Kekurangan androgen (kekurangan testosteron). Gejala Diagnostik. Rawatan

Kaedah rawatan moden dapat sepenuhnya mengembalikan tahap testosteron normal.

Testosteron adalah hormon seks lelaki yang paling penting yang mempengaruhi banyak fungsi lelaki. Testosteron dihasilkan di testis. Kekurangan testosteron boleh berlaku pada usia berapa pun. Pengeluaran testosteron yang tidak mencukupi dalam kombinasi dengan gejala yang sesuai disebut hipogonadisme..

Pada kanak-kanak dan remaja, kekurangan testosteron biasanya mempunyai asal usul (genetik). Ia dikesan sekiranya akil baligh ditangguhkan atau tidak berlaku sama sekali.

Gambar: pesakit kekurangan testosteron

Pada lelaki muda dewasa, pengeluaran testosteron yang tidak mencukupi, yang berkembang setelah akil baligh, biasanya diperoleh (trauma atau keradangan testis, varicocele, jangkitan kanak-kanak (beguk), penyakit kelenjar endokrin, dan penyakit lain). Kekurangan testosteron yang teruk menyebabkan kemandulan.

Pada lelaki yang berumur lebih dari 40 tahun, kekurangan testosteron dalam kebanyakan kes adalah akibat daripada disfungsi testis yang berkaitan dengan usia dan / atau peraturan pusat. Proses dan akibat kekurangan testosteron berkembang secara beransur-ansur.

Tanda-tanda Kekurangan Testosteron

  • Penurunan libido, lemahnya ereksi, orgasme yang lemah, penurunan aktiviti seksual, dan episod mati pucuk yang lebih kerap
  • Penurunan jisim otot, kekuatan dan tenaga, kelemahan umum
  • Peningkatan lemak dalaman, penurunan jisim tulang (osteoporosis)
  • Perubahan mood, keletihan, gangguan ingatan
  • Melemahnya keparahan ciri seksual sekunder (rambut badan, timbre, dll.)

Selalunya berlaku apabila masalah kekurangan testosteron muncul, masalah seksual dan tanda-tanda kekurangan lain kurang mengganggu lelaki.

Untuk mengenal pasti kekurangan testosteron, jadual khas disajikan di bawah ini, di mana anda dapat mengetahui sama ada terdapat kekurangan testosteron atau tidak.

Skala Penilaian Penurunan Androgen (Morley)

  1. Anda perhatikan penurunan keinginan seksual (penurunan keseronokan dari hubungan seks, kekurangan keinginan untuk melakukan hubungan seksual)?
  2. Anda menjadi kurang bertenaga?
  3. Anda telah melihat penurunan kekuatan fizikal dan / atau daya tahan?
  4. Anda mengalami penurunan pertumbuhan?
  5. Anda melihat penurunan "kenikmatan hidup" (perasaan bahawa puncak kehidupan telah berlalu)?
  6. Anda menjadi sedih dan marah?
  7. Anda melihat penurunan kualiti ereksi?
  8. Pernahkah anda melihat penurunan kemampuan anda untuk bersaing dalam sukan??
  9. Anda tertidur selepas makan tengah hari?
  10. Anda mengalami penurunan prestasi?

Kekurangan testosteron adalah mungkin dengan jawapan positif untuk soalan 1, 7 atau tiga soalan lain. Untuk menjelaskan diagnosis di "Deltaklinik", anda akan menjalankan kajian untuk menentukan tahap testosteron (jika perlu, hormon lain). Sekiranya terdapat kekurangan testosteron, ahli andrologi akan mengenal pasti penyebabnya, selepas itu kemungkinan melakukan terapi yang berkesan.

Pada tanda pertama kekurangan testosteron, anda harus segera mendapatkan nasihat doktor yang berpengalaman - pakar andrologi atau endokrinologi untuk pemeriksaan dan rawatan. Kelewatan rawatan yang tepat pada masanya boleh menyebabkan perubahan yang tidak dapat dipulihkan (masalah seksual, kemandulan).

Dilarang menggunakan bahan watak iklan dalam komen dan (atau) menggunakan bahasa cabul (bahasa cabul), termasuk bertudung.

Komen anda berjaya dihantar, setelah disahkan oleh pentadbir, komen tersebut akan diterbitkan di laman web ini.

Kos perkhidmatan

Nama perkhidmatanHarga (rubel Rusia)
Perundingan ahli endokrinologi utama1,500.00
Perundingan utama pakar urologi, andrologi-andrologi1,500.00
Konsultasi berulang ahli urologi, andrologi1,000.00
Kesimpulan mengenai hasil analisis (termasuk yang diserahkan ke kemudahan kesihatan lain)1,500.00
SHGG600.00
Testosteron percuma600.00
Testosteron (jumlah)430.00
Lihat semua harga

Doktor kami

Zavyalov Alexey Vyacheslavovich

Pakar urologi, andrologi, pakar bedah
pakar ultrasound,
Ahli Persatuan Urologi Rusia,
Ahli Persatuan Profesional Andrologi Rusia,
Ahli Persatuan Eropah Ahli Andrologi,
pengalaman kerja 23 tahun.

Lukashov Oleg Leonidovich

Pakar Andrologi, pakar urologi operasi, pakar bedah. Pakar dalam rawatan kemandulan lelaki, semua jenis disfungsi ereksi, mati pucuk, pakar ultrasound, ahli Persatuan Ahli Urologi Eropah, ahli Persatuan Profesional Andrologi Rusia, ahli Persatuan Ahli Urologi Rusia.

Lesen dan perakuan

Dengan mengklik butang "Daftar", anda bersetuju dengan dasar privasi

Perkembangan seksual pada kanak-kanak lelaki - norma dan penyimpangan

Pelanggaran perkembangan seksual pada kanak-kanak lelaki dikaitkan dengan patologi rembesan atau tindakan androgen. Gambaran klinikal bergantung pada berapa lama masalahnya..

Tahap pembezaan sistem pembiakan

Pembentukan sistem pembiakan lelaki berterusan secara berterusan sehingga akhir zaman remaja. Doktor membezakan 3 peringkat pembezaan organ genital. Masing-masing mempunyai pengaruh dominan sendiri dan makna fisiologi tertentu..

  • intrauterin;
  • pra-pubertas;
  • akil baligh.

Tempoh intrauterin

Tempoh intrauterin bermula dengan konsepsi dan berakhir dengan kelahiran anak. Pada masa persenyawaan telur, jantina kromosom anak ditentukan. Maklumat genetik yang diperoleh tetap tidak berubah dan mempengaruhi ontogenesis selanjutnya. Pada manusia, set XY menentukan jantina lelaki. Sehingga 5-6 minggu, embrio wanita dan lelaki berkembang sama. Sel-sel kuman primer mempunyai keupayaan untuk membezakan pilihan satu dan yang lain sehingga minggu ke-7 kehamilan. Sebelum tempoh ini, dua saluran dalaman diletakkan: serigala (mesonephral) dan mullers (paramesonephral). Gonad utama sehingga 7 minggu tidak peduli (tidak dapat dibezakan pada kanak-kanak lelaki dan perempuan). Ia terdiri daripada lapisan kortikal dan otak.

Selepas 6 minggu perkembangan, pembezaan muncul dalam pembezaan. Penampilan mereka disebabkan oleh pengaruh gen SKY, yang terletak di lengan pendek kromosom Y. Gen ini mengkodekan antigen H-Y "protein membran lelaki" tertentu (faktor perkembangan testis). Antigen mempengaruhi sel-sel gonad acuh tak acuh utama, menjadikannya berubah pada jenis lelaki.

  • pembentukan tali pusat dari bahan kortikal gonad primer;
  • penampilan sel Leydig dan Sertoli;
  • pembentukan tubulus seminiferus yang berbelit dari tali kelamin;
  • pembentukan korteks.

