Mengapa minum batu adalah alat kontraseptif, dan sebaliknya, Dufaston, membantu hamil? Lagipun, ubat yang satu dan yang lain adalah analog hormon progesteron.

Mari kita susun. Kitaran haid terdiri daripada haid itu sendiri, fasa pertama (folikel, dari akhir haid hingga ovulasi) dan fasa kedua (luteal). Pada fasa pertama, folikel yang tumbuh mengeluarkan hormon estrogen ke dalam darah, sementara tahap progesteron tidak berubah dengan ketara. Hormon progesteron disintesis oleh sel-sel korpus luteum pada fasa kedua kitaran, selepas ovulasi. Progesteron menyediakan mukosa rahim untuk penyambungan telur yang disenyawakan dan permulaan kehamilan. Sekiranya kehamilan belum berlaku, maka badan kuning akan dihantar memberi isyarat mengenai perkara ini - dan ini dapat mengurangkan kerjanya. Apabila corpus luteum berhenti menghasilkan progesteron, isyarat dihantar ke rahim - dan ia mula menolak endometrium yang sudah tidak diperlukan. Jadi haid bermula.

Minum mini adalah kontraseptif dengan jumlah progestogen yang sangat kecil. Otak, atau lebih tepatnya hipotalamus, melihat progestogen yang diterima di dalam badan dan berhenti merangsang kelenjar pituitari, dan kelenjar pituitari - ovari (estrogen dan progesteron dihasilkan terutamanya di ovari, dan pembebasannya diatur oleh kelenjar hipotalamus dan hipofisis). Dengan kata lain, tidak ada yang merangsang ovulasi dan ia tidak akan bermula. Sekiranya anda mengambil Duphaston dalam mod tetap, dan tidak pada fasa kedua kitaran, maka anda juga tidak akan berjaya hamil (tetapi ini tidak semestinya berbaloi kerana kepekatan progestogen yang besar: ini penuh dengan penyakit).

Duphaston paling sering diresepkan pada fasa kedua kitaran, kemudian meningkatkan jumlah progesteron yang sudah dihasilkan oleh tubuh wanita dan dengan itu meningkatkan kemungkinan pembuahan. Semasa mengandung, ubat ini diresepkan untuk mengekalkan kehamilan.

Apa lagi yang menurut saya penting untuk diperhatikan - Dufaston sama sekali bukan ubat yang ketinggalan zaman. Khabar angin semacam itu disebabkan oleh perang komersial antara dua pengeluar ubat yang mempunyai sifat yang hampir serupa (contohnya, ubat Utrozhestan, ia diperoleh dari tumbuhan yang diubahsuai secara genetik, dan sama dengan progesteron semula jadi).

Saya betul memahami bahawa jika seorang wanita mempunyai kitaran 40 hari dan ovulasi biasanya berlaku pada 20, dan dia mengambil Duphaston dari 16 hingga 25 hari, maka ovulasi akan ditindas dan tidak akan berlaku, yang bermaksud bahawa konsepsi tidak akan berlaku sama ada?

Julia, selamat petang dan terima kasih kerana menunggu) Saya menyiarkan jawapan Ulyana: jika seorang wanita mempunyai kitaran 40 hari, maka tidak ada masalah ovulasi.

Diakui bahawa kitaran haid yang normal dapat berlangsung dari 21 hingga 35 hari, iaitu plus atau minus seminggu dari rata-rata 28 hari. Tempoh kitaran ini terdapat pada kebanyakan wanita yang sihat..

Kitaran 40 hari kemungkinan besar bersifat anovulatory.

Wanita seperti itu disyorkan segera berjumpa doktor untuk memulihkan kitaran haid.

Cara minum Duphaston dan mengapa ia diresepkan kepada wanita?

Sudah tentu, salah satu tujuan utama mana-mana wanita adalah keibuan. Ini adalah kelahiran bayi yang merupakan kebahagiaan besar bagi setiap keluarga.

Walau bagaimanapun, terdapat situasi di mana seorang wanita tidak berjaya hamil atau mempunyai bayi yang sihat. Adalah baik bahawa pada masa-masa seperti itu, perubatan moden membolehkan anda menghilangkan sebilangan besar halangan untuk persenyawaan dan kelahiran yang akan datang

Sekiranya seorang wanita mengalami kegagalan hormon, yang merupakan penyebab utama ketidaksuburan, keguguran dan patologi lain, maka ubat hormon dapat menyelamatkan diri. Untuk menyelesaikan masalah ini, ubat hormon Dufaston telah mendapat reputasi yang baik..

Apa itu Dufaston?

Duphaston (Duphaston) adalah ubat dalam bentuk tablet, yang digunakan untuk merawat penyakit sistem pembiakan wanita. Bagi wanita, ia benar-benar selamat. Ubat ini secara praktikal tidak mempunyai kesan sampingan pada badan.

Penggunaan tanpa izin atau penarikan penggunaan ubat semacam itu dilarang sama sekali - ini boleh menimbulkan komplikasi yang tidak dapat diramalkan.

