Apa hormon perangsang tiroid dan peranannya dalam kehamilan: sebab penurunan, peningkatan, petua mengenai apa yang harus dilakukan dan mengurangkan risiko kepada janin

Hormon perangsang tiroid sangat penting untuk fungsi normal tubuh wanita, kerana dapat mempengaruhi fungsi sistem pembiakan. Perhatian khusus diberikan kepada tahap TSH semasa kehamilan: perkembangan janin sepenuhnya dan kelahiran bayi yang berjaya sangat bergantung pada bahan ini.

Fungsi TTG

TSH (tirotropin, tirotropin, hormon perangsang tiroid) - bahan yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari. Ia tergolong dalam jumlah hormon endokrin dan mengatur fungsi kelenjar tiroid, merangsang pengeluaran triiodothyronine (T3) dan tiroksin (T4).

TSH bertanggungjawab untuk banyak proses biologi dalam tubuh wanita, mempengaruhi sistem kardiovaskular, saraf, pencernaan, imun dan pembiakan.

Di dalam tubuh wanita hamil, hormon perangsang tiroid sangat penting untuk pertumbuhan janin, peletakan sistem vitalnya dan kehamilan yang normal pada bila-bila masa.

Petunjuk biasa

Ujian darah untuk TSH disyorkan untuk semua ibu hamil. Ini paling baik dilakukan pada 6-8 minggu. Kajian sedemikian akan memungkinkan untuk menilai secara objektif kelenjar tiroid dan mengesan kelainan pada sistem endokrin yang sudah berada pada tahap awal. Sekiranya seorang wanita mempunyai masalah dengan pengeluaran hormon perangsang tiroid sebelum pembuahan, dia harus diuji untuk TSH beberapa kali sepanjang tempoh kehamilan.

Perlu diingat bahawa petunjuk thyrotropin dalam darah semasa kehamilan berbeza dengan norma TSH pada wanita yang tidak hamil. Kepekatan hormon perangsang tiroid dalam darah dalam tempoh kehamilan mestilah dari 0.2 hingga 3.5 μMU / ml.

Pada trimester pertama, penurunan semula jadi dalam pengeluaran TSH berlaku; pada trimester ke-2 dan ke-3, jumlah zat dalam tubuh wanita hamil meningkat, tetapi jika tidak adanya patologi endokrin tidak melebihi had atas norma. Selepas kelahiran, tahap tirotropin secara beransur-ansur mencapai 0,4-4 μIU / ml.

Jadual trimester

Untuk keselesaan, dengan menilai hasil kajian TSH, ibu mengandung boleh menggunakan jadual di mana nilai hormon yang tepat ditunjukkan pada minggu (trimester):

Zaman kehamilanThyrotropin
1-13 minggu (I trimester)0.2-0.4 μMU / ml
14-26 minggu (II trimester)0.3-2.8 μIU / ml
27-40 minggu (III trimester)0.4-3.5 μMU / ml

Penting untuk dipertimbangkan bahawa ketika membawa 2 atau lebih anak pada tahap awal, kepekatan TSH dapat lebih rendah dari 0.2 μIU / ml, dan pada tahap selanjutnya dapat meningkat dengan ketara. Ini adalah ciri kehamilan berganda dan tidak dianggap sebagai patologi, tetapi masih memerlukan pemantauan yang teliti oleh pakar..

Penyimpangan dari norma

  • Peningkatan kepekatan tirotropin boleh menjadi tanda hipertiroidisme dan patologi bersamaan (tiroiditis, tumor hipofisis), pada akhir kehamilan - manifestasi gestosis yang teruk.
  • Penurunan TSH semasa kehamilan adalah gejala hipotiroidisme, euthyroidism, thyrotoxicosis.

Baca lebih lanjut mengenai penyebab peningkatan hormon TSH semasa kehamilan baca di sini.

Sekiranya, berdasarkan hasil kajian makmal, terdapat penyimpangan tahap hormon dari norma, wanita hamil mesti menderma darah ke T3 dan T4 untuk menjelaskan diagnosis. Anda juga disyorkan untuk mendiagnosis semula hormon TSH untuk mengecualikan kesilapan hasilnya, kerana banyak faktor yang berbeza dapat mempengaruhi petunjuk hormon perangsang tiroid semasa kehamilan (tekanan, kerja berlebihan, pemakanan yang buruk, mengambil ubat yang mengandung yodium).

Kesan pada anak

Sekiranya tahap TSH ibu masa depan diubah, ini menunjukkan pelanggaran kelenjar tiroid, yang boleh mengakibatkan akibat berikut:

  • pengguguran spontan;
  • kehamilan beku;
  • kelahiran pramatang;
  • kecacatan teruk kanak-kanak.

Penyimpangan dalam pengeluaran tirotropin memperburuk kesejahteraan wanita itu sendiri, memprovokasi perkembangan pelbagai penyakit endokrin dan mengganggu kelahiran anak sepenuhnya.

Bagaimana TSH mempengaruhi konsepsi

Semasa merancang konsepsi, seorang wanita mesti menjalani pemeriksaan TSH. Sangat disarankan agar anda menderma darah untuk hormon perangsang tiroid kepada mereka yang mengalami masalah dengan permulaan kehamilan, kerana kemandulan sering disebabkan oleh pelanggaran pengeluaran bahan ini.

Sekiranya seorang wanita merancang untuk hamil, dia mesti memantau tahap TSH dengan teliti sehingga konsepsi berjaya, dan proses melahirkan anak berjalan tanpa komplikasi.

TSH meningkat semasa kehamilan

Ibu masa depan harus memantau perubahan hormon dalam tubuhnya dengan teliti. Perhatian khusus pada trimester pertama kehamilan harus diberikan kepada sistem endokrin. Memang, dalam tempoh ini, "kelenjar tiroid" bayi tidak berfungsi - dan ibu saya harus melakukan kerja yang baik "untuk dua".

Peranan penting dalam kejayaan sistem endokrin semasa kehamilan dimainkan oleh apa yang disebut hormon perangsang tiroid (TSH). Ia dihasilkan oleh kelenjar pituitari dan bertanggungjawab untuk fungsi normal kelenjar tiroid ibu masa depan dan bayinya. TSH merangsang pembentukan hormon penting triiodothyronine (T3) dan tiroksin (T4). Mereka bertanggungjawab untuk pertukaran lemak, protein dan karbohidrat di dalam badan, kerja pembiakan, sistem kardiovaskular, saluran gastrousus, dan juga fungsi mental.

