Insulin mana yang lebih baik: prinsip untuk memilih ubat terbaik

Sebelum setiap orang menderita diabetes, cepat atau lambat, timbul pertanyaan mengenai memilih bentuk penggunaan insulin yang optimum. Farmakologi moden menawarkan suntikan dan versi tablet hormon ini.

Dalam beberapa kes, bukan hanya kualiti terapi, tetapi juga jangka hayat purata diabetes bergantung pada pilihan yang tepat..

Seperti yang ditunjukkan oleh amalan perubatan, memindahkan diabetes ke suntikan adalah tugas yang agak sukar. Ini dapat dijelaskan dengan adanya sebilangan besar mitos dan kesalahpahaman yang wujud di sekitar penyakit ini..

Perlu diperhatikan bahawa fenomena ini diperhatikan tidak hanya di kalangan pesakit, tetapi juga di kalangan doktor. Tidak semua orang tahu insulin mana yang lebih baik..

Mengapa suntikan?

Diabetes mellitus tipe II dicirikan oleh penipisan pankreas dan penurunan aktiviti sel beta, yang bertanggungjawab untuk pengeluaran insulin.

Proses ini tidak dapat mempengaruhi tahap glukosa darah. Ini dapat difahami berkat hemoglobin glisasi, yang mencerminkan kadar gula rata-rata selama 3 bulan terakhir.

Hampir semua pesakit diabetes mesti menentukan indikatornya dengan berhati-hati dan kerap. Sekiranya secara signifikan melebihi had normal (dengan latar belakang terapi berpanjangan dengan dos maksimum tablet), maka ini adalah prasyarat yang jelas untuk peralihan kepada pemberian insulin subkutan.

Kira-kira 40 peratus pesakit diabetes jenis 2 memerlukan suntikan insulin.

Rakan senegara kita yang menderita penyakit gula, menjalani suntikan 12-15 tahun selepas bermulanya penyakit ini. Ini berlaku dengan peningkatan kadar gula yang ketara dan penurunan hemoglobin glikasi. Lebih-lebih lagi, dalam jumlah besar pesakit ini terdapat komplikasi yang ketara dalam perjalanan penyakit ini.

Doktor menjelaskan proses ini dengan mustahil memenuhi standard antarabangsa yang diakui, walaupun terdapat semua teknologi perubatan moden. Salah satu sebab utama untuk ini adalah ketakutan pesakit diabetes untuk suntikan sepanjang hayat..

Sekiranya pesakit diabetes tidak mengetahui insulin mana yang lebih baik, enggan beralih ke suntikan atau berhenti membuatnya, maka ini penuh dengan kadar gula darah yang sangat tinggi. Keadaan seperti itu boleh menyebabkan komplikasi berbahaya bagi kesihatan dan kehidupan pesakit diabetes..

Hormon yang dipilih dengan betul membantu memastikan pesakit mempunyai kehidupan yang penuh. Terima kasih kepada alat berkualiti tinggi yang boleh digunakan semula moden, untuk mengurangkan rasa tidak selesa dan kesakitan dari suntikan ke tahap minimum.

Kesalahan Pemakanan Diabetes

Tidak semestinya terapi insulin boleh disyorkan jika anda kehabisan simpanan insulin hormon anda sendiri. Sebab lain mungkin situasi seperti:

  • pneumonia;
  • selesema yang rumit;
  • penyakit somatik serius lain;
  • ketidakupayaan untuk menggunakan ubat dalam tablet (dengan reaksi alahan makanan, masalah dengan hati dan buah pinggang).

Beralih ke suntikan dapat dilakukan jika pesakit diabetes ingin menjalani cara hidup yang lebih bebas atau, jika tidak ada kemampuan untuk mengikuti diet rendah karbohidrat yang rasional dan lengkap.

Suntikan tidak boleh memberi kesan buruk kepada keadaan kesihatan. Segala komplikasi yang mungkin berlaku semasa peralihan ke suntikan dapat dianggap hanya kebetulan dan kebetulan. Walau bagaimanapun, jangan ketinggalan ketika terdapat overdosis insulin.

Sebab untuk keadaan ini bukanlah insulin, tetapi keberadaan yang berpanjangan dengan kadar gula darah yang tidak dapat diterima. Sebaliknya, menurut statistik perubatan antarabangsa, ketika beralih ke suntikan, jangka hayat purata dan kualitinya meningkat.

Dengan penurunan tahap hemoglobin glikasi sebanyak 1 peratus, kemungkinan komplikasi berikut berkurang:

  • infark miokard (sebanyak 14 peratus);
  • amputasi atau kematian (43 peratus);
  • komplikasi mikrovaskular (37 peratus).

Panjang atau pendek?

Untuk mensimulasikan rembesan basal, adalah kebiasaan menggunakan insulin yang berlanjutan. Sehingga kini, farmakologi boleh menawarkan dua jenis ubat tersebut. Ia boleh menjadi insulin dengan jangka masa sederhana (yang berfungsi hingga 16 jam secara inklusif) dan pendedahan yang sangat panjang (jangka masa lebih dari 16 jam).

Hormon kumpulan pertama termasuk:

Persiapan kumpulan kedua:

Levemir dan Lantus berbeza secara signifikan daripada semua ubat lain kerana mereka mempunyai tempoh pendedahan yang sama sekali berbeza pada tubuh pesakit diabetes dan benar-benar telus. Insulin kumpulan pertama agak keputihan. Sebelum digunakan, ampul dengan mereka harus digulung dengan teliti di antara kedua telapak tangan untuk mendapatkan penyelesaian berawan yang seragam. Perbezaan ini adalah hasil dari pelbagai cara menghasilkan ubat..

Insulin dari kumpulan pertama (jangka masa sederhana) adalah puncak. Dengan kata lain, puncak konsentrasi dapat dikesan dalam tindakan mereka..

Dadah dari kumpulan kedua tidak dicirikan oleh ini. Ciri-ciri inilah yang mesti diambil kira semasa memilih dos insulin basal yang tepat. Walau bagaimanapun, peraturan umum untuk semua hormon adalah sama.

Jumlah pendedahan insulin yang berpanjangan harus dipilih supaya dapat mengekalkan tahap glukosa darah antara waktu makan dalam had yang boleh diterima. Perubatan menunjukkan turun naik kecil dalam lingkungan antara 1 hingga 1,5 mmol / l.

Sekiranya dos insulin dipilih dengan cukup, glukosa darah tidak akan turun atau meningkat. Penunjuk ini mesti dipegang selama 24 jam..

Insulin yang berpanjangan mesti disuntik secara subkutan ke paha atau punggung. Oleh kerana memerlukan penyerapan yang lancar dan perlahan, suntikan ke lengan dan perut dilarang!

Suntikan di zon ini akan memberikan hasil yang sebaliknya. Insulin bertindak pendek, digunakan pada perut atau lengan, memberikan puncak yang tepat tepat pada masa penyerapan makanan.

Cara menikam pada waktu malam?

Doktor mengesyorkan agar pesakit diabetes memulakan suntikan insulin jangka panjang semalaman. Selain itu, pastikan anda mengetahui di mana untuk menyuntik insulin. Sekiranya pesakit belum mengetahui cara melakukan ini, dia harus melakukan pengukuran khas setiap 3 jam:

Sekiranya pada bila-bila masa pesakit diabetes mengalami peningkatan petunjuk gula (menurun atau meningkat), maka dalam hal ini, dos yang digunakan harus disesuaikan.

Dalam keadaan seperti itu, mesti diambil kira bahawa peningkatan kadar glukosa tidak selalu disebabkan oleh kekurangan insulin. Kadang kala ini adalah bukti hipoglikemia laten, yang dirasakan oleh peningkatan glukosa.

Untuk memahami sebab kenaikan gula setiap malam, anda harus berhati-hati mempertimbangkan selang setiap jam. Dalam kes ini, terdapat keperluan untuk memantau kepekatan glukosa dari jam 00.00 hingga 03.00.

Sekiranya terdapat penurunan di dalam tempoh ini, maka kemungkinan besar terdapat apa yang disebut "pro-bending" tersembunyi dengan rollback. Sekiranya demikian, dos insulin malam harus dikurangkan.

Setiap ahli endokrinologi akan mengatakan bahawa makanan sangat mempengaruhi penilaian insulin asas dalam tubuh pesakit diabetes. Anggaran yang paling tepat mengenai jumlah insulin basal hanya dapat dilakukan apabila tidak ada glukosa dalam darah yang disertakan dengan makanan, serta insulin jangka pendek.

Atas sebab mudah ini, sebelum menilai insulin malam anda, adalah mustahak untuk melewatkan makan malam anda atau makan malam lebih awal daripada biasa.

Lebih baik tidak menggunakan insulin pendek untuk mengelakkan gambaran kabur mengenai keadaan badan.

