Punca dan kaedah rawatan pembentukan sista ovari

Perubahan sista ovari adalah kelainan struktur yang biasa terjadi pada kelenjar kemaluan wanita, yang dicirikan oleh penampilan pada tisu ovari kista tunggal atau berganda dengan saiz yang berbeza.

Kista adalah jisim perut yang tidak ganas (jinak) menyerupai pundi kencing yang berisi isi cecair, lendir, nanah, dan darah (sista hemoragik).

Selalunya anomali seperti itu disebut dengan istilah degenerasi sista ovari, yang menekankan bahawa dengan patologi ini terdapat kehilangan fungsi kelenjar seks yang secara beransur-ansur dipengaruhi oleh kemasukan sista. Iaitu, sel-sel fungsional ovari digantikan oleh pertumbuhan yang tidak normal, yang menyebabkan gangguan organ dan komplikasi yang dihasilkan.

Ovari yang diubah kista didiagnosis pada setiap 4 hingga 5 wanita. Penyakit ini menimpa gadis-gadis muda berusia 11 hingga 13 tahun dan wanita dewasa yang mampu melahirkan. Neoplasma juga dapat terbentuk pada pesakit semasa menopaus, ketika haid berhenti, dan pada wanita pascamenopause.

Dalam ginekologi, beberapa jenis sista dibezakan, berbeza struktur, asal dan kecenderungan untuk penyerapan semula.

Berfungsi

Kista fungsional adalah pembentukan sista jinak, pembentukannya berkaitan dengan kegagalan proses fungsional di ovari. Kista penahan dicirikan oleh perkembangan unilateral dan penyerapan semula diri dalam 2 - 3 bulan kitaran.

Anomali seperti itu termasuk:

  1. Kista corpus luteum (luteal). Ia boleh berlaku selepas ovulasi, apabila korpus luteum tidak larut dan membentuk kapsul. Ukuran neoplasma seperti itu biasanya tidak melebihi 30 - 40 mm.
  2. Kista folikular. Ia berkembang kerana pelanggaran proses ovulasi dari folikel yang tidak meletup, yang terus berkembang. Lebih kerap (20%) didiagnosis di sebelah kanan, kerana kelenjar kanan dibekalkan dengan darah dengan lebih intensif. Dalam 90% kes, jenis neoplasma struktur ovari ini selamat. Tetapi jika meterai meningkat hingga 5 - 7 cm, maka ada ancaman pecahnya kista atau kilasan kaki. Dalam keadaan seperti itu, pembedahan segera diperlukan untuk mengesampingkan keadaan kritikal..
  3. Polikistik - perubahan sista di kedua ovari, lebih jarang - satu. Patologi memanifestasikan dirinya dalam bentuk formasi vesikel folikel berganda yang menggantikan sel kelenjar yang berfungsi, oleh itu, menyebabkan kemandulan sementara. Cystosis ovari ovari sering didiagnosis pada remaja perempuan dan wanita yang belum melahirkan..

Pendidikan tidak berfungsi

Jenis degenerasi sista ovari dicirikan oleh pertumbuhan aktif, memerlukan campur tangan pembedahan. Kista yang tidak berfungsi merangkumi pertumbuhan tidak normal yang muncul kerana keradangan, gangguan genetik, gangguan hormon. Yang paling biasa adalah:

  1. Kista paraovarial. Pembentukan struktur paraovarial dikaitkan dengan gangguan perkembangan embrio, tidak bergantung pada keturunan, tidak pernah dapat diselesaikan dan tidak berubah secara ganas. Selalunya dijumpai pada bayi yang masih muda dan juga yang baru lahir. Jenis tumor yang serupa, apabila diperbesar hingga 5-10 cm, berbahaya untuk pecah..
  2. Endometrioid. Perubahan sista seperti itu pada ovari merangkumi serpihan mukosa rahim (endometrium) dan hampir selalu muncul di kedua-dua belah pihak terhadap latar belakang perkembangan endometriosis. Pendidikan berbahaya kerana terdedah kepada degenerasi barah.
  3. Dermoid. Ia terdiri daripada unsur-unsur tisu embrio - asas tulang, tulang rawan, kemasukan lemak, rambut, gigi. Selalunya ditentukan sudah pada usia 9 - 13 tahun, ia memerlukan campur tangan pembedahan secara eksklusif kerana kecenderungan nekrosis, suppuration dan transformasi malignan (keganasan).
  4. Mukin. Ini memiliki dinding yang padat, boleh terdiri dari banyak ruang, yang terdiri dari dua atau lebih rongga, dipisahkan oleh partisi dan dipenuhi lendir tebal. Lebih kerap daripada jenis formasi lain, ia merosot menjadi tumor barah.
  5. Kista serosa (cystadenoma). Kapsul diisi dengan plasma darah kuning pucat (serosa) tanpa sebatian protein. Ia tumbuh hingga 4 - 15 cm. Cystadenoma serous sederhana dicirikan oleh ruang tunggal dan permukaan dalaman yang halus. Cystadenoma papillary di dalam dan di luar ditutup dengan pertumbuhan ketuat, mempunyai beberapa ruang, dan lebih kerap daripada yang sederhana, ia terdedah kepada perubahan barah dalam sel. Berlaku pada pesakit berumur 47 - 55 tahun.

Selalunya, pakar sakit puan mendiagnosis perubahan sista pada ovari dengan komponen padat, di mana, selain cecair atau lendir, terdapat segel dari tisu penghubung. Jisim ovari padat sista, termasuk tumor Brenner multi-ruang, berkembang selepas pemberhentian haid. Kehadiran kemasukan padat (padat) semasa perubahan sista di ovari selalu membimbangkan doktor, kerana formasi seperti itu mungkin mengandungi fokus sel-sel barah.

Penyebab transformasi sista ovari

Selalunya, transformasi sista ovari berlaku kerana pelanggaran nisbah hormon seks, apabila pengeluaran hormon lelaki (androgen) meningkat, atau jumlah estrogen berlebihan (hormon wanita) dihasilkan.

Perubahan mendadak pada latar belakang hormon yang disebabkan oleh faktor penyebab seperti: dapat memprovokasi penampilan formasi yang tidak normal:

  • gangguan pada kelenjar tiroid (contohnya, adenoma tiroid), kelenjar adrenal, sistem hipotalamus-hipofisis;
  • pengguguran, kelahiran sukar, pembedahan pelvis;
  • penggunaan pil kawalan kelahiran yang berpanjangan dan tidak terkawal;
  • rawatan jangka panjang dengan ubat hormon;
  • penurunan kepekaan tisu yang tidak normal terhadap insulin (dengan perubahan ovari polikistik);
  • proses keradangan pada organ genitouriner;
  • akil baligh pada kanak-kanak perempuan, menopaus pada wanita;
  • tekanan yang berpanjangan;
  • berat badan berlebihan (tisu adiposa juga menghasilkan hormon);
  • diabetes;
  • penyakit genital virus dan bakteria;
  • rawatan ubat kemandulan.

