Ultrasound kelenjar tiroid - petunjuk dan kontraindikasi, penyediaan dan pelaksanaan kajian, norma ukuran kelenjar pada wanita, lelaki dan anak, transkrip, harga dan ulasan, di mana harus dilakukan

Laman web ini memberikan maklumat rujukan untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Ultrasound kelenjar tiroid adalah kaedah diagnostik instrumental berdasarkan kemampuan gelombang ultrasound untuk memantulkan dari struktur biologi dan dengan itu membuat imej organ dan tisu pada monitor peranti, yang membolehkan anda mengenal pasti pelbagai patologi tiroid.

Apa itu ultrasound tiroid??

Ultrasound kelenjar tiroid adalah kajian diagnostik instrumental organ dan tisu sekitarnya, yang dilakukan dengan menggunakan gelombang ultrasound. Gelombang ultrasonik seperti itu tidak ditangkap oleh telinga manusia, tetapi mampu meresap ke dalam tisu biologi hingga kedalaman beberapa sentimeter. Lebih-lebih lagi, sebahagian gelombang ultrasonik yang dihasilkan dan diarahkan oleh alat ke dalam tisu diserap oleh struktur biologi, bahagian lain dipantulkan, dan yang ketiga dibiaskan. Gelombang ultrasonik yang dipantulkan dan dibiaskan sebahagiannya kembali ke sumbernya dan ditangkap oleh prob ultrabunyi yang sama yang dihasilkan. Selanjutnya, peralatan secara automatik menguatkan isyarat dan memaparkannya pada monitor dalam bentuk gambar. Akibatnya, doktor melihat gambar organ dan tisu sekitarnya di monitor.

Mengikut jenis organ dan tisu sekitarnya pada monitor mesin ultrasound, doktor menilai lokasi, ukuran, struktur kelenjar tiroid dan paratiroid, serta keadaan tisu lembut di sekitarnya, saluran darah besar dan kelenjar getah bening. Sekiranya semasa pengimbasan organ terdapat tanda-tanda patologi, doktor juga menilai aliran darah di kelenjar tiroid menggunakan kaedah Doppler.

Ultrasound kelenjar tiroid membolehkan anda mengesan pembesarannya, kehadiran neoplasma (nod, tumor, sista, dan lain-lain), perubahan keradangan dan penyebaran pada tisu. Kelebihan ultrasound yang tidak dapat dipertikaikan ialah ia dapat digunakan untuk mengesan nod kecil dengan diameter kurang dari 10 mm, yang tidak dapat diraba oleh doktor dengan tangannya. Sensitiviti kaedah ultrasound dalam diagnosis patologi tiroid sangat tinggi, kerana bahkan perubahan patologi kecil ditunjukkan oleh hasil kajian.

Kaedah pemeriksaan selamat, tidak menyakitkan dan berumur pendek, kerana jumlah ultrasound kelenjar tiroid berlangsung selama 10 hingga 20 minit. Ultrasound kelenjar tiroid tidak melibatkan masuknya alat perubatan ke dalam rongga badan, dan oleh itu tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit, akibatnya ia mudah ditoleransi dan dilakukan dengan senang hati.

Oleh kerana keselamatan dan keselesaannya, ultrasound kelenjar tiroid dapat diresepkan dan dilakukan secara bebas pada anak-anak, wanita hamil dan orang tua.

Pada masa ini, ultrasound kelenjar tiroid dilakukan baik untuk tujuan diagnosis, dan sebagai bagian dari pemeriksaan pencegahan. Untuk tujuan diagnostik, ultrasound kelenjar tiroid dilakukan apabila seseorang mempunyai gejala yang menunjukkan kerosakan organ (contohnya, keguguran rambut, gegaran tangan, berpeluh, penurunan berat badan tanpa sebab atau kenaikan berat badan, intoleransi panas, dll.). Dan sebagai sebahagian daripada pemeriksaan pencegahan ultrasound kelenjar tiroid, ia boleh diresepkan kepada mana-mana orang yang nampaknya sihat yang tidak bimbang tentang gejala ketidakseimbangan hormon. Pada masa ini, ultrasound pencegahan paling sering diresepkan kepada kanak-kanak sebelum memasuki sekolah, wanita hamil dan orang-orang yang tinggal di kawasan dengan kekurangan yodium dan keadaan persekitaran yang buruk (wilayah Siberia, Timur Jauh, sebelah utara bahagian Eropah Rusia, dll.).

Ultrasound profilaksis kelenjar tiroid biasanya diresepkan kepada orang yang berumur di bawah 50 tahun setiap lima tahun, dan kepada mereka yang berusia lebih dari 50 tahun - dua tahun sekali. Berkala seperti kajian terancang diperhatikan jika seseorang tidak mempunyai gejala kerusakan kelenjar tiroid, dan ultrasound sebelumnya menunjukkan tidak adanya patologi organ. Tetapi jika seseorang telah menemui perubahan patologi pada kelenjar tiroid, yang, bagaimanapun, tidak mengganggu fungsi organ ini, iaitu, tidak menyebabkan munculnya gejala klinikal, maka ultrasound pencegahan lebih kerap diresepkan untuk memantau keadaan kelenjar - 1 kali dalam 6 - 12 bulan.

Apa yang ditunjukkan oleh ultrasound tiroid?

Menurut hasil ultrasound, patologi kelenjar tiroid berikut dapat dikenal pasti:

  • Kelainan perkembangan kelenjar tiroid (contohnya, ketiadaan lobus organ, dll.);
  • Lokasi kelenjar yang tidak normal (contohnya, sternum);
  • Gondok toksik meresap (ultrasound mendedahkan kelenjar tiroid yang membesar dengan struktur normal);
  • Gondok nod (ultrasound mendedahkan nod di kelenjar);
  • Kista tiroid;
  • Tumor jinak atau malignan pada kelenjar tiroid;
  • Tiroiditis;
  • Perubahan degeneratif pada kelenjar tiroid (hipotiroidisme).

Petunjuk untuk ultrasound kelenjar tiroid

Ultrasound kelenjar tiroid ditunjukkan untuk digunakan dalam kes berikut:

1. Kecurigaan patologi tiroid, yang ditunjukkan oleh salah satu daripada gejala berikut:

  • Sakit, bengkak, kemerahan, atau rasa tidak selesa di leher;
  • Sensasi tercekik atau sesak nafas yang tidak masuk akal;
  • Suara serak yang tidak masuk akal;
  • Gangguan menelan yang tidak masuk akal;
  • Batuk yang menyakitkan tanpa sebab yang jelas;
  • Peningkatan kerengsaan dan kegelisahan;
  • Keletihan;
  • Denyutan jantung yang cepat atau lambat, sensasi gangguan dalam kerja jantung, aritmia (mengikut hasil ECG);
  • Pembengkakan teruk;
  • Gangguan termoregulasi - perasaan panas dengan berpeluh berat atau, sebaliknya, kesegaran berterusan;
  • Demam tahap rendah berterusan (tidak lebih tinggi daripada 37.5 o C);
  • Gegaran (gementar) tangan;
  • Rambut gugur dan kuku rapuh;
  • Penurunan berat badan tanpa sebab atau kenaikan berat badan secara tiba-tiba;
  • Mengubah saiz atau mempunyai node ketika menepuk kelenjar dengan tangan anda.
2. Kehadiran formasi yang kelihatan atau teraba di permukaan depan leher.

3. Penyakit tiroid yang dikenal pasti sebelumnya (kajian ditetapkan untuk memantau keadaan organ dan perjalanan penyakit).

4. Memantau keberkesanan rawatan penyakit tiroid.

5. Pengambilan ubat hormon secara berkala.

6. Kehadiran penyakit kelenjar susu (mastopati, dll.) Pada wanita.

7. Kehadiran penyakit ginekologi (ketidaksuburan, ketidakteraturan haid, endometriosis, dll.) Pada wanita.

Di samping itu, ultrasound kelenjar tiroid tidak ditunjukkan, tetapi disyorkan dalam kes berikut:

  • Kehadiran kecenderungan keturunan terhadap kanser (kes-kes barah dari mana-mana penyetempatan pada saudara darah);
  • Merancang atau mengandung kehamilan;
  • Hidup dalam keadaan tidak mesra alam, bekerja di industri berbahaya, dll..

Kontraindikasi terhadap ultrasound kelenjar tiroid

Tidak ada kontraindikasi mutlak untuk ultrasound kelenjar tiroid, kerana manipulasi ini selamat dan tidak melibatkan pengenalan instrumen ke dalam tisu tubuh manusia. Satu-satunya kontraindikasi relatif adalah reaksi alergi terhadap gel, yang digunakan pada kulit untuk mendapatkan gambaran organ yang lebih baik pada monitor. Walau bagaimanapun, jika reaksi serupa berlaku semasa ultrasound terakhir, maka anda perlu memberitahu doktor mengenai perkara ini, dan dia akan menggunakan ubat lain.