Untuk pemantauan diri, penting untuk meninggalkan pengambilan protein dan lemak semasa makan malam dan sebelum memantau gula darah. Keutamaan diberikan kepada makanan karbohidrat..

Ini kerana protein dan lemak diserap oleh badan dengan lebih perlahan dan dapat meningkatkan kadar gula pada waktu malam. Keadaan ini, pada gilirannya, akan menjadi halangan untuk mendapatkan hasil insulin basal setiap malam yang mencukupi.

Insulin pada waktu siang

Untuk menguji insulin basal pada waktu siang, salah satu makanan harus dikecualikan. Sebaik-baiknya, anda boleh lapar sepanjang hari, sambil mengukur kepekatan glukosa setiap jam. Ini akan memberi peluang untuk melihat dengan jelas masa menurunkan atau meningkatkan gula darah..

Bagi kanak-kanak kecil, kaedah diagnosis ini tidak sesuai.

Dalam kes kanak-kanak, insulin asas harus dikaji pada masa-masa tertentu. Contohnya, anda boleh melewatkan sarapan dan mengukur jumlah darah setiap jam:

  • dari saat kanak-kanak itu bangun;
  • sejak suntikan insulin asas.

Mereka terus melakukan pengukuran sebelum makan siang, dan setelah beberapa hari anda harus melewatkan makan siang, dan kemudian makan malam.

Hampir semua insulin bertindak panjang mesti disuntik dua kali sehari. Pengecualian adalah ubat Lantus, yang hanya disuntik sekali sehari..

Penting untuk diingat bahawa semua insulin di atas, kecuali Lantus dan Levemir, mempunyai jenis rembesan puncak. Sebagai peraturan, puncak ubat ini berlaku dalam 6-8 jam dari saat permulaan pendedahan.

Pada waktu puncak, penurunan kadar gula dalam darah mungkin berlaku. Ini mesti diperbetulkan dengan dos unit roti yang kecil..

Doktor mengesyorkan mengulangi pemeriksaan insulin basal pada setiap perubahan dos. Cukup 3 hari untuk memahami dinamika dalam satu arah. Bergantung pada hasilnya, doktor akan menetapkan langkah-langkah yang sesuai.

Untuk menilai insulin asas harian dan memahami insulin mana yang lebih baik, tunggu sekurang-kurangnya 4 jam dari makanan sebelumnya. Selang optimum boleh dipanggil 5 jam.

Pesakit diabetes yang menggunakan insulin pendek mesti menahan jangka masa lebih dari 6-8 jam:

Ini perlu kerana beberapa ciri pengaruh insulin ini pada tubuh orang yang sakit. Ultrashort insulin (Novorapid, Apidra dan Humalog) tidak mematuhi peraturan ini.

Insulin bertindak pendek untuk pesakit kencing manis

Pesakit dengan kekurangan insulin mereka yang ketara memerlukan suntikan ubat seumur hidup yang mengandungi hormon ini. Insulin bertindak pendek digunakan sebagai bahagian integral terapi kompleks untuk diabetes. Sekiranya ubat-ubatan, dos dan masa pentadbiran dipilih dengan betul, gula darah dapat dinormalisasi untuk waktu yang lama, yang dapat mengelakkan berlakunya pelbagai komplikasi penyakit "manis".

Juga, insulin pendek boleh digunakan untuk menghentikan gula dari pesakit semasa peningkatan permintaan hormon: dengan ketoasidosis, jangkitan serius dan kecederaan. Semasa menggunakan pam insulin, mungkin satu-satunya ubat yang diresepkan..

Jenis insulin yang pendek

Penting untuk mengetahui! Satu perkara baru yang disarankan oleh ahli endokrinologi untuk Pemantauan Diabetes Berterusan! Ia hanya perlu setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Insulin pendek dirancang untuk mengulangi rembesan fisiologi hormon sebagai tindak balas kepada peningkatan glukosa darah. Mereka biasanya menusuknya setengah jam sebelum makan. Selama ini, dia berjaya menyerap darah dari tisu berlemak dan memulakan kerja untuk mengurangkan gula. Molekul insulin pendek mempunyai struktur yang sama dengan hormon yang dihasilkan di dalam badan, jadi kumpulan ubat ini disebut insulin manusia. Tidak ada bahan tambahan di dalam botol kecuali bahan pengawet. Insulin pendek dicirikan oleh tindakan pantas, tetapi jangka pendek. Sebaik sahaja ubat memasuki aliran darah, gula darah turun dengan mendadak, selepas itu hormon itu dihancurkan.

Diabetes dan lonjakan tekanan akan menjadi perkara masa lalu

Diabetes adalah penyebab hampir 80% semua strok dan amputasi. 7 daripada 10 orang mati kerana arteri jantung atau otak yang tersumbat. Dalam hampir semua kes, alasan untuk tujuan buruk ini adalah sama - gula darah tinggi.

Gula boleh dan harus dirobohkan, jika tidak, tidak ada. Tetapi ini tidak dapat menyembuhkan penyakit itu sendiri, tetapi hanya membantu memerangi penyelidikan, dan bukan penyebab penyakitnya.

Satu-satunya ubat yang disyorkan secara rasmi untuk diabetes dan digunakan oleh ahli endokrinologi dalam kerja mereka adalah Ji Dao diabetes patch.

Keberkesanan ubat, dikira mengikut kaedah standard (jumlah pesakit yang pulih hingga jumlah pesakit dalam kumpulan 100 orang yang menjalani rawatan) adalah:

  • Normalisasi gula - 95%
  • Penghapusan trombosis vena - 70%
  • Penghapusan degupan jantung yang kuat - 90%
  • Melegakan tekanan darah tinggi - 92%
  • Semangat pada waktu siang, tidur yang lebih baik pada waktu malam - 97%

Pengeluar Ji Dao bukan organisasi komersial dan dibiayai oleh negara. Oleh itu, sekarang setiap penduduk berpeluang untuk menerima ubat dengan potongan harga 50%.

Pesakit kencing manis memberikan insulin pendek secara subkutan, dari sana ia diserap ke dalam darah. Dalam keadaan resusitasi, penggunaan intravena digunakan. Kaedah ini membolehkan anda menghentikan komplikasi diabetes yang cepat dan cepat bertindak balas terhadap keperluan hormon yang cepat berubah semasa tempoh pemulihan..

Petunjuk untuk pentadbiran insulin pendek

Secara standard, insulin pendek digabungkan dengan ubat bertindak sederhana dan panjang: pendek diberikan sebelum makan, dan lama - pada waktu pagi dan sebelum tidur. Jumlah suntikan hormon tidak terhad dan hanya bergantung pada keperluan pesakit. Untuk mengurangkan kerosakan kulit, standardnya adalah 3 suntikan sebelum setiap makan dan maksimum 3 suntikan untuk membetulkan hiperglikemia. Sekiranya gula naik sejurus sebelum makan, pentadbiran pembetulan digabungkan dengan suntikan yang dirancang.

Apabila anda memerlukan insulin pendek:

  1. Diabetes jenis 1.
  2. 2 jenis penyakit apabila ubat penurun gula tidak lagi berkesan.
  3. Diabetes kehamilan dengan tahap glukosa tinggi. Untuk tahap ringan, 1-2 suntikan insulin panjang biasanya mencukupi.
  4. Pembedahan di pankreas yang menyebabkan sintesis hormon terganggu.
  5. Terapi komplikasi diabetes akut: ketoasidotik dan koma hiperosmolar.
  6. Tempoh peningkatan permintaan insulin: penyakit suhu tinggi, serangan jantung, kerosakan organ, kecederaan parah.

Farmakokinetik Insulin Pendek

Cara yang paling optimum untuk memberi insulin dalam rawatan diabetes setiap hari adalah subkutan. Kelajuan dan kelengkapan penyerapan dalam kes ini sangat dapat diramalkan, yang membolehkan anda menentukan jumlah ubat yang tepat. Kesan penurunan gula diperhatikan lebih cepat jika suntikan dilakukan di perut, sedikit lebih perlahan di bahu dan paha, dan bahkan lebih perlahan di punggung.

Insulin pendek mula berfungsi setengah jam selepas pentadbiran, keberkesanan maksimum adalah 2 jam. Selepas puncaknya, tindakannya dilemahkan dengan cepat. Kesan sisa bergantung pada dos tunggal yang diberikan. Sekiranya 4-6 unit ubat memasuki darah, penurunan gula diperhatikan dalam masa 6 jam. Dengan dos lebih dari 16 unit, tindakan boleh berlangsung hingga 9 jam.

Insulin dibenarkan semasa kehamilan dan penyusuan, kerana tidak memasuki aliran darah dan susu ibu.

Setelah memenuhi fungsinya, insulin pendek terurai dengan pembentukan asid amino: 60% hormon digunakan di ginjal, 40% di hati, sebahagian kecilnya masuk ke dalam air kencing tidak berubah.