Sel Leydig mula mengeluarkan testosteron, dan Sertoli - faktor antimuler.

Pada 9 minggu perkembangan intrauterin, pengaruh kromosom dan seks gonad mempengaruhi saluran genital. Faktor antimuler menyebabkan atrofi saluran paramesonephral. Tanpa pengaruh ini, rahim, tuba fallopi, dan sepertiga bahagian atas vagina terbentuk dari saluran. Faktor regresi hanya meninggalkan rudimen pada tubuh lelaki.

Testosteron merangsang perkembangan saluran serigala. Pada awal minggu ke-14, janin menghasilkan pelengkap testis, vesikel mani, vas deferens dan vas deferens. Sel kuman primer berubah menjadi spermatogonia.

Pada peringkat pranatal, dihydrotestosteron adalah pengaruh utama. Hormon ini terbentuk dari testosteron menggunakan enzim 5a-reduktase. Dihydrotestosteron terlibat dalam pembentukan organ luaran (zakar, skrotum).

Pada masa pranatal, testis turun ke skrotum. Menjelang kelahiran, proses ini selesai pada 97% kanak-kanak lelaki jangka panjang dan 79% pramatang.

  • kecacatan ligamen panduan;
  • disgenesis gonad;
  • hipogonadisme dalam tempoh pranatal;
  • ketidakmatangan saraf genital femoral;
  • penyumbatan anatomi testis;
  • kelemahan nada otot dinding perut;
  • pelanggaran sintesis dan tindakan testosteron.

Tempoh pra-pubertas

Masa pra-pubertal dicirikan oleh rehat fungsi relatif. Pada bulan-bulan pertama selepas kelahiran, kadar gonadotropin yang tinggi dapat ditentukan dalam darah bayi (kerana pengambilan ibu). Selanjutnya, kepekatan FSH dan LH, serta testosteron, jatuh ke nilai yang sangat rendah. Tempoh pra-pubertas disebut jeda remaja. Ia berlangsung sehingga akhir prepubertal.

Akil baligh

Pada peringkat akil baligh, sintesis testosteron di testis diaktifkan. Pada mulanya, pada usia 7-8 tahun, tahap androgen darah anak lelaki itu meningkat disebabkan oleh kelenjar adrenal (adrenarche). Kemudian, pada usia 9-10 tahun, penghambatan di pusat hipotalamus yang bertanggungjawab untuk perkembangan seksual menurun. Ini meningkatkan tahap gonadoliberin, LH dan FSH. Hormon ini mempengaruhi testis, meningkatkan pengeluaran testosteron..

Steroid seks lelaki:

  • meningkatkan pertumbuhan organ genital dalaman dan luaran;
  • mempengaruhi perkembangan kelenjar adneksal;
  • membentuk ciri seksual (sekunder, tersier);
  • meningkatkan pertumbuhan linier badan;
  • meningkatkan peratusan tisu otot;
  • mempengaruhi pengedaran lemak subkutan.

Pada masa pubertas, percambahan sel embrio dan pembentukan spermatozoa matang bermula.

Permulaan normal perkembangan seksual dan penentuan kelewatannya

Akil baligh pada kanak-kanak lelaki bermula dengan peningkatan ukuran dan isipadu testis. Umur purata sifat ini adalah 11 tahun..

Jadual 1 - Purata jumlah testis pada tempoh usia yang berbeza (menurut Jockenhovel F., 2004).

Laju baligh adalah kadar di mana gejala baligh muncul..

  • sederhana (semua tanda terbentuk dalam 2-2,5 tahun);
  • dipercepat (pembentukan berlaku dalam masa kurang dari 2 tahun);
  • lambat (pembentukan memerlukan 5 tahun atau lebih).

Urutan normal tanda-tanda akil baligh semasa baligh:

  1. peningkatan testis (10-11 tahun);
  2. pembesaran zakar (10-11 tahun);
  3. perkembangan prostat, peningkatan ukuran laring (11-12 tahun);
  4. peningkatan zakar dan zakar yang ketara (12-14 tahun);
  5. rambut kemaluan pada jenis wanita (12-13 tahun);
  6. nodulasi di kawasan kelenjar susu, ginekomastia (13-14 tahun);
  7. permulaan mutasi suara (13-14 tahun);
  8. penampilan rambut di ketiak, di muka (14-15 tahun);
  9. pigmentasi kulit skrotum, ejakulasi pertama (14-15 tahun);
  10. pematangan sperma (15-16 tahun);
  11. jenis rambut kemaluan lelaki (berumur 16-17 tahun);
  12. penangkapan pertumbuhan tulang rangka (selepas 17 tahun).

Peringkat pubertas dinilai oleh Tanner.

Jadual 2 - Penilaian tahap perkembangan seksual menurut Tanner.

Kelewatan seksual pada kanak-kanak lelaki

Kelewatan perkembangan seksual ditentukan jika anak lelaki itu, pada usia 14 tahun, mempunyai volume testis kurang dari 4 ml, tidak ada pertumbuhan zakar panjang dan tidak ada skrotum. Dalam kes ini, anda perlu memulakan pemeriksaan untuk mengenal pasti penyebab patologi.

Punca

Perkembangan seksual yang tertunda mungkin disebabkan oleh:

  • ciri perlembagaan (keluarga);
  • gangguan peraturan hipotalamus-hipofisis (hipogonadisme hipogonadotropik);
  • kekurangan utama tisu testis (hipogonadisme hipergonadotropik);
  • patologi somatik yang teruk.

Diagnostik

  • pengambilan sejarah;
  • penilaian keturunan;
  • penilaian usia tulang dengan sinar-x;
  • pemeriksaan am;
  • pemeriksaan alat kelamin luar, penilaian jumlah testis dan saiz skrotum;
  • profil hormon (LH, FSH, testosteron, globulin yang mengikat seks, prolaktin, TSH);
  • tomografi otak, sinar-X tengkorak;
  • kajian sitogenetik.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada sebab-sebab perkembangan seksual yang tertunda.

Bentuk keluarga perkembangan seksual yang tertunda dapat diperbaiki dengan bantuan kursus testosteron. Untuk mengelakkan stunting, remaja dengan bentuk penyakit ini ditetapkan steroid anabolik.

Dengan hipogonadisme sekunder, gonadotropin dan gonadorelin digunakan dalam rawatan. Terapi ini adalah pencegahan kemandulan pada masa akan datang. Penggunaan hormon di kawasan hipotalamus-hipofisis merangsang perkembangan testis dan meningkatkan tahap testosteron.

Dengan hipogonadisme primer dari usia 14 tahun, kanak-kanak lelaki diberi terapi penggantian dengan testosteron.

Perkembangan Seksual Pramatang pada Kanak-kanak lelaki

Kemunculan tanda-tanda baligh pada kanak-kanak lelaki di bawah umur 9 tahun dianggap pramatang. Keadaan ini boleh menyebabkan penyelewengan sosial. Di samping itu, perkembangan seksual pramatang adalah salah satu sebab stunting..

Punca

Perkembangan seksual pramatang terbahagi kepada:

  • benar (berkaitan dengan kerja wilayah hipotalamus-hipofisis);
  • salah (dikaitkan dengan rembesan autonomi hormon oleh kelenjar adrenal atau tumor).

Perkembangan seksual pramatang yang benar telah selesai (terdapat tanda-tanda maskulinisasi dan pengaktifan spermatogenesis).

Punca keadaan ini mungkin:

  • idiopatik;
  • dikaitkan dengan penyakit sistem saraf pusat;
  • dikaitkan dengan hipotiroidisme primer;
  • timbul dengan latar belakang hiperandrogenisme yang berpanjangan (contohnya, dengan tumor adrenal).

Perkembangan seksual pramatang palsu biasanya tidak disertai dengan pengaktifan spermatogenesis (kecuali dalam kes toksikosis testosteron keluarga).

