Tonsillitis

Tonsillitis adalah proses keradangan yang berlaku di kawasan tonsil dan dicirikan oleh jangka hayatnya sendiri..

Tonsillitis, gejala yang juga ditakrifkan sebagai nama yang lebih biasa untuk penyakit ini "tonsilitis," terdiri daripada perubahan patologi pada orofaring, serupa antara satu sama lain, tetapi berbeza dalam ciri etiologi dan kursus mereka sendiri.

Terdapat banyak jenis tonsilitis yang berbeza dari segi sifat, lokasi dan tahap kerosakan. Secara amnya, rawatan berjaya dan memakan masa dari tujuh hari hingga dua minggu. Sekiranya anda tidak memulakan terapi tepat pada masanya, maka komplikasi akan dapat dilakukan..

Untuk apa amandel??

Sekiranya kita dilahirkan dengan sekumpulan amandel, yang merupakan bahagian dari cincin limfopharyngeal, maka itu masuk akal, bukan? Amandel biasanya merupakan bahagian dari sistem imun dan limfa. Sekiranya yang pertama dapat melawan jangkitan, yang kedua berfungsi sebagai "pembetung", iaitu, ia membuang racun dan bahan berbahaya lain dari tubuh.

Selain itu, dalam getah bening, darah dibersihkan dan disaring dari mikroba, virus dan produk buangannya, dan amandel, pada gilirannya, melindungi tubuh dari penembusan bakteria asing, virus dan kulat dari udara dan makanan yang dihirup. Sekiranya jangkitan itu masuk ke dalam badan, maka tonsil "melaporkan" ini kepada organ lain dari sistem limfa dan imun.

Sekiranya terdapat proses keradangan yang berulang, amandel berhenti memenuhi fungsinya, dan jangkitan yang menembusi menyebabkan perubahan keradangan. Pertama, proses akut berlaku, seperti sakit tekak virus atau purulen, dan tanpa rawatan yang betul dan rawatan tepat pada masanya - tonsilitis kronik.

Apa ini?

Ini adalah keradangan satu atau lebih amandel (selalunya palatine). Amandel adalah organ imun limfa yang melindungi saluran pernafasan dari virus dan bakteria. Tetapi amandel itu sendiri boleh dijangkiti, menyebabkan rasa sakit dan gejala lain..

Cukup menarik adalah bentuk radang amandel, yang akut atau kronik:

  • Bentuk akut boleh berlaku akibat peningkatan tonsilitis kronik kerana kerja berlebihan, hipotermia, atau kekebalan yang berkurang.
  • Tonsillitis kronik adalah akibat bentuk akut yang tidak diubati sama sekali.
  • Berjangkit: bakteria, virus, kulat.
  • Sederhana - gejala tempatan.
  • Toksik-alergi - perubahan dalam kerja jantung, limfadenitis dan komplikasi lain.
  • Ganti rugi - jangkitan berlaku, tetapi penyakit ini tidak berkembang.
  • Decompensated - manifestasi semua gejala angina dan sistem lain.

Menurut mekanisme pembangunan, terdapat:

  • Angina primer - perkembangan penyakit bebas;
  • Angina sekunder - perkembangan akibat penyakit lain.

Jenis tonsilitis lain:

  • Angranulositik;
  • Monositik;
  • Folikular;
  • Lacunar
  • Fibrinous;
  • Herpetic;
  • Ulser nekrotik.
  • Bercampur.

Punca

Kami memeriksa radang amandel, apa itu, dan sekarang kita harus secara berasingan mengetahui sebab-sebab penampilannya.

Sudah tentu, penyakit ini menimbulkan patogen. Dalam kebanyakan kes, mereka adalah klamidia, candida, staphylococcus, streptococcus, pneumococcus. Juga, penyakit ini boleh berasal dari virus, dan dalam kes ini, tonsilitis sangat serupa dengan selesema. Sekiranya penyakit itu muncul disebabkan oleh rhinovirus dan adenovirus, maka ia boleh disertai dengan hidung berair, demam dan bersin..

Perhatikan bahawa ada faktor lain yang menyebabkan kemunculan tonsilitis:

  1. Hipotermia. Sebilangan orang hanya perlu membasahi kaki kerana sakit tekak..
  2. Penyakit virus yang baru dipindahkan. Sekiranya seseorang menghidap ARVI atau Influenza, maka kekebalannya semakin lemah, dan ada kemungkinan lebih banyak terkena radang amandel.
  3. Kesan alahan: habuk dan asap.
  4. Kekebalan rendah dan kekurangan vitamin.
  5. Perubahan suhu dan kelembapan secara tiba-tiba.

Apabila proses itu mula mendapat bentuk kronik pada amandel, tisu limfoid dari tender secara beransur-ansur menjadi lebih padat, digantikan oleh tisu penghubung, bekas luka muncul yang menutupi jurang. Ini membawa kepada kemunculan plag lacunar - fokus purulen tertutup di mana zarah makanan, tar tembakau, nanah, mikroba, baik yang hidup maupun yang mati, sel-sel mati epitel selaput lendir terkumpul.

Dalam jurang tertutup, secara kiasan, di dalam poket di mana nanah terkumpul, keadaan yang sangat baik diciptakan untuk pemeliharaan dan pembiakan mikroorganisma patogen, produk toksiknya dibawa melalui badan dengan aliran darah, yang mempengaruhi hampir semua organ dalaman, yang menyebabkan keracunan kronik badan. Proses seperti itu berlaku secara perlahan, keseluruhan kerja mekanisme imun tersasar dan tubuh mungkin mula bertindak balas dengan tidak tepat terhadap jangkitan berterusan, menyebabkan alergi. Dan bakteria itu sendiri (streptococcus) menyebabkan komplikasi teruk.

Gejala biasa

Gejala amandel pada orang dewasa (lihat foto) adalah:

  • tanda-tanda mabuk: sakit pada otot, sendi, kepala;
  • malaise;
  • sakit ketika menelan;
  • bengkak amandel, lelangit lembut, lidah;
  • kehadiran plak, kadang-kadang terdapat ulser.

Kadang-kadang gejala radang amandel bahkan boleh terasa sakit di perut dan telinga, serta munculnya ruam pada badan. Tetapi selalunya penyakit ini bermula dengan tekak. Lebih-lebih lagi, sakit dengan tonsilitis berbeza dengan gejala serupa yang berlaku dengan jangkitan virus pernafasan akut atau selesema. Keradangan tonsil membuat dirinya terasa sangat jelas - tekaknya sakit sehingga sukar bagi pesakit untuk berkomunikasi, apatah lagi makan dan menelan.

Gejala tonsilitis akut

Tonsillitis akut menampakkan diri bergantung pada bentuk penyakit ini berlaku.

Bentuk catarrhal ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • Migrain;
  • Sakit semasa menelan;
  • Kelenjar getah bening di leher;
  • Kelemahan umum;
  • Kenaikan suhu hingga 38 darjah (dan ke atas);
  • Kerongkong kering dan sakit.

Bentuk folikular dicirikan oleh gejala berikut:

  • Menggigil;
  • Hilang selera makan;
  • Kemunculan pada tonsil suppuration;
  • Sakit kepala yang teruk;
  • Pembengkakan amandel dan tisu sekitarnya;
  • Hilang selera makan;
  • Berpeluh meningkat;
  • Rasa sakit dan kelemahan umum.

Bentuk phlegmonous ditunjukkan seperti berikut:

  • Sakit kepala yang teruk;
  • Kelenjar getah bening di leher;
  • Sakit tekak yang tajam;
  • Nafas berbau
  • Kelemahan umum dan kehilangan selera makan;
  • Kemunculan hidung;
  • Permulaan menggigil;
  • Peningkatan air liur;
  • Suhu tinggi (melebihi 39 darjah).

Tonsillitis yang disebabkan oleh virus herpes disertai dengan munculnya vesikel herpetic pada amandel palatine.

Gejala tonsilitis kronik

Manifestasi penyakit dalam bentuk kronik serupa dengan gejala penyakit lain, dan oleh itu tidak selalu diperhatikan. Gejala pertama yang membimbangkan yang menunjukkan berlakunya tonsilitis adalah munculnya sakit kepala yang kerap, penurunan prestasi, kelemahan dan rasa tidak enak badan. Simptomologi semacam itu dikaitkan dengan keracunan badan dengan produk penting bakteria yang jatuh pada amandel..

Satu lagi, gejala yang lebih jelas adalah penampilan perasaan benda asing di kerongkong. Fenomena ini disebabkan oleh penyumbatan amandel palatine dengan palam besar, yang biasanya disertai dengan berlakunya halitosis.

Tonsillitis paling kerap menampakkan diri dengan gejala berikut:

  • Sakit tekak;
  • Kelenjar getah bening yang membesar dan sakit;
  • Sakit ketika menelan "
  • Demam;
  • Batuk dengan nanah.

Gejala yang tidak menyenangkan dapat muncul dari hampir semua organ dan sistem seseorang, kerana bakteria patogen boleh masuk dari amandel ke mana sahaja di dalam badan.

  • Sakit sendi;
  • Ruam alahan pada kulit yang tidak dapat dirawat;
  • "Lomota" di tulang "
  • Kolik jantung lemah, kerosakan sistem kardiovaskular;
  • Kesakitan di buah pinggang, gangguan sistem genitouriner.

Tonsillitis: gambar

Diagnostik

Kaedah pemeriksaan utama untuk angina:

  • faringoskopi (hiperemia, pembengkakan dan pembesaran amandel, filem purulen, folikel bernanah dikesan);
  • diagnosis makmal darah (peningkatan ketara ESR, leukositosis dengan pergeseran ke kiri);
  • Kajian PCR (kaedah ini membolehkan anda menentukan secara tepat pelbagai mikroorganisma patogen yang menyebabkan perkembangan jangkitan dan keradangan pada orofaring);
  • menaburkan serpihan lendir dan plak pada media nutrien, yang memungkinkan untuk menentukan jenis mikroorganisma dan menentukan tahap kepekaan mereka terhadap antibiotik tertentu.