Persediaan insulin pendek

Insulin pendek diperoleh dengan dua cara:

  1. Direkayasa secara genetik, hormon yang disintesis oleh bakteria.
  2. Semi-sintetik, menggunakan transformasi enzim hormon babi.

Kedua-dua jenis ubat ini disebut manusia, kerana dengan komposisi asid amino mereka sepenuhnya mengulangi hormon yang terbentuk di pankreas kita.

Ubat biasa:

KumpulanNama DadahMasa tindakan mengikut arahan
Mula, min.JamTempoh, jam
Kejuruteraan genetikActrapid NMtiga puluh1,5-3,57-8
Gensulin rtiga puluh1-3hingga 8
Rinsulin Ptiga puluh1-38
Humulin Biasatiga puluh1-35-7
Insuman Rapid GTtiga puluh1-47-9
separa sintetikBiogulin P20-301-35-8
Humodar Rtiga puluh1-25-7

Insulin pendek dilepaskan dalam bentuk larutan dengan kepekatan 100, lebih jarang 40 unit per mililiter. Untuk suntikan menggunakan jarum suntik, ubat itu Dibungkus dalam botol kaca dengan penyumbat getah, untuk digunakan dalam pen jarum suntik - dalam kartrij.

Penting: Cara menyimpan insulin pendek di rumah, di jalan raya dan pada suhu berapa, kami menerangkan secara terperinci di sini.

Insulin Ultrashort

Berbanding dengan hormon yang disintesis dalam badan, insulin pendek dicirikan oleh onset kemudian dan jangka masa tindakan yang lebih lama. Untuk mengatasi kekurangan ini, persediaan ultrashort dibuat. Molekul insulin ini diubah suai, ia berbeza dengan manusia dalam susunan asid amino.

Kelebihan insulin ultrashort:

  • kesan hipoglikemik yang cepat.
  • pentadbiran segera sebelum makan.
  • kemungkinan penggunaan sejurus selepas makan. Ini sangat penting dalam rawatan diabetes pada kanak-kanak, kerana tidak diketahui sebelumnya apakah anak akan mengatasi keseluruhan bahagian.
  • memudahkan normalisasi glisemia dalam situasi yang tidak biasa.
  • keupayaan untuk meningkatkan jumlah karbohidrat cepat dalam diet anda tanpa menjejaskan diabetes.
  • penurunan kemungkinan hipoglikemia.
  • gula yang lebih baik selepas makan.

Pesakit dengan diabetes dekompensasi, kecenderungan hipoglikemia nokturnal dipindahkan ke insulin ultrashort. Ia juga disyorkan untuk anak-anak dengan selera makan yang berubah-ubah dan remaja semasa perubahan hormon aktif..

Nama Insulin UltraShort:

Jenis insulinCiriPersediaanMasa tindakan
Mula, min.Puncak h.Tempoh, h.
lizproDengan cepat memasuki aliran darah dan mencapai kepekatan puncak, durasi tindakan tidak bergantung pada dos, yang mengurangkan risiko hipoglikemia.Humaloglima belas0.5-12-5
sebahagian daripadaIa membolehkan anda mengawal glisemia dengan lebih baik selepas makan, mengurangkan turun naik glukosa setiap hari, tidak menyumbang kepada kenaikan berat badan.NovoRapid Penfill10-201-33-5
NovoRapid Flexpen
glulisinIa serupa dengan insulin lyspro, mudah dipecahkan, yang memungkinkan untuk digunakan dalam jangka masa yang lama tanpa merosakkan kesihatan.Apidralima belas1-1.53-5

Kaedah untuk mengira insulin pendek

Jumlah insulin pendek yang diperlukan untuk mengurangkan gula menjadi normal selepas makan bergantung pada kandungan karbohidrat dalam hidangan. Untuk kemudahan pengiraan, konsep "unit roti" diperkenalkan. Nilai ini sama dengan 12 g karbohidrat atau kira-kira 1 keping roti. Dos insulin untuk mengimbangi satu XE adalah individu. Ia berubah pada waktu siang. Pada waktu pagi, keperluannya paling tinggi: untuk 1 XE - 1.5-2.5 unit ubat. Siang dan malam, ia menurun dan berjumlah 1-1.3 unit. Pekali tepat untuk pesakit tertentu hanya boleh dipilih secara empirik.

Contoh pengiraan: semasa sarapan, dirancang untuk makan 200 gram bubur, yang memerlukan 40 gram oatmeal dan sandwich ham, sepotong roti seberat 25 gram. Nisbah insulin pagi pesakit 1 XE adalah 2 unit. Dalam 100 g bijirin - 60 g karbohidrat, dalam 40 - 24 g = 2 XE. Dalam 100 g roti, 50 g karbohidrat, dalam 25 - 12,5 g = 1 XE. Ham secara praktikalnya tidak mengandungi karbohidrat, jadi kami tidak mengambil kira. Untuk menormalkan gula, anda memerlukan 3 XE * 2 = 6 unit ubat.

Pengiraan di atas membolehkan anda mengimbangi hanya pertumbuhan glisemia selepas makan. Sekiranya gula sebelum makan melebihi normal, dos insulin pendek harus ditingkatkan. Dipercayai bahawa 1 unit tambahan hormon diperlukan untuk menurunkan gula sebanyak 2 mmol / l.

Contoh pengiraan: untuk mengimbangi sarapan, anda memerlukan 6 unit. dadah. Glikemia sebelum makan 9 mmol / L, normal 6 mmol / L. Anda perlu memasukkan (9-6) / 2 = 1.5 unit tambahan insulin, hanya 7.5 unit.

Untuk pengiraan penyesuaian dos yang lebih tepat, anda boleh menggunakan formula Forsham. Untuk menukar mmol / L menjadi mg% mereka perlu dikalikan dengan 18.

Glukosa Glu, mg%FormulaContoh Pengiraan
150 Pastikan anda belajar! Adakah anda fikir pil dan insulin adalah satu-satunya cara untuk mengawal gula? Tidak betul! Anda boleh mengesahkannya sendiri dengan mula menggunakannya. baca lagi >>

Jarak dari tempat suntikan sebelumnya tidak boleh kurang dari 2 cm. Baik kulit atau jarum dirawat dengan alkohol, kerana dapat melemahkan kesan insulin dengan ketara.

Insulin bertindak pendek

Dalam farmakologi, insulin adalah ubat hormon khas yang membolehkan anda mengatur kadar glukosa darah. Industri farmakologi moden, ubat ini dihasilkan dalam pelbagai jenis. Mereka berbeza dalam jenis bahan baku, kaedah penyediaan dan jangka masa tindakan. Terutama popular adalah insulin bertindak pendek. Ubat ini terutama ditujukan untuk menghilangkan cepat dari puncak makanan, tetapi juga dapat digunakan dalam rawatan diabetes gabungan.

Persediaan insulin bertindak pendek

Insulin bertindak pendek larut dan dapat dengan cepat menormalkan proses metabolik dalam tubuh manusia yang berkaitan dengan penyerapan glukosa. Tidak seperti insulin lama, sediaan hormon bertindak pendek mengandungi larutan hormon yang sangat murni dan tidak mengandungi bahan tambahan. Ciri khas ubat-ubatan tersebut ialah ubat-ubatan tersebut mula berfungsi dengan sangat cepat dan dalam waktu yang singkat dapat menurunkan kadar gula darah menjadi normal. Kegiatan puncak ubat diperhatikan kira-kira dua jam setelah pemberiannya, dan kemudian terjadi penurunan pesat dalam tindakannya. Selepas enam jam dalam darah terdapat jejak kecil agen hormon yang diberikan. Ubat ini diklasifikasikan ke dalam kumpulan berikut mengikut masa aktiviti mereka:

  • Insulin bertindak pendek yang mula berfungsi 30 minit selepas pentadbiran. Mereka disyorkan untuk diambil selewat-lewatnya setengah jam sebelum makan.
  • Ultrashort insulin yang mula berfungsi selepas seperempat jam. Ubat ini disyorkan untuk diambil kira-kira 5 hingga 10 minit sebelum makan atau sejurus selepas makan.

Dalam jadual di bawah, untuk perbandingan, nilai kelajuan dan jangka masa tindakan pelbagai jenis agen hormon ditunjukkan. Nama ubat diberikan secara selektif, jadi terdapat banyak jenis varietasnya.