Ultrasound kelenjar tiroid pada wanita

Ultrasound tiroid untuk kanak-kanak

Ultrasound kelenjar tiroid biasanya diresepkan untuk kanak-kanak jika terdapat kecurigaan patologi organ, yang dapat menampakkan diri dengan gejala berikut:

  • Apathy digabungkan dengan rasa mengantuk atau, sebaliknya, kegembiraan emosi yang teruk + insomnia;
  • Peningkatan atau penurunan berat badan yang tidak munasabah;
  • Gegaran tangan;
  • Penurunan atau peningkatan suhu badan yang tidak munasabah;
  • Berpeluh berat;
  • Kulit kering;
  • Kerapuhan, keguguran rambut dan kuku;
  • Toleransi turun naik pada suhu persekitaran yang lemah;
  • Denyutan jantung perlahan atau cepat;
  • Sesak nafas, batuk;
  • Kesukaran menelan;
  • Pembentukan leher yang kelihatan atau teraba.

Sekiranya seorang kanak-kanak mendedahkan keadaan patologi kelenjar tiroid, maka ultrasound diresepkan sebagai kaedah pemantauan keadaan organ pada frekuensi tertentu (setiap 6 hingga 12 bulan). Lebih-lebih lagi, ultrasound diresepkan sebagai kaedah kawalan baik semasa rawatan dan dengan pemantauan sederhana keadaan kelenjar terhadap latar belakang ketiadaan terapi.

Di samping itu, ultrasound kelenjar tiroid disarankan sebagai kajian saringan untuk pengesanan awal patologi organ untuk semua kanak-kanak yang tinggal di kawasan dengan keadaan persekitaran yang buruk atau kekurangan yodium.

Persediaan ultrasound tiroid

Apa-apa persiapan khas untuk ultrasound kelenjar tiroid tidak diperlukan. Lebih-lebih lagi, kajian ini dapat diselesaikan pada hari yang sama ketika doktor menetapkannya. Namun, disarankan agar menjelang manipulasi diagnostik, tidur nyenyak, jangan makan berlebihan, dan jangan menyalahgunakan alkohol. Pada orang dewasa, ultrasound kelenjar tiroid dilakukan tanpa mengira makan, tetapi untuk kanak-kanak dan orang tua (lebih dari 65) disyorkan untuk menjalani kajian pada perut kosong sehingga tidak ada rasa mual ketika tekanan diberikan pada leher. Oleh itu, satu-satunya perkara yang boleh dianggap sebagai persediaan untuk ultrasound adalah perlunya anak-anak dan orang tua menahan diri dari makan selama 2 hingga 3 jam sebelum kajian.

Bagaimana ultrasound kelenjar tiroid?

Untuk ultrasound kelenjar tiroid, perlu berbaring di sofa dan sedikit memiringkan kepala ke belakang. Untuk memudahkan meregangkan kepala ke belakang dan menahannya dalam kedudukan ini sepanjang ultrasound, disarankan untuk meletakkan tuala yang dipintal di roller di bawah leher. Setelah pesakit mengambil kedudukan yang diperlukan, doktor melincirkan leher dengan gel, yang diperlukan untuk meningkatkan kualiti gambar. Kemudian, sensor mesin ultrasound dipasang di leher, yang dikendalikan oleh doktor ke arah yang berbeza, menerima gambar kelenjar tiroid pada monitor dalam pelbagai sudut. Setelah kajian selesai, doktor menerangkan keadaan badan yang ditahan, yang dikeluarkan di tangan.

Tusukan tiroid dan ultrasound

Pada masa ini, tusukan tiroid di bawah kawalan ultrasound adalah pemeriksaan yang agak kerap ditentukan, kerana keberkesanan kaedah diagnostik moden yang tinggi. Oleh itu, tusukan, yang betul disebut biopsi aspirasi jarum halus (TIAB), diresepkan jika, menurut hasil ultrasound pada kelenjar tiroid, nodul dikesan. Pembentukan seperti itu boleh menjadi kista sederhana, dan tumor jinak, dan tumor barah. Malangnya, ultrasound tidak membenarkan ketepatan yang tinggi untuk membezakan antara nodul tiroid jinak dan yang ganas. Oleh itu, untuk tujuan pengesanan awal tumor barah, apabila nod ultrasound dikesan di kelenjar tiroid, tusukan nod ini ditetapkan, diikuti dengan kajian struktur histologi mereka di bawah mikroskop (secara kolokial, tusukan dengan histologi).

Tusukan tiroid biasanya diresepkan jika, menurut hasil ultrasound, nod yang berdiameter lebih dari 10 mm dikesan, jika seseorang telah lama menjalani radiasi sinar-x, atau jika ultrasound telah menunjukkan tanda-tanda neoplasma malignan.

Untuk melakukan tusukan, doktor terlebih dahulu memvisualisasikan kelenjar tiroid pada monitor menggunakan ultrasound, mengenal pasti lokasi tepat nod, dan kemudian menebuk tisu dengan jarum halus, sampai tepat ke pembentukan nodular. Sebilangan kecil tisu kelenjar tiroid dipilih dengan jarum, selepas itu instrumen dikeluarkan dan prosedurnya berakhir. Biasanya 2 hingga 3 helai kain diambil. Ultrasound dalam manipulasi ini diperlukan agar doktor dapat mengambil biopsi tepat dari simpul, dan bukan dari tisu normal di sekitarnya yang tidak berubah.

Tusukan tiroid adalah prosedur yang tidak menyakitkan, ia menyerupai suntikan intramuskular atau intravena biasa, jadi penghilang rasa sakit tidak digunakan untuknya. Tidak diperlukan persiapan khas untuk manipulasi. Anda hanya perlu tidur nyenyak dan tidak menyalahgunakan alkohol, berlemak dan pedas pada malam prosedur tusukan tiroid. Setelah menyelesaikan tusukan, doktor merawat tempat tusukan dengan antiseptik, memberikan kapas yang dibasahi dengan larutan antiseptik, yang harus ditekan ke tempat tusukan selama 10 minit untuk menghentikan pendarahan dan mencegah lebam. Dua jam selepas tusukan, anda boleh melakukan aktiviti harian biasa, tentu saja, dengan mengelakkan senaman fizikal yang tinggi atau kejutan emosi yang kuat. Sekiranya seseorang selalu terlibat dalam sukan, maka dua jam selepas tusukan tiroid, anda boleh berlatih dalam mod biasa dan biasa. Anda juga boleh berenang, mandi, mencuci di bilik mandi, dll..

Setelah mengumpulkan kepingan tisu dari simpul, doktor menghantarnya untuk pemeriksaan histologi, di mana ahli patologi memeriksanya di bawah mikroskop. Kajian mengenai tisu di bawah mikroskop membolehkan anda menentukan secara tepat struktur dan sifat simpul, dengan kata lain, untuk menentukan sama ada pembentukannya adalah tumor ganas atau jinak, atau bahkan kista.

Dalam kebanyakan kes, pembentukan koloid dikesan oleh histologi, yang merujuk kepada tumor jinak dan, oleh itu, tidak memerlukan penyingkiran dengan pembedahan. Dalam kes sedemikian, doktor hanya mengesyorkan imbasan ultrasound setahun sekali untuk memantau keadaan nod.

Lebih jarang, menurut hasil histologi, neoplasia folikular dikesan. Malangnya, dalam kes ini, doktor mengesyorkan membuang formasi, kerana neoplasia folikular boleh menjadi malignan dan jinak, dan mustahil untuk membezakan satu sama lain dengan sekeping biopsi. Dalam situasi seperti itu, doktor lebih suka membuang tumor agar tidak berisiko meninggalkan neoplasma malignan.

Menurut hasil histologi, sifat radang pada node lebih jarang berlaku, yang menunjukkan tiroiditis.

Akhirnya, menurut hasil histologi, ia dapat mengesan barah tiroid, yang dalam kesimpulan histologi disebut karsinoma. Dalam kes ini, rawatan pembedahan yang diperlukan dijalankan diikuti dengan kemoterapi atau terapi radiasi.

Biasanya, tusukan dilakukan hanya sekali, tetapi dalam beberapa kes, ia ditetapkan sekali lagi. Oleh itu, jika hasil histologi ternyata tidak berinformasi atau diragukan, maka tusukan berulang dari nod yang sama ditetapkan. Di samping itu, jika pembentukan nodular yang terdeteksi sebelumnya, yang diakui sebagai tumor jinak berdasarkan histologi, mulai tumbuh (peningkatan ukuran mengikut data ultrasound) atau dengan latar belakang kehadirannya, masalah menelan, suara serak dan batuk muncul, maka tusukan berulang ditetapkan.

Norma ultrasound kelenjar tiroid

Kebiasaannya, kelenjar tiroid pada imbasan ultrasound telah menentukan kontur dengan jelas dengan kandungan isoechoik homogen (berjalur halus, berbutir). Dalam kes ini, selular harus halus, iaitu ukuran "butir" tidak boleh melebihi diameter 1 mm. Kelenjar harus terletak biasanya (di bahagian bawah atau tengah leher), mempunyai bentuk rama-rama atau perahu, bergantung pada sudut, kerana terdiri dari lobus kanan dan kiri yang dapat dilihat dalam norma, dihubungkan oleh isthmus.