Bahan aktif adalah dydrogesterone - hormon yang disintesis dengan kaedah buatan, yang merupakan analog progesteron yang dihasilkan dalam tubuh manusia. Hormon semula jadi sering disebut sebagai hormon "kehamilan" kerana ia mengawasi fungsi pembiakan dalam tubuh wanita.

Terima kasih kepada dydrogesterone, yang diperoleh secara buatan, adalah mungkin untuk menghilangkan hampir semua kesan sampingan ubat hormon semula jadi, misalnya:

  • ketidakseimbangan pembekuan darah;
  • kesan glukokortikoid;
  • metabolisme plastik (kesan anabolik);
  • aktiviti estrogen;
  • aktiviti termogenik;
  • kesan androgenik

Duphaston mendapat banyak sokongan daripada doktor dan pesakit.

Arahan penggunaan Duphaston

Duphaston harus digunakan semasa kehamilan hanya seperti yang diarahkan oleh pakar yang akan menentukan rejimen dos individu.

Anda boleh berhenti minum ubat mengikut cadangan doktor dan berdasarkan pemeriksaan dan ujian yang diperlukan.

Peraturan untuk mengambil Dufaston

Semasa mengambil tablet Duphaston, anda mesti mematuhi peraturan umum berikut:

  1. Ubat itu mesti digunakan pada selang waktu yang sama. Norma, jika anda minum pil pada jam 7 pagi, maka pada waktu berikutnya anda perlu meminumnya pada jam 7 malam.
  2. Sekiranya anda terlepas pil, anda mesti menunggu masa pengambilannya seterusnya, agar tidak mengganggu kekerapannya.
  3. Selesai mengambil Dufaston diperlukan setelah kepercayaan bahawa kehamilan belum berlaku. Untuk melakukan ini, anda boleh mengambil ujian kehamilan atau darah untuk hCG, sekiranya terdapat kelewatan haid.
  4. Sekiranya mengandung, berhenti minum adalah dilarang sama sekali. Anda perlu berjumpa doktor sekiranya pesakit minum Duphaston.
  5. Pembatalan Dufaston dilakukan secara berperingkat, sesuai dengan rencana, yang diambil oleh pakar sakit puan yang hadir.

Mengapa ia ditetapkan?

Duphaston diresepkan kepada wanita semasa terapi penyelenggaraan atau penggantian, apabila kekurangan progesteron dijumpai, yang mana konsepsi, kehamilan, dan juga kelahirannya secara langsung bergantung. Kelonggaran rahim dan kontraksi pramatang adalah kesan penting dari progesteron

Ketiadaan hormon ini dalam tempoh kehamilan boleh menyebabkan akibat berikut:

  • pengguguran berulang;
  • endometriosis;
  • keguguran pada peringkat awal kehamilan;
  • ICP;
  • kemandulan;
  • fibroid rahim atau fibroid;
  • rembesan darah di dalam rahim;
  • disfungsi haid (algomenorrhea);
  • ketiadaan haid yang lengkap;
  • polyhydramnios atau air rendah;
  • disfungsi plasenta;
  • kehamilan.

Dengan penyakit dan disfungsi yang disebutkan di atas, pakar sering menetapkan Dufaston.

Menetapkan ubat semasa merancang konsepsi

Dengan bantuan ubat hormon Duphaston, latar belakang yang baik dibuat di badan wanita untuk persenyawaan telur, pengenalan embrio ke endometrium rahim dan perkembangan janin berikutnya.

Semasa merancang konsepsi kanak-kanak, pil ini sekali lagi harus diresepkan oleh pakar, kerana tidak ada senario universal untuk pengambilannya.

Pada dasarnya, untuk mengandung anak, ubat ini ditetapkan untuk diambil pada hari berikutnya setelah ovulasi dan diminum sehingga permulaan haid. Dianjurkan untuk membatalkan ubat hanya ketika lulus ujian atau pada peringkat awal haid, untuk memastikan bahawa tidak ada kehamilan.

Faktanya adalah bahawa penurunan tajam dalam progesteron dalam darah dapat memperburuk pemakanan embrio atau penolakan sepenuhnya. Mengambil ubat ini pada peringkat perancangan kanak-kanak dengan ketidakseimbangan hormon yang dikesan, Dufaston mempunyai kesan yang lebih besar pada masa akan datang semasa kehamilan.

Kesan penuh pengambilan Dufaston untuk konsepsi berlaku selepas 6 bulan. Apabila ubat diambil selama lebih dari satu tahun, tidak disarankan untuk berjumpa dengan doktor anda untuk menggantikan taktik rawatan, pemeriksaan lebih lanjut atau pengambilan ubat lain, untuk mencari pengganti yang berkesan.

Duphaston pada awal kehamilan

Pada peringkat pertama kehamilan, tablet Duphaston digunakan apabila jumlah progesteron tidak mencukupi di ovari wanita.

Ubat ini menunjukkan kesan selektif pada endometrium, sehingga menyokongnya dalam keadaan yang diperlukan untuk perkembangan embrio, dan juga menahan kontraksi otot-otot halus rahim, sehingga mencegah kemungkinan keguguran.