Untuk memilih kaedah untuk mengobati degenerasi ovari kistik, diperlukan diagnosis menyeluruh untuk mengenal pasti penyebab penyakit ini..

Kesan

Ovari yang diubah kista pada wanita dapat dibandingkan dengan "bom masa". Sekiranya satu formasi kecil jarang membawa kepada akibat negatif, maka dengan adanya sista besar pada kaki atau banyak lesi kelenjar, risiko komplikasi seperti:

  • ketidaksuburan pada wanita usia subur;
  • transformasi malignan menjadi tumor barah;
  • memutar ligamen separa atau lengkap, di mana neoplasma melekat pada kelenjar, yang menyebabkan penyumbatan aliran darah dan kematian tisu (nekrosis);
  • pecah dinding pembentukan dengan pelepasan kandungan dan perkembangan keradangan (peritonitis);
  • pecah (apoplexy) kelenjar dengan pendarahan besar dan berisiko tinggi kematian pesakit. Pecah kista boleh berlaku dengan keradangan, mengangkat berat badan, semasa latihan, keintiman, permainan aktif (pada kanak-kanak perempuan), semasa tempoh kehamilan.

Gejala degenerasi ovari sista

Tanda-tanda perubahan sista pada ovari tidak spesifik, iaitu, ia serupa dengan gejala patologi ginekologi lain.

Gejala transformasi sista ovari yang paling biasa:

  • pendarahan bulanan yang tidak teratur, haid berat atau sedikit;
  • menarik sakit di bahagian bawah abdomen, punggung bawah, dengan kembali ke rektum, perineum;
  • tanda-tanda baligh terlalu awal pada kanak-kanak perempuan;
  • kemustahilan konsepsi;
  • obesiti dengan diet biasa;
  • jerawat, peningkatan kulit dan rambut berminyak;
  • pertumbuhan rambut di muka, leher, kelenjar susu, perut (hirsutism);
  • mudah marah, kelesuan, kurang tidur, sakit kepala;
  • demam (dengan keradangan);
  • kerap perlu membuang air kecil (apabila jisim ovari sista menekan pada pundi kencing);
  • pembesaran perut asimetris.

Bergantung pada penyebab degenerasi sista ovari, sama ada kumpulan tanda atau gejala individu penyakit ini muncul.

Pada seorang gadis remaja, manifestasi sistosis sering dianggap sebagai tanda-tanda akil baligh, pada wanita - sebagai sindrom pramenstruasi, yang menunda permulaan rawatan aktif.

Tanda-tanda asas yang menunjukkan pecahnya neoplasma atau ovari, pendarahan, kilasan kaki:

  • kesakitan yang tidak dapat ditanggung di pangkal paha atau di satu sisi perut;
  • penurunan tekanan darah, keletihan, pengsan;
  • loya muntah;
  • pucat kulit yang teruk, membran mukus.

Untuk mengelakkan akibat yang paling serius, termasuk kematian akibat kejutan dan keracunan darah, manifestasi seperti itu memerlukan panggilan kecemasan dan rawatan perubatan segera di hospital.

Diagnostik

Untuk mengesahkan diagnosis pembentukan sista ovari kanan dan kiri, lesi unilateral kelenjar atau polikistik, lantik:

  1. Ultrasound transvaginal (intravaginal). Kaedah ultrasound membolehkan pakar diagnostik mengenal pasti perubahan struktur, ukuran gonad, menentukan kemasukan sista di satu sisi atau pelbagai formasi pada kedua ovari.
  2. Kajian mengenai hormon (testosteron, androstenedione, estrogen, LH dan FSH) untuk memahami sama ada ketidakseimbangan hormon adalah punca penyakit.
  3. Analisis lipid dan gula darah (dengan sistosis, penunjuk ini meningkat).

Sekiranya pembentukan atipikal kistik ovari kiri atau kanan dikesan, maka laparoskopi diagnostik mungkin diresepkan untuk mengecualikan patologi lain.

Sekiranya formasi mempunyai segel di dalam, beberapa ruang dengan partisi menebal, pertumbuhan papillary di dinding, pembuluh darah berliku di dalam partisi, cairan di rongga, maka tanda-tanda ultrasound seperti itu dapat menunjukkan sifat malignan dari penyakit ini.

Sekiranya disyaki onkologi, pesakit menjalani pemeriksaan oleh pakar onkoginekologi dan mengemukakan analisis untuk penanda tumor CA-125. Perlu ditekankan bahawa peningkatan kadar CA-125 tidak selalu berarti adanya proses ganas, sementara perubahan barah terjadi dengan latar belakang tahap normal CA-125.

Pilihan rawatan

Strategi rawatan untuk perubahan sista pada ovari melibatkan penggunaan ubat-ubatan atau kaedah pembedahan untuk menghilangkan pertumbuhan yang tidak normal.

Terapi

Adakah mungkin untuk menyembuhkan perubahan ovari kistik tanpa pembedahan??

Rawatan sista ovari tanpa pembedahan melibatkan pelantikan kumpulan ubat tertentu, bergantung kepada penyebab penyakit, jenis pembentukan, tahap kerosakan pada gonad.

Pelan rawatan merangkumi ubat-ubatan berikut untuk rawatan degenerasi sista:

  1. Pil kawalan kelahiran dengan komposisi gabungan.
  2. Ubat hormon untuk endometriosis, pelanggaran hubungan antara pengeluaran hormon seks.
  3. Ubat penurun gula (Metformin), ubat yang meningkatkan kepekaan sel terhadap insulin (dengan multisistosis).
  4. Antibiotik untuk proses berjangkit dan keradangan, aktiviti mikroflora patogen.
  5. Kompleks vitamin-mineral, mengambil kawalan kelahiran dan asid folik dengan vitamin E mengikut skema, bergantung pada fasa kitaran bulanan.

Normalisasi berat badan wajib dan pengurangan jisim lemak untuk mengembalikan keseimbangan hormon, menstabilkan fungsi ovari.

Ubat-ubatan sendiri untuk sebarang jenis transformasi sista tidak dapat diterima, kerana tanpa mengambil kira semua faktor, terdapat risiko tinggi untuk memperburuk perjalanan penyakit atau menyebabkan prosesnya menjadi barah.

Penggunaan ubat-ubatan rakyat, termasuk ubat herba, untuk sistosis tidak berkesan, adalah bahagian tambahan dalam rawatan dan mesti dipersetujui dengan doktor.

Pembedahan

Operasi untuk membuang pembentukan sista ovari kiri atau kanan ditunjukkan jika terdapat kemungkinan keganasan, pecah, suppuration, memutar kaki simpul, serta jika rawatan konservatif tumor yang tumbuh dalam 6 - 9 bulan tidak memberikan hasil positif.