Perubahan dalam ujian darah untuk angina tidak mengesahkan diagnosis. Kajian utama untuk tonsilitis adalah faringoskopi. Tonsillitis catarrhal ditentukan oleh hiperemia dan pembengkakan tonsil. Pada faringoskopi dengan tonsilitis folikel, proses keradangan yang menyebar dapat dilihat, terdapat tanda-tanda penyusupan, pembengkakan, pembengkakan folikel amandel atau erosi yang sudah dibuka.

Dengan angina lakunar, pemeriksaan faringoskopi menunjukkan kawasan dengan lapisan putih-kuning, yang bergabung menjadi filem yang meliputi semua amandel. Semasa diagnosis tonsilitis Simanovsky-Plaut-Vincent, doktor menemui plak putih kelabu pada amandel, di mana terdapat ulserasi menyerupai kawah dalam bentuk. Tonsillitis virus semasa faringoskopi didiagnosis oleh ciri vesikel hiperemik pada tonsil, dinding faring posterior, lengkungan dan lidah, yang pecah dan sembuh dengan cepat setelah 2-3 hari dari permulaan penyakit.

Rawatan tonsilitis akut

Pada tonsilitis akut, pesakit mesti dimasukkan ke hospital di wad berjangkit dalam keadaan rehat di tempat tidur yang ketat. Pesakit diberi makanan yang hemat dan banyak minuman suam. Penyakit ini dirawat secara konservatif dengan menggunakan ubat dan fisioterapi..

Rawatan etiotropik adalah terapi antibiotik. Pilihan ubat ditentukan oleh hasil kajian mikrobiologi faring.

Pesakit diberi antibiotik spektrum luas:

  • cephalosporins - "Cefaclor", "Cefixime",
  • penisilin yang dilindungi inhibitor - "Augmentin", "Panklav",
  • makrolida - Clarithromycin, Sumamox.

Bentuk tonsilitis yang tidak rumit dapat dirawat dengan antimikroba topikal. "Bioparox" - ubat yang mempunyai kesan antimikroba dan anti-radang tempatan. Ubat ini akan membantu menghilangkan tonsilitis non-streptokokus. Dos - 4 suntikan setiap 4 jam 10 hari.

Terapi simptomatik bertujuan untuk mengurangkan gejala penyakit dan meringankan keadaan pesakit. Untuk ini, pesakit ditetapkan:

  1. Antihistamin - "Loratadin", "Cetrin".
  2. Ubat antipiretik - "Ibufen", "Nurofen".
  3. Semburan dan gula-gula - Septolete, Strepsils, Kameton, Stopangin, Hexoral.
  4. Berkumur dengan penyelesaian antiseptik - "Chlorophyllipt", "Chlorhexidine".
  5. Rawatan tonsil dengan agen antiseptik - larutan Lugol atau Chlorophyllipt.
  6. Ubat imunostimulasi - Ismigen, Immunorix, Polyoxidonium.
  7. Kompleks Mineral dan Vitamin - Vitrum, Centrum.
  8. Penyembuhan amandel dengan mencuci celah dan menyedut isinya dengan alat Tonsilor.

Rawatan fisioterapeutik tonsilitis hanya dilakukan setelah mengurangkan gejala keradangan akut. Amandel dipengaruhi oleh laser, sinar ultraviolet, alat vibroakustik Vitafon, dan medan elektromagnetik frekuensi tinggi. Aplikasi lumpur dan ozokerite diletakkan di kawasan kelenjar getah bening yang diperbesar..

Aromaterapi - penyedutan dan pembilasan minyak pati lavender, cemara, kayu putih, thyme, mandarin, cendana.

Sekiranya selepas tiga kursus rawatan konservatif, kesan yang diharapkan tidak berlaku, tonsil dikeluarkan.

Rawatan eksaserbasi radang amandel kronik dilakukan sama dengan terapi untuk bentuk penyakit akut. Tonsillitis kronik yang tidak dapat dikompensasi tidak boleh diterima oleh terapi konservatif. Dalam kes ini, rawatan pembedahan segera dijalankan..

Rawatan tonsilitis kronik

Rawatan untuk tonsilitis kronik boleh dilakukan secara pembedahan dan konservatif. Secara semula jadi, campur tangan pembedahan adalah tindakan ekstrim yang boleh menyebabkan kerosakan yang tidak dapat diperbaiki pada sistem kekebalan tubuh dan fungsi pelindung tubuh. Pembuangan amandel dilakukan secara pembedahan sekiranya, dengan keradangan yang berpanjangan, tisu limfoid digantikan oleh tisu penghubung. Dan dalam kes apabila abses paratonsillar berlaku dengan bentuk alergi toksik 2, bukaannya ditunjukkan.

Hanya setelah menetapkan diagnosis yang tepat, gambaran klinikal, tahap dan bentuk radang amandel kronik, doktor menentukan taktik pengurusan pesakit, memberinya kursus terapi ubat dan prosedur tempatan.

Terapi ubat terdiri daripada penggunaan jenis ubat berikut:

  1. Antibiotik. Doktor menetapkan kumpulan ubat ini hanya dengan peningkatan tonsilitis kronik, adalah wajar untuk menjalankan rawatan antibiotik berdasarkan data kultur bakteria. Pengambilan ubat secara membuta tuli mungkin tidak membawa kepada kesan yang diingini, kehilangan masa dan keadaan yang semakin buruk. Bergantung pada keparahan proses keradangan, antibiotik untuk angina boleh diresepkan oleh doktor sebagai jalan singkat kaedah termudah dan paling selamat, serta ubat jangka panjang yang lebih kuat yang memerlukan probiotik (lihat juga Sumamed untuk angina). Dalam proses tonsilitis laten, rawatan antimikroba tidak ditunjukkan, kerana ini juga melanggar mikroflora dan saluran gastrointestinal dan rongga mulut, dan juga menekan imuniti.
  2. Probiotik Semasa menetapkan antibiotik spektrum luas yang agresif, serta penyakit gastrointestinal (gastritis, kolitis, refluks, dll.), Perlu mengambil ubat probiotik yang tahan terhadap antibiotik pada masa yang sama dengan permulaan terapi - Acipol, Rela Life, Narine, Primadofilus, Gastrofarm, Normoflorin.
  3. Antihistamin. Untuk mengurangkan pembengkakan selaput lendir, pembengkakan amandel, dinding faring posterior, ubat desensitizing diperlukan, serta penyerapan ubat lain yang lebih berkesan. Di antara kumpulan ini, lebih baik menggunakan ubat generasi terbaru, mereka mempunyai kesan yang lebih lama, berpanjangan, tidak mempunyai kesan penenang, lebih kuat dan selamat. Antara antihistamin, yang terbaik dapat dibezakan - Tsetrin, Parlazin, Zirtek, Lethizen, Zodak, serta Telfast, Fexadin, Fexofast. Sekiranya salah satu ubat ini membantu pesakit dengan penggunaan yang berpanjangan, jangan menukarnya kepada ubat lain.
  4. Ubat penahan sakit. Dengan kesakitan yang teruk, yang paling optimum adalah Ibuprofen atau Nurofen, mereka digunakan sebagai terapi simptomatik dan dengan kesakitan ringan penggunaannya tidak dianjurkan (lihat senarai lengkap dan harga ubat anti-radang bukan steroid dalam artikel Suntikan sakit belakang).
  5. Imunostimulasi. Di antara ubat-ubatan yang boleh digunakan untuk merangsang imuniti tempatan dalam rongga mulut, mungkin hanya Imudon yang ditunjukkan untuk digunakan, yang mana terapi adalah 10 hari (jadual yang dapat diserap. 4 r / hari). Antara kaedah asal semula jadi untuk meningkatkan imuniti, anda boleh menggunakan Propolis, Pantocrine, ginseng, chamomile.
  6. Antiseptik. Syarat penting untuk rawatan yang berkesan ialah berkumur, untuk ini anda boleh menggunakan pelbagai penyelesaian sebagai semburan siap pakai, dan cairkan sendiri penyelesaian khas. Paling senang menggunakan Miramistin (250 rubel), yang dijual dengan semburan larutan 0,01%, Oktenisept (230-370 rubel), yang diencerkan dengan air 1/5, dan Dioxidine (larutan 1% 200 rubel 10 ampul), 1 amp. dicairkan dalam 100 ml air suam (lihat senarai semua semburan untuk tekak). Aromaterapi juga boleh memberi kesan positif jika membilas tekak atau menghirup dengan minyak pati - lavender, pokok teh, kayu putih, cedar.
  7. Emolien. Dari proses keradangan dan pengambilan ubat tertentu, mulut kering, sakit, sakit tekak muncul, dalam hal ini sangat berkesan dan selamat untuk menggunakan minyak aprikot, pic, laut buckthorn, dengan mengambil kira toleransi individu terhadap ubat-ubatan ini (kekurangan reaksi alergi). Untuk melembutkan nasofaring dengan betul, salah satu minyak ini harus dimasukkan ke dalam hidung beberapa tetes pada waktu pagi dan petang; ketika menanam, kepala harus dibuang ke belakang. Cara lain untuk melembutkan tekak adalah 3% hidrogen peroksida, iaitu larutan 9% dan 6% harus dicairkan dan dikumur dengan tekak mereka selama mungkin, kemudian bilas tekak dengan air suam.
  8. Pemakanan dan diet. Terapi diet adalah bahagian penting dalam rawatan yang berjaya, apa-apa makanan keras, pedas, goreng, masam, masin, makanan asap, makanan yang sangat sejuk atau panas, tepu dengan penambah rasa dan bahan tambahan buatan, alkohol - secara signifikan memburukkan keadaan pesakit.

Kaedah rakyat

Kaedah rakyat untuk mengubati radang amandel adalah penggunaan pelbagai infus dan decoctions untuk berkumur.