Penyebab perkembangan seksual pramatang yang salah:

  • hiperplasia kongenital korteks adrenal;
  • tumor kelenjar adrenal, testis;
  • Sindrom Cushing;
  • tumor koronik gonadotropin yang merembeskan;
  • Hiperplasia sel Leydig (toksikosis testosteron keluarga);
  • rawatan androgen;
  • adrenarki pramatang terpencil.

Diagnostik

Pemeriksaan untuk tanda-tanda perkembangan seksual pramatang merangkumi:

  • pengambilan sejarah;
  • pemeriksaan am;
  • pemeriksaan kemaluan;
  • ujian hormon (LH, FSH, testosteron, TSH, kortisol);
  • sampel dengan gonadoliberin;
  • kajian mengenai usia tulang;
  • X-ray tengkorak, tomografi otak, dll..

Rawatan

Untuk merawat akil baligh pramatang, analog sintetik gonadoliberin digunakan. Ubat ini menekan rembesan berdenyut LH dan FSH. Sekiranya penyebab penyakit ini adalah patologi CNS, maka pesakit diberi rawatan yang sesuai (oleh pakar neurologi, pakar bedah saraf).

Rawatan untuk akil baligh sebelum waktunya bergantung kepada sebab-sebab yang menyebabkannya. Sekiranya patologi dikaitkan dengan adrenark yang terpencil, hanya pemerhatian yang dilakukan. Sekiranya tumor aktif hormon dikesan, rawatan radikal dilakukan (pembedahan, terapi radiasi). Dalam kes hiperplasia adrenal kongenital, terapi kortikosteroid dipilih.

Ahli endokrinologi kanak-kanak. Perkembangan Seksual Kanak-kanak lelaki

Anastasia Pleshcheva: Halo dengan anda program "Hormon di bawah senjata." Dan hari ini kami meneruskan kitaran program "Endokrinologi Kanak-kanak" dan kami akan menganalisis perkembangan seksual kanak-kanak lelaki. Tetamu saya ialah Anna Bolmasova, yang merupakan ahli endokrinologi pediatrik, calon sains perubatan di Pusat Ilmiah Kulakov bagi Ahli Obstetrik Ginekologi dan Perinatologi. Helo Anna.

Anna Bolmasova: Helo.

Anastasia Pleshcheva: Hormon apa yang mempengaruhi perkembangan seksual kanak-kanak lelaki?

Anna Bolmasova: Terdapat hierarki dalam kerja kelenjar endokrin. Pengatur utama pengeluaran kelenjar endokrin adalah hipotalamus dan kelenjar pituitari. Mereka menghasilkan dua hormon utama: LH dan FSH. Hormon ini mempunyai organ sasaran - buah zakar lelaki. Hasil daripada rangsangan, testis menghasilkan testosteron dan androgen lain, dan secara beransur-ansur androgen ini mempengaruhi tubuh secara keseluruhan, dan anak lelaki itu secara beransur-ansur berubah menjadi lelaki. Bahagian penting dari perkembangan seksual adalah kelenjar endokrin seperti kelenjar adrenal, mereka juga menghasilkan androgen. Seluruh proses ditentukan secara genetik, dan ada undang-undang yang jelas yang dapat dilanggar untuk berbagai penyakit. Oleh itu, kanak-kanak lelaki mungkin mengalami perkembangan seksual yang tertunda atau perkembangan seksual pramatang.

Anastasia Pleshcheva: Apakah perbezaan antara lelaki dan perempuan dalam keseluruhan hierarki yang anda bincangkan?

Anna Bolmasova: Jika dalam keseluruhan hierarki, maka perbezaan mendasar antara mereka adalah pada organ sasaran. Pada kanak-kanak perempuan, organ sasaran adalah ovari; pada kanak-kanak lelaki, organ sasaran adalah testis. Ovari dan testis menghasilkan hormon yang berbeza secara asasnya dan kesannya berbeza.

Anastasia Pleshcheva: Apakah tempoh perkembangan seksual pada kanak-kanak lelaki?

Anna Bolmasova: Terdapat tempoh akil baligh antara usia tiga hingga enam bulan. Ini adalah ketika tahap LH, FSH dan tahap testosteron meningkat menjadi kira-kira bilangan yang sedang baligh. Sebab-sebab fenomena ini dan keperluan untuk kenaikan tersebut masih belum diketahui, isu ini sedang dibincangkan. Dalam tempoh ini, kanak-kanak lelaki mungkin mengalami ereksi, beberapa ibu merasa takut, tetapi ini adalah perkara biasa. Biasanya pada tahun pubertas mini berlalu dan masa kanak-kanak bermula, ketika hipotalamus menghasilkan kurang LH, FSH, dan tidak ada rangsangan testis. Selepas tempoh kanak-kanak, dari sekitar sembilan tahun, LH dan FSH meningkat, kepekatan mereka meningkat, testis dirangsang, dan akil baligh bermula..


Anastasia Pleshcheva: Apakah tanda-tanda baligh?

Anna Bolmasova: Pada kanak-kanak lelaki, perkembangan seksual bermula dengan peningkatan jumlah testis. Terdapat skala Tanner, yang menggambarkan lima tahap. Tahap pertama adalah kanak-kanak, tahap kelima adalah lelaki dewasa. Tahap kedua, ketiga, keempat, kelima adalah tempoh akil baligh. Maksudnya, ukuran testis, panjang zakar, jumlah rambut bertambah. Anak lelaki itu juga mempercepat pertumbuhan, ada perubahan dalam seni bina badan: ukuran bahu meningkat, angka androgenik khas.

Anastasia Pleshcheva: Bagaimana memahami bahawa seorang kanak-kanak telah memulakan tempoh baligh?

Anna Bolmasova: Ini adalah pertumbuhan rambut kemaluan, pigmentasi skrotum dan pembesaran zakar. Ini adalah tanda pertama. Pecutan kadar pertumbuhan kadang-kadang bertepatan dengan permulaan akil baligh, kadang-kadang agak tertangguh pada waktunya. Perubahan dalam nada suara dan angka dari masa ke masa lebih lambat daripada peningkatan testis dan penampilan rambut.

Anastasia Pleshcheva: Berapakah umur setiap tempoh?

Anna Bolmasova: Dipercayai bahawa rentang normal di mana seorang lelaki harus memasuki usia baligh adalah dari 9 hingga 14 tahun. Sekiranya seorang kanak-kanak memulakan perkembangan seksual sebelum berusia sembilan tahun, ia dianggap pramatang, jika dia tidak mempunyai tanda-tanda perkembangan seksual, maka ini dianggap sebagai kelewatan baligh. Rata-rata, akil baligh pada kanak-kanak lelaki berlaku dalam tempoh 12 hingga 13 tahun, jika dibandingkan dengan kanak-kanak perempuan, maka sedikit kemudian. Pada kanak-kanak perempuan berumur 11-12 tahun. Selalunya di kelas 9 ternyata semua gadis telah dewasa, matang, dan anak lelaki masih kanak-kanak. Jadi diatur oleh alam semula jadi, ini adalah perkara fisiologi.

Sekiranya kita mengambil literatur selama 100 tahun terakhir, ada kecenderungan untuk mempercepat perkembangan seksual, tetapi norma-norma yang diberikan, mereka diberikan sesuai dengan hasil idea moden tentang tarikh normatif untuk permulaan perkembangan seksual.

Anastasia Pleshcheva: Mari kita bincangkan kelewatan akil baligh.

Anna Bolmasova: Sekiranya selepas 14 tahun anak-anak lelaki tidak mempunyai ciri-ciri seksual sekunder, maka dia mengalami kelewatan semasa baligh.