Untuk menghilangkan sepenuhnya pendidikan, mereka menggunakan dua kaedah rawatan pembedahan asas:

  1. Laparoskopi sista ovari. Kaedah paling selamat dan hampir tanpa darah menggunakan peralatan endoskopi. Penyingkiran laparoskopi dianggap sebagai prosedur invasif rendah, di mana, bukannya sayatan besar di perut, tusukan kecil dibuat. Operasi dijalankan menggunakan instrumen mikroskopik..
  2. Pembedahan laparotomi (perut, terbuka) dengan sayatan pada dinding perut. Laparotomi klasik adalah operasi yang lebih kompleks dan traumatik untuk membuang sista ovari, tetapi memberikan penyingkiran yang dijamin struktur jinak besar, lekatan, semua tisu atipikal.

Semasa rawatan pembedahan transformasi sista ovari, perkara berikut dapat dilakukan:

  • sistektomi dengan pemadatan eksisi hanya, sementara tisu kelenjar tidak terjejas;
  • reseksi fragmen (eksisi) tisu kelenjar bersama dengan tisu yang diubah secara sista;
  • ovariektomi - penyingkiran keseluruhan kelenjar bersamaan dengan pembentukan (dengan fokus malignan).

Sekiranya anda menjalani pemeriksaan tepat pada waktunya, ikuti rancangan rawatan dengan ketat, prognosis degenerasi sista ovari agak baik. Seorang wanita akan dapat mengandung dan melahirkan bayi yang normal. Pengubatan sendiri, penggunaan ubat-ubatan rakyat dan rawatan di rumah untuk perubahan sista pada ovari boleh menyebabkan kemandulan dan onkologi..

Antara langkah pencegahan asas: pengesanan awal dan rawatan jangkitan genitouriner, proses keradangan, penggunaan hormon yang betul, kontraseptif oral, mengelakkan pengguguran, menguatkan sistem imun dan saraf, vitaminisasi aktif dan mengekalkan berat badan normal.

Adakah konsepsi mungkin?

Sekiranya pembentukan sista pada ovari muncul sebelum pembuahan, maka rawatan lengkap diperlukan untuk menghilangkan patologi sebelum kehamilan.

Sekiranya perubahan sista pada ovari semasa kehamilan tidak signifikan, maka doktor terhad untuk mengawasi pesakit, kerana pertumbuhan yang tidak normal setelah melahirkan sangat sering mengalami perkembangan terbalik.

Dalam kes yang jarang berlaku, pembedahan dilakukan untuk membuang untuk mencegah keadaan yang mengancam nyawa - pendarahan, pecahnya kapsul pembentukan sista, keradangan peritoneum, sepsis. Dalam kes ini, kehamilan sering dapat diselamatkan.

Selepas pembedahan membuang tumor, pembuahan mungkin dilakukan dalam 2 hingga 4 bulan, sebelum kehamilan tidak diingini, kerana tisu dan fungsi masih dipulihkan. Sekiranya hanya satu ovari yang terkena dikeluarkan bersama dengan tisu yang diubah kista, wanita itu dapat mengandung dan melahirkan janin dengan selamat, kerana kelenjar yang sihat kedua terus menghasilkan hormon dan telur yang siap dibentuk..

Sekiranya kedua-dua kelenjar mesti dikeluarkan, doktor mencadangkan persenyawaan in vitro.

Kista ovari berfungsi: gejala, diagnosis dan rawatan

Kista ovari berfungsi adalah pembentukan berongga dan berdinding tipis yang tumbuh dari takna ovari, dipenuhi dengan cecair di dalamnya. Kista berfungsi jinak. Selalunya didiagnosis pada wanita usia pembiakan. Kira-kira 10-15% pembentukan tumor pada wanita pascamenopause terdedah kepada keganasan. Sebarang neoplasma dianggap sebagai sista jika ukurannya melebihi diameter 2.5-3 cm.

Hospital Yusupov menawarkan banyak pilihan kaedah perubatan dan pembedahan untuk merawat sista ovari yang berfungsi. Di dalam dinding hospital, pesakit menjalani kajian klinikal dan makmal lengkap dengan menggunakan peralatan diagnostik berteknologi tinggi. Setelah mendapat keputusan ujian fungsional, pakar sakit puan menyusun rancangan rawatan individu untuk setiap pesakit. Walaupun profil penyakitnya sempit, pakar klinik mematuhi pendekatan terapi yang bersepadu, oleh itu pesakit juga dinasihatkan oleh doktor yang berkaitan: ahli endokrinologi, ahli kardiologi, dan pakar neurologi. Hospital Yusupov bangga bukan sahaja dengan peralatan modennya, tetapi juga kakitangan perubatan profesional yang sedia membantu pada bila-bila masa.

Kista ovari berfungsi: jenis

Kista ovari berfungsi terbentuk sebagai hasil proses fisiologi semula jadi dalam tubuh wanita. Oleh itu, walaupun kumpulan patologi sista ini berkaitan dengan pembentukan tumor, mereka bukan tumor seperti itu. Bergantung pada sumber kejadian, jenis sista berfungsi berikut dibezakan:

  • Kista folikular - berkembang dari folikel yang dominan sekiranya tiada ovulasi. Dalam ginekologi, mereka merangkumi sekitar 80% daripada semua sista ovari. Pada pemeriksaan yang lebih dekat, kista folikel mempunyai rupa formasi ruang tunggal bulat, dengan kontur yang jelas dan dinding yang halus, dipenuhi dengan kandungan cair dengan warna kuning gelap. Lama kelamaan, kista ini secara bebas merosot, hanya dalam kes yang jarang berlaku yang boleh menjadi ganas;
  • Kista corpus luteum atau kista luteal - terbentuk dengan latar belakang corpus luteum yang tidak regresi. Akibat gangguan peredaran darah dan aliran keluar limfa, cairan mula berkumpul di tisu ovari, yang pada masa akan datang akan memenuhi seluruh rongga sista korpus luteum ovari..

Dengan mengambil kira teori penentuan genetik, yang memberitahu kita mengenai aktiviti ovari kanan yang lebih awal dan sangat berfungsi, perlu diperjelaskan bahawa pembentukan sista organ-organ genital pembiakan seorang wanita hanya dapat satu sisi. Ultrasound memeriksa sama ada sista berfungsi ovari kiri atau kista fungsional ovari kanan.

Kista Ovari Berfungsi: Punca

Perkembangan penyakit ini didasarkan pada gangguan metabolik endokrin yang menyumbang kepada ketidakseimbangan hormon (hiperestrogenemia) dan perkembangan kitaran haid anovulatory. Sekiranya ovulasi terganggu, folikel dominan terus meningkat dalam ukuran akibat pengumpulan cecair (retensi) di dalamnya. Ini membentuk sista folikular. Sekiranya corpus luteum tidak mundur, maka kista terbentuk di pangkalnya, ke dalam rongga di mana pendarahan boleh berlaku.

