Cara "menangkap" adenoma hipofisis pada MRI?

MRI kelenjar pituitari otak memungkinkan untuk mendiagnosis adenoma pada 95-98% kes

MRI adenoma hipofisis adalah kaedah yang paling bermaklumat untuk menentukan penyebab aduan yang berkaitan dengan kelenjar utama tubuh manusia dalam diagnostik moden. Pemeriksaan diklasifikasikan sebagai tidak invasif dan tidak membawa kesan berbahaya, dan tidak ada akibat jangka panjang. Pencitraan resonans magnetik kepala mempunyai beberapa kelebihan, kerana:

  • tidak bermaksud penggunaan sinaran pengion, tidak seperti CT;
  • membolehkan anda mendapatkan gambar berkualiti tinggi;
  • peratusan diagnosis tumor pelbagai jenis lebih tinggi daripada kaedah penyelidikan lain, termasuk CT;
  • MRI adenoma hipofisis dengan kontras hampir tidak mempunyai komplikasi, yang tidak dapat dikatakan ketika menggunakan ubat yang mengandung yodium. Reaksi alergi, gejala autonomi tidak bersifat. Nefropati yang disebabkan oleh kontras sebagai tindak balas terhadap pengenalan gadolinium chelates semasa pengimbasan magnetik jarang berlaku, oleh itu, MRI tidak menyiratkan penilaian saringan kreatinin darah;
  • Diagnosis boleh dilakukan untuk kanak-kanak dan wanita hamil, tetapi peningkatan kontras dilakukan atas sebab kesihatan;
  • ketiadaan kesan buruk membolehkan kami mengesyorkan kaedah ini untuk mengesan perubahan dinamik selepas rawatan, pembedahan.

MRI adenoma kelenjar pituitari dapat dilakukan beberapa kali dalam setahun tanpa takut membahayakan kesihatan.

Tanda-tanda adenoma hipofisis

Adenoma pituitari endosupraretrosellar yang besar. a - MRI sebelum pembedahan; b - MRI enam bulan selepas pembedahan; c, d - foto intraoperatif

Adenoma hipofisis - patologi neuroendokrin, menyumbang 15% daripada semua tumor intrakranial primer, lebih kerap didiagnosis pada pesakit dalam lingkungan usia 35-50 tahun. Jantina adalah wanita. Kelazimannya adalah 80 kes setiap 100,000 orang..

Jenis adenoma hipofisis dan manifestasi yang berkaitan:

  • Prolaktinoma. Ia berlaku dalam 40% kes dan merupakan patologi yang paling biasa. Biasanya tumor penghasil kelenjar pituitari anterior yang jinak dan prolaktin. Gejala berpunca daripada hiperprolaktinemia (mis. Galaktorea, amenorea, ginekomastia dan kehilangan libido) dan / atau disebabkan oleh mampatan struktur berdekatan: sakit kepala, hemianopia bitemporal.
  • Adenoma somatotropik. Ia dikesan pada MRI hipofisis pada 15% kes, berkembang dari sel kelenjar, jinak. Sekiranya patologi muncul pada usia dini, gigantisme dicatatkan (pertumbuhan yang terlalu tinggi). Pada orang dewasa, akomegali dicatat, di mana tangan, kaki, struktur wajah meningkat sepanjang hayat, sementara pertumbuhannya tidak berubah.
  • Tumor kortikotropik (kortikotropinoma). Ia berlaku dalam 5%, peningkatan pengeluaran ACTH oleh kelenjar pituitari membawa kepada gejala klasik penyakit Itsenko-Cushing: keletihan, jangkitan berulang, perubahan toleransi glukosa, pembengkakan bahagian bawah kaki, tanda regangan (stretch mark pada kulit). Pesakit ini juga mempunyai wajah seperti bulan, kegemukan, lebam ringan, dan kelemahan otot proksimal..
  • Tumor tirotropik (tirotropinoma). Didaftarkan dalam 1% kes, rembesan TSH yang berlebihan menyebabkan hipertiroidisme sekunder. Gejala termasuk kegelisahan (mudah marah), insomnia, gangguan pemikiran, gegaran dan lain-lain. Selalunya, berat badan menurun dengan peningkatan selera makan..
  • Gonadotropinoma. Kelenjar pituitari adalah kaitan penting dalam paksi hipotalamus-hipofisis-gonad, menghasilkan hormon yang merangsang folikel dan luteinisasi; hipersekresi mereka disertai dengan gangguan fungsi pembiakan pada lelaki dan wanita. Subjenis ini sangat jarang berlaku..

Apabila prosedur tomografi diperlukan

Semasa prosedur diagnostik, anda perlu berbohong sekejap mungkin, ini meningkatkan kualiti tomogram

Sangat penting untuk melakukan imbasan MRI kelenjar pituitari otak untuk mengesan patologi jika perubahan latar belakang hormon didiagnosis yang strukturnya bertanggungjawab dan / atau apabila gejala klinikal ciri perkembangan neoplasma muncul. Sebagai peraturan, pesakit mempunyai sejumlah ujian di tangannya, yang hasilnya menjadi asas untuk mendaftar MRI.

Adenoma hipofisis adalah tumor jinak yang berasal dari tisu kelenjar lobus anterior struktur ini, tetapi keganasan tidak dapat dikesampingkan dalam perjalanan berulang. Selalunya, neoplasma berlaku secara sporadis, iaitu alasannya tidak dapat ditentukan. Bergantung pada ukuran, mikroadenoma dan makroadenoma diasingkan, dengan mengambil kira hakikat sama ada tumor menghasilkan hormon (berfungsi) atau tidak (tidak dirembeskan). Dalam kes pertama, keadaan hiperpituitarisme berkembang, yang kedua, bahayanya adalah sejumlah besar pendidikan yang memampatkan salib visual dan membawa kepada hemianopsia bitemporal (kebutaan separa dari sisi temporal bidang visual, menyerupai pengedip kuda). Kemunculan fokus patologi ditunjukkan oleh sindrom oftalmik-neurologi:

  • sakit kepala yang kerap tidak dapat dijelaskan, tidak berkurang dari perubahan kedudukan badan di ruang dan keadaan aktiviti fizikal;
  • gangguan oculomotor: diplopia; kehilangan medan, penurunan ketajaman penglihatan.

Untuk adenoma hipofisis, sindrom metabolik endokrin juga bersifat, bergantung pada jenis tumor, berikut ini:

  • gigantisme atau akomegali (peningkatan anggota badan yang meningkat);
  • galaktorea (pengeluaran susu tidak berkaitan dengan penyusuan susu ibu);
  • hiperkortikisme;
  • pelanggaran kelenjar tiroid: hipo- dan hipertiroidisme;
  • disfungsi seksual yang berterusan;
  • hipogonadisme (pengeluaran hormon seks yang tidak mencukupi, disertai dengan penurunan alat kelamin), kemandulan.

Dalam keadaan ini, MRI pituitari dibenarkan, pengesanan awal akan membolehkan rawatan tepat pada masanya bermula dan mencegah komplikasi serius. Selain pengimbasan resonans magnetik, diagnosis disahkan dengan analisis untuk hormon yang sesuai, penilaian faktor pertumbuhan seperti insulin-1 (IGF-1) ketika mengesahkan akromegali, analisis air kencing harian untuk kortisol dalam sindrom Itsenko-Cushing, ujian fungsional untuk menentukan kelenjar tiroid. Perimetri dilakukan untuk menilai masalah penglihatan.

