Cara memeriksa kerongkong dan laring?

Pemeriksaan penuh diperlukan untuk membuat diagnosis lesi laring. Ini merangkumi pemeriksaan doktor, analisis sejarah perubatan, yang berdasarkan pemeriksaan makmal dan instrumental tambahan. Kaedah diagnostik yang paling bermaklumat dianggap sebagai MRI laring, namun, pemeriksaan juga dilakukan dengan menggunakan sinar-x dan kaedah endoskopi (laringoskopi langsung).

Kandungan artikel

Kebaikan MRI

Oleh kerana kandungan maklumat yang tinggi, tidak invasif, tidak menyakitkan, kajian ini meluas dalam amalan perubatan. Prosedur ini memberikan maklumat maksimum mengenai keadaan tisu lembut, saluran darah, kelenjar getah bening, struktur tulang rawan. Adalah mungkin untuk meningkatkan kandungan maklumat dengan bantuan kontras intravena, yang lebih jelas menggambarkan pembentukan onkologi, sista.

Tomografi dikira laring ditetapkan oleh pakar otolaryngologi, ahli onkologi, pakar bedah untuk menentukan taktik perubatan arah konservatif atau pembedahan.

Antara simptomnya, apabila tomografi diresepkan, perlu diserlahkan:

  • kesukaran bernafas, menelan;
  • suara serak;
  • kecacatan leher, yang dapat dilihat secara visual;
  • kesakitan semasa berdebar;
  • kesesakan hidung dengan ketiadaan sinusitis, yang menunjukkan kemungkinan adanya sista Thornwald;
  • sakit kepala, pening;
  • pembengkakan tisu lembut.

Terima kasih kepada MRI tekak, keadaan dan penyakit patologi berikut didiagnosis:

  1. akibat kecederaan dalam bentuk perubahan cicatricial;
  2. kehadiran badan asing;
  3. fokus keradangan, limfadenitis;
  4. abses, phlegmon;
  5. pembentukan sista;
  6. penyakit onkologi.

Di samping itu, kajian laring dengan tomografi memungkinkan untuk mengesan dinamika perkembangan penyakit, untuk menilai kesan rawatan, termasuk dalam tempoh selepas operasi..

Resolusi tinggi tomograf memungkinkan untuk mengenal pasti fokus onkologi pada peringkat awal perkembangan

Kelebihan MRI tekak adalah:

  1. tidak berbahaya, kerana kajian ini dilakukan menggunakan medan magnet;
  2. non-invasif, yang tidak menunjukkan pelanggaran integriti tisu, penembusan ke dalam organ berongga;
  3. tidak menyakitkan;
  4. kandungan maklumat yang tinggi dengan kemungkinan pembinaan semula gambar 3D;
  5. keupayaan untuk membezakan antara neoplasma jinak dan malignan.

Batasan penggunaan MRI dikaitkan dengan kos tinggi dan keperluan untuk mengkaji struktur tulang, ketika MRI tidak begitu informatif.

Penyediaan diagnostik tidak diperlukan. Sebelum memulakan peperiksaan, perlu mengeluarkan perhiasan yang mengandungi logam. Dilarang makan makanan 6 jam sebelum kajian, jika seharusnya menggunakan kontras.

Antara kontraindikasi terhadap MRI tekak, perlu diperhatikan:

  • kehadiran alat pacu jantung;
  • prostesis logam;
  • serpihan logam di dalam badan;
  • kehamilan (1) trimester.

Sekiranya terdapat unsur-unsur logam di dalam tubuh manusia di bawah pengaruh medan magnet, mereka boleh beralih dari tempat mereka. Ini meningkatkan risiko kecederaan pada struktur dan tisu sekitarnya..

Ciri-ciri laringoskopi

Laringoskopi merujuk kepada teknik diagnostik yang memungkinkan untuk memeriksa laring, pita suara. Terdapat beberapa jenis penyelidikan:

  1. tidak langsung. Diagnosis dijalankan di pejabat perubatan. Spekulum kecil terletak di orofaring. Dengan bantuan reflektor dan lampu, sinar cahaya memasuki cermin di rongga mulut dan menerangi laring. Sehingga kini, laringoskopi seperti ini praktikalnya tidak digunakan, kerana kandungan kandungan maklumat jauh lebih rendah daripada kaedah endoskopi.
  2. Langsung - dilakukan menggunakan fibro-laringoskop fleksibel atau tegar. Yang terakhir sering digunakan semasa pembedahan.

Petunjuk untuk laringoskopi termasuk:

  • suara serak;
  • sakit pada orofaring;
  • kesukaran menelan;
  • sensasi objek asing;
  • percampuran darah dalam dahak.

Kaedah ini membolehkan anda menentukan punca penyempitan laring, dan juga menilai tahap kerosakan selepas kecederaan. Laringoskopi langsung (fibroskopi) dalam kebanyakan kes dilakukan untuk membuang benda asing, mengambil bahan biopsi atau membuang polip.

Laringoskopi tidak langsung dilakukan semasa perut kosong untuk mengelakkan aspirasi (pengambilan kandungan gastrik ke saluran udara). Gigi palsu yang boleh ditanggalkan juga diperlukan..

Endoskopi langsung laring dilakukan di bawah anestesia umum, semasa perut kosong, setelah mengumpulkan beberapa maklumat dari pesakit, iaitu:

  • kehadiran reaksi alahan;
  • ubat biasa;
  • penyakit jantung;
  • gangguan pendarahan;
  • kehamilan.

Kontraindikasi merangkumi

  • luka ulseratif pada rongga mulut, epiglotis, orofaring kerana risiko pendarahan yang tinggi;
  • jantung yang teruk, kegagalan pernafasan;
  • bengkak leher yang teruk;
  • stenosis laring, bronkospasme;
  • hipertensi yang tidak terkawal.

Pemeriksaan tidak langsung dijalankan dalam keadaan duduk. Pesakit membuka mulutnya, lidahnya dipegang oleh serbet atau dipasang dengan spatula.

Untuk menghalang refleks muntah, doktor mengairi selaput lendir orofaring dengan larutan anestetik.

Cermin kecil terletak di orofaring, selepas itu pemeriksaan laring dan ligamen bermula. Seberkas cahaya dipantulkan dari refractor (cermin yang terpaku di dahi doktor), kemudian dari cermin di rongga mulut, selepas itu laring diterangi. Untuk menggambarkan pita suara, pesakit mesti mengucapkan bunyi "A".

Pemeriksaan endoskopi langsung dilakukan di bawah anestesia umum di bilik operasi. Selepas pesakit tertidur, laringoskop keras dengan cahaya di hujungnya dimasukkan ke dalam rongga mulut. Doktor berpeluang memeriksa orofaring, ligamen atau mengeluarkan badan asing.

Semasa melakukan pemeriksaan langsung sambil menjaga kesedaran pesakit, selaput lendir orofaring harus disiram dengan anestetik, vasokonstriktor ditanamkan ke dalam saluran hidung. Selepas itu, laringoskop fleksibel bergerak di sepanjang saluran hidung.