Oleh itu, ubat ini dapat menggantikan hormon semula jadi sepenuhnya pada peringkat awal kehamilan..

Ubat ini tidak mempunyai reaksi negatif terhadap embrio dan badan ibu dalam tempoh kehamilan ini. Ia biasanya diresepkan pada trimester pertama dan kedua kehamilan untuk mengekalkannya..

Sebaik sahaja tanda-tanda keguguran hilang, ada baiknya mengambil ubat dalam dos sebelumnya selama kira-kira seminggu, dan kemudian beralih ke dos yang lebih rendah untuk mengekalkan tahap hormon. Dilarang keras membatalkan ubat secara tiba-tiba, kerana ini boleh menyebabkan pengguguran.

Meresepkan semasa mengandung

Pada tahap kehamilan yang kemudian, iaitu, mulai dari trimester ketiga pematangan janin, ubat harus digunakan dengan hati-hati, kerana pada masa-masa ini dapat menyebabkan disfungsi hati.

Pada tahap ini, tablet Duphaston mengatasi tugas-tugas berikut:

  1. Menghilangkan Kekurangan Progesteron.
  2. Mengurangkan hipertonik rahim.
  3. Ia mempunyai kesan yang baik pada membran mukus.
  4. Melegakan usus.
  5. Membentuk dominan kehamilan, melahirkan dan penyusuan pada tahap otak.
  6. Menyiapkan payudara wanita untuk menyusui.

Juga semasa kehamilan, ubat boleh diresepkan untuk endometritis kronik.

Ciri khas penyakit ini adalah peningkatan ketenteraan sistem kekebalan tubuh, yang menganggap embrio sebagai benda asing dan berusaha mengeluarkannya dengan cepat dari badan wanita.

Ubat ini menyekat faktor ini, menjadikan sistem imun ke keadaan normal, sehingga menghilangkan kemungkinan keguguran.

Penerimaan untuk endometriosis

Telah diketahui bahawa salah satu penyebab utama berlakunya endometriosis adalah peningkatan tahap estrogen dalam tubuh seorang wanita. Akibatnya, Duphaston harus digunakan, yang dengan endometriosis menurunkan kadar estrogen dan menstabilkan tahap kumulatif hormon.

Ciri ciri penggunaan ubat untuk rawatan penyakit ini dapat dibezakan:

  1. Dydrogesterone terutamanya mempengaruhi mukosa rahim, menghalang percambahan reseptor endometrium.
  2. Oleh kerana tempoh haid tidak berada di tahap yang menyedihkan, kemungkinan mengandung anak masih ada.
  3. Duphaston mengurangkan nada dan kontraktilasi otot licin rahim, yang pada peringkat awal kehamilan mengurangkan risiko pengguguran spontan.
  4. Terima kasih kepada ubat ini, sindrom kesakitan berkurang atau hilang tanpa jejak. Ini disebabkan oleh fakta bahawa terdapat penurunan generasi prostaglandin, yang pada gilirannya menyebabkan penyempitan tajam dan pengecutan saluran darah sistem peredaran darah.
  5. Duphaston mengurangkan risiko degenerasi sel dengan patologi menjadi tumor barah. Menurut banyak ulasan pesakit yang mengambil Duphaston, kitaran haid ditoleransi dengan lebih tenang dan dengan rasa sakit yang lebih sedikit, ia berhenti menarik bahagian bawah perut.

Cara menggunakan pil hormon untuk endometriosis, wajib dinyatakan dengan pakar yang hadir, tetapi, secara amnya, arahannya seperti ini:

  1. Duphaston diambil dua kali sehari, pada waktu yang sama dalam sehari. Contohnya, pada pukul 8 pagi dan 8 malam.
  2. Tempoh kemasukan adalah individu dalam setiap kes, tetapi biasanya antara 5-6 hingga 20 hari.
  3. Kadang-kadang ubat itu diambil untuk waktu yang lama tanpa gangguan dari 6 hingga 9 bulan, yang memungkinkan atrofi penyakit (perkembangan terbalik).

Kemandulan dan Duphaston

  • Dengan wanita tanpa anak, yang ditentukan oleh kekurangan luteal fasa kitaran haid, Dufaston diambil dari 14 hingga 25 hari kitaran. Tempoh minimum penggunaan dadah adalah 6 bulan, selepas itu perlu berhenti minum. Selepas kehamilan, ubat ini digunakan selama kira-kira 16-20 minggu, maka anda perlu berhenti mengambil ubat tersebut.
  • Dengan gangguan hormon
  • Duphaston boleh digunakan untuk mendiagnosis amenore sekunder dan pendarahan rahim yang tidak berfungsi. Sekiranya terdapat kegagalan hormon, lakukan terapi penggantian pada wanita dengan gangguan yang disebabkan oleh menopaus dengan rahim yang utuh.

Cara memilih dos yang tepat?