Apa yang MRI menunjukkan adenoma hipofisis otak dengan kontras?

MRI kepala T1 VI dengan agen kontras menunjukkan adenoma hipofisis

MRI koronari berwajaran T1 yang ditingkatkan kontras: lesi hiperintensif - adenoma hipofisis otak (yang dibatasi oleh penglibatan arteri karotid dalaman kiri oleh massa tumor)

Ahli radiologi mendekripsi gambar, dengan mengambil kira parameter kelenjar pituitari otak secara normal. Perhatikan kriteria berikut:

  • lokasi kelenjar dan bentuknya;
  • ukuran berdasarkan umur dan jantina;
  • kontur;
  • ketumpatan;
  • interaksi dengan struktur anatomi bersebelahan.

MRI otak dengan peningkatan kontras menunjukkan bahkan tumor pituitari kecil (microadenoma) dengan ukuran kurang dari 10 mm, sebelum bermulanya manifestasi klinikal yang dikembangkan. Pencitraan resonans magnetik membolehkan anda menilai tahap pencerobohan neoplasma. Sama pentingnya untuk merancang campur tangan pembedahan seterusnya untuk mengenal pasti arah pertumbuhan adenoma: suprasellar, lateral (dengan kemungkinan penglibatan sinus kavernous), endosellar (dengan percambahan pada sinus sphenoid) dan fossa kranial posterior.

Pencitraan resonans magnetik pada kepala memungkinkan anda menentukan taktik pengurusan, yang mungkin terdiri dalam pemerhatian dinamik, terapi konservatif, pembedahan (kelenjar pituitari), kadang-kadang diikuti dengan radiasi.

Bentuk sista dari adenoma hipofisis

MRI: sista kawasan pelana Turki sebelum operasi membuang neoplasma dan selepas campur tangan: kawasan yang menarik ditunjukkan dengan anak panah kuning dan bulatan

Bentuk sista adenoma hipofisis adalah salah satu varian perkembangan tumor, yang dicirikan oleh kehadiran rongga yang dipenuhi dengan cecair. Patologi jarang berlaku, kecuali kista saku Ratke, mereka didiagnosis pada 15% pesakit, terutamanya pada wanita. Sebilangan besar neoplasma adalah asimtomatik dan merupakan penemuan yang tidak disengajakan semasa pemeriksaan kelenjar pituitari. Manifestasi klinikal berkembang apabila kista mencapai ukuran yang signifikan dengan latar belakang mampatan:

  • gangguan visual kerana mampatan chiasm;
  • disfungsi pituitari;
  • sakit kepala.

Ciri-ciri isyarat dalam MRI berbeza-beza bergantung pada isi formasi, yang mungkin berupa mukoid atau serous. Dalam hampir 75% kes, nodul intracystic kecil yang tidak berkembang terungkap, yang hampir patognomonik untuk patologi ini. Diagnosis pembezaan dijalankan dengan craniopharyngioma, teratoma, dll..

Kontraindikasi terhadap prosedur dan alternatif

Otak MRI mempunyai beberapa batasan, praktikalnya tidak memerlukan persiapan dan dapat dilakukan oleh kebanyakan orang tanpa membahayakan kesihatan.

Imbasan CT otak dengan kontras adalah cara yang kurang bermaklumat untuk mengesan patologi hipofisis, penggunaannya disyorkan jika terdapat kontraindikasi terhadap MRI, iaitu. ditubuhkan:

  • alat pacu jantung;
  • implan koklea;
  • pam insulin;
  • pelbagai alat logam (klip vaskular, struktur ortopedik), dll..

Adakah perlu melakukan MRI dengan tumor adenoma??

Berapa kerap anda perlu melakukan MRI dengan adenoma hipofisis - doktor memutuskan untuk mengambil kira keadaan klinikal

Sekiranya, walaupun terdapat pengesanan neoplasma pada gambar, tidak ada gejala, lakukan pemerhatian dinamik dengan kawalan MRI setelah jangka waktu tertentu, biasanya setelah 3 bulan, kemudian sekali setiap enam bulan atau setahun. Seberapa kerap anda perlu melakukan MRI dengan tumor (adenoma) kelenjar pituitari, doktor yang hadir memutuskan. Bahaya pembentukan "bisu" kecil terletak pada kemungkinan perkembangan dan keganasan. Prolaktinoma bertindak balas dengan baik terhadap terapi ubat, dalam hal ini, setelah MRI kawalan kelenjar pituitari, penstabilan ukuran adenoma sudah dapat dilihat setelah 3 bulan. Sekiranya terapi konservatif tidak berkesan atau jika terdapat pertumbuhan yang agresif, pertimbangkan pembedahan. Pengesahan akhir diagnosis mungkin dilakukan setelah kajian morfologi, tetapi ketepatan awal MRI adalah sekitar 95%.

Mikroadenoma hipofisis pada MRI - kajian

Pengimejan resonans magnetik baru-baru ini menjadi salah satu kaedah utama untuk mendiagnosis pelbagai penyakit. Dengan pertolongannya, seseorang dapat melihat pelbagai organ tubuh manusia dalam pelbagai unjuran dan bahagian, yang memungkinkan bukan sahaja untuk melihat perubahan luaran pada kawasan tertentu, tetapi juga untuk menentukan apa yang berlaku di dalamnya. Mungkin memerhatikan aliran proses dalam dinamik.

MRI adenoma hipofisis Kemampuan MRI semacam itu bukan hanya memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit, tetapi juga mengembangkan rejimen rawatan dan menentukan keberkesanannya. Keupayaan untuk mengesan tumor yang bersifat ganas dan jinak dan untuk menentukan perbezaannya juga sangat penting. Pengesanan awal penyakit ini sangat relevan, yang dalam banyak kes menjamin hasil yang baik.

Salah satu ciri MRI mikrofenoma pituitari adalah keupayaan untuk memerhatikan proses dalaman tanpa campur tangan pembedahan. Tomograf adalah alat yang beroperasi berdasarkan pengaruh medan magnet pada struktur dalaman badan pada tahap sel. Besarnya aruhan medan magnet berterusan dan bergantian sangat selamat bagi manusia sehingga memungkinkan kajian salah satu organ yang paling kompleks dan sensitif, otak.

MRI hipofisis

Kelenjar pituitari adalah kelenjar kecil dari rembesan dalaman yang terletak di kawasan otak dalam pendalaman yang disebut pelana Turki. Kelenjar ini, walaupun bersaiz kecil, menghasilkan banyak hormon penting dan mengawal sebahagian besar kelenjar sistem endokrin. Gangguan atau perubahan kelenjar pituitari menyebabkan banyak penyakit serius yang sukar untuk diubati. Antaranya:

  • Gigantisme
  • Acromegali
  • Gangguan neurologi
  • Gangguan irama jantung
  • Diabetes
  • Osteoporosis
  • Hipertensi
  • Gangguan Mental Tertentu

Seperti yang dapat dilihat dari senarai penyakit - banyak sistem dan organ tubuh manusia terjejas, yang berbeza antara satu sama lain dalam fungsi, struktur dan peranan dalam keadaan umum tubuh.