Tempoh prosedur berlangsung kira-kira setengah jam, setelah itu tidak dianjurkan untuk mengambil makanan, cairan, batuk atau berkumur selama dua jam. Ini akan mengelakkan laringospasme dan berlakunya sesak nafas.

Sekiranya pembedahan dilakukan semasa laringoskopi dalam bentuk penyingkiran polip, perlu mengikuti cadangan doktor untuk pengurusan tempoh selepas operasi..

Laringoskopi boleh menyebabkan rasa mual, sukar menelan, atau suara serak.

Semasa biopsi, kekotoran darah dapat muncul di air liur setelah pemeriksaan.

Risiko komplikasi selepas pemeriksaan meningkat dengan penyumbatan saluran pernafasan oleh pembentukan tumor, polip, sekiranya terjadi keradangan pada epiglotis. Selepas biopsi, pendarahan, jangkitan, atau kerosakan saluran pernafasan mungkin berlaku..

Mengikut hasil kajian, doktor dapat mendiagnosis penyakit yang bersifat radang, mengesan dan membuang benda asing, menilai keparahan kecederaan traumatik, dan juga melakukan biopsi jika proses barah disyaki.

X-ray dalam diagnosis penyakit laring

Untuk diagnosis patologi tekak dalam otolaryngology, ultrasound dan tomografi paling kerap digunakan. Walaupun terdapat kaedah pemeriksaan instrumental moden, sinar-x laring juga digunakan, walaupun bukan teknik yang sangat bermaklumat.

Radiografi biasanya dilakukan kepada pesakit sekiranya tidak ada kemungkinan menggunakan laringoskopi. Diagnostik sinar-X tidak memerlukan persediaan. Gambar sinar-X diambil secara lurus, lateral, juga depan dan belakang.

Memandangkan keperluan untuk mengambil gambar dalam unjuran tertentu, pesakit diletakkan di sebelah atau dadanya. Kajian ini dijalankan seperti berikut:

  1. tiub sinar-x menghasilkan pancaran sinaran;
  2. sinaran melewati tisu-tisu dengan ketumpatan yang berbeza, akibatnya bayang-bayang lebih kurang gelap dapat dilihat pada gambar.

Otot menghantar sinaran dengan baik. Tulang, dengan ketumpatan tinggi, menyekat jalannya, kerana sinarannya tidak dipaparkan di filem. Semakin banyak sinar-x memukul gambar, semakin kuat pewarnaan bayangan mereka.

Struktur berongga dicirikan oleh naungan hitam. Tulang, dengan lebar jalur radiologi rendah, dipaparkan dengan warna putih pada gambar. Tisu lembut diproyeksikan oleh bayangan kelabu dengan intensiti yang berbeza-beza. Menurut petunjuk, kontras digunakan, yang meningkatkan kandungan maklumat kaedah. Bahan kontras dalam bentuk semburan disembur ke membran mukus orofaring.

Anatomi sinar-x laring dinilai dalam gambar. Sekiranya anda melihat gambar lateral, anda boleh mempertimbangkan banyak struktur anatomi, seperti akar lidah, badan tulang hyoid, epiglotis, alat ligamen (suara, epiglotis, skapular), lipatan ventrikel, ruang depan laring, dan juga ventrikel Morgagnxi dan faring.

Radiografi kualitatif laring membolehkan doktor menilai diameter lumen organ berongga, glotis, kemampuan motor ligamen, epiglotis.

Struktur kartilaginus memantulkan radiasi dengan buruk, oleh itu praktikalnya tidak dapat dilihat dalam gambar. Mereka mula muncul ketika dikalsifikasi, ketika kalsium disimpan di dalam tisu..

Pada usia 16-18, kalsifikasi berlaku pada tulang rawan tiroid, kemudian di rawan laring yang tersisa. Menjelang usia 80 tahun, pengkalsifikasi struktur kartilaginous lengkap diperhatikan..

Berkat sinar-X, anjakan organ, perubahan bentuknya, dan penurunan pelepasan didiagnosis. Di samping itu, benda asing, pembentukan sista, onkopatologi asal jinak atau malignan digambarkan.

Antara petunjuk yang harus diketengahkan:

  • kecederaan traumatik;
  • stenosis trakea dengan difteria;
  • bahan kimia, pembakaran terma;
  • pergerakan pita suara terganggu.

Kehamilan adalah suatu kontraindikasi, namun, ketika menggunakan peralatan pelindung, penyelidikan mungkin dibenarkan..

Berdasarkan gambaran klinikal, doktor menentukan kaedah pemeriksaan laring mana yang paling bermaklumat dalam kes ini. Berkat pemeriksaan yang komprehensif, adalah mungkin untuk mendiagnosis patologi pada peringkat awal perkembangan. Ini memungkinkan untuk memilih kursus terapi yang optimum dan mencapai pemulihan sepenuhnya..

Fibrolaryngoscopy

Fibrolaryngoscopy - kaedah diagnostik, yang memungkinkan untuk mengkaji keadaan laring, tidak dapat diakses oleh pemeriksaan visual.

Teknik ini selamat dan tidak menyakitkan, tidak memiliki batasan usia, dan digunakan untuk memeriksa bayi..

Kaedah ini digunakan sekiranya laringoskopi tidak langsung ternyata tidak berkesan..

Intipati kaedah

Kajian ini dilakukan dengan menggunakan tabung endoskopi fleksibel yang dilengkapi dengan kamera yang memancarkan gambar ke monitor.

Terima kasih kepada fibrolaryngoscopy, anda boleh:

  • untuk mengkaji ciri anatomi nasofaring dan hidung, mulut tiub pendengaran, untuk menilai fungsinya;
  • memeriksa keadaan sinus hidung;
  • mengesan neoplasma pelbagai etiologi, kelengkungan septum hidung, sumber pendarahan;
  • menilai parameter adenoid.

Petunjuk

Fibrolaringoscopy diresepkan dengan adanya gejala berikut:

  • suara yang hilang atau berubah;
  • terdapat sensasi yang menyakitkan di tekak atau telinga;
  • kesukaran bernafas atau menelan;
  • peningkatan mimisan;
  • hemoptisis muncul;
  • ada benjolan di kerongkong, seolah-olah benda asing tersekat.

Dengan fibrolaryngoscopy, doktor dapat menghasilkan:

  • penyingkiran badan asing dari laring;
  • pensampelan bahan untuk pemeriksaan histologi;
  • pembukaan abses faring;
  • pemotongan parut yang terbentuk di ruang subglotik;
  • pemulihan fungsi pernafasan.

Kontraindikasi

Fibrolaringoscopy tidak ditetapkan dalam keadaan berikut:

  • di organ ENT, ulser terdapat;
  • bengkak teruk diperhatikan;
  • aneurisma aorta;
  • tekanan darah tinggi;
  • penyakit jantung;
  • pernafasan stenotik;
  • aterosklerosis.

Latihan

Makanan terakhir mestilah sekurang-kurangnya 6-8 jam sebelum permulaan.

Gigi palsu mesti dikeluarkan sepanjang tempoh pemeriksaan..

Sekiranya anda alah kepada ubat-ubatan, penting untuk memberitahu doktor anda.