Semasa kehamilan, TSH boleh meningkat. Dalam kebanyakan kes, tahap TSH yang tinggi adalah norma, tetapi hanya ahli endokrinologi profesional yang dapat memberikan penilaian yang boleh dipercayai mengenai keadaan badan anda..

Penyebab peningkatan TSH semasa kehamilan

Di dalam badan ibu masa depan, tahap hormon perangsang tiroid dikawal oleh hipotalamus. Ia membentuk apa yang disebut hormon pelepasan tirotropin (TRH), yang memasuki kelenjar pituitari dan merangsang pembebasan TSH. Bilangan tirotrop semasa kehamilan sentiasa berubah-ubah: ia meningkat, ia semakin berkurang. Semuanya bergantung pada keadaan kesihatan ibu dan bayinya.

Statistik menunjukkan bahawa pada 20% wanita pada separuh pertama kehamilan, norma TSH menurun menjadi 0.1-0.4 mU / l dan bahkan dapat ditekan sepenuhnya. Tahap rendah "tereotrop" diperhatikan pada akhir trimester pertama. Sekiranya kehamilan berlalu tanpa patologi, maka TSH secara beransur-ansur mula meningkat. Dalam beberapa kes, TSH mungkin agak berkurang hampir hingga melahirkan anak.

Pada yang lain, 80% TSH kadang-kadang bahkan "berguling". Doktor menasihatkan agar tidak panik: TRH secara aktif meningkatkan pembentukan hormon perangsang tiroid - dan ini cukup dapat diterima oleh wanita hamil. Tetapi dengan penyimpangan TSH yang terlalu kuat dari norma, ada risiko untuk bayi. Perjalanan kehamilan dalam kes ini adalah rumit, tetapi ini sama sekali bukan petunjuk untuk penamatannya. Tahap TSH boleh dan akan terus berubah selama sembilan bulan.

Gejala peningkatan TSH pada wanita hamil

Norma TSH harian pada orang yang sihat ialah 0.4-4.0 mU / L. Pada ibu mengandung, kadar ini mungkin sedikit meningkat atau diremehkan. By the way, tahap TSH yang sangat rendah mungkin menunjukkan bahawa anda akan mempunyai anak kembar atau kembar tiga. Untuk menentukan tahap TSH secara tepat semasa kehamilan, pemeriksaan dilakukan dengan pengenalan sistem ujian dengan kepekaan tinggi.

Sekiranya norma TSH semasa kehamilan meningkat, anda akan melihat gejala berikut:

TSH semasa kehamilan: kadar trimester, penyebab dan gejala meningkat

Ujian darah untuk kepekatan TSH adalah salah satu ujian makmal pertama yang harus dilalui oleh bakal ibu. Norma TSH semasa kehamilan berbeza dengan kadar normal bagi wanita. Bergantung pada trimester, berlaku perubahan fisiologi (tidak berkaitan dengan penyakit) tahap hormon perangsang tiroid. Penting untuk mengetahui tentang TSH normal pada wanita hamil untuk mengenal pasti kelainan pada sistem endokrin yang boleh memberi kesan buruk kepada kesihatan ibu dan anak.

Apa yang mempengaruhi TSH??

Ramai gadis yang tidak pernah mengunjungi ahli endokrinologi sebelumnya, pertama kali berkenalan dengan singkatan TSH pada trimester pertama kehamilan atau pada peringkat perencanaannya. Sebelum anda mengetahui apakah indikator bahan ini biasanya ada pada wanita hamil, anda harus mengetahui apa itu TSH dan apa kepentingannya untuk tubuh.

TSH bermaksud hormon perangsang tiroid. Ini adalah penghubung penting dalam sistem metabolik, yang merangsang pengeluaran hormon tiroid. TSH tergolong dalam kumpulan glikoprotein dan dihasilkan oleh sel adenohypophysis. Dengan mengawal fungsi kelenjar tiroid, bahan tersebut merangsang sintesis triiodothyronine (T3) dan tiroksin (T4). Hormon ini bertanggungjawab untuk metabolisme tenaga dalam badan, mengatur pengeluaran sintesis retinol dan protein, mempengaruhi fungsi organ pembiakan dan saluran gastrousus, mempengaruhi pertumbuhan tisu, kerja sistem saraf kardiovaskular dan pusat, keadaan organ penglihatan dan pendengaran.

Pada peringkat awal kehamilan, janin masih tidak memiliki kemampuan untuk mensintesis hormon-hormon penting kelenjar endokrin secara bebas, sehingga mendapatnya dari darah ibu. Untuk mengelakkan komplikasi dan patologi, wanita hamil perlu memantau keadaan kelenjar tiroid. Untuk menentukan kepekatan TSH dalam badan akan membantu analisis berjadual yang ditetapkan oleh doktor untuk jangka masa 6-8 minggu, serta kajian makmal di kemudian hari, yang dilakukan mengikut petunjuk.

Pada orang yang sihat, tahap TSH meningkat sebanyak mungkin semasa tidur malam, menurun pada waktu pagi, dan mencapai minimum pada akhir hari kerja. Ujian darah untuk kandungan hormon ini dilakukan pada waktu pagi, semasa perut kosong. Jumlah TSH dalam plasma tidak hanya membantu menilai keadaan sistem endokrin wanita hamil, tetapi juga bertindak sebagai penanda penting untuk menilai perkembangan janin.

Bagaimana tahap TSH pada wanita hamil berubah??

Pada orang yang sihat, triiodothyronine, tiroksin, dan TSH berinteraksi mengikut prinsip hubungan terbalik: dengan peningkatan T3 dan T4, hormon tirotropik ditekan. Corak ini adalah sebab turun naik normal TSH fisiologi semasa kehamilan pada masa yang berlainan..

Sekiranya pada wanita dewasa yang tidak hamil tahap normal hormon tirotropik adalah 0,4-4,0 mU / l, maka selama kehamilan norma berada dalam lingkungan 0,1 hingga 3 mU / l. Di samping itu, norma TSH dibezakan semasa kehamilan pada trimester.