Kadang-kadang penyakit disertai dengan perubahan penampilan yang kelihatan, misalnya, penyakit Itsenko-Cushing menyebabkan kegemukan badan di muka, perut dan bahu, tetapi penurunan berat badan yang teruk. Tetapi, selalunya, perubahan luaran tidak begitu ketara. Oleh itu, MRI pituitari adalah kaedah yang paling bermaklumat untuk mengesahkan atau mengecualikan peranan kelenjar ini dalam kemerosotan pesakit.

Mikroadenoma hipofisis

MRI mikrofenoma pituitari ditetapkan dengan ukurannya dari 2 mm. Adenoma adalah tumor jinak yang berlaku dengan pertumbuhan sel kelenjar yang tidak terkawal di salah satu kawasannya. Kenaikan intensiti pertumbuhan sel ini disebabkan oleh pelbagai sebab, yang kebanyakannya belum dapat ditentukan. Yang paling biasa adalah:

  1. Pelanggaran janin semasa mengandung
  2. Jangkitan otak pada masa kanak-kanak dan dewasa
  3. Kecederaan kepala pelbagai peringkat
  4. Sebilangan hormon

Adenoma membawa kepada peningkatan pengeluaran satu atau lebih jenis hormon atau penurunan pengeluaran hormon. Ini menyebabkan gangguan pada kerja kelenjar endokrin yang tinggal. Mungkin juga ada perubahan dalam jiwa dan gangguan penglihatan yang disebabkan oleh tekanan kelenjar pituitari yang membesar di kawasan otak yang berdekatan.

Peningkatan dan dislokasi tumor dikesan menggunakan MRI kontras dan tidak kontras. Mikroadenoma pituitari mempunyai ukuran 0,2 hingga 10 mm. Tumor yang lebih maju - hingga 30 mm diameter disebut macroadenoma, dan lebih daripada 30 mm - adenoma gergasi.

Pengimbas CT untuk MRI pada kelenjar pituitari Sudah tentu, ukuran minimum mikrotenoma pada tempoh awal perkembangannya kurang dari 0,2 mm, tetapi mikrodenoma pituitari pada MRI dengan ukuran yang kecil tidak dapat dilihat. Tetapi menentukan kewujudan adenoma menggunakan tomograf hanyalah tahap pertama kajian. Untuk menentukan sifat tumor, perlu melakukan ujian darah untuk menentukan kandungan hormon (status hormon).

Sekiranya disyaki sifat malignan tumor - pembentukan adenokarsinoma, digunakan MRI kontras kelenjar pituitari. Dalam gambar, tumor ganas dicirikan oleh kontur kabur dan ketumpatan struktur tisu yang tidak homogen.

Beberapa kaedah digunakan untuk mengubati mikroenenoma, di antaranya yang paling sering digunakan adalah konservatif, tetapi kadang-kadang kaedah penyinaran atau gabungan juga ditunjukkan. Taktik rawatan yang optimum dipilih setelah berunding dengan pakar bedah saraf, jarak kelenjar pituitari ke bahagian penting otak memerlukan pemprosesan semua data yang sangat teliti dan pertimbangan kemungkinan kesan pada sistem saraf pusat..

Terdapat sangat sedikit kontraindikasi untuk MRI: kehamilan atau penyusuan, kehadiran alat pacu jantung, klip vaskular atau pam insulin, serta implan logam, kecuali titanium. Apabila terdapat petunjuk untuk penggunaan kontras, perlu dilakukan penyelidikan mengenai reaksi alahan.

Bagaimana merawat mikroadenoma pituitari dan mengapa ia berbahaya

Mikroadenoma pituitari adalah neoplasma kecil yang terbentuk pada tisu dalaman organ. Ukuran tumor jinak jenis ini tidak melebihi satu sentimeter. Oleh kerana pemadatan secara praktikal tidak mempengaruhi kesejahteraan seseorang, sukar untuk mendiagnosisnya. Dalam kes di mana ia mempengaruhi pengeluaran hormon, terdapat gejala khas..

Oleh kerana meterai tidak menampakkan diri dengan cara apa pun, sukar untuk didiagnosis.

Apakah mikrofenoma pituitari?

Kelenjar pituitari adalah kelenjar endokrin yang terletak di pangkal otak. Tubuh bertanggungjawab untuk pertumbuhan, metabolisme dan perkembangan manusia..

Kelenjar pituitari terletak di pangkal otak.

Dalam kebanyakan kes, jisim sista mempengaruhi wanita usia reproduktif. Doktor percaya bahawa ini difasilitasi oleh perubahan latar belakang hormon semasa tempoh kehamilan dan penyusuan. Bahagian individu dari kelenjar pituitari diubah kerana pengeluaran sejumlah besar hormon (contohnya, prolaktin). Ini memprovokasi ubah bentuk tisu kelenjar..

Biasanya, masalah timbul pada adenohypophysis (bahagian anterior organ), tetapi boleh berkait dengan separuh kanan atau kiri. Walaupun neoplasma itu sendiri tidak menghasilkan hormon, tetapi mempengaruhi pengeluarannya yang berlebihan atau berkurang. Akibatnya, gejala ciri kegagalan hormon berlaku. Saiz tumor tidak melebihi 1 cm.

Punca

Salah satu penyebab utama mikrofenoma pituitari otak adalah perubahan tahap hormon. Selalunya ini berlaku dalam tempoh melahirkan anak, menyusu. Di samping itu, sebab-sebab berikut boleh mencetuskan ubah bentuk tisu kelenjar:

Penggunaan kontraseptif oral.

  • gangguan dalam aktiviti organ dalaman yang berkaitan dengan hipotalamus;
  • fungsi hormon kelenjar periferal menurun, yang memprovokasi peningkatan tisu dan penampilan pemadatan;
  • faktor keturunan;
  • penamatan kehamilan secara buatan dan campur tangan pembedahan lain dalam bidang organ pelvis;
  • penggunaan kontraseptif hormon oral;
  • kejutan mekanikal, kecederaan di mana sistem saraf terjejas;
  • proses berjangkit di otak;
  • tabiat buruk seorang wanita dalam tempoh melahirkan anak, serta pengambilan bahan toksik di dalam badan. Ini memberi kesan negatif terhadap perkembangan embrio..

Tanda-tanda

Gejala mikrofenoma pituitari bergantung pada sama ada ia mempengaruhi keseimbangan hormon dalam badan. Gejala akan berbeza pada lelaki dan wanita kerana ciri-ciri aktiviti endokrin.

Sekiranya meterai tidak aktif secara hormon, sukar untuk didiagnosis. Dari sistem endokrin, tidak ada perubahan, jadi tumor kecil tidak menyebabkan tanda-tanda ciri. Neoplasma aktif hormon menimbulkan perubahan serius kerana ketidakseimbangan hormon.

Gejala biasa pada wanita termasuk:

Pertambahan berat badan.

  • kenaikan berat badan;
  • penampilan susu ibu walaupun tanpa penyusuan;
  • ketidakupayaan untuk hamil kerana penindasan aktiviti ovari;
  • penyelewengan haid.

Pada lelaki, peningkatan perkumuhan prolaktin terasa kurang jelas, walaupun gejalanya serupa. Lelaki biasanya tidak mengambil berat badan mereka sendiri dengan begitu serius, sehingga mereka dapat mengabaikan kenaikannya. Masalah potensi juga berlaku..

Sekiranya adenoma terletak pada tisu yang bertanggungjawab untuk pengeluaran hormon perangsang tiroid, maka tanda-tandanya akan berbeza. Pesakit mencatat kejadian gondok nodular pada kelenjar tiroid, penurunan berat badan yang tajam, perubahan mood, takikardia dan gangguan jantung yang lain.