  • Bilas nasofaring dengan air masin suam akan membantu menyembuhkan penyakit di rumah. Ia ditarik melalui hidung, mencubit lubang hidung kiri dan kanan secara bergantian, dan kemudian meludah.
  • Jus lobak segar dicairkan dengan air suam dan berkumur hingga 5 kali sehari. Untuk membantu kerongkong anda mengatasi jangkitan, anda perlu kerap membilasnya.
  • Untuk membilas, anda boleh menggunakan rebusan burdock, kulit kayu oak, wort St. John, raspberi, warna propolis, tunas poplar, sage, air dengan cuka sari apel, jus cranberry dengan madu dan juga sampanye hangat.
  • Amandel yang meradang dirawat dengan minyak kemangi.
  • Untuk meningkatkan imuniti, ambil decoctions marshmallow, chamomile, ekor kuda.
  • Pembalut garam dan kompres kubis pada tekak, serta penyedutan bawang, akan membantu memperbaiki keadaan pesakit..

Tonsillitis kronik dirawat dengan ubat-ubatan rakyat selama 2 bulan, kemudian mereka berehat selama dua minggu dan mengulangi prosedur yang sama, tetapi dengan ramuan yang berbeza. Rawatan alternatif untuk tonsilitis hanya boleh dilakukan setelah berunding dengan pakar. Sekiranya hasil yang diharapkan tidak ada atau kesan sampingan muncul, maka rawatan alternatif harus dihentikan.

Apabila penyingkiran kelenjar disyorkan?

Menurut pendekatan moden, doktor berusaha untuk mengelakkan pembuangan amandel, kerana mereka melakukan fungsi pelindung yang penting - mereka mengenali jangkitan dan menangguhkannya. Pengecualian adalah kes di mana fokus keradangan kronik mengancam akan menyebabkan komplikasi serius. Berdasarkan ini, operasi membuang tonsil (tonsilektomi) dilakukan dengan ketat mengikut petunjuk.

Petunjuk untuk menghilangkan kelenjar:

  • tonsilitis purulen lebih daripada 4 kali setahun;
  • amandel yang membesar mengganggu pernafasan;
  • rawatan konservatif (mengambil antibiotik, membasuh amandel dan fisioterapi) tidak membawa kepada peningkatan berterusan;
  • komplikasi yang timbul di pelbagai organ:
    • abses peritonsillar;
    • pielonefritis, glomerulonefritis pasca-streptokokus;
    • artritis reaktif;
    • kerosakan pada injap jantung atau miokarditis;
    • kegagalan buah pinggang atau jantung.

Kontraindikasi mutlak untuk tonsilektomi:

  • patologi sumsum tulang;
  • gangguan pendarahan;
  • diabetes mellitus dekompensasi;
  • patologi kardiovaskular dekompensasi;
  • batuk kering aktif.

Dalam beberapa tahun terakhir, pembakaran dengan nitrogen cair, laser, dan electrocoagulation pada kawasan tonsil yang rosak telah digunakan sebagai alternatif untuk menghilangkan tonsil. Dalam kes ini, tubuh menghilangkan fokus jangkitan dan terus menjalankan fungsinya.

Komplikasi

Sekiranya anda tidak merawat sakit tekak, maka ia akan memberi komplikasi. Lebih-lebih lagi, mereka sangat berbeza, dan kami akan menganggap yang paling biasa. Penyakit boleh mempengaruhi pelbagai organ, dan tidak semua akibatnya dapat dibalikkan.

Apa komplikasi:

  1. Otitis media, bronkitis dan faringitis.
  2. Rheumatisme sendi dan jantung.
  3. Penyakit ginjal, seperti pielonefritis atau glomerulonefritis.
  4. Apendiks.
  5. Sepsis.

Sekiranya seseorang mengalami keracunan darah, yang mungkin berlaku dengan jangkitan yang lama, maka akibatnya akan sangat negatif. Bahkan mungkin berlaku kematian dalam kes lanjut. Agar tidak perlu menghadapi komplikasi, sudah cukup untuk melakukan terapi tepat pada masanya.

Di bawah pengawasan doktor, anda boleh sembuh selepas lima hari. Rata-rata, rawatan ditangguhkan sehingga dua minggu. Tetapi perlu diingat bahawa setiap kes adalah individu, oleh itu mustahil untuk mengatakan dengan jelas seberapa cepat seseorang akan pulih.

Pencegahan

Anda boleh mencegah perkembangan tonsilitis:

  • memerhatikan peraturan kebersihan diri - perlu untuk memantau kebersihan tangan, untuk menjalankan sanitasi rongga mulut dan hidung;
  • menahan suhu badan - jangan terlalu panas leher pada musim sejuk, berkumur dengan air sejuk, makan ais krim, lap leher anda dengan tuala lembap, mandi dengan kontras;
  • makan dengan betul - jumlah vitamin dan mineral yang mencukupi dalam diet adalah kunci untuk imuniti yang kuat;
  • kerap menyiarkan bilik dan melakukan pembersihan basah di dalamnya;
  • melawat doktor tepat pada masanya untuk mengenal pasti dan merawat penyakit pada rongga mulut, hidung;
  • menggunakan titisan hidung secara sederhana dengan hidung berair;
  • menolak alergen khas - madu, coklat, terutama jika diagnosisnya adalah "tonsilitis kronik".

Sakit kepala dengan angina: mengapa dan apa yang harus dilakukan dengannya?

Angina dianggap sebagai penyakit berjangkit yang berlaku dalam bentuk akut dan dikaitkan dengan kerosakan pada tonsil..

Ia dianggap sebagai penyakit berjangkit dan pesakit mesti diasingkan dari orang yang sihat..

Selalunya, sakit kepala dengan sakit tekak, yang menyebabkan kesulitan yang lebih besar bagi pesakit. Anda dapat menghilangkan sensasi yang menyakitkan baik dengan bantuan ubat-ubatan, dan kaedah alternatif.

Punca sakit tekak

Tonsillitis berjangkit ditularkan oleh titisan udara, juga melalui makanan dan air, bersentuhan dengan orang yang sudah dijangkiti. Kadar kejadian meningkat dalam tempoh sejuk, lembap.

Angina boleh menjadi akibat hipotermia atau menjadi tanda penyakit yang lebih serius:

Dalam hampir 90% kes, penyebab eksaserbasi adalah streptokokus hemolitik. Kemungkinan jangkitan melalui piring yang tidak dicuci tidak dikesampingkan.

Terdapat juga kes seperti seseorang yang menjangkiti dirinya sendiri:

  • Kesan tonsilitis kronik;
  • Sinusitis;
  • Rhinitis;
  • Penyakit mulut.

Orang yang tidak berkompromi dianggap dijangkiti penyakit ini..

Gejala sakit tekak

Dengan penyakit ini, tekak ditutup dengan lapisan keputihan, ukuran amandel meningkat. Juga, pesakit mungkin melihat sakit sendi.

Gejala utama angina dianggap sebagai peningkatan dan pengekalan suhu pada tahap 39-40 darjah, sensasi menyakitkan akut dan tidak menyenangkan di tekak.

Sakit kepala dengan sakit tekak, pesakit menjadi lemah, amandel boleh terbentuk pada tonsil.

Ia diangkut dengan banyak dan boleh menyebabkan sejumlah komplikasi pada badan..

Penyakit ini boleh berlaku dengan cara yang berbeza, semuanya bergantung kepada keparahan dan sifatnya. Gejala juga berbeza mengikut jenis sakit tekak..

Sakit kepala angina

Kepala mula sakit dengan sakit tekak kerana adanya peningkatan suhu badan, kesukaran menelan. Kesakitan itu sendiri meresap dan meningkat dengan peningkatan suhu.

Ini mempunyai intensiti yang berbeza-beza dan terutama di tengkuk leher dengan tonsilitis akut dan kronik. Sakit kepala dengan tonsilitis berlaku kerana kerengsaan toksin pada ujung saraf saraf kranial.

Untuk menghilangkan kesakitan, anda perlu melunaskan fokus penyakit ini.

Sakit kepala dengan angina pada kanak-kanak

Selalunya ia berlaku pada kanak-kanak, yang menyebabkan penderitaan besar kepada bayi. Untuk menyelamatkannya dari sensasi yang tidak menyenangkan, anda tidak boleh bertindak sendiri, tetapi anda mesti segera berjumpa doktor, kerana tanpa bantuan pakar anda hanya boleh membahayakan.

Tetapi untuk mengurangkan keadaannya, anda boleh meletakkan tuala basah di bahagian depan kepala yang direndam dalam ramuan ramuan: chamomile, pudina, calendula. Dalam kebanyakan kes, tonsilitis pada kanak-kanak dirawat dengan antibiotik..

Ubat untuk sakit kepala dengan angina

Dengan selesema, dan radang amandel, termasuk, seseorang mengalami sakit kepala. Sekiranya tidak dapat ditanggung, doktor mengesyorkan mengambil pil analgesik, sambil memerhatikan dos dan cadangannya..

Juga, semasa mengambil ubat antivirus atau antipiretik, anda dapat mengatasi rasa sakit. Dengan angina, lebih baik memberi keutamaan kepada ubat anti-radang..

Sekiranya penyakit itu dihilangkan, maka orang itu akan menghilangkan rasa sakit. Penggunaan ubat anestetik dalam keadaan ini tidak akan membuahkan hasil.

Rawatan sakit kepala dengan ubat-ubatan rakyat

Selalunya orang tidak tergesa-gesa untuk meminta pertolongan daripada doktor dan menggunakan ubat-ubatan rakyat yang diuji masa. Dalam kebanyakan kes, ia berkesan, tetapi tanpa mengetahui tahap dan penyebab penyakit, anda boleh memperburuk keadaan..

Oleh itu, lebih baik menjalani pemeriksaan awal dan mendapatkan nasihat pakar.

Kaedah alternatif dianggap lebih baik untuk tubuh berbanding dengan antibiotik. Untuk melegakan keadaan kepala yang menyakitkan, anda boleh mengurut kuil anda..

Ia akan membantu mengurangkan rasa tidak selesa. Anda juga boleh sentiasa mengudarakan ruangan untuk memenuhkannya dengan oksigen dan menyingkirkan jangkitan terkumpul di dalamnya..