Trimester ke-1 - tempoh ketika pembentukan intensif triiodothyronine dan tiroksin secara aktif dipengaruhi oleh "hormon wanita hamil" - chorionic gonadotropin (hCG). Pada masa ini, tubuh bayi yang sedang berkembang belum dapat menghasilkan T3 dan T4 sendiri. Ini bermaksud bahawa satu-satunya sumber mereka adalah sistem endokrin ibu. Di bawah pengaruh hCG, pertumbuhan T3 dan T4 yang kuat berlaku, dan di bawah pengaruh mereka tahap hormon tirotropik menurun. Kadar TSH semasa kehamilan awal diturunkan menjadi 0.2-0.4 mU / L. Menjelang 12-16 minggu, angka ini semakin meningkat.

2 trimester - masa pertumbuhan intensif organ dalaman pada janin. Pada masa ini, janin telah membentuk unsur-unsur asas dari pelbagai sistem badan, termasuk endokrin. Pada trimester kedua kehamilan, bayi sudah mempunyai kelenjar tiroidnya sendiri dan proses pengeluaran hormon secara beransur-ansur bertambah baik. Pada masa ini, latar belakang hormon berubah pada wanita hamil: jumlah tiroksin dan triiodothyronine menurun, dan kepekatan hormon tirotropik meningkat. Indikatornya berbeza dengan indeks TSH pada trimester pertama dan 0,3-2,8 mU / l.

Pada trimester ke-3, norma TSH pada wanita hamil menghampiri nilai umum dan 0,4-3,5 mU / l.

Mengikut tahap TSH, norma pada wanita selama kehamilan bervariasi tidak hanya bergantung pada trimester, tetapi juga pada jumlah janin. Sekiranya kelahiran kembar atau kembar tiga dijangkakan, hormon perangsang tiroid pada wanita hamil dapat menurun hingga hampir sifar.

Walaupun janin masih bujang, sedikit penurunan atau peningkatan TSH dianggap sebagai norma fisiologi dan dalam kebanyakan kes tidak memerlukan pembetulan. Di samping itu, terdapat beberapa perbezaan dalam kaedah yang menilai tahap TSH yang disyorkan semasa kehamilan..

Jadual parameter TSH yang digunakan di Rusia selama kehamilan mengandungi data mengenai kepekatan hormon tirotropik dalam plasma darah:

  • I trimester - 0.2-0.4 mU / l,
  • Trimester II - 0,3-2,8 mU / L,
  • III trimester - 0,4-3,5 mU / l.

Di AS, hormon TSH dan kehamilan pada minggu berkorelasi agak berbeza dan kadar yang lebih rendah dianggap normal.

Tahap hormon tirotropik yang tinggi, terutama pada 12-16 minggu pertama, adalah tanda masalah dan memerlukan pemeriksaan terperinci. Tetapi walaupun penunjuk meningkat sedikit, dan kehamilan berjalan seperti biasa, pakar sakit puan boleh melantik perundingan tambahan dengan ahli endokrinologi. Pakar akan menilai kepekatan hormon TSH dengan secukupnya dan, jika perlu, menasihati rawatan yang sesuai.

Penyimpangan dari norma

TSH yang terlalu rendah atau tinggi semasa mengandung adalah berbahaya bagi bayi yang belum lahir. Pelanggaran latar belakang hormon ibu mengandung boleh menimbulkan akibat yang tidak menyenangkan:

  • pengguguran spontan,
  • pemisahan awal plasenta,
  • kelahiran pramatang,
  • kecacatan janin.

Analisis untuk penentuan TSH harus diberikan kepada semua ibu hamil. Wanita yang akan hamil tetapi menghadapi masalah kesihatan tiroid perlu meneliti dan menyesuaikan tahap hormon mereka sebelum hamil..

TSH tinggi

Sekiranya kandungan hormon tirotropik dalam badan beberapa kali lebih tinggi daripada biasa, hipotiroidisme berkembang. Dengan patologi ini, kelenjar tiroid ditekan, dan tubuh tidak mensintesis hormon penting dalam jumlah yang diperlukan untuk kesihatan wanita dan perkembangan janin yang normal. TSH yang berlebihan boleh menjadi tanda tumor kelenjar tiroid atau kelenjar pituitari. Penyebab lain peningkatan TSH adalah kegagalan adrenal, keradangan tiroid dan toksikosis lewat.

Pada peringkat awal, hipotiroidisme boleh menjadi tidak simptomatik. Dengan perkembangan patologi, gangguan pada tubuh menjadi nyata dan boleh menimbulkan ancaman kehamilan:

  • kehamilan dengan TSH meningkat rumit oleh anemia,
  • bengkak muka, sistem pernafasan dan pendengaran,
  • organ saluran gastrousus bertindak balas terhadap hipotiroidisme dengan gangguan pencernaan dan pergerakan usus, selera makan menurun dan mual. Hati boleh meningkat (hepatomegali berkembang),
  • dengan TSH yang tinggi, kerja jantung dan saluran darah terganggu: tekanan darah menurun, nadi menjadi jarang, kegagalan peredaran darah berkembang.

Keadaan wanita itu rumit oleh sindrom metabolik hipotermik: suhu badan normal menurun, wanita hamil menderita kesejukan. Peningkatan TSH semasa kehamilan tercermin dalam penampilan ibu hamil: pertumbuhan rambut dan kuku terganggu, kulit menjadi lebih nipis dan kering. Perubahan dalam sistem saraf pusat ditunjukkan oleh rasa mengantuk, perhatian yang terganggu, peningkatan kerengsaan, penurunan ingatan. Akibat gangguan metabolik, kegemukan berkembang. Perubahan berat badan yang tajam, pada gilirannya, dapat menyebabkan diabetes kehamilan, yang ditentukan oleh kajian saringan untuk toleransi glukosa pada kehamilan 24-28 minggu.

Adakah rawatan diperlukan sekiranya TSH meningkat semasa kehamilan? Dengan sedikit turun naik dari petunjuk yang disyorkan (hingga 4 mU / l) dan kandungan normal hormon bebas T4, pembetulan tidak dibenarkan.

Sekiranya pada trimester pertama tahap TSH melebihi indeks yang disyorkan, diperlukan bantuan perubatan yang berkelayakan untuk menormalkan tahap hormon tirotropik. Sekiranya kepekatan dalam badan ibu tidak dikurangkan dalam masa, anak berisiko kehilangan bahan yang diperlukan untuk perkembangan sistem endokrin sepenuhnya. Hasilnya mungkin merupakan penamatan awal kehamilan secara tidak sengaja atau berlakunya patologi pada janin.