Jenis insulinContoh ubatBermula selepas perkenalanTempoh aktiviti maksimumTempoh tindakan
Sangat pendekHumalog, Novorapid, Apidra5-15 minitDari setengah jam hingga 2 jam3 hingga 4 jam
PendekActrapid NM, Humulin R, Insuman, Rapid30 minit4 hingga 2 jam6 - 8 jam
Tempoh sederhanaProtafan NM, Humulin NPH, Insuman, Bazal1-1.5 jam4 hingga 10 jam12-16 jam
Lakonan yang panjangLantus1 jamTidak dinyatakan24 - 30 jam
Levemir2 jam16 - 20 jam

Ciri-ciri insulin pendek dan ultrashort

Insulin pendek adalah ubat hormon tulen yang dibuat dalam dua cara:

  • berdasarkan insulin haiwan (babi);
  • menggunakan biosintesis menggunakan teknologi kejuruteraan genetik.

Kedua-duanya, dan cara lain sepenuhnya sesuai dengan hormon manusia semula jadi, oleh itu mempunyai kesan penurunan gula yang baik. Tidak seperti ubat tahan lama yang serupa, ia tidak mengandungi bahan tambahan, jadi hampir tidak pernah menyebabkan reaksi alergi. Untuk mengekalkan kadar gula darah yang normal pada pasien diabetes mellitus, insulin pendek bertindak, yang diberikan sekitar setengah jam sebelum makan, sering digunakan. Penting untuk memahami bahawa setiap pesakit mempunyai ciri fisiologinya sendiri, oleh itu, pengiraan jumlah ubat yang diperlukan selalu dilakukan secara individu oleh doktor. Di samping itu, sangat penting bahawa jumlah makanan yang diambil sesuai dengan dos insulin yang diberikan. Peraturan asas untuk pemberian ubat hormon sebelum makan adalah seperti berikut:

  • Untuk suntikan, anda hanya perlu menggunakan jarum suntik insulin khas, yang membolehkan anda memasukkan dos yang tepat yang ditetapkan oleh doktor.
  • Masa suntikan harus tetap, dan tempat suntikan harus diubah.
  • Tempat di mana suntikan dibuat tidak boleh dipijat, kerana penyerapan semula jadi ubat ke dalam darah harus lancar.

Ultrashort insulin adalah analog insulin manusia yang diubah suai, ini menjelaskan kelajuan tinggi kesannya. Ubat ini dikembangkan dengan tujuan bantuan kecemasan kepada seseorang yang telah mengalami lonjakan gula darah kerana pelbagai sebab. Itulah sebabnya ia jarang digunakan dalam rawatan diabetes yang kompleks. Suntikan ultrashort insulin juga disyorkan sekiranya seseorang tidak berpeluang menunggu waktu tertentu sebelum makan. Tetapi dengan pemakanan yang betul, ubat ini tidak disarankan untuk diminum, kerana ia mempunyai penurunan tindakan yang tajam dari nilai puncak, jadi sangat sukar untuk mengira dos yang betul.

Insulin Bina Badan

Insulin pendek dan ultrashort sangat banyak digunakan pada masa kini dalam bina badan. Dadah dianggap sebagai agen anabolik yang sangat berkesan. Inti penggunaannya dalam bina badan adalah bahawa insulin adalah hormon pengangkutan yang dapat menangkap glukosa dan menyampaikannya ke otot yang bertindak balas terhadap pertumbuhan pesat ini. Adalah sangat penting bahawa atlet mula menggunakan ubat hormon secara beransur-ansur, sehingga membiasakan tubuh dengan hormon. Oleh kerana persediaan insulin adalah hormon yang sangat kuat, dilarang mengambilnya untuk atlet pemula muda.

Sifat utama insulin adalah pengangkutan nutrien. Tetapi pada masa yang sama, hormon melakukan fungsi ini dalam pelbagai arah, iaitu:

  • ke tisu otot,
  • dalam lemak badan.

Dalam hal ini, jika ubat hormon diambil dengan tidak betul, maka anda tidak dapat membina otot yang cantik, tetapi menjadi jelek dan hodoh. Harus diingat bahawa semasa mengambil ubat, latihan harus berkesan. Hanya dalam kes ini, hormon pengangkutan akan menghantar glukosa ke tisu otot yang dikembangkan. Bagi setiap atlet yang terlibat dalam bina badan, dos diberikan secara individu. Ia ditetapkan setelah mengukur jumlah glukosa dalam darah dan air kencing..

Agar tidak menurunkan latar belakang hormon semula jadi tubuh dan tidak mengurangkan pengeluaran insulin oleh pankreas, adalah mustahak untuk berehat semasa mengambil ubat. Sebagai pilihan, ganti tempoh dua bulan pengambilan ubat dengan rehat empat bulan darinya.

Peraturan untuk mengambil ubat dan overdosis

Oleh kerana insulin yang bertindak pendek dan ultrashort adalah ubat berkualiti tinggi yang serupa dengan insulin manusia, ia jarang menyebabkan alahan. Tetapi kadang-kadang kesan yang tidak menyenangkan seperti gatal dan kerengsaan di tempat suntikan diperhatikan..

Ejen hormon disyorkan untuk diberikan secara subkutan ke dalam rongga perut sejurus selepas latihan kekuatan. Anda perlu memulakan dengan dos kecil dan pada masa yang sama anda perlu memantau reaksi badan. Kira-kira seperempat jam selepas suntikan, sesuatu yang manis harus dimakan. Nisbah karbohidrat yang digunakan untuk unit ubat yang diberikan mestilah 10: 1. Selepas ini, selepas satu jam anda perlu makan dengan teliti, dan diet harus mengandungi makanan yang kaya dengan protein.

Overdosis ubat hormon atau pemberiannya yang tidak betul boleh menyebabkan sindrom hipoglikemik, yang dikaitkan dengan penurunan gula darah yang tajam. Hampir setiap kali selepas mengambil ultrashort dan insulin pendek menyebabkan hipoglikemia tahap ringan atau sederhana. Ia menampakkan diri dengan gejala berikut:

  • pening dan gelap pada mata dengan perubahan kedudukan badan yang tajam,
  • kelaparan akut,
  • sakit kepala,
  • kadar degupan jantung,
  • peningkatan berpeluh,
  • keadaan kegelisahan dan kerengsaan dalaman.

Selepas kemunculan sekurang-kurangnya salah satu daripada gejala ini, anda harus segera minum sejumlah besar minuman manis, dan setelah seperempat jam makan sebilangan makanan protein-karbohidrat. Juga tanda sampingan hipoglikemia adalah timbulnya keinginan untuk tidur. Sudah tentu mustahil untuk melakukan ini, kerana mungkin memperburuk keadaan. Harus diingat bahawa dengan berlebihan insulin tindakan pendek dan ultrashort, koma dapat terjadi dengan sangat cepat. Sekiranya kehilangan kesedaran oleh atlet, adalah mustahak untuk mendapatkan bantuan perubatan.

Kelebihan utama persediaan insulin ketika menggunakan bina badan mereka adalah bahawa ia tidak dapat dijejaki dalam ujian doping. Insulin pendek dan ultrashort adalah ubat selamat yang tidak memberi kesan negatif terhadap fungsi organ dalaman. Sama pentingnya adalah kenyataan bahawa ubat boleh dibeli tanpa preskripsi dan harganya, berbanding dengan anabolik lain, cukup berpatutan. Kelemahan persediaan insulin yang paling penting, tetapi sangat penting pada masa yang sama, adalah keperluan untuk mengambilnya mengikut jadual yang ditetapkan oleh doktor.

Jenis insulin

Suntikan insulin pertama dibuat pada tahun 1922. Ia adalah insulin bertindak pendek. Acara ini menandakan permulaan era pengembangan insulin, yang seharusnya menjadi ubat utama untuk merawat diabetes.

Sejak itu, banyak jenis insulin muncul, yang berbeza dalam beberapa cara. Titik utama perbezaan insulin adalah asal usulnya, serta prinsip dan tempoh tindakan.

Perbezaan insulin pada asalnya

Menurut prinsip ini, jenis insulin berikut dibezakan:

  • Insulin lembu - diperoleh dari pankreas haiwan. Insulin ini paling berbeza dengan manusia. Reaksi alergi sering berlaku padanya. Insulin lembu merangkumi: Insulrap GPP, Ultralente, Ultralente MS.
  • Babi - diperoleh dari pankreas babi. Ia berbeza dengan manusia hanya dalam satu asid amino. Insulin babi juga sering menyebabkan alahan. Insulin babi termasuk: Monodar K (15.30.50), Monodar ultralong, Monodar Long, Monosuinsulin, Insulrap SPP, dll..
  • Manusia - atau lebih tepatnya, analog insulin manusia dan insulin rekayasa genetik. Insulin ini diperoleh dengan dua cara: dalam kaedah pertama, insulin manusia disintesis oleh Escherichia coli, dan dalam kaedah kedua, insulin manusia diperoleh dari insulin babi dengan menggantikan satu asid amino. Insulin manusia merangkumi: Actrapid, Novorapid, Lantus, Humulin, Humalog, Novomix, Protafan dan banyak lagi.