Di tepi lobus kanan dan kiri kelenjar tiroid berdenyut struktur anechogenik bulat kelihatan, yang merupakan bahagian melintang dari arteri karotid. Di sebelah kanan dan kiri arteri karotid, masing-masing, struktur anechogenik seperti titisan, yang merupakan urat jugular, dapat dilihat. Selain itu, struktur tiub anechogenik, yang merupakan saluran organ, sering terlihat pada tisu normal pada tisu kelenjar. Mungkin ada jumlah yang berbeza, bergantung pada ciri-ciri individu tubuh manusia.

Antara otot dan permukaan posterior lobus tiroid kanan dan kiri adalah kelenjar paratiroid, yang biasanya tidak dapat dilihat pada ultrasound.

Isipadu tisu tiroid yang normal bagi wanita mestilah 4.4 - 18 ml, untuk wanita hamil - tidak lebih daripada 20 ml, untuk lelaki - 7.7 - 25 ml. Norma jumlah tisu tiroid untuk kanak-kanak dikira secara individu dalam setiap kes, kerana ia bergantung pada ketinggian dan berat badan anak. Panjang normal lobus tiroid ialah 3 - 6 cm, lebar - 1,2 - 2 cm, ketebalan - 1 - 1,8 cm dan ketebalan isthmus - 4 - 8 mm.

Apa-apa pemadatan dan pembengkakan kelenjar getah bening mestilah normal..

Penyahkodan ultrasound kelenjar tiroid

Pelbagai patologi dapat dibuktikan dengan perubahan ukuran, echogenicity, kontur kelenjar, kehadiran di kelenjar tiroid sebarang penyertaan yang tidak normal atau kelenjar getah bening yang berdekatan.

Oleh itu, jika kelenjar tiroid mempunyai struktur heterogen atau peningkatan echogenicity (hyperecho), maka ini menunjukkan proses keradangan pada organ.

Sekiranya struktur kelenjar homogen, tetapi kasar, dengan banyak kemasukan hipoechoik hingga diameter 4 mm, ini mungkin menunjukkan gondok meresap.

Sekiranya kelenjar tiroid mempunyai ukuran dan isipadu tisu tiroid di bawah normal, maka ini menunjukkan hipotiroidisme. Sekiranya saiz dan isipadu kelenjar tiroid meningkat, maka ini mungkin menunjukkan tiroiditis atau gondok toksik meresap.

Sekiranya terdapat rongga yang dipenuhi dengan cecair di dalam tisu kelenjar tiroid, ini menunjukkan adanya sista.

Sekiranya terdapat formasi yang dapat dilihat dengan kontur yang jelas pada tisu kelenjar tiroid, maka ia disebut simpul. Mereka boleh menjadi kista, tumor jinak atau ganas, atau hanya gondok nodular. Sekiranya pada masa yang sama kelenjar getah bening yang mengelilingi kelenjar tiroid tidak membesar atau berubah, kemungkinan besar ia bukan tumor ganas.

Sekiranya terdapat segel dengan kontur yang jelas atau dioleskan bersama dengan sebilangan besar saluran darah kecil dan gangguan aliran darah yang direkodkan oleh Dopplerography, ini menunjukkan neoplasma ganas tiroid. Peningkatan kelenjar getah bening di sekitarnya juga menyokong neoplasma malignan..

Harga ultrasound tiroid

Kos ultrasound kelenjar tiroid berbeza-beza - dari 500 hingga 2000 rubel, ini disebabkan oleh perbezaan harga institusi perubatan negeri dan swasta.

Di mana untuk melakukan ultrasound kelenjar tiroid?

Daftar untuk ultrasound kelenjar tiroid

Untuk membuat janji temu dengan doktor atau diagnostik, anda hanya perlu menghubungi satu nombor telefon
+7 495 488-20-52 di Moscow

+7 812 416-38-96 di St. Petersburg

Pengendali akan mendengar anda dan mengalihkan panggilan ke klinik yang dikehendaki, atau menerima pesanan untuk rakaman kepada pakar yang anda perlukan..

Ulasan Ultrasound Tiroid

Semua tinjauan ultrasound kelenjar tiroid sebagai prosedur adalah positif, kerana kandungan maklumatnya yang tinggi, keselamatan, rasa sakit dan ketiadaan ketidakselesaan sepenuhnya semasa kajian. Kerana kajian ini selamat, tidak menimbulkan sensasi yang tidak menyenangkan kepada seseorang, tetapi pada masa yang sama sangat bermaklumat, orang memberi respons positif terhadapnya. Bagaimanapun, ternyata hasil kajian yang pendek dan tidak menyenangkan, anda dapat membuat kesimpulan mengenai keadaan kelenjar tiroid dan mengenal pasti pelbagai patologinya.

Ulasan menunjukkan bahawa kanak-kanak juga bertolak ansur dengan ultrasound kelenjar tiroid, kerana ia tidak menyebabkan mereka tidak selesa dan tidak selesa, tetapi tidak bertahan lama.

Ulasan negatif mengenai ultrasound kelenjar tiroid hanya sedikit, dan ia bukan disebabkan oleh rasa tidak puas hati dengan prosedur itu sendiri, tetapi oleh emosi yang tidak menyenangkan yang diterima daripada berkomunikasi dengan doktor diagnostik ultrasound. Artinya, orang yang meninggalkan tinjauan negatif menunjukkan bahawa kajian itu sendiri tidak menimbulkan rasa tidak selesa, tetapi doktor yang menjalankannya tidak menyukai tingkah lakunya.

Diagnosis penyakit tiroid: darah, ultrasound, MRI, scintigraphy, tusukan (biopsi) - video

Pengarang: Nasedkina A.K. Pakar Penyelidikan Bioperubatan.

Mari bercakap mengenai ukuran normal kelenjar tiroid pada ultrasound

Dalam artikel sebelumnya, saya membincangkan mengapa sangat berguna untuk melakukan pemeriksaan berkala kelenjar tiroid menggunakan ultrasound. Selepas itu, banyak surat datang ke surat dengan pertanyaan mengenai norma kelenjar tiroid apa yang seharusnya..

Oleh itu, saya memutuskan untuk menulis artikel yang berasingan supaya semua orang dapat mengenali maklumat tersebut.

Kelenjar tiroid adalah organ yang terletak di leher, di hadapan, di bawah laring. Ia mempunyai bentuk rama-rama dan terdiri daripada dua lobus simetri dan isthmus. Oleh kerana kelenjar terletak tepat di bawah kulit, penyimpangan pada struktur atau strukturnya dapat dikesan walaupun pada pemeriksaan awal oleh ahli endokrinologi dengan palpasi.

Kelenjar tiroid dengan jumlah normal dalam kebanyakan kes tidak dapat diraba, kecuali apabila penipisan berlebihan atau struktur anatomi leher pesakit membenarkan ini.

Walau bagaimanapun, dengan peningkatan ukuran kelenjar yang ketara semasa palpasi, mudah ditentukan:

  • bentuk organ, ukuran dan simetri bahagiannya, jumlah isipadu;
  • mobiliti dan penyetempatan kelenjar;
  • ketumpatan dan ketekalan tisu kelenjar;
  • kehadiran nod dan pembentukan isipadu.

Malangnya, manipulasi tidak memungkinkan untuk mengenal pasti pembentukan sambil mengekalkan atau mengurangkan ukuran normal organ, oleh itu, kaedah utama diagnosis yang boleh dipercayai mengenai keadaan kelenjar tiroid adalah ultrasound.

Norma ultrasound kelenjar tiroid

Pada ultrasound, kelenjar tiroid didefinisikan sebagai organ bulat yang menyerupai bentuk kupu-kupu dari jarak jauh, dengan lobus simetris dan struktur homogen.

  • Isipadu kelenjar: pada wanita - dari 15 hingga 20 cm3, pada lelaki - dari 18 hingga 25 cm3.
  • Dimensi lobus kelenjar: panjang - 2.5-6 cm, lebar - 1.0-1.8 cm, ketebalan - 1.5-2.0 cm.
  • Ketebalan isthmus: 4 hingga 8 mm.
  • Kelenjar paratiroid dengan diameter 2-8 mm, dari 2 hingga 8 unit.

Dalam sumber perubatan yang berbeza, batas penunjuk normal ukuran lobus dan isipadu organ berbeza. Kajian di antara populasi menunjukkan bahawa nilai rata-rata norma relatif - sebagai contoh, populasi kawasan dengan kekurangan yodium berterusan dicirikan oleh perubahan umum ukuran kelenjar tiroid ke atas, dan ini bukan patologi.