Semasa dos Dufaston, peraturan berikut mesti dipatuhi:

  1. Dengan PMS - 10 mg ubat dua kali sehari dari 12 hingga 28 hari kitaran.
  2. Untuk gangguan kitaran haid - 10 mg dua kali sehari dari 11 hingga 25 hari kitaran. Rawatan berlangsung sekurang-kurangnya 6 kitaran.
  3. Dengan endometriosis - dos harian ubat boleh berbeza antara 10 hingga 30 mg dari 5 hingga 25 hari kitaran atau mengambilnya secara berterusan.
  4. Dalam kemandulan - sapukan ubat dua kali sehari selama 5 mg dari 14 hingga 25 hari kitaran. Tempoh terapi tidak boleh kurang dari 6 kitaran.
  5. Sekiranya terdapat keguguran yang mengancam, segera ambil 20 mg ubat, dan kemudian kurangkan pengambilannya menjadi 10 mg dua kali sehari (pagi dan petang pada waktu yang sama). Walaupun ancaman keguguran masih ada, Duphaston boleh diambil 5 mg tiga kali sehari (setiap 8 jam). Apabila gejala keguguran telah hilang, ubat itu masih diambil kira-kira seminggu. Sekiranya gejala berulang, ubat mesti segera digunakan dalam dos yang memberi kesan yang lebih besar pada penghapusannya.
  6. Dengan keguguran biasa: dos harian 10 mg dibahagikan kepada 2 dos. Kursus ini boleh berlangsung sehingga 20 minggu. Selepas gejala keguguran hilang, Dufaston secara beransur-ansur dibatalkan..

Kepada siapa Duphaston dikontraindikasikan?

Dufaston dikontraindikasikan dengan ketat pada wanita dalam kes berikut:

  • intoleransi individu terhadap komponen ubat;
  • pesakit dengan sindrom rotor;
  • dengan kegagalan jantung dalam bentuk akut;
  • pesakit dengan sindrom Dubin-Johnson;
  • dengan kerosakan hati yang teruk.

Tidak ada kontraindikasi maut bahan aktif Dufaston pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik.

Kesan Sampingan Duphaston

Semasa menggunakan ubat, beberapa kesan sampingan mungkin berlaku:

  • jarang sekali, hipersensitiviti sistem imun mungkin muncul;
  • preseden tunggal anemia hemolitik dicatatkan;
  • penampilan sakit kepala dan migrain;
  • disfungsi hati, yang ditunjukkan oleh penyakit kuning, sakit perut dan kelemahan umum badan, mungkin bermula;
  • sangat jarang mencatatkan edema Quincke;
  • manifestasi tisu subkutan, urtikaria, dan kerengsaan kulit yang jarang berlaku;
  • peningkatan kepekaan kelenjar susu;
  • jarang sekali, semasa mengambil, kemungkinan berlaku pendarahan terobosan dalam sistem pembiakan yang berlaku setelah peningkatan dos ubat;
  • jarang sekali muncul edema periferal (penampilan lebihan cecair pada tisu dan rongga badan);
  • kemungkinan gangguan umum badan.

Semasa memperbaiki salah satu kesan sampingan ini, anda harus segera menghubungi doktor anda untuk mengetahui sama ada kemungkinan berhenti atau terus mengambil ubat tersebut..

Dufaston dan alkohol

Pengilang ubat dalam arahan ubat menunjukkan kemungkinan kesan negatifnya pada hati. Oleh kerana alkohol juga mempunyai kesan negatif pada hati, pengambilan ubat meningkatkan beban pada organ ini.

Interaksi Dufaston dengan alkohol, yang boleh memberi kesan negatif pada hati, adalah beban tiga kali ganda.

Di samping itu, alkohol mengubah komposisi enzim hati, yang boleh menyebabkan kesan ubat ini tidak betul.

Reaksi terhadap saluran gastrointestinal, jika digabungkan duphaston dan alkohol, juga tidak jelas.

Bahan aktif ubat melonggarkan kumpulan otot rongga perut, dan alkohol adalah racun yang cuba dikeluarkan oleh tubuh manusia dengan lebih cepat.

Menambah dua faktor ini, pengambilan ubat dan alkohol boleh menyebabkan muntah atau cirit-birit, yang bermaksud bahawa bahan aktif ubat dengan cepat dihapuskan dari badan, dan ini akan mengurangkan keseluruhan kesan positif penggunaannya kepada minimum, dan tidak ada akal untuk mengambilnya.

Alkohol juga mempunyai kesan pada saluran darah, ia menyempit dan mengembang. Ini memberi kesan negatif terhadap hemodinamik organ-organ sistem pembiakan, yang menyumbang kepada gangguan hormon.

Dengan faktor negatif di atas, keserasian alkohol dan Dufaston, kita dapat menyimpulkan mengapa minum alkohol, jika ini sangat mengurangkan keberkesanan penggunaan ubat ini.

Namun, jika alkohol tidak dapat dielakkan, maka anda perlu mengehadkan satu gelas anggur yang baik, sambil menambahkan ais atau air ke dalamnya. Sekurang-kurangnya 2 jam mesti berlalu dari minum alkohol hingga mengambil ubat..