Faktor risiko untuk perkembangan sista ovari berfungsi pada wanita adalah:

  • Tekanan, keadaan tertekan;
  • Kerja berlebihan fizikal;
  • Gangguan hormon;
  • Sindrom berat badan berlebihan dan metabolik;
  • Gaya hidup, merokok, alkohol yang tidak betul;
  • Ambil glukokortikoid atau kontraseptif hormon;
  • Proses keradangan kronik pada organ pelvis;
  • Pengguguran yang kerap;
  • Endometriosis luaran;
  • Proses pelekat di pelvis;
  • Reseksi ovari atau ovariektomi unilateral.

Kista Ovari Berfungsi: Gejala

Kista ovari berfungsi biasanya tidak simptomatik. Dalam hal ini, mereka dapat dikesan hanya semasa pemeriksaan vagina bimanual, dengan syarat kista mencapai ukuran tertentu.

Walaupun terdapat simptom tersembunyi, sista ovari berfungsi mungkin mempunyai gambaran klinikal penyakit berikut:

  • Sakit sederhana di bahagian bawah perut. Kista luteal, tidak seperti sista folikular, sering disertai dengan sensasi yang menyakitkan;
  • Titik sedikit di tengah kitaran;
  • Amenorea - ketiadaan haid pada seorang wanita selama enam bulan;
  • Gangguan organ pelvis: fenomena disurik dan gangguan fungsi usus;
  • Kemandulan.

Kista Ovari Berfungsi: Diagnosis

Kira-kira 70-80% daripada semua sista ovari berfungsi dengan sendirinya dan tidak memerlukan rawatan konservatif atau pembedahan. Dalam kes lain, jika disyaki pembentukan sista, seorang wanita harus membuat temu janji dengan pakar. Diagnosis sista ovari berfungsi dibuat berdasarkan pemeriksaan ginekologi, diagnostik ultrasound organ pelvis dan laparoskopi. Semasa melakukan pemeriksaan vagina bimanual, tumor berbentuk bulat, konsistensi ketat-elastik dan permukaan licin diraba di sisi dan di depan rahim. Kista itu bergerak dan tidak menyatu dengan tisu di sekitarnya.

Imbasan ultrabunyi menggambarkan pembentukan ruang tunggal sfera dari diameter 3-9 cm, diisi dengan kandungan anechogenik homogen (tidak mencerminkan ultrasound). Dalam keadaan yang tidak jelas, gunakan laparoskopi diagnostik.

Kista Ovari Berfungsi: Rawatan

Sekiranya sista ovari kecil (diameter hingga 5-6 cm), ia tidak simptomatik, maka dalam kes ini pesakit menjalani pemantauan dinamik dengan pemantauan ultrasound sistem pembiakan setiap bulan.

Rawatan sista ovari berfungsi terdiri daripada penggunaan gabungan terapi konservatif dan pembuangan pembedahan. Untuk merangsang perkembangan sista ovari yang terbalik, ubat kontraseptif oral gabungan, ubat anti-radang, vitamin, dan ubat homeopati digunakan..

Di hospital Yusupov, terdapat sebilangan kaedah inovatif untuk merawat sista ovari yang berfungsi. Rawatan Duphaston membolehkan anda mengatasi neoplasma sista dengan pelbagai etiologi, yang berbahaya bukan sahaja untuk fungsi pembiakan wanita, tetapi juga untuk perkembangan tumor ganas.

Pembuangan kista ovari secara pembedahan dilakukan dengan bentuk yang berterusan dan peningkatan pendidikan yang progresif (diameter sista lebih besar daripada 8 cm). Dalam kes biasa, sekam laparoskopi kista dengan jahitan dinding atau reseksi ovari dilakukan.

Hospital Yusupov adalah pusat multidisiplin, yang dibuat mengikut standard kualiti perkhidmatan antarabangsa. Setiap pakar di klinik berfungsi sebagai sebahagian daripada ubat berdasarkan bukti. Berkat kerjasama dengan klinik asing, hospital hanya menggunakan protokol Eropah untuk rawatan pelbagai penyakit ginekologi. Untuk membuat janji temu dengan pakar Rusia terkemuka anda hanya perlu menghubungi.

Perubahan sista ovari

Semua kandungan iLive diperiksa oleh pakar perubatan untuk memastikan ketepatan dan konsisten yang terbaik dengan fakta..

Kami mempunyai peraturan yang ketat untuk memilih sumber maklumat dan kami hanya merujuk ke laman web terkemuka, institusi penyelidikan akademik dan, jika mungkin, penyelidikan perubatan yang terbukti. Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah pautan interaktif untuk kajian sedemikian..

Sekiranya anda berpendapat bahawa mana-mana bahan kami tidak tepat, ketinggalan zaman atau dipersoalkan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Perubahan kistik pada ovari adalah penyakit ginekologi yang berlaku kerana gangguan fungsi tubuh wanita kerana faktor hormon.

Kista boleh berbeza dalam ciri khasnya dan dapat ditentukan oleh struktur ovari apa dalam setiap kes yang menghasilkan hormon.

Sebilangan besar kes di mana perubahan sista pada ovari diperhatikan diwakili oleh sista berfungsi atau, seperti yang disebut juga, salah. Mereka dicirikan oleh penampilan spontan, tidak diprovokasi oleh alasan yang jelas dan cenderung hilang secara spontan. Kejadian mereka tidak dikaitkan dengan penampilan dan penyebaran atypia sel, yang merupakan ciri barah. Pembentukan sista fungsional membawa kepada pelanggaran fungsi ovari, mereka tidak berbeza dalam ukuran besar, dalam beberapa kes mereka dapat memprovokasi kesakitan sepihak yang jelas dan menyebabkan gangguan dalam kitaran bulanan.

Salah satu jenis sista palsu adalah sista folikular. Dengan itu, setelah dua minggu kitaran, telur tidak melepaskan dari folikel, dan pengeluaran estrogen berterusan. Ini menyebabkan kelewatan haid dan kekurangan ovulasi.

Ia berlaku bahawa korpus luteum tidak sembuh setelah ovulasi berlaku, dan estrogen dan progesteron terus dihasilkan di dalamnya. Fenomena ini menimbulkan kemunculan sista corpus luteum. Semua tanda yang wujud dalam keadaan kehamilan mula muncul, namun hasil ujian menunjukkan bahawa wanita tersebut tidak hamil.

Dengan perubahan sista ini, pembedahan tidak diperlukan.

Kista organik tidak berkaitan dengan ketidakseimbangan hormon dalam badan, pengampunan spontan tidak berlaku sekiranya wujud. Sekiranya sista itu besar, ia boleh memberi tekanan pada organ berdekatan - rektum, usus, pundi kencing. Kewujudan sista kecil mungkin tanpa gejala..

