Kesan suntikan adrenalin dalam situasi kritikal

Adrenalin dalam ampul untuk suntikan adalah ubat yang mempengaruhi jantung dan seluruh sistem vaskular. Bahan tersebut mampu meningkatkan tekanan darah. Ubat ini diklasifikasikan sebagai jenis hormon khas, ia juga dipanggil hormon keadaan kecemasan. Adrenalin mampu membuat goncangan tajam untuk badan dan membantu dalam keadaan yang melampau atau kritikal..

Dalam bidang perubatan, suntikan adrenalin digunakan untuk serangan jantung atau dalam keadaan lain yang boleh mengancam nyawa manusia. Adrenalin untuk suntikan dijual di mana-mana farmasi, tetapi ia mesti digunakan dengan berhati-hati dan hanya atas cadangan doktor.

Varieti dan komposisi penyelesaiannya

Dalam bidang perubatan, penyelesaiannya juga disebut epinefrin. Komponen utama bahan adalah sama. Untuk suntikan, epinefrin hidroklorida dan epinefrin hidrotartrat dihasilkan. Untuk bahan pertama, adalah ciri bahawa ia berubah dari sentuhan dengan cahaya siang dan udara. Cecair untuk komponen utama digunakan asid hidroklorik 0.01%.

Jenis penyediaan kedua dicirikan oleh fakta bahawa ia dicampurkan dengan air, kerana ia tidak berubah apabila bersentuhan dengan air atau udara. Kadang-kadang untuk suntikan anda perlu mengambil dos yang meningkat, kerana perbezaan berat molekul kedua-dua bahan tersebut.
Pakej ubat mengandungi 1 ml larutan 0.1% hidroklorida pekat atau 0.18% hidrotartrat.

Terdapat juga bentuk ubat lain - kapsul oren kemerahan, yang mengandungi 30 ml larutan siap pakai. Penyelesaian seperti itu digunakan untuk suntikan dalam / m dan / dalam. Tablet ubat juga boleh dibeli..

Bagaimana suntikan adrenalin berfungsi?

Farmakodinamik Kesan suntikan adalah kesannya pada reseptor alpha dan beta adrenalin. Apa yang akan berlaku sekiranya anda membuat suntikan dengan bahan tersebut?
Reaksi tubuh terhadap penggunaan epinefrin adalah untuk menyempitkan saluran rongga perut, pada kulit atau selaput lendir. Sistem otot vaskular lebih kurang responsif terhadap perubahan hormon. Badan boleh bertindak balas terhadap suntikan seperti ini:

  • reseptor jantung adrenalin bertindak balas terhadap ubat, sehingga menyebabkan peningkatan kadar pengecutan otot-otot ventrikel;
  • terdapat peningkatan glukosa dalam sistem darah;
  • pengayaan tubuh dengan glukosa dipercepat dengan ketara, yang membolehkan anda mendapatkan sejumlah besar tenaga yang diperlukan dalam masa yang singkat;
  • saluran udara mengembang, badan menerima lebih banyak oksigen;
  • dalam masa yang singkat, tekanan darah meningkat dengan ketara;
  • badan berhenti bertindak balas terhadap kemungkinan patogen untuk jangka masa tertentu.

Adrenalin juga dapat menekan pengeluaran pengumpulan lemak, meningkatkan aktiviti otot, mengaktifkan sistem saraf pusat. Ia juga merangsang pengeluaran hormon, meningkatkan kerja korteks adrenal (yang meningkatkan kerja hormon), enzim diaktifkan, sistem darah bertambah baik.

Penggunaan perubatan

Ramai pesakit berhadapan dengan kenyataan bahawa doktor menetapkan suntikan epinefrin. Tetapi mengapa ia mesti digunakan, ada baiknya dibongkar dengan lebih terperinci.
Arahan yang dilampirkan pada setiap bungkusan mempunyai arahan yang jelas untuk menggunakan ubat:

  1. Kes-kes komplikasi penurunan tekanan darah, jika bahan-bahan lain didapati tidak aktif (pembedahan jantung, kejutan akibat trauma, kegagalan jantung atau buah pinggang);
  2. Semasa overdosis pelbagai ubat;
  3. Dengan bronkospasme yang teruk semasa operasi;
  4. Serangan asma yang tajam dan teruk;
  5. Pendarahan teruk dari saluran membran mukus atau kulit;
  6. Untuk penindasan pelbagai jenis pendarahan yang tidak berhenti dengan bantuan ubat lain;
  7. Untuk cepat menghilangkan alahan;
  8. Dengan pengecutan otot jantung yang lemah;
  9. Glukosa rendah
  10. Ubat untuk pembedahan oftalmik, dengan pelbagai jenis glaukoma.
  11. Bahan ini dapat meningkatkan jangka masa anestesia, yang digunakan untuk intervensi pembedahan yang berpanjangan..

Pesakit tidak boleh memberi ubat sendiri. Dilarang menggunakan ubat untuk suntikan sahaja. Pelanggaran peraturan tersebut boleh mengakibatkan akibat yang tidak diingini dan komplikasi serius..

Kontraindikasi untuk digunakan

Oleh kerana ubat tersebut mempunyai kesan serius pada tubuh, ia juga mempunyai sejumlah kontraindikasi. Sekiranya kita bercakap mengenai orang tua, ubat itu diresepkan untuk mereka hanya jika ada ancaman nyata terhadap kehidupan. Tetapi, walaupun dalam kes seperti itu, dos ubat yang rendah digunakan. Ubat tersebut boleh dikontraindikasikan dalam keadaan seperti itu:

  • jika pesakit mempunyai gejala aterosklerosis;
  • tekanan darah tinggi;
  • dengan vasodilasi lebih daripada 2 kali (aneurisma);
  • pelbagai peringkat diabetes (kerana fakta bahawa tahap glukosa meningkat, yang boleh menyebabkan kematian);
  • apabila hormon tiroid dihasilkan terlalu banyak;
  • dengan pendarahan;
  • semasa melahirkan anak (istilah tidak penting);
  • dengan beberapa bentuk glaukoma;
  • sekiranya terdapat intoleransi yang ketara terhadap komponen produk.

Dalam beberapa kes, epinefrin dapat digunakan untuk memanjangkan anestesia pesakit. Tetapi mereka melakukannya dengan sangat berhati-hati, kerana adrenalin mungkin tidak meningkatkan kesan setiap anestetik. Semasa penggunaan dua atau lebih ubat, penting untuk menjaga keserasian..

Dos

Parenteral: semasa keadaan kejutan, hipoglikemia - oleh penitis, lebih jarang - intramuskular, tetapi perlahan;
Untuk orang dewasa - 0,5 - 0,75 ml,
Kanak-kanak - 0.2 - 0.5 ml;
Dos tinggi diberikan dengan penetes: tunggal - 1 ml, kadar harian - 5 ml.
Semasa serangan asma (orang dewasa) - penitis 0.3-0.7 ml.
Penangkapan jantung - intrakardiak 1 ml.

Kemungkinan berlebihan

Terdapat kes overdosis zat, walaupun ia diresepkan oleh doktor. Ini disebabkan oleh pengiraan dos yang salah atau kerana masalah kesihatan yang mungkin berlaku..
Gejala overdosis boleh berlaku: lonjakan tekanan yang tajam jauh lebih tinggi daripada biasa, nadi terlalu cepat, cepat berubah menjadi bradikardia, pucat kulit. Kemudian badan tiba-tiba menjadi sejuk, sakit kepala yang teruk muncul, orientasi yang buruk di ruang angkasa.

Manifestasi yang teruk dari overdosis: serangan jantung, pendarahan serebrum, masalah pernafasan dan keadaan paru-paru yang buruk. Terdapat kes-kes overdosis yang menyebabkan kematian.
Overdosis jarang berlaku sekiranya suntikan dilakukan oleh doktor di kemudahan perubatan. Atas sebab ini, sangat mustahak untuk menjalankan suntikan di hospital. Bagaimanapun, sekiranya berlaku reaksi buruk atau overdosis, terdapat akses ke defibrilator, dan doktor akan dapat dengan cepat mengambil langkah-langkah anti-kejutan.

Sekiranya tanda-tanda pertama overdosis muncul atau jika reaksi buruk muncul, anda mesti berhenti menggunakan ubat tersebut.
Untuk menurunkan tekanan, penyekat alfa digunakan, dan untuk memulihkan irama jantung yang normal, beta-blocker digunakan:

  1. Tidak selektif: nadolol, timolol;
  2. Selektif: atenolol;
  3. Tidak selektif: labetalol;
  4. B1 - selektif: nebivolol.

Reaksi buruk

Ubat ini tidak hanya menggabungkan semua kekuatan manusia untuk melindungi dari bahaya dan tekanan yang mungkin berlaku. Ketika tekanan meningkat semasa penggunaan, denyut jantung menjadi lebih sering, sakit kepala mungkin terjadi, dan persepsi yang menyimpang akan kenyataan mungkin muncul. Dalam situasi seperti itu, sukar bagi seseorang untuk bernafas, sensasi sesak nafas dan kekurangan oksigen menemani seseorang selama beberapa jam lagi. Halusinasi kadang-kadang berlaku, yang boleh mempengaruhi kesihatan mental dan emosi lebih lanjut. Pesakit mungkin tidak dapat mengawal tindakan dan emosi mereka.

Sekiranya pelepasan hormon yang tidak terkawal berlaku, orang itu jelas akan merasa mudah marah dan kegelisahan. Ini dipengaruhi oleh pemprosesan glukosa cepat yang meningkatkan adrenalin dengan pembebasan tenaga tambahan yang tidak diperlukan pada masa ini.

Bahan tidak selalu mempengaruhi kebaikan tubuh. Apabila kuantitinya meningkat dengan ketara, dan ia digunakan untuk jangka masa yang panjang, hormon menyukarkan kerja sistem jantung. Ini boleh menyebabkan masalah jantung yang perlu dirawat di hospital. Kandungan epinefrin yang tinggi dalam darah mempengaruhi berlakunya pelbagai tanda gangguan psikologi, kurang tidur dan semangat. Biasanya reaksi ini memberi kesan negatif terhadap kesejahteraan dan seterusnya mempengaruhi kesihatan pesakit.

Reaksi buruk termasuk:

  1. Peningkatan tekanan dan kemerosotan kesejahteraan yang mendadak;
  2. Denyutan jantung meningkat;
  3. Sekiranya pesakit mempunyai penyakit jantung koronari, terdapat risiko angina;
  4. Di kawasan jantung, tekanan dan kesakitan yang teruk dirasakan, yang mengganggu pergerakan;
  5. Seseorang mengalami mual, yang berubah menjadi muntah;
  6. Pesakit berasa pening dan bingung, kekejangan di pelipis;
  7. Gangguan mental boleh berlaku, serta serangan panik;
  8. Ruam boleh muncul pada kulit, gatal-gatal dan reaksi alahan lain dapat dirasakan;
  9. Dari sistem genitouriner, gangguan atau kesukaran membuang air kecil adalah mungkin;
  10. Kemungkinan berpeluh meningkat (kes yang sangat jarang berlaku).

Sekiranya pesakit merasakan manifestasi reaksi buruk dari penggunaan ubat tersebut, adalah perlu untuk menghentikan penggunaan bahan tersebut dan berjumpa doktor untuk pentadbiran ubat selanjutnya. Walaupun suntikan dilakukan secara berkala, reaksi buruk juga mungkin berlaku..

Cara menggabungkan

Penentang adrenalin adalah penyekat reseptor α- dan β-adrenergik. Penyekat beta yang tidak selektif menyebabkan kesan tekanan adrenalin.

  • gunakan serentak dengan glikosida jantung, risiko aritmia meningkat. Pada masa yang sama, penggunaan dana dilarang. Dibolehkan hanya dalam kes yang melampau;
  • dengan ubat-ubatan yang tindakannya bertujuan untuk menghilangkan gejala tertentu - reaksi buruk yang mempengaruhi keadaan sistem jantung atau vaskular dapat diperkuat;
  • dengan ubat untuk hipertensi - kesannya menurun dengan ketara;
  • dengan alkaloid - meningkatkan kesan, yang memberi kesan negatif terhadap keadaan pesakit (perkembangan penyakit iskemia, boleh menyebabkan perkembangan gangren);
  • Bermakna untuk hormon tiroid - meningkatkan kesan ubat;
  • adrenalin mengurangkan keberkesanan penggunaan agen hipoglikemik (di sini juga termasuk insulin), opioid, pil tidur. Sekiranya kita bercakap mengenai diabetes, penggunaan adrenalin dilarang, dan hanya boleh digunakan dalam kes yang melampau;
  • kombinasi dengan ubat yang memanjangkan selang QT, jangka masa ubat yang tajam.

Petunjuk penggunaan ubat

Adrenalin harus diambil dengan hati-hati dengan: penyakit jantung, darah tinggi dan aritmia. Jarang sekali, doktor sekarang meresepkan ubat setelah serangan jantung, sering menggantinya dengan bahan lemah yang tidak memberi kesan kuat pada sistem jantung.
Digunakan dalam dos kecil untuk penyakit yang berkaitan dengan saluran darah, kerana terdapat risiko komplikasi dan kesan sampingan.

Bahan ini jarang digunakan untuk penyakit kronik yang serius seperti aterosklerosis, glaukoma, diabetes mellitus, hipertrofi prostat..
Dos yang lemah digunakan untuk orang tua, kanak-kanak, jika anestesia digunakan..

Adrenalin tidak digalakkan untuk penggunaan arteri, kerana penyempitan kapal yang tajam mungkin terjadi, yang sering menyebabkan gangren. Sekiranya pesakit mengalami serangan jantung, epinefrin dapat digunakan secara intrakoronari. Dalam kes dengan aritmia pada pesakit, sebagai tambahan kepada ubat, doktor mesti menggunakan beta-blocker.

Kehamilan

Mengandung bayi dianggap sebagai tempoh yang istimewa, dan penggunaan Epinefrin (adrenalin) tidak digalakkan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ia melintasi plasenta dan diekskresikan menggunakan susu ibu, yang boleh memberi kesan buruk kepada kesihatan bayi..
Dan walaupun tidak ada kajian kualitatif mengenai penggunaan bahan yang selamat, doktor biasanya menggantinya dengan ubat yang lebih selamat.

Penggunaan bahan ubat untuk ibu hamil dan menyusui hanya dapat dilakukan jika hasil rawatan melebihi risiko yang mungkin timbul pada anak.
Walaupun terapi dijalankan, pelbagai ujian dilakukan untuk mengetahui reaksi negatif.