Ia boleh dibahagikan kepada kelewatan sementara akil baligh, primer dan sekunder. Sementara berlaku paling kerap, ini merupakan kelewatan institusi dalam pertumbuhan akil baligh. Dalam tempoh perkembangan seksual, anak lelaki, selain perubahan penampilan, mempercepat pertumbuhan. Sekiranya akil baligh ditangguhkan, maka terdapat kelewatan pertumbuhan. Sebagai contoh, semua anak lelaki di persekitarannya telah meningkatkan pertumbuhan, tetapi dia belum melancarkan akil baligh dan masih kecil berbanding anak-anak ini.


Anastasia Pleshcheva: Tanda pertama yang dapat kita perhatikan adalah pertumbuhan anak.

Anna Bolmasova: Ini adalah pertumbuhan: semua orang telah berkembang, tetapi dia tidak berkembang. Sebilangan besar kes berkaitan dengan kenyataan bahawa terdapat sejarah keluarga, tertentu mengenai perkara ini..


Anastasia Pleshcheva: Anda entah bagaimana dapat memahami seberapa tinggi kanak-kanak harus tumbuh?

Anna Bolmasova: Terdapat formula pengiraan untuk pertumbuhan akhir anak. Ia dikira seperti berikut: pertumbuhan ibu, ditambah pertumbuhan ayah, ditambah 12.5 cm, dan semua ini dibahagi dengan 2. Sekiranya kita mempunyai seorang gadis, maka kita tidak boleh menambahkan 12.5 cm, tetapi mengambilnya. Ini bukan angka mutlak, jarak tambah atau minus 5 cm diambil, anak mesti berada dalam julat ini. Sekiranya kita menganggap pertumbuhan akhir, misalnya, 180 cm, dan berada di batas bawah norma, ini membuat kita berfikir bahawa ada sesuatu yang tidak kena.


Anastasia Pleshcheva: Ciri institusi yang sering kita perhatikan adalah pertumbuhan, dan perlembagaan?

Anna Bolmasova: Biasanya, kanak-kanak yang mengalami pertumbuhan kelewatan pertumbuhan secara konstitusional, salah seorang ibu bapa mengalami akil baligh. Tidak semestinya ayah, bila ada anak lelaki, boleh jadi ibu. Kanak-kanak seperti itu memasuki usia baligh kemudian, tetapi ada garis ketika perlu membezakannya dari bentuk patologi.

Selain itu, bentuk sementara boleh terjadi pada penyakit kronik yang teruk, dengan sindrom malabsorpsi, malabsorpsi, dan barah. Dan juga dengan pemakanan yang tidak mencukupi, atau penggunaan tenaga yang tidak mencukupi, atlet boleh menderita ini dalam keadaan fizikal yang kuat.

Anastasia Pleshcheva: Betapa tepatnya menghantar anak ke sukan profesional pada usia dini?

Anna Bolmasova: Saya, sebagai pengikut dos fizikal aktiviti fizikal, percaya bahawa sebarang beban antifisiologi berbahaya, apa pun pencapaiannya. Tetapi mesti ada beberapa kelebihan, selain mengejar kejayaan.

Anastasia Pleshcheva: Apabila kita mengatakan bahawa kita ingin membesarkan anak kita sebagai atlet, kita perlu berfikir bahawa kita mungkin kehilangan kesihatan anak. Saya menggesa semua orang untuk bersukan, tetapi harus dilakukan dengan betul di bawah pengawasan doktor.

Anna Bolmasova: Berat badan berlebihan, kegemukan yang melampau secara tidak langsung dapat mempengaruhi perkembangan seksual. Inilah masalah kita yang melambatkan akil baligh.


Anastasia Pleshcheva: Sepanjang tempoh latihannya, kegemukan sering berlaku sekarang?

Anna Bolmasova: Selalunya.


Anastasia Pleshcheva: Sesuatu telah berubah, ia menjadi lebih buruk atau lebih baik?

Anna Bolmasova: Tidak ada yang berubah, semuanya tetap sama, ini adalah proses yang singkat. Sekiranya anda melihat seseorang dari sudut pandangan spesies biologi, jumlah karbohidrat dalam jumlah begitu banyak, tidak pernah ada aktiviti fizikal yang rendah.

Anastasia Pleshcheva: Dan terdapat sekolah kegemukan di pusat anda?

Anna Bolmasova: Tidak ada sekolah seperti sekarang. Saya menjalankan pemeriksaan yang diperlukan sekarang, kami bekerja dengan pesakit secara individu.

Anastasia Pleshcheva: Sekolah diperlukan, pada pendapat anda?

Anna Bolmasova: Saya percaya bahawa dengan banyaknya kanak-kanak gemuk, sekolah diperlukan. Lebih mudah bagi mereka dalam masyarakat. Perbincangan adalah baik apabila anda meminta anak-anak mempunyai matlamat untuk kehilangan sebulan, mengubah pandangan mereka. Sebahagian besarnya, kerja ini tidak banyak dilakukan dengan anak-anak seperti ibu bapa.


Anastasia Pleshcheva: Satu cukup untuk anda, atau sama, anda segera menghubungkan ahli psikologi?

Anna Bolmasova: Ahli psikologi harus cukup sering berhubung, kerana kadang-kadang ibu bapa datang dengan pilihan yang benar-benar kasuistik, ketika, katakanlah, ibu, ayah, nenek gemuk, dan mereka datang dengan anak berusia tiga tahun dan bertanya: “Apa yang harus saya lakukan? Dari mana asalnya? "


Anastasia Pleshcheva: Saya percaya bahawa sekolah diperlukan, ahli endokrinologi, pakar pemakanan perlu datang kepada mereka dan memberitahu. Kami tidak mempunyai banyak propaganda.

Anna Bolmasova: Sepertinya saya propaganda mesti berada di peringkat pakar pediatrik, ketika seorang anak baru dilahirkan, sehingga, dengan adanya dunia luar yang kaya dengan karbohidrat, untuk mengetahui cara melindungi diri.

Anastasia Pleshcheva: Dan bagaimana jika kekurangan zat makanan?

Anna Bolmasova: Anak-anak kurang berat badan, tetapi biasanya ini bukan akibat tidak diberi makan, ini adalah hasil dari sesuatu dengan usus. Secara peribadi, semasa janji temu saya dua atau tiga anak sebulan, tidak begitu kerap, tetapi ada anak-anak seperti itu.

Anastasia Pleshcheva: Mengapa dia mengalami masalah usus?

Anna Bolmasova: Ini mungkin kecenderungan, jangkitan sebelumnya, atau penyakit usus lain yang mempunyai kecenderungan genetik.

Tetapi jangkitannya memiliki jangka waktu tertentu, anak itu mengalami infeksi usus, menurunkan berat badan, dia juga mungkin mengalami penurunan berat badan. Tetapi dalam keadaan normal, dengan terapi yang mencukupi, dia secara beransur-ansur akan menambah berat badan ini. Sekiranya kita bercakap mengenai penyerapan atau penyakit Crohn, perkara seperti itu harus dirawat. Oleh itu, dengan jangkitan usus, kanak-kanak itu mungkin akan kurus untuk sementara waktu, tetapi pada akhir akil baligh dia akan bertambah berat badan dan menyusul.


Anastasia Pleshcheva: Kami mengalami kelewatan sementara semasa akil baligh, yang mana lagi?

Anna Bolmasova: Lebih utama lagi. Ini adalah patologi gonad, patologi testis atau gonad itu sendiri. Bentuk kongenital boleh dalam bentuk sindrom Klinefelter, perkadaran eunuchoid. Ini adalah kanak-kanak lelaki yang panjang dan kurus yang tidak mempunyai struktur badan lelaki, dia mempunyai bahu yang agak sempit, dia memanjang, dia mempunyai patologi testis. Gambaran klinikal yang cukup khas.