Tahap tinjauan

Selama prosedur, pesakit diminta untuk mengambil posisi "duduk" dengan kepalanya dilemparkan ke belakang. Penyediaan anestetik tempatan disembur ke lubang hidung, selepas itu alat berbentuk pemegang yang dilengkapi dengan bilah yang diganti dimasukkan melalui mulut atau rongga hidung.

Pengenalan fibroskop melalui hidung lebih disukai, namun kelengkungan septum atau hipertropi sinus memaksa alat tersebut dimasukkan melalui rongga mulut.

Sekiranya ujian dilakukan melalui mulut, pesakit diletakkan di sofa, diminta untuk membuang kepalanya ke belakang. Anestesia dijalankan secara umum atau tempatan. Skop gentian dimasukkan sehingga epiglotis dilihat..

Berkat kehadiran kamera, doktor dapat memantau keadaan organ ENT.

Menjalankan prosedur di Pusat "Harmony" Lobnya

Kelebihan fibrolaryngoscopy dengan kami:

  • pusat perubatan dilengkapi dengan peralatan ENT kelas pakar;
  • pakar yang menjalankan pemeriksaan adalah doktor yang berkelayakan dan berpengalaman;
  • keadaan pesakit sentiasa dipantau oleh doktor;
  • prosedur yang tidak menyakitkan dicapai melalui penggunaan ubat anestetik yang berkesan.

Nota

Harmony LLC memberikan diskaun 10%:

  • Veteran
  • Warga emas
  • Bagi orang kurang upaya
  • Keluarga besar
  • Kakitangan perubatan

Apa itu fibrolaryngoscopy dan bagaimana ia ditoleransi

Petunjuk

Bergantung pada bahagian faring mana (bahagian atas, tengah atau bawah) yang akan diperiksa, kaedah penyelidikan yang sesuai dipilih:

  • rhinoskopi posterior,
  • faringoskopi,
  • laringoskopi langsung dan tidak langsung.

Jenis kajian ini ditunjukkan dalam keadaan berikut:

  • sakit di telinga dan tekak asal yang tidak diketahui;
  • suara serak atau kurang suara;
  • kehadiran dalam dahak dengan batuk darah yang basah;
  • kecederaan laring;
  • halangan yang disyaki;
  • ketidakselesaan semasa menelan;
  • sensasi di kerongkong badan asing.

Selaput lendir yang sihat mestilah bersih, berwarna merah jambu dan tidak mempunyai tanda-tanda keradangan visual. Sekiranya doktor menyedari ada perubahan, maka ini mungkin menunjukkan patologi.

Petunjuk untuk MRI tekak

MRI dapat menunjukkan:

  • Hiperplasia tonsil Palatine (adenoid) - tomografi diresepkan untuk diagnosis pembezaan dengan proses malignan
  • Angiofibroma - pembentukan jinak yang berkembang pesat dan pendarahan yang kerap
  • Pembentukan akar lidah dan amandel - pengesanan awal dengan tomografi, penilaian ukuran dan kelazimannya, metastasis ke kelenjar getah bening serantau
  • Limfoma nasofaring atau orofaring - mendedahkan pembentukan itu sendiri dan metastasis dua hala di kelenjar getah bening serviks
  • Rhabdomyosarcoma lebih kerap berlaku pada kanak-kanak, dilihat pada gambar asli dan sebaliknya
  • Kanser tulang rawan laring (chondrosarcoma, chondroma)
  • Kista dysembryogenetic kongenital lebih sering terletak di kawasan akar lidah dan bahagian bawah rongga mulut, sering mengerumuni otot-otot sekitarnya ke luar, yang jelas kelihatan pada gambar MRI leher.
  • Pengenalpastian abses faring
  • Hygroma sista - tumor yang terdiri daripada saluran limfa yang dilebarkan secara tidak normal yang terletak secara rawak di antara kumpulan otot serviks.
  • Penyakit kongenital (sista celah insang atau saluran tiroid, laringocele, dll.)
  • Kelenjar getah bening yang diperbesar (limfadenopati) - dikesan dalam banyak proses berjangkit dan malignan. Penyelidikan MRI memungkinkan untuk mengesahkan fakta kelenjar getah bening yang membesar, menentukan bilangan, lokasi, termasuk di tempat-tempat di mana mustahil untuk mengesannya dengan palpasi, sementara MRI leher dengan kontras memungkinkan anda menentukan sifat limfadenopati berdasarkan sifat pengumpulan kontras.
  • Lesi glomus dari tisu kromafin - terdapat di bahagian atas leher, mudah dikesan pada MRI dengan kontras kerana kontras yang kuat.
  • MRI organ kelenjar tiroid: gondok (pembesaran kelenjar), sista (pembentukan cecair jinak), urat simpul (kedua-dua formasi jinak dan malignan pada parenkim kelenjar). Perlu diingat bahawa MRI kelenjar tiroid hanya kaedah penjelasan, kaedah diagnostik utama tetap ultrasound.

Kebaikan Diagnostik Endoskopi

Dengan masalah dengan suara, sakit telinga dan tekak, hemoptisis, kecederaan laring, adalah perlu untuk memeriksa laring dan pita suara dengan laringoskopi. Pemeriksaan diagnostik laring dilakukan dengan endoskopi yang tetap atau fleksibel, yang membolehkan anda melihat kawasan dalaman organ dalam pelbagai unjuran pada skrin monitor. Oleh kerana kemampuan sistem video, doktor dapat memeriksa secara terperinci kawasan masalah dengan menulis hasil pemeriksaan endoskopi ke cakera.

Jenis diagnosis yang terkenal dalam otolaryngology mempunyai beberapa kelebihan:

  • keselamatan manipulasi kerana kekurangan kesan elektromagnetik;
  • ketiadaan tanda ketidakselesaan dan kesakitan yang ketara;
  • endoskopi memberikan hasil yang boleh dipercayai dan kemungkinan mengambil sampel tisu.

Pemeriksaan diagnostik dilakukan di pusat perubatan moden dengan menggunakan pelbagai alat. Bergantung pada jenis laringoskopi, endoskopi serat getah atau laringoskop digunakan untuk diagnosis langsung. Pemeriksaan visual dilakukan oleh sistem cermin yang memantulkan cahaya lampu untuk menerangi laring semasa endoskopi tidak langsung. Mikrolaringoskopi dilakukan dengan mikroskop pembedahan khas untuk menentukan lesi tumor laring.

Metodologi

Dengan laringoskopi tidak langsung, pesakit harus berada dalam keadaan duduk. Dia harus membuka mulutnya dengan lebar, menjulurkan lidahnya. Semasa kajian, muntah mungkin berlaku. Untuk mengelakkannya, larutan anestetik digunakan, yang digunakan untuk menyemburkan nasofaring. Cermin khas dimasukkan ke dalam orofaring. Laring juga dianggap olehnya..

Dalam beberapa kes, doktor mungkin perlu memeriksa pita suara pesakit. Dalam kes ini, pesakit harus mengucapkan bunyi "A" yang panjang. Masa prosedur anggaran adalah sekitar 5 minit. Perlu diingat bahawa anestetik berlangsung sekitar 30 minit. Selama ini, anda tidak boleh minum dan makan.