Yang terbaik adalah analog insulin manusia dan insulin yang dihasilkan secara genetik, ia mempunyai penyucian yang lebih baik; tidak mempunyai kesan sampingan seperti insulin yang berasal dari haiwan; jangan menyebabkan reaksi alergi sekerap insulin haiwan, kerana tidak mengandungi protein asing, tidak seperti insulin haiwan. Insulin ini memungkinkan untuk meniru kerja pankreas anda sendiri sedekat mungkin dan dengan itu mencapai pampasan yang baik untuk diabetes. Ini sangat penting, kerana pampasan yang baik adalah kunci untuk kehidupan yang panjang dan sihat tanpa komplikasi diabetes yang lewat.

Perbezaan jangka masa tindakan insulin

Menurut prinsip dan jangka masa tindakan, mereka membezakan:

  • Insulin Ultrashort;
  • Insulin pendek;
  • Insulin jangka sederhana;
  • Insulin yang bertindak panjang.

Insulin Ultrashort

Ini adalah insulin paling moden. Mereka memberikan kesempatan untuk menjalani gaya hidup bebas, tidak terikat dengan waktu suntikan dan waktu makan.

Ultrashort insulin mula bertindak sebaik sahaja selepas pentadbiran, mencapai puncak selepas 1-1.5 dan 3-4 jam terakhir.

Insulin ini boleh diberikan segera sebelum dan sesudah makan. Dengan pengenalan insulin ultrashort sebelum makan, tidak perlu mengekalkan jeda antara suntikan dan makanan. Ini sangat mudah, kerana pada tahap kehidupan kita, kita tidak boleh menunggu 10-15 minit dari suntikan hingga makanan.

Ultrashort insulin tidak memerlukan makanan ringan tambahan di puncak tindakan, yang lebih mudah dibandingkan dengan insulin pendek.

Insulin ultrasonik merangkumi:

Insulin pendek

Insulin pendek adalah insulin pertama yang memberi harapan hidup kepada penghidap diabetes. Mereka berulang kali diperhalusi dan diperbaiki sebelum mereka memperoleh kualiti yang mereka miliki sekarang.

Insulin pendek memulakan tindakannya dalam 20-30 minit, puncak tindakan berlaku dalam 2-3 jam, jangka masa tindakan adalah sekitar 5-6 jam.

Insulin pendek diberikan sebelum makan, biasanya perlu untuk berhenti sejenak antara suntikan dan permulaan makan dalam 10-15 minit, terutama ketika seharusnya makan makanan dengan karbohidrat cepat.

Semasa menggunakan insulin pendek, perlu makan makanan ringan 2-3 jam selepas suntikan, waktu makanan ringan harus bertepatan dengan waktu puncak tindakan insulin.

Insulin pendek merangkumi:

  • Actrapid;
  • Himulin Biasa;
  • Monodar (K50, K30, K15);
  • Insan Cepat;
  • Humodar et al.

Insulin Tempoh Sederhana

Kumpulan ini menggabungkan insulin yang mempunyai jangka masa tindakan yang cukup lama, sekitar 12-16 jam.

Biasanya, dalam diabetes jenis 1, insulin ini digunakan sebagai asas atau latar belakang. Dua (kadang-kadang tiga) suntikan sehari diperlukan, biasanya pada waktu pagi dan petang dengan selang waktu 12 jam.

Insulin ini mula berfungsi setelah 1-3 jam, mencapai puncaknya setelah 4-8 (rata-rata) jam dan bertahan sekitar 12-16 jam.

Hari ini, kebanyakan insulin jangka masa digunakan untuk terapi insulin pada orang dengan diabetes jenis 2.

Insulin jangka sederhana merangkumi:

  • Humulin NPH;
  • Humodar br;
  • Insan Bazal;
  • Novomik.

Insulin yang bertindak panjang

Insulin ini bertindak sebagai latar belakang atau insulin asas. Ia memerlukan satu (kadang-kadang dua) suntikan sehari.

Insulin yang bertindak panjang digunakan untuk terapi insulin diabetes mellitus jenis pertama dan kedua.

Dos mereka adalah kumulatif, iaitu apabila dos pemberian diubah, kesannya akan dapat dilihat sepenuhnya dalam 2-3 hari.

Insulin yang berpanjangan mula berfungsi 4-6 jam selepas pentadbiran, aktiviti puncak dalam 10-14 jam, kesannya berlangsung 20-24 jam.

Di antara insulin yang bertindak panjang terdapat insulin "tanpa puncak", yaitu, mereka tidak memberikan puncak yang jelas, masing-masing, mereka bertindak dengan lebih lembut dan pada tahap yang lebih besar meniru tindakan insulin endogen pada orang yang sihat. Dan ada insulin yang memberikan puncak yang cukup nyata, yang menyukarkan memilih insulin.

Insulin berlanjutan merangkumi:

Insulin bertindak pendek terbaik

Terapi insulin merujuk kepada penggunaan persediaan insulin untuk tujuan perubatan. Kaedah ini digunakan secara meluas bukan hanya dalam rawatan diabetes mellitus, tetapi juga dalam praktik psikiatri, dengan patologi hati, keletihan, furunculosis dan penyakit tiroid. Terdapat sebilangan besar ubat sintetik yang dibahagikan kepada beberapa kumpulan bergantung pada masa berlakunya kesan dan tempohnya.

Insulin bertindak pendek adalah salah satu "peserta" dalam rejimen rawatan. Ia cukup popular digunakan, kerana ia memungkinkan anda untuk mengurangkan glukosa darah dengan cepat. Ubat moden mempunyai kesan terapeutik maksimum dengan kesan sampingan yang minimum. Seterusnya, apakah insulin pendek terbaik dan ciri-cirinya.

Perbezaan dadah

Pada awal tindakan, permulaan "puncak" dan jangka masa kesannya, jenis ubat berikut dibezakan:

  • Insulin bertindak pendek juga dipanggil insulin makanan. Dia mampu menghentikan puncak dan mempunyai kesan 10 hingga setengah jam selepas suntikan. Kumpulan ini merangkumi ubat-ubatan ultra pendek dan bertindak pendek..
  • Insulin yang berpanjangan - nama kedua adalah "basal". Ini termasuk ubat jangka panjang dan ubat bertindak panjang. Tujuan pengenalan mereka didasarkan pada menjaga jumlah insulin yang normal dalam darah sepanjang hari. Kesannya boleh berkembang dari 1 hingga 4 jam.

Sebagai tambahan kepada kadar tindak balas, terdapat perbezaan lain antara kumpulan ubat. Contohnya, insulin pendek disuntik ke kawasan dinding perut anterior sehingga proses penyerapan berlaku lebih cepat. Insulin yang berpanjangan paling baik diberikan pada paha.

Cara ultrashort dan tindakan pendek selalu terikat pada waktu penerimaan makanan di dalam badan. Mereka diberikan sebelum makan untuk mengurangkan kadar glukosa sebaik sahaja makan makanan yang mengandungi karbohidrat dalam komposisinya. Ubat bertindak lama digunakan dengan ketat mengikut jadual pada waktu pagi dan petang. Mereka tidak mempunyai kaitan dengan makanan..

Insulin pendek

Setiap ubat mempunyai ciri-ciri tertentu komposisi dan kesan pada tubuh manusia, yang harus dipertimbangkan dengan lebih terperinci..

Humalog

Arahan penggunaan ubat menunjukkan bahawa alat ini adalah analog insulin manusia. Strukturnya mempunyai urutan terbalik sisa asid amino tertentu dalam molekul. Dari semua insulin pendek, ini mempunyai kesan permulaan dan akhir yang paling cepat. Penurunan glukosa darah berlaku dalam 15 minit selepas suntikan, berlangsung sehingga 3 jam.

Petunjuk untuk pelantikan Humalog:

  • jenis diabetes yang bergantung kepada insulin;
  • intoleransi individu terhadap ubat berasaskan hormon lain;
  • hiperglikemia yang berlaku selepas makan, yang tidak diperbetulkan dengan cara lain;
  • jenis yang tidak bergantung kepada insulin dengan ketahanan terhadap ubat penurun gula tablet;
  • diabetes yang tidak bergantung kepada insulin dalam kombinasi dengan pembedahan atau penyakit bersamaan yang memperburuk manifestasi "penyakit manis".

Dos insulin pendek dipilih secara individu. Humalog dalam botol boleh diberikan bukan hanya secara subkutan, tetapi juga ke otot, hingga vena. Dalam kartrij - secara eksklusif secara subkutan. Ubat ini diberikan sebelum makanan ditelan (hingga 6 kali sehari), digabungkan dengan insulin panjang.

Kesan sampingan dari penggunaannya adalah penurunan gula darah ke tahap yang ringan, dalam bentuk prekoma, koma, patologi visual, reaksi alergi, lipodistrofi (penurunan lapisan lemak subkutan di lokasi pemberian yang kerap).