Juga, bentuk kongenital yang paling umum adalah disgenesis gonad, nisbah penanda buku gonad itu sendiri, testis, beberapa bentuk disfungsi kortikal adrenal, dan kecacatan pada permulaan protein. Ini adalah bentuk hipogonadisme yang agak jarang berlaku, di mana hampir keseluruhan sintesis steroid disekat. Dalam perwujudan yang kerap, kekurangan 21-hidroksilase adalah pendahulu. Blok masuk pada tahap awal steroidogenesis. Terdapat bentuk jangkitan ini, misalnya, gondok, gondok pada masa kanak-kanak. Tetapi dengan vaksinasi yang mencukupi dan tepat pada masanya, anak itu dilindungi.


Anastasia Pleshcheva: Mari kita beralih ke yang seterusnya.

Anna Bolmasova: Hipogonadisme sekunder sudah menjadi patologi kelenjar pituitari, patologi sistem saraf pusat.

Ia boleh menjadi kongenital dan diperolehi. Kongenital apabila tab kawasan ini sudah rosak. Ini mungkin sindrom Kalman - hipogonadisme sekunder, gabungan dengan pelanggaran bau, anosmia. Kanak-kanak ini tidak membezakan bau. Atau mereka tidak membezakan sejauh mana yang kita mahukan. Mereka tidak mempunyai LH yang mencukupi. Ini mungkin hipopituitarisme, kekurangan hormon tropik. Kanak-kanak seperti ini dicirikan oleh cryptorchidism dua hala semasa lahir. Kerana kenyataan bahawa tidak ada rangsangan testis intrauterin, testosteron tidak dihasilkan, dan prolaps testis ke dalam skrotum dan pertumbuhan zakar bergantung pada tahap testosteron. Sekiranya ia normal semasa perkembangan janin, maka semuanya terbentuk dengan sempurna. Sekiranya tahap testosteron rendah, kita mungkin mempunyai cryptorchidism dua hala; zakarnya mungkin kecil.

Ini dengan kelahiran dapat ditentukan, dalam tempoh pubertas mini anda dapat melihat LH, FSH, testosteron dan memperhatikannya. Tetapi ada beberapa bentuk yang jarang berlaku, misalnya, sindrom Prader-Willi. Ini adalah sindrom kegemukan, dengan hipotensi otot, pada masa akan datang mungkin hipogonadisme sekunder.

Terdapat juga bentuk yang diperoleh, ada beberapa neoplasma pada sistem saraf pusat, ada neuroinfeksi atau kecederaan otak traumatik yang teruk dengan pendarahan yang boleh merosakkan kawasan hipotalamus-hipofisis. Ini boleh menyebabkan hipopituitarisme, hingga kelewatan sekunder semasa baligh.

Anastasia Pleshcheva: Bagaimana kita dapat merawat kelewatan baligh?

Anna Bolmasova: Ada terapi penggantian hormon, prinsipnya berdasarkan fakta bahawa kita memberikan apa yang hilang. Isu yang sangat kontroversial mengenai rawatan perlambatan pertumbuhan akil baligh. Kerana kita tahu bahawa tidak selalu mungkin untuk membezakan 100%, mungkin ada juga trauma psikologi untuk anak-anak ini, memandangkan mereka memasuki usia baligh lewat. Oleh itu, beberapa kanak-kanak diberi kursus terapi testosteron pendek, selepas itu mereka dapat memulakan akil baligh. Kanak-kanak dengan hipogonadisme sekunder dirawat dengan hCG dan FSH.

Anastasia Pleshcheva: Mengapa perkembangan seksual pada kanak-kanak lelaki dapat terjadi lebih awal?

Anna Bolmasova: Perkembangan seksual dianggap pramatang jika berlaku pada kanak-kanak lelaki di bawah usia sembilan tahun. Perkembangan seksual pramatang pada kanak-kanak lelaki jauh lebih jarang berlaku berbanding kanak-kanak perempuan, tetapi perlu diperhatikan hal ini. Dan secara asasnya juga dapat dibahagikan kepada beberapa kumpulan: pusat, periferal dan palsu.

Perkembangan seksual pramatang pusat pada kanak-kanak lelaki paling sering dikaitkan dengan neoplasma atau kerosakan organik pada sistem saraf pusat. Sekiranya pada kanak-kanak perempuan selalunya kita tidak menemui perubahan dalam bentuk ini mengikut data MRI, di sini paling kerap terdapat hamartoma hipotalamus - ini adalah formasi tisu hipotalamus yang jinak. Mereka datang dalam pelbagai ukuran, rata-rata sekitar satu sentimeter. Dalam kes yang jarang berlaku, mereka boleh mengalami serangan epilepsi dan serangan tawa yang ganas, ketika anak itu ketawa tanpa alasan, dan tawa itu mengganggu. Tetapi selalunya dengan hamartoma hipotalamus, kita hanya melihat perkembangan seksual pramatang awal.

Di samping itu, mungkin terdapat pelbagai tumor sistem saraf pusat, glioma, kecederaan, operasi, terapi radiasi, apa sahaja yang boleh merosakkan kawasan hipotalamus-hipofisis dapat merangsang perkembangan seksual awal.

Perkembangan seksual pramatang pusat mengikuti undang-undang yang sama dengan akil baligh biasa, tetapi pada tarikh yang lebih awal. Oleh itu, kanak-kanak tumbuh dengan cepat, zon pertumbuhan ditutup, dan pertumbuhan akhir mereka kecil, ini adalah kerdil. Ditambah dengan masalah psikologi yang besar, kerana dia mempunyai kadar testosteron yang tinggi, dia adalah lelaki kecil. Dia bahkan boleh bersikap agresif, tidak terkawal.

Bentuk periferal agak jarang berlaku, ia boleh menjadi testotoksikosis. Ini adalah mutasi gen reseptor LH pada tisu testis. Maksudnya, rangsangan testis berlaku dalam mod berterusan yang tidak terkawal oleh tahap LH yang wujud dalam darah anak ini. Ia sendiri menghasilkan testosteron, tidak mendengarkan sesiapa. Akibatnya, anak itu memiliki gambaran klinikal yang sama: dia tumbuh dengan cepat, suaranya kasar, zakarnya, zakar, pertumbuhan rambut, dan jerawat meningkat.

Anastasia Pleshcheva: Anda boleh melakukan sesuatu mengenainya?

Anna Bolmasova: Malangnya, tidak. Kini terdapat percubaan terapi dengan perencat, penyekat testosteron, tetapi setakat ini tidak begitu berjaya. HCG memprovokasi tumor yang menghasilkan gonadotropin kronik manusia. Ini adalah hormon yang serupa strukturnya dengan LH, yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari. Tumor ini dapat dilokalisasi bukan hanya di kepala, mungkin di hati, dan merangsang testis untuk menghasilkan testosteron. Perkembangan seksual juga bermula.

Bentuk perkembangan awal yang salah adalah tumor ovari dan kelenjar adrenal yang aktif secara hormon. Dengan disfungsi kongenital yang tidak dirawat pada korteks adrenal, akil baligh dapat dicetuskan. Oleh itu, terapi dijalankan. Sekiranya kita bercakap mengenai rawatan, bentuk-bentuk pusat perkembangan seksual pramatang dirawat, seperti kanak-kanak perempuan, dengan analog LHRH yang menyekat pembebasan LH, FSH, dan perkembangan seksual terhambat, kadar pertumbuhan secara beransur-ansur perlahan.

Biasanya ini adalah ubat yang diberikan sebagai suntikan, ia diberikan sama ada sebulan sekali atau 3 bulan sekali, terdapat pelbagai jenis ubat. Dan perkembangan seksual secara beransur-ansur, tanda-tanda secara beransur-ansur hilang. Tetapi jika sudah ada perubahan dalam seni bina badan, ia tidak akan hilang, tetapi akan disekat. Pada usia yang hampir dengan perkembangan seksual normal, ubat itu dibatalkan. Perkembangan seksual bermula dengan sendirinya. Ia akan bermula setelah pembatalan, sudah terbukti bahawa dalam masa kira-kira setahun kanak-kanak itu bermula lagi.