Kista organik dermoid adalah formasi yang mengandungi cecair dengan adanya sebum. Kista pseudomucinous diisi dengan cecair kekuningan.Cairan likat pekat dengan konsistensi menyerupai gelatin. Kista serosa mempunyai kandungan serous kuning muda.

Semua sista organik disyorkan untuk dikeluarkan kerana terdapat kemungkinan perubahannya menjadi onkologi.

Kod ICD-10

Penyebab perubahan ovari sista

Penyebab perubahan sista pada ovari banyak dikaitkan dengan ketidakseimbangan hormon dalam badan. Ini terutama berkaitan dengan pengeluaran androgen yang berlebihan, hormon seks lelaki. Wanita dari pelbagai peringkat umur mudah diserang penyakit ini. Ia boleh berkembang baik semasa akil baligh seorang gadis semasa pembentukan kitaran haid, dan pada wanita yang lebih tua. Dalam kes yang terakhir, kista mungkin muncul akibat penyakit kronik urogenital.

Faktor-faktor buruk yang menyumbang kepada peningkatan kemungkinan terjadinya penyakit tersebut adalah: keturunan, pelbagai situasi tertekan, jangkitan pernafasan akut, penamatan kehamilan secara buatan, terutama jika pengguguran dilakukan pada masa muda kehidupan seorang wanita. Penyebab perubahan sista pada ovari juga boleh disebabkan oleh perjalanan atau pindah ke tempat kediaman baru di kawasan yang terletak di zon iklim yang berbeza. Selain itu, kista di ovari dapat berkembang akibat terjadinya penyakit lain yang dicirikan oleh gangguan fungsi hipotalamus, hipofisis, kelenjar adrenal atau kelenjar tiroid..

Gejala perubahan ovari sista

Terdapat sejumlah tanda, perubahan dan gangguan dalam fungsi tubuh wanita, yang menunjukkan bahawa mereka adalah gejala perubahan sista pada ovari..

Pelanggaran keteraturan ketika haid berlaku dapat membuktikan adanya penyakit seperti itu. Proses pembentukan sista di ovari boleh menyebabkan pelanggaran ovulasi hingga ketiadaannya sepenuhnya - anovulasi. Ini kerana manifestasi berubah dalam kitaran bulanan, berpanjangan, lebih dari sebulan penundaan haid atau amenorea - ketiadaan mereka. Kadang-kadang jangka masa yang panjang boleh ditangguhkan oleh tempoh pendarahan rahim.

Gejala perubahan kistik pada ovari juga terwujud dalam kecenderungan peningkatan kulit dan rambut, jerawat, jerawat dan seborrhea mungkin muncul. Fenomena yang menyertai perkembangan sista ovari adalah peningkatan berat badan yang tajam dari 10 hingga 15 kilogram. Obesiti boleh berupa taburan deposit yang sekata ke seluruh badan, atau ia boleh berlaku mengikut jenis lelaki - dengan peningkatan jisim lemak terutamanya di perut dan pinggang. Selain itu, jumlah rambut di badan meningkat: di perineum, di perut, pinggul dan kaki, penampilan "antena" di atas bibir atas diperhatikan.

Gejala kesakitan biasa yang menarik, keparahan sederhana, meliputi bahagian bawah perut dan potensi penyinaran ke bahagian bawah punggung dan pelvis.

Kajian mengenai kandungan hormon menunjukkan hasil berikut. Hormon yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari, kelenjar tiroid dan ovari melebihi norma kandungannya..

Perubahan kistik pada ovari kanan

Dalam proses fungsi normal normal semua organ tubuh wanita, ovari menghasilkan hormon seks dalam nisbah yang diperlukan, baik wanita - progesteron dan estrogen, dan androgen lelaki. Perubahan sista di ovari kanan, dan sama di sebelah kiri, merosakkan homeostasis, yang merupakan keadaan keseimbangan hormon yang optimum dalam tubuh manusia. Peningkatan jumlah hormon lelaki yang dihasilkan yang mengatasi wanita menyebabkan penghambatan proses pematangan telur bulanan, iaitu ovulasi tidak berlaku.

Ketiadaan ovulasi, dan sebagai akibatnya, gejala ketidaksuburan primer disebabkan oleh kista yang berlaku di ovari, adalah salah satu tanda ciri yang wujud dalam penyakit ini. Di samping itu, perubahan sista pada ovari kanan menyebabkan ketidakteraturan haid (oligo-amenorea), dan pertumbuhan rambut pada badan, berat badan yang berlebihan juga dapat muncul.

Kejadian perubahan sista pada ovari kanan mungkin disebabkan oleh gangguan fungsi hipofalamus pituitari, kelenjar seks wanita, kelenjar tiroid, dan kelenjar adrenal. Faktor keturunan juga dapat berperanan dalam meningkatkan risiko terkena penyakit ini. Di samping itu, prasyarat untuk penampilan sista di ovari dapat ditutup dengan kelebihan insulin, yang menyumbang kepada pengeluaran aktif androgen.

Perubahan sista di ovari kiri

Perubahan sista pada ovari kiri adalah penyakit yang berkaitan dengan ketidakseimbangan hormon di dalam badan yang berlaku disebabkan oleh kegagalan fungsi pengatur kitaran haid akibat gangguan fungsi hipotalamus, hipofisis atau kelenjar adrenal.

Pada masa ini, terdapat klasifikasi penyakit wanita ini kepada dua jenisnya. Bentuk pertama benar atau polikistik primer. Ia disebabkan oleh adanya penyakit kongenital atau faktor keturunan tertentu yang cenderung kepada penyakit ini. Bentuk sekunder penyakit ini mempunyai penyakit ovari sebagai penyebabnya.

Faktor-faktor yang merupakan kumpulan risiko perubahan sista di ovari kiri adalah kerentanan terhadap situasi tertekan, perubahan mendadak dalam berat badan ke arah kedua-duanya meningkat dan menurun, ia juga boleh berlaku semasa mengambil pil perancang dan menyusu.

Perlu diperhatikan fakta bahawa penyakit ini, jika tindakan tepat waktu yang tidak diambil untuk menyembuhkannya, dapat menyebabkan kemandulan.

Sebaliknya, pengenalpastiannya, dalam banyak kes, berlaku hanya semasa pemeriksaan dan langkah-langkah diagnostik untuk menentukan penyebab kemandulan.

Walau bagaimanapun, diagnosis, di mana kehadiran perubahan sista pada ovari dipastikan, tidak boleh menyebabkan keputusasaan dan keputusasaan. Pada masa ini, terdapat sejumlah kaedah terapi yang berbeza yang akan membantu mengatasi penyakit ini. Perkara utama adalah memulakan rawatan tepat pada waktunya.

Diagnostik komprehensif dilakukan menggunakan pemeriksaan komprehensif dengan menggunakan ultrasound, ujian darah makmal untuk hormon dan adanya jangkitan tersembunyi, satu smear untuk penentuan mikroflora.