Anestesia tempatan digunakan untuk mencegah muntah. Alat yang fleksibel dimasukkan melalui hidung, ditanamkan dengan titisan vasokonstriktor. Ini akan mengelakkan berlakunya kecederaan pada mukosa hidung..

Terdapat juga laringoskopi kaku, yang dilakukan di bawah anestesia. Dalam kes ini, laringoskop dimasukkan melalui mulut. Semasa kajian dilakukan, doktor boleh melakukan ujian yang diperlukan, mengeluarkan badan asing yang berada di laring, membuang polip. Prosedur ini mempunyai kesulitan tertentu, jadi memerlukan sekitar 30 minit. Setelah kajian selesai, pesakit harus berada di bawah pengawasan doktor untuk beberapa waktu..

Semasa kajian, edema laring mungkin berlaku. Oleh itu, untuk mengelakkan fenomena ini, kompres dengan ais diletakkan di kerongkong. Selepas endoskopi yang ketat, pesakit tidak boleh makan atau minum selama 2 jam. jika anda tidak mengikuti cadangan ini, tersedak mungkin berlaku.

Selain itu, setelah mengumpulkan bahan penyelidikan, sejumlah kecil gumpalan darah dapat dilepaskan dengan kahak semasa batuk. Perkara ini dianggap normal dan akan hilang dalam beberapa hari..

KOMPLIKASI LARINGOSKOPI

Terlepas dari jenis kajian, pesakit mempunyai risiko mengembangkan edema laring dan gangguan fungsi pernafasan. Kumpulan risiko termasuk orang dengan pembentukan tumor dan polip saluran pernafasan, serta pesakit dengan proses keradangan epiglotis yang teruk.

Sekiranya pesakit mengalami penyumbatan saluran udara selepas laringoskopi, doktor melakukan rawatan kecemasan - trakeotomi. Prosedur ini terdiri dalam melakukan sayatan membujur kecil di trakea, di mana seseorang dapat bernafas.

Semasa biopsi membran mukus laring, risiko terkena pendarahan, jangkitan, atau kecederaan pada saluran pernafasan meningkat.

APA YANG DIBERIKAN LARINGOSKOPI?

Laringoskopi membolehkan anda menilai keadaan selaput lendir orofaring, laring dan fungsi pita suara. Semasa melakukan biopsi, hasilnya dapat dijumpai beberapa hari selepas prosedur.

Menjalankan kaedah penyelidikan ini membolehkan anda mengenal pasti patologi seperti itu:

  • Kehadiran tumor laring
  • Keradangan membran mukus laring
  • Kehadiran di orofaring dan laring objek asing
  • Pembentukan papilloma, polip dan nodul etiologi yang tidak diketahui pada membran mukus laring
  • Disfungsi tali suara.

Untuk laringoskopi, laringoskopi kompleks moden digunakan yang dilengkapi dengan alat untuk rawatan kecemasan kepada pesakit sekiranya berlaku komplikasi.

Petunjuk untuk prosedur

Diagnosis ditetapkan untuk gangguan pembentukan suara dan kesukaran bernafas pada orang dewasa dan kanak-kanak. Pesakit dirujuk untuk endoskopi dalam kes berikut:

  • halangan saluran udara,
  • kongenital, kemajuan progresif,
  • laringitis sublumbar,
  • paresis pita suara,
  • epiglottitis,
  • disfonia,
  • apnea dengan sianosis dan aspirasi tisu.

Pemeriksaan endoskopi mungkin diperlukan dengan kesesakan hidung yang berterusan, kebergantungan pada titisan vasokonstriktif, melemahkan bau, menarik sakit kepala di kawasan orbit, dahi dan hidung, sensasi objek asing di kerongkong. Pemeriksaan pesakit juga dilakukan pada pesakit yang menderita tonsilitis kronik, otitis media, sinusitis, sebelum penyingkiran polip pada ligamen, papilloma.

Kontraindikasi

Endoskopi tidak boleh dilakukan untuk pesakit yang mengalami kegagalan jantung, gangguan sistem saraf, dengan keradangan akut laring, nasofaring, saluran hidung, pernafasan stenotonik. Kajian ini dikontraindikasikan pada wanita hamil, orang yang mengalami alergi terhadap anestetik yang digunakan semasa laringoskopi.

Pesakit dengan patologi tulang belakang serviks, hipertensi dan penyakit kronik lain dari sistem kardiovaskular, pembekuan darah yang buruk diperiksa dengan berhati-hati

Prosedur

Reka bentuk laringoskop berdasarkan perkembangan moden di kawasan ini.

Pemeriksaan dijalankan di bilik endoskopi khas. Pesakit diletakkan di atas meja di punggungnya. Selepas anestesia tempatan dan penindasan refleks muntah, doktor memasukkan laringoskop melalui hidung, dan memeriksa rongga mulut dan faring secara berhati-hati untuk kelainan struktur.

Pengenalan laringoskop membolehkan doktor yang hadir memeriksa selaput lendir organ yang disiasat, serta pita suara pesakit. Sekiranya diagnosis sukar dilakukan, doktor yang hadir boleh melakukan biopsi diikuti dengan analisis morfologi.

Ini membolehkan anda mengenal pasti penyakit yang jarang berlaku atau membantu dalam diagnosis pembezaan, yang sangat penting untuk menetapkan rawatan rasional berikutnya.

Di samping itu, semasa pemeriksaan, sejumlah prosedur pembedahan mudah dapat dilakukan - penyingkiran polip, menghentikan pendarahan, dll.

Adalah sangat penting untuk mempertimbangkan kehadiran pesakit penyakit organ-organ dalaman (penyakit jantung koronari, kegagalan pernafasan, dll.)

Laringoskop fleksibel digunakan untuk prosedur diagnostik

Semasa menjalankan kajian dengan endoskopi yang fleksibel, perlu dilakukan prosedur dalam 6-7 minit, kerana setelah waktu ini anestetik berhenti bertindak. Tempoh pendek adalah kelemahan khas kaedah ini. Oleh kerana jika pemeriksaan dilakukan dengan menggunakan laringoskop yang kaku, maka setelah memberikan anestesia umum, doktor akan mempunyai lebih banyak masa. Dia akan dapat bekerja selama 20 dan 40 minit, dan jika perlu - dan lebih lama.

Petunjuk untuk sinar-x laring

Tidak lama dahulu, radiografi laring dicirikan oleh kualiti visualisasi yang paling tidak bermaklumat. Namun, berkat teknologi moden dengan bantuan tembakan sisi standard, kini anda dapat memperoleh gambaran leher keseluruhan dalam semua unjuran. Faring, lipatan ventrikel, epiglotis dan vallecula, akar lidah, ruang depan dan sebagainya dapat dilihat dengan jelas..

Pada usia tua, tulang rawan krikoid dan tiroid, ligamen arytenoid dapat dilihat pada sinar-X, kerana kalsifikasi berlaku seiring bertambahnya usia. Doktor menilai semua ubah bentuk rongga, pembentukan atau penyempitan laluan udara yang dihirup.