Asimetri organ sering diperhatikan - lobus kanan biasanya lebih besar daripada kiri, tetapi ia berlaku dan sebaliknya - sebagai ciri individu badan. Terdapat kes-kes ketika pada orang yang sihat salah satu saham kurang dikembangkan atau tidak hadir sepenuhnya.

Perbezaan jumlah tiroid pada lelaki dan wanita tidak dikaitkan dengan jantina, tetapi dengan perbezaan parameter fizikal dan fisiologi badan.

Saiz tiroid adalah normal

Walaupun semasa kitaran haid pada wanita beberapa perubahan data ultrasound kelenjar tiroid diperhatikan, namun, pakar semasa pemeriksaan mengambil kira terutamanya usia dan berat pesakit. Pada orang dewasa, ukuran normal kelenjar tiroid boleh berbeza dalam:

  • berat hingga 40 kg - hingga 12.3 cm3;
  • 41-50 kg - hingga 15.5 cm3;
  • 51-60 kg - hingga 18.7 cm3;
  • 61–70 kg - hingga 22 cm3;
  • 71–80 kg - hingga 25 cm3;
  • 81–90 kg - hingga 28.4 cm3;
  • 91–100 kg - hingga 32 cm3;
  • 101–110 kg - hingga 35 cm3.

Seperti yang ditunjukkan oleh data dalam senarai, konsep norma pada orang yang sihat sangat relatif dan sering melebihi indikator rata-rata. Di samping itu, norma ini dibenarkan melebihi 1 cm3 atau lebih, dengan syarat fungsi tiroid tidak terganggu.

Terdapat kes-kes kekurangan individu (hipoplasia) organ yang diketahui dan tetap berfungsi sepenuhnya.

Dalam kira-kira 1/6 populasi, kelenjar tiroid mempunyai bahagian piramidal - unit struktur tambahan dengan pangkalan di tengah-tengah isthmus - yang juga merupakan salah satu pilihan untuk norma individu. Pakar di bilik diagnostik secara berkala memerhatikan ketiadaan isthmus antara lobus organ pada beberapa pesakit.

Untuk mengenal pasti perubahan patologi, diperlukan analisis komprehensif data ultrasound kelenjar tiroid:

  • Kontur kelenjar - organ yang sihat mempunyai perubahan yang jelas, bahkan kontur, yang menunjukkan perkembangan proses keradangan.
  • Struktur - tisu kelenjar homogen adalah petunjuk norma dan mempunyai ciri khas. Dengan perkembangan penyakit keradangan imun - tiroiditis autoimun, gondok toksik meresap - strukturnya menjadi heterogen. Kadang-kadang struktur tisu kelenjar heterogen juga dijumpai pada orang yang sihat dari kumpulan usia yang lebih tua dengan peningkatan pengeluaran antibodi terhadap beberapa enzim sel tiroid.
  • Echogenicity adalah nilai khusus dari keseluruhan ciri tindak balas akustik tisu yang dikaji. Echogenicity semestinya normal, iaitu memenuhi petunjuk standard untuk badan ini. Sekiranya echogenicity dikurangkan, doktor mungkin mengesyaki perkembangan proses keradangan. Peningkatan echogenicity boleh menunjukkan keradangan akut atau perkembangan perubahan patologi.
  • Fokus perubahan - kawasan yang dicirikan oleh penurunan (hypoechoic), ketiadaan (anechoic) atau peningkatan (hyperechoic) tindak balas akustik ultrasound. Biasanya, pembentukan seperti itu tidak boleh dilakukan, walaupun kehadiran kawasan anechogenik yang kecil, sehingga 4 mm, dibenarkan - folikel kelenjar tunggal dan membesar. Fokus patologi yang dikenal pasti dalam struktur tisu mewakili nod kelenjar tiroid. Nod boleh menjadi tunggal dan berganda. Node tunggal bersaiz kecil (1-3 mm) biasanya tidak dirawat dan sering hilang sendiri. Pembentukan lebih dari 3 mm, sebagai peraturan, memerlukan diagnosis.
  • Keadaan kelenjar getah bening - yang terakhir harus jelas, bahkan kontur, ketiadaan sista dan ukuran normal (tidak membesar).

Apa yang ditunjukkan oleh ultrasound tiroid

Node koloid adalah pembentukan yang merupakan folikel yang ditumbuhi. Ini adalah fokus jinak yang hampir tidak pernah merosot menjadi tumor malignan..

Adenoma adalah tumor jinak yang mesti dikeluarkan secara pembedahan. Kehadiran kapsul berserat membolehkan anda membezakannya dari patologi lain. Berkembang dengan usia, terutamanya pada wanita.

Kista adalah pembentukan yang berisi cecair. Biasanya tertakluk kepada pemerhatian.

Kanser tiroid adalah simpul tunggal berbahaya yang tidak mempunyai sempadan dan membran yang jelas. Ia dicirikan oleh pertumbuhan pesat dan mesti segera dikeluarkan dengan kelenjar getah bening..

Sekiranya neoplasma dikesan, pesakit menjalani penyelidikan tambahan - Dopplerografi atau elastografi, untuk menilai perubahan intensiti aliran darah di saluran organ, dan struktur sel-sel dari formasi yang ada. Sekiranya perlu, biopsi tusukan dilakukan untuk analisis histologi di bawah pemerhatian ultrasound.

Gondok toksik-difusi - penyakit yang dimanifestasikan oleh peningkatan jumlah kelenjar dan heterogenitas strukturnya kerana pembentukan beberapa nod.

Penyakit radang (tiroiditis) - membezakan antara tiroiditis akut dan subakut asal berjangkit dan virus, yang berlaku sebagai komplikasi selepas radang amandel, bronkitis, radang paru-paru, SARS; tiroiditis berserabut - keradangan tisu akibat pertumbuhan banyak komponen berseratnya; tiroiditis kronik autoimun - ciri badan untuk menganggap sel tiroid sebagai asing, mengakibatkan proses keradangan.

Gondok tiroid adalah peningkatan jumlah kerana pertumbuhan tisu yang berlebihan. Euthyroid goiter tidak mempengaruhi fungsi organ, hypo- dan hyperthyroid dikaitkan dengan disfungsi yang sepadan. Mungkin perkembangan gondok endemik di kalangan penduduk kawasan dengan kandungan yodium rendah di persekitaran, serta beberapa hipertrofi tiroid semasa kehamilan.

Hipoplasia tiroid - kekurangan organ kongenital kerana gangguan endokrin semasa kehamilan ibu atau pengambilan yodium yang tidak mencukupi di dalam badan.

Atrofi kelenjar tiroid - penurunan saiznya akibat penggantian tisu penghubung kelenjar secara beransur-ansur, digabungkan dengan perkembangan hipotiroidisme, yang memerlukan terapi penggantian berterusan.

Oleh itu, apabila membuat diagnosis yang tepat oleh ahli endokrinologi, hasil imbasan ultrasound (ultrasound) dianalisis bersama dengan petunjuk kesihatan pesakit yang lain. Gabungan aduan, gejala individu, kesejahteraan umum, ujian darah dan data diagnostik fungsional membolehkan doktor menentukan batasan norma dan patologi individu dan memilih kaedah rawatan yang optimum untuk pesakit.

Pembaca yang dihormati, jika anda masih mempunyai pertanyaan, kemudian tanyakan di komen, saya akan cuba menjawabnya secara terperinci.

23 Balasan ke "Mari kita bincangkan mengenai ukuran normal kelenjar tiroid pada ultrasound"

Helo! Hari ini, pada imbasan ultrasound, mereka memberitahu saya bahawa satu cuping kelenjar tiroid dikurangkan sebanyak 2 kali berbanding yang lain.Di lobus kiri, pembentukan diameter 3 mm dikesan. terapi harmonik? Saya tidak mahu mengambil hormon. Namun saya fizikal yang langsing. Terima kasih terlebih dahulu.

Selamat hari! Imbasan ultrasound mengatakan bahawa kelenjar tiroid meningkat di lobus kanan dengan banyak (jumlah kelenjar tiroid adalah 61.3 cm3, lelaki berumur 37 tahun, berat 76 kg). Tolong beritahu saya perkara ini dan adakah pembedahan perlu dilakukan. Saya tidak dapat berunding dengan ahli endokrinologi sejak itu dia sedang bercuti, adakah patut menunggu pembebasannya atau menghubungi klinik berbayar? Terima kasih terlebih dahulu.

Helo. Beritahu saya pada ultrasound kelenjar tiroid menunjukkan bahawa perkadarannya normal dan isthmus adalah 1.8mm? Adakah ini norma atau tidak? Terima kasih terlebih dahulu!

Selamat pagi, semalam saya melakukan ultrasound kelenjar tiroid dan mengatakan bahawa isthmus sangat membesar 12 mm. Saya membaca di Internet bahawa barah adalah mungkin. Adakah begitu? Dan uzist itu berkeras untuk mencari pakar yang sangat baik.