Sekiranya rasa sakit itu sederhana, teh yang kuat dan manis akan membantu. Maka lebih baik berehat di bilik dengan jumlah cahaya minimum..

Dengan rasa sakit yang teruk, daun kubis dapat disapu ke kepala, mengubahnya setiap dua jam.

Sekiranya rasa sakit diseksa di leher atau pelipis, maka minyak mentol, Zvezdochka atau balsem Somaton akan membantu menyingkirkannya untuk sementara waktu. Produk ini digunakan pada wiski, bahagian depan atau belakang kepala.

Kompres yang dibuat dari kulit lemon dengan sedikit pulpa akan membantu dalam keadaan ini. Anda juga boleh memarut sebiji lemon pada parutan halus, masukkan campuran ke dalam kain kasa dan pasangkan ke kawasan yang terkena.

Selalunya untuk sakit kepala dianjurkan untuk menggunakan tincture dari echinacea, semanggi atau hypericum. Ia bukan sahaja menghilangkan manifestasi penyakit ini, tetapi juga memperkuat sistem kekebalan tubuh.

Anda juga boleh menggunakan campuran yang terbuat dari madu dan serbuk mustard. Bahagian yang diperhatikan: satu sudu teh serbuk dan satu sudu madu. Pada siang hari, minum dua hingga tiga kali satu sudu teh, setelah makan dua jam kemudian.

Untuk mengurangkan tekanan yang timbul di dalam kapal, disarankan untuk mandi air panas dengan merebus ramuan yang menenangkan dan garam laut. Ia akan membantu mengurangkan aliran darah di otak dan akibatnya sakit kepala akan berhenti.

Tetapi mandi air panas boleh diambil hanya jika suhu badan meningkat. Juga, cognac akan membantu tekanan. Anda perlu memasukkannya ke dalam mulut dan bilas sedikit, tetapi jangan menelan. Ini membantu melebarkan saluran otak dan menghilangkan rasa sakit..

Sekiranya kebetulan anda menelan brendi, ini boleh menimbulkan rasa sakit yang lebih besar.

Selalunya, pakar mengesyorkan melakukan urutan tangan untuk menghilangkan rasa sakit. Anda perlu mengurut setiap jari selama beberapa minit, juga, jika perlu, anda dapat mencari titik yang diinginkan di tangan. Dengan bertindak pada mereka, sakit kepala akan mula perlahan. Sebelum mengurut, disarankan untuk melincirkan tangan dengan krim.

Tonsillitis

Apa itu tonsilitis

Tonsillitis adalah keradangan membran mukus amandel, yang ditunjukkan oleh sakit tekak, radang, bengkak, demam dan gejala lain.

Ia terbahagi kepada akut dan kronik. Tonsillitis akut berlaku akibat tindakan agen berjangkit pada amandel (biasanya virus, jarang jangkitan bakteria atau kulat), dan juga berfungsi sebagai gejala utama sejumlah penyakit berjangkit (difteria, mononukleosis berjangkit, demam kepialu, dll.).

Tonsillitis kronik adalah komplikasi proses keradangan akut atau berkembang dengan latar belakang fokus jangkitan kronik.

Selalunya, tonsilitis digabungkan dengan penyakit keradangan lain pada saluran pernafasan atas (rhinitis, laringitis, bronkitis). Tonsilitis kronik jangka panjang tanpa rawatan yang sesuai boleh menyebabkan perkembangan komplikasi sistem kardiovaskular, buah pinggang dan organ lain.

Penyakit ini juga dikenali sebagai

  • Angina;
  • tonsilitis kronik;
  • tonsilitis akut.

Dalam bahasa Inggeris, penyakit ini disebut:

  • angina;
  • radang amandel;
  • tonsilitis akut;
  • tonsilitis kronik.

Punca

Jangkitan menyerang membran mukus amandel, yang menyebabkan pembengkakan dan keradangan tempatan. Struktur amandel dengan sejumlah besar jurang dan kemurungan membuat aliran keluar menjadi sukar dan mewujudkan keadaan yang baik untuk perkembangan jangkitan.

Ejen berjangkit berikut boleh menyebabkan radang amandel:

  • virus (virus adenovirus, influenza dan parainfluenza, virus Epstein-Barr);
  • bakteria (beta-hemolytic kumpulan A streptococcus, Staphylococcus aureus, staphylococcus hemolytic, pneumococcus, mycoplasma);
  • cendawan (dalam kebanyakan kes genus Candida);
  • Corynebacterium diphtheriae (patogen difteria);
  • Neisseria gonorrhoeae (patogen gonorea).

Peranan penting dalam perkembangan tonsilitis kronik dimainkan oleh mikroflora oportunistik, yang dapat menyebabkan keradangan dengan penurunan imuniti umum dan tempatan.

Siapa yang berisiko

  • Kanak-kanak berumur 2 hingga 6 tahun;
  • kanak-kanak yang mempunyai adenoid;
  • penduduk bandar besar dengan tahap pencemaran yang tinggi;
  • tinggal di kawasan dengan iklim yang sejuk;
  • sering mengalami jangkitan virus pernafasan;
  • menderita penyakit profil pergigian (karies, pulpitis, dll.);
  • menderita penyakit bersamaan (penyakit hematologi dan onkologi, jangkitan HIV, diabetes mellitus, dll.).

Berapa kerap

Tonsillitis menyumbang 15-20% daripada semua penyakit saluran pernafasan atas. Di Amerika Syarikat, sehingga 15 juta kes tonsilitis didaftarkan setiap tahun; di Rusia, 10% populasi dewasa dan 20% kanak-kanak sakit dengan radang amandel akut.

Tonsilitis yang paling biasa pada kanak-kanak berumur 2-6 tahun.

Virus dan bakteria menyebabkan radang amandel pada lebih daripada 75% kes; jangkitan kulat menyumbang kurang dari 15% daripada jumlah kes..

Gejala

  • Kesakitan dan ketidakselesaan sakit tekak adalah gejala utama tonsilitis. Ketidakselesaan dapat ditunjukkan dengan keringat, gatal-gatal, sensasi benda asing. Tahap kesakitan bervariasi dari ringan hingga teruk, sehingga tidak mungkin untuk bercakap dan makan.
  • Kelenjar getah bening yang membesar (submandibular, serviks, oksipital) adalah tanda reaksi keradangan yang berterusan.
  • Batuk.
  • Gejala keracunan: demam, kelemahan, sakit kepala, sakit otot dan sendi.

Tonsillitis boleh mencetuskan gangguan fungsi sistem kardiovaskular (takikardia, gangguan irama, gangguan konduksi), yang hilang dengan rawatan tepat pada masanya. Dengan terapi yang tidak mencukupi atau tertangguh, serta jangkitan dengan streptokokus beta-hemolitik kumpulan A, perkembangan patologi jantung organik adalah mungkin.

Dalam kebanyakan kes, tonsilitis digabungkan dengan manifestasi lain dari jangkitan pernafasan akut, seperti rhinitis, faringitis, laringitis atau bronkitis.

Diagnosis penyakit

Tinjauan dan pemeriksaan

Pemeriksaan oleh doktor tidak hanya memungkinkan untuk membuat diagnosis, tetapi juga untuk menunjukkan kemungkinan patogen. Penjelasan lebih lanjut akan diperlukan..

Pemeriksaan makmal

  • Ujian darah klinikal akan menunjukkan peningkatan dalam jumlah sel darah putih dan ESR (kadar pemendapan eritrosit). Sekiranya penyakit ini disebabkan oleh virus, maka peningkatannya kecil, dengan jangkitan bakteria - diucapkan.
  • Protein C-reaktif adalah penanda keradangan akut, yang meningkat dalam banyak penyakit radang, termasuk tonsilitis..
  • Menyemai dari pelepasan (smear) orofaring menentukan agen penyebab proses berjangkit (jangkitan streptokokus, Corynebacterium diphtheriae dan jangkitan bakteria lain).
  • Reaksi rantai polimerase (PCR) - patogen (termasuk virus) ditentukan oleh bahan genetik di orofaring (dalam smear) untuk tujuan terapi sasaran.
  • Ujian air kencing umum membolehkan anda mengecualikan gangguan ginjal yang boleh berkembang dengan tonsilitis semasa yang berpanjangan. Biasanya, tidak ada protein, sel darah merah atau sel darah putih dalam air kencing..
  • ALT, AST (alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase) - parameter darah biokimia, tahap yang meningkat dengan komplikasi hati dan sistem kardiovaskular.

Diagnosis fungsional, sinaran dan instrumental

Ini dilakukan jika terjadi radang amandel yang teruk, untuk mengecualikan penyakit yang terjadi dengan gambaran tonsilitis, serta dengan komplikasi yang disyaki. Memohon:

  • ECG, Ekokardiografi - kaedah yang membantu mengenal pasti patologi sistem kardiovaskular (gangguan fungsi irama dan konduksi dan, sebagai komplikasi, gangguan struktur pada injap jantung dan injap aorta).
  • Ultrasound rongga perut dan ginjal membolehkan anda menilai keadaan organ dalaman dan mengecualikan patologi buah pinggang, mononukleosis berjangkit dan penyakit sistemik lain.
  • Radiografi sinus dilakukan untuk mengecualikan perkembangan sinusitis (keradangan sinus). Kaedah ini digunakan untuk kesukaran yang teruk dalam pernafasan hidung, penampilan sakit kepala, dan keluarnya nanah dari rongga hidung..

Rawatan

Matlamat rawatan

Penghapusan patogen, penghentian proses keradangan, pencegahan komplikasi.

Gaya Hidup & Bantuan

Dalam tempoh akut penyakit ini, disyorkan:

  • memerhatikan rehat tempat tidur;
  • minum cecair suam sebanyak mungkin;
  • bukan makanan pejal;
  • berhenti merokok.

Dengan kerapuhan tonsilitis kronik, perlu dilakukan pembersihan rongga mulut dari fokus jangkitan kronik.

Ubat

Rawatan tonsilitis boleh dibahagikan kepada tempatan dan umum.

