"L-Thyroxine 50", "Berlin-Chemie": ulasan, petunjuk, komposisi, arahan

Kebanyakan orang tahu bahawa bahagian depan leher adalah kelenjar endokrin yang disebut tiroid. Peranan dalam hormon yang dihasilkan olehnya hampir tidak dapat berlebihan - pengaturan metabolisme sel, pemeliharaan otot, otak, sistem imun dan pembiakan.

Kerosakan dalam kerja badan menyebabkan pelanggaran yang sangat serius pada tubuh manusia dan penurunan kualiti hidupnya, jadi penting untuk memantau keadaannya. Selanjutnya dalam artikel itu, kami akan mempertimbangkan ubat untuk menjaga fungsi apa yang disebut kelenjar tiroid yang dihasilkan oleh syarikat Berlin-Chemie - Thyroxin 50. Ulasan mengenai ubat oleh doktor dan pesakit tidak diragukan lagi mengenai keberkesanan penggunaannya.

Sifat ubat

L-tiroksin yang terkandung dalam ubat, levothyroxine sintetik, secara biologi sama dengan hormon tiroid. Ia sebahagiannya ditukar menjadi lyothyronine (T3), terutamanya di buah pinggang dan hati, dan mempunyai kesan yang besar terhadap metabolisme dan pertumbuhan sel.

Ia diserap di dinding usus kecil, kelajuannya bergantung pada kaedah pentadbiran. Ubat ini membawa manfaat maksimum (hingga lapan puluh peratus) apabila diminum sebelum makan. Kira-kira enam jam setelah mengambil ubat dalam plasma darah, kepekatan maksimum bahan aktif diperhatikan. Kesan terapeutik diperhatikan pada hari ketiga atau kelima setelah permulaan rawatan dengan ubat "Thyroxin 50" ("Berlin-Chemie"). Testimoni dari pesakit yang menerima rawatan dan ujian klinikal mengesahkan keberkesanan rejimen tersebut.

Protein plasma mengikat levothyroxine sedikit kurang dari seratus peratus. Berkat gabungan ini, hemodialisis dan hemoperfusi tidak memusnahkan ramuan, dan bahan ubat dengan cepat bergabung dengan komponen plasma darah yang sama. Penukaran berlaku dalam jumlah lebih dari satu liter plasma darah setiap hari. Produk metabolisme dengan tinja dan air kencing diekskresikan melalui pembelahan pada tisu otot dan otak, serta di hati..

Komposisi ubat, bentuk pelepasan dan keadaan penyimpanan

Ubat dihasilkan dalam bentuk tablet dengan kandungan komponen aktif natrium levothyroxine dalam jumlah dari lima puluh hingga seratus lima puluh mikrogram per tablet dengan kenaikan dua puluh lima.

Bahan-bahan yang berkaitan adalah bahan tambahan selulosa mikrokristal, kalsium hidrogen fosfat dihidrat, natrium pati glikolat (jenis A), dekstrin, gliserida separa rantai.

Jumlah tablet adalah dari 50 hingga 150 dalam pek lepuh.

Keadaan penyimpanan ubat disyorkan untuk suhu hingga dua puluh lima darjah Celsius di tempat yang dilindungi dari kanak-kanak.

Petunjuk utama untuk digunakan

Untuk mengambil ubat "L-Thyroxine 50" ("Berlin-Chemie"), petunjuknya adalah seperti berikut:

  • dengan hipotiroidisme - rawatan dengan penggantian;
  • penyakit tiroid - rawatan perubahan bukan barah;
  • sebagai komponen tambahan untuk rawatan;
  • kehadiran peningkatan kelenjar tiroid mengikut jenis euthyroid;
  • barah kelenjar - terapi penggantian selepas tiroidektomi;
  • untuk rawatan profilaksis kambuh gondok selepas operasi dengan fungsi tiroid euthyroid.

"Thyroxine 50" ("Berlin-Chemie"), ulasan pesakit mengesahkan ini, diresepkan setelah pemeriksaan oleh pakar.

Peraturan untuk mengambil ubat

Untuk rawatan pelbagai penyakit tiroid dalam setiap kes, dos individu ubat diperlukan. Oleh itu, "Thyroxine 50" ("Berlin-Chemie"), ulasan doktor dan pesakit mengesahkan fakta ini, untuk kemudahan pentadbiran, ia boleh didapati dalam beberapa bentuk dengan kepekatan bahan aktif yang berbeza..

Juga, untuk dos yang lebih rendah, setiap tablet dapat dibahagi dua dengan menekan jari, kerana ia mempunyai takik yang sesuai. Teknik ini digunakan dalam kes di mana terapi penggantian minimum diperlukan, ketika kelenjar tiroid masih berfungsi sekurang-kurangnya sedikit..

Cadangan umum datang pada kenyataan bahawa dalam kebanyakan kes, pada tahap awal, ubat "L-Thyroxine 50" ("Berlin-Chemie") harus digunakan, komposisi yang mengandung salah satu jumlah minimum bahan terapi. Dari masa ke masa dan mengikut hasil analisis, dosnya disesuaikan dengan nilai terapeutik dalam dua hingga empat minggu.

Keseluruhan dos harian yang ditetapkan oleh doktor ditelan tanpa dikunyah dan dibasuh dengan air dalam jumlah setengah gelas. Kaunter penerimaan tetamu mesti dilakukan sekurang-kurangnya setengah jam sebelum makan, lebih baik sebelum sarapan.

Pada bayi baru lahir dan kanak-kanak hingga usia tiga tahun, sodium levothyroxine dalam jumlah dos harian penuh diberi makan setengah jam sebelum makan pertama. Untuk melakukan ini, pertama, ubat itu dilarutkan dalam sepuluh hingga lima belas mililiter air. Kemudian, dengan menambahkan jumlah cecair yang sama, larutan tersebut diberikan kepada bayi.

Tempoh rawatan

Rawatan dengan ubat boleh berlaku pada masa-masa seperti:

  • untuk rawatan pencegahan kekambuhan gondok: rawatan berlangsung dari beberapa bulan, dan kadang-kadang bertahun-tahun, hingga hari-hari terakhir kehidupan;
  • dengan hipotiroidisme, "L-Thyroxine 50" ("Berlin-Chemie") paling kerap diambil sepanjang tempoh hidup;
  • untuk rawatan gondok mengikut jenis euthyroid, memerlukan masa dari enam bulan hingga dua tahun, jika terapi tidak berkesan, maka pilihan lain sedang dipertimbangkan;
  • sebagai komponen tambahan untuk rawatan hipertiroidisme, ubat ini digunakan sepanjang tempoh terapi;
  • selepas tiroidektomi keganasan tiroid, ubat itu terus diambil seumur hidup.

Penggunaan "L-Thyroxine 50" ("Berlin-Chemie")

Dos yang tepat untuk rawatan hanya dapat ditentukan oleh doktor yang hadir setelah ujian makmal.

Contoh cadangan untuk memahami proses rawatan adalah seperti berikut:

  1. Bagi pesakit dewasa - dengan keadaan dan penyakit yang berbeza, dos harian boleh dari 50 hingga 100 μg sehari dengan dos awal 25 hingga 50 μg pengambilan harian. Dengan barah tiroid, dosnya meningkat hingga 300 mcg sehari.
  2. Bagi bayi, ubat ini bermula pada kadar 10 mcg per kilogram berat badan setiap hari selama tiga bulan pertama. Terapi selanjutnya berdasarkan bukti makmal. Kanak-kanak yang lebih tua mula mengambil ubat dengan pengambilan 15-50 mcg setiap hari, kemudian dos meningkat ke tahap yang diperlukan secara beransur-ansur selama dua hingga empat minggu.
  3. Bagi orang tua - untuk kumpulan pesakit ini, perlu berhati-hati dengan rawatan hormon. Mulakan dengan dos minimum 12.5-25 mcg sehari. Selanjutnya, di bawah kawalan analisis, dos meningkat dalam gandaan pengambilan awal setiap hari selama dua minggu.