Gangguan Jantung.

Dengan peningkatan pengeluaran hormon pertumbuhan, pertumbuhan berlebihan semua tisu berlaku. Pada kanak-kanak, ini ditunjukkan dalam gigantisme, gangguan organ dalaman (saluran gastrointestinal, paru-paru, organ genital dalaman, dan lain-lain). Sekiranya orang dewasa mempunyai mikroadenoma jenis ini, terdapat peningkatan yang tidak seimbang dalam ukuran bahagian individu badan. Suara menjadi lebih kasar, diabetes insipidus berlaku, terdapat peningkatan risiko barah.

Gejala biasa termasuk diabetes..

Jenis pemadatan seterusnya (kortikotropik microadenoma) mempengaruhi kelenjar adrenal, memprovokasi peningkatan kerja mereka. Ini ditunjukkan dalam peningkatan berat badan. Walau bagaimanapun, kenaikan berat badan berlaku tidak sekata. Lemak disimpan terutamanya di leher, perut, pinggul. Tanda regangan berlaku kerana peningkatan berat badan yang cepat, rambut badan menjadi lebih besar (ini sangat ketara pada wanita). Gejala biasa termasuk diabetes, penyakit mental..

Sekiranya tumor menyumbang kepada pengeluaran hormon gonadotropik yang berlebihan, maka ia menyebabkan disfungsi seksual. Ini menyebabkan kemandulan, mati pucuk, risiko tinggi neoplasma malignan..

Apabila mikroenenoma bertambah besar, gejalanya akan bertambah buruk. Selain gangguan hormon, migrain, pening dan kehilangan kesedaran, gangguan penglihatan.

Kesan berbahaya

Sekiranya patologi dikenal pasti, maka ada kemungkinan untuk mengelakkan komplikasi. Adalah mustahil untuk mengabaikan penyakit ini, kerana mikrofenoma pituitari di kepala mempunyai kecenderungan peningkatan ukuran. Semasa ia berkembang, perubahan serius dalam aktiviti hormon berlaku. Neoplasma besar menekan pada tisu di sekitarnya, secara negatif mempengaruhi proses yang berlaku di sistem saraf pusat.

Tumor aktif hormon dapat memprovokasi proses yang tidak dapat dipulihkan. Pengeluaran hormon yang berlebihan menyebabkan diabetes, gangguan pada aktiviti kardiovaskular. Pengedap adalah ancaman bukan hanya untuk kesihatan tetapi juga kehidupan pesakit, jika tidak dirawat.

Lama kelamaan, penglihatan terganggu, kerosakan tisu otak mungkin terjadi. Di samping itu, patologi menyebabkan kemandulan kerana ketidakseimbangan hormon..

Mikroadenoma semasa kehamilan

Lesi sista jenis ini sering muncul pada wanita muda yang merancang kehamilan. Doktor mengesyorkan agar anda tidak merancang untuk hamil sehingga masalahnya diselesaikan. Ini disebabkan latar belakang hormon yang tidak stabil dan risiko pengguguran yang tinggi. Namun, jika diketahui mengenai konsepsi sebelum merancang dan merawat, pesakit diberi ubat yang menekan pengeluaran hormon yang berlebihan.

Wanita hamil mesti diperiksa secara berkala.

Dengan beberapa jenis penebalan, disarankan untuk tidak merancang anak untuk jangka masa satu tahun. Sekiranya adenoma tidak aktif, kehamilan tidak dilarang. Seorang wanita perlu mengawal keseimbangan hormon dan secara berkala memantau dinamika perubahan.

Mikroadenoma melibatkan penolakan penyusuan. Penyusuan boleh mencetuskan pertumbuhan tisu yang meningkat, jadi anda perlu memberi makan bayi yang baru lahir dengan campuran khusus.

Cara diagnosis?

Jenis adenoma ini sukar dikesan jika bukan spesies aktif hormon. Tidak ada gejala dalam kes ini, ukuran penebalan yang kecil tidak akan memungkinkan dia didiagnosis pada pemeriksaan rutin. Sekiranya pesakit mengesyaki tumor jinak, dia pergi ke doktor untuk diagnosis.

Berdasarkan aduan, doktor akan menetapkan jenis pemeriksaan berikut:

Pengimejan resonans magnetik.

  • pengimejan resonans magnetik atau tomografi yang dikira - kaedah diagnostik yang paling berkesan. Mereka membolehkan anda mendapatkan keseluruhan gambaran. Kelenjar pituitari dilihat dan sebarang perubahan yang berlaku di bahagiannya diperhatikan. Semasa kajian, tentukan ukuran kapsul. Ultrasound dan sinar-x tidak berkesan dalam kes mikroadenoma;
  • ujian darah dan air kencing biokimia. Tahap hormon ditentukan, kekurangan atau kelebihannya dipantau. Kelebihan analisis adalah bahawa ia membolehkan anda mengenal pasti pelanggaran pada peringkat awal perkembangan neoplasma;
  • menjalankan pemeriksaan dengan pakar oftalmologi untuk menentukan masalah penglihatan.

Kaedah rawatan

Setelah menjelaskan diagnosis, doktor memilih rawatan yang betul untuk mikrofenoma pituitari. Kaedah terapi bergantung pada aktiviti hormon tisu. Neoplasma yang tidak aktif dapat diperhatikan tanpa menetapkan ubat atau pembedahan. Dalam kes ini, pemeriksaan berkala ditunjukkan yang akan membolehkan anda memantau dinamika pertumbuhan.

Dengan peningkatan saiz, terapi yang diperlukan ditetapkan. Tumor aktif hormon memerlukan rawatan wajib. Terapi konservatif, pembedahan atau radiosurgery digunakan untuk ini..

Rawatan konservatif melibatkan penggunaan ubat hormon. Bergantung pada ciri-ciri meterai, kaedah yang sesuai dipilih. Doktor menetapkan ubat-ubatan selepas penyelidikan dan diagnosis. Dengan penebalan saiz yang kecil, ubat boleh menjadi berkesan. Mereka menyumbang kepada fakta bahawa dalam satu hingga dua tahun adenoma hilang, dan sintesis hormon kembali normal.

Pembuangan dilakukan menggunakan endoskopi melalui sinus.

Walau bagaimanapun, terapi konservatif tidak selalu memberikan hasil. Sekiranya tiada kesan dan pertumbuhan neoplasma, campur tangan pembedahan ditetapkan. Dengan mikrofenoma pituitari, mereka cuba melakukan penyingkiran menggunakan endoskopi melalui sinus. Kaedah ini digunakan untuk ukuran kapsul kecil. Ini membolehkan anda mengelakkan komplikasi serius dan pulih kepada pesakit dengan lebih cepat. Beberapa hari selepas prosedur, dia keluar dari hospital..

Dengan formasi sista yang bersaiz besar, pembedahan abdomen klasik ditetapkan, yang sangat kompleks. Oleh itu, doktor cuba mengelakkan kaedah campur tangan ini. Terdapat risiko komplikasi yang tinggi, jadi operasi hanya dilakukan oleh pakar bedah yang mengkhususkan diri pada tumor tersebut..