Cara menyimpan bahan

Simpan produk di dalam bilik gelap atau dalam bungkusan gelap. Keadaan suhu dari 15 hingga 25 ° С. Elakkan bersentuhan dengan anak-anak.
Sekiranya bungkusan ubat itu rosak semasa penyimpanan atau pengangkutan, tidak digalakkan menggunakan bahan tersebut.

Kesihatan Adrenalin

Arahan manual

  • Orang Rusia
  • қазақша

Nama dagangan

Nama Bukan Hak Milik Antarabangsa

Bentuk dos

Penyelesaian untuk suntikan 0.18%, 1 ml

Struktur

1 ml larutan mengandungi

bahan aktif - hidrotartrat adrenalin 1.82 mg

eksipien: natrium metabisulfit (E 223), natrium klorida, air untuk suntikan

Penerangan

Penyelesaian tanpa warna yang jelas

Kumpulan farmakoterapeutik

Ubat untuk rawatan penyakit jantung. Ejen kardiotonik bukan glikosidik. Perangsang adrenergik dan dopamin. Epinefrin.

Kod ATX S01CA24.

Sifat farmakologi

Farmakokinetik

Selepas pentadbiran intramuskular atau subkutan, epinefrin cepat diserap; kepekatan darah maksimum dicapai selepas 3-10 minit.

Kesan terapeutik berkembang hampir seketika dengan pemberian intravena (jangka masa tindakan - 1-2 minit), 5-10 minit selepas pemberian subkutan (kesan maksimum - 20 minit), dengan pemberian intramuskular, masa permulaan kesannya berubah-ubah.

Menembusi penghalang plasenta, ke dalam susu ibu, tidak melintasi penghalang darah-otak.

Ia dimetabolismekan oleh monoamine oxidase (menjadi vanillyl acidic acid) dan catechol-O-methyltransferase (menjadi methanephrine) pada sel-sel hati, ginjal, mukosa usus, akson.

Separuh hayat dengan pemberian intravena adalah 1-2 minit. Perkumuhan metabolit dilakukan oleh buah pinggang. Diekskresikan dalam susu ibu.

Farmakodinamik

Adrenalin-Health adalah agen perentak jantung, vasokonstriktor, hipertensi, antihipoglikemik. Merangsang reseptor α- dan β-adrenergik pelbagai penyetempatan. Ia mempunyai kesan yang jelas pada otot licin organ dalaman, sistem kardiovaskular dan pernafasan, mengaktifkan metabolisme karbohidrat dan lipid.

Mekanisme tindakan disebabkan oleh pengaktifan adenylate cyclase pada permukaan dalaman membran sel, peningkatan kepekatan intraselular cAMP dan Ca2 +. Fasa pertama tindakan terutamanya disebabkan oleh rangsangan reseptor β-adrenergik dari pelbagai organ dan dimanifestasikan oleh takikardia, peningkatan output jantung, kegembiraan dan konduksi miokard, arterio- dan bronkodilasi, penurunan nada rahim, mobilisasi glikogen dari hati dan asid lemak dari depot lemak. Pada fasa kedua, α-adrenoreceptor teruja, yang menyebabkan penyempitan saluran organ-organ perut, kulit, selaput lendir (otot rangka ke tahap yang lebih rendah), peningkatan tekanan darah (terutamanya sistolik), dan ketahanan vaskular perifer umum.

Keberkesanan ubat bergantung pada dos. Pada dosis yang sangat rendah, apabila kadar pemberian pemberian kurang dari 0,01 μg / kg / min, ia dapat menurunkan tekanan darah disebabkan oleh pengembangan saluran otot rangka. Pada kadar suntikan 0,04-0,1 mcg / kg / min, ia meningkatkan kekerapan dan kekuatan kontraksi jantung, jumlah strok darah dan jumlah darah minit, mengurangkan jumlah rintangan vaskular periferal; melebihi 0.2 mcg / kg / min - menyekat saluran darah, meningkatkan tekanan darah (terutamanya sistolik) dan ketahanan vaskular periferal umum. Kesan penekan boleh menyebabkan penurunan kadar jantung refleks jangka pendek. Melegakan otot licin bronkus. Dos di atas 0.3 mcg / kg / min mengurangkan aliran darah buah pinggang, bekalan darah ke organ dalaman, nada dan pergerakan saluran gastrousus.

Meningkatkan kekonduksian, kegembiraan dan automatik miokard. Meningkatkan permintaan oksigen miokardium. Ia menghalang pembebasan histamin dan leukotrien yang disebabkan oleh antigen, menghilangkan kekejangan bronkiol, dan mencegah perkembangan edema membran mukus mereka. Bertindak pada reseptor α-adrenergik pada kulit, selaput lendir dan organ dalaman, ia menyebabkan vasokonstriksi, penurunan kadar penyerapan anestetik tempatan, meningkatkan jangka masa tindakan dan mengurangkan kesan toksik anestesia tempatan. Rangsangan reseptor β2-adrenergik disertai dengan peningkatan perkumuhan kalium dari sel dan boleh menyebabkan hipokalemia. Pentadbiran intracavernous mengurangkan bekalan darah ke korpus cavernosum.

Mengembangkan murid, membantu mengurangkan pengeluaran cecair intraokular dan tekanan intraokular. Ia menyebabkan hiperglikemia (meningkatkan glikogenolisis dan glukoneogenesis) dan meningkatkan kandungan asid lemak bebas dalam plasma darah, meningkatkan metabolisme tisu. Rangsangan lemah sistem saraf pusat, menunjukkan kesan anti-alergi dan anti-radang.

Petunjuk untuk digunakan

tindak balas alahan segera: kejutan anafilaksis akibat penggunaan ubat, serum, perjalanan darah, gigitan serangga atau kontak dengan alergen

melegakan serangan asma akut

hipotensi arteri pelbagai asal (pasca demam, mabuk, berjangkit)

hipokalemia, termasuk kerana insulin berlebihan

asystole, serangan jantung

pemanjangan anestetik tempatan

Sekatan AV darjah III, berkembang pesat

Dos dan pentadbiran

Berikan intramuskular, subkutan, intravena (titisan), intrakardiak (resusitasi semasa penangkapan jantung). Dengan pentadbiran intramuskular, kesan ubat berkembang lebih cepat daripada dengan subkutan. Rejimen dos individu.

Kejutan anafilaksis: 0,5 ml diencerkan dalam 20 ml larutan glukosa 40% diberikan secara intravena. Di masa depan, jika perlu, titisan intravena dilanjutkan pada kadar 1 μg / min, yang mana 1 ml larutan adrenalin dilarutkan dalam 400 ml natrium klorida isotonik atau glukosa 5%. Sekiranya keadaan pesakit mengizinkan, lebih baik melakukan suntikan intramuskular atau subkutan 0.3-0.5 ml dalam bentuk yang dicairkan atau tidak dicairkan.

Asma bronkial: diberikan 0,3-0,5 ml subkutan dalam bentuk yang dicairkan atau tidak dicairkan. Sekiranya perlu, pengenalan semula dos ini dapat diberikan setiap 20 minit (hingga 3 kali). Mungkin pemberian intravena 0.3-0.5 ml dalam bentuk yang dicairkan.

Sebagai vasokonstriktor, titisan intravena diberikan pada kadar 1 μg / min (dengan kemungkinan kenaikan menjadi 2-10 μg / min).

Asystole: disuntikkan 0,5 ml secara intrakardial, diencerkan dalam 10 ml larutan natrium klorida 0,9%. Semasa langkah-langkah resusitasi - 1 ml (dicairkan) secara intravena perlahan setiap 3-5 minit.

Asystole pada bayi baru lahir: diberikan secara intravena pada kadar 0,01 ml / kg berat badan setiap 3-5 minit, perlahan-lahan.

Kejutan anaphylactic: diberikan secara subkutan atau intramuskular kepada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun - 0,05 ml, pada usia 1 tahun - 0,1 ml, 2 tahun - 0,2 ml, 3-4 tahun - 0,3 ml, 5 tahun - 0,4 ml, 6-12 tahun - 0,5 ml. Sekiranya perlu, pentadbiran diulang setiap 15 minit (hingga 3 kali).

Bronkospasme: disuntikkan secara subkutan dengan 0,01 ml / kg berat badan (maksimum - hingga 0,3 ml). Sekiranya perlu, pentadbiran diulang setiap 15 minit (hingga 3-4 kali) atau setiap 4 jam.

Adrenalin hidroklorida - arahan penggunaan

Nombor pendaftaran: LSR-000780 / 08-301216

Jenama: Adrenalin Hydrochloride-Vial

Nama Bukan Milik Antarabangsa: Epinefrin

Bentuk dos: suntikan

Komposisi setiap 1 ml:

Bahan aktif: epinefrin (adrenalin) - 1 mg.

Eksipien: natrium disulfit (natrium metabisulfit) - 0.2 mg, natrium klorida - 9 mg, disodium edetate - 0.25 mg, asid hidroklorik - hingga pH 2.5 hingga 4.0, air untuk suntikan - q.s. sehingga 1 ml.

Penerangan: cecair jernih, tidak berwarna atau sedikit kekuningan

Kumpulan farmakoterapi: agonis adrenergik alfa dan beta

Kod ATX: C01CA24

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Sympathomimetic bertindak pada reseptor adrenergik alfa dan beta. Tindakan itu disebabkan oleh pengaktifan adenylate cyclase pada permukaan dalam membran sel, peningkatan kepekatan intraselular adenosine myophosphate (cAMP) dan ion kalsium.

Pada dosis yang sangat rendah, ketika kadar pemberian kurang dari 0,01 μg / kg / min, ia dapat menurunkan tekanan darah (BP) disebabkan oleh pengembangan saluran otot rangka. Pada kadar suntikan 0,04-0,1 μg / kg / min, ia meningkatkan kekerapan dan kekuatan kontraksi jantung, pukulan darah dan jumlah darah minit, mengurangkan jumlah rintangan vaskular periferal (OPSS); Di atas 0.02 mcg / kg / min, ia menyempitkan saluran darah, meningkatkan tekanan darah (terutamanya sistolik) dan OPSS. Kesan tekanan boleh menyebabkan penurunan kadar denyutan jantung refleks jangka pendek.

Ia melemaskan otot licin bronkus, menjadi bronkodilator. Dos di atas 0.3 μg / kg / min, mengurangkan aliran darah buah pinggang, bekalan darah ke organ dalaman, nada dan pergerakan saluran gastrousus (GIT).

Mengembangkan murid, membantu mengurangkan pengeluaran cecair intraokular dan tekanan intraokular. Ia menyebabkan hiperglikemia (meningkatkan glikogenolisis dan glukoneogenesis) dan meningkatkan kandungan plasma asid lemak bebas. Meningkatkan kekonduksian, kegembiraan dan automatik miokard. Meningkatkan permintaan oksigen miokardium.

Ia menghalang pelepasan histamin yang disebabkan antigen dan anafilaksis zat yang lambat bertindak, menghilangkan kekejangan bronkiol, dan mencegah perkembangan edema mukosa mereka. Bertindak pada reseptor alfa-adrenergik yang terdapat di kulit, selaput lendir dan organ dalaman, ia menyebabkan vasokonstriksi, penurunan kadar penyerapan anestetik tempatan, meningkatkan jangka masa dan mengurangkan kesan toksik anestesia tempatan.

Rangsangan beta2-reseptor adrenergik disertai dengan peningkatan perkumuhan ion kalium dari sel dan boleh menyebabkan hipokalemia.

Pentadbiran intracavernous mengurangkan bekalan darah ke badan gua. Kesan terapeutik berkembang hampir seketika dengan pemberian intravena (iv) (tempoh tindakan - 1-2 minit), 5-10 minit selepas pemberian subkutan (kesan maksimum - selepas 20 minit), dengan intramuskular (dalam / m) pengenalan - masa kesan bermula berubah-ubah.

Farmakokinetik

Apabila diberikan secara intramuskular atau subkutan, ia diserap dengan baik. Juga diserap oleh pentadbiran endotrakeal dan konjungtiva. Masa untuk mencapai kepekatan plasma maksimum (TCmax) dengan suntikan subkutan dan intramuskular adalah 3-10 minit. Menembusi melalui plasenta, ke dalam susu ibu, tidak melintasi penghalang darah-otak.

Ia dimetabolisme terutamanya oleh monoamine oxidase dan catechol-O-methyltransferase di hujung saraf simpatik dan tisu lain, serta di hati dengan pembentukan metabolit yang tidak aktif. Separuh hayat dengan pemberian intravena adalah 1-2 minit.

Ia diekskresikan oleh buah pinggang dalam bentuk metabolit utama (kira-kira 90%): asid mental vanilil, sulfat, glukuronida; dan juga dalam jumlah yang sedikit - tidak berubah.

Petunjuk untuk digunakan

Reaksi alergi jenis segera (termasuk urtikaria, angioedema, kejutan anafilaksis, reaksi alergi dengan gigitan serangga, dan lain-lain), asma bronkial (melegakan serangan asma), bronkospasme semasa anestesia; keperluan untuk memanjangkan tindakan anestetik tempatan.

Kontraindikasi

Hipersensitiviti terhadap epinefrin dan / atau eksipien ubat; kardiomiopati obstruktif hipertrofik, stenosis aorta teruk, takikaritmia, fibrilasi ventrikel, pheochromocytoma, glaukoma penutupan sudut, kejutan (kecuali anaphylactic), anestesia umum dengan agen penyedutan: fluorotan, siklopropana, kloroform; Tahap II buruh.

Dengan anestesia terancang, suntikan ke falang jari dan jari kaki, dagu, aurikel, di bahagian hidung dan alat kelamin dikontraindikasikan.

Dalam keadaan yang mengancam nyawa, kontraindikasi di atas adalah relatif.

Dengan berhati-hati

Asidosis metabolik, hiperkapnia, hipoksia, fibrilasi atrium, aritmia ventrikel, hipertensi paru, hipovolemia, infark miokard, penyakit vaskular oklusif (termasuk riwayat emboli arteri, aterosklerosis, penyakit Buerger, cedera sejuk, endo diabetes, asma dan emfisema bronkus yang lama, aterosklerosis serebrum, penyakit Parkinson, sindrom kejang, hipertrofi prostat dan / atau kesukaran membuang air kecil; usia lanjut, paresis dan kelumpuhan, peningkatan refleks tendon pada kecederaan saraf tunjang, masa kanak-kanak.