Helo doktor sayang! Saya ingin mengemukakan soalan berikut kepada anda. Ultrasound menunjukkan: dengan volume 6,3 ml, konturnya jelas, strukturnya heterogen, echogenicity adalah normal, perubahan struktur pada kelenjar adalah hipo- dan anechogenic dari 0,4 hingga 0,8 cm, analisis TTg, t4 sv adalah normal. Doktor menetapkan eutirox 100mkg pada waktu pagi dan iodomarin 1t. setiap hari sepanjang tahun sehingga ultrasound seterusnya. Adakah terdapat keperluan untuk ini? Mengapa sebilangan pakar menulis bahawa rawatan kombinasi seperti itu "tidak diterima dengan baik" oleh pesakit? Terima kasih, dengan hormatnya, Lyudmila.

Helo. Tolong beritahu saya, apa maksud hipoplasia tiroid - 80%. ia berbahaya? ia akan mempengaruhi kehamilan?

Helo. Beritahu saya. Pada ultrasound kelenjar tiroid kedua-dua angka adalah 14x14x40. Kami tidak menemui masalah pada kelenjar tiroid. Analisis harmoni seperti TTG-6.06, T4 sv.-25, TPO 58. Saya berpaling kepada ahli endoknironologi, dia mengatakan bahawa tidak perlu menetapkan apa-apa, setelah enam bulan saya harus menjalani ujian. Saya beralih kepada ahli endokrinologi yang lain. Dia mendiagnosis tiroid kecil dan menetapkan harmoni Saya diseksa oleh keraguan.Kedua doktor berpengalaman, mengapa janji yang berbeza.

Helo! sebagai kesimpulan mereka menulis "Menurunkan jumlah kedua-dua bahagian", saya hamil, apa maksudnya? dan apa yang berbahaya?

Selamat petang! Baru-baru ini, ultrasound kelenjar tiroid dibuat dalam kesimpulan: echogenicity dikurangkan, intensiti aliran darah sederhana dalam CDC. Kelenjar tiroid adalah 6,093 ml, isthmus adalah 3 mm. Tolong beritahu doktor apa maksudnya dan ujian apa yang perlu dilakukan.?

Helo, adakah ini normal atau tidak? Ukuran kelenjar: lobus kanan adalah 3,7 * 1,6 * 1,2 cm, isipadu lobus kanan adalah 3,6 cm kubus, lobus kiri adalah 3,6 * 1,6 * 1,3 cm, isipadu lobus kiri adalah 3,8 cc. jumlah isipadu 7.4 cm padu, isthmus 0.2 cm dengan kontur halus. Gema penyertaan patologi paraorganik tidak ditentukan pada masa ini. Semua kumpulan kelenjar getah bening serantau tidak diperbesar. Ekostruktur adalah homogen, dalam pembentukan anechogenik lobus kanan hingga 0.3 sms dengan kontur yang halus. Kelenjar tiroid dilihat tanpa ciri. Secara topografi terletak secara tradisional. Klasik tingkatan dua lobus dan isthmus. Konturnya sekata, garing, kapsul membezakan dengan jelas di seluruh bahagian.
Kesimpulan: sista di lobus kanan kelenjar tiroid.

Helo, beritahu saya. membuat ultrasound kelenjar tiroid menunjukkan bahawa cuping kanan adalah 8,19 cm kubus, sebelah kiri adalah 5,4 cm kubus, isthmus adalah 1,3 mm. Apa maksudnya berbahaya atau tidak. Terima kasih terlebih dahulu.

Saiz tiroid: 10.92 * 14.93 * 38.8 (lobus kanan), 10.47 * 11.59 * 37.52 (lobus kiri) 'formasi tambahan: formasi hipoechoik hingga 12 * 7mm dengan tepi kabur (aliran darah perinodular) di bukaan, ukuran kiri hingga 6.6 mm, isthmus 1.2 mm

Helo. Konturnya sekata, jelas. Mobiliti menelan dipelihara. Isthmus 2.8 mm. Echogenicity tidak berubah. Strukturnya bertaraf antarabangsa. Lesi fokus tidak dikesan. Lobus kanan. Konturnya sekata dan jelas. Kapsul itu jelas dilihat sebagai garis echogenik nipis. Dimensinya selebar 11.7 mm, lebar 13.5 mm, dan hingga 37.5 mm echostructure parenchyma adalah heterogen tuberous. Echogenicity tidak berubah. Bunyi salah laku tidak dipatahkan. Isipadu 2.7 cc. Lobus kiri mempunyai dimensi yang hampir sama. Volume 3.8 cc. Indikator selebihnya adalah sama. Jumlah keseluruhan 6.5 ub.sm diagnosis hipoplasia dan XP. Tiroiditis. Mereka mengatakan bahawa anda tidak boleh iodin. TTg 2.63. Adakah perkara yang perlu anda lakukan untuk mengelakkan penurunan schz anda lebih jauh? Saya berumur 55 tahun Terima kasih

selamat petang!
Tolong beri nasihat dan bantu memahami kesimpulan ultrasound kelenjar tiroid!
Kelenjar tiroid biasanya terletak, konturnya jelas, sekata.
Pr share: d52.4mm, w18.2mm, t22.4, ob10.6cm3, echostructure berbeza-beza heterogen, echogenicity hampir normal, Pts. zon tidak dipvisualisasikan.
Bahagian L: d59.7mm, w20.5mm, t18.8mm, ob11.3cm3, struktur gema berbeza-beza heterogen, echogenicity hampir normal.
Sangat bagus zon dalam cp / 3 memvisualisasikan gambar heterogen hipoechoik. 11 * 8mm dengan kemasukan hipoechoik di pinggir hingga 1.5mm, vaskularisasi campuran. Isthmus 4.3mm.
L / nod serantau - submandibular meningkat. hingga 11 * 4mm, struktur gema tidak berubah.
Tinggi168, berat 75, umur 38l.

Helo! Dia menjalani pemeriksaan ultrasound - ini adalah hasilnya: bentuknya khas, lokasinya normal, isthmus adalah 3,7 cm. Dimensi: lobus kanan - 13 * 17 * 42mm, lobus kanan - 13 * 16 * 37 *. Isipadu kelenjar tiroid tidak termasuk isthmus ialah 8.1 ml. Kelenjar dibezakan dengan tisu sekitarnya. Konturnya tidak rata. Echostructure jelas heterogen kerana banyaknya peningkatan dan penurunan kepadatan gema dari pelbagai bentuk dan ukuran. Kesimpulan: gambaran tiroiditis - pemeriksaan dalam dinamika. T4 - 9.75 pmol / l, TTG - 31.56 mU / l.
Tinggi - 160, berat - 91, umur - 59.
Beritahu saya apa yang perlu dilakukan, jika tidak, kami tidak menerobos dengan "pengoptimuman" kepada ahli endokrinologi.

Halo, kelenjar tiroid, konturnya kabur, halus, tidak membesar, cuping kanan 14x15x46 mm, lobus kiri 13x14x42 mm, isthmus 3 mm, echogenicity bercampur, strukturnya agak heterogen di tempat-tempat dengan kemasukan hipoechoik, vaskularisasi tidak dipertingkatkan, formasi nodular

Selamat petang. Hari ini imbasan ultrasound dengan hasil tersebut berlaku. Sila jelaskan. Ini memerlukan rawatan segera dan tindakan apa yang harus saya lakukan. Uzi melakukannya sendiri, tanpa arahan.
Lokasi khas.
Konturnya lancar..
Echogenicity dari parenchyma meningkat. Echostruktur homogen.
Pembentukan fokus:
di lobus kanan di kawasan anteroposterior, pembentukan ovoid isoechoik dengan kontur kabur terletak; dimensi 0,59 x 0,37 cm.
Mobiliti saham dipelihara. Corak vaskular tidak berubah.
Nisbah topografi dan anatomi kelenjar ke otot dan organ leher tidak berubah.
Nodus limfa serantau yang berubah secara patologi tidak terletak.
KESIMPULAN: Perubahan meresap pada parenkim tiroid. Pembentukan fokus lobus kanan.

Selamat petang. Imbasan ultrasound dengan hasil seperti itu berlaku hari ini. Sila jelaskan. Ini memerlukan rawatan segera dan tindakan apa yang harus saya lakukan. Uzi melakukannya sendiri, tanpa arahan.
Lokasi khas.
Konturnya lancar..
Echogenicity dari parenchyma meningkat. Echostruktur homogen.
Pembentukan fokus:
di lobus kanan di kawasan anteroposterior, pembentukan ovoid isoechoik dengan kontur kabur terletak; dimensi 0,59 x 0,37 cm.
Mobiliti saham dipelihara. Corak vaskular tidak berubah.
Nisbah topografi dan anatomi kelenjar ke otot dan organ leher tidak berubah.
Nodus limfa serantau yang berubah secara patologi tidak terletak.
KESIMPULAN: Perubahan meresap pada parenkim tiroid. Pembentukan fokus lobus kanan.