Kaedah pendedahan terakhir adalah pembedahan radios. Ini adalah kaedah moden untuk mempengaruhi penebalan tisu, yang tidak memerlukan pembedahan. Pisau radio digunakan untuk prosedur. Ini adalah sekumpulan sinar yang bertindak secara langsung pada tisu patologi. Beberapa waktu selepas ini, ukuran adenoma secara beransur-ansur berkurang. Sekiranya tergolong dalam jenis hormon-aktif, maka dalam terapi kompleks, ubat-ubatan diresepkan.

Kaedah radiosurgikal tidak menyebabkan ketidakselesaan, dan pemulihan tidak memerlukan kehadiran pesakit di hospital. Selepas itu, pengimejan resonans dikira atau magnetik ditetapkan untuk memantau perubahan yang sedang berlaku..

Ramalan selanjutnya

Prognosis untuk pemulihan dengan mikroadenoma dalam kebanyakan kes adalah positif. Ini kerana saiznya yang kecil. Pengedap biasanya bertindak balas dengan baik untuk pelbagai jenis rawatan dan menghilangkan kambuh. Sekiranya saiznya bertambah besar, membuangnya jauh lebih sukar.

Semasa mendiagnosis tumor kecil, doktor mungkin tidak menetapkan rawatan intervensi atau konservatif. Pesakit hanya perlu mengawal perubahan ukurannya dan selalu datang untuk pemeriksaan. Dalam beberapa kes, neoplasma tidak tumbuh semasa hidup seseorang, oleh itu ia tidak mempengaruhi kualitinya.

Pencegahan

Ini adalah jenis formasi sista yang sedikit dikaji, jadi terdapat beberapa langkah pencegahan khusus. Anda boleh mengurangkan risiko mengembangkan patologi jika anda mengikuti beberapa peraturan:

  • jika ketidakseimbangan hormon dikesan, maka perlu untuk mengetahui penyebabnya dan menghapuskannya;
  • sekiranya terdapat sebarang penyakit berjangkit yang mempengaruhi tisu otak, mereka mesti dirawat di bawah pengawasan perubatan;
  • jika ada simptom yang ada, perlu berjumpa doktor dengan segera;
  • semasa membuat diagnosis yang tepat, anda mesti mematuhi kaedah rawatan yang telah ditetapkan oleh doktor.

Mikroadenoma pituitari biasanya tidak menimbulkan ancaman serius bagi kehidupan manusia. Tetapi dengan peningkatan ukuran, ini menimbulkan perubahan patologi yang memerlukan tindak balas yang cepat. Oleh itu, gejalanya tidak dapat diabaikan..

MRI mikrofenoma hipofisis

Pencitraan resonans magnetik kelenjar pituitari adalah kaedah penyinaran radiasi moden yang membolehkan anda mengenal pasti banyak keadaan patologi yang berkaitan dengan fungsi normal kelenjar pituitari yang terganggu. Pada masa ini, pengembangan perubatan adalah alat yang paling bermaklumat untuk mengenal pasti perubahan struktur.

Harus diingat bahawa kelenjar pituitari sangat kecil dan tidak melebihi 10-15 mm panjang dan lebar, ia terletak di permukaan bawah otak, di dalam poket tulang yang disebut pelana Turki. Ini adalah penghubung yang paling penting dalam sistem endokrin, ia menghasilkan hormon yang bertanggungjawab untuk pertumbuhan badan, metabolisme dan aktiviti sistem pembiakan. Semasa melakukan MRI kelenjar pituitari, di Hospital Wilayah Veteran Perang Sverdlovsk, pesakit menerima pemeriksaan yang memenuhi semua standard moden. Ketebalan potongan imbasan tidak melebihi 1-3 mm, yang membolehkan anda mengambil gambar dengan resolusi tinggi, dan ini sangat penting untuk pengecualian tumor kecil. Sekiranya perlu, pemeriksaan MR rutin kelenjar pituitari dapat ditambah dengan siri kontras dinamik.

PATOLOGI HIPOPISIS DITETAPKAN DI MRI

  • Anomali kelenjar pituitari - hipoplasia, dalam keadaan ini, kelenjar pituitari berkurang dari lahir sejak lahir, iaitu. pertumbuhan dan perkembangannya tidak berlaku, yang mungkin disertai dengan penurunan fungsi hormon.
  • Pelana Turki kosong adalah keadaan kelenjar pituitari di mana ia berkurang dalam ukuran sepanjang hayat badan, kerana beberapa sebab seperti menopaus pada wanita, infark hipofisis, trauma, kehamilan berganda, campur tangan pembedahan, terapi radiasi, dll..
  • Mikroadenoma hipofisis - tumor hipofisis yang tidak melebihi 10 mm, tidak melampaui kelenjar pituitari dan tidak menyebabkan mampatan struktur bersebelahan. Bahaya utama adalah bahawa selalunya tumor ini menyumbang kepada peningkatan pengeluaran hormon tertentu, dan ini mempengaruhi fungsi organ dan sistem yang bertanggungjawab. Sebagai contoh, dengan peningkatan tahap prolaktin, kegagalan berlaku dalam sistem pembiakan wanita, dan dengan tahap hormon pertumbuhan yang tinggi, pertumbuhan seseorang dipercepat dengan mendadak, yang menyebabkan gigantisme dan akomegali.

Pada MRI, intensiti isyarat dari mikrodenoma hipofisis sering serupa dengan isyarat dari bahan normal kelenjar pituitari dan mungkin tidak dapat dilihat dengan pemeriksaan MR biasa pada kelenjar pituitari. Mikroadenoma, serta kelenjar pituitari itu sendiri, mengumpulkan medium kontras, tetapi perbezaannya adalah bahawa mereka melakukannya sedikit lebih perlahan. Oleh itu, untuk diagnosis yang jelas mengenai mikrofenoma pituitari, disarankan untuk melakukan kajian dengan kontras dinamik (peningkatan kontras bolus).

  • MRI menunjukkan siri dinamik 20 saat dengan peningkatan kontras. Bahan kontras dalam aliran darah mencapai kelenjar pituitari dan mula berkumpul di parenkim kelenjar.
  • MRI menunjukkan siri dinamik 40 saat dengan peningkatan kontras. Mikroadenoma pituitari ditentukan. Visualisasi dilakukan kerana perbezaan kontras antara tisu tumor dan kelenjar pituitari.
  • MRI menunjukkan siri dinamik 60 saat dengan peningkatan kontras. Kontur mikroenenoma menjadi lebih jelas.
MRI menunjukkan siri dinamik 100 saat dengan peningkatan kontras. Tidak ada visualisasi tumor, isyarat dari mikroadenoma bergabung dengan bahan normal kelenjar pituitari kerana penyamaan tahap keparahan kontras.
  • Pituitari macroadenoma - tumor pituitari yang berukuran lebih besar daripada 10 mm, boleh merebak di luar pelana Turki (lubang tulang di mana kelenjar pituitari berada) dan memampatkan struktur bersebelahan, seperti saraf optik dan kekacauan, arteri karotid dalaman, lobus dapat menderita lobus ketika memasuki rongga kranial otak, terdapat pelanggaran aliran keluar cecair serebrospinal dari ventrikel otak.
  • Kista saku Ratke adalah formasi cecair yang terletak di sempadan antara neuroadenohypophysis, gambaran klinikalnya disebabkan oleh mampatan kelenjar pituitari, peningkatan ukuran sangat jarang berlaku, dan mungkin mengandungi protein dalam struktur. Diagnosis MRI tidak sukar, kerana mempunyai gambar mr khas.