Gunakan semasa mengandung dan semasa menyusu

Kajian yang dikendalikan secara ketat mengenai penggunaan epinefrin pada wanita hamil belum dijalankan. Epinefrin melintasi plasenta. Hubungan secara statistik dijumpai antara kejadian malformasi dan hernia inguinal pada kanak-kanak dengan adrenalin pada wanita hamil, terutama pada trimester pertama atau sepanjang kehamilan, terdapat laporan mengenai satu kes anoxia janin (dengan pemberian epinefrin intravena). Suntikan epinefrin boleh menyebabkan takikardia pada janin, aritmia jantung, termasuk strok sistolik tambahan, dll. Epinefrin tidak boleh digunakan oleh wanita hamil dengan tekanan darah melebihi 130/80 mm Hg. Eksperimen haiwan telah menunjukkan bahawa apabila diberikan dalam dos 25 kali lebih tinggi daripada dos manusia yang disyorkan, epinefrin menyebabkan kesan teratogenik. Epinefrin harus digunakan semasa kehamilan hanya jika manfaat berpotensi bagi ibu melebihi potensi risiko pada janin. Penggunaan untuk pembetulan hipotensi semasa melahirkan anak tidak digalakkan, kerana dapat menunda tahap kedua kelahiran; apabila diberikan dalam dos yang besar untuk melemahkan pengecutan rahim boleh menyebabkan atonia rahim yang berpanjangan dengan pendarahan. Epinefrin tidak boleh digunakan semasa melahirkan, penggunaan hanya mungkin jika perlu diresepkan untuk alasan kesihatan.

Sekiranya rawatan dengan epinefrin diperlukan semasa penyusuan, penyusuan susu ibu harus dihentikan..

Dos dan pentadbiran

Subkutan, intramuskular, kadang-kadang menetes secara intravena.

Kejutan anafilaksis: perlahan-lahan intravena 0.1-0.25 mg dicairkan dalam 10 ml larutan natrium klorida 0.9%, jika perlu, teruskan titisan intravena pada kepekatan 1: 10000. Sekiranya keadaan pesakit mengizinkan, lebih baik suntikan intramuskular atau subkutan 0.3-0.5 mg dalam bentuk yang dicairkan atau tidak dicairkan, jika perlu, diperkenalkan semula - selepas 10-20 minit hingga 3 kali.

Asma bronkial: subkutan 0,3-0,5 mg dalam bentuk yang dicairkan atau tidak dicairkan, jika perlu, dos berulang boleh diberikan setiap 20 minit hingga 3 kali, atau 0,1-0,25 mg intravena diencerkan pada kepekatan 1: 10000.

Untuk memanjangkan tindakan anestetik tempatan: pada kepekatan 0,005 mg / ml (dos bergantung pada jenis anestetik yang digunakan), untuk anestesia tulang belakang - 0,2-0,4 mg.

Kanak-kanak dengan kejutan anafilaksis: subkutan atau intramuskular - 10 μg / kg (maksimum - hingga 0,3 mg), jika perlu, pemberian dos ini diulang setiap 15 minit (sehingga 3 kali).

Kanak-kanak dengan bronkospasme: subkutan 0,01 mg / kg (maksimum - hingga 0,3 mg), dos diulang jika perlu setiap 15 minit hingga 3-4 kali atau setiap 4 jam. Untuk pemberian titisan intravena, infusomat harus digunakan untuk mengawal kadar pentadbiran dengan tepat. Infusi harus dilakukan dalam urat besar (lebih baik pusat).

Kesan sampingan

Ini adalah ubat simpatomimetik yang kuat, dengan kebanyakan kesan sampingan kerana rangsangan sistem saraf simpatik. Kira-kira satu pertiga pesakit yang dirawat dengan epinefrin mempunyai kesan sampingan, dan kejadian buruk yang paling biasa dari jantung dan sistem vaskular.

Dari sistem kardiovaskular: berdebar-debar, takikardia, hipertensi arteri akut, aritmia ventrikel, angina pectoris, peningkatan atau penurunan tekanan darah, serangan jantung, takikaritmia, kardiomiopati, nekrosis usus, akrokianosis, aritmia, sakit dada, dengan dos tinggi - aritmia.

Dari sistem saraf dan jiwa: sakit kepala, gegaran; pening, kegelisahan, keletihan, pergolakan psikomotor, kegelisahan, pendarahan hemoragik di otak (dengan peningkatan tekanan darah), disorientasi, gangguan ingatan, peningkatan kerengsaan, kemarahan, gangguan tidur, mengantuk, otot berkedut.

Dari sistem pencernaan: loya, muntah.

Dari sistem pernafasan: dispnea, edema paru (dengan peningkatan tekanan darah).

Dari sistem kencing: kencing yang sukar dan menyakitkan (dengan hiperplasia prostat).

Reaksi tempatan: sakit atau terbakar di tempat suntikan, nekrosis di tempat suntikan.

Reaksi alergi: angioedema, bronkospasme, ruam kulit, eritema multiforme.

Gangguan Metabolisme dan Makan: Asidosis Laktik.

Lain-lain: pucat kulit, hipokalemia, penghambatan rembesan insulin dan perkembangan hiperglikemia, lipolisis, ketogenesis, rangsangan rembesan hormon pertumbuhan, peningkatan berpeluh.

Berlebihan

Gejala: peningkatan tekanan darah yang berlebihan, takikardia, diikuti dengan bradikardia, gangguan irama (termasuk fibrilasi atrium dan ventrikel), penyejukan dan pucat kulit, muntah, sakit kepala, asidosis metabolik, infark miokard, pendarahan hemoragik (terutama pada pesakit tua, edema paru, kematian.

Rawatan: menghentikan pentadbiran, terapi simptomatik, terutamanya dalam keadaan resusitasi, penggunaan alpha dan beta-blocker, vasodilators.

Interaksi dengan ubat lain

Antagonis epinefrin adalah penyekat alpha dan beta adrenoreceptor. Ia melemahkan kesan analgesik narkotik dan pil tidur. Apabila digunakan serentak dengan glikosida jantung, quinidine, antidepresan trisiklik, dopamin, anestetik penyedutan (kloroform, enfluran, halotan, isofluran, metoksifluran), kokain meningkatkan risiko aritmia (harus digunakan bersama dengan sangat berhati-hati atau tidak sama sekali); dengan agen simpatomimetik lain - peningkatan kesan sampingan dari sistem kardiovaskular; dengan agen antihipertensi (termasuk diuretik) - penurunan keberkesanannya. Interaksi dengan beta-blocker yang tidak selektif membawa kepada perkembangan hipertensi dan bradikardia yang teruk. Propranolol menghalang kesan bronkodilator epinefrin. Ubat yang menyebabkan kehilangan kalium (kortikosteroid, diuretik, aminophylline, theophylline) meningkatkan risiko hipokalemia. Epinefrin meningkatkan risiko kesan sampingan dari jantung apabila diambil serentak dengan levodopa. Penggunaan serentak dengan entocapone dapat memperkuatkan kesan kronotropik dan aritmogenik epinefrin.

Pemberian serentak dengan perencat MAO (termasuk furazolidone, procarbazine, selegiline) boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah yang tajam dan jelas, krisis hiperrieretik, sakit kepala, aritmia, muntah; dengan nitrat - kelemahan kesan terapeutiknya; dengan phenoxybenzamine - peningkatan kesan hipotensi dan takikardia; dengan fenitoin - penurunan tekanan darah dan bradikardia yang tajam (bergantung kepada dos dan kadar pentadbiran); dengan persediaan hormon tiroid, peneguhan tindakan timbal balik; dengan ubat yang memanjangkan selang QT (termasuk astemizole, cisapride, terfenadine) - memanjangkan selang QT; dengan asid diatrizoat, yotalamik atau yoksaglovoy - peningkatan kesan neurologi; dengan alkaloid ergot dan oksitosin - peningkatan kesan vasokonstriktor (sehingga iskemia teruk dan perkembangan gangren).

Mengurangkan kesan insulin dan ubat hipoglikemik lain. Penggunaan bersama dengan guanidine boleh menyebabkan perkembangan hipertensi arteri yang teruk. Penggunaan bersamaan dengan chlorpromazine boleh menyebabkan perkembangan takikardia dan hipotensi.

arahan khas

Semasa rawatan, disyorkan untuk menentukan kepekatan ion kalium dalam serum darah, mengukur tekanan darah, pengeluaran air kencing, jumlah aliran darah minit, EKG, tekanan vena pusat, tekanan arteri pulmonari dan tekanan jamming di kapilari paru.

Dosis epinefrin yang berlebihan untuk infark miokard dapat meningkatkan iskemia dengan meningkatkan permintaan oksigen miokard.

Ini meningkatkan tahap glukosa dalam plasma darah, dan oleh itu dengan diabetes mellitus dos insulin dan sulfonilurea yang lebih tinggi diperlukan. Epinefrin tidak dianjurkan untuk digunakan untuk waktu yang lama (penyempitan saluran periferal, yang menyebabkan kemungkinan perkembangan nekrosis atau gangren).

Penggunaan untuk pembetulan hipotensi semasa melahirkan anak tidak digalakkan, kerana dapat menunda tahap kedua kelahiran; apabila diberikan dalam dos yang besar untuk melemahkan pengecutan rahim boleh menyebabkan atonia rahim yang berpanjangan dengan pendarahan. Setelah penamatan rawatan, dos harus dikurangkan secara bertahap, kerana penarikan terapi secara tiba-tiba boleh menyebabkan hipotensi yang teruk.

Mudah dimusnahkan oleh alkali dan agen pengoksidaan. Natrium metabisulfite, yang merupakan sebahagian daripada ubat, boleh menyebabkan reaksi alergi, termasuk gejala anafilaksis dan bronkospasme, terutama pada pesakit dengan riwayat asma atau alergi. Epinefrin harus digunakan dengan berhati-hati pada pasien dengan tetraplegia kerana peningkatan kepekaan individu tersebut terhadap epinefrin..

Jangan masuk semula di kawasan yang sama, untuk mengelakkan perkembangan nekrosis tisu. Pengenalan ubat ke dalam otot gluteal tidak digalakkan..

Jangan gunakan ubat ketika warna berubah atau munculnya endapan dalam larutan. Bahagian larutan yang tidak digunakan harus dibuang..

Peningkatan tekanan darah yang tajam dengan penggunaan adrenalin dapat menyebabkan perkembangan pendarahan hemoragik, terutama pada pesakit tua dengan penyakit kardiovaskular.

Pesakit dengan penyakit Parkinson mungkin mengalami pergolakan psikomotor atau memburukkan lagi simptom penyakit dengan penggunaan adrenalin, dan oleh itu berhati-hati ketika menggunakan adrenalin dalam kategori orang ini.

Pengaruh keupayaan memandu kenderaan, mekanisme

Pesakit selepas pemberian epinefrin tidak disyorkan untuk memandu kenderaan, mekanisme.

Borang pelepasan

Suntikan, 1 mg / ml.

1 ml dalam botol kaca neutral tanpa warna atau pelindung cahaya dengan titik putus. Label dikenakan pada setiap ampul atau ditandai dengan cat yang cepat. Pada 5 atau 10 ampul dalam pembungkusan jalur lepuh. Satu kemasan jalur lepuh berserta arahan untuk digunakan dalam kotak kadbod.

Keadaan simpanan

Di tempat yang gelap pada suhu 15 hingga 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat

3 tahun. Jangan gunakan selepas tarikh luput.

Syarat Percutian

Preskripsi.

Nama dan alamat badan hukum yang namanya sijil pendaftaran dikeluarkan

Alamat VIAL LLC: 109316, Rusia, Ostapovsky proezd, 5, bld.1

Pengilang:

Shandong Shenglu Pharmaceutical Co., Ltd.

Utara Xihe Road, Xihe Street, Xishui County, Shandong Province, China Grand Pharmaceuticals (China) Co., Ltd..

Jalan Tasik No. 11 Taman Ekologi Jinhinhu, Daerah DongSiHu, Wuhan, Wilayah Hubei, China

Alamat dan nombor telefon organisasi yang diberi kuasa (untuk mengirimkan keluhan dan aduan pengguna)

Alamat VIAL LLC: 109316, Rusia, Ostapovsky proezd, 5, bld.1.

Penggunaan dan mekanisme tindakan ubat adrenalin

Adrenalin hidroklorida tergolong dalam kumpulan agonis alfa-adrenergik. Arah utama tindakannya adalah rangsangan reseptor adrenergik. Ubat ini tersedia dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan tempatan dan digunakan dalam situasi di mana anda perlu segera menghilangkan kesan reaksi alergi atau menghentikan serangan asma bronkial.

Ciri-ciri komposisi

Ubat ini dikeluarkan dalam bentuk penyelesaian untuk penggunaan suntikan. Dalam 1 ml cecair, terdapat 1 mg komponen aktif - epinefrin atau adrenalin. Komponen tambahan termasuk asid hidroklorik, air, natrium klorida, dll..

Alat ini dihasilkan dalam bentuk cecair jernih. Ia mungkin telus sepenuhnya atau sedikit kekuningan..

Bentuk dan komposisi pelepasan

Adrenalin dilepaskan dalam ampul untuk suntikan dalam bentuk larutan - Epinephrine hidroklorida dan Epinephrine hydrotartrate. Bahan pertama adalah serbuk yang mempunyai warna merah jambu. Ia dilarutkan dalam asid hidroklorik. Ampul dengan larutan disertakan dalam bungkusan.

Bahan kedua adalah bahan serbuk kelabu. Hidrotartrat dilarutkan dalam air suling. Sebelum dimasukkan ke dalam ampul, serbuk disterilkan pada suhu 100 darjah. Pensterilan memerlukan seperempat jam.

Kedua-dua penyelesaian tidak bertolak ansur dengan pendedahan cahaya dan oksigen. Oleh itu, ubat itu disimpan di tempat yang gelap. Sebelum pengenalan penyelesaian pesakit, ia sepenuhnya (dari ampul) dimasukkan ke dalam jarum suntik. Dilarang menggunakan larutan yang terbuka dan dicampurkan dengan serbuk semasa mereka berada di udara selama beberapa jam. Doktor anda menetapkan dos suntikan.