Helo. Saya menghidap hipotiroidisme. Telah diperhatikan selama lebih dari 10 tahun. Saya mengambil L tiroksin 100. Hormon berada dalam had normal. Saya mula risau dengan masalah ultrasound. Tahun 2014 adalah tiroid 15.7. Pada tahun 2017, jumlahnya ialah 8.6. Sekarang (2019) 5.4. Isthmus sentiasa 4 mm. Konturnya jelas, sekata. Echogenicity adalah perkara biasa. Saya mengalami penurunan jumlah tiroid.

Helo, ultrasound menunjukkan bahawa lobus Kanan: 45.1 * 13.8 * 14.5mm Isipadu 4.7cm3.
Lobus kiri: 43.7 * 14.3 * 15.4mm Isipadu 5.01 cm3. Isthmus: 3.6 mm. Kesimpulan: Perubahan heterogen difus dalam struktur struktur kelenjar tiroid. Peningkatan vaskularisasi tisu tiroid. Katakan ia berbahaya? Apa yang mesti kita buat?

Helo, beritahu saya apa maksud pemeriksaan tusukan Tiroid. Unsur limfoid, terutamanya limfosit matang: nukleus telanjang. Gumpalan sel epitel folikular, beberapa sel Gürtle dan sel jenis makrofag, unsur filamen tunggal. 2 g di TBS. Lebih banyak data untuk AIT.

Selamat petang! Kami telah mengukur lobus kanan 5.1, kiri 2.7, isthmus 2.5, ketumpatan gema meningkat, strukturnya seragam, eutirox 25 mg diresepkan, salap hidrokortison. Tolong beritahu saya sama ada ia perlu meminum hormon, saya berumur 62 tahun.

Selamat petang! Kesimpulannya, imbasan ultrasound: peningkatan isthmus kelenjar tiroid - 0,54 cm. 2 nod lobus kanan - 0,6 dan 0,8 cm dan simpul lobus kiri - 0,6 cm. Nodus limfa serantau tidak diperbesar.

Tambah komen Batalkan balasan

Tajuk

Nota terakhir

Sekiranya anda tinggal di Moscow atau St. Petersburg, anda boleh memilih doktor ultrasound tertentu dan membuat janji dengannya.

Ultrasound kelenjar tiroid: normal

Ramai pesakit yang merancang untuk melakukan ultrasound kelenjar tiroid ingin memahami sendiri apa maksud semua perkataan yang ditulis dalam kesimpulan kajian ini. Kami akan cuba menerangkan beberapa istilah terpenting yang digunakan oleh doktor semasa ultrasound, serta maknanya dalam menentukan norma dan patologi.

Ciri ultrasound yang paling penting pada tisu tiroid adalah:

  • kontur kelenjar;
  • struktur tisu kelenjar;
  • echogenicity tisu kelenjar;
  • kehadiran atau ketiadaan perubahan fokus (nod, sista);
  • bekalan darah tisu kelenjar.

Keadaan ultrasound kelenjar getah bening serviks yang mengelilingi kelenjar tiroid juga mesti dijelaskan..

Kontur kelenjar tiroid boleh menjadi jelas dan kabur. Kontur kelenjar tiroid harus jelas. Kontur menjadi kabur (kabur) dengan perkembangan keradangan, serta dengan berlakunya tumor tiroid malignan yang tumbuh ke otot-otot sekitarnya dan tisu adiposa.

Struktur kain boleh menjadi homogen dan heterogen. Kelenjar tiroid biasanya mempunyai ciri khas tisu, yang dengan sedikit kemahiran sukar dikelirukan dengan apa sahaja. Penyakit radang kelenjar tiroid yang berkembang akibat pencerobohan sistem kekebalan tubuh (tiroiditis autoimun, gondok toksik meresap) disertai dengan kemunculan heterogenitas tisu kelenjar tiroid - kadang-kadang seperti "sarang lebah", kadang-kadang doktor menggambarkannya sebagai "tisu yang dimakan rama-rama", tetapi selalu di tisu dengan heterogen strukturnya mengandungi kawasan yang kurang lebih terang, nadanya jelas berbeza. Ia berlaku bahawa doktor menerangkan struktur kelenjar heterogen yang jelas, apabila perbezaan nada bahagian kelenjar tiroid besar, atau struktur kelenjar tiroid yang cukup heterogen - ini sering dijumpai pada orang yang sihat yang mempunyai peningkatan antibodi terhadap peroksidase tiroid atau tiroglobulin.

Echogenicity tisu kelenjar tiroid adalah "nada" yang sangat kelihatan di skrin. Perlu diingat bahawa gambar di layar mesin ultrasound dibentuk oleh komputer yang menganalisis sinar ultrasound yang dipantulkan yang berasal dari organ dalaman dan, berdasarkan analisis ini, menunjukkan kepada operator gambar dalam skala abu-abu. Echogenicity adalah warna kelabu dengan komputer mewakili tisu kelenjar tiroid. Biasanya, echogenicity tisu kelenjar sama dengan echogenicity dari kelenjar air liur parotid. Dengan perkembangan penyakit keradangan, paling sering echogenicity kelenjar tiroid berkurang, tetapi pada peringkat akhir proses ini bahkan dapat ditingkatkan. Penurunan echogenicity yang ketara ditunjukkan apabila nada kelenjar menjadi lebih gelap daripada nada otot-otot di sekitarnya (iaitu, hampir hitam) - perubahan sedemikian harus selalu memberi amaran kepada doktor yang melakukan ultrasound kelenjar tiroid. Norma echogenicity mungkin sedikit berbeza, tetapi biasanya echogenicity kelenjar tiroid lebih tinggi daripada echogenicity otot, saluran darah, dan esofagus (iaitu, besi pada skrin mesin ultrasound kelihatan lebih ringan).

Perubahan fokus (node) kelenjar tiroid biasanya tidak mengandungi. Diterima adalah formasi kistik hingga 3-4 mm, yang kelihatan seragam hitam di skrin (iaitu anechoic - tanpa echogenicity) - formasi seperti ini sering disebut oleh ahli endokrinologi sebagai folikel yang diperbesar, pengumpulan gel yang mengandung hormon - koloid. Semua formasi dari ukuran 4 mm, yang berbeza dalam echogenicity dari tisu tiroid di sekitarnya, biasanya disebut nod. Nod boleh:

  • isoechoic, iaitu sama dengan echogenicity tisu tiroid di sekitarnya;
  • hyperechoic, melebihi tisu tiroid di sekitarnya dari segi echogenicity (iaitu, lebih ringan);
  • hypoechoic, mempunyai echogenicity yang lebih sedikit daripada tisu di sekitarnya (iaitu lebih gelap);
  • anechoic, iaitu sangat, sangat hitam (warna ini khas untuk pembentukan cecair, sista).

Nodul tiroid selalu tidak biasa. Kelenjar tiroid biasanya harus homogen, tanpa nod. Walau bagaimanapun, mesin ultrasound kelas tinggi moden yang digunakan di North-West Center for Endocrinology dapat mengesan nod dengan ukuran 1 mm atau lebih. Ahli endokrinologi yang melakukan imbasan ultrasound di pusat endokrinologi memahami bahawa tidak masuk akal untuk menamakan setiap simpul pada tisu kelenjar tiroid berukuran 1, 2 atau 3 mm, kerana setelah itu, dari sudut pandang formal, adalah perlu untuk membuat diagnosis "Nodular goiter". Seorang pesakit dengan diagnosis seperti itu kemudian mempunyai banyak masalah ketika mengunjungi pakar lain yang tidak mempunyai cukup pengetahuan dalam bidang endokrinologi, yang bukannya merawat, misalnya, tekanan darah tinggi atau aritmia jantung, akan berkata kepada pesakit: "Baiklah, apa yang anda mahukan - anda mempunyai GOITER yang sama! Oleh itu, pergi dahulu kepada ahli endokrinologi, biarkan dia menulis surat kabar, bahawa bukan kelenjar tiroid yang harus disalahkan, dan kemudian datang kepada saya. " Akibatnya, pesakit terpaksa melakukan perjalanan tambahan ke doktor, menghabiskan masa, saraf dan wang untuk perkara ini. Itulah sebabnya mengapa doktor harus sangat berhati-hati dengan pembentukan fokus kecil - tentu saja, pemeriksaan tertentu diperlukan, tetapi biasanya tidak diperlukan rawatan sebagai hasilnya.

Untuk setiap nodul tiroid, doktor yang melakukan ultrasound harus menerangkan:

  • kontur (jelas, kabur);
  • kehadiran atau ketiadaan rim gelap di pinggir nod (halo rim);
  • echogenicity nod;
  • kehadiran mikro atau makrokalsinat (iaitu deposit kalsium yang tidak mempunyai bayangan akustik = mikrokalsinat, atau mempunyai bayangan akustik = makrokalsinat);
  • kehadiran atau ketiadaan transformasi sista nod (iaitu, penampilan sista di dalam nod);
  • dimensi linear (adalah wajar untuk menggambarkan tiga ukuran linear nod, kerana ini memungkinkan untuk mengira isipadu nod dan seterusnya dapat menentukan dinamika perubahannya semasa ultrasound berulang).