Dufaston atau Utrozhestan?

Utrozhestan dibuat dari progesteron hormon semula jadi dari komponen tumbuhan.

Bahan yang dihasilkan hampir sama dengan hormon semula jadi yang dihasilkan oleh plasenta seorang wanita. Berkat ini, badan mengasimilasikannya dengan sempurna, sesuai, menganggapnya benar.

Petunjuk untuk mengambil Utrozhestan adalah:

  • kemandulan, yang disebabkan oleh pelanggaran latar belakang hormon;
  • risiko keguguran;
  • hiperandrogenisme (peningkatan kandungan hormon seks lelaki dalam darah) dan patologi lain yang timbul terhadap latar belakang kegagalan hormon.

Kebaikan dan keburukan Dufaston dan Utrozhestan

Kadang-kadang wanita, ketika berhadapan dengan keperluan untuk mengambil ubat hormon, menggunakan contoh Duphaston dan Utrozhestan, bertanya-tanya apakah mereka boleh berbeza? Adakah mungkin untuk mengganti ubat?

Kedua-dua ubat ini sangat serupa pada pandangan pertama, tetapi ada perbezaannya. Adakah mungkin untuk menggantikan ubat itu? Adakah mungkin untuk mengambil kedua-dua ubat tersebut secara serentak?

Dengan membandingkan ubat-ubatan ini dalam komposisi, kita dapat membezakan perbezaan kaedah pengeluaran bahan aktif:

  • Utrozhestan dibuat dari progesteron yang berasal dari tumbuhan;
  • Dufaston dibuat dari hormon yang disintesis.

Duphaston mempunyai ciri kesan berbahaya yang kurang daripada Utrozhestan:

  • pening yang kerap;
  • mengantuk (Utrozhestan mempunyai kesan menenangkan);
  • kelemahan;
  • perubahan berat badan;
  • kesan sakit.

Walau bagaimanapun, Utrozhestan mempunyai dua kaedah aplikasi. Ubat ini boleh digunakan dengan kaedah oral (dicuci dengan cecair) dan intravaginal (masuk ke dalam vagina).

Duphaston juga tidak mempengaruhi perkara berikut:

  1. Keupayaan untuk memandu kenderaan bermotor (memandu dengan Utrozhestan disyorkan dengan berhati-hati).
  2. Petunjuk suhu basal (dos Utrozhestan yang mencukupi menyebabkan peningkatan suhu basal yang mendadak)

Syarat penjualan

Realisasi di farmasi dilakukan hanya mengikut preskripsi yang ditulis dalam bahasa Latin.

Harga Dufaston

Kos ubat tersebut berkisar antara 400-500 rubel setiap bungkusan. Harga tablet di pelbagai bandar di Rusia akan bergantung pada tempat penjualan, promosi dan potongan harga yang berterusan di organisasi farmasi. Sebagai contoh, di farmasi Ozerki, tablet berharga kira-kira 450 rubel setiap bungkus.

Borang pelepasan

Duphaston tersedia dalam bentuk tablet untuk pentadbiran lisan. Tablet eksipien bersalut 10 mg.

Keadaan simpanan

Simpan tablet di tempat kering pada suhu tidak melebihi 30 darjah.

Jangka hayat

Jangka hayat ubat adalah sekitar 5 tahun, selepas itu penggunaannya dilarang.

Ulasan wanita mengenai Duphaston dengan pendarahan

Kesimpulannya

Apabila pakar sakit puan mencadangkan agar anda menjalani rawatan dengan tablet Duphaston, anda perlu berfikir dengan teliti sebelum meninggalkannya. Terdapat kemungkinan besar bahawa kursus ini akan berfungsi untuk anda, membantu anda dan menyelamatkan nyawa anak anda yang belum lahir. Untuk ini, anda perlu mencuba mengambil ubat ini. Perkara utama adalah bahawa tidak ada risiko mengikuti kursus sedemikian.

Dufaston

Struktur

Menurut anotasi, Dufaston mengandungi bahan aktif dydrogesterone, serta eksipien: pati jagung, laktosa monohidrat, metil hidroksipropil selulosa, pewarna, magnesium stearat, silikon dioksida koloid anhidrat.

Borang pelepasan

Produk ini boleh didapati dalam bentuk tablet 10 mg biconvex No. 10, bulat. Tablet putih mempunyai tepi miring, ditutupi oleh cangkang. Di satu sisi tablet ada ukiran "S" di atas tanda "6", di sisi lain, risiko dan tanda "155" di kedua sisi itu. Secara keseluruhan, lepuh mengandungi 20 tablet, satu lepuh dimasukkan ke dalam kotak kadbod.

kesan farmakologi

Komponen aktif ubat dydrogesterone adalah analog progesteron semula jadi. Duphaston adalah ubat hormon.