Prinsip operasi

Mekanisme tindakan ubat adrenalin berdasarkan pengaruhnya terhadap adrenoreceptor alpha dan beta. Tindakan ubat itu menyerupai prinsip pengujaan serat saraf simpatik. Akibatnya, saluran dermis, membran mukus dan organ perut menjadi sempit.

Alat ini menyempitkan saluran otot rangka, tetapi tindakan ini tidak begitu jelas. Di samping itu, bahan tersebut meningkatkan tekanan..

Perlu diingat bahawa kesan penekan adrenalin tidak sekata ketika menggunakan norepinefrin. Fungsi jantung banyak berubah.

Oleh kerana pengaktifan adrenoreceptor organ, adrenalin meningkatkan dan mempercepat pengecutan jantung dengan ketara. Namun, disebabkan oleh peningkatan tekanan, pusat saraf vagus teruja. Akibatnya, kesan penghambatan diberikan pada organ, yang menyebabkan perlambatan operasi. Ramai orang mengalami aritmia. Kemungkinan pelanggaran seperti itu meningkat dengan hipoksia..

Adrenalin menimbulkan kelonggaran tisu otot usus dan bronkus. Kerana pengurangan tisu otot iris, ubat ini membawa kepada pengembangan murid.

Di bawah pengaruh adrenalin, tahap glukosa dalam darah meningkat dan proses metabolik dalam tisu meningkat. Juga, ubat menormalkan fungsi otot rangka, yang sangat penting untuk kerja berlebihan.

Penggunaan ubat dalam jumlah rawatan tidak memberi kesan yang signifikan pada sistem saraf. Namun, sebilangan orang mengalami sakit kepala, kegelisahan, gegaran. Pada pesakit dengan parkinsonisme, kesan ubat tersebut menimbulkan peningkatan kekakuan otot. Pada orang seperti itu, gegaran meningkat dengan ketara..

Sifat farmakologi

Adrenalin mempunyai kesan merangsang metabolisme dan beberapa kumpulan reseptor, dan juga membantu meningkatkan tekanan darah.

  1. bronkodilator;
  2. vasokonstriktor;
  3. hiperglikemik;
  4. antiallergenik;
  5. hipertensi.

Selain itu, hormon meningkatkan pembekuan darah, berkat adrenalin, sintesis lemak ditekan dan pembusukannya dipercepat. Juga, akibat penggunaan ubat, perkara berikut berlaku:

  1. pengeluaran glikogen pada sel hati dan otot rangka diperlahankan;
  2. pengambilan glukosa bertambah baik;
  3. enzim glikolitik menjadi lebih aktif;
  4. keadaan otot normal dipulihkan selepas aktiviti fizikal yang tinggi;
  5. dalam keadaan yang mengancam nyawa, sistem saraf pusat dirangsang;
  6. peningkatan aktiviti mental;
  7. kesan pada kawasan hipotalamus, dengan penyertaan yang dikeluarkan oleh hormon pelepasan kortikotropin;
  8. sistem digerakkan, termasuk kelenjar hipotalamus, hipofisis dan adrenal;
  9. jumlah bahan adrenokortikotropik yang dihasilkan meningkat.

Dalam dos yang kecil, adrenalin menghilangkan manifestasi alahan, termasuk yang teruk (edema Quincke, kejutan anaphylactic), dan menghentikan keradangan. Dalam kepekatan tinggi, hormon mengaktifkan katabolisme protein. Dos sederhana membantu meningkatkan otot miokardium dan rangka.

Petunjuk

Ubat adrenalin digunakan dalam keadaan seperti:

  • Penurunan tekanan akut - keadaan ini dipanggil runtuh;
  • Hipoglikemia - penurunan gula dalam darah kerana pengambilan insulin yang berlebihan;
  • Serangan asma;
  • Alahan akut terhadap ubat;
  • Glaukoma - istilah ini merujuk kepada peningkatan tekanan intraokular;
  • Fibrilasi ventrikel - adalah degupan jantung yang huru-hara.

Juga, alat ini sering digunakan untuk menyempitkan kapal dalam praktik otolaringologi. Adrenalin digunakan untuk merawat patologi organ pendengaran, hidung, dan tekak. Di samping itu, bahan ini sering diresepkan oleh pakar oculists untuk merawat penyakit mata..

Farmakokinetik dan farmakodinamik

Formula kimia hormon adalah: C₉H₁₃NO₃. Peranan bahan ini, seperti selebihnya, yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal, adalah untuk mempersiapkan tubuh untuk tekanan dan peningkatan latihan fizikal.

Dalam proses evolusi, mekanisme interaksi dengan lingkungan dikembangkan, yang mana, ketika ancaman terhadap kehidupan terjadi, sistem otot digerakkan untuk memungkinkan reaksi dalam bentuk penerbangan atau perlawanan. Menurut prinsip ini, organ dalaman masih berfungsi, walaupun keperluan untuk tindak balas segera terhadap bahaya tidak sering timbul.

Apabila seseorang berada dalam bahaya, isyarat tiba dari hipotalamus ke kelenjar adrenal bahawa sejumlah adrenalin harus memasuki aliran darah. Hormon ini dilepaskan, selepas itu kerentanan kesakitan menurun, tetapi kekuatan, daya tahan dan kadar reaksi meningkat.

Keadaan ini disebut lonjakan adrenalin. Hormon itu berinteraksi dengan reseptor tertentu yang tertumpu di hati dan tisu otot. Hasilnya, pengeluaran glukosa dan penukarannya menjadi glikogen dipercepat..

Dengan pengenalan ubat, reseptor α- dan β-adrenergik mengalami kesan yang sama seperti yang berlaku dengan reaksi refleks terhadap tekanan. Oleh itu, menurut mekanisme tindakan adrenalin, hidroklorida yang diberikan kepada pesakit tidak berbeza dengan yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal..

Syarat penggunaan

Ubat ini sesuai untuk kegunaan tempatan. Untuk menghentikan pendarahan, penyapu hendaklah dibasahi dengan larutan dan diletakkan di kawasan yang terkena.

Penyelesaian untuk suntikan boleh digunakan secara subkutan dan intramuskular. Ia juga sesuai untuk penggunaan titisan dan intravena..

Bagi pesakit dewasa, doktor memilih dos, dengan mengambil kira diagnosis:

  1. Sekiranya terdapat alahan serius, termasuk kejutan anaphylactic, 0.1-0.25 mg ubat harus diberikan, mencampurkannya dengan 10 ml larutan fisiologi pada kepekatan 0.9%. Untuk mendapatkan hasilnya, terapi dijalankan dengan penggunaan intravena dengan kaedah titisan. Dalam keadaan seperti itu, anda perlu mencampurkan bahan dengan garam dalam nisbah 1: 10000. Sekiranya tidak ada ancaman terhadap kehidupan pesakit, 0,3-0,5 mg dapat diberikan. Ini dilakukan secara subkutan atau intramuskular. Sekiranya perlu, suntikan dilakukan hingga 3 kali dengan selang 10-20 minit.
  2. Semasa menggunakan ubat untuk menyempitkan saluran, ubat ini diberikan dengan kaedah titisan. Kadarnya hendaklah 0.001 mg seminit. Dalam beberapa keadaan, kadar infusi dapat ditingkatkan menjadi 0,002-0,1 mg.
  3. Dengan perkembangan hipotensi, adrenalin diberikan secara intravena. Ini mesti dilakukan dengan kaedah titisan. Kadarnya hendaklah 0.001 mg seminit. Sekiranya perlu, parameter dinaikkan menjadi 0,002-0,01 mg.
  4. Sekiranya berlaku asystole, anda perlu mengambil 0.5 mg bahan dan campurkan dengan 10 ml garam fisiologi. Komposisi diberikan secara intrakardial. Sekiranya langkah-langkah resusitasi dijalankan, agen tersebut diberikan pada kadar 0,5-0,1 mg. Ini mesti dilakukan pada selang waktu 3-5 minit. Pertama, alat ini dicampurkan dengan garam. Sekiranya intubasi trakea, ubat ini diberikan melalui penyuntikan endotrakeal. Dalam keadaan seperti itu, dosnya beberapa kali lebih tinggi daripada bila digunakan secara intravena.
  5. Untuk memanjangkan tindakan anestetik tempatan, pemberian 0,005 mg adrenalin per 1 ml anestetik ditunjukkan. Semasa melakukan anestesia tulang belakang, 0.2-0.4 mg ubat ditetapkan.
  6. Dalam serangan asma, 0.3-0.5 mg bahan ditunjukkan. Ia digunakan secara subkutan. Untuk mendapatkan kesan yang diinginkan, jumlah yang sama harus dimasukkan semula. Ini dilakukan hingga 3 kali, mengekalkan selang 20 minit. Selain itu, kaedah pentadbiran intravena mungkin dilakukan. Dalam keadaan ini, 0.1-0.25 mg ubat digunakan bersama dengan garam. Bahan dicampur dalam nisbah 1: 10000.
  7. Orang yang mempunyai bentuk sindrom Morgagni-Adams-Stokes bradyarrhythmic ditunjukkan secara intravena. Dalam keadaan ini, 1 mg adrenalin digunakan, yang dicampurkan dengan 250 ml larutan glukosa 5%. Dalam kes ini, kadar pentadbiran mesti ditingkatkan secara beransur-ansur sehingga bilangan kontraksi jantung minimum diperoleh..

Bagi kanak-kanak, dos bahan yang berbeza ditetapkan:

  1. Dalam kejutan anaphylactic, ubat ini diberikan secara subkutan atau intramuskular. Dos dikira berdasarkan nisbah 0.01 mg ubat per 1 kg berat badan. Kadang kala isipadu meningkat, tetapi jumlah ini tidak boleh melebihi 0.3 mg. Manipulasi boleh diulang hingga 3 kali dengan selang waktu 15 minit.
  2. Dengan asystole, bayi baru lahir diberi ubat yang perlahan secara intravena. Ini dilakukan dengan selang 3-5 minit. Dalam keadaan ini, 0.1-0.3 mg setiap 1 kg berat anak digunakan. Sekiranya perlu, terapi untuk anak selepas 1 bulan, ubat ini diberikan secara intravena. Ini mesti dilakukan dengan selang 3-5 minit. Pada mulanya, 0.01 mg setiap 1 kg berat badan digunakan. Kemudian dos dinaikkan menjadi 0.1 mg setiap 1 kg. Setelah menggunakan dua dos standard, isipadu meningkat menjadi 0.2 mg per 1 kg. Selang antara suntikan adalah 5 minit. Dalam keadaan seperti itu, pentadbiran endotrakeal digunakan..
  3. Dengan bronkospasme, penggunaan subkutan sebanyak 0,01 mg agen per 1 kg berat ditunjukkan. Kadang kala dosnya meningkat, namun tidak boleh melebihi 0.3 mg. Ubat ini boleh diberikan pada selang waktu 4 jam atau 3-4 kali dengan rehat selama 15 minit.

Arahan penggunaan

Seperti yang dinyatakan dalam arahan penggunaan, epinefrin hidroklorida harus diberikan secara intramuskular, intravena atau subkutan. Kaedah terakhir digunakan paling kerap. Pentadbiran intravena adalah melalui penitis. Suntikan ke dalam arteri tidak dibenarkan, kerana terdapat risiko gangren kerana penyempitan kapal yang tajam.

  1. Dos tunggal ialah 0.2-1 ml untuk orang dewasa dan 0.1-0.5 untuk kanak-kanak.
  2. Dengan fibrilasi ventrikel, suntikan intrakardiak dibuat menggunakan 0,5 hingga 1 ml.
  3. Sekiranya serangan jantung, dos tunggal dinaikkan menjadi 1 ml, iaitu 1 ampul.
  4. Sekiranya pesakit mengalami serangan asma bronkial, suntikan subkutan digunakan sebagai langkah keutamaan, menggunakan larutan 0,3 hingga 0,7 ml.
  5. Untuk rawatan penyakit di mana pengenalan hormon ditunjukkan, dos berikut digunakan:
      kanak-kanak - dari 0,1 hingga 0,5 ml, bergantung pada gambaran klinikal dan usia;
  6. dewasa - dari 0,3 hingga 0,75 ml.

Untuk menentukan jumlah adrenalin hidroklorida yang diberikan, GF (State Pharmacopoeia) mencadangkan penggunaan kaedah berdasarkan fotokolorimetri. Melebihi dos maksimum tidak boleh diterima.

Kontraindikasi

Dilarang menggunakan ubat dalam situasi seperti ini:

  • Penyakit hipertonik;
  • Thyrotoxicosis;
  • Penyusuan;
  • Aneurisme;
  • Aterosklerosis teruk;
  • Kehamilan;
  • Pheochromocytoma;
  • Tachyarrhythmia;
  • Tidak bertoleransi terhadap komponen;
  • Kardiomiopati Obstruktif Hipertrofik.

Gabungan dengan ubat lain

Dalam bidang perubatan, persoalan mengenai kombinasi ubat sedang dikaji secara aktif. Oleh itu, diketahui bahawa rawatan dengan Epinefrin semasa mengambil pil narkotik dan tidur serta ubat-ubatan yang berkaitan, analgesik tidak dapat diterima. Dadah akan mengurangkan kesan analgin dan ubat lain yang serupa. Ubat ini tidak diresepkan dengan antidepresan. Ia tidak bergabung dengan glikosida jantung, quinidine. Penggunaan ubat ini dengan adrenalin meningkatkan risiko aritmia jantung. Sebilangan ubat dari adrenalin mengurangkan kesan pada tubuh pesakit, sementara yang lain membawa bahaya yang besar..

Kesan sampingan

Ubat adrenalin tergolong dalam kategori ubat simpatomimetik terkuat. Kesan sampingan utama ubat ini disebabkan oleh pengaktifan fungsi sistem saraf simpatik. Ia berlaku pada sekitar 30% kes. Lesi jantung dan saluran darah yang paling kerap diperhatikan.