INDIKASI UNTUK MRI PULMON

  • Fungsi hormon pituitari menurun.
  • Peningkatan tahap hormon hipofisis dalam darah.
  • Kerosakan penglihatan etiologi yang tidak diketahui, kehilangan medan visual, penglihatan berganda.
  • Prolaps kelopak mata atas kerana alasan yang tidak dapat dijelaskan.
  • Pelanggaran atau ketiadaan haid selama beberapa kitaran. Pengasingan susu atau kolostrum dari payudara wanita tidak berkaitan dengan proses memberi makan bayinya.
  • Bukan kemampuan untuk melahirkan atau mengandung anak.
  • Kelewatan perkembangan anak.
  • Pertumbuhan badan dan anggota badan yang tidak normal.
  • Peningkatan berat badan yang cepat atau penurunan berat badan yang dramatik.

KONTRAINDIKASI UNTUK MRI PYPOPHYSIS

  • kehadiran alat pacu jantung (alat pacu jantung buatan), alat bantu pendengaran dan implan asal yang tidak diketahui;
  • pemeriksaan pesakit dengan berat lebih dari 150 kg, yang berkaitan dengan mengehadkan beban di atas meja tomograf;
  • keadaan alkohol atau mabuk dadah;
  • kehadiran di badan pesakit benda asing logam magnetik;
  • meneliti kehamilan awal dalam tiga bulan pertama (hingga 13 minggu kehamilan, I trimester), kerana tempoh ini dianggap penting untuk pembentukan organ dalaman dan sistem janin. Dalam tempoh ini, wanita hamil dan anak sendiri sangat peka terhadap kesan faktor teratogenik, yang boleh menyebabkan pelanggaran proses embriogenesis;
  • diucapkan claustrophobia.
  • semasa menggunakan ubat kontras, reaksi alahan mungkin berlaku, wanita hamil tidak dibenarkan melakukan MRI dengan pemberian agen kontras resonans magnetik intravena (mereka melintasi penghalang plasenta). Di samping itu, ubat ini diekskresikan dalam jumlah sedikit dengan susu ibu, jadi petunjuk untuk ubat gadolinium menunjukkan bahawa ketika mereka diperkenalkan, penyusuan susu ibu harus dihentikan dalam masa 24 jam setelah ubat diberikan, dan susu yang dirembeskan untuk jangka waktu ini harus ditumis dan dituangkan.

PERSEDIAAN UNTUK MRI

  • sebelum pemeriksaan, perlu membuang sistem gigi palsu dan pendakap
  • disarankan untuk berunding dengan ahli endokrinologi, jika perlu, lulus analisis untuk hormon hipofisis

CARA MENGAMBIL DAN MENGATASI MRI PYPOPHYSIS

Sekiranya pesakit dilampirkan ke klinik hospital wilayah Sverdlovsk untuk veteran perang atau menjalani rawatan di hospital hospital, pemeriksaannya adalah percuma (mengikut sistem insurans perubatan wajib), jika pesakit tidak tergolong dalam hospital veteran wilayah Sverdlovsk, ada kemungkinan untuk mendapatkan perkhidmatan berbayar (mengikut sistem VHI), lebih banyak lagi anda boleh mengetahui mengenai kos kajian dengan mengklik pautan ini.

Untuk maklumat lebih lanjut mengenai pengimejan resonans magnetik, anda boleh mendapatkan dengan menghubungi:

Mikroadenoma hipofisis

Kelenjar pituitari terletak di pendalaman tulang sphenoid tengkorak, yang disebut pelana Turki. Kelenjar pituitari adalah kelenjar pusat rembesan dalaman, yang menghasilkan sejumlah hormon yang mengatur fungsi kelenjar endokrin periferal. Di samping itu, kelenjar pituitari merangsang pertumbuhan badan dan pembentukan susu ibu. Dua lobus dibezakan dalam kelenjar pituitari - anterior (adenohypophysis) dan posterior (neurohypophysis). Sel adenohypophysis menghasilkan hormon perangsang tiroid (merangsang kelenjar tiroid), hormon adrenokortikotropik (merangsang kelenjar adrenal), hormon gonadotropik (mempengaruhi kelenjar seks pada lelaki dan wanita), serta prolaktin (merangsang laktasi) dan hormon pertumbuhan (merangsang pertumbuhan). Neurohypophysis berkumpul dan mengeluarkan vasopressin (mengurangkan jumlah urin) dan oxytocin (meningkatkan nada serat otot rahim) ke dalam darah. Penyakit kelenjar pituitari dapat dimanifestasikan dengan penurunan atau peningkatan aktivitas hormonnya, penampilan neoplasma juga mungkin. Tumor hipofisis boleh menghasilkan hormon atau tidak aktif dalam hal ini..

Neoplasma kawasan hipotalamus-hipofisis

Neoplasma utama dalam pelana Turki adalah makro dan mikroadenoma kelenjar pituitari, kraniopharyngiomas, meningioma. Adenoma hipofisis menyumbang kira-kira 15% daripada semua neoplasma intrakranial. Kesukaran diagnosis mungkin berlaku kerana ukuran kecil neoplasma kelenjar pituitari. Pembentukan hipofisis yang tidak aktif sering kali muncul ketika gejala mampatan tisu di sekitarnya muncul. Adenoma dikelaskan berdasarkan aktiviti dan ukuran hormon. Prolaktinoma, hormon pertumbuhan dan kortikotropinoma mendominasi aktiviti rembesan. Kadang-kadang aktiviti hormon bercampur. Seperempat dari semua adenoma tidak menghasilkan hormon. Berdasarkan ukuran dan sifat invasif, tumor hipofisis dibahagikan kepada 2 peringkat: mikroenenoma, makroadenoma. Mikroadenoma berdiameter kurang dari 10 mm, tidak mengubah struktur pelana Turki dan tidak menyebabkan gejala pemampatan tisu di sekitarnya. Tumor yang lebih besar disebut macroadenoma..

Gejala mikrofenoma pituitari

Mikroadenoma pituitari sering kali ditemui secara tidak sengaja. Ini disebabkan oleh tingginya kelaziman teknik diagnostik pengimejan pada masa ini, termasuk pencitraan resonans magnetik otak dan otak. Selalunya kajian seperti ini ditetapkan oleh pakar neurologi. Dan kadang-kadang pesakit secara bebas memutuskan untuk menjalani tomografi otak untuk beberapa sebab. X-ray tengkorak tidak bermaklumat berkaitan dengan mikrofenoma pituitari.

Gejala mikroadenoma pituitari hanya bergantung pada aktiviti hormonnya. Mikroadenoma tidak memampatkan tisu di sekitarnya, oleh itu pelanggaran bidang visual dan sakit kepala biasanya tidak berlaku. Seperti yang ditunjukkan sebelumnya, 25% dari semua neoplasma hipofisis tidak mempunyai aktiviti hormon. Mikroadenoma lebih kerap tidak dirembeskan. Dalam kes ini, neoplasma tidak menimbulkan sebarang aduan dan bukan alasan untuk mendapatkan bantuan perubatan..