Rawatan tempatan: penyedutan, bilasan, tablet dan lozenges untuk penyerapan semula.

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) digunakan untuk melegakan gejala sakit dan radang dengan cepat..

Antiseptik tempatan yang digunakan secara meluas (chlohexidine, miramistin, lysozyme, dll.).

Rawatan umum mempunyai kesan sistemik dan ditunjukkan untuk radang amandel yang teruk, disyaki penyakit bakteria atau kulat, mabuk yang teruk.

Sekiranya tonsilitis disebabkan oleh bakteria (paling sering adalah streptokokus beta-hemolitik kumpulan A), maka antibiotik diresepkan. Kursus rawatan adalah 7-10 hari.

Sekiranya terdapat tonsilitis kulat, penggunaan ubat antikulat ditunjukkan selama 2 minggu.

Ubat anti-radang nonsteroid disyorkan untuk mabuk yang teruk (demam ketara, sakit kepala yang teruk dan sakit sendi). Dadah digunakan dalam kursus pendek sehingga gejala dapat diatasi..

Prosedur

Pelbagai prosedur fisioterapeutik digunakan untuk merawat tonsilitis:

  • Terapi ultrabunyi (ultrasound);
  • sinaran magnetik frekuensi rendah - dengan tonsilitis kronik;
  • terapi gelombang sentimeter (SMW) - kesan pada tonsil dengan medan elektromagnetik dengan frekuensi tertentu.

Pembedahan

Prosedur pembedahan yang paling biasa adalah tonsilektomi (tonsilektomi). Operasi ditetapkan sekiranya:

  • 2-3 kursus terapi konservatif tidak berkesan;
  • kekambuhan penyakit yang kerap menyebabkan penurunan kualiti hidup;
  • mendedahkan patologi fungsional dan organik sistem kardiovaskular.

Dalam kes yang lebih jarang berlaku, tonsilotomi (penyingkiran separa amandel) adalah mungkin. Operasi ini dilakukan pada masa kanak-kanak dan lebih lembut daripada tonsilektomi..

Campur tangan pembedahan juga dilakukan dalam kes di mana amandel membesar mengganggu pengambilan makanan yang normal, merosot diksi, dan dalam beberapa kes menyebabkan batuk.

Kemungkinan komplikasi

Tanpa rawatan yang mencukupi (terutama pada pesakit dengan imuniti yang berkurang), radang amandel dapat menyebabkan perkembangan komplikasi serius:

  • Limfadenitis purulen - penyakit berkembang apabila patogen menyebar melalui saluran limfa dan keradangan purulen di kelenjar getah bening.
  • Glomerulonefritis pasca-streptokokus - komplikasi berlaku dengan jangkitan streptokokus dan perkembangan perubahan keradangan pada radas glomerulus buah pinggang. Fungsi buah pinggang terjejas teruk.
  • Demam reumatik akut berlaku akibat tonsilitis akut yang disebabkan oleh streptokokus hemolitik kumpulan A. Kerosakan pada sistem kardiovaskular, sendi, tisu penghubung dan saraf.
  • Penyakit jantung reumatik berkembang kerana demam reumatik akut dan membawa kepada pelanggaran injap jantung dan kegagalan jantung.
  • Kejutan toksik adalah komplikasi radang amandel bakteria yang jarang dan teruk, di mana sejumlah besar patogen memasuki peredaran sistemik, menyebabkan gangguan peredaran darah yang teruk dan perkembangan kegagalan pelbagai organ.

Pencegahan

Pencegahan tonsilitis akut:

  • elakkan hubungan dengan orang yang mengalami jangkitan pernafasan;
  • rawatan fokus jangkitan kronik pada rongga mulut dan rongga hidung;
  • kawalan penyakit bersamaan yang menyebabkan penurunan imuniti;
  • rawatan tepat pada masanya penyakit radang saluran pernafasan atas.

Pada tonsilitis kronik, sangat mustahak untuk mencegah berulang penyakit ini agar tidak ada komplikasi. Untuk ini kita memerlukan:

  • pemeriksaan pencegahan berkala oleh pakar otorhinolaryngolog;
  • memantau keadaan rongga mulut;
  • langkah-langkah yang bertujuan untuk meningkatkan daya tahan tubuh secara keseluruhan (fisioterapi, pengerasan, cara kerja dan rehat yang betul, dll.).

Ramalan

Ramalannya baik. Dengan rawatan tepat pada masanya, adalah mungkin untuk menghilangkan patogen sepenuhnya dan mengelakkan komplikasi. Peralihan tonsilitis akut ke bentuk kronik diperhatikan pada 10% kes. Pada masa yang sama, penyakit berulang yang kerap boleh menjejaskan kualiti hidup pesakit..

Dengan perkembangan komplikasi, prognosis bergantung kepada keparahan keadaan, usia, kehadiran patologi bersamaan.

Tonsillitis

Maklumat am

Apa itu tonsilitis tekak? Penyakit amandel diketahui oleh semua orang dan hampir setiap orang pada satu usia atau yang lain telah mengalami radang amandel akut (tonsilitis akut - OT), yang hari ini adalah salah satu penyakit yang paling biasa pada saluran pernafasan atas pada semua peringkat umur, hanya selepas SARS. Lebih-lebih lagi, banyak pesakit yang mengalami tonsilitis akut mengalami proses patologi kronik dengan perkembangan tonsilitis kronik. Di bawah ini kelihatan seperti bentuk tonsilitis (foto tekak dewasa).

Ramai yang tidak memahami apa perbezaannya dan dalam kehidupan seharian mereka keliru dalam istilah tonsilitis dan tonsilitis. Tidak ada perbezaan antara istilah "tonsilitis akut" dan "tonsilitis" dan dalam kebanyakan kes tonsilitis akut bermaksud tonsilitis. Maksudnya, tidak ada percanggahan dalam terminologi tonsilitis akut dan radang amandel, sebenarnya, ini adalah sinonim dan dalam praktiknya OT sering dilambangkan dengan istilah "tonsilitis", namun, kod untuk MKB-10 "tonsilitis" tidak ada. Juga, istilah "tonsilitis purulen" sering digunakan dalam kehidupan seharian, walaupun istilah perubatan "tonsilitis purulen (tonsilitis)" tidak ada. Walaupun begitu, dalam kehidupan sehari-hari pertuturan sehari-hari, istilah ini sering digunakan untuk menggambarkan keadaan di mana nanah dapat dilihat secara visual pada amandel. Semasa dalam terminologi perubatan, kehadiran plak purulen pada amandel ditunjukkan sebagai bentuk tonsilitis folikel / lakunar.

Tonsillitis akut

Ini adalah keradangan akut satu / beberapa komponen cincin limfadenoid faring (radang amandel, biasanya palatin) etiologi virus atau bakteria dengan lesi primer radas parenchyma, folikel dan lakunar amandel. Kod tonsilitis akut ICD-10 - J03.

Harus diingat bahawa menurut konsep moden (Wikipedia), tonsilitis harus difahami sebagai perkembangan proses keradangan tonsil yang melebihi norma fisiologisnya, meneruskan gejala klinikal. Ini disebabkan oleh fakta bahawa amandel palatine, yang berkaitan dengan fungsi utamanya - pembentukan imuniti - berada dalam proses keradangan kekal secara fisiologi, yang disahkan oleh kajian histopatologi amandel pada pesakit yang sihat. Dengan kekebalan normal pada selaput lendir amandel palatine dan kedalamannya, di ruang bawah tanah dan jurang, mikroflora patogenik bersyarat sentiasa terdapat dalam kepekatan semula jadi, yang tidak menyebabkan proses keradangan.

Walau bagaimanapun, dalam kes pembiakan intensif atau dari luar, amandel palatine mengaktifkan fungsinya, sehingga menormalkan keadaan manusia dan tidak menunjukkan tanda-tanda klinikal. Ini adalah apa yang disebut "diminimalkan" keradangan fisiologi (reaksi defensif), yang berbeza dari "klasik" sekiranya tidak ada perubahan dalam struktur sel dan tisu. Walau bagaimanapun, jika keseimbangan antara pertahanan badan dan mikroflora patogen diaktifkan dengan peningkatan aktiviti antigenik terganggu, proses keradangan "diminimumkan" pada amandel tidak terkawal dan keradangan akut klasik amandel (tonsilitis) berkembang dengan pembentukan gambaran klinikal khusus penyakit ini.

Walau bagaimanapun, selalunya proses keradangan meluas ke tisu kerongkong, dalam kes seperti ini kita bercakap mengenai tonsilofaringitis akut, yang khas untuk manifestasi jangkitan pernafasan akut. Sekiranya kita membincangkan perbezaan antara faringitis dan radang amandel, maka secara umum kita dapat mengatakan bahawa ini adalah pelbagai penyakit mengikut etiologi, tanda-tanda patomorfologi dan manifestasi klinikal. Apa kombinasi lain yang ada? Lebih jarang, jangkitan tekak dan laring serentak berkembang (faringitis-laringitis). Walau bagaimanapun, dalam praktik klinikal, perbezaan antara faringitis, laringitis, radang amandel adalah penting dan mendasar, kerana penyetempatan proses keradangan berbeza-beza: dengan radang amandel - pada amandel, faringitis - di faring, dengan laringitis - di laring, ciri-ciri manifestasi mereka tidak termasuk dalam topik.

Secara amnya, kejadian tonsilitis akut yang tinggi, sifat jangkitan yang menular dan risiko kronik yang tinggi dari proses patologi dengan perkembangan komplikasi serius memerlukan kewaspadaan dan perawatan yang tinggi dalam rawatan. Malangnya, sebilangan besar orang tidak memiliki kewaspadaan berkaitan dengan radang amandel akut, banyak yang tidak tahu betapa berbahayanya dan membawanya ke kaki mereka, dan dalam banyak kes, rawatan tidak melebihi membilas tekak dengan pelbagai penyelesaian, yang boleh menyebabkan akibat tonsilitis yang sangat menyedihkan. bagi pesakit, kerana jika terjadi HBHSA-tonsilitis akut, terapi tempatan tidak dapat menggantikan terapi antibiotik dan tidak mempengaruhi risiko terjadinya komplikasi autoimun lewat.