Reaksi buruk utama termasuk yang berikut:

  1. Dengan kerosakan pada jantung dan saluran darah, takikardia, hipertensi akut, angina pectoris berkembang. Seseorang mempunyai degupan jantung, aritmia, serangan jantung yang ketara. Ramai yang mengalami sakit di bahagian dada. Terdapat juga risiko kardiomiopati.
  2. Sistem saraf bertindak balas terhadap penggunaan ubat dengan sakit kepala dan pening. Ramai pesakit mengalami kegelisahan yang teruk, gegaran ekstremitas, dan keletihan yang berlebihan. Terdapat juga risiko pendarahan hemoragik di otak, disorientasi di ruang angkasa, mudah marah, mengantuk, gangguan ingatan.
  3. Dengan kerosakan pada sistem pencernaan, loya dan muntah diperhatikan.
  4. Organ pernafasan bertindak balas terhadap penggunaan ubat dengan edema paru dan dispnea.
  5. Pelanggaran fungsi organ kencing disertai dengan masalah dengan kencing. Gejala ini berlaku dengan hiperplasia prostat..
  6. Terdapat juga risiko reaksi tempatan. Mereka muncul sebagai sindrom kesakitan atau sensasi terbakar di kawasan suntikan. Perubahan nekrotik di kawasan suntikan juga mungkin berlaku..
  7. Reaksi alergi terhadap ubat muncul dalam bentuk edema Quincke, ruam pada kulit. Sebilangan orang menghidap bronkospasme dan eritema multiforme.
  8. Gangguan metabolik disertai dengan penampilan asidosis laktik.

Selain itu, adrenalin dapat memicu pucat dermis yang teruk, kemunculan hiperglikemia, hipokalemia. Ubat ini mengaktifkan pengeluaran hormon pertumbuhan dan menyebabkan berpeluh berlebihan..

Kesan sampingan Epinefrin pada badan

Oleh kerana ubat meningkatkan kadar pernafasan dan mengaktifkan otak, selalunya selepas suntikan pesakit merasa pening. Dia mungkin tidak dapat melihat dunia di sekelilingnya secara tidak memadai..

Sekiranya tidak ada alasan untuk meningkatkan hormon semula jadi adrenalin, dengan peningkatan kandungannya, seseorang mungkin merasa gelisah dan mudah tersinggung. Ubat ini membawa kepada akibat yang sama..

Pada zaman primitif, masalah utama manusia ialah mendapatkan makanan. Masalah ini diselesaikan dengan memburu, mengejar, berlari dengan pantas. Adrenalin menurun. Sekarang tugas manusia telah berkembang dengan ketara dalam komposisi. Tetapi penyelesaian mereka adalah tanpa menggunakan kekuatan fizikal. Oleh itu, jumlah adrenalin tidak berkurang. Untuk mengurangkannya, orang ramai bersukan.

Rawatan dengan ubat diresepkan untuk jangka waktu tertentu, yang tidak boleh dilampaui. Dengan penggunaan ubat yang berpanjangan, fungsi jantung terhambat, yang menyebabkan kegagalan jantung.

Adrenalin juga mempengaruhi orang yang bersemangat secara psikologi. Rasa gugup mereka meningkat, masalah dengan tidur muncul. Dalam beberapa kes, seseorang didiagnosis dengan tekanan kronik.

Kesan sampingan penggunaan ubat ini adalah peningkatan tekanan darah, berbahaya bagi pesakit hipertensi. Alat ini juga melanggar irama degupan jantung. Tetapi semasa merawat dengan suntikan Epinefrin, anda tidak boleh mengambil ubat tersebut untuk memulihkan degupan jantung normal seperti Obzidan dan Anaprilin.

Berlebihan

Sekiranya rejimen dos dilanggar, reaksi berikut mungkin muncul:

  • Edema paru;
  • Infarksi miokardium;
  • Peningkatan parameter tekanan yang kuat;
  • Tachycardia, yang digantikan oleh bradikardia;
  • Murid yang dilebarkan;
  • Pemutihan epitel;
  • Fibrilasi ventrikel dan atrium;
  • Kegagalan buah pinggang;
  • Muntah
  • Kegelisahan yang berlebihan;
  • Sakit kepala;
  • Gegaran;
  • Pendarahan otak.

Sekiranya terdapat kesan sampingan, anda mesti segera menghentikan pemberian ubat.

Untuk melegakan gejala overdosis, anda perlu menggunakan penyekat alpha dan beta. Selalunya terdapat keperluan untuk penggunaan nitrat berkelajuan tinggi.

Dengan berhati-hati

Hormon ini ditetapkan di bawah pengawasan ketat doktor dalam kes berikut:

  • PH darah rendah dan kepekatan bikarbonat rendah;
  • Dengan kandungan oksigen yang rendah di organ badan;
  • Dengan kecenderungan untuk meningkatkan tekanan darah;
  • Dengan pening, sesak nafas, sakit dada, yang merupakan gejala hipertensi paru;
  • Dengan aritmia ventrikel jantung;
  • Selepas infark miokard;
  • Dengan kejutan, tidak berkaitan dengan alahan;
  • Dengan aterosklerosis dan gangguan patensi vaskular;
  • Semasa menyekat aliran darah di arteri.

Semua kes di mana berbahaya mengambil ubat dijelaskan dalam keterangan ubat. Sebelum menetapkan ubat, anda perlu mempelajari arahannya dengan teliti. Tidak mungkin menusuknya di rumah jika doktor tidak memberikan kebenaran seperti itu. Selalu ada pakar di hospital yang akan membantu kesan sampingan dari suntikan..

Jangka hayat Adrenalin adalah 24 bulan. Ia mesti disimpan di tempat yang dilindungi dari cahaya matahari dan pencahayaan buatan. Ubat ini menyukai kesejukan, jadi anda boleh meletakkannya di rak di pintu peti sejuk.

Ciri-ciri Interaksi

Gabungan adrenalin dengan ubat lain boleh menyebabkan reaksi yang tidak diingini:

  1. Penyekat adrenoreceptor alfa dan beta adalah antagonis epinefrin. Semasa rawatan keadaan anafilaksis kompleks dengan beta-blocker, keberkesanan adrenalin menurun. Dalam keadaan ini, ubat digantikan dengan salbutamol, yang diberikan secara intravena.
  2. Baki andrenomimetics meningkatkan kesan terapi adrenalin dan menyebabkan peningkatan keparahan reaksi buruk dari sistem kardiovaskular.
  3. Penggunaan antidepresan trisiklik, ubat untuk anestesia penyedutan, dopamin meningkatkan risiko aritmia. Kesan yang sama adalah mungkin dengan gabungan adrenalin dengan quinidine dan glikosida jantung..
  4. Apabila digabungkan dengan nitrat, kesan terapeutiknya dikurangkan.
  5. Gabungan dengan pil tidur, ubat untuk darah tinggi, insulin menimbulkan penurunan keberkesanannya. Kesan yang sama diperhatikan apabila digabungkan dengan analgesik narkotik..
  6. Gabungan adrenalin dengan perencat monoamine oksidase menyebabkan peningkatan tekanan, aritmia yang mendadak. Seseorang mengalami sakit kepala dan muntah. Terdapat juga kemungkinan krisis hiperpyretik..
  7. Gabungan dengan phenoxybenzamine menimbulkan peningkatan kesan hipotensi. Seseorang mungkin mengalami takikardia.
  8. Kombinasi dengan alkaloid ergot memerlukan peningkatan kesan vasokonstriktor. Gangren dan iskemia teruk berkembang dalam keadaan yang teruk.
  9. Penggunaan bersamaan dengan ubat diuretik meningkatkan kesan penekan adrenalin.
  10. Gabungan dengan hormon tiroid meningkatkan kesannya. Kesan terapeutik adrenalin juga meningkat..
  11. Gabungan dengan fenitoin meningkatkan risiko terkena bradikardia dan penurunan tekanan yang tajam. Keterukan reaksi sedemikian bergantung pada dos dan kadar pentadbiran bahan tersebut.
  12. Pemberian ubat secara serentak dengan diatrizoat meningkatkan reaksi neurologi. Kesan yang sama diperhatikan apabila digabungkan dengan asid yotalamik dan yoksglovoy.

Kos ubat

Sebagai peraturan, institusi perubatan secara bebas membeli sebilangan besar larutan suntikan. Walau bagaimanapun, ia dibenarkan membeli ubat dan pesakit dengan preskripsi. Kos pembungkusan ampul adalah sekitar 70-100 rubel atau lebih. Sebilangan besar ubat khas dengan adrenalin juga tersedia berdasarkan preskripsi dan seperti yang ditetapkan oleh doktor..

arahan khas

Adrenalin tidak sesuai untuk pentadbiran intraarterial. Penyempitan kapal yang kuat dapat menimbulkan kemunculan gangren. Komposisi digunakan dengan sangat berhati-hati untuk rawatan kanak-kanak dan pesakit tua..

Dalam kes pemberian intrakardiak, penting untuk memantau parameter tekanan dan degupan jantung dengan berhati-hati.

Penggunaan ubat adrenalin dalam keadaan terkejut tidak menghilangkan keperluan untuk transfusi darah, plasma dan bahan-bahan lain yang diperlukan. Alat ini tidak digalakkan untuk masa yang lama. Untuk mengelakkan perkembangan aritmia, penggunaan p-blocker ditunjukkan.

Tindak balas terhadap adrenalin dalam darah

Dengan lonjakan hormon, serta setelah suntikan larutan yang mengandungi adrenalin, sejumlah reaksi berlaku di dalam badan. Khususnya, enzim adenylate cyclase, yang bertanggungjawab untuk pengeluaran adenosine monophosphate (AMP) siklik, diaktifkan. Bahan ini adalah mediator sekunder, kerana tindakan hormon itu disebarkan di dalam sel.

Tanpa penyertaan AMP, pemindahan seperti itu tidak mustahil, kerana reseptor sensitif hormon dilokalisasi di permukaan membran sel.

Tanda-tanda di mana anda dapat menentukan bahawa adrenalin telah memasuki darah:

  • kelonggaran otot licin saluran pencernaan dan saluran pernafasan;
  • penurunan tekanan intraokular;
  • normalisasi irama otot jantung;
  • peningkatan tekanan darah;
  • murid diluaskan;
  • penurunan jumlah cecair intraokular;
  • dengan kerengsaan adrenoreceptor yang berpanjangan - hiperkalemia;
  • penghapusan bradikardia refleks;
  • peningkatan konduksi intraventrikular dan intraatrium;
  • penyempitan saluran darah, termasuk yang kecil yang terletak di otot rangka, organ rongga perut, kulit dan membran mukus;
  • peningkatan bekalan darah ke otak;
  • peningkatan tahap asid lemak bebas dalam darah;
  • peningkatan dan peningkatan kadar denyutan jantung.
  • kelonggaran otot licin saluran pencernaan dan saluran pernafasan;
  • penurunan tekanan intraokular;
  • normalisasi irama otot jantung;
  • peningkatan tekanan darah;
  • murid diluaskan;
  • penurunan jumlah cecair intraokular;
  • dengan kerengsaan adrenoreceptor yang berpanjangan - hiperkalemia;
  • penghapusan bradikardia refleks;
  • peningkatan konduksi intraventrikular dan intraatrium;
  • penyempitan saluran darah, termasuk yang kecil yang terletak di otot rangka, organ rongga perut, kulit dan membran mukus;
  • peningkatan bekalan darah ke otak;
  • peningkatan tahap asid lemak bebas dalam darah;
  • peningkatan dan peningkatan kadar denyutan jantung.

Ubat, yang diberikan melalui suntikan intramuskular atau subkutan, diserap dengan baik ke dalam darah. 3-10 minit selepas suntikan, kepekatan maksimum adrenalin dalam plasma tercapai. Bahan ini hampir tidak dapat melintasi penghalang darah-otak, tetapi boleh masuk ke dalam susu ibu dan menyeberangi plasenta, mempengaruhi janin yang sedang berkembang..

Metabolisme adrenalin berlaku pada organ dalaman. Enzim COMT dan MAO terlibat dalam proses ini. Dalam proses pereputan, unsur-unsur tidak aktif terbentuk, yang kebanyakannya diekskresikan melalui buah pinggang, dan sebahagian kecil meninggalkan tubuh, melalui saluran gastrointestinal dan membentuk kotoran. Separuh hayat adalah 2 minit..

Semasa digunakan dalam perubatan?

Tindakan adrenalin membantu seseorang dalam pelbagai situasi, yang sangat penting dalam keadaan kritikal dan berbahaya bagi kesihatan. Dalam praktik perubatan, doktor sering menggunakan analog epinefrin sintetik epinefrin. Ubat ini sangat diperlukan apabila perlu:

  • Untuk mendorong tindak balas tertentu - untuk menyempitkan kapal. Untuk melakukan ini, doktor memberikan ubat dalam jumlah yang sedikit.
  • Lakukan campur tangan pembedahan dalam amalan oftalmik.
  • Merangsang kerja jantung, termasuk setelah berhenti.
  • Hentikan kehilangan darah yang berat.
  • Melegakan serangan asma dan merawat bronkus, paru-paru.
  • Meringankan bahaya semasa menangani kesan kejutan anaphylactic selepas gigitan serangga atau selepas ubat.

Epinefrin adalah adrenalin sintetik yang bertindak dalam masa yang sangat singkat. Jangka masa “pekerjaan” tersebut jauh lebih sedikit daripada yang diberikan oleh hormon semula jadi..

Peningkatan kepekatan

Kelebihan hormon juga dapat diperhatikan, yang menampakkan diri dalam:

  • Saraf dan kemurungan;
  • Insomnia;
  • Tercekik dan sesak nafas;
  • Jangkauan perhatian menurun;
  • Keletihan;
  • Kekejangan dan gegaran.

Adrenalin yang meningkat dalam darah juga mempengaruhi keadaan organ penglihatan. Sekiranya terdapat manifestasi di atas, anda harus berjumpa doktor.

Doktor akan mencadangkan kaedah untuk mengurangkan tumpuan, yang disyorkan untuk melakukan senaman fizikal, relaksasi, tekanan dan kekecohan, mendengar muzik yang menenangkan, membaca, mandi aromatik hangat dan prosedur santai yang lain.

Struktur dan fungsi adrenalin dan norepinefrin

Adrenalin disintesis dari norepinefrin di kelenjar adrenal. Prekursor norepinefrin adalah tirosin asid amino penting. Tyrosine tidak disintesis dalam badan; hanya boleh diperoleh dengan produk yang berasal dari haiwan. Banyak asid amino ini dalam daging, dan lebih banyak lagi dalam keju.

Terdapat lebihan tirosin dalam beberapa jenis keju. Oleh itu, tidak digalakkan memakan keju yang tajam pada waktu malam, kerana ia memberi kesan yang menarik bagi banyak orang.

Vitamin C dan B juga diperlukan untuk sintesis norepinefrin dan adrenalin..