Mikroadenoma hormon selalunya merupakan prolaktinoma. Tumor ini meluas di kalangan wanita. Prolaktin menekan ovulasi, merangsang penyusuan, mendorong kenaikan berat badan. Biasanya, wanita berjumpa doktor dengan aduan ketidakteraturan haid dan kemandulan. Lebih jarang, dengan tahap prolaktin yang sangat tinggi, pelepasan dari kelenjar susu adalah mungkin (spontan atau dengan tekanan). Sekiranya prolaktinoma berlaku pada seorang lelaki, maka mati pucuk dan pelepasan dari kelenjar susu adalah mungkin. Prolaktin yang berlebihan dalam darah ditunjukkan oleh peningkatan berat badan semasa pemakanan rutin harian yang normal.

Hormon pertumbuhan menghasilkan hormon pertumbuhan. Mikroadenoma sedemikian menampakkan diri pada orang dewasa dan kanak-kanak dengan cara yang berbeza. Pada kanak-kanak, somatotropinoma ditunjukkan terutamanya oleh peningkatan panjang badan yang berlebihan. Pada orang dewasa, zon pertumbuhan tulang ditutup, jadi peningkatan panjang badan tidak mungkin dilakukan. Hormon pertumbuhan yang berlebihan menyebabkan akomegali. Secara klinikal, penyakit ini dimanifestasikan oleh peningkatan sikat dan kaki, ketebalan jari, pertumbuhan lengkungan superciliary, penyusutan ciri wajah. Suara semakin rendah. Acromegaly menyebabkan diabetes mellitus sekunder, hipertensi arteri, meningkatkan risiko barah.

Kortikotropinoma menghasilkan hormon adrenokortikotropik. Hormon ini merangsang pengeluaran kortisol di kelenjar adrenal. Pesakit menghidap penyakit Itsenko-Cushing. Pertama sekali, penampilan pesakit berubah. Anggota badan menjadi lebih kurus kerana atrofi otot dan pengagihan semula tisu adiposa, lemak subkutan berlebihan disimpan terutamanya di bahagian perut. Tanda regangan terang dengan ketebalan lebih dari 1 cm (striae) muncul pada kulit dinding perut anterior. Muka menjadi berbentuk bulan, selalu ada pipi di pipi. Pesakit mengalami diabetes mellitus sekunder dan hipertensi arteri. Selalunya terdapat perubahan dalam reaksi dan tingkah laku mental.

Penyebab mikrofenoma pituitari

Beberapa faktor boleh menjadi penyebab mikrofenoma pituitari. Pembentukan tumor di kawasan ini berdasarkan kecenderungan genetik, jantina wanita, dan kelebihan pituitari berfungsi juga penting. Beban berlebihan seperti kehamilan, kelahiran anak, pengguguran, penyusuan susu ibu, kontrasepsi hormon. Sebagai tambahan kepada faktor-faktor ini, penyebab mikroadenoma pituitari boleh menjadi proses menular pada sistem saraf pusat, kecederaan otak traumatik.

Rawatan mikrofenoma pituitari

Rawatan mikrofenoma pituitari bergantung pada aktiviti hormonnya. Sekiranya pendidikan tidak mengeluarkan hormon, maka satu-satunya taktik yang berkaitan dengannya adalah pemerhatian.

Prolaktinoma berjaya dirawat secara konservatif. Ahli endokrinologi menetapkan cabergoline atau bromotrustin untuk masa yang lama di bawah pengawasan pemeriksaan hormon bulanan dan pengimejan resonans magnetik biasa. Selalunya prolaktinoma penurunan saiz dan kehilangan aktiviti hormon dalam 2 tahun. Sekiranya tiada kesan terapi konservatif, pesakit dihantar untuk menjalani pembedahan. Terapi sinaran jarang digunakan..

Rawatan pembedahan sangat penting untuk kortikotropin dan hormon pertumbuhan. Kadang kala terapi radiasi neoplasma ini dilakukan. Terdapat ubat untuk menekan aktiviti mikrofenoma pituitari ini. Somatotropinoma penurunan saiz dan kehilangan aktiviti semasa menggunakan analog tiruan somatostatin (Lanreotide dan Octreotide). Kortikotropinoma bertindak balas terhadap perjalanan rawatan dengan chloditan (penghambat biosintesis hormon dalam korteks adrenal) dalam kombinasi dengan pemberian reserpine, parlodel, diphenin, peritol. Lebih kerap, ubat digunakan untuk mempersiapkan rawatan radikal dalam tempoh selepas operasi. Sekiranya tidak mungkin rawatan pembedahan dan terapi radiasi, hanya rawatan konservatif yang digunakan.

Apa itu mikrofenoma pituitari yang berbahaya? Jenis mikrodenoma, tanda dan akibatnya

Mikroadenoma pituitari (kod mengikut ICD-10 - D35-2) adalah formasi volumetrik pada kelenjar pituitari, yang jinak dan berukuran kecil. Biasanya tidak melebihi 1 sentimeter. Pakar juga menyebut proses ini sebagai hiperplasia dari kelenjar pituitari. Mikroadenoma pituitari adalah jenis adenoma intrasellar. Mikroadenoma pituitari endosellar - apabila tumor melampaui lokasi kelenjar pituitari dan memampatkan kawasan berdekatan. Bentuk sista mikroadenoma boleh berubah menjadi bentuk malignan.

Sebelum anda mengetahui apa itu "mikrofenoma pituitari" dan apakah itu berbahaya, pertimbangkan peranan kelenjar pituitari dalam tubuh manusia.

Pituitari

Kelenjar pituitari, walaupun ukurannya kecil, memainkan peranan besar dalam fungsi sistem yang kompleks seperti itu - tubuh manusia. Kelenjar pituitari terletak di otak, dalam apa yang disebut fossa - pelana Turki. Ciri anatomi ini membolehkan anda melindungi tisu pituitari dari sebarang kerosakan luaran. Fungsi utama pelengkap otak adalah rembesan hormon yang mengatur fungsi organ tertentu dari sistem endokrin. Hormon dihasilkan oleh sel-sel adenohypophysis (anterior) dan neurohypophysis (posterior).

Klinik terkemuka di Israel

Banyak ciri hormon yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari tidak difahami sepenuhnya. Kelenjar pituitari, dan semestinya keseluruhan sistem endokrin, sangat unik dan kompleks sehingga masih menimbulkan banyak persoalan di kalangan pakar. Tetapi, sebilangan hormon yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari, pada tahap yang lebih besar atau lebih sedikit, diketahui oleh kita. Pertimbangkan mereka:

  1. Hormon perangsang tiroid - mengawal kelenjar tiroid;
  2. Adrenocorticotropic - bertanggungjawab untuk fungsi endokrin kelenjar adrenal;
  3. Hormon perangsang folikel - hormon yang bertanggungjawab untuk pematangan folikel pada wanita, dan oleh itu, keupayaan untuk melahirkan anak;
  4. Hormon luteinizing - memastikan fungsi kelenjar seks lelaki dan wanita yang betul. Penghasilan hormon progesteron wanita dan testosteron hormon lelaki juga bergantung pada hormon luteinizing;
  5. Somatotropic - juga dipanggil hormon pertumbuhan;
  6. Prolaktin adalah fungsi utamanya iaitu pengeluaran susu ibu. Tetapi selain ini, hormon ini mempunyai sejumlah fungsi lain, seperti pembentukan organ genital sekunder, penindasan ovulasi semasa menyusu, dll.
  7. Oxytocin adalah hormon yang bertanggungjawab untuk merangsang otot rahim semasa bersalin.

Senarai fungsi kelenjar pituitari ini belum muktamad, tetapi satu perkara yang jelas - peranan kelenjar pituitari sangat besar dan sebarang penyimpangan dalam kerjanya membawa kepada akibat buruk bagi kesihatan manusia.