Anastasia Pleshcheva: Maksudnya, jika anda berjumpa dengan ahli endokrinologi pediatrik yang baik pada waktunya, anak lelaki itu tidak akan berbeza dengan rakan sebayanya, betul?

Anna Bolmasova: Itu semua bergantung pada sejauh mana perkembangan seksual ini berlangsung sebelum rawatan. Sekiranya kanak-kanak itu telah baligh selama empat tahun, dia berada di sana selama setahun terakhir, dia mengalami perkembangan seksual yang aktif, dia mengalami perkembangan pada usia kelas, zon pertumbuhan sudah hampir ditutup, dan dia sudah hampir menjadi seorang lelaki. Walaupun kita menyekat perkembangan seksual untuk jangka masa panjang, ada persoalan besar dari segi pertumbuhan akhir. Semuanya bergantung pada seberapa dekat kawasan pertumbuhan..

Sekiranya kita mengetahuinya pada manifestasi awal, kita akan segera menyekat, dan ramalan pertumbuhan akan lebih baik.

Anastasia Pleshcheva: Cara merawat bentuk periferal?

Anna Bolmasova: Ini biasanya merupakan rawatan pembedahan. Pusat Penyelidikan Endokrinologi kini menjalankan terapi seperti itu, beberapa pusat barah, saya menghantar semua ke ONC.

Dengan VCD, terapi penggantian digunakan. Terdapat ciri sedemikian sehingga pada anak-anak dengan VCD, selain peningkatan tahap androgen sebagai akibat dari kecacatan sintesis, perkembangan seksual pramatang pusat juga dapat dimulai, kemudian dirawat dengan analog LHRH. Ini adalah kisah yang lebih rumit..

Anastasia Pleshcheva: Apa maksudnya "sukar", anda mengatur rundingan?

Anna Bolmasova: Ya, persoalan membatalkan terapi dengan setiap individu, tetapi ada beberapa kriteria. Bergantung pada usia tulang apa yang dia ada, kadar pertumbuhannya, ramalan pertumbuhan apa. Kerana di sini penting untuk tidak berlebihan, tidak mengurangkan kadar pertumbuhan sehingga hilang sepenuhnya darinya. Dan jangan batalkan lebih awal, supaya zon pertumbuhan ditutup terlalu cepat. Tambahan lagi, faktor psikologi adalah berapa banyak anak akan bersedia untuk baligh. Oleh itu, persoalan membatalkan terapi selalu diputuskan secara individu dengan setiap pesakit. Tidak ada perkara yang menyebabkan semua orang dibatalkan pada usia 10 tahun dan tidak dapat disembuhkan. Walaupun berdasarkan konsensus antarabangsa, ditekankan bahawa pembatalan terapi adalah individu.


Anastasia Pleshcheva: Dan apa yang menunjukkan kepada kita bahawa kita perlu segera pergi ke ahli endokrinologi?

Anna Bolmasova: Jika seorang anak lelaki pada usia dini, hingga 9 tahun, memiliki rambut kemaluan atau skrotum, ukuran penis kira-kira dua kali ganda. Pertumbuhan zakar dan rambut selari antara satu sama lain, jadi di sini ibu akan memberi perhatian. Ini adalah pertumbuhan rambut inti, yang tidak sebelumnya.

Sekiranya kita bercakap mengenai kelewatan akil baligh pada usia 14 tahun, maka ayah pergi bersama anak lelaki itu, melihat apa yang ada di seluar dalamnya. Adakah pertumbuhan zakar, adakah rambut di sana. Sekiranya tidak ada perkara ini, berjumpa doktor..


Anastasia Pleshcheva: Terima kasih banyak, Anna, topiknya sungguh rumit. Terima kasih kerana menyuarakan saat-saat yang sangat jelas sekarang, kerana saya harap ini dapat membantu banyak ibu dan ayah juga. Terima kasih banyak dan jumpa lagi.

Anna Bolmasova: Terima kasih, selamat tinggal.

Kekurangan testosteron: gejala, tanda dan rawatan

Testosteron adalah hormon lelaki yang tergolong dalam kumpulan androgen. Ia disintesis dari kolesterol dalam testis menggunakan sel Leydig. Ia adalah produk metabolik yang bertanggungjawab untuk virilisasi pada kanak-kanak lelaki. Selalunya, zat ini dikaitkan dengan hormon seksual, kerana memainkan peranan penting dalam pengeluaran sperma. Kekurangan testosteron pada lelaki berlaku kerana pelbagai sebab - gaya hidup, pemakanan, penyakit kronik, proses keradangan di dalam badan, dan lain-lain. Pertimbangkan gejala apa yang ditunjukkan oleh kekurangan testosteron, rawatan apa yang ditetapkan?

Punca Kekurangan Testosteron

Kekurangan androgen sering dikaitkan dengan perubahan yang berkaitan dengan usia dalam badan, dan ini benar-benar dibenarkan. Sehingga 30 tahun pada lelaki, jumlah maksimum testosteron dalam darah diperhatikan. Dari 30 hingga 40 tahun, tahapnya menurun sebanyak 1% setahun, dan setelah 40 tahun - sebanyak 1.5%.

Perlu diketahui: patologi somatik mempengaruhi kepekatan testosteron pada lelaki - keradangan kelenjar prostat, penyakit jantung koronari, aterosklerosis saluran darah. Dibuktikan bahawa dengan latar belakang kegemukan, pengeluaran menurun sebanyak 2.4 kali, diabetes - sebanyak 2.1 kali, dan dengan hipertensi - sebanyak 1.8 kali.

Kekurangan zat hormon disebabkan oleh sebab dan keadaan patologi berikut:

  • Tabiat berbahaya - merokok, alkohol, dadah - mempengaruhi keseimbangan hormon;
  • Tekanan kronik, neurosis, sindrom kemurungan;
  • Hypodynamia - gaya hidup yang tidak aktif, pemakanan yang buruk, tinggal di kawasan yang tercemar, bersentuhan dengan bahan kimia, dan lain-lain;
  • Mengambil ubat tertentu
  • Hipertensi, gangguan irama jantung;
  • Peningkatan kepekatan bilirubin memprovokasi tahap hormon wanita yang tinggi - dengan tahap testosteron yang normal, sebahagiannya hancur;
  • Fungsi buah pinggang terjejas;
  • Berat badan berlebihan, obesiti, gula darah tinggi;
  • Masalah dengan sistem muskuloskeletal;
  • Penyakit berjangkit dan keradangan;
  • Lipoprotein berketumpatan rendah tinggi.

Sebabnya termasuk gangguan psikologi. Berlatarbelakangkan situasi saraf, kesulitan kewangan, neurosis, lelaki itu berada dalam tekanan berterusan, akibatnya sintesis testosteron menjadi perlahan atau berhenti sepenuhnya. Ini disebabkan oleh pengeluaran aktif adrenalin - hormon yang mempunyai keupayaan untuk menyekat testosteron.

Gejala Kekurangan Testosteron

Apabila tahap rendah hormon berdasarkan kelainan genetik, kekurangan testosteron pada lelaki ditunjukkan oleh gejala luaran. Ini adalah kekurangan alat kelamin luar atau pembentukannya mengikut jenis wanita. Terdapat bentuk hermafroditisme yang salah atau benar - pada masa yang sama, tanda-tanda alat kelamin wanita dan lelaki diperhatikan.

Sekiranya tahapnya menurun semasa akil baligh, maka gejala kekurangan testosteron pada lelaki adalah seperti berikut: zakar dan skrotum tidak berkembang, anak lelaki tidak tumbuh, fizikal dibentuk mengikut jenis wanita, tidak ada keuntungan dalam jisim otot, suara tidak berubah, tidak ada ciri seksual sekunder.