Bekalan darah ke tisu ditentukan dengan melakukan kajian Doppler, mengungkapkan intensitas aliran darah, yang memiliki kelenjar tiroid. Norma adalah kehadiran beberapa isyarat warna pada permukaan tisu kelenjar tiroid. Dengan keradangan kelenjar tiroid, aliran darah meningkat, dan semua kelenjar "nampaknya penuh dengan api" di layar mesin ultrasound. Penyelidik Barat bahkan muncul dengan nama puitis tiroid inferno ("tiroid neraka") untuk aliran darah jenis ini, membandingkan gambar ini dengan bahasa api neraka pada kanvas abad pertengahan.

Kelenjar getah bening kawasan leher yang biasanya dengan ultrasound kelenjar tiroid tidak boleh kelihatan membesar. Kelenjar getah bening mestilah jelas, bahkan kontur, panjang kelenjar getah bening mestilah sekurang-kurangnya 2 kali lebar kelenjar getah bening (apa yang disebut indeks Solbiati), pintu mesti kelihatan dengan jelas dalam struktur kelenjar getah bening - tempat pembuluh limfa memasuki nodus limfa. Seharusnya tidak ada peningkatan aliran darah di tisu kelenjar getah bening, dan terutama sista - kedua-dua tanda ini sangat membimbangkan dan sering menunjukkan kerosakan ganas pada kelenjar getah bening.

Norma ultrasound kelenjar tiroid adalah standard yang mesti diketahui oleh setiap ahli endokrinologi, dan dengannya dia mesti membandingkan gambar yang dapat dilihat pada skrin alat ultrasound. Sudah tentu, sebagai sebahagian daripada artikel pendek, sukar untuk memberikan gambaran lengkap mengenai semua aspek ultrasound kelenjar tiroid normal. Sekiranya anda ragu-ragu apakah norma yang telah anda ketahui semasa pemeriksaan ultrasound kelenjar tiroid di poliklinik atau pusat perubatan umum adalah taktik yang paling munasabah untuk berunding dengan doktor-endokrinologi atau ahli endokrinologi-pakar bedah Pusat Endokrinologi Northwest yang akan melakukan secara bebas Ultrasound kelenjar tiroid akan dibandingkan dengan apa yang dijelaskan pada borang anda dan akan menjelaskan kepada anda apa yang perlu dilakukan pada masa akan datang. Anda akan terkejut, tetapi setiap pakar kami tahu seberapa sering perubahan "mengancam" pada ultrasound yang dijelaskan di tempat lain sebagai hasilnya, apabila diperiksa dengan teliti oleh pakar berpengalaman mengenai peralatan berkualiti tinggi, ternyata versi lain dari norma...

Penilaian ultrasound tiroid

Maklumat untuk pesakit mengenai parameter asas ultrasound kelenjar tiroid dan metodologi untuk penilaian mereka

Pemeriksaan Doppler semasa ultrasound kelenjar tiroid

Maklumat mengenai teknik pemeriksaan ultrasound Doppler aliran darah di tisu kelenjar tiroid, jenis pemetaan Doppler (EDC - pemetaan tenaga Doppler; CDK - pemetaan warna Doppler), nilai data Doppler dalam diagnosis penyakit tiroid

Kelas peranti untuk melakukan ultrasound kelenjar tiroid

Penerangan mengenai pelbagai kelas peralatan ultrasound yang digunakan untuk ultrasound kelenjar tiroid

Apabila anda perlu melakukan ultrasound kelenjar tiroid

Perbincangan indikasi untuk ultrasound kelenjar tiroid dari segi kecukupan yang munasabah dan nisbah optimum kajian "kualiti harga"

Di mana untuk melakukan ultrasound kelenjar tiroid

Ultrasound kelenjar tiroid di St Petersburg atau Vyborg dengan kualiti tertinggi hanya dapat dilakukan di pusat endokrinologi khusus, yang selama bertahun-tahun bertumpu pada diagnosis dan rawatan penyakit tiroid. Artikel ini membincangkan faedah pendekatan khusus untuk ultrasound kelenjar tiroid

Analisis di St. Petersburg

Salah satu peringkat yang paling penting dalam proses diagnostik adalah prestasi ujian makmal. Selalunya, pesakit harus melakukan ujian darah dan urinalisis, tetapi selalunya bahan biologi lain juga menjadi subjek kajian makmal..

Ujian hormon tiroid

Ujian darah untuk hormon tiroid adalah salah satu yang paling penting dalam latihan Pusat Endokrinologi Utara-Barat. Dalam artikel itu, anda akan menemui semua maklumat bahawa pesakit yang akan menderma darah ke hormon tiroid perlu membiasakan diri.

Pembedahan tiroid

Pusat Endokrinologi Barat Laut adalah institusi terkemuka pembedahan endokrin di Rusia. Pada masa ini, pusat ini setiap tahun melakukan lebih daripada 5000 operasi pada kelenjar tiroid, kelenjar paratiroid (paratiroid), dan kelenjar adrenal. Dari segi jumlah operasi, Pusat Endokrinologi Utara-Barat terus mendapat tempat pertama di Rusia dan merupakan salah satu daripada tiga klinik pembedahan endokrin terkemuka di Eropah

Ultrasound tiroid pakar

Ultrasound kelenjar tiroid adalah kaedah utama untuk menilai struktur organ ini. Kerana lokasi permukaannya, kelenjar tiroid mudah diakses untuk ultrasound. Peralatan ultrasound moden membolehkan anda memeriksa semua bahagian kelenjar tiroid, kecuali yang terdapat di belakang sternum atau trakea.

Leher ultrabunyi

Maklumat mengenai ultrasound leher - kajian termasuk di dalamnya, ciri-cirinya

Ulasan

Cerita Pesakit
Testimoni video: pengalaman menghubungi Pusat Endokrinologi North-West

Ukuran kelenjar tiroid adalah normal pada wanita - meja, isipadu normal

Berapa ukuran kelenjar tiroid pada wanita normal? Berikut adalah jadual dengan semua parameternya, ia boleh dimuat turun. Kelenjar tiroid adalah salah satu kelenjar endokrin yang paling penting dalam rembesan dalaman. Tubuh ini menghasilkan hormon penting, sehingga gangguan sedikit pun dalam fungsi kelenjar tiroid dapat menyebabkan kerusakan serius pada seluruh tubuh.

Pada kanak-kanak, kekurangan hormon tiroid kongenital dapat disertai dengan kelewatan perkembangan fizikal dan mental, kerosakan otak (hingga perkembangan cretinism), gangguan kulit trofik, dll..

Pada orang dewasa, penurunan sintesis hormon tiroid ditunjukkan:

  • bengkak;
  • lesi sistem kardiovaskular (aritmia jantung yang teruk, tekanan darah rendah yang tidak normal, dan lain-lain);
  • gangguan neurologi (penurunan kecerdasan, gangguan kepekaan kulit, gangguan refleks, dan lain-lain);
  • gejala anemia;
  • hilang pendengaran;
  • kemandulan
  • penurunan libido;
  • penyelewengan haid (pada wanita, gejala kekurangan hormon tiroid sering ditunjukkan oleh haid yang tidak teratur atau hilang sepenuhnya), dll..

Dengan peningkatan tahap rembesan hormon tiroid (kelenjar tiroid), kemunculan aritmia yang mengancam nyawa, serangan takikardia yang berterusan, perkembangan ginekomastia pada lelaki dan amenore pada wanita, penurunan berat badan, kemunculan kesakitan paroxysmal di perut, cirit-birit, kerengsaan berterusan, kehilangan ingatan, dll..

Anatomi tiroid

Kelenjar tiroid terletak di permukaan serviks anterior. Kelenjar dibentuk oleh lobus kanan dan kiri yang dihubungkan oleh isthmus (isthmus tiroid terletak di trakea). Biasanya, ukuran lobus kanan kelenjar tiroid mungkin sedikit melebihi ukuran lobus kirinya. Dalam kes terpencil, lobus tiroid tambahan dapat dikesan.

Bentuk tiroid secara visual menyerupai rama-rama.

Isthmus kelenjar terletak pada tahap 2-3 cincin trakea. Kelenjar tiroid melekat pada permukaan trakea oleh serat tisu penghubung..

Fungsi utama kelenjar tiroid adalah penyimpanan rizab yodium dan sintesis hormon penting (iodothyronines, yang terlibat dalam pengaturan hampir semua fungsi tubuh). Sebagai tambahan kepada hormon yang mengandungi yodium, tiroid disintesis calcitonin.

Hormon tiroid yang terionisasi secara aktif terlibat dalam pengawalan semua proses metabolik dalam tubuh, mempengaruhi pertumbuhan dan pembiakan sel, mengatur aktiviti saraf dan kardiovaskular, mengambil bahagian dalam peraturan motilitas gastrointestinal dan rembesan enzim pencernaan, dan juga mempunyai pengaruh yang signifikan terhadap keadaan jiwa dan aktiviti gonad.