Kesan Adrenalin

Secara tradisional dipercayai bahawa adrenalin adalah hormon stres, bukan sahaja psikologi tetapi juga fizikal. Luka bakar, kecederaan, keadaan kejutan, serta aktiviti fizikal merangsang pembebasan sebahagian besar adrenalin ke dalam darah. Hormon ini diperlukan untuk kita menggerakkan kekuatan badan, kesan adrenalin dikaitkan dengan ini - ia "mematikan" semua yang tidak perlu, dan meningkatkan fungsi yang diperlukan oleh tubuh:

  • Menyempitkan saluran darah dan meningkatkan tekanan darah.
  • Meningkatkan kadar denyutan jantung dan jumlah darah yang mendorong jantung.
  • Meningkatkan pernafasan, mengembang bronkus.
  • Merangsang rembesan hormon renin oleh ginjal, mengakibatkan peningkatan tekanan darah.
  • Ia membebaskan glukosa dari depot di hati dan otot, sehingga memberikan tenaga kepada tubuh.
  • Merangsang pemecahan lemak. “Pemanasan” lemak memanaskan otot, dan memberi tenaga tambahan kepada tubuh.
  • Mengaktifkan ingatan, perhatian, pemikiran. Di sini, saya mesti mengatakan bahawa tidak semua orang mempunyai adrenalin yang menyebabkan fungsi otak mencukupi. Selalunya, di bawah pengaruhnya, kesan sebaliknya berlaku - kekeliruan fikiran dan panik.
  • Meningkatkan ambang kesakitan.
  • Memimpin dengan nada otot. Kadang-kadang di bawah pengaruh gegaran adrenalin (gementar kecil) ekstremitas berlaku.
  • Mengembangkan murid, menajamkan penglihatan. Di sini anda dapat mengingat peribahasa "ketakutan mempunyai mata besar".
  • Menindas selera makan, sistem pencernaan dan buah pinggang.
  • Menyebabkan mulut berpeluh dan kering.

Adrenalin dilepaskan bersama dengan peluh. Deria bau seseorang tidak dapat menangkapnya, tetapi aroma halus anjing itu merasakannya sangat baik. Bertentangan dengan pendapat yang berlaku, anjing itu tidak menunjukkan keganasan kepada orang yang memancarkan hormon ketakutan, kemungkinan besar ia akan bertindak dengan berhati-hati dan memintas sisi "objek yang mencurigakan". Tetapi jika seseorang melarikan diri, atau menunjukkan rasa takut dengan ekspresi wajah dan gerak isyarat, kemungkinan anjing itu akan menyerangnya.

Adrenalin sering disebut hormon "melawan atau terbang". Diyakini bahawa dia harus membantu membuat keputusan dalam keadaan yang melampau. Namun, bertentangan dengan kepercayaan popular, pilihan ini tidak hanya bergantung pada adrenalin.

Norepinephrine adalah hormon kemarahan. Bersama dengan adrenalin, dia menentukan tahap keberanian kita, dan menjawab pertanyaan "pukul atau lari?".

Kesan norepinefrin pada badan serupa dengan tindakan adrenalin. Tetapi ada beberapa nuansa - ia menyempitkan saluran darah dengan lebih kuat, dan lebih berkesan meningkatkan tekanan darah. Pada masa yang sama, lemah memberi kesan kepada bronkus, usus, jantung, dan mempunyai kesan lemah terhadap metabolisme.

Sintesis adrenalin dan norepinefrin, serta karya mereka, tidak bergantung pada kesedaran kita. Hormon-hormon ini dikendalikan oleh sistem saraf autonomi (atau autonomi) kita, atau lebih tepatnya sebahagian daripadanya, yang disebut sistem saraf simpatik. Simpati mengawal organ dalaman kita dalam keadaan tekanan, emosi, senaman fizikal.

Agar sistem saraf dapat menghantar isyaratnya ke organ dan tisu, diperlukan mediator atau neurotransmitter. Perantara seperti itu mampu "berkomunikasi" kepada organ dalaman "keperluan" sistem saraf adalah norepinefrin. Dari sudut pandang fisiologi, ia lebih merupakan neurotransmitter daripada hormon, kerana 80% bekalannya terkandung dalam sistem saraf simpatik, dan hanya 20% - di kelenjar adrenal.

Agar organ kita dapat melihat isyarat neurotransmitter atau hormon, mereka mesti mempunyai reseptor untuknya - sel atau molekul yang dapat berhubung dengan bahan ini. Reseptor adrenalin dan norepinefrin disebut adrenoreceptor..

Dalam keadaan tertekan, otak bertindak balas terlebih dahulu. Hipotalamus menghasilkan hormon kortikotropin, yang merangsang kelenjar adrenal untuk meningkatkan pengeluaran adrenalin dan norepinefrin. Hormon ini dengan aliran darah mencapai organ sasaran. Sistem saraf simpatik juga diaktifkan, neurotransmitter norepinefrin keluar. Ia mengikat reseptor dan menghantar impuls yang sesuai.

Tubuh bertindak balas terhadap tekanan dengan serta-merta. Sebaik sahaja otak menilai apa yang berlaku sebagai potensi bahaya, tubuh segera bergerak. Cuba tuangkan air ais kepada diri sendiri, dan lihat bagaimana untuk bersorak tidak lebih teruk daripada psikostimulan.

Terdapat 5 jenis reseptor adrenergik, dan masing-masing dicirikan oleh lokasinya:

  • Alpha 1 - di saluran darah, usus, sfinkter saluran gastrousus, hati dan otot radial iris.
  • Alpha 2 - dalam sel saraf, khususnya dalam sel otak.
  • Beta 1 - di jantung, buah pinggang, tisu adiposa dan kelenjar peluh.
  • Beta 2 - di bronkus, hati, pankreas, otot rangka, tisu adiposa, kelenjar air liur.
  • Beta 3 - dalam tisu adiposa.

Dalam keadaan tertekan, tidak pernah ada pengaktifan hanya satu jenis reseptor adrenergik; adrenalin dan norepinefrin melekat pada semua reseptor yang sensitif terhadapnya. Tetapi dalam situasi yang berbeza, pengedaran hormon, dan oleh itu emosi akan berbeza. Jadi, sebagai contoh, adrenalin yang sama bertanggungjawab terhadap perasaan takut dan malu, tetapi dalam kes pertama kita menjadi pucat, dan pada yang kedua kita memerah.

Adrenalin mempunyai kesan merangsang yang kuat, dan tidak lama dahulu, pemberian adrenalin intrakardiak dianggap sebagai standard resusitasi pesakit dengan serangan jantung. Walau bagaimanapun, perkenalan seperti ini dianggap tidak berguna. Protokol klinikal semasa mengesyorkan pentadbiran intravena atau subkutan. Hanya 1 ml adrenalin yang dapat memulakan jantung dan menghidupkan seseorang.

Norepinephrine mempunyai kesan yang lebih besar pada reseptor adrenergik alfa daripada pada beta. Ini menjelaskan fakta bahawa walaupun strukturnya serupa dengan adrenalin, hormon ini menyebabkan emosi lain, dan pada masa yang sama secara praktikalnya tidak mempengaruhi jantung, sistem pencernaan dan pernafasan, serta metabolisme.

Kehadiran reseptor adrenergik yang berbeza sangat mustahak praktikal. Faktanya adalah bahawa ada sejumlah ubat yang mempengaruhi mereka - mereka menyekat, atau, sebaliknya, merangsang. Penyekat beta digunakan untuk mengurangkan degup jantung dan menurunkan tekanan darah. Ubat perangsang adrenoreceptor beta 2 digunakan secara meluas untuk merawat asma.

Sekiranya anda terinspirasi oleh idea bahawa adrenalin merangsang pemecahan lemak, dan oleh itu menyumbang kepada penurunan berat badan - jangan tergesa-gesa untuk bergembira. Menurunkan berat badan dengan cara ini tidak akan membawa kepada kebaikan. Pertama, dalam keadaan tertekan, bukan sahaja hormon adrenal dihasilkan, dan sering kali dalam keadaan seperti itu mereka tidak menurunkan berat badan, tetapi menjadi lebih baik. Kedua, kehadiran banyak adrenalin dalam badan yang berpanjangan menyebabkan bahaya yang tidak dapat dipertikaikan. Mari lihat kesan negatifnya:

  • Beban jantung. Palpitasi jantung dan peningkatan output jantung boleh membawa maut kepada orang dengan keadaan jantung. Oleh itu, doktor sangat mengesyorkan agar "inti" mengelakkan tekanan. Kesan jangka panjang adrenalin pada jantung tidak membawa apa-apa kebaikan kepada orang yang sihat. Selalunya, aritmia dan penyakit jantung koronari berpunca daripada tekanan..
  • Tekanan darah tinggi. Tubuh dapat mengimbangi kenaikan tekanan jangka pendek. Walau bagaimanapun, jika keadaan ini ditangguhkan dalam masa, perubahan anatomi jantung dan saluran darah tidak dapat dipulihkan berlaku. Ini akhirnya menyebabkan peningkatan tekanan darah - hipertensi yang berterusan
  • Gula darah meningkat. Adrenalin adalah hormon kontra-hormon, iaitu, ia menghalang pengeluaran insulin. Di samping itu, ia merangsang pembebasan glukosa dari depot. Oleh itu, kadar gula darah meningkat, dan tisu tidak dapat menyerapnya, kerana insulin tidak mencukupi. Walaupun anda tidak menghidap diabetes, akibat tekanan yang serius, penyakit ini mungkin muncul.
  • Gangguan pencernaan yang berpanjangan boleh menyebabkan atony usus, sembelit, atau cirit-birit.
  • Pemecahan tisu adiposa yang ditingkatkan tidak lengkap tanpa pembentukan badan keton. Sebenarnya, ini adalah aseton dan turunannya yang mempunyai kesan toksik pada otak dan badan secara keseluruhan.
  • Keletihan otot. Bukan hanya atlet yang dapat memperhatikan kesan adrenalin ini, tetapi juga mereka yang berada dalam situasi yang melampau. Ketegangan harus diganti dengan relaksasi. Dan jika tahap adrenalin masih pada batas, sistem muskuloskeletal berfungsi "untuk dipakai", yang tentu saja tidak menambah kesihatan.
  • Kepekatan dan mobilisasi otak yang berpanjangan membawa kepada penipisannya. Kerengsaan memberi jalan keluar kepada kemurungan dan sikap tidak peduli. Dalam beberapa kes, seseorang boleh melakukan penderitaan mendalam yang tidak dapat dilakukan seseorang tanpa bantuan pakar.

Kelebihan norepinefrin yang berpanjangan juga membawa sejumlah akibat - ia mengganggu fungsi penglihatan dan otak. Pertama sekali, akal menderita. Dan keberanian dan keberanian digantikan oleh ketakutan dan kegelisahan.

Adrenalin adalah komponen tubuh kita yang sangat kuat dan penting. Ramai orang bertanya kepada diri sendiri: mengapa kita memerlukan pergolakan hormon dan ledakan emosi? Adakah logik. Tetapi pertama-tama, perkembangan adrenalin adalah proses penting bagi seseorang untuk menghadapi pelbagai kesukaran. Sekiranya stres, hormon dilepaskan, dan emosi yang muncul menjaga tubuh dalam keadaan baik..

Seperti lelaki itu sendiri. Sekiranya sesuatu yang baik berlaku, maka hormon itu nampaknya memberi inspirasi. Adrenalin adalah keperluan penting. Sekiranya tidak mencukupi, maka seseorang menghadapi keadaan hidup yang sukar, dia memperlambat reaksi terhadap apa yang berlaku, sukar baginya untuk menumpukan perhatian dan mula bertindak. Selalunya, dia tidak dapat membuat keputusan. Dengan kata lain, hanya berputus asa. Selalunya, banyak yang menggambarkan ini sebagai kemurungan..

Kesan negatif pada bahagian jantung dan saluran darah

Adrenalin menyebabkan kesan yang tidak diingini berikut:

  1. Gangguan tidur.
  2. Kardiopalmus.
  3. Ketidakselesaan di belakang sternum.
  4. Aritmia.

Selain itu, edema paru, muntah boleh berlaku akibat penggunaan larutan suntikan dari sistem kardiovaskular.

Reaksi tempatan jarang berlaku, terutamanya dalam bentuk kerengsaan atau kesakitan di tempat suntikan. Kejadian ini atau kesan sampingan lain harus dilaporkan kepada pakar perubatan..

Apakah bentuk epinefrin

Ahli farmasi menawarkan bentuk pelepasan ubat berikut:

  • adrenalin hidroklorida - larutan 0.1%;
  • adrenalin hidrotartat - larutan 0.18%.

Ubat ini bertujuan untuk pentadbiran intramuskular atau intravena, atau untuk penggunaan topikal. Dalam kes pertama, ubat tersedia dalam ampul 1 ml, dan yang kedua - dalam botol 30 ml.

Adrenalin boleh didapati dalam bentuk tablet, serta dalam butiran asal tumbuhan.

Di mana, dengan zat besi apa hormon dihasilkan

Adrenalin adalah hormon dan neurotransmitter. Iaitu, ia berinteraksi dengan reseptor organ dalaman dan saluran darah, mengubah fungsinya, dan juga berpartisipasi dalam penghantaran impuls saraf sistem saraf simpatik. Ia terbentuk di kelenjar adrenal, yaitu di lapisan otak mereka. Pendahulunya adalah norepinefrin. Bersama dia dan dopamin tergolong dalam kumpulan katekolamin.

Sebatian ini bertanggungjawab untuk tindak balas badan terhadap tekanan. Pengaruh mereka ditujukan untuk aktiviti fizikal, yang memastikan kelangsungan hidup semasa perubahan berbahaya di lingkungan. Fungsi evolusi hormon adalah "melarikan diri atau melawan." Pembentukan adrenalin meningkat dengan faktor apa pun yang tubuh anggap sebagai ancaman terhadap kehidupan - sakit, kehilangan darah, ketakutan, luka bakar, penurunan tekanan, gula darah, kekurangan oksigen, tekanan fizikal.

Kami mengesyorkan membaca artikel mengenai krisis simpatoadrenal. Dari itu anda akan mengetahui tentang penyebab krisis simpatoadrenal, klasifikasi, gejala krisis, diagnosis dan rawatan krisis simpatoadrenal. Dan ini lebih banyak mengenai sindrom Nelson.