Tonsillitis kronik

Tonsillitis kronik (gambar kerongkong di bawah) adalah penyakit alergi berjangkit yang biasa dengan lesi dominan tisu limfoid amandel faring (palatine, lebih jarang amandel faring atau lingual) dan keradangan berterusan mereka. Kod tonsilitis kronik mengikut ICB-10: J35.0. Ia berlanjutan dengan eksaserbasi berkala (tonsilitis). Eksaserbasi radang amandel kronik berkembang paling kerap dengan latar belakang hipotermia, tekanan. Pada mulanya, CT penyakit kronik (timbul tanpa sakit tekak sebelumnya) sangat jarang berlaku (dalam 3-3.5%). Sebagai peraturan, fokus jangkitan difokuskan pada amandel, radang amandel yang terpencil sangat jarang terjadi.

Kronisasi proses patologi menyumbang kepada rawatan keradangan akut amandel (penarikan awal / pemilihan ubat antibakteria yang tidak betul), penyakit sinus paranasal, gangguan pernafasan hidung yang teruk, rhinitis catarrhal kronik, gigi karious, dan lain-lain. Ciri khas fokus tonsil kronik adalah aktiviti menular yang ketara, yang disebabkan oleh kehadiran sambungan limfogen tonsil dengan organ yang jauh, menyumbang kepada penyebaran langsung produk berjangkit, toksik, metabolik dan imunaktif.

Ciri inilah yang menyumbang kepada pembentukan reaksi alergi toksik sederhana / teruk dari pelbagai sistem dan manifestasi penyakit / dekompensasi yang berkaitan dengan tonsilitis kronik (radang amandel, keracunan tonsilogenik badan, perkembangan abses paratonsillar, perikarditis, endokarditis, polyarthritis, miokarditis, glomerulone dan glomerulone lain). Perlu diperhatikan bahawa patologi tonsil dikaitkan dalam kebanyakan kes dengan Streptococcus pyogenes (GBSA).

Kelaziman CT di antara populasi berbeza-beza: dari 5 hingga 37% pada orang dewasa dan dari 15 hingga 63% pada kanak-kanak. Selalunya, penyakit didiagnosis hanya berkaitan dengan pemeriksaan penyakit lain dalam perkembangan yang mana tonsilitis kronik memainkan peranan penting. Dalam banyak kes, CT, yang tidak dapat dikenali dalam jangka masa yang lama, memperoleh faktor negatif jangkitan radang amandel, yang secara signifikan melemahkan kesihatan pesakit, mengurangkan keupayaan bekerja dan memperburuk kualiti hidupnya, dan sebilangan pesakit membentuk psikosomatik negatif.

Patogenesis

Asas proses patofisiologi penyakit kronik adalah penggantian reparatif parenchyma tonsil dengan tisu penghubung. Faktor utama dalam perkembangan tonsilitis kronik adalah patogen, yang dicirikan oleh merangsang rangsangan antigenik dan sepenuhnya / sebahagiannya jatuh dari kawalan imunologi yang mencukupi, kerana kehadiran antigen yang meniru dalam strukturnya.

Oleh itu, pada amandel, bersamaan dengan keradangan produktif, parenkim amandel secara beransur-ansur digantikan oleh tisu penghubung, yang terbentuk sebagai hasil dari perlahan-lahan transformasi fibroblas sel-berserat, serta pembentukan fokus nekrosis yang dikemas dan penglibatan kelenjar getah bening yang berdekatan dalam proses keradangan.

Pada masa yang sama, dalam fokus mikronekrosis, antigen tonsil yang tersekat dan antigen patogen membentuk latar belakang imunopatologi, yang ditunjukkan oleh pembentukan reaksi selular / humoral autoimun berkaitan dengan tisu amandel, yang pasti menyebabkan kerosakan toleransi imunologi dan pembentukan status autoimun patologi, yang menyebabkan gejala klinikal.

Pengelasan

Membezakan antara tonsilitis akut dan kronik. Pada gilirannya, tonsilitis akut terbahagi kepada:

  • Primer (tonsilitis catarrhal, tonsilitis folikel, tonsilitis lacunar dan tonsilitis membran ulseratif).
  • Sekunder - berkembang: dalam pelbagai penyakit berjangkit akut (tonsilitis dengan yersiniosis, difteria, tularemia, mononukleosis berjangkit, demam kepialu, demam merah, dan lain-lain); terhadap latar belakang penyakit sistem darah (leukemia, agranulositosis, aleukia toksik makanan, dll.).

Tonsillitis kronik. Apakah bentuknya? Terdapat 2 klasifikasi pengarang utama HT.

Pengelasan I.B. Soldatova - pengarang menyoroti:

  • Tonsillitis pampasan kronik. Apakah bentuk ini? Ia dicirikan oleh hanya terdapat tanda-tanda tempatan keradangan kronik tisu amandel dan tidak adanya pengaruh pada keadaan umum badan.
  • Tonsillitis dekompensasi kronik. Sebagai peraturan, bentuk dekompensasi disertai dengan fenomena dekompensasi dan melibatkan manifestasi penyakit / jenis dekompensasi yang berkaitan dengan tonsilitis kronik: berulang tonsilitis; abses paratonsillitis / paratonsillar; kehadiran keracunan tonsilogenik (malaise umum, demam rendah dan penurunan keupayaan untuk bekerja); kemunculan gangguan fungsi tonsilogenik dan penyakit pada organ dalaman yang disebabkan oleh CT (endokarditis, poliartritis, perikarditis, miokarditis, glomerulonefritis, hepatitis, dll.).

Pengelasan B.S. Preobrazhensky / V.T. Pokok kelapa sawit. Penulis membezakan bentuk sederhana dan toksik-alergi (TAF). Pada gilirannya, TAF dibahagikan mengikut tahap keracunan menjadi TAF I dan TAF II.

  • Bentuk sederhana - ia dicirikan oleh kehadiran tanda-tanda tempatan sahaja. Kehadiran penyakit bersamaan mungkin kurang biasa, tetapi mereka tidak mempunyai asas berjangkit yang sama dengan kemoterapi..
  • TAF I - ia dicirikan oleh tanda-tanda keradangan tonsil tempatan dan kehadiran reaksi alergi toksik sederhana (demam berkala rendah; sakit sendi; episod keletihan, kelemahan umum, malaise; keletihan, penurunan prestasi, kesihatan yang buruk; gangguan fungsi sekejap dalam aktiviti sisi sistem kardiovaskular; peningkatan / kesakitan berkala dengan palpasi kelenjar getah bening; penurunan keupayaan untuk bekerja; penyimpangan dari norma parameter makmal). Penyakit bersamaan mungkin ada yang tidak mempunyai asas berjangkit yang sama, tetapi patogenesis toksik-alergi penyakit ini memperburuk perjalanan penyakit bersamaan.
  • TAF II - dicirikan oleh adanya tanda-tanda keradangan tisu amandel tempatan dan reaksi toksik-alergi yang teruk (demam tahap rendah yang berpanjangan, sindrom asthenik, keletihan, sakit sendi / jantung sekejap, gangguan irama jantung jangka pendek - extrasystole, takikardia sinus / aritmia, gangguan fungsi genesis berjangkit pada buah pinggang, sistem vaskular, hati, sendi.

Penyebab radang amandel

Tonsillitis akut dalam kebanyakan kes disebabkan oleh virus, di antaranya adenovirus, virus parainfluenza, virus influenza A dan B, virus Epstein-Barr, Coxsackie, enterovirus dan retrovirus sering dijumpai. 25-30% kes OT mempunyai etiologi bakteria. Ejen bakteria utama (dalam 90-95% kes) adalah jangkitan tekak streptokokus - kumpulan B-hemolitik A streptokokus (singkatan - BSA), lebih jarang streptokokus kumpulan lain (C dan G), lebih jarang - gonokokus, mikoplasma, klamidia, difteri bacillus. Tonsillitis kulat lebih jarang berlaku. Dipercayai bahawa pada kanak-kanak di bawah usia 3 tahun, tonsilitis virus mendominasi (70-90%), dan setelah 5 tahun radang amandel radang paru-paru lebih kerap berlaku (hingga 30-50% kes).

Etiologi tonsilitis kronik dalam kebanyakan kes berkaitan secara langsung dengan tonsilitis yang dipindahkan. Baru-baru ini, walaupun peranan yang diakui secara umum pada kumpulan A streptokokus β-hemolitik dalam etiologi penyakit tonsilitis kronik dan penyakit tonsilogen organ-organ lain, jangkitan staphylococcal di kerongkong (Staphylococcus aureus), yang sering disemai pada tonsilitis kronik pada kanak-kanak, semakin meningkat..

Penyebab utama tonsilitis kronik adalah ciri histologi / anatomi dan topografi tonsil (keadaan yang baik untuk penjajahan dan tumbuh-tumbuhan mikroflora di celah), pelanggaran mekanisme pelindung dan penyesuaian tisu tonsil, termasuk penurunan fungsi penghalang membran mukus.

Epidemiologi

Takungan dan sumber jangkitan virus dan bakteria (GABA) adalah orang yang sakit, dan lebih jarang pembawa asimtomatik. Bagaimana patogen bakteria dan virus disebarkan? Laluan utama jangkitan adalah titisan dan kontak udara, termasuk hubungan langsung dengan rembesan dari saluran pernafasan atas. Kadar kejadian tertinggi berlaku pada akhir musim luruh, musim sejuk dan awal musim bunga. Bergantung pada etiologi, faktor risiko adalah:

  • Hubungi dengan pesakit atau pembawa asimtomatik.
  • Kehadiran proses keradangan kronik di rongga hidung / sinus paranasal dan mulut.
  • Melemahkan imuniti.
  • Penurunan kereaktifan umum organisma menjadi sejuk, dalam keadaan turun naik musim yang tajam (suhu dan kelembapan).
  • Kecenderungan konstitusional terhadap tonsilitis (pada kanak-kanak dengan limfa - konstitusi hiperplastik).
  • Keadaan sistem saraf pusat dan sistem saraf autonomi.
  • Kecederaan tonsil.