Calcitonin mengambil bahagian dalam proses metabolisme mineral dalam tubuh, mengatur metabolisme kalsium dan mencegah kehausan dan pemusnahan tisu tulang.

Di permukaan belakang kelenjar tiroid terdapat kelenjar paratiroid kecil (parathyroid) yang menghasilkan hormon paratiroid (bahan ini bertanggungjawab untuk pengawalseliaan Ca dan P dalam darah). Jumlah kelenjar ini boleh berbeza-beza, tetapi selalunya empat kelenjar kecil dikesan pada seseorang. Berat total kelenjar ini boleh dari 0.1 hingga 0.13 gram.

Ukuran kelenjar tiroid biasanya bergantung pada usia pesakit dan jantina pesakit. Isipadu tiroid normal pada wanita sedikit kurang berbanding lelaki.

Biasanya, tiroid dewasa boleh menimbang dari dua belas hingga dua puluh lima gram. Pada bayi baru lahir, berat kelenjar tiroid boleh dari dua hingga tiga gram.

Ukuran kelenjar tiroid adalah normal pada wanita dan lelaki

Saiz tiroid normal:

ParameterSaiz cm
Panjang2 - 4
Lebar1,5 - 2
Ketebalan1 - 1,5
  • panjang - dari dua setengah hingga empat sentimeter;
  • lebar - dari satu setengah hingga dua sentimeter;
  • ketebalan - dari satu hingga satu setengah sentimeter.

Purata jumlah tiroid normal hingga lapan belas mililiter pada wanita dan hingga dua puluh lima mililiter pada lelaki.

Juga, kadar isipadu dapat ditentukan oleh berat pesakit. Bagi pesakit dengan berat kurang dari lima puluh kilogram, isipadu normal kelenjar tiroid adalah 15.5 sentimeter padu.

Dengan berat badan kurang dari enam puluh kilogram, isipadu normalnya kurang dari 18,5 meter padu. cm.

Pada pesakit dengan berat hingga tujuh puluh kilogram - kurang dari dua puluh dua sentimeter padu.

Dengan berat badan dari tujuh puluh hingga lapan puluh kilogram - hingga dua puluh lima sentimeter padu.

Dengan jisim kurang dari sembilan puluh kilogram - kurang dari 28.5 meter padu. cm.

Pada pesakit dengan jisim seratus atau lebih kilogram, jumlah kelenjar tiroid biasanya dapat mencapai hingga tiga puluh dua sentimeter padu.

Perlu juga diperhatikan bahawa pada wanita hamil, jumlah kelenjar tiroid mungkin sedikit meningkat secara normal, kerana perubahan fisiologi pada latar belakang hormon.

Juga, perubahan kecil dalam jumlah tiroid (dalam had normal) mungkin berkaitan dengan kitaran haid..

Norma isipadu kelenjar tiroid pada kanak-kanak

Isipadu kelenjar tiroid sangat bergantung pada berat dan usia pesakit. Dalam hal ini, norma untuk kanak-kanak berbeza dengan petunjuk orang dewasa.

Penyakit apa yang berkembang dengan kekurangan hormon tiroid?

Rembesan hormon tiroid yang menurun disertai dengan perkembangan hipotiroidisme. Pada pesakit muda (terutama dengan hipotiroidisme kongenital), penyakit ini dapat disertai dengan pembentukan kretinisme (keterbelakangan mental dan fizikal yang teruk), dan pada orang dewasa, hipotiroidisme dapat menyebabkan perkembangan myxedema.

Dengan penurunan tahap hormon yang ketara, perkembangan koma hipotiroid adalah mungkin.

Pada peringkat awal, perkembangan hipotiroidisme disertai dengan penampilan kelemahan yang berterusan, mengantuk, kelambatan, pembengkakan wajah, kulit kering yang berterusan, penurunan ingatan, prestasi buruk, suara kasar, rambut gugur dan kuku rapuh. Juga, pesakit bimbang tentang kenaikan berat badan tanpa sebab, kesejukan berterusan, kepekaan kulit yang merosot, sembelit berterusan, dll..

Perkembangan penyakit ini disertai dengan kemunculan kekuningan kulit, gangguan pendengaran, pembengkakan lidah (disebabkan oleh peningkatan jumlah lidah, kesan gigi sering kekal di pinggirnya), perkembangan polyserositis, kehilangan pendengaran, kesesakan hidung berterusan, penurunan bau, penghambatan, gangguan koordinasi pergerakan, penurunan gangguan kemurungan ingatan.

Dengan bentuk hipotiroidisme kongenital, jika pesakit belum diberi terapi hormon tepat pada masanya, keterbelakangan mental yang tidak dapat dipulihkan dapat berkembang..

Kekalahan sistem kardiovaskular pada pesakit dengan hipotiroidisme dapat menampakkan dirinya sebagai penurunan tekanan, gangguan irama jantung, kemunculan krisis simpatik-adrenal.

Juga, penurunan fungsi penyaringan ginjal, perkembangan anemia teruk, perkembangan hipertrofi otot rangka dengan kemunculan kelemahan otot berterusan, peningkatan hati, dan kemunculan mual berterusan sering diperhatikan..

Kekalahan sistem pembiakan disertai dengan penurunan keinginan seksual, perkembangan disfungsi ereksi atau mati pucuk lengkap pada lelaki, galaktorea dan amenorea dan wanita, kemandulan.

Gejala hipotiroidisme kongenital pada kanak-kanak

Kanak-kanak dengan bentuk kekurangan hormon tiroid kongenital sering dilahirkan dengan berat badan yang besar (kerana edema). Mereka lesu, terhambat, ketinggalan dalam perkembangan fizikal dan mental, fontanelles ditutup terlambat, gangguan trofik pada kulit sering diperhatikan (pengelupasan kulit berterusan).

Juga, perkembangan hernia umbilik, penyakit kuning yang berpanjangan (lebih dari tiga minggu) sering diperhatikan..

Tahap ekstrem bentuk hipotiroidisme kongenital yang tidak dirawat ditunjukkan oleh kretinisme.

Gejala klinikal cretinism ditunjukkan:

  • perkembangan edema;
  • peningkatan ukuran lidah yang ketara (ia tidak sesuai di mulut pesakit);
  • kekasaran ciri wajah kerana pembengkakan tisu lembut yang teruk;
  • bentuk badan yang tidak seimbang;
  • ketinggalan dalam perkembangan fizikal;
  • keterbelakangan mental yang teruk;
  • kekurangan ciri seksual sekunder;
  • kerdil atau stunting, dll..

Peningkatan rembesan hormon tiroid

Dengan peningkatan rembesan hormon tiroid, perkembangan hipertiroidisme diperhatikan.

Keadaan ini dinyatakan:

  • perkembangan gangguan metabolik yang teruk;
  • peningkatan glukosa (hiperglikemia terbalik);
  • penurunan berat badan yang berterusan sambil mengekalkan selera makan sepenuhnya;
  • berpeluh berterusan;
  • peningkatan saiz kelenjar tiroid;
  • takikardia berterusan;
  • cirit-birit;
  • sakit perut;
  • uban awal dan keguguran rambut;
  • gangguan kemurungan, serangan kegelisahan;
  • kerentanan patologi;
  • penyakit kuning
  • penurunan keupayaan pada lelaki;
  • kelemahan otot;
  • toleransi panas dan kekenyangan yang lemah;
  • tekanan tidak stabil;
  • gejala okular tertentu (nystagmus, mata membonjol), dll..

Apa yang dapat ditunjukkan oleh kelenjar tiroid dengan hormon normal??

Nod kecil (paling kerap kista koloid) dapat dikesan dengan kekurangan yodium. Dalam kes ini, pesakit mungkin disyorkan menjalani ubat-ubatan yang mengandung yodium (Iodomarin ®) dan pemeriksaan semula.

Walau bagaimanapun, nod di kelenjar tiroid juga dapat menunjukkan kehadiran pesakit:

  • gondok;
  • tumor tiroid jinak;
  • tumor malignan;
  • tiroiditis dll.

Sehubungan itu, rawatan harus diresepkan secara eksklusif oleh ahli endokrinologi, setelah pemeriksaan menyeluruh dan lengkap.

Apa yang termasuk dalam pemeriksaan kelenjar tiroid??

Pertama sekali, doktor menemu ramah pesakit dan menganalisis aduannya. Sejarah keluarga juga dikumpulkan (penyakit tiroid pada saudara terdekat).

Seterusnya, palpasi kelenjar tiroid dan penilaian ukurannya (palpasi tahap peningkatan).

Selepas ini, ultrasound kelenjar tiroid dilakukan dengan penilaian struktur, saiz, isipadu, kehadiran sista, nod, dan lain-lain..

Sekiranya nod dikenal pasti, biopsi mungkin disyorkan..

Selain itu memeriksa profil hormon pesakit (T3, T4, TSH).