Perubahan sista di kedua ovari

Perubahan sista di kedua ovari adalah penyakit wanita, juga disebut ovarium polikistik, yang dicirikan oleh fakta bahawa kista kecil tumbuh dalam jumlah besar di permukaan ovari. Sebab perkembangan proses patologi seperti itu adalah ketidakseimbangan hormon pada tubuh wanita. Jalannya penyakit ini mungkin berbeza jika tidak ada gejala apa pun, dalam beberapa kes mungkin disfungsi haid jenis oligomenorea. Tanda khas yang menunjukkan kehadiran penyakit ini sebagai tambahan adalah pertumbuhan rambut badan, peningkatan berat badan secara tiba-tiba, penampilan jerawat.

Polikistik kongenital atau primer polikistik pertama kali dapat muncul pada masa remaja, semasa akil baligh semasa pembentukan fungsi haid. Dalam tempoh usia kehidupan wanita yang seterusnya, penyebab perubahan sista di kedua ovari boleh menjadi patologi kronik yang berkaitan dengan fungsi sistem endokrin, atau disebabkan oleh proses menular dan radang pada sistem genitouriner wanita. Jenis penyakit ini disebut ovari polikistik sekunder..

Pembentukan sista di ovari, dan terutama jika kiri dan kanan terlibat dalam proses tersebut, memerlukan permulaan rawatan yang sesuai secepat mungkin. Jika tidak, terdapat kemungkinan kemandulan yang tinggi..

Perubahan dan kehamilan sista ovari

Perubahan dan kehamilan sista ovari - pendekatan untuk masalah ini memerlukan pertimbangan dan perhatian yang sangat mendalam kerana sista di ovari adalah bahaya bagi kesihatan wanita pada usia berapa pun. Tidak menjadi masalah jika seorang wanita melahirkan sebelum kehadiran penyakit ini dinyatakan dan dipastikan. Sekiranya penyakit itu didiagnosis semasa akil baligh, gadis itu untuk mengelakkan kemungkinan komplikasi harus menjalani kursus terapi dengan hormon. Hasil positif dari langkah-langkah terapeutik seperti itu, serta penghapusan kista dengan kaedah laparoskopi, adalah bahawa ini meningkatkan kemungkinan prognosis yang baik untuk melahirkan dan melahirkan bayi yang sihat, walaupun ibu hamil mengandung penyakit seperti itu. Oleh itu, dapat dikatakan bahawa perubahan sista pada ovari dan kehamilan - dalam realiti masa kini bukanlah sesuatu yang luar biasa.

Hanya perlu diingat ketika merancang anak bahawa keberkesanan rawatan dan kemungkinan penyembuhan awal bergantung pada seberapa awal penyakit itu dikenal pasti dan bagaimana langkah-langkah yang tepat diambil tepat pada masanya untuk mencegah perkembangan perkembangan patologi lebih lanjut. Di samping itu, penting juga untuk mengelakkan hipotermia, perkembangan penyakit kronik, dan mengelakkan faktor tekanan dan situasi..

Mana sakitnya?

Apa yang merisaukan?

Diagnosis perubahan ovari sista

Diagnosis perubahan sista pada ovari dan pengesanan penyakit ini terutama berlaku semasa seorang wanita menjalani pemeriksaan ginekologi pencegahan. Oleh itu, sangat penting untuk mengunjungi pakar perubatan yang sesuai yang, berdasarkan pemeriksaan berkala sistem urogenital badan wanita, dapat melihat tanda-tanda yang mungkin menunjukkan permulaan pembentukan sista di ovari, pada satu atau kedua-duanya sekali gus. Dan, berdasarkan hasil penegasan langkah-langkah diagnostik tambahan yang diperlukan, rawatan yang sesuai harus ditetapkan secepat mungkin.

Diagnosis kehadiran sista di ovari dibuat dalam kes di mana terdapat gabungan sekurang-kurangnya dua faktor berikut:

  • Kehadiran fungsi ovari yang terganggu, akibatnya adalah kegagalan dalam keteraturan kitaran haid, serta ketiadaan ovulasi dan ketidakupayaan untuk hamil
  • Fenomena pengeluaran berlebihan androgen hormon lelaki untuk tubuh wanita. Hyperandrogenism menyebabkan kemunculan peningkatan jumlah rambut di badan, memprovokasi ruam jerawat, menyebabkan peningkatan sebum dan seborrhea
  • Peningkatan ukuran ovari dan kehadiran perubahan sista di dalamnya dikesan semasa pemeriksaan ekoskopik atau laparoskopi.

Diagnosis perubahan sista pada ovari dilakukan dengan menggunakan sejumlah kaedah kajian instrumental dan ujian makmal. Penggunaannya didahului dengan pemeriksaan umum untuk menentukan jenis fizikal, keadaan selaput lendir dan kulit, sifat pertumbuhan rambut, dll. dan seorang wanita yang menjalani pemeriksaan vagina-perut di kerusi ginekologi untuk mengesan perubahan ukuran ovari dan kehadiran anjing laut.

Pemeriksaan ultrabunyi menunjukkan bahawa ovari membesar, berbeza dalam kapsul yang padat dan terdapat banyak kista folikel kecil di pinggiran. Menurut hasil dopplerometri, peningkatan aliran darah di saluran ovari.

Ujian darah makmal dilakukan untuk menentukan hormon yang dihasilkan oleh ovari, hipofisis, dan kelenjar adrenal.

Laparoskopi juga membenarkan pengesahan perubahan sista pada ovari..

Gema perubahan ovari sista

Pemeriksaan ultrasound pada organ pelvis membolehkan penilaian visual keadaan ovari, dan juga membantu mengenal pasti kemungkinan perubahan ketebalan mukosa rahim. Kaedah transvaginal untuk ultrasound organ pelvis pada wanita adalah pengenalan transduser ultrasound khas ke dalam vagina. Alat diagnostik ini, yang memancarkan gelombang suara khas dari julat frekuensi ultrahigh, memancarkan isyarat yang dipantulkan ke skrin monitor komputer, di mana gambar organ dalaman yang terletak di pelvis kecil, di antaranya adalah ovari, dibuat semula. Penggunaan ultrasound transvaginal membolehkan anda mencapai tahap maklumat yang lebih besar dalam kajian ini, jika dibandingkan dengan diagnosis ultrasound jenis transabdominal. Apabila sensor diletakkan di dalam faraj, menjadi mustahil untuk memvisualisasikan kandungan yang berlaku di folikel preovulatory, menentukan tahap pematangan oosit, dan mendiagnosis endometriosis dalam bentuknya yang kecil. Di samping itu, kaedah penyelidikan ini berkesan untuk ovari polikistik, dan juga membolehkan anda mendiagnosis kehamilan rahim pada wanita gemuk dengan pembentukan lekatan di kawasan pelvis.