Adakah tonsilitis berjangkit? Ya, dengan etiologi virus, masa inkubasi adalah 1-6 hari, dan masa menular adalah 1-2 hari sebelum bermulanya penyakit dan hingga 3 minggu setelah gejala mereda (bergantung pada jenis virus). Jangkitan berlaku kira-kira pada 2/3 orang yang bersentuhan dengan pesakit. Dengan etiologi streptokokus (GABA), tempoh inkubasi bervariasi dari 12 jam hingga 4 hari, dan tempoh menular dari 24 jam dari permulaan rawatan antibiotik atau jika antibiotik tidak digunakan, 5-7 hari setelah gejala hilang. 25% risiko jangkitan.

Gejala tonsilitis

Gejala tonsilitis akut

Gejala spesifik tonsilitis akut termasuk sakit tekak. Tanda-tanda tidak spesifik adalah: malaise umum, suhu badan sederhana / tinggi, kelemahan, sakit sendi / punggung bawah, sakit kepala.

Pemeriksaan objektif - gejala keradangan tonsil (hiperemia, plak dan pembengkakan), palam bernanah di celah, limfadenitis serantau (sakit / pembesaran kelenjar getah bening serviks dan submandibular).

Sebagai peraturan, kedua-dua amandel palatina terjejas, radang amandel di satu sisi lebih jarang terjadi. Harus diingat bahawa tonsilitis virus berlaku dengan fenomena keradangan yang kurang jelas daripada radang amandel streptokokus. Keterukan gejala klinikal banyak ditentukan oleh bentuk tonsilitis akut..

Tonsillitis katarrhal

Permulaan penyakit akut. Sensasi rasa sakit, kering dan terbakar muncul di kerongkong, dan kemudian sedikit rasa sakit ketika menelan bergabung. Pesakit bimbang akan keletihan, kelainan umum, sakit kepala, demam, biasanya rendah. Pada faringoskopi, hiperemia meresap dan pembengkakan tepi lengkungan palatin dan amandel, lidah ditutup, kering.

Selalunya terdapat sedikit peningkatan pada kelenjar getah bening yang berdekatan. Jalannya tonsilitis catarrhal biasanya berlangsung dengan mudah dan tanpa komplikasi. Tempoh penyakit ini adalah 3-5 hari. Terdapat perubahan kecil dalam darah periferal yang bersifat radang.

Tonsillitis folikular

OT bentuk ini dicirikan oleh keradangan tonsil yang lebih ketara dengan kerosakan pada alat parenkim dan folikular. Ia bermula dengan sakit tekak yang teruk dan menggigil secara tiba-tiba dengan kenaikan suhu yang mendadak hingga 40 ° C. Fenomena intoksikasi (sakit kepala, kelemahan umum yang tajam, sakit pada sendi, otot dan jantung) dinyatakan. Dispepsia jarang berlaku.

Amandel palatine membengkak tajam dan hiperemik. Formasi keputihan keputihan-kekuningan (sumbat) ukuran pinhead dapat dilihat pada permukaan folikel. Limfadenitis serantau yang dinyatakan dengan jelas. Gambar di bawah menunjukkan gambar tekak dengan bentuk folikel tonsil dan gambar kesesakan lalu lintas di kerongkong.

Permukaan tonsil, dalam ungkapan N.P. Simanovsky, menjadi seperti peta "langit berbintang".

Tonsillitis lakunar

Permulaan penyakit dan gejala umum serupa dengan tonsilitis folikel. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, tonsilitis lacunar lebih teruk daripada folikel. Seperti apa pada faringoskopi? Gambarnya adalah seperti berikut: di permukaan hiperemik yang sangat kuat dari amandel yang membesar, pulau-pulau deposit putih kekuningan kelihatan meluas menutupinya (foto gabus di atas), sementara tompok plak individu sering bergabung dan menutupi bahagian amandel yang penting, tetapi jangan melampaui itu. Plak dikeluarkan dengan mudah dan biasanya tanpa kerosakan pada lapisan epitelium. Pada hari ke-2–5 dalam tempoh pemisahan plak, keparahan gejala menurun, tetapi suhu sehingga radang kelenjar getah bening mereda tetap subfebril. Tempoh penyakit ini adalah 5-7 hari, dengan berlakunya komplikasi, penyakit ini mungkin berlarutan.

Sebagai tambahan kepada amandel, kumpulan tisu limfadenoid lain yang terletak di akar lidah (tonsilitis lingual) dan di nasofaring (tonsilitis retronasal, tonsilitis tubular) boleh terlibat dalam proses keradangan akut. Kadang-kadang keradangan menyebar ke seluruh cincin limfadenoid faring, menyebabkan pemburukan. Perlu diingatkan bahawa dalam kes radang paru-paru etiologi virus, terutama yang berlaku pada latar belakang jangkitan virus pernafasan akut, pesakit mungkin mengalami hidung berair, batuk dan hidung tersumbat, suhu semasa jangkitan virus mendekati 38, bukan 39 ° C.

Tonsillitis kronik. Gejala pada Orang Dewasa

Gejala radang amandel kronik boleh berbeza secara signifikan bergantung pada tahap - eksaserbasi atau di luar tempoh eksaserbasi, dan juga ditentukan oleh bentuk kemoterapi..

Dengan bentuk pampasan, hanya terdapat tanda-tanda tempatan radang amandel kronik. Pada masa yang sama, kereaktifan fungsi badan / penghalang amandel tidak terganggu, dan tidak ada reaksi keradangan umum badan. Untuk tempoh yang memburukkan lagi, klinik tonsilitis catarrhal adalah ciri, tetapi gejalanya kurang jelas. Oleh kerana genangan yang berpanjangan dan perpecahan secara beransur-ansur dari isi celah, pesakit mengalami bau mulut. Diagnosis paling kerap dibuat semasa pemeriksaan rutin, sementara kebanyakan pesakit merasa hampir sihat.

Dengan dekompensasi CT, reaksi badan umum terbentuk dalam bentuk sindrom keracunan umum yang lama (minggu, bulan) dalam bentuk penurunan selera makan, demam kelas rendah, malaise umum, dan peningkatan keletihan. Juga, reaksi badan dapat dinyatakan dalam proses angina yang rumit, perkembangan penyakit konjugasi (kardiopati, rematik, tirotoksikosis, arthropati, glomerulonefritis, dll.). Berikut adalah gambar gejala tonsilitis pada orang dewasa (bentuk kronik).

Tanda-tanda khusus CT pada faringoskopi adalah:

  • penebalan berbentuk gulungan dan hiperemia tepi lengkungan palatine;
  • amandel yang kendur / parut;
  • lekatan antara lengkungan palatine dan amandel;
  • cecair nanah di celah-celah amandel atau palam bernanah;
  • limfadenitis serantau.

Ujian dan diagnostik

Diagnosis tonsilitis akut dalam kebanyakan kes tidak sukar dan berdasarkan keluhan pesakit dan pemeriksaan instrumental (faringoskopi) pesakit. Untuk diagnosis "tonsilitis kronik", pentingnya sejarah perubatan, pemeriksaan pesakit, pemeriksaan instrumental dan makmal. Dengan faringoskopi, amandel longgar yang diperbesar, kadang-kadang dipenuhi dengan kandungan purulen, keradangan lengkungan palatin ditentukan. Pemeriksaan butang digunakan untuk menentukan kedalaman jurang, kehadiran lekatan dan lekatan. Dengan palpasi kelenjar getah bening serviks - limfadenitis serantau.

Tugas yang lebih kompleks dan sangat penting adalah menentukan faktor etiologi tonsilitis, kerana dialah yang menentukan rawatannya. Untuk mendiagnosis tonsilitis bakteria dan virus, dilakukan kajian bakteriologi bahan dari dinding faring posterior dan amandel palatine, yang mempunyai kepekaan tinggi (90%) dan kekhususan (95-99%). Walau bagaimanapun, kaedah budaya tidak memungkinkan untuk membezakan proses menular aktif dari GHSA-carriage. Kaedah diagnostik cepat antigen A-streptokokus pada sapuan yang diambil dari kerongkong membolehkan anda mendapatkan jawapan selepas 15-20 minit, tetapi walaupun terdapat spesifisiti ujian pantas (95-98%), ujian generasi pertama dicirikan oleh kepekaan yang agak rendah (kira-kira 60-80%), iaitu, dengan hasil negatif, etiologi streptokokus penyakit tidak dapat dikecualikan sepenuhnya. Oleh itu, penting untuk menggunakan ujian pantas generasi kedua, yang mempunyai kekhususan tinggi (94%) dan kepekaan (sekitar 97%) berkaitan dengan HHSA.

Juga, untuk diagnosis pembezaan tonsilitis bakteria dan virus, digunakan skala Centor / McIsaac yang diubah (jadual di bawah).

Ini berdasarkan penilaian lima indikator (suhu badan> 38 ° C, kehadiran / ketiadaan batuk, plak pada amandel / peningkatannya, kesakitan dan pembesaran kelenjar getah bening serviks, usia pesakit) dengan memberikan 1 kriteria untuk setiap kriteria. Semasa meringkaskan skor, kemungkinan untuk menentukan etiologi tonsilitis, di mana jumlah 3-5 mata dengan keyakinan 35-50% menunjukkan tonsilitis yang disebabkan oleh HBSSA, dan dari -1 hingga 2 mata menunjukkan risiko rendah (2-17%) jangkitan HBHSA.

Diagnosis pembezaan tonsilitis dilakukan dengan sejumlah penyakit yang menyertai penyakit amandel, dan di atas semua, abses paratonsillar, mononukleosis berjangkit, difteri, yersiniosis, tonsilitis gonokokus, tiroiditis akut, kandidiasis, leukemia, agranulositosis, dll..