Kesan buruk

Seperti ubat lain, ia mempunyai kesan sampingan yang dihasilkan oleh Berlin-Chemie L-Thyroxin 50, yang berlaku semasa overdosis atau intoleransi terhadap ubat, yang dinyatakan sebagai berikut:

  • perasaan kebimbangan dan gegaran anggota badan;
  • sakit kepala dan insomnia;
  • berdebar-debar, aritmia;
  • cirit-birit dan muntah;
  • ruam kulit dengan gatal dan bengkak mungkin berlaku;
  • terdapat kemungkinan reaksi alergi dalam bentuk bronkospasme, edema laring, kejutan anaphylactic;
  • penurunan berat badan, kekejangan otot, demam.

Apabila gejala di atas berlaku, dos harian menurun, dan dalam beberapa kes ubat tersebut dibatalkan sepenuhnya. Apabila gejala hilang, terapi dilanjutkan dengan memilih dos yang tepat..

Kontraindikasi

Kontraindikasi untuk mengambil ubat adalah seperti berikut:

  • pesakit mungkin menunjukkan tanda-tanda hipersensitiviti terhadap bahan aktif ubat;
  • anda tidak boleh mengambil ubat dengan hipertiroidisme dekompensasi dan kekurangan korteks adrenal yang serupa;
  • dilarang minum ubat untuk infark miokard akut dan miokarditis akut dan pankreatitis;
  • mengambil ubat untuk kekurangan pituitari adalah kontraindikasi.

Terutama harus dikawal pesakit yang mengambil dos ubat yang meningkat. Sepanjang tempoh rawatan, pemeriksaan sistematik dengan analisis klinikal diperlukan.

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie

Petunjuk untuk digunakan

Hipotiroidisme dari pelbagai asal (termasuk semasa kehamilan), kekurangan hormon tiroid, kambuh gondok (pencegahan selepas reseksi), gondok jinak, rawatan tambahan tirotoksikosis dengan ubat tiroid setelah mencapai keadaan euthyroid (bukan semasa kehamilan).

Kanser tiroid (terapi penekanan, selepas penggantian kelenjar tiroid - penggantian).

Sebagai sebahagian daripada terapi kompleks: Penyakit kubur, tiroiditis autoimun, ujian penekanan fungsi tiroid.

Kemungkinan analog (pengganti)

Bahan aktif, kumpulan

Bentuk dos

Bolehkah saya mengunyah, menghancurkan, atau memecahkan pil? Dan jika ia mempunyai banyak komponen? Dan jika ia dilindungi? Baca lebih lanjut.

Kontraindikasi

Hipersensitiviti terhadap L-Thyroxine 50 Berlin Chemie.

Digunakan dengan berhati-hati dalam penyakit: kekurangan korteks adrenal (mesti dikompensasi sebelum rawatan), penyakit CVD (termasuk penyakit jantung koronari, angina pectoris, aterosklerosis, hipertensi arteri, riwayat infark miokard), diabetes mellitus dan diabetes insipidus, sejarah tirotoksikosis, sindrom malabsorpsi (penyesuaian dos mungkin diperlukan), kekurangan pituitari, hipofungsi tiroid yang lama.

Cara penggunaan: dos dan kaedah rawatan

Di dalam, dengan sedikit cecair. Dalam hipotiroidisme, dos awal L-Thyroxine 50 Berlin Chemie adalah 25-100 mcg / hari; menyokong - 125-250 mcg / hari; untuk kanak-kanak, dos awal adalah 12.5-50 mcg / hari, dos penyelenggaraan adalah 100-150 mcg setiap 1 meter persegi permukaan badan. Dengan hipotiroidisme kongenital, kanak-kanak di bawah umur 6 bulan - 8-10 mcg / kg / hari, pada usia 6-12 bulan - 6-8 mcg / kg / hari, 1-5 tahun - 5-6 mcg / kg / hari, 6 -12 tahun - 4-5 mcg / kg / hari.

Dengan gondok endemik, rawatan dengan L-Thyroxine 50 Berlin Chemie bermula dengan 50 mcg / hari dengan peningkatan secara beransur-ansur ke tahap optimum - 100-200 mcg / hari.

Gondok Euthyroid dan pencegahan kambuhnya selepas reseksi: dewasa - 75-200 mcg / hari, kanak-kanak - 12.5-150 mcg / hari.

Terapi tambahan dalam rawatan ubat tirostatik - 50-100 mcg / hari.

Tumor tiroid malignan (selepas pembedahan) - 150-300 mcg / hari.

Untuk ujian diagnostik L-Thyroxine 50 Berlin Chemie - sekali, pada dos 3 mg, pada waktu pagi semasa perut kosong atau selepas sarapan ringan. Penerimaan dibuat 1 minggu sebelum pemeriksaan radioisotop yang dirancang untuk kelenjar tiroid. Sekiranya perlu, selepas 2 minggu selepas permohonan, ia boleh digunakan semula.

Pada pesakit dengan penyakit CCC, ubat harus digunakan dalam dosis awal yang rendah, meningkatkannya dengan perlahan dan pada selang waktu yang lama di bawah pemantauan ECG biasa.

Pada pesakit tua dan dengan rawatan hipotiroidisme yang berpanjangan, rawatan dengan L-Thyroxine 50 Berlin Chemie harus dimulakan secara beransur-ansur. Bagi pesakit tua, dos awal adalah 25 mcg, yang kemudian ditingkatkan menjadi dos penyelenggaraan penuh dalam masa 6-12 minggu.

kesan farmakologi

Isomer levorotatory tiroksin, selepas metabolisme separa di hati dan buah pinggang, mempengaruhi perkembangan dan pertumbuhan tisu, metabolisme. Mekanisme kesan metabolik termasuk pengikatan reseptor ke genom, perubahan metabolisme oksidatif pada mitokondria, dan juga pengaturan aliran substrat dan kation di luar dan di dalam sel.

Dalam dos yang kecil, mempunyai kesan anabolik.

Dalam dos sederhana, ia merangsang pertumbuhan dan perkembangan, meningkatkan keperluan tisu dalam oksigen, merangsang metabolisme protein, lemak dan karbohidrat, meningkatkan aktiviti fungsional CVS dan sistem saraf pusat.

Dalam dos yang besar, ia menghalang pengeluaran hormon pembebasan tirotropin hipotalamus dan hormon perangsang tiroid kelenjar pituitari.

Kesan terapeutik diperhatikan selepas 7-12 hari, pada masa yang sama kesannya berterusan setelah pengambilan ubat.

Kesan klinikal hipotiroidisme terserlah dalam 3-5 hari. Gondok yang mereda berkurang atau hilang dalam 3-6 bulan, dengan tahap nod yang lewat, pengurangan yang ketara dalam ukuran kelenjar tiroid dicatat dalam 30% kes, tetapi pertumbuhannya yang lebih lanjut dicegah pada hampir semua pesakit.