Gema perubahan kistik pada ovari semasa visualisasi pada layar alat ultrasound terlihat seperti apa yang disebut "tali mutiara". Penunjukan ini digunakan untuk memberi gambaran bagaimana folikel ovari kelihatan dengan ultrasound. Setiap lingkaran hitam dalam gambar komputer adalah gambar sista pada ovari..

Disfungsi ovari

Disfungsi ovari adalah gangguan fungsi hormon ovari kerana proses keradangan atau gangguan endokrin, yang menampakkan dirinya dalam sejumlah keadaan patologi. Ia dicirikan oleh ketidakteraturan haid: pemanjangannya yang berlebihan (lebih dari 35 hari), atau pemendekan (kurang dari 21 hari), disertai dengan pendarahan rahim yang tidak berfungsi kemudiannya. Ia juga boleh wujud sebagai kompleks gejala sindrom pramenstruasi. Boleh menyebabkan perkembangan endometriosis, fibroid rahim, mastopati, barah payudara, kemandulan.

ICD-10

Maklumat am

Disfungsi ovari difahami sebagai gangguan fungsi pembentukan hormon ovari, menyebabkan ketiadaan ovulasi dan ketidakteraturan haid. Manifestasi disfungsi ovari adalah pendarahan rahim yang tidak berfungsi, iaitu pendarahan yang berlangsung lebih dari 7 hari selepas kelewatan haid selama lebih dari 35 hari, atau haid yang kerap, tidak teratur, tidak menentu, tiba pada selang waktu yang berbeza (tetapi kurang dari 21 hari).

Kitaran haid yang normal berlangsung dari 21 hingga 35 hari dengan pendarahan haid berlangsung 3-7 hari. Norma fisiologi kehilangan darah semasa haid biasanya tidak melebihi 100-150 ml. Oleh itu, sebarang penyimpangan dalam irama, tempoh kitaran haid dan jumlah kehilangan darah dianggap sebagai manifestasi disfungsi ovari..

Gejala Disfungsi ovari

Aktiviti ovari diatur oleh hormon kelenjar pituitari anterior: luteinizing (LH), stimulus folikel (FSH) dan prolaktin. Nisbah tertentu hormon ini pada setiap peringkat kitaran haid memberikan kitaran ovari yang normal, di mana ovulasi berlaku. Oleh itu, disfungsi ovari didasarkan pada gangguan peraturan sistem hipotalamus-hipofisis, yang menyebabkan anovulasi (kekurangan ovulasi) semasa kitaran haid.

Dengan disfungsi ovari, ketiadaan ovulasi dan fasa corpus luteum menyebabkan pelbagai gangguan haid yang berkaitan dengan tahap progesteron yang tidak mencukupi dan kelebihan estrogen. Mengenai disfungsi ovari dapat menunjukkan:

  • Haid tidak teratur, kemiskinan mereka atau, sebaliknya, intensiti, pendarahan semasa haid;
  • Keguguran atau kemandulan akibat pelanggaran proses pematangan telur dan ovulasi;
  • Menggatal, kekejangan, atau sakit kusam di bahagian bawah abdomen dan punggung bawah pada hari-hari pramenstruasi dan haid, serta pada hari-hari yang sepatutnya berlaku ovulasi;
  • Sindrom pramenstruasi yang teruk, yang ditunjukkan oleh kelesuan, tangisan, apatis, atau, sebaliknya, mudah marah;
  • Pendarahan rahim asiklik (tidak berfungsi): kerap (dengan rehat kurang dari 21 hari), jarang (dengan rehat lebih dari 35 hari), berat (dengan kehilangan darah lebih dari 150 ml), berpanjangan (lebih dari seminggu);
  • Amenorea - tidak berlaku haid untuk jangka masa lebih dari 6 bulan.

Oleh itu, setiap gejala disfungsi ovari secara individu adalah alasan serius untuk perundingan dan pemeriksaan pakar sakit puan, kerana ia menyebabkan kemandulan dan keguguran. Di samping itu, disfungsi ovari dapat menunjukkan penyakit tumor ganas, kehamilan ektopik, dan juga berfungsi sebagai dorongan untuk perkembangan, terutama pada wanita berusia lebih dari 40 tahun, fibroid rahim, endometriosis, mastopati, barah payudara.

Penyebab Disfungsi ovari

Penyebab disfungsi ovari adalah faktor yang menyebabkan pelanggaran fungsi hormon ovari dan kitaran haid:

  1. Proses keradangan di ovari (oophoritis), pelengkap (salpingoophoritis atau adnexitis) dan rahim - (endometritis, serviks). Penyakit ini boleh timbul akibat ketidakpatuhan kebersihan alat kelamin, pengenalan patogen dengan aliran darah dan aliran limfa dari organ lain dari rongga perut dan usus, hipotermia, selsema, dan pelanggaran teknik yang betul untuk mencuci vagina.
  2. Penyakit ovari dan rahim (tumor ovari, adenomiosis, endometriosis, fibroid rahim, kanser serviks dan rahim).
  3. Kehadiran gangguan endokrin bersamaan, baik yang diperoleh maupun kongenital: kegemukan, diabetes mellitus, penyakit kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal. Ketidakseimbangan hormon yang disebabkan oleh penyakit ini dalam tubuh juga tercermin dalam bidang pembiakan, menyebabkan disfungsi ovari.
  4. Overtrain dan keletihan saraf akibat tekanan, kerja fizikal dan psikologi, kerja dan rehat yang tidak rasional.
  5. Penamatan kehamilan secara spontan dan buatan. Terutama berbahaya adalah pengguguran perubatan atau pengguguran mini semasa kehamilan pertama, apabila penstrukturan semula badan yang bertujuan membawa kehamilan tiba-tiba putus. Ini boleh menyebabkan disfungsi ovari yang berterusan, mengancam kemandulan pada masa akan datang..
  6. Lokasi yang tidak betul di rongga rahim alat intrauterin. Peranti intrauterin dipentaskan dengan ketat sekiranya tidak ada kontraindikasi dengan pemeriksaan susulan yang kerap.
  7. Faktor luaran: perubahan iklim, insolasi berlebihan, kecederaan radiasi, mengambil ubat tertentu.

Kadang-kadang walaupun ketidakteraturan haid cukup untuk mengembangkan disfungsi ovari yang berterusan.