Gejala kekurangan testosteron pada lelaki pada masa dewasa adalah seperti berikut:

  1. Sindrom depresi, ketidakupayaan emosi, kemurungan, mood buruk, gangguan tidur, tidak ada keinginan untuk hidup.
  2. Ciri-ciri seperti kemurungan, air mata, kerengsaan yang berlebihan, kemarahan muncul.
  3. Proses pengeluaran sperma terganggu, kemandulan didiagnosis..
  4. Mengurangkan jumlah sperma semasa ejakulasi.
  5. Perubahan atropik pada tisu otot diperhatikan..
  6. Rambut gugur - di bahagian atas dan bawah kaki, kepala, dada, pangkal paha.
  7. Obesiti - sejumlah besar lemak badan di kawasan pinggang, di pinggul dan punggung.
  8. Pembesaran payudara.
  9. Berpeluh bertambah.

Penting: gejala kekurangan testosteron pada lelaki adalah masalah dalam bidang intim - gangguan ereksi, penurunan potensi dan keinginan seksual, ejakulasi dini.

Sekiranya terdapat tanda-tanda kekurangan testosteron pada lelaki, adalah mustahak untuk mencari penyebab ketidakseimbangan hormon di dalam badan. Tetapkan ujian untuk membantu mengenal pasti tahap hormon lelaki. Berdasarkan hasilnya, ubat yang sesuai disyorkan..

Ujian apa yang diperlukan?

Untuk analisis, darah diambil dari urat. Sebelum mengambil cecair biologi, dilarang makan dan minum sekurang-kurangnya 8 jam sebelum kajian. Tahap ditentukan oleh ujian imunosorben berkait enzim - ELISA. Reagen berlabel ditambahkan ke cairan yang diambil, yang mengikat secara eksklusif pada testosteron, kemudian diwarnai. Bergantung pada intensiti warna, jumlah hormon lelaki ditentukan. Kaedahnya tepat dan bermaklumat, hasil palsu dikecualikan.

Testosteron, yang beredar dalam darah, berada dalam keadaan bebas dan terikat. Dalam kes pertama, bentuk aktif dimaksudkan, yang menentukan ciri fisiologi seks yang lebih kuat. Bahan ini menyumbang 2% daripada jumlah keseluruhan.

Hormon yang terikat mengikat protein. Dalam amalan perubatan, dua jenis dibezakan: SHBG - bahan yang berkaitan dengan globulin dan hormon yang berkaitan dengan albumin. Istilah testosteron total bermaksud penjumlahan tiga bentuk zat hormon..

Untuk makluman, norma jumlah hormon bagi lelaki berusia 20-50 tahun berbeza dari 11 hingga 33 nmol / l, selepas 50 tahun - tidak kurang dari 11; norma testosteron percuma dalam 20-50 tahun - 8.8-42.5 pg / ml, selepas 50 tahun - 6.5-30.

Sekiranya jumlah testosteron normal, walaupun terdapat tanda-tanda kekurangan hormon, maka kajian berikut adalah disyorkan:

  • Nilai globulin pengikat hormon seks ditentukan. Jumlah hormon lelaki dipengaruhi oleh kandungan SHBG. Hubungannya sederhana: dengan pertumbuhan SHBG, selalu ada tahap testosteron percuma yang lebih rendah. Peningkatan protein pengikat disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan usia, sejumlah patologi - sirosis, diabetes mellitus, gangguan endokrin;
  • Penentuan hormon gonadotropik - LH dan FSH. Kedua-dua bahan ini dihasilkan dalam kelenjar pituitari, membantu merangsang sintesis hormon lelaki, dan mempengaruhi kepekatannya dalam darah. Penurunan kandungan FSH dan LH menunjukkan pelanggaran fungsi pituitari atau hipotalamus;
  • Penentuan jumlah dihydrotestosteron. Bahan ini terbentuk dari testosteron percuma melalui enzim. Ia dianggap bentuk paling aktif. Penurunan tahap menunjukkan kekurangan reduktase 5-alpha;
  • Analisis untuk estradiol adalah antagonis testosteron. Peningkatannya menimbulkan penurunan hormon lelaki. Kajian ini melibatkan menentukan nisbah jumlah testosteron terhadap estradiol.

Sekiranya tahap rendah hormon dikesan dengan tanda-tanda ciri kekurangan testosteron pada lelaki, hipogonadisme didiagnosis. Patologi utama - dikesan pada penyakit organ kelamin itu sendiri dan sekunder - pelanggaran fungsi otak.

Rawatan Kekurangan Testosteron

Rawatan untuk kekurangan testosteron diperlukan kerana tahap hormon yang rendah pada lelaki membawa akibat negatif - mati pucuk, penurunan aktiviti sperma, atau kemandulan. Dengan keseimbangan hormon, diabetes sering berkembang, patologi jantung dan saluran darah, yang memperburuk gambaran klinikal.

Fakta: di kalangan lelaki ada pendapat bahawa testosteron rendah hanya dirawat dengan ubat hormon. Ini tidak benar. Selalunya masalah itu diselesaikan dengan perubahan gaya hidup - pemakanan yang betul, sukan, seks biasa dan pengecualian faktor-faktor yang memprovokasi.

Sekiranya kaedah bukan farmakologi tidak membantu mencapai kesan terapeutik, penggunaan ubat hormon disyorkan. Produk testosteron digunakan dengan cara berikut:

  1. Pil membantu mengembalikan keseimbangan hormon. Bawa masuk. Kelemahan bentuk dos adalah pengambilannya dilakukan setiap hari, kesan sampingan sering timbul, banyak kontraindikasi.
  2. Suntikan untuk pentadbiran subkutan atau intramuskular. Bermakna dicirikan oleh tindakan yang lebih lama, yang tidak termasuk penggunaan harian..
  3. Persediaan transdermal - plaster. Mereka dilekatkan pada kulit skrotum atau paha, dipakai selama 20 jam. Plus: kemudahan penggunaan. Kurang: kerengsaan kulit yang kerap di tempat penggunaan.

Andriol - tablet membantu meningkatkan tahap testosteron. Mereka diambil dengan makanan berlemak untuk meningkatkan ketersediaan bio bahan aktif. 4 jam selepas mengambil 80-160 mg ubat dalam tubuh lelaki, kandungan hormon 40 nmol / L diperhatikan. Nebido merujuk kepada bentuk ubat ringan yang boleh diterima dengan baik; seminggu selepas permohonan, tahap 17 nmol / L dicatat, dan selepas 14 hari - 45 nmol / L.

Sebagai pencegahan pengurangan testosteron, lelaki disarankan untuk mematuhi prinsip diet yang sihat - untuk membatasi pengambilan coklat, makanan manis, dan produk tepung. Kita mesti meninggalkan alkohol dan merokok, melakukan hubungan seks secara berkala - keintiman mendorong pengeluaran semula jadi hormon lelaki.

12 tanda testosteron rendah

Lelaki mungkin mengalami sejumlah gejala jika tahap testosteron turun lebih banyak daripada yang sepatutnya..

Testosteron adalah hormon yang dihasilkan oleh tubuh manusia. Ia dihasilkan terutamanya pada lelaki oleh testis. Testosteron mempengaruhi penampilan dan perkembangan seksual lelaki. Ia merangsang pengeluaran sperma, dan juga dorongan seks lelaki. Ia juga membantu membina jisim otot dan tulang..

Pengeluaran testosteron biasanya menurun seiring bertambahnya usia. Menurut Persatuan Urologi Rusia, kira-kira 2 daripada 10 lelaki berusia lebih dari 60 mempunyai tahap testosteron yang rendah. Ia meningkat sedikit kepada 3 daripada 10 lelaki berusia 70 dan 80 tahun..

Lelaki mungkin mengalami sejumlah gejala jika kadar testosteron menurun lebih banyak daripada yang sepatutnya. Testosteron rendah didiagnosis apabila tahapnya jatuh di bawah 300 nanogram per desiliter (ng / dl).