Kesan sampingan

Reaksi alergi terhadap komponen L-Thyroxine 50 Berlin Chemie (ruam kulit, gatal-gatal pada kulit).

Apabila digunakan dalam dos yang terlalu tinggi, tirotoksikosis (selera makan, senggugut, sakit dada, cirit-birit, takikardia, aritmia, demam, gegaran, sakit kepala, kerengsaan, kekejangan otot di bahagian bawah kaki, kegelisahan, peningkatan berpeluh, sukar tidur, muntah, muntah berat badan).

Apabila menggunakan ubat dalam dos yang tidak berkesan, hipotiroidisme (senggugut, sembelit, kekeringan, bengkak pada kulit, sakit kepala, kelesuan, mialgia, mengantuk, kelemahan, apatis, kenaikan berat badan).

Pseudotumor otak pada kanak-kanak.

Overdosis L-Thyroxine 50 Berlin Chemie. Gejala: krisis tirotoksik, kadang-kadang ditangguhkan selama beberapa hari selepas pentadbiran.

Rawatan overdosis: pentadbiran beta-blocker, iv pemberian kortikosteroid, plasmapheresis.

arahan khas

Sekiranya perlu, pelantikan ubat lain yang mengandungi yodium, anda perlu berjumpa doktor.

Dianjurkan untuk secara berkala menentukan kepekatan TSH dalam darah, peningkatan yang menunjukkan kekurangan dos. Kecukupan terapi tiroid penekan juga dinilai dengan menekan pengambilan iodin radioaktif..

Sekiranya terdapat gondok multinodular yang sudah lama wujud, ujian rangsangan dengan hormon pembebasan tirotropin harus dilakukan sebelum rawatan dengan L-Thyroxine 50 Berlin Chemi.

Dalam kebanyakan kes dengan hipotiroidisme, status metabolik harus dipulihkan secara beransur-ansur, terutama pada pesakit tua dan pesakit dengan patologi CVD..

Apabila digunakan pada trimester kehamilan II-III, dosnya biasanya meningkat sebanyak 25%.

Sebelum rawatan dengan L-Thyroxine 50 Berlin Chemi, kemungkinan hipotiroidisme hipofisis atau hipotalamus harus dikecualikan.

Interaksi

Penggunaan L-Thyroxine 50 Berlin Chemie mengurangkan kesan insulin dan ubat hipoglikemik oral, glikosida jantung; peningkatan - antikoagulan tidak langsung (peningkatan masa prothrombin), antidepresan trisiklik.

Colestyramine, colestipol, aluminium hidroksida mengurangkan kepekatan plasma kerana perencatan penyerapan dalam usus.

Phenytoin mengurangkan jumlah levothyroxine yang terikat pada protein dan kepekatan tiroksin (T4) masing-masing sebanyak 15 dan 25%.

Estrogen meningkatkan kepekatan pecahan berkaitan tiroglobulin (keberkesanan L-Thyroxine 50 Berlin Chemie menurun).

Dengan penggunaan serentak dengan steroid anabolik, asparaginase, clofibrate, furosemide, salicylates, tamoxifen, interaksi farmakokinetik pada tahap pengikatan protein adalah mungkin.

Sintesis, rembesan, pengedaran dan metabolisme L-Thyroxine 50 Berlin Chemi dipengaruhi oleh amiodarone, aminoglutethimide, PASA, ethionamide, ubat antitiroid, beta-blocker, carbamazepine, chloral hydrate, diazepam, levodopa, dopamine, metoclopramide, lovastatin.

Dengan penggunaan serentak dengan fenitoin, salisilat, furosemida (dalam dos tinggi), clofibrate, kepekatan ubat dalam darah meningkat.

Soalan, jawapan, ulasan tentang ubat L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie


Maklumat yang diberikan bertujuan untuk profesional perubatan dan farmasi. Maklumat yang paling tepat mengenai ubat tersebut terdapat dalam arahan yang dilampirkan pada pembungkusan oleh pengilang. Tidak ada maklumat yang disiarkan di laman web ini atau laman web kami yang lain yang dapat menjadi pengganti rayuan peribadi kepada pakar.

L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie (L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie)

Bahan aktif:

Kandungan

Kumpulan farmakologi

Klasifikasi nosologi (ICD-10)

Komposisi dan bentuk pelepasan

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie

Tablet1 tab.
natrium levothyroxine50 mcg
eksipien: kalsium hidrogen fosfat; PKS; garam natrium pati karboksimetil (jenis A); dextrin; gliserida separa rantai

dalam lepuh 25 pcs.; dalam bungkusan kadbod 2 atau 4 lepuh.

L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie

Tablet1 tab.
natrium levothyroxine100 mcg
eksipien: kalsium hidrogen fosfat; PKS; garam natrium pati karboksimetil (jenis A); dextrin; gliserida separa rantai

dalam lepuh 25 pcs.; dalam bungkusan kadbod 2 atau 4 lepuh.

Penerangan mengenai bentuk dos

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie: tablet berwarna biru muda di kedua-dua belah pihak, dengan tepi miring dan takik satu sisi untuk pembelahan.

L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie: tablet kuning ke kuning kehijauan dengan tepi miring di kedua sisi, dilengkapi dengan takik satu sisi untuk pembelahan.

Ciri

Isomer levorotatory sintetik tiroksin.

kesan farmakologi

Selepas penukaran separa kepada lyothyronine (di hati dan ginjal) dan peralihan ke sel-sel badan, ia mempengaruhi perkembangan dan pertumbuhan tisu, dan metabolisme. Dalam dos yang kecil, ia mempunyai kesan anabolik terhadap metabolisme protein dan lemak. Dalam dos sederhana, ia merangsang pertumbuhan dan perkembangan, meningkatkan permintaan oksigen tisu, merangsang metabolisme protein, lemak dan karbohidrat, dan meningkatkan aktiviti fungsional sistem kardiovaskular dan sistem saraf pusat. Dalam dos yang besar, ia menghalang pengeluaran hormon pembebasan tirotropin hipotalamus dan hormon perangsang tiroid kelenjar pituitari.

Farmakodinamik

Kesan terapeutik diperhatikan selepas 7-12 hari, pada masa yang sama kesannya berterusan setelah pemberhentian ubat. Kesan klinikal hipotiroidisme ditunjukkan selepas 3-5 hari. Gondok yang mereda berkurang atau hilang dalam masa 3-6 bulan.

Farmakokinetik

Apabila diberikan, levothyroxine diserap hampir secara eksklusif di bahagian atas usus kecil. Diserap sehingga 80% daripada dos yang diambil. Makan mengurangkan penyerapan levothyroxine. DENGANmaks dalam serum darah dicapai 6 jam selepas pentadbiran. Selepas penyerapan, lebih daripada 99% ubat mengikat protein serum. Dalam pelbagai tisu, monodiodinasi levothyroxine berlaku dengan pembentukan triiodothyronine dan produk yang tidak aktif. Hormon tiroid dimetabolisme terutamanya di hati, ginjal, otak dan otot. Sebilangan kecil ubat dikenakan deaminasi dan dekarboksilasi, serta konjugasi dengan asid sulfurik dan glukuronik (di hati). Metabolit dikeluarkan dalam air kencing dan hempedu. T1/2 - 6-8 hari.

Petunjuk ubat L-tiroksin 50 Berlin-Chemie

Hipotiroidisme (hipotiroidisme) dari mana-mana genesis: hipotiroidisme primer dan sekunder, selepas pembedahan struma, sebagai hasil terapi yodium radioaktif (sebagai terapi pengganti).