Pada sinar-x, sebagai peraturan, anda dapat melihat penyakit dan patologi seperti itu:

  • laringitis virus;
  • deposit kalsium tiroid;
  • batuk rejan;
  • difteria;
  • udang karang;
  • stenosis trakea;
  • anjakan laring dan perubahan struktur pada tulang hyoid, epiglotis, akar lidah.

Setiap patologi ini disertai dengan penyempitan saluran ventrikel mayat (berpasangan pendalaman membran mukus laring antara ruang depan dan lipatan vokal), kerana ia paling jelas kelihatan di filem.

Apa yang dapat ditunjukkan oleh sinar-x laring sudah cukup bagi doktor untuk membuat atau menjelaskan diagnosis. Tetapi selalunya kajian sinar-X digabungkan dengan kaedah pemeriksaan lain:

  • laringoskopi langsung;
  • tomografi dikira;
  • fibrolaryngoscopy trakea;
  • bakossev dengan mukosa tekak;
  • ujian kepekaan pita suara.

Kontraindikasi terhadap radiografi laring

Peralatan moden untuk diagnosis laring masih tidak sempurna dari segi keselamatan. Dalam beberapa kes, pemeriksaan tidak dapat ditentukan. Radiografi mempunyai kontraindikasi berikut:

  • berdarah;
  • pengumpulan udara di rongga pleura;
  • kehamilan;
  • keadaan subjek yang teruk.

Radiografi laring, dilakukan dengan medium kontras, mempunyai lebih banyak kontraindikasi:

  • intoleransi individu terhadap persiapan yodium;
  • fasa aktif tuberkulosis;
  • patologi hati;
  • diabetes mellitus dekompensasi;
  • penyakit tiroid;
  • pelanggaran hati dan saluran kencing (kontras yang tertunda di dalam badan dengan kemungkinan akibat negatif).

Peringkat persediaan

Sebelum prosedur, perlu mematuhi sejumlah peraturan sederhana, dalam pelaksanaannya adalah persiapan untuk kajian ini. Sehari sebelum laringoskopi, pesakit harus makan siang yang ketat dan makan malam yang mudah. Pada waktu pagi pada hari prosedur, anda tidak boleh mengambil makanan, termasuk air. Oleh kerana akan ada campur tangan dalam rongga mulut, manipulasi boleh menyebabkan pesakit muntah.

Dalam kes ini, terdapat bahaya sedikit makanan atau jus gastrik memasuki saluran udara. Peraturan ini mesti dipatuhi dengan ketat, kerana ketidakpatuhan dapat mengakibatkan kematian. Di samping itu, kebersihan mulut harus dilakukan sebelum prosedur. Ini bukan sahaja dapat menghilangkan bau yang tidak menyenangkan, tetapi juga mengurangkan risiko penembusan bakteria patogen ke saluran pernafasan.

Merokok segera sebelum prosedur juga dilarang, kerana mengetatkan rokok akan menyebabkan air liur meningkat. Ini, seterusnya, boleh menimbulkan batuk semasa manipulasi. Untuk mengenal pasti kontraindikasi, dan juga untuk mengurangkan risiko kesan sampingan, sebelum prosedur, doktor mesti mengetahui mengenai reaksi alahan terhadap makanan atau ubat dari pesakit..

Ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa laringoskopi beberapa ubat dapat diberikan. Dan anda juga harus memberitahu doktor tentang ubat-ubatan yang diambil oleh pesakit pada bulan sebelumnya. Maklumat mengenai penyakit darah pesakit adalah penting, khususnya, perlu mengetahui ciri-ciri pembekuannya.

Sekiranya terdapat pelanggaran tersebut, pesakit mungkin mengalami pendarahan semasa laringoskopi akibat kecederaan pada mukosa laring. Di samping itu, pesakit harus memberi amaran kepada doktor mengenai kehamilannya. Sekiranya laringoskopi tidak langsung dilakukan, maka anda boleh melakukan tanpa anestesia dan anestesia secara umum.

Kaedah ini tidak berkaitan dengan alat kontak membran saluran pernafasan. Anestesia mungkin diperlukan semasa laringoskopi langsung. Anestesia tempatan dilakukan dengan pengairan larutan lidokain di rongga mulut. Anestesia umum melibatkan pengurusan pesakit dalam tidur nyenyak.

Patologi dikesan oleh MRI

Pencitraan resonans magnetik adalah teknik diagnostik maklumat. Terima kasih kepadanya, doktor memanggil diagnosis yang tepat, penyebab perubahan dan gejala patologi seperti kehilangan suara, gangguan menelan, sakit, dll..

Edema laring

Ini bukan penyakit bebas, tetapi gejala yang menunjukkan pelbagai penyimpangan yang berlaku di dalam badan. Edema laring boleh dikaitkan, misalnya, dengan trauma, jangkitan dengan virus dan bakteria, reaksi alergi, tumor.

Pengimejan resonans magnetik dalam keadaan ini menunjukkan:

  • penebalan membran mukus laring yang terjejas;
  • penguat isyarat dengan pengenalan medium kontras (jika pembengkakan disebabkan oleh neoplasma, proses keradangan);
  • intensiti isyarat rendah dalam gambar berwajaran T1;
  • intensiti isyarat tinggi dalam gambar berwajaran T2.

Karsinoma sel skuamosa

Karsinoma sel skuamosa laring

Dalam struktur penyakit onkologi, neoplasma ganas yang dilokalisasi di leher dan kepala adalah 6%. Tempat pertama diduduki oleh tumor laring. Selalunya, pakar mendiagnosis karsinoma sel skuamosa. Gejala pertama penyakit ini adalah suara serak, sakit.

Pada orang sakit, semua lesi patologi dilihat pada gambar MRI tekak. Mereka berbeza dengan tisu biasa, jadi mustahil untuk tidak menyedarinya. Malah formasi kecil dapat dilihat semasa menggunakan pengimejan resonans magnetik beresolusi tinggi.

Laringocele

Di bawah istilah ini, pakar memahami pembentukan sakular yang berlaku di laring. Ia boleh menjadi dalaman atau luaran. Jenis pertama adalah pembentukan volumetrik yang terletak pada ketebalan lipatan ruang depan laring dan menyebabkan penonjolan mereka. Laryngocele luaran adalah penonjolan hernial yang dapat dijumpai di bawah bahagian bawah rongga mulut.

Pendidikan ini agak jarang berlaku. Ia dikesan terutamanya pada lelaki pertengahan umur. Diagnosis dibuat oleh pakar setelah memeriksa permukaan anterior leher dan laringoskopi. Adalah mungkin untuk melakukan pengimejan resonans magnetik dan tomografi yang dikira.

Dengan MRI tekak dan laring, pembentukan sista dengan dinding nipis dikesan. Ia boleh terletak pada ketebalan lipatan vestibule (dengan laringocele dalaman) atau merebak ke tisu lembut leher (dengan penampilan luaran). Pada gambar berwajaran T1 (T1-VI) intensiti isyarat rendah.