Rawatan tonsilitis

Rawatan tonsilitis akut

Prinsip utama rawatan etiologi adalah: untuk etiologi virus OT - pelantikan terapi simtomatik. Antibiotik sistemik untuk radang amandel tidak digalakkan. Keberkesanan ubat antivirus dalam rawatan penyakit ini juga dianggap meragukan. Dengan genetik bakteria OT, terapi antibiotik sistemik adalah wajib, yang bertujuan untuk membasmi patogen (HSCA), mengurangkan penularan (membatasi fokus jangkitan), mencapai pemulihan klinikal dan mencegah komplikasi awal dan akhir. Sebagai peraturan, dalam kebanyakan kes, perawatan dilakukan secara rawat jalan, yaitu, radang amandel dirawat di rumah. Rawat inap dilakukan hanya ketika pesakit berada dalam keadaan serius dan memerlukan terapi infus kerana penolakan cairan / makanan pesakit.

Rawatan OT sebarang etiologi merangkumi, dalam tempoh akut (3-4 hari pertama) penyakit ini, rehat di tempat tidur, diet yang hemat dengan keunggulan produk tumbuhan dan tenusu, minum berat.

Ubat utama untuk terapi antibiotik sistemik oral ialah Amoksisilin 2 dos (45-50 mg / kg / hari), Flemoxin Solutab, Flemoklav Solutab dan Phenoxymethylpenicillin (50-100 ribu unit / kg / hari). Perkara penting adalah tempoh tingkah laku terapi antibiotik.

Antibiotik untuk tonsilitis pada orang dewasa harus diresepkan selama 10 hari (kecuali azitromisin), yang memungkinkan untuk mencapai pembasmian HBSSA sepenuhnya. Mengurangkan masa pengambilan ubat menyumbang kepada pembasmian agen bakteria yang tidak mencukupi dan menimbulkan risiko kambuh yang tinggi, pemilihan flora tahan dan perkembangan komplikasi. Sekiranya pesakit mempunyai sejarah reaksi alergi terhadap persiapan kumpulan penisilin, memulakan rawatan dilakukan dengan cephalosporins generasi I-II (Cephalexin, Cefuroxime Axetil). Untuk melegakan kesakitan yang teruk, penggunaan NSAID sistemik (Ibuprofen) ditunjukkan, dengan peningkatan suhu badan> 39 ° C, Paracetamol diresepkan.

Secara selari, rawatan tempatan untuk radang amandel (penyedutan, pembilasan, lozenges) dilakukan. Terapi tempatan terutamanya melibatkan berkumur dengan penyelesaian antiseptik atau anti-radang, yang membolehkan anda membuang detritus secara mekanikal dari permukaan amandel.

Untuk tujuan ini, Chlorophyllipt (1 sdt dalam 100 ml air), Chlorhexidine, Benzidamine, Betadine, larutan furatsilin / kalium permanganat, minyak pati pokok teh (4-5 tetes, menitikkan ke dalam satu sendok teh soda / garam dan campurkan dalam 200 ml air suam digunakan air), Miramistin 3-4 kali sehari, Lugol - semburan. Untuk memproses (melincirkan) kawasan faring dan amandel, larutan Lugol, Protargol digunakan. Juga, untuk menghentikan sindrom keracunan, disarankan untuk mengambil tablet Lizobact yang dapat diserap, yang termasuk lysozyme, yang membantu mengurangkan beban antigen pada badan. Perlu diperhatikan bahawa prosedur membilas tekak adalah yang paling penting berkaitan dengan pengairan tekak dengan aerosol, namun, penting untuk memerhatikan beberapa syarat:

  • Penyelesaian berkumur mestilah hangat dan segar..
  • Prosedur ini dilakukan sekurang-kurangnya 3 kali sehari (selepas makan).
  • Masa sekurang-kurangnya 1 minit, selepas prosedur, anda tidak boleh makan atau minum selama 20-30 minit.

Pada masa yang sama, penting untuk mempertimbangkan bahawa terapi tempatan untuk HBSSA-tonsilitis akut tidak dapat menggantikan penunjukan terapi antibiotik sistemik, kerana risiko mengembangkan komplikasi autoimun tidak akan mempengaruhi.

Tonsillitis kronik - rawatan pada orang dewasa

Bagaimana merawat tonsilitis kronik pada orang dewasa? Rawatan jangkitan fokus tonsil kronik pada masa ini dianggap tidak sama dengan pemulihan radang limfoid faring, tetapi sebagai masalah klinikal umum untuk menguatkan dan memperbaiki tubuh. Kedua-dua rawatan konservatif dan pembedahan hr. tonsilitis bertujuan untuk menghilangkan proses imunopatologi yang disebabkan, yang meminimumkan risiko mengembangkan komplikasi sistemik. Juga, ketika memilih kaedah rawatan CT, perlu mengambil kira bentuk klinikal, kehadiran dan bentuk dekompensasi.

Segera diperlukan untuk mengatakan bahawa jawapannya adalah bagaimana menyembuhkan dengan cepat atau bagaimana untuk menghilangkan secara kekal, dan juga bagaimana menyembuhkan radang amandel kronik sekali dan untuk semua tidak ada, terutama dengan fenomena dekompensasi. Pertama sekali, kerana kesan rawatan bergantung pada banyak faktor: bentuk penyakit, keadaan imuniti badan, kehadiran komplikasi, ketepatan masa dan kecukupan terapi. Adakah perlu membuang amandel atau tidak? Soalan ini selalu diselesaikan secara individu..

Rawatan konservatif kemoterapi ditunjukkan untuk mendapatkan kompensasi, lebih jarang bentuk dekompensasi, jika pesakit mempunyai kontraindikasi untuk rawatan pembedahan (diabetes mellitus yang teruk, hemofilia, gagal ginjal / jantung, angina pectoris, dll.) Dan harus lengkap dan bertahap. Rawatan eksoterbasi kemoterapi dilakukan sama dengan rawatan tonsilitis akut dengan penggunaan terapi antibiotik sistemik, yang sangat penting untuk toksik-alergi bentuk I dan II dengan pemulihan semua fokus keradangan (amandel, rongga hidung, mulut, nasofaring dan sinus paranasal) - membilas menggunakan aspirasi aktif lacunae amandel palatin, poket dan lipatan amandel, serta pendedahan ubat tempatan dengan ubat-ubatan di atas.

Bagaimana merawat tonsilitis kronik dalam pengampunan? Di luar tempoh eksaserbasi (dalam pengampunan), pelbagai cara digunakan secara meluas yang meningkatkan daya tahan tubuh secara keseluruhan - imunostimulan / imunokoreksi: persiapan kelenjar timus (Timoptin, Timalin, Vilozen), peptida dengan imunoregulasi, hepatoprotektif, antioksidan dan detoksifikasi, tindakan (Likopid, Polynoksimonofan ), lipopolisakarida antigenik (Pyrogenal, Imudon, Ribomunil).

Ubat imunostimulan semula jadi juga boleh diresepkan (tingtur Ginseng, Echinacea, Leuzea); vitamin (antioksidan) kumpulan A, C, E; ubat herba (Tonsinal, Tonsilgon); homeopati (Tonsilotren, Mucosa compositum, Sakit tekak, Traumeel, Lymphomyozot, Euphorbium, Tonsillo compositum, EDAS 117, 125, 126, Echinacea compositum). Untuk melegakan sindrom asthenik dalam tempoh pemulihan, ubat herba digunakan (kompleks Immunal, Fitolon, Lesmin), vitamin dan mineral. Spa berkala dan rawatan iklim disyorkan - terapi lumpur, aeroterapi, thalassotherapy, heliotherapy.

Kursus rawatan harus dijalankan sekurang-kurangnya 3 kali setahun, dan terutama semasa musim. Walau bagaimanapun, jika pesakit dengan bentuk CT atau TAF yang sederhana saya kambuh walaupun selepas rawatan pertama berakhir, dan terdapat nanah pada amandel palatin (tonsilitis purulen) dan massa kaseus diperhatikan, maka tonsilektomi (penyingkiran amandel pada tonsilitis kronik) harus berorientasi. Secara amnya, keberkesanan kaedah rawatan konservatif berbeza antara 71-85%.

Tonsillitis kronik, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Dalam kebanyakan kes, rawatan radang amandel di rumah pada orang dewasa dilakukan dengan penggunaan ubat-ubatan rakyat. Hampir semua orang tahu bahawa jika kelenjar getah bening tonsil membesar, penyebabnya adalah radang amandel, yang rawatannya di peringkat rumah tangga diketahui oleh semua orang. Sebagai peraturan, kaedah terapi tradisional digunakan. Kaedah rakyat untuk mengubati radang amandel termasuk penggunaan decoctions herba ubat, yang boleh dibeli di rangkaian farmasi. Kesan terapeutik dicapai kerana minyak atsiri, alkaloid, vitamin dan tanin yang mudah menguap yang terdapat dalam tumbuhan. Untuk terapi antibakteria, decoctions chamomile, farmasi, thyme, sage, calendula, St. John's wort, dll digunakan. Untuk merangsang imuniti, koleksi ekor kuda, rosemary liar, St. John's wort, licorice, akar calamus dan pinggul mawar kering. Di Internet, anda boleh mendapat ulasan positif mengenai rawatan jus coltsfoot dengan wain merah dan jus bawang; jus lemon dengan sirap rosehip, jus bawang putih. Selalunya dalam perubatan rakyat, produk madu dan lebah digunakan (propolis alkohol tincture).

Walau bagaimanapun, walaupun terdapat banyak ulasan dan banyak literatur dan forum khusus yang menerangkan cara merawat pelbagai penyakit tonsil di rumah, jangan lupa bahawa anda sebenarnya boleh mengubati diri sendiri dan semua tanggungjawab untuk ini terletak pada anda. Pilihan terbaik adalah menggunakan ubat tradisional sebagai rawatan tambahan. Bagi mereka yang ingin menerima maklumat profesional lengkap mengenai HT, buku “Tonsillitis kronik. Ilmu menang. Panduan Lengkap.