Pencegahan kambuh (pembentukan semula) gondok nodular selepas pembedahan gondok dengan fungsi tiroid normal.

Gondok meresap dengan fungsi normal.

Sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi dalam rawatan hiperfungsi kelenjar tiroid dengan thyreostatics setelah mencapai fungsinya yang normal.

Tumor tiroid malignan, terutamanya selepas pembedahan untuk menekan berulang tumor dan sebagai terapi pengganti.

Kontraindikasi

Peningkatan kepekaan individu terhadap ubat, infark miokard akut, kekurangan adrenal yang tidak dirawat, hipertiroidisme.
Dengan berhati-hati: untuk penyakit sistem kardiovaskular - penyakit jantung koronari (aterosklerosis, angina pectoris, riwayat infark miokard), hipertensi arteri, aritmia; dengan diabetes; hipotiroidisme berpanjangan yang teruk; sindrom malabsorpsi (penyesuaian dos mungkin).

Kehamilan dan penyusuan

Semasa mengandung dan menyusu, rawatan harus diteruskan. Penggunaan semasa kehamilan ubat dalam kombinasi dengan thyreostatics adalah kontraindikasi. Oleh kerana thyreostatics, tidak seperti levothyroxine, dapat menembusi plasenta, janin boleh mengalami hipotiroidisme.

Kesan sampingan

Reaksi alergi (ruam kulit, gatal-gatal pada kulit). Apabila digunakan dalam dos yang terlalu tinggi, hipertiroidisme (perubahan selera makan, senggugut, sakit dada, cirit-birit, takikardia, aritmia, demam, gegaran, sakit kepala, mudah marah, kekejangan otot di bahagian bawah kaki, kegelisahan, berkeringat, sukar tidur, muntah, penurunan berat badan badan). Apabila digunakan dalam dos yang tidak berkesan, hipotiroidisme (senggugut, sembelit, kekeringan, bengkak pada kulit, sakit kepala, kelesuan, mialgia, mengantuk, kelemahan, apatis, kenaikan berat badan).

Interaksi

Levothyroxine meningkatkan kesan antikoagulan tidak langsung (mungkin mengurangkan dosnya). Dengan penggunaan kolestiramin secara serentak dapat mengurangkan kepekatan plasma levothyroxine kerana penghambatan penyerapannya ke dalam usus. Pemberian fenitoin iv yang cepat meningkatkan kandungan levothyroxine dan lyothirononin yang tidak berkaitan dengan protein plasma. Salisilat, dikumarol, furosemida dalam dos tinggi (250 mg) meningkatkan kesan levothyroxine, kerana dapat menggantikannya dari laman web yang mengikat dengan protein plasma.

Dos dan pentadbiran

Di dalam, semasa perut kosong, sekurang-kurangnya 30 minit sebelum sarapan. Dos harian ubat ditetapkan dan dikendalikan secara individu berdasarkan data pemeriksaan makmal dan klinikal.

Seperti yang telah ditunjukkan oleh pengalaman, dengan berat badan yang kecil dan dengan adanya jet simpul yang besar, dos yang rendah sudah mencukupi.

Kecuali dinyatakan sebaliknya, cadangan dos berikut akan berlaku:

dengan hipofungsi kelenjar tiroid, dos harian awal, untuk orang dewasa - 25-100 mcg, maka dosnya meningkat mengikut preskripsi doktor setiap 2-4 minggu sebanyak 25-50 mcg untuk mencapai dos harian pemeliharaan 125-250 mcg; kanak-kanak - 12.5-50 μg, dengan jangka masa rawatan yang panjang, dos ditentukan oleh berat badan dan tinggi badan anak (dari pengiraan anggaran 100 hingga 150 μg natrium levothyroxine setiap 1 m 2 permukaan badan);

untuk mencegah kambuh gondok dan gondok meresap untuk orang dewasa - 75-200 mcg / hari;

sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi dalam rawatan hipertiroidisme dengan thyreostatics - 50-100 mcg / hari;

dalam rawatan tumor malignan, dos harian adalah 150-300 mcg.

Anggaran dos penyelenggaraan natrium levothyroxine harian

UmurDos dengan gondok, mcg / kg / hariDos untuk hipotiroidisme, mcg / kg / hari
Bayi yang baru lahir12.54
Bayi, 1/4 tahun25–37.525
Bayi, berumur 1/2 tahun25–37.537.5
Anak kecil, 1 tahun25–37.537.5
Anak kecil, berumur 5 tahun25–62.5lima puluh
Kanak-kanak sekolah, berumur 7 tahun50-10075-100
Kanak-kanak sekolah, berumur 12 tahun100-150100
Dewasa75-200125–250

Dos harian ubat ditetapkan secara individu bergantung pada petunjuknya.

Semasa mengandung, keperluan untuk hormon tiroid meningkat, oleh itu, perlu memberitahu doktor mengenai kehamilan yang telah berlaku atau telah berlaku semasa rawatan sehingga, jika perlu, dapat menyesuaikan dos ubat.

Berlebihan

Gejala: krisis tirotoksik, kadang-kadang ditangguhkan selama beberapa hari selepas pentadbiran.

Rawatan: pentadbiran beta-blocker, iv pemberian kortikosteroid, plasmapheresis.

arahan khas

Sekiranya perlu untuk menetapkan ubat lain yang mengandungi iodin, diperlukan nasihat doktor. Dianjurkan untuk secara berkala menentukan kandungan TSH dalam darah, tingkat yang meningkat menunjukkan kekurangan dos. Kecukupan terapi tiroid penekan juga dinilai dengan menekan pengambilan iodin radioaktif. Sekiranya terdapat gondok multinodular yang sudah lama wujud, ujian rangsangan dengan hormon pembebasan tirotropin harus dilakukan sebelum memulakan rawatan. Dalam kebanyakan kes dengan hipotiroidisme, status metabolik harus dipulihkan secara beransur-ansur, terutama pada pesakit tua dan pesakit dengan patologi sistem kardiovaskular. Bagi pesakit tua, dos awal tidak boleh melebihi 50 mcg. Apabila digunakan pada trimester kehamilan II dan III, dos biasanya meningkat sebanyak 25%.

Langkah berjaga-jaga ditetapkan untuk hipofungsi tiroid yang teruk dan lama. Sebelum rawatan, kemungkinan hipotiroidisme hipofisis atau hipotalamus harus dikecualikan.

Pengilang

Berlin-Chemie AG / Menarini Group, Jerman.

Keadaan penyimpanan ubat L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat L-tiroksin 50 Berlin-Chemie

Tablet 50 mcg - 2 tahun.

Tablet 50 mcg - 2 tahun.

Tablet 100 mcg - 3 tahun.

Tablet 100 mcg - 3 tahun.

Jangan gunakan selepas tarikh luput yang tertera pada bungkusan.

Arahan penggunaan L-THYROXIN 50 BERLIN-CHEMIE (L-THYROXIN 50 BERLIN-CHEMIE)

Bentuk pelepasan, komposisi dan pembungkusan

Tablet berbentuk bulat, sedikit cembung, dari hampir putih hingga sedikit krem, dengan lekukan untuk membelah di satu sisi dan timbul "50" di sisi lain; tablet boleh dibahagikan kepada dua bahagian yang sama dengan dos yang sama.

1 tab.
natrium levothyroxine50 mcg

Eksipien: kalsium hidrogen fosfat dihidrat, selulosa mikrokristal, natrium pati glikolat (jenis A), dextrin (dari pati jagung), gliserida rantai panjang separa.