Ia boleh berbeza pada T2-VI. Ia dipengaruhi oleh kandungan pendidikan:

  • jika terdapat udara di dalam, intensiti isyarat rendah;
  • di hadapan cecair - tinggi.

Diverticulum Zenker

Pembentukan yang dilokalisasikan di dinding belakang laring dinamakan Zencker diverticulum. Ia lebih biasa pada lelaki berbanding wanita. Terdapat pelbagai sebab berlakunya diverticulum Zenker. Ini ciri genetik, dan penyakit keradangan, dan pelanggaran perkembangan intrauterin, dan ketidakcocokan kerja otot-otot kerongkongan, faring.

Pada peringkat awal penyakit ini, seseorang, biasanya, mengadu sensasi menggelitik di tekak, peningkatan air liur, kesukaran menelan. Pada masa akan datang, pesakit mengalami kesakitan, pernafasan terganggu, suara serak diperhatikan, leher menebal dan menjadi tidak simetri.

Semasa melakukan pengimejan resonans magnetik, diverticulum Zenker dikesan dalam bentuk formasi volumetrik yang diisi dengan cecair atau udara. Ia terletak di belakang dan di bawah tulang rawan krikoid, yang menjadi asas laring.

Kecederaan: patah tulang rawan tiroid

Rawan tiroid patah

Rawan tiroid adalah tulang rawan yang paling besar yang berfungsi sebagai kerangka laring. Frakturnya mengalami kerosakan serius. Ia berlaku dengan pukulan kuat, sesak nafas. Dengan patah tulang rawan tiroid, pesakit mengadu sakit yang dirasakan ketika menelan, batuk darah dari laring, sesak nafas yang teruk.

Pencitraan resonans magnetik untuk patah tulang rawan tiroid menunjukkan hematoma. Berkaitan dengan tisu otot, ia boleh menjadi hipo-, iso- dan hiperintensif. Dengan pengenalan medium kontras, isyarat tidak diperkuat.

Bagaimana prosedurnya

Sinar-x faring dan trakea dilakukan dalam dua unjuran: lateral dan langsung. Unjuran langsung dibahagikan kepada depan dan belakang. Semasa pemeriksaan, pesakit mengambil kedudukan yang diperlukan: berbaring di perutnya atau di sebelahnya.

Pancaran sinar yang dibuat oleh tiub sinar-X diarahkan ke kawasan yang diperiksa. Organ dan tisu mempunyai ketumpatan yang berbeza: struktur otot dan tisu lembut menghantar sinar lebih baik daripada tulang - kepadatan tinggi menghalang cahaya yang mencukupi memasuki filem..

Gambar itu negatif. Struktur berongga pada gambar kelihatan hitam. Tulang dipaparkan dengan warna putih atau kelabu muda. Untuk mendapatkan hasil yang lebih tepat, prosedur menggunakan kontras, yang disemburkan ke rongga laring. Ejen kontras sinar-X juga digunakan apabila pesakit mengalami perubahan cicatricial pada tisu..

Persediaan khas untuk prosedur tidak diperlukan.

Bagaimana tinjauannya

  • Semasa prosedur, anda perlu bernafas dengan tenang dan tidak menelan (atau menelan sesedikit mungkin).
  • Kajian ini memerlukan penempatan dalam posisi terlentang dan, dengan itu, saluran udara pesakit selari dengan jadual. Pemanjangan leher membantu mengelakkan menelan berlebihan, menyukarkannya.
  • Saluran udara dilihat sebagai kawasan di mana tidak ada isyarat kerana tidak ada gema di udara. Otot dan tulang rawan mempunyai kekuatan isyarat sederhana dan rendah. Di kawasan di mana sumsum tulang atau lemak berada, intensiti isyaratnya cukup tinggi. Semua ini tercermin dalam intensiti warna gelap dan cahaya yang berbeza dalam gambar yang dihasilkan..
  • Semasa memeriksa laring, kontras intravena sering digunakan..

Prosedur dan penjagaan seterusnya

Pesakit
dibaringkan di belakang.

Bertanya
letakkan tangan di sepanjang batang tubuh anda, berehat
dan bernafas melalui hidung anda.

Diperkenalkan
ubat untuk anestesia am
mulut dan tekak pesakit
irigasi dengan larutan anestetik tempatan.

Di seberang
mulut disuntik dengan laringoskop, diperiksa
larinks, jika perlu
untuk memeriksa lendir atau sampel
tisu. Laringoskopi langsung membolehkan
melakukan pembedahan kecil
campur tangan, misalnya penyingkiran polip
atau nodul.

Dipadamkan
tisu diletakkan di tempat yang sesuai
bekas itu dikendalikan dengan lebih lanjut
mereka mengikut arahan
makmal patomorfologi.

Pesakit,
sedar, sesuai dengan
Kedudukan Fowler sebagai pesakit tidur
susun ke sisi dengan sedikit terangkat
kepala untuk mengelakkan aspirasi.

Tentukan
petunjuk asas fisiologi
setiap 15 minit sehingga stabil
setiap 30 minit selama 2 jam, setiap jam
selama 4 jam dan kemudian setiap 4 jam untuk
24 jam.Saudara pemantauan pesakit,
beritahu doktor anda dengan segera
kemunculan reaksi patologi terhadap
ubat bius dan ubat penenang
(takikardia, extrasystole, arteri
hipertensi, euforia, pergolakan, kerap
bernafas panjang).

Pada
laring mesti dilekatkan
sejuk untuk mengelakkan perkembangan
edema.

Berdekatan
pelvis mesti diletakkan bersama pesakit
kerana menyemburkan air liur dan sekiranya berlaku muntah.
Apabila jumlah yang banyak
darah dengan air liur harus dilaporkan kepada doktor anda.

Sekiranya
minta pesakit menahan diri
membersihkan tekak dan menekan bila boleh
batuk untuk pencegahan pendarahan
dari laman web biopsi.

Kepada pesakit
hendaklah tidak merokok sehingga
penstabilan asas fisiologi
petunjuk dan menghentikan pendarahan.

Pada
penampilan krepitus di leher dan sekitar
perforator
trakea harus segera memberitahu doktor.

Sekiranya
dengarkan kawasan trakea dengan phonendoscope
(stridor bernafas, halangan
saluran pernafasan).

PADA
hadir untuk visual
kajian laring digunakan secara meluas
mikolaringoskopi,
kaedah pengecaman tepat dan
diagnosis pembezaan juga
pembedahan mikro
dengan pelbagai penyakit laring,
kaedah ini telah membuktikan dirinya dalam
pengesanan tumor malignan
laring pada peringkat awal. Untuk
pelbagai laringoskopi
laringoskop. Jadi, kaedah rutin
diagnosis kini
apa yang disebut laringoskopi pembesar,
yang menggunakan teleringoskop
dengan menyediakan lensa silinder
bukan sahaja pencahayaan laring yang sangat baik
dan laringofaring, io dan semakin sedikit
gambar yang diperbesar. Petunjuk
berkhidmat untuk microlaryngoscopy
kes meragukan dalam diagnosis
keadaan prakanker laring dan
keperluan untuk biopsi juga
untuk pembaikan kecacatan pembedahan,
gangguan fungsi suara.
Microlaryngoscopy dan terutamanya langsung
laringoskopi dikontraindikasikan pada pesakit
dengan keabnormalan jantung yang teruk
aktiviti dan peredaran darah.