Di bawah pengaruh ubat ini, pelanggaran termogenesis tidak terjadi pada tubuh wanita, oleh itu, suhu basal dapat diukur untuk menentukan ovulasi. Alat ini tidak mempengaruhi proses metabolik dalam tubuh, pada fungsi hati. Dydrogesterone dalam sifat dan struktur sangat serupa dengan progesteron semula jadi. Walau bagaimanapun, alat ini tidak memprovokasi manifestasi kesan sampingan yang berlaku semasa mengambil sejumlah progesteron sintetik. Wikipedia menunjukkan bahawa alat ini tidak mempunyai kesan androgenik, estrogenik, anabolik, termogenik, kortikoid. Sebagai komponen terapi penggantian hormon untuk menopaus, ubat memberikan kesan positif estrogen pada profil lipid darah wanita. Tetapi jika estrogen mempunyai kesan negatif pada proses pembekuan darah, maka didrogesteron tidak mempengaruhi pembekuan.

Semasa diberikan, kesan selektif dydrogesterone pada endometrium diperhatikan, yang membantu mencegah risiko hiperplasia endometrium atau karsinogenesis yang tinggi, yang disebabkan oleh peningkatan pengeluaran estrogen. Ubat ini tidak mempunyai kesan kontraseptif. Semasa rawatan, ubat tidak mempengaruhi ovulasi. Bulanan ketika mengambil dana juga berterusan dalam kitaran biasa. Seorang wanita boleh hamil dengan dydrogesterone dan mengekalkan kehamilan selama rawatan dengan ubat, kerana selama rawatan tidak ada kesan negatif pada janin. Kesan selektif pada reseptor progestin pada mukosa rahim diperhatikan. Ia tidak mempengaruhi ovulasi folikel. Tidak ada kesan maskulinisasi dan virilisasi.

Oleh kerana hormon semula jadi, dydrogesterone mengurangkan tahap kegembiraan myometrium, aktiviti kontraktil rahim menurun di bawah pengaruhnya. Jawapan untuk soalan itu adalah jelas sama ada ubat ini mempengaruhi berat badan: mengambil Dufaston tidak menyumbang untuk menambah berat badan.

Oleh itu, dydrogesterone mengurangkan kesan estrogen semula jadi pada tubuh, oleh itu ia berjaya digunakan untuk kemandulan, PMS, keguguran biasa, menopaus, pada wanita yang sudah mengalami kehamilan beku, dll..

Farmakokinetik dan farmakodinamik

Selepas pemberian oral, dydrogesterone cepat diserap dari saluran pencernaan, setelah 2 jam kepekatan komponen aktif tertinggi dalam darah diperhatikan. Tahap pengikatan protein darah adalah 97%. 56-79% diekskresikan dari badan oleh buah pinggang, sekitar 85% diekskresikan dari badan sehari setelah pengingesan, keseluruhan proses perkumuhan selesai sepenuhnya setelah 72 jam. Metabolit terdapat dalam air kencing, terutamanya dalam bentuk konjugat asid glukuronik.

Tidak ada data mengenai perubahan dalam farmakokinetik dan farmakodinamik komponen aktif pada orang yang menderita penyakit buah pinggang. Tidak terkumpul.

Petunjuk untuk digunakan

Apa yang ditetapkan tablet Duphaston bergantung pada diagnosis dan rejimen rawatan yang ditentukan oleh doktor.

Pada masa ini, petunjuk berikut untuk penggunaan ubat ditentukan:

  • Kekurangan progesteron dalam badan (dengan kemandulan yang berkaitan dengan kekurangan fasa luteal, dengan ancaman keguguran atau kehilangan janin yang biasa, dengan senggugut, gangguan kitaran bulanan, amenorea genesis sekunder).
  • Dalam rangka terapi penggantian hormon (untuk menopaus digunakan untuk meneutralkan kesan percambahan estrogen pada membran mukus rahim dengan penggunaan estrogen; semasa pengebirian pembedahan).

Oleh itu, tablet diresepkan untuk pendarahan rahim yang tidak berfungsi, untuk ovari polikistik, untuk sista corpus luteum, untuk endometritis, untuk myoma rahim.

Dari apa ubat yang diresepkan walaupun ditetapkan, dan berapa dosnya, anda harus bertanya kepada doktor anda.

Kontraindikasi

Terdapat kontraindikasi untuk mengambil Duphaston.

Pertama sekali, anda tidak boleh minum tablet dengan kepekaan tinggi terhadap dydrogesterone atau komponen ubat lain, kerana ini boleh membahayakan tubuh wanita.

Tablet amaran ditetapkan untuk wanita yang pernah mengalami gatal semasa kehamilan sebelumnya.

Tidak ada data mengenai kesan negatif dydrogesterone pada orang yang mengalami kegagalan buah pinggang kronik.