25 keping. - lepuh (2) - bungkusan kadbod.

kesan farmakologi

Levothyroxine sintetik yang terkandung dalam ubat L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie identik dalam tindakannya dengan hormon tiroid yang berlaku secara semula jadi di dalam badan, yang dihasilkan terutamanya oleh kelenjar tiroid. Selepas levothyroxine sebahagiannya ditukar menjadi lyothyronine (TK), khususnya, di hati dan ginjal, dan menembusi ke dalam sel-sel badan, kesan ciri perkembangan, pertumbuhan dan metabolisme hormon tiroid diperhatikan.

Kajian Keselamatan Praklinikal

  • ketoksikan akut. Ketoksikan akut levothyroxine sangat rendah;
  • ketoksikan kronik. Kajian ketoksikan kronik dilakukan pada pelbagai spesies haiwan (tikus, anjing). Pada dosis tinggi, tanda-tanda hepatopati diperhatikan pada tikus, kekerapan nefrosis spontan meningkat, dan berat organ juga berubah. Tiada kesan buruk yang ketara pada anjing;
  • potensi onkogenik dan mutagenik. Kajian jangka panjang pada haiwan untuk mengkaji potensi mutagenik levothyroxine belum dilakukan. Tidak ada data penyelidikan mengenai potensi mutagen levothyroxine. Sehingga kini, tidak ada kecurigaan atau petunjuk kerosakan janin akibat perubahan genom;
  • ketoksikan pembiakan. Hormon tiroid melintasi plasenta dalam jumlah yang sangat kecil.

Farmakokinetik

Apabila diambil semasa perut kosong, sehingga 80% levothyroxine diserap, terutamanya di usus kecil. Tahap penyerapan sangat bergantung pada jenis penyediaan galenik. C max dicapai kira-kira 6 jam selepas pengingesan. Pada permulaan terapi oral, kesan ubat biasanya berlaku selepas 3-5 hari. Isipadu taburan yang dikira ialah 1/2 l / kg. Levothyroxine lebih daripada 99% terikat pada protein plasma. Pelepasan metabolik adalah 1.2 liter plasma sehari; penguraian ubat berlaku terutamanya di hati, ginjal, otak dan otot. Kerana tahap pengikatan protein yang tinggi, hormon tiroid dijumpai dalam jumlah yang sangat kecil di hemodialysate.

Petunjuk untuk digunakan

  • penggantian hormon tiroid dengan hipotiroidisme pelbagai etiologi;
  • pencegahan kambuh gondok selepas reseksi gondok dengan fungsi euthyroid kelenjar tiroid; Gondok jinak dengan fungsi euthyroid kelenjar tiroid;
  • pelengkap untuk terapi hipertiroidisme tiroid setelah mencapai keadaan berfungsi euthyroid.

Rejimen dos

Tablet Berlin-Chemie L-thyroxine 50 mengandungi 53.2 - 56.8 mcg sodium levothyroxine x H 2 0 (bersamaan dengan 50 mcg sodium levothyroxine).

Maklumat dos harus dianggap sebagai cadangan. Sekiranya sisa fungsi tiroid dipertahankan, dos penggantian terendah harus digunakan..

Dos harian individu harus ditentukan oleh keputusan ujian makmal dan pemeriksaan klinikal. Rawatan dengan hormon tiroid dengan sangat berhati-hati harus dimulakan pada pesakit tua, pesakit dengan penyakit arteri koronari, dan pesakit dengan hipotiroidisme yang teruk atau berpanjangan, iaitu, dos harian terkecil harus dipilih dan perlahan-lahan meningkat pada selang waktu yang lama dengan pemantauan hormon tiroid yang kerap. Pengalaman menunjukkan bahawa dos terkecil juga merupakan penyelesaian optimum untuk berat badan rendah dan gondok nodular besar.

PetunjukDos (mcg / hari)
Hipotiroidisme:
Dewasa (kenaikan 25-50 mcg pada selang waktu 2 hingga 4 minggu)
Dasar 25-50
Menyokong 100-200
Pencegahan kambuh goiter75 - 200
Gondok jinak dengan fungsi tiroid euthyroid75 - 200
Terapi bersamaan dalam rawatan hipertiroidisme dengan tiroid50-100

Dos 12.5-50 mcg pada mulanya ditetapkan untuk kanak-kanak, 25-50 mcg sodium levothyroxine sehari untuk bayi baru lahir. Semasa menetapkan dos semasa terapi berpanjangan, bersama dengan petunjuk lain, usia dan berat badan setiap kanak-kanak diambil kira:

    UmurDos (mcg / hari)Dos (mcg / kg / hari)
    0-6 bulan25-5010-15
    6 hingga 24 bulan50-758-10
    2-10 tahun75-1254-6
    10-16 tahun100-2003-4
    > 16 tahun100-2002-3

Dengan hipotiroidisme kongenital, sangat penting untuk memulakan terapi sedini mungkin untuk memastikan perkembangan psikomotorik yang normal. Tahap T4 harus disesuaikan dengan nilai normal selama tiga atau empat tahun pertama kehidupan. Dalam 6 bulan pertama kehidupan, lebih dipercayai menggunakan nilai tahap T4 daripada TSH sebagai parameter kawalan. Dalam beberapa kes, mungkin memerlukan waktu hingga dua tahun untuk menormalkan tahap TSH, walaupun penggantian T4 mencukupi.

Dos harian penuh harus ditelan tanpa mengunyah dan dicuci dengan sedikit cecair. Ubat tersebut harus diminum pada waktu pagi dengan perut kosong, sekurang-kurangnya 1/2 jam sebelum sarapan.

Bayi mesti diberi dos harian penuh sekurang-kurangnya 1/2 jam sebelum makan pertama. Untuk melakukan ini, tablet harus dilarutkan dalam sejumlah kecil air dan berikan bayi suspensi yang diperoleh (setiap kali dos harus disiapkan baru!) Dengan sedikit lebih banyak cecair.

  • dengan hipotiroidisme: biasanya sepanjang hayat;
  • dalam pencegahan kambuh gondok: dari beberapa bulan atau tahun, atau sepanjang hayat;
  • dengan gondok euthyroid: dari beberapa bulan atau tahun, atau sepanjang hayat. Untuk rawatan gondok euthyroid, diperlukan tempoh rawatan 6 bulan hingga dua tahun. Sekiranya rawatan dengan L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie tidak memberikan hasil yang diinginkan selama ini, pilihan terapi lain harus dipertimbangkan;
  • sebagai bantuan dalam rawatan hipertiroidisme: sesuai dengan jangka masa penggunaan ubat tirostatik.

Kesan sampingan

Nilai-nilai berikut diambil sebagai asas untuk menilai kejadian tindak balas buruk: sangat kerap, 1/10, sering ≥ dari 1/100 hingga Pengaruh kemampuan memandu kereta dan mengendalikan mesin

Tidak ada kajian yang dilakukan untuk mengkaji kesan terhadap kemampuan dan kawalan pemanduan kereta.

Berlebihan

Selepas overdosis atau mabuk, terdapat peningkatan metabolisme dari sederhana hingga teruk. Dianjurkan untuk berhenti mengambil ubat dan memantau keadaan pesakit. Sekiranya terdapat kesan beta-simpatomimetik yang ketara (contohnya, dengan takikardia), keadaan pesakit dapat diatasi dengan penyekat beta-reseptor. Penggunaan thyreostatics tidak diingini, kerana fungsi kelenjar tiroid sudah ditekan sepenuhnya. Sekiranya berlaku dos yang sangat kuat (percubaan bunuh diri), plasmapheresis mungkin berguna.

