakkan dirinya:

  • berdebar-debar jantung;
  • demam, demam;
  • sakit kepala, pening;
  • loya muntah;
  • mengantuk
  • malaise umum.

Sebagai tambahan kepada gejala utama, manifestasi klinikal tertentu mungkin berlaku, bergantung pada jenis dan lokasi kecederaan. Jadi:

  • luka bakar tekak dengan alkohol disertai dengan pening, kelemahan, sakit di dada dan perut, kehilangan rasa;
  • gejala utama luka bakar tekak kimia sering disertai dengan perkembangan kejutan kesakitan, gangguan fungsi buah pinggang, hati, jantung;
  • kerosakan haba sekiranya berlaku kebakaran atau penyedutan wap panas disertai dengan kemerahan konjunktiva mata, lakrimasi, penglihatan kabur, yang disebabkan oleh tindakan suhu tinggi, asap;
  • dengan kerosakan serentak pada dinding esofagus, rasa terbakar, rasa sakit yang tidak tertahankan di belakang sternum dan di epigastrium, pedih ulu hati, mual, muntah berdarah diperhatikan;
  • kerosakan gabungan pada laring, trakea, bronkus ditunjukkan oleh sakit dada, sesak nafas yang teruk, kegagalan pernafasan, sianosis kulit (tanda kegagalan pernafasan), batuk, dan berdehit di paru-paru.

Punca

Dalam kebanyakan kes, luka bakar berlaku pada pekerja di perusahaan kerana tidak mematuhi peraturan keselamatan. Mereka juga dijumpai dalam keadaan domestik melalui kecuaian atau pada orang yang mabuk. Oleh itu, perkembangan luka bakar tekak adalah mungkin dengan penggunaan bahan yang tidak betul yang tidak bertujuan untuk penggunaan dalaman (intipati cuka, alkohol teknikal, dll.).

Terdapat dua jenis luka bakar - kimia dan haba.

Bahan Kimia

Dengan jenis luka bakar ini, bahan yang merosakkan masuk ke dalam, memberikan kesan trauma bukan sahaja pada tekak, tetapi juga pada rongga mulut.

Luka bakar boleh diasingkan atau digabungkan.

Yang terakhir sering dijumpai dengan:

  • Pengambilan sejumlah besar bahan kimia pekat, mengakibatkan kerosakan pada esofagus dan perut.
  • Penyedutan asap toksik, di mana selaput lendir laring, trakea dan bronkus juga terjejas.

Permanganat kalium

Alat ini terkenal dengan kesan pembasmian kuman. Semasa membilas tekak dengan larutan pekat, berlaku pembasmian membran mukus. Ternyata bentuk hakisan coklat ungu dan pendarahan di permukaan..

Dalam kes yang teruk, pembengkakan mukosa dapat berkembang, yang menyebabkan penyempitan glotis dan, dengan demikian, menyebabkan sesak nafas. Oleh kerana bahan kimia diserap melalui mukosa ke dalam aliran darah, ia mempunyai kesan toksik pada tubuh..

Lugolem

Ubat ini berdasarkan iodin. Ia digunakan secara aktif untuk pengairan tekak dengan tanda-tanda penyakit berjangkit dan radang pada mukosa mulut dan faring.

Agar ubat tidak menyebabkan luka bakar, ia harus diambil hanya dengan ketat mengikut arahan - tidak lebih dari 4-6 suntikan sehari, di samping itu, ubat itu mesti disembur secara langsung di tapak keradangan.

Iodin

Sebelum ini, ubat yang mengandungi iodin digunakan secara aktif dalam rawatan penyakit radang tekak dan amandel. Walau bagaimanapun, lebihan kepekatannya sering menyebabkan kerosakan pada membran mukus.

Penyelesaian alkohol iodin adalah bahan mudah menguap, oleh itu, apabila sanitasi saluran pernafasan mempengaruhi bukan sahaja membran mukus tekak, tetapi juga kerongkongan, trakea dan bronkus.

Jus gastrik

Tekak lendir boleh rosak apabila jus gastrik mengalami refluks. Keadaan ini biasanya disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  • Keupayaan fungsi sfingter perut atau usus yang terganggu, pembukaannya semasa tidur atau ketika minum alkohol.
  • Perut berlebihan.
  • Menguatkan reaksi oksidatif kerana penggunaan makanan berlemak dan manis.

Refluks yang kerap boleh menjadi rumit oleh ulser dan bahkan lesi ganas saluran pencernaan.