Actrapid NM

Nama ubat (NM) menunjukkan bahawa bahan aktifnya adalah insulin manusia biosintetik. Actrapid NM mengurangkan glukosa selepas setengah jam, jangka masa - sehingga 8 jam. Ubat ini diresepkan untuk jenis "penyakit manis" yang bergantung kepada insulin, dan juga untuk penyakit jenis 2 dalam kombinasi dengan keadaan berikut:

  • kehilangan kepekaan terhadap tablet hipoglikemik;
  • kehadiran penyakit bersamaan (penyakit yang memperburuk perjalanan penyakit yang mendasari);
  • campur tangan pembedahan;
  • tempoh melahirkan anak.

Actrapid NM ditunjukkan untuk keadaan hiperglikemia (ketoasidosis, koma hiperosmolar), hipersensitiviti terhadap produk haiwan, dengan latar belakang pemindahan sel pulau Langerhans-Sobolev.

Pengenalan insulin pendek boleh dilakukan dari 3 hingga 6 kali sehari. Sekiranya pesakit dipindahkan ke ubat ini dari insulin manusia lain, dosnya tidak berubah. Sekiranya berlaku pemindahan dari produk haiwan, dosnya harus dikurangkan sebanyak 10%.

Insan Cepat

Komposisi merangkumi hormon yang strukturnya hampir dengan insulin manusia. Strain Escherichia coli terlibat dalam sintesisnya. Kesan insulin bertindak pendek berlaku dalam setengah jam dan berlangsung sehingga 7 jam. Insuman Rapid tersedia dalam botol dan kartrij untuk pen jarum suntik.

Petunjuk untuk pelantikan ubat serupa dengan Actrapid NM. Ia disuntik secara subkutan 20 minit sebelum pengambilan makanan ke dalam badan, setiap kali menukar tempat suntikan. Insuman Rapid dapat digabungkan dengan insulin lama yang mengandungi protamin sebagai bahan pembentuk depot.

Homorap 40

Satu lagi wakil insulin pendek, kesannya muncul dalam masa setengah jam dan boleh mencapai 8 jam. Tempoh tindakan bergantung pada faktor berikut:

  • dos ubat;
  • laluan pentadbiran;
  • tapak suntikan;
  • ciri-ciri individu pesakit.

Alat ini menghentikan manifestasi keadaan kecemasan (koma diabetes, precoma), yang ditetapkan semasa campur tangan pembedahan. Homorap 40 ditunjukkan untuk pesakit pada masa kanak-kanak dan remaja, dalam tempoh melahirkan anak.

Suntikan ubat dilakukan sehingga 3 kali sehari, secara individu memilih dos. Boleh diberikan dengan pam insulin atau dalam jarum suntikan yang sama dengan rangkaian insulin yang berpanjangan.

Dalam kes glukokortikosteroid, beta-blocker, antidepresan dan kontraseptif oral gabungan, penyesuaian dos ubat hormon diperlukan.

Humulin Biasa

Inti adalah insulin manusia rekombinan. Terdapat dalam kartrij dan botol. Subkutan (bahu, paha, dinding perut anterior), pemberian intramuskular dan intravena disediakan. Tapak suntikan hendaklah sentiasa diubah agar kawasan yang sama tidak berulang lebih kerap daripada sekali dalam 30 hari.

  • penurunan gula darah;
  • manifestasi alahan tempatan (kemerahan, bengkak dan gatal di tempat suntikan);
  • alahan sistemik;
  • lipodistrofi.

Humulin Regular boleh diambil sejak lahir. Dalam kes ini, dos ubat dikira berdasarkan berat badan pesakit.

Berlinsulin HU-40

Terdapat dalam beberapa bentuk. Jadual insulin dan ciri-cirinya dibincangkan di bawah..

Nama insulinStrukturBilangan fasa dalam penyediaanJumlah bahan aktif dalam 1 mlTempoh tindakan
H normal U-40InsulinSatu40 unitHingga 8 jam (bermula dalam 15 minit)
H basal U-40Insulin dan protaminSatu40 unitHingga 20 jam (bermula dalam 40 minit)
H 10/90 U-40Insulin dan protaminDua4 unitHingga 18 jam (bermula selepas 45 minit)
H 20/80 U-40Insulin dan protaminDua8 unitHingga 16 jam (bermula dalam 40 minit)
H 30/70 U-40Insulin dan protaminDua12 unitHingga 15 jam (bermula dalam 40 minit)
H 40/60 U-40Insulin dan protaminDua16 unitD 15 jam (bermula selepas 45 minit)

Pembetulan dos terapi insulin dengan ubat yang dijelaskan adalah perlu untuk penyakit genesis berjangkit, campur tangan pembedahan, dalam tempoh melahirkan anak, untuk patologi kelenjar tiroid, kekurangan buah pinggang dan adrenal, "penyakit manis" pada orang tua.

Kumpulan ubat berikut dapat meningkatkan kesan hipoglikemik ubat-ubatan, yang harus dipertimbangkan ketika memilih rejimen rawatan:

  • antidepresan;
  • penyekat beta;
  • sulfonamida;
  • kontraseptif oral gabungan;
  • ubat berasaskan testosteron;
  • antibiotik (kumpulan tetrasiklin);
  • produk berasaskan etanol;
  • heparin;
  • ubat diuretik;
  • persediaan litium;
  • ubat hormon tiroid.

Lakonan pendek Bina Badan

Di dunia moden, penggunaan insulin pendek banyak digunakan dalam bidang bina badan, kerana kesan ubat serupa dengan tindakan steroid anabolik. Intinya adalah bahawa hormon memindahkan glukosa ke tisu otot, yang mengakibatkan peningkatan jumlahnya.

Telah terbukti bahawa penggunaan tersebut harus terjadi dengan “bijaksana”, kerana fungsi insulin meliputi pemindahan monosakarida tidak hanya ke otot, tetapi juga ke jaringan adiposa. Senaman yang tidak berkesan boleh menyebabkan tidak membina otot, tetapi kepada kegemukan biasa. Oleh itu, dos ubat untuk atlet, dan juga untuk orang sakit, dipilih secara individu. Sebaiknya berehat selama 4 bulan selepas suntikan selama 2 bulan.

Nasihat Pakar dan Nuansa Penggunaan

Anda harus memperhatikan peraturan penyimpanan insulin dan analognya. Untuk semua spesies, ia sama:

  • Botol dan kartrij hendaklah disimpan di dalam peti sejuk (bukan di dalam peti sejuk!). Adalah wajar untuk meletakkannya di pintu.
  • Dadah mesti ditutup secara eksklusif.
  • Setelah ubat dibuka, ia boleh digunakan dalam masa 30 hari.
  • Produk mesti diangkut agar tidak terkena sentuhan langsung dengan matahari. Ini merosakkan molekul hormon dan mengurangkan keberkesanannya..

Sebelum menggunakan ubat, pastikan untuk memeriksa ketiadaan kekeruhan, sedimen atau serpihan dalam larutan, jangka hayat, keadaan penyimpanan.

Mematuhi nasihat pakar adalah kunci untuk kualiti hidup yang tinggi bagi pesakit dan kemampuan untuk mencegah perkembangan komplikasi penyakit yang mendasari.

Pengenalan insulin sebagai terapi pengganti diabetes hari ini adalah satu-satunya kaedah untuk mengawal hiperglikemia pada penyakit jenis 1, dan juga pada diabetes jenis 2 yang memerlukan insulin..

Terapi insulin dilakukan sedemikian rupa sehingga sedekat mungkin irama pengambilan hormon dalam darah hingga fisiologis.

Oleh itu, ubat-ubatan pelbagai jangka masa penyerapan dari tisu subkutan digunakan. Insulin panjang meniru pelepasan hormon basal, yang tidak berkaitan dengan pengambilan makanan oleh usus, dan insulin pendek dan ultra pendek bertindak menurunkan glisemia setelah makan.

Insulin semula jadi dan disintesis

Insulin merujuk kepada hormon dengan kitaran pendidikan pelbagai peringkat. Pada mulanya, di pulau pankreas, yaitu dalam sel beta, rantai 110 asid amino terbentuk, yang disebut preproinsulin. Protein isyarat dipisahkan dari itu, proinsulin muncul. Protein ini dibungkus dalam butiran, di mana ia dibahagikan kepada C-peptida dan insulin.

Urutan asid amino yang paling hampir dengan insulin babi. Daripada threonine di dalamnya, rantai B mengandungi alanin. Perbezaan asas antara insulin sapi dan insulin manusia adalah 3 residu asid amino. Antibodi dihasilkan pada insulin haiwan di dalam badan, yang boleh menyebabkan ketahanan terhadap ubat yang diberikan..