Interaksi dadah

Colestyramine dan colestipol menghalang penyerapan levothyroxine, oleh itu, harus diambil tidak lebih awal dari 4 hingga 5 jam setelah mengambil L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie.

Penyerapan levothyroxine dapat berkurang dengan penggunaan antacid yang mengandung aluminium yang mengikat asid di dalam perut, kalsium karbonat dan ubat-ubatan yang mengandung zat besi. Oleh itu, L-thyroxine 50 Berlin-Chemie harus diambil sekurang-kurangnya dua jam sebelum mengambil ubat ini.

Sevelamer boleh mengurangkan ketersediaan bio levothyroxine. Oleh itu, L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie harus diambil sekurang-kurangnya 1-3 jam sebelum mengambil Sevelamer.

Propylthiouracil, glukokortikoid, β-blocker dan bahan radiopaque yang mengandungi yodium menghalang penukaran T4 menjadi TK.

Kerana kandungan yodium yang tinggi, amiodarone boleh menyebabkan hipertiroidisme dan hipotiroidisme. Perhatian khusus harus diberikan dalam kes gondok nodular dengan kemungkinan autonomi fungsi kelenjar tiroid yang tidak dapat dikesan..

Pentadbiran fenitoin secara intravena yang cepat boleh menyebabkan peningkatan tahap levothyroxine bebas dalam plasma darah dan, dalam beberapa kes, memudahkan perkembangan aritmia.

Salisilat, dikumarol, dosis tinggi furosemide (250 mg), clofibrate, dan bahan lain dapat menggantikan levothyroxine dari laman pengikat protein plasma dan, dengan itu, meningkatkan tahap levothyroxine bebas dalam plasma.

Sertraline dan chlorokine / proguanil mengurangkan keberkesanan levothyroxine dan meningkatkan TSH serum.

Barbiturate dan ubat-ubatan lain yang memberi kesan enzim pada hati dapat meningkatkan pembersihan hepatik levothyroxine.

Keperluan untuk levothyroxine dapat meningkat semasa pemberian kontraseptif yang mengandung estrogen atau dengan terapi penggantian hormon pada masa pascamenopause.

Makanan yang mengandungi soya boleh mengganggu penyerapan usus L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie. Pada permulaan, dan terutama pada akhir diet yang mengandungi soya, mungkin diperlukan penyesuaian dos L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie.

Levothyroxine dapat melemahkan kesan penurun gula ubat antidiabetik. Oleh itu, pada asasnya, pada awal terapi hormon tiroid, pesakit kencing manis memerlukan pemantauan kadar glukosa darah secara berkala. Penyesuaian dos ubat antidiabetik mungkin diperlukan..

Levothyroxine dapat meningkatkan kesan derivatif kumarin, memindahkannya dari tempat pengikat dengan protein plasma. Oleh itu, dengan rawatan bersamaan, diperlukan pemantauan secara berkala terhadap parameter pembekuan darah dan penyesuaian dos antikoagulan mungkin diperlukan..

Syarat Percutian di Farmasi

Ubat preskripsi.

Keadaan penyimpanan ubat

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie, dibungkus dalam lepuh aluminium-aluminium, disimpan pada suhu tidak melebihi 30 ° С.

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie - Blister, dibungkus dalam filem PVDC / PVC dan aluminium foil, disimpan pada suhu tidak melebihi 25 ° С.

Beli tablet L-Thyroxine-Berlin-Chemie 50mkg No. 50 di farmasi

Harga hanya berlaku semasa membuat pesanan di laman web. Harga di laman web berbeza dengan harga di farmasi dan hanya berlaku ketika membuat pesanan di laman web atau di aplikasi mudah alih. Setelah menerima pesanan di farmasi, mustahil untuk menambahkan barang dengan harga di lokasi, hanya dengan pembelian berasingan dengan harga farmasi. Harga di laman web ini bukan tawaran umum.

Kod Produk: 1115

Penghantaran dengan perbelanjaan sendiri, percuma. Tempahan berlaku selama 24 jam

Arahan penggunaan

Tab L-Thyroxine-Berlin-Chemie. 50mkg No. 50

Bentuk Dos


Sinonim
Bagothyrox
Euthyrox

Kumpulan
Ubat perangsang tiroid

Nama Bukan Hak Milik Antarabangsa
Natrium Levothyroxine

Struktur
Bahan aktif - natrium levothyroxine.

Pengilang
Berlin Chemie (Menarini) (Jerman)

kesan farmakologi
Isomer levorotatory sintetik tiroksin. Selepas penukaran separa kepada triiodothyronine (di hati dan ginjal) dan peralihan ke sel-sel badan, ia mempengaruhi perkembangan dan pertumbuhan tisu, dan metabolisme. Dalam dos yang kecil, ia mempunyai kesan anabolik terhadap metabolisme protein dan lemak. Dalam dos sederhana, ia merangsang pertumbuhan dan perkembangan, meningkatkan permintaan oksigen tisu, merangsang metabolisme protein, lemak dan karbohidrat, dan meningkatkan aktiviti fungsional sistem kardiovaskular dan sistem saraf pusat. Dalam dos yang besar, ia menghalang pengeluaran TSHP hipotalamus dan TSH kelenjar pituitari. Kesan terapeutik diperhatikan selepas 7-12 hari, pada masa yang sama kesannya berterusan setelah pemberhentian ubat. Kesan klinikal hipotiroidisme ditunjukkan selepas 3-5 hari. Gondok yang mereda berkurang atau hilang dalam masa 3-6 bulan.

Kesan sampingan
Takikardia, gangguan irama, sakit dada, gegaran, insomnia, kegelisahan, hiperhidrosis, alopecia, penurunan berat badan, cirit-birit, disfungsi kelenjar adrenal (dengan hipotiroidisme hipofisis atau hipotalamus), gangguan buah pinggang pada kanak-kanak.

Petunjuk untuk digunakan
Hipotiroidisme; gondok euthyroid; sebagai terapi penggantian dan untuk pencegahan berulang gondok selepas reseksi tiroid; barah tiroid (selepas rawatan pembedahan); gondok toksik meresap: setelah mencapai keadaan euthyroid dengan thyreostatics (dalam bentuk kombinasi atau monoterapi); sebagai alat diagnostik untuk ujian penekanan tiroid.

Kontraindikasi
Peningkatan kepekaan individu terhadap ubat; tirotoksikosis yang tidak dirawat; infark miokard akut, miokarditis akut; kekurangan adrenal yang tidak dirawat; intoleransi laktosa keturunan, kekurangan laktase atau gangguan penyerapan glukosa atau laktosa.