Salah satu kelainan tersebut adalah penyakit seperti mikrofenoma pituitari..

Jenis microadenoma dan tanda-tandanya

Mikroadenoma, walaupun ukurannya kecil dan jinak, juga disebut sebagai tumor mikro pituitari, dapat menekan, atau sebaliknya, merangsang pengeluaran hormon hipofisis yang lebih besar. Kedua-dua keadaan dalam perubatan ini disebut mikroadenoma aktif-hormon dan tidak aktif hormon.

Mikroadenoma aktif hormon mampu menghasilkan beberapa jenis hormon. Antaranya, prolaktinoma (30%), somatotropinoma (18%) dan kortikotropinoma (10%) paling kerap dijumpai..

Tidak ada tanda-tanda yang jelas menunjukkan penyakit ini sampai tumor melampaui lokasi kelenjar pituitari dan memperoleh jenis adenoma yang berbeza. Tanda-tanda penyakit tidak langsung, kerana kesamaan dengan gejala penyakit lain, tidak selalu menjadi asas untuk diagnosis ini. Kerana keanehan fisiologi mikrofenoma pituitari, diagnosis awal tidak mungkin dilakukan selama bertahun-tahun. Sebabnya adalah bahawa x-ray adalah kaedah diagnostik utama. Tetapi sinar-x tidak menunjukkan kehadiran penyakit ini. Hanya apabila tumor memperoleh dimensi yang signifikan, menyebabkan asimetri kelenjar pituitari, ia dapat dikesan. Pengesanan tumor yang lambat, ketika sudah diubah menjadi makroadenoma, secara signifikan menyulitkan rawatan penyakit ini.

Pertumbuhan tumor di luar kelenjar pituitari, terutama pertumbuhan menegaknya, boleh merosakkan struktur hipotalamus. Terima kasih kepada teknologi diagnostik baru, seperti MRI, diagnosis awal mikrodenoma menjadi mungkin. Seseorang, yang merasakan penyimpangan tertentu dalam badan, boleh berjumpa doktor dan selalunya pakar mengarahkannya ke MRI. Diagnosis tepat pada masanya membantu mencegah perkembangan penyakit dan komplikasi yang paling kerap timbul dengan cara konservatif.

Keterukan gejala bergantung pada jenis mikroadenoma. Dalam 25% kes, neoplasma adalah hormon yang tidak aktif. Dengan gejala penyakit seperti ini, hampir tidak ada. Sekiranya spesies aktif hormon, beberapa perubahan struktur atipikal dalam badan dapat diperhatikan. Pertimbangkan mereka:

  1. Prolaktinoma. Paling biasa pada wanita. Prolaktin adalah hormon yang merangsang pengeluaran susu ibu dan menekan ovulasi. Gejala pada wanita adalah sedemikian rupa sehingga pada tahap tinggi, cairan dapat dilepaskan dari kelenjar susu. Ini adalah fakta yang membimbangkan, memerlukan rawatan perubatan segera. Perubahan tahap prolaktin juga menyebabkan ketidakteraturan haid dan, sebagai akibatnya, kemandulan. Sekiranya tahap prolaktin tinggi dikesan semasa kehamilan, pesakit harus sentiasa dipantau oleh doktor. Penyusuan susu ibu selepas melahirkan dikontraindikasikan dalam kebanyakan kes. Oleh kerana memerlukan ubat, penyusuan boleh membahayakan bayi. Juga, seorang wanita harus berhati-hati dengan kenyataan kenaikan berat badan yang tidak masuk akal. Pada lelaki, tahap prolaktin yang tinggi menyebabkan mati pucuk.
  2. Somatotropinoma. Hormon pertumbuhan dihasilkan secara berlebihan, yang membawa kepada akomegali. Kerana ciri fisiologi, pada kanak-kanak dan orang dewasa, gejalanya berbeza. Pada kanak-kanak dan remaja, sementara zon pertumbuhan tidak ditutup, penyakit ini menampakkan dirinya sebagai peningkatan panjang badan. Orang dewasa menderita tangan dan kaki yang membesar, jari menebal, ciri-ciri wajah menjadi kasar dan bengkak. Ini disebabkan oleh fakta bahawa zon pertumbuhan sudah ditutup, oleh itu, tisu lembut mengalami perubahan. Acromegaly juga mengancam dengan diabetes mellitus sekunder, hipertensi arteri. Pertumbuhan yang terbentuk pada tulang kemudian dapat berubah menjadi tumor ganas. Selain perubahan otot dan tulang, perubahan patologi pada organ dalaman juga berlaku. Pesakit menderita penyakit saluran pernafasan, alat kelamin, saluran gastrousus.
  3. Kortikotropinoma. Ia menyebabkan penyakit Itenko-Cushing, yang dipicu oleh pengeluaran hormon adrenakortikotropik yang berlebihan yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal. Pesakit menderita atrofi otot. Ini menyebabkan kelemahan anggota badan, mereka menjadi kurus. Lemak dalam badan diedarkan secara tidak rata dan terutamanya disimpan di perut. Kulit tidak siap untuk tarikan yang begitu cepat, yang menyebabkan tanda regangan dengan ketebalan lebih dari 1 cm. Wajah pesakit memperoleh bentuk bulan, pipi berubah menjadi merah. Selalunya hipertensi arteri berlaku, dan, sebagai akibatnya, diabetes mellitus. Kelainan mental mungkin berlaku..
  4. Gonadotropinoma mempengaruhi fungsi pembiakan tubuh kedua-dua jantina. Selalunya menyebabkan kemandulan pada wanita kerana penamatan kitaran haid, pada lelaki - kerana penurunan jumlah sperma dan kualitinya, serta penurunan ukuran testis.
  5. Thyrotropinoma. Kelenjar tiroid sangat kuat mengeluarkan hormon perangsang tiroid. Ini membawa kepada gondok nodular, tirotoksikosis, yang merupakan penyebab penurunan berat badan yang cepat, takikardia dan gangguan jantung yang lain. Secara amnya, proses metabolik endokrin terganggu.

Mikroadenoma aktif hormon hari ini, dengan pengesanan tepat pada masanya, berjaya dirawat. Tetapi jika rawatan diabaikan, tumor secara aktif dapat tumbuh dan berubah menjadi tumor barah, yang menyebabkan proses yang tidak dapat dipulihkan dalam tubuh, seperti kehilangan penglihatan.

Diagnostik

Sekiranya terdapat gejala yang menunjukkan mikrofenoma pituitari, doktor menetapkan pemeriksaan tambahan untuk membantah atau mengesahkan diagnosis. Semasa mengesahkan diagnosis, perlu menentukan jenis dan tahap perkembangan neoplasma menggunakan jenis diagnostik berikut:

  1. Analisis yang menentukan keadaan hormon pesakit;
  2. Pencitraan resonans magnetik (MRI) dan komputasi tomografi (CT). Kaedah diagnostik yang paling berkesan, yang memberikan gambaran lengkap mengenai penyakit ini dan sebarang perubahan pada kelenjar pituitari, strukturnya. Struktur heterogen difus kelenjar pituitari menunjukkan adanya penyakit.
  3. Roentgenografi. Selalunya, dengan ukuran tumor kecil, kaedah diagnostik ini tidak berkesan. Dengan ukuran tumor yang ketara, sinar-x dapat memberi maklumat.