Pembetulan latar belakang hormon dengan TSH tinggi harus diresepkan oleh ahli endokrinologi setelah pemeriksaan terperinci. Sebagai ubat, sediaan tiroksin digunakan - L-tiroksin, levothyroxine, eutirox. Sekiranya TSH meningkat semasa kehamilan, yang disertai dengan penyakit endokrin yang didiagnosis sebelum pembuahan, seorang wanita memerlukan pemantauan berterusan oleh pakar.

TSH rendah

Adakah perlu risau sekiranya hormon TSH semasa kehamilan ditentukan dalam plasma pada kepekatan kurang dari 0.2 mU / L? Pada trimester pertama, penurunan TSH adalah fenomena fisiologi yang disebabkan oleh peningkatan tahap hCG. Terapi khusus dalam kes ini tidak diperlukan: menjelang 12-16 minggu, indikator secara bebas meningkat ke tahap normal - 0,3-2,8 mU / L. Tugas doktor adalah untuk membezakan penurunan semula jadi TSH dari tirotoksikosis patologi, yang berkembang dalam keadaan seperti:

  • autonomi fungsional (FA) kelenjar tiroid,
  • gondok toksik meresap dan multinodular,
  • hipertiroidisme buatan yang disebabkan oleh pengambilan ubat hormon yang berlebihan.

Pendekatan moden dalam pengurusan wanita hamil dengan TSH rendah melibatkan taktik pemerhatian aktif. Doktor memantau dinamika perubahan hormon dan menetapkan rawatan sekiranya tidak ada kecenderungan untuk menormalkannya.

Kadar TSH tertentu pada trimester kehamilan yang berbeza

Kehamilan adalah tempoh istimewa dalam kehidupan mana-mana wanita, di mana semua sistem badan mesti berfungsi dengan harmoni. Ini juga berlaku untuk keadaan hormon. Perhatian khusus diberikan kepada kumpulan tertentu - kumpulan yang bertanggungjawab untuk proses pembuahan, kehamilan, perkembangan janin dan kelahiran. TSH semasa kehamilan wajar diberi perhatian.

TSH adalah hormon yang dihasilkan bukan oleh kelenjar tiroid, tetapi oleh kelenjar pituitari. Walau bagaimanapun, paling sering, mengikut tahap TSH semasa kehamilan, keadaan kelenjar tiroid dinilai, serta kemungkinan risiko dan bahaya. Perhatian khusus akan diberikan kepada panel hormon apabila wanita hamil sebelumnya mempunyai masalah dengan mengandung atau hanya dengan fungsi sistem endokrin.

TSH semasa kehamilan: doktor mana yang menetapkan pemeriksaan?

Pakar sakit puan yang menjalankan kehamilan boleh mengarahkan untuk memeriksa fungsi pelbagai organ dan sistem. Dia akan sangat berhati-hati terhadap kesihatan ibu masa depan, yang sebelumnya mempunyai masalah dengan mengandung dan pembuahan, serta penyimpangan pada kelenjar tiroid.

Perhatian! Beberapa pakar sakit puan juga mempunyai pengkhususan kedua - ahli endokrinologi, dan oleh itu menetapkan pemeriksaan dan mentafsirkan hasilnya sendiri. Tetapi doktor yang mempunyai profil yang lebih luas boleh menghantar wanita hamil untuk pemeriksaan tambahan, perundingan dan ahli endokrinologi. Menurut hasil pemeriksaan dan dengan adanya kelainan TSH semasa kehamilan, rawatan yang mencukupi ditetapkan.

Setelah mendapat rujukan kepada ahli endokrinologi, anda tidak boleh menangguhkan pemeriksaan. Doktor menilai keadaan ibu masa depan bukan hanya dengan hasil TSH. Dia juga boleh meraba organ itu sendiri - kelenjar tiroid, menentukan atau mengecualikan kehadiran gondok, dan juga menetapkan pemeriksaan tambahan - ultrasound.

Sekiranya kelainan TSH semasa kehamilan masih dapat dikesan, doktor memutuskan pelantikan terapi penggantian atau rawatan lain yang sesuai. Jangan enggan mengambil ubat. Jika tidak, penyimpangan serius dalam perkembangan janin adalah mungkin, ada bahaya untuk proses kehamilan itu sendiri.

Namun, sebelum menetapkan kaedah rawatan, doktor mungkin memerlukan hasil penyelidikan tambahan..

Adakah terdapat hubungan antara konsepsi dan hormon TSH?

Norma TSH semasa kehamilan jauh berbeza dengan ciri wanita dalam keadaan normal. Untuk konsepsi, penunjuk ini harus berada dalam had tertentu - dari 1.5 hingga 2.5 mU / l. Sekiranya hasil sebenar berbeza secara signifikan dari norma, kehamilan mungkin tidak berlaku sama sekali. Pelanggaran rembesan TSH boleh menyebabkan keguguran pada peringkat awal kehamilan.

Sekiranya pasangan tidak dapat mengandung anak dalam jangka masa yang lama, anda harus berjumpa doktor. Selalunya, hormon menjadi penyebabnya. TTG dalam senarai "bertanggungjawab" tidak berada di tempat terakhir.

Sejurus selepas pembuahan, kepekatan TSH menurun dengan mendadak. Tetapi tetap harus berada dalam kisaran 0,4-4 mU / l, sehingga proses kehamilan normal. Selalunya, walaupun dengan keadaan hormon, konsepsi dapat didiagnosis apabila kaedah lain tetap tidak berinformasi untuk beberapa waktu..

TSH adalah hormon penting sistem endokrin, yang sebahagiannya mengatur proses pembuahan dan melahirkan anak. Itulah sebabnya penting untuk mengetahui norma apa yang ditetapkan untuk trimester kehamilan pertama, kedua, ketiga.