Dos dan pentadbiran
Dos harian ditentukan secara individu bergantung pada petunjuknya. Ubat dalam dos harian diambil secara lisan pada waktu pagi dengan perut kosong, sekurang-kurangnya 30 minit sebelum makan, minum tablet dengan sedikit cecair (setengah gelas air) dan tidak mengunyah. Semasa menjalankan terapi penggantian untuk hipotiroidisme pada pesakit yang berumur kurang dari 55 tahun dengan ketiadaan penyakit kardiovaskular, ubat ini ditetapkan dalam dos harian 1.6-1.8 μg / kg berat badan; pesakit yang berumur lebih dari 55 tahun atau dengan penyakit kardiovaskular - 0,9 mcg / kg berat badan. Dengan kegemukan yang ketara, pengiraan harus dilakukan pada "berat badan ideal." Apabila hipotiroidisme diambil, sebagai peraturan, sepanjang hayat. Dengan thyrotoxicosis, ia digunakan dalam terapi kompleks dengan ubat antitiroid setelah mencapai keadaan euthyroid. Dalam semua kes, tempoh rawatan ubat ditentukan oleh doktor. Bayi dan kanak-kanak di bawah umur 3 tahun diberi dos ubat setiap hari dalam satu dos 30 minit sebelum makan pertama. Tablet dilarutkan dalam air hingga suspensi nipis, yang disiapkan segera sebelum mengambil ubat.

Berlebihan
Gejala: krisis tirotoksik, kadang-kadang ditangguhkan selama beberapa hari selepas pentadbiran. Rawatan: pentadbiran beta-blocker, iv pemberian kortikosteroid, plasmapheresis.

Interaksi
Mengurangkan kesan insulin dan ubat antidiabetik oral, glikosida jantung, meningkatkan antikoagulan tidak langsung, antidepresan trisiklik. Phenobarbital dan phenytoin mempercepat metabolisme Cl tanpa meningkatkan bahagian T3 dan T4 bebas dalam darah. Cholestyramine, colestipol, aluminium hidroksida mengurangkan kepekatan plasma kerana perencatan penyerapan dalam usus. Steroid anabolik, asparaginase, clofibrate, furosemide, salisilat, tamoxifen mengubah pengikatan protein. Estrogen meningkatkan kepekatan pecahan yang berkaitan dengan thyroglobulin (keberkesanan menurun). Amiodarone, aminoglutethimide, paraaminosalicylic acid, ethionamide, ubat antitiroid, beta-blocker, carbamazepine, chloral hydrate, diazepam, levodopa, dopamine, metoclopramide, lovastatin, lain-lain, dan somatostin mempengaruhi sintesis, rembesan, pengedaran, dan metabolisme..

arahan khas
Dianjurkan untuk secara berkala menentukan kandungan hormon perangsang tiroid dalam darah, tahap yang meningkat menunjukkan kekurangan dos. Sekiranya terdapat gondok multinodular yang sudah lama wujud, ujian rangsangan dengan hormon pembebasan tirotropin harus dilakukan sebelum memulakan rawatan. Bagi pesakit tua, dos awal tidak boleh melebihi 50 mcg. Langkah berjaga-jaga ditetapkan untuk hipofungsi tiroid yang teruk dan lama. Apabila digunakan pada trimester kehamilan II dan III, dos biasanya meningkat sebanyak 25%. Sebelum rawatan, kemungkinan hipotiroidisme hipofisis atau hipotalamus harus dikecualikan.

Keadaan simpanan
Senarai B. Pada suhu bilik, di tempat yang gelap.

L-TYROXIN 50 BERLIN-HEMI

Bentuk dos: JADUAL

Pengilang

Arahan penggunaan

Struktur

Komposisi setiap tablet:

natrium levothyroxine - 0,05 mg.

Eksipien: kalsium hidrogen fosfat dihidrat - 15,95 mg, selulosa mikrokristal 16,00 mg, natrium karboksimetil kanji (jenis A) - 12,00 mg, dekstrin - 6,80 mg, gliserida separa rantai panjang - 1,20 mg.

Penerangan

Kumpulan farmakoterapeutik

Farmakodinamik

Isomer levorotatory sintetik tiroksin. Selepas penukaran separa kepada triiodothyronine (di hati dan ginjal) dan peralihan ke sel-sel badan, ia mempengaruhi perkembangan dan pertumbuhan tisu, dan metabolisme. Dalam dos yang kecil, ia mempunyai kesan anabolik terhadap metabolisme protein dan lemak. Dalam dos sederhana, ia merangsang pertumbuhan dan perkembangan, meningkatkan keperluan tisu dalam oksigen, merangsang metabolisme protein, lemak dan karbohidrat, meningkatkan aktiviti fungsional sistem kardiovaskular dan sistem saraf pusat.

Dalam dos yang besar, ia menghalang pengeluaran hormon pembebasan tirotropin hipotalamus dan hormon perangsang tiroid (TSH) kelenjar pituitari.

Kesan terapeutik diperhatikan selepas 7-12 hari, pada masa yang sama kesannya berterusan setelah pemberhentian ubat. Kesan klinikal hipotiroidisme terserlah dalam 3-5 hari. Gondok yang mereda berkurang atau hilang dalam masa 3-6 bulan.

Farmakokinetik

Apabila diambil secara oral, natrium levothyroxine diserap hampir secara eksklusif di bahagian atas usus kecil. Diserap sehingga 80% daripada dos yang diambil. Makan mengurangkan penyerapan natrium levothyroxine. Kepekatan maksimum dalam serum darah dicapai kira-kira 5-6 jam selepas pengambilan. Selepas penyerapan, lebih daripada 99% ubat mengikat protein serum (globulin pengikat tiroksin, prealbumin dan albumin pengikat tiroksin). Dalam pelbagai tisu, kira-kira 80% natrium levothyroxine monodeiodin untuk membentuk triiodothyronine (T3) dan produk yang tidak aktif. Hormon tiroid dimetabolisme terutamanya di hati, ginjal, otak dan otot. Sebilangan kecil ubat dikenakan deaminasi dan dekarboksilasi, serta konjugasi dengan asid sulfurik dan glukuronik (di hati). Metabolit diekskresikan oleh buah pinggang dan melalui usus. Separuh hayat ubat adalah 6-7 hari. Dengan tirotoksikosis, jangka hayat dipendekkan menjadi 3-4 hari, dan dengan hipotiroidisme memanjang hingga 9-10 hari.

Petunjuk

- sebagai terapi penggantian dan untuk pencegahan berulang gondok selepas reseksi tiroid;

- barah tiroid (selepas rawatan pembedahan);

- gondok toksik meresap: setelah mencapai keadaan euthyroid dengan ubat antitiroid (dalam bentuk kombinasi atau monoterapi);

- sebagai alat diagnostik untuk ujian penekanan tiroid.

Kontraindikasi

- hipersensitiviti terhadap bahan aktif atau kepada mana-mana eksipien yang membentuk ubat (lihat bahagian Komposisi);

- infark miokard akut, miokarditis akut;

- kekurangan adrenal yang tidak dirawat.

Dengan berhati-hati

Dengan berhati-hati, ubat itu harus diresepkan untuk penyakit sistem kardiovaskular: penyakit jantung koronari (aterosklerosis, angina pectoris, riwayat infark miokard), hipertensi, aritmia, diabetes mellitus, hipotiroidisme jangka panjang yang teruk, sindrom malabsorpsi (penyesuaian dos mungkin diperlukan).

Kehamilan dan penyusuan

Semasa mengandung dan menyusu, terapi dengan ubat yang ditetapkan untuk hipotiroidisme harus diteruskan. Semasa kehamilan, peningkatan dos ubat diperlukan kerana peningkatan kandungan globulin pengikat tiroksin. Jumlah hormon tiroid yang dirembeskan dengan susu ibu semasa menyusui (walaupun semasa rawatan dengan dos ubat yang tinggi) tidak mencukupi untuk menyebabkan gangguan pada bayi. Penggunaan ubat ini bersama dengan ubat antitiroid semasa kehamilan adalah kontraindikasi, kerana pengambilan natrium levothyroxine mungkin memerlukan peningkatan dos ubat antitiroid. Oleh kerana ubat antitiroid, tidak seperti natrium levothyroxine, dapat menyeberangi plasenta, janin mungkin mengalami hipotiroidisme. Semasa menyusu, ubat harus diambil dengan berhati-hati, dengan ketat pada dos yang disyorkan di bawah pengawasan doktor.