Diagnosis disfungsi ovari

Pemeriksaan dan rawatan disfungsi ovari dilakukan oleh pakar sakit puan-endokrinologi. Sekiranya terdapat kecurigaan disfungsi ovari, doktor terlebih dahulu akan menolak patologi pembedahan: kehamilan ektopik dan proses tumor, menganalisis kalendar haid wanita, mendengar aduan, melakukan pemeriksaan ginekologi dan menyusun rancangan untuk diagnosis lebih lanjut. Satu set prosedur diagnostik yang bertujuan untuk mengenal pasti penyebab disfungsi ovari termasuk:

  • Pemeriksaan ultrabunyi organ pelvis, ultrasound kelenjar adrenal dan kelenjar tiroid;
  • Mikroskopi dan penyebaran bakteria dari rembesan vagina pada flora, diagnostik PCR untuk mengecualikan jangkitan genital (kandidiasis, ureaplasmosis, mycoplasmosis, klamidia, trichomoniasis, dan lain-lain);
  • Penentuan tahap hormon seks (prolaktin, hormon perangsang folikel dan hormon luteinisasi, progesteron, estrogen) dalam air kencing dan darah;
  • Ujian darah untuk kandungan hormon adrenal dan tiroid;
  • Pemeriksaan sinar-X tengkorak, MRI dan CT otak - untuk mengecualikan lesi kelenjar pituitari;
  • EEG otak - untuk mengecualikan perubahan patologi tempatan di dalamnya;
  • Histeroskopi dengan biopsi serviks yang disasarkan atau kuret diagnostik rongga dan saluran serviks untuk pemeriksaan histologi kepingan endometrium berikutnya;

Skema pemeriksaan bagi pesakit yang menderita disfungsi ovari disusun secara individu dalam setiap situasi tertentu dan tidak semestinya merangkumi semua prosedur di atas. Kejayaan membetulkan disfungsi ovari banyak ditentukan oleh keparahan gangguan, jadi apa-apa penyelewengan dalam kitaran haid harus memberi amaran kepada wanita itu dan membuatnya menjalani diagnosis. Untuk mengelakkan komplikasi serius, pesakit dengan disfungsi ovari kronik disyorkan pemantauan dan pemeriksaan dinamik oleh pakar sakit puan-endokrinologi sekurang-kurangnya 2-4 kali setahun, walaupun tidak ada perubahan subjektif dalam keadaan.

Rawatan Disfungsi ovari

Kompleks langkah-langkah terapi untuk disfungsi ovari mencapai tujuan berikut: pembetulan keadaan kecemasan (menghentikan pendarahan), menghilangkan penyebab disfungsi ovari, memulihkan fungsi hormon ovari dan menormalkan kitaran haid. Rawatan disfungsi ovari boleh dilakukan secara rawat jalan atau pesakit luar (dengan sedikit disfungsi ovari). Pada tahap menghentikan pendarahan, terapi hemostatik hormon ditetapkan, dan jika tidak berkesan, kuretase membran mukus rongga rahim dilakukan secara berasingan untuk tujuan diagnostik dan rawatan. Bergantung pada hasil analisis histologi, rawatan lebih lanjut ditetapkan.

Rawatan lebih lanjut untuk disfungsi ovari bergantung kepada penyebab penyakit. Sekiranya proses keradangan kronik dikenal pasti, mereka akan merawat jangkitan yang menyebabkannya, termasuk jangkitan kelamin. Pembetulan gangguan endokrin yang menyebabkan disfungsi ovari dilakukan dengan pelantikan terapi hormon. Untuk merangsang imuniti dalam disfungsi ovari, perlantikan kompleks vitamin, persediaan homeopati, makanan tambahan ditunjukkan. Yang sangat penting dalam rawatan umum disfungsi ovari adalah normalisasi rejimen dan gaya hidup, pemakanan dan aktiviti fizikal, serta rawatan fisioterapi, refleksologi dan psikoterapi.

Untuk mencegah pendarahan rahim berulang dan memulihkan kitaran haid secara teratur dengan disfungsi ovari, terapi progesteron digunakan dari hari ke-16 hingga ke-26 kitaran. Selepas kursus ini, haid bermula dalam tujuh hari, dan permulaannya dianggap sebagai permulaan kitaran baru. Selepas itu, kontraseptif gabungan hormon ditetapkan untuk menormalkan kitaran haid. Bagi wanita yang sebelumnya mengalami disfungsi ovari, pemasangan alat intrauterin (IUD) dikontraindikasikan.

Perancangan Disfungsi ovari dan kehamilan

Penyediaan dan pelaksanaan kehamilan dengan disfungsi ovari mesti dilakukan di bawah pengawasan dan dengan bantuan pakar sakit puan-endokrinologi. Untuk ini, perlu menjalani terapi yang bertujuan untuk memulihkan kitaran haid ovulasi. Dengan disfungsi ovari, rawatan hormon dengan chorionic gonadotropin, clomiphene, dan menotropin ditetapkan untuk tujuan ini, yang digunakan dari hari ke-5 kitaran haid hingga hari ke-9, termasuk.

Semasa mengambil ubat yang ditetapkan dengan bantuan kawalan ultrasound, kelajuan dan tahap pematangan folikel tetap. Apabila folikel mencapai tahap kematangan dan ukuran yang diperlukan 18 mm dan ketebalan endometrium 8-10 mm, pesakit diberi gonadotropin korionik manusia (hCG), yang menyebabkan ovulasi. Terapi rangsangan seperti ini biasanya dilakukan selama tiga kitaran haid berikutnya. Kemudian, untuk tiga kitaran lagi, persediaan progesteron digunakan dari hari ke-16 hingga ke-26 kitaran haid. Memantau permulaan ovulasi dilakukan dengan mengukur basal (suhu rektum) dan mengawal ultrasound.

Kaedah rawatan disfungsi ovari, yang berlaku pada ginekologi moden, dalam banyak kes dapat mencapai penstabilan kitaran haid dan permulaan ovulasi secara berkala. Berkat ini, seorang wanita boleh hamil dan melahirkan anak. Sekiranya, walaupun terdapat rawatan, kehamilan tidak berlaku, perlu dilakukan konsultasi dengan pakar reproduksi untuk menentukan kemungkinan berlakunya inseminasi buatan, diikuti dengan implantasi embrio di rongga rahim. Menurut petunjuk untuk IVF, telur penderma atau embrio penderma boleh digunakan. Teknologi pembiakan juga menyediakan pemeliharaan embrio yang tidak menjalani pemindahan ke rahim, untuk penggunaannya jika perlu, IVF berulang. Pada wanita dengan disfungsi ovari, kehamilan harus diurus lebih awal dan dengan perhatian khusus..

Sistem pembiakan wanita adalah cermin di mana kesihatan umum tubuh tercermin, dan ia adalah yang pertama bertindak balas terhadap keadaan patologi yang muncul dengan pelanggaran fungsi haid dan pembiakan. Jawapan kepada soalan: untuk merawat atau tidak merawat disfungsi ovari jika keadaan kesihatan umum pada masa yang sama menderita sedikit - jelas: untuk merawat dan secepat mungkin! Disfungsi ovari kadang-kadang menakutkan tidak banyak dengan manifestasi seperti konsekuensi jangka panjang, di antaranya yang paling biasa adalah kemandulan, mastopati, fibroid rahim, neoplasma ganas sistem pembiakan dan kelenjar susu, lesi endokrin yang teruk.