Laryngostroboskopi
- adalah kaedah meneliti dengan pantas
pergerakan (getaran) pita suara.
Dengan laringoskopi konvensional (spekular
dan langsung) pita suara pada masa itu
fonasi (semasa subjek menarik suara
"E" atau "dan") muncul tanpa bergerak.

3.3. Fibrolaryngoscopy

Kaji
menggunakan gentian optik fleksibel
laringotracheoskop membolehkan anda menghasilkan
pemeriksaan laring, faring, trakea.
Fibrolaringoscopy sangat diperlukan bagi mereka
pesakit yang disebabkan oleh anatomi
ciri (leher tegar pendek,
epiglottis overhang, tebal dan
lidah lebar rendah
laring) atau disebut faring
refleks mustahil menggunakan tidak langsung
kaji laringoskopi secara terperinci
laring dan menilai keadaannya.

Kaedah
membolehkan anda memeriksa semua bahagian laring
dalam keadaan berfungsi - dengan
pernafasan tenang, nafas paksa,
fonasi semasa melakukan aktiviti menelan.
Pada masa yang sama adalah mungkin untuk menilai keadaannya
trakea rongga sub-vokal.
Imej endoskopi menggunakan
peralatan video optik moden
boleh diperbesarkan dan dipaparkan
monitor, yang meningkat dengan ketara
keberkesanan kaedah. Menggunakan
pelbagai mod pencahayaan dan pembiakan warna
membolehkan anda mengenal pasti kawasan yang berubah
epitelium (leukoplakia, hiperkeratosis,
displasia), tidak kelihatan normal
pencahayaan.

Fibrolaryngoscopy
dilakukan dalam keadaan duduk pesakit
atau berbaring selepas anestesia permohonan
Penyelesaian lidokain 10%.

Bekerja
hujung gentian dilakukan di sepanjang bahagian bawah rongga
hidung atau, dengan penyempitan lumen yang jelas
saluran hidung melalui mulut. Dalam kes ini
pesakit mengetap giginya dengan khas
penutup mulut berongga yang
fibroskop. Endoskopi hujung langsung
di tekak, mengelakkan pergerakan tiba-tiba dan
sentiasa mengawasi pergerakannya.
Posisikan hujung endoskopi di atas
larinks, menghasilkan terperinci
pemeriksaan semasa menilai mobiliti
lipatan vokal. Kemudian terkawal
penglihatan membius
membran mukus laring dan trakea,
menyuntik penyelesaian anestetik secara langsung
melalui saluran manipulasi
fibrolaryngoscope. Kemudian menarik nafas
lulus hujung kerja gentian
lumen glotis dan senaman
pemeriksaan rongga sub-vokal laring dan
trakea, menilai keseragaman lumen,
keadaan mukosa.
Fibrolaringoscopy membolehkan melalui
saluran kerja endoskop dapatkan
bahan untuk pemeriksaan sitologi,
melakukan biopsi yang disasarkan
kawasan menarik mukosa
laring atau trakea, buang kecil
pendidikan.

Pada
pesakit yang telah dilakukan
trakeotomi, penyelidikan boleh dilakukan
melalui trakeostomi; ia adalah mungkin
periksa saluran trakeostomi dengan teliti,
trakea dan retrograde yang mendasari
- bahagian sub-vokal laring, lebih rendah
permukaan lipatan vokal. Petunjuk
untuk tracheolaryngoscopy retrograde
secara khusus adalah keperluan
diagnosis pembezaan
antara stenosis yang berkaitan dengan pelanggaran
pemeliharaan laring atau dikondisikan
proses cicatricial dengan penyetempatan di
ruang sub-suara.

Besar
resolusi optik,
digunakan dalam proses penyelidikan,
membolehkan anda memeriksa semua jabatan secara terperinci
laring dan trakea, tidak termasuk kehadiran
Titik buta. Sekiranya perlu
dokumen hasil penyelidikan
gambar berkualiti tinggi dan
rakaman video. Diterima semasa
pemeriksaan endoskopi foto dan
dokumen filem membolehkan anda menjelaskan
diagnosis penyakit, menilai keberkesanannya
rawatan berterusan.

Kelebihan Kaedah

Sistem optik moden memungkinkan untuk memaparkan gambar yang diperoleh semasa kajian di layar monitor dalam bentuk yang diperbesar dengan menggunakan pelbagai mod pencahayaan dan pembiakan warna. Endoskopi juga dilengkapi dengan foto dan kamera video, yang membolehkan anda mendokumentasikan gambar endoskopi dan menganalisis data yang diperoleh tanpa penglibatan pesakit secara langsung. Rakaman video dapat disimpan untuk waktu tertentu (beberapa tahun) dan berfungsi sebagai arkib untuk analisis retrospektif hasil diagnosis dan rawatan.

Kemungkinan tersebut menjadikan kaedah lebih bermaklumat dan boleh dipercayai jika dibandingkan dengan kajian lain mengenai laring. Dalam kes ini, bahagian epitel yang diubah (yang tidak dapat dilihat semasa pemeriksaan rutin) sering dinyatakan dalam bentuk:

  • keadaan patologi prakanker (leukoplakia, displasia, hiperkeratosis);
  • peringkat awal proses onkologi.

X-ray laring dan trakea, tulang belakang serviks

X-ray
X-ray laring dan trakea

"Klinik KDS" menawarkan setiap orang untuk menjalani sinar-X tulang belakang serviks, laring dan trakea. KDS Klinik mempunyai sebilangan besar teknologi moden dalam bidang ini, dan kami juga mempunyai pakar dari pelbagai bidang perubatan. Sebilangan besar pekerja kami mempunyai pengalaman bertahun-tahun yang berjaya..

PerkhidmatanHarga, sapu.
X-ray tulang belakang serviks950
X-ray leher dengan ujian fungsi1450

Mengenai perkhidmatan

X-ray laring diperlukan dalam kes di mana mustahil untuk memeriksa organ ini secara langsung, iaitu laringoskopi tidak dapat dilakukan. Radiografi tulang belakang serviks membolehkan anda melihat tisu lembut dan tulang rawannya. Laring itu sendiri dianggap salah satu yang paling tidak selesa untuk kajian sinar-x organ-organ tubuh manusia.

Radiografi fungsional tulang belakang serviks boleh dilakukan di permukaan lurus dan lateral. Pada gilirannya, unjuran langsung dibahagikan kepada depan dan belakang. Sekiranya perlu memeriksa hanya laring, prosedur profil yang lebih sempit sering digunakan - tomografi sinar-x.

Cara perbelanjaan

Tidak ada latihan khas yang diperlukan sebelum prosedur ini. Bergantung pada unjuran, pesakit harus berbaring di sebelah atau perutnya. Tiub mesin sinar-x memancarkan sinar yang menembusi ke kawasan badan yang dikehendaki.