Sintesis penyediaan insulin moden dalam keadaan makmal dilakukan dengan menggunakan teknik genetik. Insulin biosintetik serupa dalam komposisi asid amino manusia, ia dihasilkan menggunakan teknologi DNA rekombinan. Terdapat 2 kaedah utama:

  1. Sintesis Bakteria yang Diubahsuai secara Genetik.
  2. Dari proinsulin yang dibentuk oleh bakteria yang diubahsuai secara genetik.

Phenol adalah pengawet untuk perlindungan terhadap pencemaran mikroba untuk insulin pendek; insulin panjang mengandungi paraben.

Tujuan Insulin
Pengeluaran hormon dalam badan sedang berlangsung dan disebut rembesan basal atau latar belakang. Peranannya adalah untuk menjaga kadar glukosa normal di luar waktu makan, serta penyerapan glukosa yang masuk dari hati.

Selepas makan, karbohidrat memasuki aliran darah dari usus sebagai glukosa. Untuk mengasimilasikannya memerlukan sejumlah insulin tambahan. Pelepasan insulin ini ke dalam darah disebut rembesan makanan (postprandial), kerana, setelah 1.5-2 jam, glisemia kembali ke tahap asalnya, dan glukosa yang diterima menembusi sel.

Pada diabetes mellitus jenis 1, insulin tidak dapat disintesis kerana kerosakan autoimun pada sel beta. Manifestasi diabetes berlaku dalam tempoh pemusnahan tisu islet yang hampir lengkap. Pada diabetes jenis pertama, insulin disuntik sejak hari pertama penyakit ini dan seumur hidup.

Diabetes jenis kedua pada mulanya dapat dikompensasi oleh pil, dengan penyakit yang berpanjangan, pankreas kehilangan kemampuan untuk membentuk hormonnya sendiri. Dalam kes sedemikian, pesakit diberi insulin bersama dengan tablet atau sebagai ubat utama.

Insulin juga diresepkan untuk kecederaan, pembedahan, kehamilan, jangkitan, dan keadaan lain di mana kadar gula tidak dapat dikurangkan menggunakan tablet. Matlamat yang dicapai dengan pengenalan insulin:

  • Menormalkan glukosa darah puasa, dan juga mencegah kenaikan berlebihan setelah makan karbohidrat.
  • Kurangkan gula dalam air kencing.
  • Menghilangkan serangan hipoglikemia dan koma diabetes.
  • Mengekalkan berat badan yang optimum.
  • Menormalkan metabolisme lemak.
  • Meningkatkan kualiti hidup penghidap diabetes.
  • Untuk mengelakkan komplikasi diabetes vaskular dan neurologi.

Petunjuk sedemikian adalah ciri diabetes yang dapat dikompensasi dengan baik. Dengan pampasan yang memuaskan, penghapusan gejala utama penyakit ini, koma hypo- dan hiperglikemik, dan ketoasidosis diperhatikan.

Biasanya, insulin dari pankreas melewati sistem vena portal ke hati, di mana ia hancur separuh, dan jumlah selebihnya diedarkan ke seluruh badan. Ciri-ciri pengenalan insulin di bawah kulit ditunjukkan dalam kenyataan bahawa ia memasuki aliran darah lewat, dan ke dalam hati walaupun kemudian. Oleh itu, gula darah meningkat untuk beberapa waktu.

Sehubungan dengan itu, pelbagai jenis insulin digunakan: insulin cepat, atau insulin bertindak pendek, yang perlu anda suntikan sebelum makan, serta sediaan insulin bertindak panjang (insulin panjang), digunakan 1 atau dua kali untuk glikemia stabil antara waktu makan.

Bagaimana insulin berfungsi?

Persediaan insulin, seperti hormon semula jadi, mengikat reseptor pada membran sel dan menembusi dengannya. Di dalam sel, di bawah pengaruh hormon, tindak balas biokimia dilancarkan. Reseptor sedemikian terdapat di semua tisu, dan terdapat puluhan kali lebih banyak pada sel sasaran. Sel hati, adiposa dan tisu otot yang bergantung kepada insulin.

Insulin dan ubat-ubatannya mengatur hampir semua hubungan metabolik, tetapi kesan pada gula darah adalah keutamaan. Hormon memberikan pergerakan glukosa melalui membran sel dan mendorong penggunaannya untuk cara yang paling penting untuk mendapatkan tenaga - glikolisis. Glikogen terbentuk dari glukosa di hati, dan sintesis molekul baru juga diperlahankan.

Kesan insulin ini ditunjukkan dalam kenyataan bahawa tahap glisemia menjadi lebih rendah. Peraturan sintesis dan rembesan insulin disokong oleh kepekatan glukosa - peningkatan tahap glukosa diaktifkan, dan tahap rendah menghalang rembesan. Selain glukosa, sintesis dipengaruhi oleh kandungan hormon dalam darah (glukagon dan somatostatin), kalsium dan asid amino.

Kesan metabolik insulin, serta ubat dengan kandungannya, ditunjukkan dengan cara ini:

  1. Menghalang pemecahan lemak.
  2. Menghambat pembentukan badan keton.
  3. Asid lemak kurang memasuki aliran darah (mereka meningkatkan risiko aterosklerosis).
  4. Di dalam badan, pemecahan protein dihambat dan sintesisnya dipercepat.

Penyerapan dan pengedaran insulin di dalam badan

Persediaan insulin disuntik ke dalam badan. Untuk melakukan ini, gunakan jarum suntik yang disebut insulin, pen jarum suntik, pam insulin. Anda boleh menyuntik ubat di bawah kulit, ke otot dan ke urat. Untuk pentadbiran intravena (sekiranya koma), hanya insulin pendek (ICD) yang sesuai, dan kaedah subkutan biasanya digunakan.

Farmakokinetik insulin bergantung pada tempat suntikan, dos, kepekatan bahan aktif dalam ubat. Juga, aliran darah di tempat suntikan, aktiviti otot dapat mempengaruhi kadar kemasukan ke dalam darah. Penyerapan cepat diberikan melalui suntikan ke dinding perut anterior, ubat yang dimasukkan ke dalam pantat atau di bawah bilah bahu diserap paling teruk..

Dalam darah, 04-20% insulin terikat oleh globulin, kemunculan antibodi terhadap ubat dapat menyebabkan reaksi interaksi yang meningkat dengan protein, dan, sebagai akibatnya, ketahanan insulin. Rintangan terhadap hormon lebih mungkin jika insulin babi atau sapi diresepkan..

Profil ubat mungkin tidak sama pada pesakit yang berlainan, bahkan pada satu orang ia mengalami turun naik.

Oleh itu, apabila data mengenai tempoh tindakan dan separuh hayat diberikan, farmakokinetik dikira mengikut petunjuk purata.

Varieti insulin

Insulin haiwan, termasuk daging babi, sapi, sapi, insulin, jarang digunakan untuk mendapatkan ubat sintetik - analog insulin manusia. Dalam banyak cara, yang utama adalah alergeniti, insulin terbaik direkayasa secara genetik.

Tempoh tindakan sediaan insulin dibahagikan kepada ultrashort dan insulin pendek. Mereka menghasilkan semula rembesan hormon yang dirangsang makanan. Ubat jangka masa sederhana, serta insulin panjang meniru rembesan basal hormon. Insulin pendek boleh digabungkan dengan ubat kombinasi lama.

Insulin mana yang terbaik - pendek, sederhana atau panjang, ditentukan oleh rejimen terapi insulin individu, yang bergantung pada usia pesakit, tahap hiperglikemia dan kehadiran penyakit bersamaan dan komplikasi diabetes.

Kumpulan insulin ultrashort dicirikan oleh kesan yang cepat - selepas 10-20 minit, gula menurun sebanyak mungkin setelah 1-2.5 jam, jumlah keseluruhan kesan hipoglikemik adalah 3-5 jam. Nama ubat: Humalog, NovoRapid dan Apidra.

Insulin pendek bertindak selepas 30-60 minit, kesannya berlangsung 6-8 jam, dan maksimumnya diperhatikan selama 2-3 jam selepas pentadbiran. Anda perlu menyuntikkan sediaan insulin bertindak pendek 20-30 minit sebelum makan, kerana ini akan memberikan kepekatan hormon yang tinggi dalam darah untuk tempoh ketika gula mencapai nilai tertinggi.

Insulin pendek boleh didapati dengan jenama berikut:

  • Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regular (penyediaan insulin kejuruteraan genetik)
  • Khumudar R, Biogulin R (insulin separa sintetik).
  • Actrapid MS, Monosuinsulin MK (monokomponen babi).

Insulin mana yang lebih baik untuk dipilih dari senarai ini ditentukan oleh doktor yang menghadiri dengan mengambil kira kecenderungan alergi, pengambilan ubat lain. Apabila menggunakan insulin dengan jangka masa yang berbeza, lebih baik jika anda memilih satu pengeluar. Harga pelbagai jenama insulin ditentukan oleh pengeluarnya..