Larangan tambahan

Menurut arahan penggunaan dengan "Adrenalin", diketahui bahawa kontraindikasi terhadap penggunaan larutan untuk suntikan adalah:

  1. Pelanggaran irama normal kontraksi jantung, di mana terdapat kontraksi pramatang luar biasa dari ventrikel.
  2. Fibrilasi atrium (sejenis tachyarrhythmia supraventricular dengan aktiviti atrium yang huru-hara dengan frekuensi nadi tiga ratus lima puluh hingga tujuh ratus denyutan seminit).
  3. Infark miokard (iskemia jantung, yang berlanjutan dengan kematian tapak miokard kerana kekurangan peredaran mikro).
  4. Atherosclerosis (penyakit kronik arteri akibat metabolisme lipid terganggu dan disertai dengan pemendapan kolesterol di lapisan dalam saluran).
  5. Embolisme arteri (penghentian aliran darah secara tiba-tiba ke organ atau bahagian badan kerana gumpalan darah).
  6. Penyakit Buerger (penyempitan urat dan arteri di kaki dan lengan akibat keradangan).
  7. Penyakit Raynaud (penyakit di mana bekalan darah arteri ke tangan atau kaki terganggu).
  8. Hipovolemia (menurunkan peredaran darah darah).
  9. Thyrotoxicosis.
  10. Asidosis metabolik (penyakit yang dicirikan oleh kegagalan keseimbangan asid-basa dalam darah).
  11. Hipoksia (patologi yang dicirikan oleh kebuluran oksigen).
  12. Hypercapnia (peningkatan karbon dioksida dalam darah, yang disebabkan oleh pelanggaran proses pernafasan).
  13. Hiperplasia prostat (penyakit urologi di mana percambahan unsur sel prostat berlaku, yang menyebabkan mampatan uretra, mengakibatkan pelanggaran kencing).
  14. Penggunaan bersamaan dengan ubat yang dihirup untuk anestesia umum.

Semua larangan di atas dianggap berkaitan dengan penyakit yang mengancam nyawa seseorang..

FSUE Moscow Endocrine Plant tidak menghasilkan ubat dalam bentuk tablet.

Dengan sangat berhati-hati, adalah perlu untuk menetapkan penyelesaian suntikan sekiranya terdapat penyakit yang disebabkan oleh peningkatan aktiviti hormon kelenjar tiroid dan pengeluaran hormon yang berlebihan. Di samping itu, penjagaan juga mesti diambil oleh orang yang berumur persaraan. Untuk tujuan profilaksis, untuk mencegah aritmia, ubat ini disyorkan untuk digunakan bersama dengan beta-blocker.

Dalam tablet, "Adrenalin" tidak ada, tetapi dalam bentuk penyelesaian untuk penggunaan tempatan, pesakit dengan gangguan berikut diresepkan dengan sangat berhati-hati:

  1. Keadaan patologi yang dicirikan oleh pelanggaran keseimbangan asid-basa dalam darah.
  2. Aritmia ventrikel.
  3. Hipovolemia.
  4. Infarksi miokardium.
  5. Aterosklerosis serebrum.
  6. Sindrom konvulsi.
  7. penyakit Parkinson.

Adrenomimetik beta

Reseptor beta-adrenergik terletak terutamanya di jantung (β1) dan otot licin bronkus, rahim, pundi kencing, saluran darah (β2). Agonis β-adrenergik boleh bersifat selektif, hanya mempengaruhi satu jenis reseptor, dan tidak selektif.

Mekanisme tindakan agonis beta-adrenergik dikaitkan dengan pengaktifan beta-reseptor dinding vaskular dan organ dalaman. Kesan utama agen ini adalah untuk meningkatkan kekerapan dan kekuatan kontraksi jantung, meningkatkan tekanan, dan memperbaiki pengaliran jantung. Agonis beta-adrenergik berkesan merehatkan otot-otot licin bronkus, rahim, dan oleh itu berjaya digunakan dalam rawatan asma bronkial, ancaman keguguran dan peningkatan nada rahim semasa kehamilan.

Agonis beta-adrenergik bukan selektif termasuk isadrine dan orciprenaline, yang merangsang reseptor β1 dan β2. Isadrine digunakan dalam kardiologi kecemasan untuk meningkatkan kadar jantung dengan bradikardia teruk atau blok atrioventricular. Sebelum ini, ia juga diresepkan untuk asma bronkial, tetapi sekarang, kerana kemungkinan reaksi buruk dari jantung, agonis beta2-adrenergik terpilih lebih disukai. Isadrine dikontraindikasikan dalam penyakit jantung koronari, dan penyakit ini sering dikaitkan dengan asma bronkial pada pesakit tua..

Orciprenaline (alupent) diresepkan untuk rawatan penyumbatan bronkus pada asma, dalam kes keadaan kardiologi kecemasan - bradikardia, penangkapan jantung, blok atrioventrikular.

Agonis beta1-adrenergik selektif adalah dobutamine, digunakan dalam keadaan kecemasan dalam kardiologi. Ia ditunjukkan untuk kegagalan jantung dekompensasi akut dan kronik..

Beta2-adrenostimulan terpilih digunakan secara meluas. Ubat-ubatan tindakan ini mengendurkan otot-otot licin bronkus, jadi mereka juga dipanggil bronkodilator.

Bronkodilator dapat memberi kesan cepat, kemudian digunakan untuk menghentikan serangan asma bronkial dan dapat dengan cepat menghilangkan gejala sesak nafas. Salbutamol yang paling biasa, terbutaline, dihasilkan dalam bentuk yang dihirup. Ubat ini tidak boleh digunakan secara berterusan dan dalam dos yang tinggi, kerana kesan sampingan seperti takikardia, mual adalah mungkin.

Bronkodilator yang bertindak panjang (salmeterol, volmax) mempunyai kelebihan yang signifikan berbanding ubat-ubatan yang disebutkan di atas: ia boleh diresepkan untuk masa yang lama sebagai rawatan asas untuk asma bronkial, memberikan kesan yang berpanjangan dan mencegah timbulnya sesak nafas dan serangan asma sendiri.

Salmeterol mempunyai tindakan terpanjang, mencapai 12 jam atau lebih. Ubat itu mengikat reseptor dan mampu merangsangnya berkali-kali, oleh itu, tidak diperlukan pengambilan salmeterol yang tinggi.

Untuk mengurangkan nada rahim dengan risiko kelahiran pramatang, pelanggaran kontraksi semasa kontraksi dengan kemungkinan hipoksia janin akut, ginipral diresepkan, yang merangsang reseptor beta-adrenergik myometrium. Kesan sampingan ginipral mungkin pening, gemetar, gangguan irama jantung, fungsi ginjal, hipotensi.

Reseptor adrenalin

Agar hormon mula berfungsi, dia perlu menghubungi reseptor khas pada sel. Ini adalah prinsip standard operasi semua neurotransmitter, yang berlaku dalam beberapa saat. Seberapa pantas anda bersorak ketika air sejuk dicurahkan kepada anda? Sekejap sahaja.

Tubuh kita dirancang dengan begitu cerdas sehingga menyedari reseptor mana yang dilekatkannya semasa tekanan. Adrenalin memberikan sejumlah besar tenaga, dan di mana yang disebut adrenoreceptors memilih untuk menghabiskannya.

Mereka datang dalam 2 jenis: ALPHA-1 dan ALPHA-2.

  1. Reseptor adrenergik α-1 mempengaruhi otot licin badan. Ini adalah usus, saluran darah. Semasa interaksi adrenalin dengan reseptor jenis ini, peredaran darah menjadi perlahan (yang menjadikan wajah menjadi pucat ketika ketakutan), otak mula perlahan.
  2. Reseptor adrenergik α-2 pada mulanya terdapat di otak kita dan sebahagian kecilnya pada otot licin. Tindakan mereka disertai dengan penurunan hormon stres norepinefrin yang lain (ia juga disebut "hormon kemarahan"), penghambatan metabolisme, kenaikan dan penurunan tekanan yang tajam. Untuk menjadikannya lebih jelas - apabila reseptor ini terlibat secara aktif, anda tidak akan mahu makan atau pergi ke tandas. Mereka menghalang pembakaran lemak dan merupakan penyebab utama mengapa sukar untuk mengeluarkan lemak dari punggung, paha dan perut. Terdapat banyak reseptor di tempat-tempat "masalah" ini.

Tetapi terdapat juga tiga jenis reseptor adrenergik beta.

  1. β-1 mempercepat peluh, nadi, mempunyai kesan pembakaran lemak, sehingga mereka membantu menurunkan berat badan.
  2. β-2 mempengaruhi otot kita. Terima kasih kepadanya, dalam pertarungan, misalnya, kami dengan cepat memutuskan untuk menyerang atau berlari terus. Daya tahan meningkat dengan ketara, rasa kekuatannya hebat. Nampaknya kita mampu melakukan apa sahaja. Tetapi ini adalah kesan yang mengelirukan. Kesan ini sebahagiannya disebabkan oleh fakta bahawa reseptor jenis ini mempercepat penghantaran glukosa, melebarkan saluran darah dan dengan itu sekaligus mempercepat otak. Tetapi untuk merasakan kesan ini, kita mesti makan makanan karbohidrat yang mencukupi. Juga mencetuskan "lipolisis" (pembakaran lemak).
  3. β-3 juga watak yang menarik. Ia terkandung dalam lemak badan kita dan semasa pengaktifannya membakar lemak dengan lebih cepat, meningkatkan suhu otot, yang meningkatkan prestasi mereka.

Lonjakan adrenalin

Apakah istilah ini dan bagaimana adrenalin boleh menjadi ubat? Sesungguhnya, kesan adrenalin pada badan boleh disebut narkotik. Apabila memasuki aliran darah dalam jumlah besar, ia menyebabkan euforia, yang mana peminat suka menggelitik saraf.

Dipercayai bahawa ketagihan terbentuk pada tahun-tahun muda, sehingga remaja begitu tertarik dengan pengembaraan. Biasanya pada usia 18 tahun, cinta untuk sukan lasak akan sia-sia. Tetapi ada pengecualian. Sekiranya orang dewasa terdedah kepada tindakan sembrono, maka mesti ada alasan yang baik untuk ini:

  • seseorang telah beberapa kali mengalami mekanisme tindakan hormon yang kuat dan tidak lagi dapat wujud tanpanya;
  • rendah diri dan kompleks;
  • kerja yang berkaitan dengan pelepasan adrenalin yang berterusan;
  • kecenderungan genetik.

Seorang pecandu adrenalin yang sebenar adalah orang yang dalam kehidupan biasa merasa benar-benar sengsara dan kecewa jika dia tidak diberi peluang untuk melakukan muslihat liar dan melampau. Orang seperti itu mencuba sesuatu yang baru dari hari ke hari, kerana hormon adrenalin dihasilkan semakin sedikit, dan suatu hari dia melampaui had yang dibenarkan.

Mula-mula anda perlu mengetahui apa yang sebenarnya kekurangan seseorang. Mungkin alasannya sangat dangkal sehingga anda hanya perlu menganalisis keadaan mental anda secara menyeluruh. Selalunya, semua masalah datang dari zaman kanak-kanak. Oleh itu, anda harus belajar beralih dari satu jenis aktiviti ke aktiviti yang lain - ini membantu untuk tidak bergantung pada pelajaran yang tidak menarik dan membosankan, selepas itu anda ingin merasakan adrenalin. Dan, pada akhirnya, hobi, pengetahuan dan kemahiran baru, perjalanan yang tenang ke tempat yang tidak biasa dapat membantu.

Tetapi kes itu tidak asing lagi bagi kita semua: sekarang bahaya yang nyata timbul dan tiba-tiba... Tidak peduli betapa menyedihkannya seseorang hingga ke tahap ini, dia seolah-olah mempunyai angin kedua! Dia bersedia untuk mensintesis pemikiran, secara aktif membuat keputusan, bertindak! Dan apa itu dipanggil? Betul - tergesa-gesa adrenalin. Apa ini?

Kita boleh mengatakan bahawa keadaan darurat di mana hipotalamus mula berfungsi. Ia terletak di otak. Dan dalam kes-kes khas seperti itu, dia mengirimkan isyarat ke kelenjar adrenal, yang seketika, pada saat yang sama, mula menghasilkan adrenalin secara aktif, dan di semua bahagian badan, melalui semua ujung saraf!

Ini adalah dorongan fizikal kekuatan yang luar biasa. Yang disebut lonjakan adrenalin. Orangnya terasa hampir dengan segera, maksimum lima saat selepas permulaan proses. Berikut adalah penjelasan untuk angin kedua yang tiba-tiba terbuka pada saat sesuatu yang sangat berbahaya atau yang memerlukan tindakan segera.

Untuk Meringkaskan

  1. Adrenalin adalah hormon yang kuat, lebih kuat daripada dopamin dan norepinefrin. Ia dihasilkan dengan serta-merta dalam keadaan yang melampau..
  2. Untuk berfungsi, hormon memerlukan reseptor adrenergik khas. Mereka adalah ALPHA dan BETA.
  3. Rangsangan berlaku oleh tekanan, ubat seperti Yohimbine hidroklorida, Clenbuterol, DMAA.
  4. Hormon ini dapat membawa kegembiraan dan "penggerak" yang berguna bagi kehidupan kita. Untuk melakukan ini, ambil perkara yang bermanfaat dalam amalan dan yang anda takuti.
  5. Rangsangan pengeluaran hormon yang melampau dan berterusan berbahaya kepada jiwa dan kesihatan fizikal..

Ini menyimpulkan artikel ini dan keseluruhan kitaran "biokimia kebahagiaan" yang telah saya rancangkan. Selanjutnya saya merancang untuk membincangkan topik-topik mengenai penurunan berat badan dan bina badan.

Jangan tunggu penerbitan artikel dari rubrik "topik penting" kerana anda sibuk menulis buku anda. Jumpa, kawan! Dan tinggalkan komen anda!

komen yang dikuasakan oleh HyperComments

P.S. Langgan kemas kini blog,

agar tidak terlepas apa-apa! Saya juga menjemput saya
Instagram

Patogenesis dan gejala

Dengan kejutan anafilaksis, penurunan tekanan darah yang mendadak ke tahap minimum terjadi, yang menyebabkan hipoksia, kerana darah tidak memberikan oksigen dan bahan yang diperlukan ke organ dan tisu. Sianosis muncul (sianosis kulit) atau kemerahan dan urtikaria yang teruk.

Denyut jantung terganggu, nadi menjadi lemah, seperti benang, kesadaran yang mendung, pening diperhatikan.