Kesan TSH pada kehamilan

Norma TSH pada wanita hamil akan berbeza pada tahap kehamilan yang berbeza. Bahan aktif secara biologi dihasilkan di lobus anterior kelenjar pituitari, dan setelah "mula melakukan" fungsi utamanya, ia mengawal kelenjar tiroid. Dengan inilah salah tanggapan terbesar dihubungkan - banyak yang percaya bahawa hormon perangsang tiroid dihasilkan oleh kelenjar tiroid. Walau bagaimanapun, ini tidak begitu - hanya T4 dan T3 yang menghasilkan besi. Sekiranya hormon seperti itu tidak mencukupi, maka kelenjar pituitari mula menghasilkan lebih banyak TSH, jika berlebihan - ia akan mengurangkan pengeluaran.

TSH dan kehamilan saling berkaitan kerana hormon perangsang tiroid merangsang pengeluaran T3 dan T4. Mereka bertanggungjawab untuk:

  1. Rangsangan corpus luteum, yang bertanggungjawab untuk memelihara embrio pada peringkat pertama perkembangan janin;
  2. Merangsang dan mengawal perkembangan semua organ dalaman janin;
  3. Ia mengaktifkan proses perkembangan otak pada peringkat pertama kehamilan - pada trimester pertama. Norma TSH yang ditetapkan untuk tempoh ini berbeza dengan tahap lain (ciri untuk trimester kedua dan ketiga).

Selepas kehamilan, tubuh wanita memulakan pengeluaran hCG - hormon korionik manusia. Kepekatannya meningkat setiap hari, yang akan mempengaruhi tahap TSH. Itulah sebabnya norma TSH yang terpisah ditetapkan untuk setiap trimester.

Ciri-ciri pendermaan darah untuk memeriksa tahap TSH: apakah peraturannya?

Norma hormon perangsang tiroid semasa kehamilan harus berada dalam norma yang dibenarkan, yang menghilangkan risiko dan kemungkinan penamatan kehamilan pramatang. Penyimpangan berbahaya bagi kehamilan yang normal, oleh itu, perlu dilakukan penyesuaian. Sekiranya anda mengabaikan cadangan doktor, ini boleh menjejaskan kesihatan bayi. Dia mungkin mengalami disfungsi tiroid kongenital..

Sekiranya sebelum konsepsi wanita tidak menderma darah untuk hormon, dia akan disyorkan untuk melakukan ini pada kehamilan 6-8 minggu. Jangka masa boleh beralih ke atas atau ke bawah - semuanya bergantung pada waktu lawatan pertama ke pakar sakit puan setelah fakta kehamilan dan kehadiran, ketiadaan gangguan tiroid pada masa lalu.

Agar ujian yang diambil berkesan dan benar, pendermaan darah harus dilakukan mengikut peraturan tertentu:

  • Pergi ke makmal pada waktu pagi - disarankan untuk menetapkan sendiri waktu lawatan dari 7 hingga 11 jam;
  • Anda tidak boleh makan makanan sebelum analisis. Anda boleh minum sedikit air bersih tanpa gas, tetapi anda masih boleh menolak kopi dengan teh;
  • Selama 24 jam anda harus melupakan rokok. Secara umum, semasa mengandung, merokok tidak hanya membahayakan kesihatan ibu, tetapi juga bayi yang belum lahir. Dia menerima "koktel penuh" bahan berbahaya secara langsung melalui tali pusat;
  • Anda mesti memberitahu doktor tentang ubat yang anda ambil. Dia memutuskan sama ada akan menangguhkan atau tidak untuk menjalani ujian TSH semasa mengandung tanpa berhenti minum ubat. Ini sangat penting bagi mereka yang menjalani terapi penggantian..

Norma TSH pada peringkat kehamilan yang berbeza

Penting untuk difahami bahawa untuk setiap trimester norma TSH yang berbeza ditetapkan semasa kehamilan. Jadual. Norma TSH semasa kehamilan pada masa yang berlainan

TrimesterNorma, Madu / L
Yang pertama0,1–2
Kedua0.3–2.8
Ketiga0.4-3.5

Dalam proses perkembangan, anak akan mengambil semua sumber dari badan ibu. Yang terakhir harus "berkongsi" bukan sahaja vitamin, mineral, nutrien, tetapi juga bahan aktif biologi. Lonjakan hormon yang tajam dapat menyebabkan penurunan kadar TSH dan peningkatan T4 dan T3. Ini disebabkan oleh fakta bahawa bayi dalam kandungan belum mempunyai kelenjar tiroid, dan oleh itu dia tidak mempunyai tempat untuk mendapatkan hormon, seperti dari tubuh ibu.

Penurunan yang lebih besar - bahkan hingga 0 mU / L - diperhatikan pada wanita yang mempunyai kehamilan berganda. Indikator meratakan badan cukup cepat, walaupun dalam beberapa kes mereka masih jauh berbeza dengan norma TSH semasa kehamilan.

Piawaian TSH untuk trimester

Yang pertama

Norma TSH pada trimester pertama kehamilan akan berbeza secara signifikan daripada yang ditetapkan untuk keadaan normal. Pada masa inilah fluktuasi hormon perangsang tiroid paling kerap berbeza. Untuk tempoh ini, indikator ditetapkan dalam kisaran 0,1-2 mU / l.

Penyimpangan ke atas boleh menyebabkan keguguran pada awal kehamilan. Kadar yang selalu tinggi juga akan memberi kesan negatif kepada perkembangan pelbagai organ janin..

Terdapat bahaya penyimpangan berikut pada anak:

  1. Disfungsi adrenal;
  2. Gestosis, dan teruk;
  3. Kolesistektomi;
  4. Pelbagai gangguan dalam keadaan mental dan somatik.

Dengan peningkatan tahap TSH pada peringkat awal kehamilan, kebarangkalian kelahiran pramatang adalah tinggi.

Trimester kedua

Sudah pada tahap ini, bayi yang berkembang di rahim cukup mampu menghasilkan hormon penting secara bebas, kerana kelenjar tiroid terbentuk pada bayi pada minggu ke-12 kehamilan. Kenyataan inilah yang membenarkan peningkatan norma TSH pada trimester kedua kehamilan. Oleh kerana sintesis dalam badan kanak-kanak sudah dijalankan secara bebas, tahap standard meningkat kepada 0.3-2.8 mU / l.

Trimester kedua adalah masa ketika badan sudah beransur kembali ke modus biasa. Ini juga berlaku untuk fungsi kelenjar tiroid..