Kesan Sampingan Duphaston

Dalam proses pengambilan, beberapa kesan sampingan Dufaston dapat diperhatikan:

  • sistem imun: hipersensitiviti (sangat jarang berlaku);
  • sistem hematopoietik: anemia hemolitik (kes terpencil);
  • sistem saraf: migrain, sakit kepala;
  • sistem hepatobiliari: pelanggaran kecil hati, di mana kelemahan, penyakit kuning, dan sakit perut mungkin berlaku;
  • sistem pembiakan: pendarahan terobosan apabila diambil (jarang), dicegah dengan meningkatkan dos ubat; kepekaan payudara boleh meningkat;
  • tisu subkutan, kulit: gatal-gatal, urtikaria (jarang), edema Quincke (sangat jarang);
  • gangguan umum: edema periferal (sangat jarang berlaku).

Sekiranya ada gejala ini berlaku, anda harus memberitahu doktor apa kesan sampingannya..

Arahan penggunaan Duphaston (Kaedah dan dos)

Ubat ini diresepkan mengikut skema individu, baik ketika merancang kehamilan, dan dengan penyakit ginekologi. Cara pengambilan, sebelum makan atau selepasnya, tidak menjadi masalah.

Tablet Duphaston, arahan penggunaan

Skema penerimaan yang ditunjukkan hanya menunjukkan. Untuk menetapkan rejimen rawatan, tentukan berapa lama anda boleh minum pil, doktor mesti mengambil kira gejala penyakit, fasa kitaran bulanan. Dos harian ubat harus dibahagikan kepada 2-3 dos, anda perlu minum tablet secara berkala.

Dufaston dengan endometriosis diresepkan dalam dos 10 mg didrogesteron 2 atau 3 kali sehari. Cara mengambil Duphaston dengan endometriosis bergantung pada preskripsi doktor. Anda perlu mengambil ubat dari 5 hingga 25 hari kitaran atau melakukannya tanpa rehat. Perlu diingat bahawa hanya doktor yang hadir yang boleh menetapkan Duphaston untuk endometriosis. Ulasan doktor di Internet atau forum perubatan dengan maklumat mengenai rawatan hanya boleh diambil sebagai maklumat untuk membiasakan diri.

Duphaston untuk konsepsi dalam kemandulan asal progesteron ditetapkan dari 11 hingga 25 hari kitaran bulanan. Cara mengambil Duphaston untuk konsepsi, anda mesti mendapat maklumat daripada pakar. Sebagai peraturan, penerimaan berlangsung selama 3-6 bulan. Cara mengambil Duphaston untuk hamil, berapa banyak yang anda perlu minum untuk hamil, bergantung pada diagnosis wanita, ciri-ciri individu tubuhnya.

Sekiranya terdapat kelewatan selepas mengambil pil dan tanda-tanda kehamilan yang lain muncul semasa mengambil ubat, rawatan harus diteruskan, sementara dosnya harus sama dengan yang ditetapkan untuk kehilangan kehamilan yang biasa.

Sekiranya seorang wanita mempunyai ancaman keguguran atau kehilangan kehamilan yang biasa, disarankan untuk menggunakan ubat tersebut hanya jika terdapat bukti yang jelas mengenai kekurangan progesteron endogen. Wanita dengan pengguguran yang mengancam ditunjukkan dos tunggal 40 mg dydrogesterone, maka selama seminggu mereka perlu mengambil 10 mg setiap 8 jam. Selanjutnya, dos dikurangkan secara beransur-ansur. Tetapi jika sekali lagi terdapat ancaman pengguguran, dosnya akan meningkat. Permohonan boleh diamalkan sehingga minggu ke-20 kehamilan. Tetapi lebih tepat mengenai minggu apa yang harus diambil pil semasa kehamilan, doktor akan berunding secara individu.

Cara mengambil dengan ancaman keguguran pada peringkat awal, doktor menentukan secara individu. Sebagai peraturan, dengan keguguran biasa pada tahap perencanaan kehamilan, Dufaston diambil dari 11 hingga 25 hari kitaran, dengan syarat bahawa konsepsi telah berlaku, wanita itu terus menerima dos yang sama. Selanjutnya, setelah 20 minggu kehamilan, dos harus dikurangkan secara beransur-ansur.

Wanita yang menderita PMS diberi tablet 10 mg dari 11 hingga 25 hari, rawatan berlangsung dari 3 hingga 6 bulan.

Duphaston dengan kelewatan haid, dengan kitaran tidak teratur dan ketidakteraturan haid lain ditetapkan dari 11 hingga 25 kitaran, 2 mg sehari. Cara menyebabkan haid dengan Duphaston, bergantung pada diagnosis wanita. Doktor menetapkan ubat dengan kitaran yang tidak teratur, menentukan cara mengambil Duphaston untuk menyebabkan haid, berapa banyak minum yang menyebabkan haid. Sama ada haid boleh disebabkan oleh amenorea bergantung pada kebenaran rawatan. Sebagai peraturan, pengambilan Dufaston dalam kes ini digabungkan dengan pengambilan estrogen. Rawatan sedemikian harus dilakukan sekurang-kurangnya tiga kitaran bulanan..