Stenosis saluran pernafasan berlaku kerana pembengkakan membran mukus faring dan tekak, yang merupakan akibat dari kesan histamin pada saluran darah. Pesakit cuba menarik nafas, sambil bersiul dan mengi terdengar, yang menunjukkan penyempitan ruang pernafasan. Bengkak meluas ke seluruh wajah, mempengaruhi mata, pipi, leher.

Dengan kejutan anafilaksis, edema paru dan pengumpulan cecair di rongga pleura adalah mungkin, yang sangat menyukarkan pernafasan dan menyebabkan kegagalan pernafasan.

Salah satu komplikasi anafilaksis adalah kekejangan otot bronkus, yang menyebabkan penangkapan pernafasan. Pesakit memerlukan intubasi paru-paru tiruan.

Punca

Reaksi anafilaksis disebabkan oleh racun tawon, lebah, serangga dan serangga lain yang menyengat, serta makanan. Reaksi hiperaktif menunjukkan diri, paling kerap, setelah makan pertama (pengambilan alergen ke dalam badan) atau selepas beberapa kali apabila pemekaan badan terhadap alergen berkembang. Selalunya, reaksi anafilaksis disebabkan oleh kacang dan kacang lain, makanan laut, gandum, telur, susu, buah-buahan dan sayur-sayuran, kacang buncis, biji bijan. Alergi kacang menyumbang 20% ​​daripada semua alahan makanan.

Ekzema, rhinitis alergi, asma adalah penyakit di mana risiko reaksi anafilaksis meningkat apabila alergen masuk, yang mana pesakit mempunyai kepekaan yang meningkat. Sebagai peraturan, pesakit tahu apa yang mereka alah, dan cuba mengelakkan hubungan dengan alergen ini. Reaksi hipersensitif disebabkan oleh makanan, asap rokok, rambut kucing, dll..

Antibiotik penisilin, serta vaksin dan serum, menyebabkan reaksi anafilaksis yang teruk pada orang sensitif. Oleh itu, sebelum diperkenalkan, pesakit seperti itu menjalani ujian khas yang mengesan reaksi alahan.

Apa hormon ini dan mengapa ia diperlukan?

Adrenalin dihasilkan secara besar-besaran oleh kelenjar adrenal. Lebih-lebih lagi, ia terkandung dalam banyak tisu tubuh manusia tanpa provokator yang melampau. Dalam perubatan yang berkaitan dengan farmakologi, hormon tersebut disebut epinefin. Bahan ini digunakan dengan ketat mengikut petunjuk dan mempunyai senarai sekatan yang besar..

Adrenalin terbentuk dari asam amino tirosin. Setelah dilepaskan ke aliran darah, ia cepat menyebar ke tisu dan sistem tubuh manusia. Dalam kes ini, tempoh pemeliharaan adrenalin dalam badan adalah pendek - hingga 5 minit. Ciri ini disebabkan oleh tindakan zat hormon..

Adrenalin disintesis dan dihasilkan di kawasan otak tisu adrenal - kelenjar kecil yang terletak di lobus atas ginjal. Rangsangan aktiviti pusat ini disebabkan oleh faktor luaran atau dalaman yang tidak biasa bagi seseorang dalam keadaan tenang. Apabila berada dalam keadaan yang sangat teruk, tubuh berusaha melindungi diri, bertahan dan memulihkan kekuatan dengan kos yang minimum. Ini adalah bahan yang dituntut yang terlibat secara langsung dalam perkara ini. Dua jenis keadaan boleh memprovokasi kelenjar adrenal untuk menghasilkan adrenalin:

  • fizikal - serangan mendadak dalam keadaan sejuk, cedera, kehilangan darah yang kuat, kejutan, luka bakar, kesakitan dari mana-mana sifat dan asal
  • mental - rasa bahaya, tekanan, pertengkaran, jangkaan perbualan yang tidak menyenangkan, pengujaan sistem saraf yang disebabkan oleh pelbagai sebab.

Pengeluaran adrenalin dan kadar pelepasan hormon ini ke dalam darah bergantung pada intensiti keadaan tekanan. Semakin besar bahaya bagi otak manusia, semakin tinggi kepekatan bahan pelindung. Harus diingat bahawa setiap orang dapat bertindak balas secara berbeza terhadap situasi kehidupan yang sama..

Semua orang mendengar ungkapan bahawa ketakutan mempunyai mata yang besar. Seperti yang ditunjukkan oleh latihan dan eksperimen perubatan, nilai-nilai adrenalin yang hebat dicatat di dalam tubuh seseorang yang mengalami ketakutan dan panik disebabkan oleh kejadian yang dilihat.

Insulin Actrapid NM

Selalunya rawatan diabetes, baik jenis pertama dan kedua, memerlukan suntikan insulin. Dadah bersifat pendek dan panjang, sebagai peraturan, ia digabungkan untuk kesan yang paling lengkap. Salah satu insulin bertindak pendek yang digunakan untuk tujuan ini adalah Actrapid NM.

Hanya rebusan seperti itu yang akan mencetuskan PENYEMBUHAN THYROID

Goiter akan hilang dalam 3 hari! Ubat ini telah menjadi sensasi dalam rawatan kelenjar tiroid.!

Komposisi ubat

Arahan untuk insulin Actrapid NM menyenaraikan semua bahan penyusunnya.

Pertama sekali, komposisi ubat termasuk insulin. 1 ml mengandungi 100 IU hormon. Untuk ubat ini, insulin diperoleh menggunakan teknologi kejuruteraan genetik. Hormon yang diperoleh dengan cara ini hampir sama dengan yang disintesis dalam badan, yang penting bagi pesakit yang terdedah kepada reaksi alergi..

Penyelesaiannya juga mengandungi bahan bantu, seperti zink klorida, gliserin, natrium hidroksida, asid hidroklorik dan air untuk suntikan. Mereka diperlukan untuk mengatur keadaan larutan asid-basa, dan juga memperpanjang jangka hayat.

Bentuk pelepasan insulin Actrapid NM adalah larutan telus tanpa warna untuk suntikan dalam botol 10 ml. Botol itu dijual dalam bungkusan kadbod..

Bagaimana ubat itu berfungsi??

Actrapid NM adalah insulin bertindak pendek, jadi ia diberikan sebelum setiap makan. Ini membantu mencegah kenaikan kadar glukosa selepas makan. Ubat itu mula bertindak dengan cepat, jadi suntikan dilakukan 30 minit sebelum makan.

Hormon itu mengikat reseptor insulin tisu otot dan lemak, sehingga mengaktifkan proses pengambilan glukosa aktif ke dalam sel. Oleh itu, tisu dibekalkan dengan tenaga yang diperlukan, dan gula darah dikurangkan.

Pilihan dos Actrapid NM

Dos insulin yang diberikan dikira secara individu oleh doktor yang hadir dan bergantung kepada banyak faktor. Pertama sekali, ia bergantung pada perjalanan penyakit ini, dengan cara yang stabil dan ringan, ketika insulin masih disintesis dalam jumlah tertentu dalam tubuh, jumlah yang diberikan lebih sedikit. Dalam kes yang teruk atau perkembangan ketahanan insulin (imuniti reseptor insulin), dos ubat lebih besar.

Juga, jumlah ubat yang diberikan bergantung pada penyakit bersamaan (dengan patologi hati dan ginjal, dosnya kurang) dan ubat diambil secara serentak. Sebagai contoh, beberapa agen antibakteria meningkatkan tindakan insulin, dan glukokortikosteroid, kontraseptif oral, diuretik thiazide melemahkannya.

Sekiranya berlaku overdosis, tindakan segera mesti diambil. Dalam kes ringan, anda boleh makan sesuatu yang manis, misalnya, sekeping gula (setiap orang yang menghidap diabetes dengan terapi insulin semestinya selalu mempunyai sesuatu yang manis). Dalam kes yang teruk (hingga hilang kesedaran dan koma), bantuan perubatan diperlukan, termasuk pengenalan penyelesaian glukosa 40%.

Kadang-kadang diperlukan pembetulan sementara jumlah insulin yang diberikan. Ini diperlukan semasa kehamilan, jangkitan pernafasan akut, kecederaan, campur tangan pembedahan, aktiviti fizikal dan tekanan yang teruk. Doktor yang hadir akan memberitahu anda lebih banyak mengenai perkara ini..

Kaedah pentadbiran ubat

Sebagai peraturan, Actrapid NM disuntik ke tisu lemak subkutan bahu, perut, punggung atau permukaan depan paha. Selalunya, pesakit melakukan suntikan ke dalam perut, kerana lebih mudah dilakukan ke kawasan ini sendiri, dan ubat paling cepat memasuki aliran darah.

Penting untuk mengikuti peraturan untuk menyimpan insulin dan hanya menggunakan persediaan yang berkualiti. Anda perlu menyimpannya di dalam peti sejuk, tetapi anda tidak boleh membekukannya. Anda boleh membeli ubat itu hanya di farmasi, dan bukan dengan tangan anda, jika tidak, anda boleh membeli barang-barang yang rosak dan bahkan tidak menyedarinya. Sebelum digunakan, pastikan untuk memeriksa tarikh luput dan integriti pembungkusan. Insulin yang sudah habis tidak boleh digunakan.


Sudut suntikan picagari

Tempat suntikan mesti dipilih dengan betul..

  • Jangan menyuntik di tempat di mana terdapat lebam atau kulit yang rosak..
  • Sekurang-kurangnya 3 sentimeter mesti mundur dari tahi lalat (nevus), bekas luka dan formasi lain, 5 sentimeter dari pusar.

Untuk mengelakkan komplikasi seperti lipodystrophy (atrofi lemak subkutan), anda perlu sentiasa menukar tempat suntikan. Lebih mudah bergerak mengikut arah jam dari satu bahagian badan ke bahagian lain. Contohnya, dalam urutan ini, tangan kiri, kaki kiri, kaki kanan, tangan kanan, perut. Ada yang mempunyai jadual suntikan di mana mereka mencatat masa dan tempat insulin. Masing-masing boleh mempunyai skema tersendiri, dalam penyediaan yang akan dibantu oleh doktor yang hadir. Penting untuk menyimpang dari tempat suntikan sebelumnya sekurang-kurangnya 2 cm.

Dalam beberapa kes, pemberian ubat secara intravena diperlukan. Manipulasi seperti itu dilakukan oleh profesional perubatan. Selalunya, ini diperlukan sebagai keadaan kecemasan untuk hiperglikemia dan ketoasidosis yang teruk..

Actrapid NM tidak sesuai digunakan dalam pam insulin.

Gunakan semasa hamil dan menyusu

Actrapid NM diluluskan untuk digunakan pada wanita hamil, ia tidak menyeberangi plasenta dan tidak mempengaruhi bayi. Keadaan seperti hiperglikemia dan hipoglikemia mempunyai kesan yang jauh lebih besar terhadap perkembangan janin, ia boleh menyebabkan kelewatan perkembangan dan bahkan kematian anak, oleh itu sangat penting untuk memantau tahap glukosa sendiri dengan menggunakan glukometer.

Biasanya, pada trimester pertama, anda perlu mengurangkan dos awal ubat, dan pada yang kedua dan ketiga meningkat secara beransur-ansur. Selepas kelahiran, terdapat peralihan yang lancar ke dos awal insulin.

Semasa menyusu, ia juga dibenarkan menggunakan Actrapid NM, ia tidak memberi kesan pada tubuh yang sedang tumbuh. Dos ubat dipilih secara individu..

Kontraindikasi Actrapid NM

Hanya ada dua kes di mana ubat itu tidak dapat digunakan:

  • Hipoglikemia. Sekiranya anda memberi suntikan dengan tahap glukosa yang berkurang, ia akan menurun lebih banyak dan seseorang mungkin koma.
  • Intoleransi individu terhadap komponen ubat. Ini berlaku untuk insulin manusia dan komponen tambahan.

Kesan sampingan ubat

Beberapa kesan sampingan disebabkan oleh dos yang salah..

Dengan Actrapid NM yang tidak mencukupi, hiperglikemia dengan ketoasidosis boleh berkembang. Pada tanda pertama peningkatan glukosa (dahaga, peningkatan diuresis, mulut kering, bau aseton), anda perlu segera mengukur tahap gula dengan glukometer dan berjumpa doktor.

Sekiranya dos dilebihi, hipoglikemia mungkin timbul..

Kesan sampingan lain secara langsung berkaitan dengan ubat, termasuk:

  • Reaksi alahan (urtikaria, kejutan anaphylactic, edema Quincke). Boleh berlaku pada mana-mana komponen ubat.
  • Neuropati periferal.
  • Masalah dengan organ penglihatan. Selalunya ini adalah pelanggaran pembiasan dan retinopati diabetes.
  • Reaksi tempatan. Mereka berlaku di tempat suntikan dan paling sering pada peringkat awal terapi insulin. Ini termasuk bengkak, sakit, gatal-gatal, ruam, dan lain-lain. Dengan penggunaan ubat yang kerap di tempat yang sama, lipodistrofi boleh berkembang..

Semua akibat di atas cukup jarang berlaku, dan dengan dos dan pentadbiran ubat yang betul - sangat jarang berlaku.

Analog

Sekiranya kesan sampingan berlaku, insulin Actrapid NM boleh digantikan oleh analognya. Ini termasuk: Biosulin R, Insuman Rapid GT, Humulin Regular, Vozulim R dan lain-lain.

Perlu diingat bahawa hanya doktor yang hadir yang boleh menukar ubat, bahkan analog, atau dosnya. Ubat diri penuh dengan komplikasi serius.

Apa penyakit lain yang menggunakan ubat ini?

Doktor tahu bahawa mereka tidak menghasilkan tablet Adrenalin. Bahan aktif ubat memberi kesan buruk kepada gangguan berikut dalam badan:

  1. Hipotensi arteri: dengan penyakit ini diberikan secara intravena.
  2. Apabila tiub endotrakeal dimasukkan ke dalam trakea untuk memastikan patensi saluran napas, perlu dilakukan terapi dengan cara menanamkan endotrakeal dalam dos yang melebihi dos untuk pemberian intravena sebanyak 2-2,5 kali.
  3. Dengan pengsan disebabkan oleh penurunan tajam dalam output jantung dan iskemia serebrum kerana gangguan akut pada irama jantung: satu miligram ubat yang dicairkan dalam 250 mililiter larutan glukosa 5% diberikan secara intravena.