Trimester ketiga

Norma TSH pada trimester kehamilan ketiga beralih lagi. Dalam tempoh ini, tubuh wanita hampir sepenuhnya kembali kepada petunjuk yang menjadi ciri sekiranya tidak mengandung. Norma TSH pada tahap ini mencapai 0,4-3,5 mU / l.

Petunjuk yang ditunjukkan hampir sama dengan ciri keadaan normal wanita.

TSH rendah semasa kehamilan

Ini adalah keadaan yang dapat dianggap sebagai norma pada tahap awal perkembangan janin, ketika tahap hormon perangsang tiroid menurun dengan alasan semula jadi. Itulah sebabnya mengapa doktor mengesyorkan mengambil ujian sebelum konsepsi.

Penyakit yang paling biasa di mana penurunan kadar hormon TSH adalah hipertiroidisme. Ia dicirikan oleh aktiviti kelenjar tiroid yang berlebihan, yang menghasilkan lebihan T3 dan T4.

Simptomologi

Terdapat tanda-tanda khas di mana anda dapat menentukan penyakit ini. Antara simptomnya, keadaan berikut harus diperhatikan:

  • Penurunan berat badan yang tajam, dan untuk menaikkan berat badan tidak berjaya sama sekali;
  • Exophthalmos adalah keadaan yang dicirikan oleh mata yang membonjol. Adalah sukar untuk tidak memerhatikan keadaan seperti itu;
  • Berpeluh dan demam;
  • Aritmia dan takikardia;
  • Peningkatan kelenjar tiroid;
  • Sembelit dan gangguan saluran pencernaan lain;
  • Sakit kepala dan gangguan lain.

Hanya sebahagian daripada gejala yang mungkin ditunjukkan yang dapat memberitahu doktor maklumat mengenai keadaan sebenar pesakit dan membezakannya dari penurunan semula jadi TSH pada peringkat awal kehamilan. Anda tidak boleh mencari alasan dan menafsirkan keputusan ujian yang diperoleh secara bebas. Tidak ada yang dapat melakukannya lebih baik daripada doktor.

TSH meningkat semasa kehamilan

Keadaan tidak kurang berbahaya, yang sering tanpa gejala - wanita itu tidak merasa tidak selesa, dan oleh itu tidak pergi ke doktor untuk berunding. Peningkatan TSH dari tahap normal semasa kehamilan adalah keadaan berbahaya bukan hanya untuk ibu sendiri, tetapi juga untuk janin. Kepekatan hormon tiroid jangka panjang yang tinggi menyebabkan fakta bahawa ia terkumpul oleh badan, termasuk yang sedang berkembang. Penyebabnya sering menjadi hipotiroidisme - kekurangan hormon tiroid.

Keadaan ini memerlukan penyesuaian, cukup mudah untuk mengembalikan keseimbangan - anda harus menetapkan penggunaan ubat khas.

Simptomologi

Keadaan seperti itu menampakkan diri dengan tanda-tanda seperti:

  1. Anemia dan bengkak;
  2. Kemunculan suara serak;
  3. Berat badan berlebihan dan suhu rendah;
  4. Mengantuk dan bradikardia;
  5. Penurunan daya ingatan dan sembelit;
  6. Kerengsaan dan perubahan mood - dari euforia dan kegembiraan hingga kehancuran dan kegelisahan tanpa sebab.

Manifestasi lain yang jelas adalah kulit kering dan rambut gugur, keadaan kuku yang buruk. Dermis dapat mengering dengan cukup kuat, selepas itu ia mula mengelupas. Ia perlu untuk mengembalikan keseimbangan hormon dalam badan pada tahap yang tinggi.

Jika tidak, risiko keguguran dan patologi semasa perkembangan janin meningkat dengan ketara.

Penyesuaian

Jangan abaikan ketidakseimbangan hormon. Memulihkan kekurangan atau mencegah pengumpulan TSH. Kerosakan kelenjar tiroid, yang bahkan boleh menyebabkan masalah dengan kerja sistem kardiovaskular. Dengan ketidakseimbangan, terapi ubat akan ditetapkan:

  • L-tiroksin - dengan peningkatan tahap TSH;
  • Thyrostatics - rendah. Ini adalah ubat-ubatan tertentu yang dirancang untuk menurunkan tahap rembesan hormon T3 dan T4.

Norma TSH semasa kehamilan dan perancangannya

Bukan rahsia lagi bahawa hampir semua proses dalam tubuh manusia diatur oleh hormon. Latar belakang hormon yang selamat semasa kehamilan dan pada peringkat perancangannya sangat penting.

Dalam artikel ini, kita akan membincangkan bagaimana hormon TSH dapat mempengaruhi konsepsi dan kehamilan anak, dan mengapa perhatian khusus harus diberikan kepada tahapnya.

Apa ini?

Di sebalik nama singkatan "TSH" tersembunyi salah satu hormon yang paling penting - perangsang tiroid. Ia dihasilkan di kelenjar hipofisis anterior dan mengambil bahagian aktif dalam kerja sistem saraf, fungsi seksual, dan juga aktiviti banyak organ dalaman.

TSH, juga dipanggil tirotropin, bertindak pada reseptor tiroid. Hasil daripada interaksi ini, tiroksin mula dihasilkan. Proses yang membawa kesan baik ini pada kelenjar tiroid, sel-selnya mula menyerap yodium dengan lebih baik.

Sebagai tambahan kepada tiroksin (T4), triiodothyronine (T3) juga dihasilkan; sintesis di bawah pengaruh TSH tidak lebih dari satu minit. Kedua-dua turunan hormon ini adalah hormon yang diberi fungsi paling penting - mengawal pertumbuhan dan perkembangan..

Semakin banyak T4 (tiroksin) dihasilkan dalam kelenjar tiroid, semakin sedikit kelenjar pituitari akan menghasilkan TSH. Sambungan ini dipanggil maklum balas. Oleh itu, tahap TSH meningkat jika kelenjar tiroid menghasilkan kurang daripada T4.

Pada siang hari, TSH dihasilkan pada kelajuan yang berbeza dan dalam kuantiti yang berbeza. Sebilangan besar hormon kelenjar hipofisis menghasilkan antara 2 dan 4 pagi, pada pukul 8 pagi, kepekatan hormon perangsang tiroid dalam tubuh manusia menurun. Minimum harian berlaku pada 17-18 jam. Bukan kebetulan bahawa wanita yang merancang kehamilan dan sudah hamil disarankan untuk tidur cukup waktu..