Insulin bertindak cepat ditunjukkan untuk pemberian harian sebelum makan utama, serta untuk rawatan koma diabetes semasa campur tangan pembedahan. Dalam dos yang kecil, ubat ini digunakan oleh atlet untuk membina otot, dengan keletihan umum, tirotoksikosis, sirosis..

Ubat jangka masa sederhana dan tindakan panjang digunakan untuk mengekalkan normoglikemia apabila insulin pendek atau ultra pendek tidak berfungsi..

Arahan penggunaan mengandungi arahan khusus mengenai kekerapan pemberian ubat tersebut, biasanya ia perlu dicucuk 1 atau 2 kali sehari, bergantung pada tahap glisemia.

Pengiraan dos insulin

Pilihan rawatan yang tepat membolehkan pesakit diabetes mellitus tidak melepaskan makanan kegemaran mereka, kecuali produk yang mengandungi gula dan tepung putih. Rasa manis hanya boleh diperoleh dengan pengganti gula..

Untuk memahami cara mengira dos, yang lebih baik daripada insulin, cara mentadbir insulin dengan betul, dos diberikan dengan mengambil kira kandungan unit roti konvensional (XE). Satu unit diambil bersamaan dengan 10 g karbohidrat. Unit Roti, yang dikira mengikut jadual untuk jenis produk tertentu, menentukan dos insulin yang harus diberikan sebelum makan.

Kira-kira 1 IU insulin diberikan setiap XE. Dos meningkat dengan ketahanan individu terhadap ubat, serta dengan pemberian hormon steroid, kontraseptif, Heparin, antidepresan dan beberapa diuretik secara serentak.

Kesan hipoglikemik insulin ditingkatkan dengan ubat penurun gula dalam tablet, salisilat, steroid anabolik, androgen, furazolidon, sulfonamida, teofilin, ubat-ubatan dengan litium, kalsium.

Etanol menghalang pembentukan glukosa di hati. Dalam hal ini, penggunaan minuman beralkohol pada latar belakang terapi insulin membawa kepada keadaan hipoglikemik yang teruk. Amat berbahaya jika mengambil alkohol semasa perut kosong.

Cadangan untuk menentukan dos purata insulin:

  1. Pengiraan dilakukan per 1 kg berat. Dengan jisim berlebihan, pekali dikurangkan sebanyak 0.1, dengan kekurangan - dengan kenaikan 0.1.
  2. Bagi pesakit dengan diabetes mellitus jenis 1 yang baru didiagnosis - 0,4-0,5 unit per 1 kg.
  3. Pada diabetes jenis 1, dengan pampasan atau dekompensasi yang tidak stabil, dosnya meningkat menjadi 0,7-0,8 U / kg.

Dos insulin biasanya meningkat untuk remaja kerana rembesan hormon pertumbuhan dan hormon seks yang berlebihan ke dalam darah. Semasa kehamilan pada semester ketiga, kerana pengaruh hormon plasenta dan perkembangan daya tahan insulin, dos ubat disemak ke atas.

Bagi pesakit yang diberi insulin, prasyarat adalah penyesuaian dos ubat, dengan mengambil kira pemantauan gula darah secara berterusan. Sekiranya tahap glisemia selepas makan melebihi norma, maka keesokan harinya dos insulin meningkat satu unit.

Dianjurkan seminggu sekali untuk membuat grafik perubahan glukosa dalam darah, mengukurnya sebelum dan sesudah makan utama, serta sebelum tidur. Data mengenai glisemia harian, jumlah unit roti yang dimakan, dos insulin yang disuntik akan membantu menyesuaikan rejimen terapi insulin dengan betul untuk menjaga kesihatan pesakit diabetes.

Insulin tindakan pendek dan ultrashort dijelaskan dalam video dalam artikel ini..

Bagi mereka yang terpaksa menghadapi diabetes, maklumat akan berguna bahawa insulin mana yang lebih baik dari segi kualiti dan jangka masa kesannya pada sistem endokrin.

Terdapat sebilangan ciri dan perbezaan dalam tindakan hormon ini..

Rawatan dipilih dalam urutan yang berasingan, jadi sangat penting untuk memahami jenis ubat apa yang sesuai untuk pesakit tertentu.

Jenis insulin terbaik

Pengubatan kumpulan ini boleh dibahagikan kepada dua kategori: tiruan dan semula jadi. Yang pertama dibuat di makmal, menggabungkan bahan aktif utama dengan komponen tambahan yang menyumbang kepada penurunan glukosa darah yang cepat.

Hormon semula jadi sistem endokrin dihasilkan dalam tubuh manusia atau haiwan. Jenis insulin yang terbaik dapat dikelaskan mengikut tempoh aktiviti komponennya:

  1. Ultrashort - ubat ini mula berfungsi dengan segera setelah masuk ke dalam darah, dan tempoh kesan terapeutiknya adalah 3-4 jam. Kelebihan ubat ini adalah bahawa ia diserap oleh tubuh secepat mungkin, dan satu dos suntikan sangat pekat.
  2. Pendek - hormon kumpulan ini mula berfungsi 15-20 minit selepas ketepuan badan, dan jumlah keseluruhan ubat tidak lebih dari 6 jam. Jenis hormon ini senang digunakan untuk pesakit yang menjalani gaya hidup aktif dan tidak dapat merancang rejimen seharian dengan tepat..
  3. Sedang - pekat, tetapi perlahan-lahan diserap ke dalam darah, yang mempunyai kesan berpanjangan. Tempoh manfaat terapi berlangsung selama 12 jam.
  4. Panjang - hormon jenis ini memberi pesakit dengan jumlah insulin yang tepat selama 24-36 jam. Kelemahan utama ubat adalah bahawa bahan aktif mula bertindak hanya 1-2 jam selepas suntikan.

Apakah insulin terbaik

Industri farmaseutikal moden menawarkan banyak pilihan jenis insulin yang merupakan antara ubat terbaik dalam kumpulannya.

Masing-masing mempunyai aspek dan kekurangan positif dari segi kesan pada pesakit diabetes. Jenis ubat berikut dibezakan yang mempunyai kesan yang baik pada tubuh pesakit diabetes dan mengekalkan jumlah glukosa yang optimum dalam aliran darah:

  • Humalog adalah hormon ultrashort dengan komposisi kimia yang serupa dengan insulin manusia, yang dicirikan oleh ketepuan darah yang cepat (15 minit), dan jangka masa kepekatan maksimum dalam badan dari setengah jam hingga 2 jam (jumlah unit ubat ditentukan semata-mata secara individu oleh doktor);
  • Actrapid - mempunyai jangka masa kesan terapi yang pendek, permulaan pengaktifan ubat 30 minit selepas suntikan ke lapisan subkutan, dan kesan maksimum ubat dicatat dalam 1-3 jam selepas suntikan (tempoh tindakan dari 6 hingga 8 jam tanpa risiko hipoglikemia);
  • Protafan - merujuk kepada sekumpulan ubat dengan jangka masa tindakan rata-rata, sama dengan insulin manusia semula jadi, masuk ke dalam kulit mula diserap ke dalam darah 1-1.5 selepas suntikan (kesan maksimum muncul dalam jangka masa dari 4 hingga 12 jam, dan jumlah keseluruhan tindakan adalah 16 -24 jam);
  • Lantus adalah ubat hormon yang mempunyai jangka masa lambat pemecahan molekul gula, mula berfungsi 1 jam selepas pentadbiran, diserap perlahan, sehingga tidak menimbulkan pembakaran glukosa yang terlalu cepat sejurus selepas suntikan (jangka masa maksimum ubat adalah dari 24 hingga 30 jam, tetapi ia diberikan tidak lebih dari 1 kali sehari pada masa yang sama);
  • Tresiba adalah ubat jangka panjang yang memungkinkan untuk mengawal jumlah gula darah dalam jangka waktu 24 hingga 26 jam, disetujui untuk digunakan oleh orang dewasa dan kanak-kanak yang berumur lebih dari 1 tahun (keselamatan dan keberkesanan insulin telah dibuktikan oleh kajian klinikal, dan dosnya diberikan secara eksklusif melalui rute subkutan).

Memilih salah satu ubat terbaik dan paling berkesan adalah tahap penting dalam keseluruhan rawatan. Adalah mustahak untuk berjumpa pakar endokrinologi untuk mendapatkan bantuan untuk memilih jenis insulin, dos dan jumlah suntikan harian yang terbaik untuk setiap pesakit secara individu..

Diabetes selalu membawa kepada komplikasi yang membawa maut. Gula darah berlebihan sangat berbahaya.

Lyudmila Antonova memberikan penjelasan mengenai rawatan diabetes.