Dos dan pentadbiran

Dos harian ditentukan secara individu bergantung pada petunjuknya.

Dos L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie setiap hari diambil secara lisan pada waktu pagi dengan perut kosong, atau sekurang-kurangnya 30 minit sebelum makan, minum tablet dengan sedikit cecair (setengah gelas air) dan tidak mengunyah.

Semasa menjalankan terapi penggantian untuk hipotiroidisme (jika tidak ada penyakit kardiovaskular), L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie diresepkan dalam dos harian 1.6-1.8 μg / kg berat badan. Dengan obesiti yang ketara, pengiraan harus dilakukan pada "berat badan ideal".

Tahap awal terapi penggantian untuk hipotiroidisme

Pesakit tanpa penyakit kardiovaskular di bawah usia 55 tahun

- dos awal: wanita - 50-100 mcg / hari, lelaki -50-150 mcg / hari

Pesakit dengan penyakit kardiovaskular atau lebih tua dari 55 tahun

- Dos awal - 25 mcg sehari

- Tingkatkan 25 mcg dengan selang 3-6 minggu untuk menormalkan TSH dalam darah

- Sekiranya gejala sistem kardiovaskular muncul atau bertambah buruk, betulkan rawatan penyakit kardiovaskular

Bagi bayi dan kanak-kanak berumur sehingga 3 tahun, dos harian L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie diberikan dalam satu dos 30 minit sebelum makan pertama. Tablet dilarutkan dalam air sehingga suspensi nipis disiapkan segera sebelum mengambil ubat. Pada pesakit dengan hipotiroidisme jangka panjang yang teruk, rawatan harus dimulakan dengan sangat berhati-hati, dari dos kecil - 25 μg / hari, dos harus ditingkatkan menjadi dos pemeliharaan dalam selang waktu yang lebih lama - sebanyak 25 μg / hari setiap 2 minggu, dan kepekatan TTT dalam darah lebih kerap ditentukan. Dengan hipotiroidisme, L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie diambil, sebagai peraturan, sepanjang hayat. Dengan thyrotoxicosis, L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie digunakan dalam terapi kombinasi dengan ubat antitiroid setelah mencapai keadaan euthyroid. Dalam semua kes, tempoh rawatan ubat ditentukan oleh doktor.

Dos Tiroksin yang Disyorkan untuk Rawatan Hipotiroidisme Kongenital

Dos harian tiroksin (mcg)

Dos tiroksin berdasarkan berat badan (mcg / kg)

dari 10 hingga 16 tahun

Dos yang disyorkan (L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie, mcg / hari)

Rawatan goiter Euthyroid

Pencegahan kambuh selepas rawatan pembedahan gondok euthyroid

Dalam rawatan tirotoksikosis

Terapi Supresif Kanser Tiroid

Ujian penekanan tiroid

minggu sebelum ujian

minggu sebelum ujian

minggu sebelum ujian

seminggu sebelum ujian

Thyroxine 50 Berlin-Chemie

Untuk dos ubat yang tepat, gunakan bentuk ubat yang paling sesuai L-Thyroxine Berlin-Chemie (50, 75, 100, 125 atau 150 mcg).

Kesan sampingan

Dengan penggunaan yang betul, di bawah pengawasan doktor, kesan sampingan tidak diperhatikan.

Dengan kepekaan terhadap ubat yang meningkat, reaksi alahan mungkin berlaku.

Berlebihan

Dengan overdosis ubat, gejala ciri tirotoksikosis diperhatikan: takikardia, gangguan irama jantung, sakit jantung, kegelisahan, gegaran, insomnia, hiperhidrosis, kehilangan selera makan, penurunan berat badan, cirit-birit, muntah, sakit kepala, keletihan, kekejangan otot. Bergantung pada keparahan gejala, doktor mungkin mengesyorkan penurunan dos harian ubat, rehat rawatan selama beberapa hari, pelantikan beta-blocker. Setelah kesan sampingan hilang, rawatan harus dimulakan dengan berhati-hati dengan dos yang lebih rendah. Ubat antitiroid tidak digalakkan.

Interaksi

Natrium Levothyroxine meningkatkan kesan antikoagulan tidak langsung, yang mungkin memerlukan pengurangan dosnya.

Penggunaan antidepresan trisiklik dengan natrium levothyroxine boleh menyebabkan peningkatan tindakan antidepresan.

Hormon tiroid dapat meningkatkan keperluan insulin dan ubat hipoglikemik oral. Dianjurkan agar pemantauan kepekatan glukosa darah yang lebih kerap dilakukan selama tempoh memulakan rawatan dengan natrium levothyroxine, serta perubahan dalam dos.

Natrium Levothyroxine mengurangkan kesan glikosida jantung. Dengan penggunaan kolestiramin, kolestipol dan aluminium hidroksida secara serentak, mereka mengurangkan kepekatan natrium levothyroxine plasma kerana penghambatan penyerapannya dalam usus.

Dengan penggunaan serentak dengan steroid anabolik, asparaginase, tamoxifen, interaksi farmakokinetik pada tahap pengikatan protein adalah mungkin.

Dengan penggunaan serentak dengan phenytoin, salicylates, clofibrate, furosemide dalam dosis tinggi, kandungan sodium levothyroxine dan T yang tidak berkaitan dengan protein plasma darah meningkat4.

Hormon pertumbuhan dengan penggunaan serentak dengan natrium levothyroxine dapat mempercepat penutupan zon pertumbuhan epifisis.

Mengambil phenobarbital, carbamazepine dan rifampicin boleh meningkatkan pelepasan natrium levothyroxine dan memerlukan peningkatan dos.

Estrogen meningkatkan kepekatan pecahan yang berkaitan dengan thyroglobulin, yang boleh menyebabkan penurunan keberkesanan ubat.

Amiodarone, aminoglutethimide, para-aminosalicylic acid (PASK), ethionamide, antithyroid drugs, beta-adrenergic blocking agent, chloral hydrate, diazepam, levodopa, dopamine, metoclopramide, lovastatin, somatostatin mempengaruhi sintesis, rembesan, pengedaran natrium dan metabolisme. Produk yang mengandungi soya dapat mengurangkan penyerapan natrium levothyroxine (mungkin diperlukan penyesuaian dos).

arahan khas

Dengan hipotiroidisme kerana kerosakan pada kelenjar pituitari, perlu untuk mengetahui sama ada terdapat kekurangan korteks adrenal secara serentak. Dalam kes ini, terapi penggantian glukokortikosteroid harus dimulakan sebelum rawatan hipotiroidisme dengan hormon tiroid untuk mengelakkan perkembangan kekurangan adrenal akut.

Pengaruh terhadap kemampuan memacu transp. Rabu dan bulu.

L-thyroxine 50 Berlin-Chemie tidak mempengaruhi keupayaan untuk memandu kenderaan dan bekerja yang memerlukan peningkatan tumpuan.

Keadaan penyimpanan dan jangka hayat

Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Jauhkan ubat dari jangkauan kanak-kanak.!

Jangan gunakan selepas tarikh luput yang tertera pada bungkusan!