Alkohol

Jenis bahan bakar kimia yang paling tidak berbahaya. Sekiranya membran mukus rosak oleh alkohol, filem pelindung terbentuk di permukaannya, yang menghalang penyerapan toksin lebih lanjut.

Dalam kes yang teruk, selaput lendir esofagus boleh terjejas apabila plak fibrin putih dijumpai di dindingnya. Seorang pesakit yang mengalami luka bakar memerlukan rawatan wajib..

Dengan luka bakar kimia, perubahan struktur membran mukus berkembang lebih perlahan berbanding dengan termal.

Termal

Luka bakar seperti itu berlaku kerana menelan makanan panas, juga ketika menyedut wap panas melalui mulut.

Bergantung pada tempoh dan intensiti pendedahan pada suhu tinggi, beberapa darjah pembakaran dibezakan:

  1. Selaput lendir memerah dan membengkak.
  2. Lapisan kelabu-putih muncul di permukaan mukosa, gelembung dengan kandungan cecair boleh terbentuk.
  3. Nekrosis tisu berlaku. Dalam kes yang teruk, rawan arytenoid dan epiglotis turut terjejas..
  4. Tahap yang sangat teruk tidak sesuai dengan kehidupan. Luka bakar membran mukus tekak, laring dan kerongkongan berkembang.

Makanan panas

Selalunya, tekak dibakar dengan makanan yang baru disiapkan dan dipanaskan. Biasanya, menelan tidak menyebabkan luka bakar yang teruk, jadi kebanyakan pesakit tidak memerlukan rawatan khas.

Air panas

Cecair mendidih boleh menyebabkan luka bakar yang teruk bukan sahaja pada tekak, tetapi juga seluruh rongga mulut.

Dari Daerah Persekutuan Ural

Dalam kes ini, luka bakar timbul kerana pendedahan kepada radiasi yang berpanjangan atau dengan adanya intoleransi individu terhadapnya. Selalunya berlaku semasa menggunakan alat untuk fisioterapi dengan tidak mematuhi arahan.

Pembakaran haba, berbanding dengan luka bakar kimia, mempunyai jalan yang lebih ringan. Ini disebabkan oleh jangka masa pendek faktor yang memprovokasi..

Darjah

3 darjah luka bakar tekak dibezakan oleh kedalaman kerosakan tisu dan keparahan gejala.

  1. Kerosakan pada epitel permukaan dengan hiperemia mukosa, penampilan kawasan keputihan di permukaannya. Trauma disertai hanya dengan sensasi terbakar yang lemah dan sakit tekak..
  2. Kerosakan pada tisu epitelium dan submucosal, pembentukan vesikel kelabu di permukaan. Dengan luka bakar, sebagai tambahan kepada gejala tempatan, terdapat tanda-tanda mabuk (suhu, sakit kepala). Lepuh meletup setelah 1-2 minggu setelah kecederaan, di tempatnya luka terbuka tetap - hakisan. Semasa penyembuhan, parut kecil terbentuk di tisu, tetapi pada masa akan datang, fungsi organ tidak dilanggar.
  3. Kerosakan struktur dalam menyebabkan pembentukan kudis kering (dengan suhu dan pendedahan asid) atau basah (dengan pembakaran alkali). Nekrosis (kematian) tisu secara besar-besaran menyebabkan keracunan badan yang teruk oleh racun. Selepas penolakan kudis, luka pendarahan dalam kekal di permukaan. Penyembuhan ulser dan hakisan disertai dengan pembentukan parut besar, yang menyebabkan fungsi menelan kemudian terganggu.

Luka bakar pada mukosa tekak tahap 2 dan 3 adalah kecederaan yang berbahaya, dengan rawatan buta huruf dan / atau rawatan tepat pada waktunya menyebabkan kematian kerana sesak nafas (sesak nafas) atau mabuk yang teruk.

Memberi bantuan perubatan kepada mangsa

Pada peringkat pra-hospital, anggota pertolongan cemas memberikan bantuan kecemasan kepada mangsa. Dalam kes ini, doktor menjalankan aktiviti berikut:

  • Jenis ejen yang merosakkan ditentukan (pada mangsa sendiri atau orang di sekelilingnya);
  • Penilaian keadaan umum dan pemeriksaan mukosa tekak;
  • Untuk analgesia, analgesik untuk pentadbiran parenteral digunakan. Dalam kes yang teruk, analgesik narkotik digunakan apabila risiko mengalami kejutan kesakitan adalah tinggi;
  • Terapi simptomatik mengikut petunjuk. Dengan peningkatan tekanan darah terhadap tekanan, ubat antihipertensi digunakan, dengan rasa sakit di jantung Nitrogliserin dan sebagainya;
  • Sekiranya terdapat kecederaan akibat luka bakar kimia, pemeriksaan lavage gastrik boleh dilakukan;
  • Rawat inap pesakit.