Semua tisu badan mempunyai ketumpatan yang berbeza, jadi gambar menunjukkan warna putih, hitam dan hitam yang berbeza. Oleh kerana laring terdiri daripada tisu lembut, bahagiannya yang sukar difikirkan..

Oleh itu, untuk meningkatkan kontras, kontras khas boleh disemburkan ke laring.

Apa yang menunjukkan

Radiografi laring dan trakea memungkinkan untuk memeriksa keadaan organ ini, fisur sempit, ligamen, faring, epiglotis, dan akar lidah. Anda boleh mendiagnosis penyakit seperti itu:

Petunjuk untuk

Radiografi fungsional tulang belakang serviks dilakukan apabila fluoroskopi langsung tidak dapat diterima. Ini berlaku dalam kes seperti:

  • Kecederaan leher.
  • Badan asing dalam laring.
  • Luka bakar laring, termal dan kimia.
  • Risiko kerosakan semasa intubasi trakea.
  • Kista di kawasan yang diperiksa.
  • Lumpuh atau paresis ligamen.
  • Difteria dan batuk rejan, apabila anda perlu melihat bagaimana stenosis trakea telah berkembang.

Petunjuk yang paling biasa adalah penyakit ini:

  • Kecederaan pada tulang belakang serviks, termasuk kelahiran.
  • Osteochondrosis tulang belakang serviks.
  • Kyphosis.
  • Lordosis serviks.
  • Sciatica serviks.
  • Artritis.
  • Sakit dan sakit di leher semasa pergerakannya.
  • Sakit kepala yang kerap.
  • Sakit sendi.
  • Kebas anggota badan.

Kontraindikasi

Tidak ada kontraindikasi pasti untuk prosedur ini. Satu-satunya pesakit yang menggunakan radiografi dengan berhati-hati adalah wanita hamil.

Mereka menjalani diagnosis seperti itu hanya jika tidak ada kaedah lain yang tersedia dan hasil kajian jauh lebih penting daripada kemungkinan akibat negatif..

Walau bagaimanapun, jika pesakit hamil menjalani sinar-x, apron plumbum mesti diletakkan di atasnya, yang melindungi janin dari sinar berbahaya.

Di klinik kami

Di "klinik CDS" anda boleh mendapatkan sinar-x laring dan trakea pada bila-bila masa yang sesuai untuk anda. Kami bekerja dari jam 9:00 pagi hingga 9:00 malam tujuh hari seminggu, begitu lama, garis yang melelahkan di institusi kami tidak termasuk.

Alamat kami: Moscow (NEAD), st. Belozerskaya, wafat 17-G. Anda boleh mendaftar untuk ini dan banyak perkhidmatan lain melalui telefon +7 (495) 121-04-83 atau dengan menggunakan aplikasi elektronik di laman web kami.

Kos prosedurnya adalah 950 rubel.

Bagaimana prosedur dijalankan?

Endoskopi tekak dan laring tidak memerlukan kemasukan ke hospital. Prosedur ini dilakukan secara rawat jalan di bilik yang dilengkapi khas. Pesakit dibaringkan di punggung atau duduk di atas kerusi. Sebelum memulakan kajian, gunakan semburan anestetik untuk mengurangkan kepekaan lidah dan akar tekak. Ini akan membantu mengelakkan batuk dan muntah semasa membuat penyelidikan..

Peranti dengan tiub fleksibel dimasukkan melalui saluran hidung, dan endoskopi hujung lurus dimasukkan melalui rongga mulut. Dengan perlahan mempromosikan alat ini, doktor mencatatkan perubahan pada membran mukus faring dan laring, memeriksa pita suara. Untuk pemeriksaan yang lebih baik dan terperinci, pakar meminta pesakit mengeluarkan suara (suara). Sekiranya perlu, doktor membuat sampel biomaterial: mencabut sebahagian membran mukus atau neoplasma.

Endoskopi kaku laring agak berbeza. Ia dilakukan dengan disyaki tumor ganas. Ia dilakukan di sebuah hospital di ruang operasi dengan endoskopi yang kaku, pesakit terbenam dalam tidur perubatan (anestesia umum). Sebelum memulakan prosedur, pesakit dibaringkan di punggungnya, kepalanya dibuang ke belakang. Endoskopi dilakukan di bawah pengawasan sekumpulan penyedia perkhidmatan kesihatan. Semasa prosedur, tumor diperiksa, tisu diambil untuk pemeriksaan lebih lanjut dalam histologi, dan, jika perlu, penyingkiran tumor dengan laser atau ultrasound dilakukan..

Selepas prosedur, pesakit dipindahkan ke wad umum atau tinggal di klinik untuk beberapa waktu di bawah pengawasan doktor. Untuk mengelakkan edema laring, selsema disapu pada leher dalam 2 jam pertama. Jangan makan atau minum selama 2 jam.

Penting! Sejurus selepas campur tangan, pesakit mungkin merasa sakit tekak atau loya. Ini dianggap normal dan tidak memerlukan tindakan tambahan.

Ciri-ciri kajian untuk kanak-kanak

Ciri-ciri endoskopi laring untuk kanak-kanak adalah menjalin hubungan antara doktor dan pesakit. Pakar harus mengambil kira psikosomatik pesakit, umur dan fizikalnya, sikapnya terhadap prosedur untuk memilih anestetik yang paling berkesan dan selamat dan alat endoskopi. Sebelum memulakan kajian, doktor endoskopi menjelaskan kepada bayi secara terperinci apa intipati kajian ini, apa sensasi yang akan dia alami.

Anak kecil diperiksa menggunakan endoskopi yang fleksibel, kerana ia lebih kecil. Bagi pesakit yang berusia lebih dari 6 tahun, endoskopi langsung boleh digunakan sekiranya perlu. Dalam kes ini, mereka cuba menjalankan prosedur di bawah anestesia umum. Untuk kanak-kanak berumur 1-3 tahun, pemeriksaan dijalankan dengan endoskopi fleksibel dengan ukuran minimum. Masukkan melalui hidung.

Apa jenis penghilang rasa sakit yang digunakan

Dalam kebanyakan kes, anestesia tempatan dengan sediaan lidokain dalam bentuk aerosol sudah cukup untuk memeriksa keadaan laring. Sebelum menggunakannya, perlu melakukan ujian toleransi terhadap ubat tersebut. Sekiranya anda tidak bertoleransi, gunakan anestetik diphenhydramine tempatan dalam kombinasi dengan hidrokortison.

Orang dewasa dan kanak-kanak yang lebih tua, jika kesejahteraan dan ciri pesakit memungkinkan, dapat diperiksa tanpa anestesia tempatan. Ini biasanya berlaku ketika menggunakan endoskopi bersudut nipis, serta dengan peningkatan ambang kesakitan dan ketiadaan refleks muntah yang jelas.

Penting! Di bawah anestesia umum, prosedur dilakukan hanya jika perlu, untuk menjalankan rawatan atau mengambil lendir untuk histologi, kerana manipulasi ini cukup panjang dan menyebabkan ketidakselesaan.