Sekiranya terdapat gangguan tidur, ketika bangun pada waktu malam, sintesis TSH terganggu, yang tidak dapat mempengaruhi kesihatan kelenjar tiroid khususnya dan kesejahteraan umum wanita secara keseluruhan.

Semakin tua seseorang, semakin banyak jumlah TSH yang dimilikinya, walaupun pemadanan setiap malam menjadi tidak mencukupi. Pada wanita hamil, TSH selalu lebih rendah.

Peranan hormon perangsang tiroid sukar untuk dinilai berlebihan. Ia mengambil bahagian dalam penghasilan protein, merangsang proses metabolik, membantu tubuh tidak membeku dan tidak terlalu panas, mengatur pemindahan haba.

TSH mengawal tahap glukosa dalam darah, dan hormon juga mengambil bahagian dalam pengeluaran sel darah merah - sel darah merah.

Nilai perancangan

Analisis TSH adalah wajib bagi semua wanita yang pergi ke doktor dengan aduan mengenai ketidakupayaan untuk hamil dan dengan permintaan untuk membantu merancang kehamilan dengan betul. Nasib baik, dalam beberapa tahun kebelakangan ini jumlah pasangan yang lebih suka merancang anak mereka dengan bijak telah bertambah. Pasangan suami isteri sendiri memahami keperluan untuk memeriksa kesihatan diri sebelum mengandung bayi.

Ujian TSH dilakukan untuk menilai fungsi tiroid. Peningkatan atau pengeluaran hormon T3 dan T4 yang tidak mencukupi oleh itu semestinya mempengaruhi tahap TSH. Sekiranya ia meningkat, kelenjar tiroid tidak menghasilkan hormon yang mencukupi, jika ia diturunkan, kita bercakap mengenai lebihan kerja kelenjar tiroid.

Lebihan tahap TSH yang ketara ketika merancang darah wanita dapat menunjukkan disfungsi ovari, yang bermaksud sukar untuk mengandung anak, IVF mungkin diperlukan, kadang-kadang walaupun dengan penggunaan telur penderma.

Penurunan pengeluaran hormon juga boleh memberi kesan negatif pada masa depan. Sekiranya kehamilan berlaku, maka kekurangan hormon pertumbuhan dan perkembangan boleh menyebabkan kematian bayi dalam rahim, berlakunya kelewatan perkembangannya, hingga kehamilan yang membeku.

TSH biasa semasa merancang kehamilan - jadual:

Zaman wanita

TTG biasa

Kepentingan dalam Kehamilan

Sekiranya sebelum ini seorang wanita mengalami keguguran yang tidak mengalami kehamilan, maka tahap TSH harus disiasat pada peringkat perancangan. Sekiranya sebelumnya terdapat masalah dengan kelenjar tiroid, maka disarankan untuk melakukan ujian setiap tiga bulan. Oleh itu, tahap TSH diuji tiga kali..

Semasa mengandung, tahap hormon perangsang tiroid menurun secara semula jadi. Hormon lain berada di tempat pertama - progesteron dan chorionic gonadotropin (hCG), yang tugasnya adalah untuk memelihara janin.

Walau bagaimanapun, peranan tirotropin tidak boleh dipandang rendah - perlu bagi bayi untuk dapat tumbuh dan berkembang, kerana pertumbuhan hormon T4 dan T3 tidak dapat disintesis tanpa TSH pada kelenjar tiroid.

Dari pembuahan hingga minggu ke-10 kehamilan, bayi tidak dapat menghasilkan hormonnya sendiri sehingga selnya tumbuh dengan normal, ia perlu mengambil hormon yang diperlukan dari darah ibu. Itulah sebabnya pada awal kehamilan, pada peringkat awal, tahap tirotropin menurun, kerana bayi memerlukan T4 dan T3, dan mereka mula merangsang hCG, yang dihasilkan oleh membran.

Selepas 12 minggu kehamilan, ketika tahap hormon gonadotropin chorionic mencapai puncaknya, penurunan hCG bermula, dan TSH kembali "tumbuh". Pertumbuhan perlahan yang lancar ini berterusan sehingga akhir tempoh kehamilan..

TSH biasa untuk wanita hamil - jadual:

Tempoh obstetrik (dalam beberapa minggu)

Kepekatan TSH

1 trimester (dari konsepsi hingga 13 minggu)

3 trimester (27-40 minggu)

Bagaimana dan kapan mengambil analisis?

Pada tahap perancangan kehamilan, pendermaan darah untuk analisis harus dilakukan beberapa hari sebelum lawatan ke doktor pada bulan sebelum bulan konsepsi yang dicadangkan. Harus diingat bahawa tahap hormon perangsang tiroid pada siang hari tidak berbeza dalam kestabilan. Waktu paling sesuai untuk mengunjungi bilik rawatan atau makmal adalah dari jam 8 pagi hingga 11 pagi..

Sebelum mengandung bayi, TSH diberikan bersama dengan menentukan tahap hormon lain yang penting untuk fungsi pembiakan. Untuk menilai kemampuan mengandung, penting untuk menilai tahap T4 bebas, serta hormon luteinizing dan tahap FSH, hormon yang merangsang pertumbuhan folikel. Sebaiknya menderma darah untuk ujian seperti itu pada hari kelima atau ketujuh selepas haid berikutnya.

Dua atau tiga hari sebelum ujian, tidak digalakkan makan hidangan berlemak dan pedas, sebilangan besar gula-gula. Alkohol harus dikecualikan. Pada hari pendermaan darah, anda harus berhenti merokok agar hasilnya paling tepat. Berpuasa darah.

Semasa kehamilan, rujukan untuk analisis hormon dikeluarkan semasa mendaftar, jika doktor mempunyai keraguan mengenai fungsi normal kelenjar tiroid pada ibu hamil. Ini mungkin ditunjukkan oleh sejarah perubatannya, di mana terdapat keguguran dan kehamilan yang hilang, serta beberapa tanda luaran, misalnya, gondok. Selepas itu, wanita hamil seperti itu melakukan ujian darah untuk tahap hormon perangsang tiroid pada satu trimester.