Rawat inap diperlukan dalam kes berikut:

  • Sebarang luka bakar mukosa tekak pada kanak-kanak (di dalamnya patologi ini jauh lebih rumit daripada pada orang dewasa);
  • Luka bakar dalam;
  • Pelanggaran kesihatan umum pada latar belakang luka bakar (krisis hipertensi, gangguan irama jantung, sesak nafas dan sebagainya);
  • Pembakaran kimia pada kanak-kanak dan orang dewasa.

Rawatan

Terapi kecederaan dangkal tahap 1 dijalankan secara pesakit luar. Tetapi daripada merawat kerongkong yang terbakar di rumah, doktor harus memberitahu. Bagaimanapun, hanya pakar yang dapat menilai lokasi, kedalaman dan sifat kerosakan dengan tepat. Selalunya untuk kerosakan mukosa ringan, disyorkan:

  • berkumur dengan ramuan herba perubatan dan infus (anda boleh menggunakan chamomile, kulit kayu oak, bijak, calendula, thyme dan bayaran tanaman ini);
  • sapukan kompres sejuk ke kawasan leher;
  • pelincirkan mukosa tekak dengan minyak buckthorn laut dan rosehip.

Rawatan luka bakar tekak dan kerosakan termal 2-3 darjah tidak berbeza, ia hanya dilakukan di hospital, termasuk pelantikan:

  • penyelesaian anestetik tempatan (Lidocaine, Novocaine) - melegakan kesakitan;
  • bilas antiseptik (Miramistin, Chlorhexidine, Furacilin, Tantum Verde) - mempunyai kesan pembasmian kuman;
  • formulasi semula tempatan untuk pelinciran atau pengairan tekak (Aevit, Aekol, Carotolin) - mempercepat penyembuhan tisu;
  • ubat anti-radang bukan steroid (Dexalgin, Ketanov, Ketorol) - menghentikan keradangan, bengkak;
  • analgesik narkotik (Promedol) - melegakan kesakitan yang teruk dengan trauma yang teruk;
  • antihistamin (Suprastin, Tavegil) - mengurangkan edema, hiperemia;
  • glukokortikosteroid (Dexamethasone, Prednisone) - menghalang proses keradangan, mengurangkan rasa sakit dan bengkak, digunakan untuk melegakan kejutan terbakar;
  • ubat antibakteria (Amoxiclav, Ceftriaxone, Azithromycin) - mencegah atau merawat komplikasi berjangkit yang sudah ada;
  • penenang (Relanium, Afobazole) - menormalkan keadaan sistem saraf selepas kecederaan;
  • agen detoksifikasi (penyelesaian Glukosa, Ringer, Hemodez) - diberikan secara intravena untuk menghilangkan gejala keracunan dan menormalkan keseimbangan elektrolit sekiranya berlaku kecederaan yang mendalam, dan merawat penyakit luka bakar.

Semasa rawatan laring dan kerongkong, penting untuk menghilangkan beban pada pita suara dan meminimumkan kesan pada tisu yang menjengkelkan faktor kerengsaan:

  • jangan banyak bercakap, jika perlu, berbisik;
  • makan makanan parut hanya pada suhu bilik;
  • jangan merokok, berhenti minum alkohol, makanan pedas dan masin, hidangan panas dan minuman.

Sekiranya luka bakar teruk, dan penyembuhan diteruskan dengan pembentukan parut besar yang menyebabkan gangguan fungsi organ, campur tangan pembedahan mungkin diperlukan.

Luka bakar tekak yang terpisah tidak menimbulkan ancaman tertentu - tisu cepat pulih walaupun tanpa rawatan perubatan khas. Walau bagaimanapun, selalunya kerosakan meliputi struktur yang lebih dalam, merebak ke laring, trakea, esofagus, saluran pernafasan bawah. Luka bakar yang teruk disertai dengan gangguan fungsi yang serius, sukar untuk dirawat, dan mengakibatkan kecacatan. Dengan kerosakan termal atau kimia pada tekak, jangan ragu untuk berjumpa doktor. Hanya pakar yang dapat menentukan tahap dan tahap kerosakan dengan tepat dan memberitahu anda bagaimana merawat luka bakar tekak dalam kes tertentu.