Menurut Pentadbiran Makanan dan Dadah, julat normal biasanya 300 hingga 1000 ng / dl. Ujian darah yang disebut serum testosteron digunakan untuk menentukan kadar testosteron yang beredar..

Sekiranya pengeluaran testosteron turun mendadak di bawah normal, sejumlah gejala dapat terjadi. Tanda testosteron rendah sering sukar difahami. Berikut adalah 12 tanda testosteron rendah pada lelaki.

1. Keinginan seksual yang rendah

Testosteron memainkan peranan penting dalam libido (dorongan seks) pada lelaki. Sebilangan lelaki mungkin mengalami penurunan dorongan seks dengan usia. Walau bagaimanapun, seseorang yang mempunyai T rendah cenderung mengalami penurunan keinginan mereka untuk melakukan hubungan seks..

2. Kesukaran dengan ereksi

Walaupun testosteron merangsang dorongan seks lelaki, ia juga membantu dalam mencapai dan mengekalkan ereksi. Testosteron sahaja tidak menyebabkan ereksi, tetapi merangsang reseptor di otak untuk menghasilkan oksida nitrat..

Nitrik oksida adalah molekul yang membantu melancarkan rangkaian tindak balas kimia yang diperlukan agar ereksi berlaku. Apabila tahap testosteron terlalu rendah, seorang lelaki mungkin mengalami kesukaran untuk mencapai ereksi sebelum melakukan hubungan seks atau ereksi spontan (misalnya, semasa tidur).

Walau bagaimanapun, testosteron adalah salah satu daripada banyak faktor yang menyumbang kepada ereksi yang mencukupi. Kajian tidak meyakinkan mengenai peranan penggantian testosteron dalam rawatan disfungsi ereksi.

Dalam tinjauan kajian yang meneliti manfaat testosteron pada lelaki yang mengalami kesukaran ereksi, hampir separuh sumber yang dipercayai tidak menunjukkan peningkatan dalam rawatan testosteron. Dalam banyak kes, masalah kesihatan lain berperanan dalam kesukaran ereksi. Ini termasuk:

  • diabetes
  • masalah tiroid
  • tekanan darah tinggi
  • kolesterol tinggi
  • merokok
  • pengambilan alkohol
  • kemurungan
  • tekanan
  • kegelisahan

3. Isipadu sperma yang rendah

Testosteron berperanan dalam penghasilan sperma, yang merupakan cairan susu yang mendorong pergerakan sperma. Lelaki rendah T sering melihat penurunan jumlah sperma mereka semasa ejakulasi.

4. keguguran rambut

Testosteron berperanan dalam beberapa fungsi tubuh, termasuk pengeluaran rambut. Alopecia adalah bahagian semula jadi penuaan bagi kebanyakan lelaki. Walaupun kebotakan mempunyai komponen yang diwarisi, lelaki dengan T rendah juga boleh mengalami keguguran badan dan muka..

5. Keletihan

Lelaki T rendah melaporkan keletihan yang melampau dan penurunan tahap tenaga. Anda mungkin mempunyai tahap T yang rendah jika anda merasa letih sepanjang masa, walaupun anda sedang tidur, atau lebih sukar bagi anda untuk memotivasi diri anda untuk bersenam.

6. Kehilangan jisim otot

Oleh kerana testosteron berperanan dalam membina jisim otot, lelaki dengan T rendah mungkin dapat melihat penurunan jisim otot. Kajian menunjukkan bahawa testosteron mempengaruhi jisim otot, tetapi tidak semestinya kekuatan atau fungsi..

7. Peningkatan lemak badan

Lelaki dengan T rendah juga boleh mengalami peningkatan lemak badan. Khususnya, mereka kadang-kadang mengalami ginekomastia atau peningkatan tisu payudara. Kesan ini dipercayai disebabkan oleh ketidakseimbangan antara testosteron dan estrogen pada lelaki..

8. Penurunan jisim tulang

Osteoporosis, atau penipisan jisim tulang, adalah penyakit yang sering dikaitkan dengan wanita. Walau bagaimanapun, lelaki dengan T rendah juga mungkin mengalami kehilangan tulang. Testosteron membantu menghasilkan dan menguatkan tulang. Oleh itu, lelaki dengan T rendah, terutamanya orang tua, mempunyai jumlah tulang yang lebih sedikit dan lebih cenderung kepada patah tulang..

9. Perubahan mood

Lelaki dengan T rendah mungkin mengalami perubahan mood. Oleh kerana testosteron mempengaruhi banyak proses fizikal di dalam badan, ia juga boleh mempengaruhi mood dan kemampuan mental. Lelaki rendah T lebih cenderung mengalami kemurungan, mudah marah, atau kurang perhatian..

10. Kerosakan ingatan

Kedua-dua tahap testosteron dan fungsi kognitif - terutama memori - menurun seiring bertambahnya usia. Akibatnya, doktor mencadangkan bahawa kadar testosteron yang lebih rendah dapat menyumbang kepada gangguan ingatan..

11. Pengurangan saiz testis

Tahap testosteron yang rendah dalam badan dapat membantu mengurangkan ukuran testis. Kerana badan memerlukan testosteron untuk mengembangkan zakar dan testis, tahap yang rendah dapat menyebabkan zakar atau testis yang lebih kecil dibandingkan dengan orang yang mempunyai kadar testosteron normal..

Walau bagaimanapun, ada sebab lain untuk testis yang lebih kecil daripada biasa selain tahap testosteron rendah, jadi ini tidak selalu merupakan gejala tahap testosteron rendah..

12. Kiraan darah rendah

Doktor mengaitkan testosteron rendah dengan peningkatan risiko anemia.

Semasa penyelidik menyuntik gel testosteron kepada lelaki anemia yang juga mempunyai tahap testosteron rendah, mereka melihat peningkatan jumlah darah berbanding lelaki yang menggunakan gel plasebo. Beberapa gejala yang boleh disebabkan oleh anemia termasuk masalah tumpuan, pening, kekejangan kaki, masalah tidur, dan degupan jantung yang cepat..

Ramalan

Tidak seperti wanita yang mengalami penurunan kadar hormon yang cepat semasa menopaus, lelaki mengalami penurunan kadar testosteron yang lebih beransur-ansur dari masa ke masa. Semakin tua lelaki itu, semakin besar kemungkinan dia mengalami tahap testosteron yang lebih rendah.

Terdapat jalan keluar! Dan ia diberikan kepada kami oleh syarikat Era Baru!
Peru Maca - adaptogen dan afrodisiak yang paling kuat di Bumi! Maklumat lanjut

Perbuatan:

• meningkatkan fungsi seksual dan libido pada lelaki dan wanita;
• kelemahan, sindrom keletihan kronik, penurunan imuniti, selsema yang kerap;
• disfungsi kelenjar tiroid;
• mengurangkan risiko barah dengan ketara;
• melambatkan proses penuaan badan;
• mengawal metabolisme;
• menguatkan sistem imun;
• menguatkan otot jantung dan dinding saluran darah;
• mengatur latar belakang hormon, menghilangkan disfungsi hormon dan akibat yang disebabkan olehnya;
• membantu melawan kemurungan, tekanan, perasaan takut dan cemas;
• menghilangkan sindrom keletihan kronik, berkat tindakan ini, poppy disebut - "Peru ginseng";
• meningkatkan daya ingatan dan tumpuan, meningkatkan prestasi fizikal dan mental;
• mempengaruhi kualiti latihan di kalangan atlet secara positif dan membantu membina jisim dan kekuatan otot;
• memberi kesan positif kepada kesuburan dan meningkatkan spermogenesis;
• dengan perkembangan kemandulan pada wanita, ia mengatur kitaran haid;
• mengurangkan kesan negatif terapi radiasi dan radiasi.
• meningkatkan potensi;