Analisis itu sendiri dikemukakan mengikut peraturan yang sama seperti kebanyakan analisis. Seorang wanita harus membatasi diri dalam makanan berlemak dan manis selama beberapa hari. Makanan terakhir hendaklah tidak lebih dari 6-7 jam sebelum mengunjungi makmal.

Oleh kerana jumlah TSH berkait rapat dengan bagaimana ibu hamil tidur pada waktu malam, penjagaan mesti diambil untuk memastikan bahawa malam sebelumnya cukup, dan wanita itu dapat berehat dengan baik. Anda juga harus melindungi diri anda dari keadaan saraf, tekanan dan peningkatan fizikal..

Sekiranya ibu mengandung mengambil ubat hormon, misalnya, untuk mengekalkan kehamilan, analisisnya mungkin ditangguhkan, kerana ketepatan ujian dengan terapi hormon dikurangkan dengan ketara.

Dianjurkan untuk membatalkan ubat-ubatan selebihnya selama beberapa hari, dan jika ini tidak mungkin, pastikan untuk memberitahu doktor tentangnya sebelum menderma darah untuk TSH.

Menentukan hasil dan penyimpangan

Untuk membincangkan kandungan hormon tiroid yang normal atau tidak normal dalam darah wanita, anda perlu mengetahui norma TSH peribadinya, oleh itu, jika hasilnya dilebihi atau diremehkan, disarankan untuk menderma darah sekali lagi.

Doktor mesti menangani penyahsulitan analisis, serta mencari punca sebenar penyimpangan pada petunjuk utama.

Kadar meningkat

Sekiranya hasilnya tidak memuaskan, dan TSH terlalu tinggi, ini mungkin menunjukkan kekurangan fungsi tiroid, kekurangan hormon pertumbuhan untuk perkembangan normal bayi dalam rahim ibu..

Thyrotropin yang terlalu tinggi boleh bercakap mengenai:

  • gangguan mental pada ibu mengandung;
  • gangguan kelenjar adrenal;
  • beberapa proses tumor, terutamanya tumor pituitari;
  • kekurangan yodium dalam badan;
  • pendedahan kepada tubuh ubat-ubatan dan bahan toksik tertentu;
  • perkembangan gestosis.

Kadang-kadang peningkatan TSH diperhatikan pada ibu hamil, yang kerjanya dikaitkan dengan latihan fizikal yang berat, dan juga pada wanita yang terlibat dalam sukan profesional.

Wanita dengan TSH yang tinggi biasanya cepat letih, sering merasa "terharu", dan mengalami masalah tertidur dan insomnia. Mereka mempunyai kulit yang lebih pucat, suhu yang lebih rendah dapat dicatat, kerana hormon perangsang tiroid juga mempengaruhi termoregulasi. Berat badan mereka boleh meningkat hampir tidak masuk akal, selera makan mereka dapat menurun.

Kadar dikurangkan

Sekiranya ujian darah menunjukkan bahawa kepekatan tirotropin cenderung menjadi sifar, alasannya mungkin berlaku pada kehamilan berganda, kerana dua atau tiga bayi meningkatkan rembesan hCG masing-masing dua atau tiga kali, TSH turun menjadi hampir sifar.

Sekiranya seorang wanita membawa satu bayi, maka doktor pasti akan mempertimbangkan kemungkinan sebab lain untuk penurunan tahap hormon:

  • masalah dengan aktiviti kelenjar pituitari;
  • penggunaan ubat hormon jangka panjang;
  • mengalami tekanan saraf yang teruk;
  • lebihan hormon tiroid:
  • gondok beracun.

Wanita dengan nilai TSH yang rendah secara patologi cenderung menderita sakit kepala dan tekanan darah tinggi, mereka hampir selalu ingin makan ("selera serigala").

Mereka mungkin mempunyai sensasi gementar yang aneh di badan, di anggota badan, nadi mereka tinggi, suhu badan mereka juga sering meningkat. Hormon perangsang tiroid yang rendah boleh menyebabkan "letupan dan ribut" emosi yang menjadi ciri wanita dengan kekurangan TSH.

Penyimpangan dari perancangan kehamilan

Beberapa tahun yang lalu, doktor percaya bahawa kepekatan TSH yang normal bagi wanita usia reproduktif mestilah kepekatan 2.5 μI / ml. Hari ini, pakar tidak akan menetapkan rawatan untuk pembetulan hormon jika kepekatannya melebihi nilai yang telah ditentukan 2.5 μI / ml.

Kajian terbaru dalam bidang endokrinologi menunjukkan bahawa hanya TSH yang dapat dianggap meningkat pada tahap melebihi 4 μMU / ml.

Tahap penurunan hormon perangsang tiroid dapat menyebabkan kemandulan hormon atau keguguran bayi, nilai yang terlalu tinggi (lebih daripada 5 μMU / ml) boleh menyebabkan perubahan fungsi ovari yang tidak berfungsi. Bagaimanapun, wanita itu diberi rawatan, dan hanya selepas itu pasangan itu dibenarkan mengandung.

Rawatan

Pengaruh TSH terhadap kemampuan mengandung, melahirkan bayi adalah besar, dan meremehkan bahan ini berbahaya dan melulu. Sekiranya analisis TSH percuma menyimpang dari nilai normal, ini tidak boleh diabaikan.

Seorang wanita yang tidak hamil, seperti ibu masa depan, disyorkan untuk mendaftar dengan ahli endokrinologi. Hanya pakar ini yang dapat menetapkan rawatan yang kompeten, dengan mengambil kira ciri-ciri individu pesakit.

Saya ingin menekankan bahawa peningkatan TSH semasa kehamilan, serta penurunannya, hanya meningkatkan risiko tertentu, dan tidak membicarakan seratus peratus patologi pada bayi. Oleh itu, seorang wanita harus tenang dan mengikuti cadangan doktor yang menghadiri.

Biasanya, peningkatan tahap hormon memerlukan pembetulan, terutamanya jika kepekatannya melebihi 7 μMU / ml. Dalam kes ini, analog hormon tiroksin sintetik, L-tiroksin atau Eutirox, boleh diresepkan..

Dengan sedikit kelebihan, persiapan yodium akan membantu menyelamatkan keadaan..

Ketahui semua mengenai hubungan antara kehamilan dan kelenjar tiroid, lihat video seterusnya.

pemerhati perubatan, pakar psikosomatik, ibu kepada 4 orang anak