Sekiranya pendarahan tidak berfungsi, sediaan 10 mg diresepkan dua kali sehari selama 5-7 hari, digabungkan dengan 0,05 mg etinil estradiol. Untuk mengelakkan perkembangan pendarahan, tablet diresepkan dalam dos 10 mg dalam tempoh 11 hingga 25 hari haid. Kemasukan digabungkan dengan 0.05 mg etinil estradiol (1 kali sehari).

Sekiranya perlu, terapi penggantian hormon diamalkan bersama dengan estrogen. Rawatan berterusan melibatkan pengambilan 10 mg ubat selama 14 hari pada setiap kitaran bulanan. Sekiranya perlu, dos boleh dinaikkan menjadi 20 mg sehari.

Cara mengambil Duphaston dengan hiperplasia endometrium bergantung pada ubat lain yang diresepkan oleh doktor untuk rawatan. Sebagai peraturan, rawatan hiperplasia endometrium melibatkan pengambilan ubat dalam dos 10 mg dari hari ke-16 hingga hari ke-25.

Cara mengambil Duphaston dengan sista ovari juga bergantung pada pelantikan pakar. Dengan sista ovari, rawatan harus berlangsung sekurang-kurangnya 3 bulan.

Rawatan sista ovari folikel melibatkan pelantikan 10 mg ubat 2 kali sehari. Dos yang serupa setiap hari ditetapkan jika disfungsi ovari dirawat, dan juga jika ovari multifollikular didiagnosis.

Sekiranya seorang wanita terlepas tablet Duphaston, maka dos tambahan tidak boleh diambil. Adalah perlu untuk terus mengambil dengan pil seterusnya. Untuk kemudahan, anda boleh mengambil kira berapa banyak tablet dalam bungkusan Duphaston yang tersisa dan mengawal keteraturan pengambilan.

Dengan sebarang diagnosis, Duphaston tidak boleh mula minum tanpa preskripsi doktor..

Berlebihan

Tidak ada maklumat mengenai overdosis ubat. Sekiranya dos tinggi diambil secara tidak sengaja, dan pesakit mengalami ketidakselesaan atau loya dari tablet, anda harus membilas perut dan menjalankan terapi simptomatik.

Interaksi

Dengan pemberian enzim hati mikrosomal secara serentak (Rifampicin, Phenobarbital), dapat mempercepat metabolisme dydrogesteron dan mengurangkan kesannya.

Tidak ada data mengenai ketidaksesuaian dengan ubat lain..

Duphaston dan Proginova boleh diresepkan secara selari, paling kerap ketika merancang kehamilan. Proginova - ubat estrogen.

Duphaston dan Klostilbegit diresepkan di kompleks untuk rawatan kemandulan. Clostilbegit adalah antiestrogen bukan steroid yang merangsang ovulasi.

Pine uterus dan Duphaston - keserasian ubat ini kontroversial. Terdapat bukti bahawa kompleks herba rahim dengan Dufaston dapat memprovokasi pendarahan.

Syarat penjualan

Di farmasi, ubat preskripsi tersedia, pesakit boleh diberi preskripsi dalam bahasa Latin.

Keadaan simpanan

Pengilang menyatakan bahawa tablet harus disimpan pada suhu tidak melebihi 30 ° C, di tempat yang kering.

Jangka hayat

5 tahun. Selepas tempoh ini, jangan berlaku.

arahan khas

Sekiranya Duphaston digunakan bersama dengan estrogen, berhati-hati harus dilakukan pada pasien yang menderita penyakit pembuluh darah, jantung, ginjal, diabetes mellitus, epilepsi, migrain. Ia juga diresepkan dengan hati-hati untuk penyakit hati..

Sekiranya seorang wanita diresepkan ubat untuk tujuan terapi penggantian hormon, satu siri kajian mesti dilakukan sebelum memulakan, dan kemudian, mammogram harus dilakukan secara berkala. Penting untuk mempertimbangkan semua kontraindikasi. Doktor harus memeriksa sejarah pesakit dengan jelas. Dalam proses HRT, toleransi rawatan sedemikian harus dipantau secara berkala. Pendarahan terobosan mungkin berlaku pada bulan-bulan pertama terapi. Sekiranya pendarahan seperti itu juga berlaku setelah menjalani rawatan, seorang wanita perlu menjalani biopsi endometrium untuk mengesampingkan proses ganas.

Jangan mengambil Duphaston untuk mereka yang mengalami kekurangan sindrom laktase, galaktosa atau malabsorpsi.

Tidak mempengaruhi kemampuan memandu kereta atau bekerja dengan mekanisme yang tepat.

Sekiranya pelepasan kerap muncul semasa mengambil pil, anda harus memberitahu doktor anda.

Oleh kerana Dufaston adalah progesteron sintetik, ia dapat menggantikan hormon progesteron semula jadi, yang mana Dufaston diresepkan untuk wanita hamil, dan juga untuk wanita semasa merancang kehamilan. Cara minum Duphaston untuk hamil ditentukan oleh doktor yang merawat. Ketika ditanya adakah ubat ini menekan ovulasi, para pakar dengan tegas menjawab secara negatif. Bagaimana ubat ini mempengaruhi ovulasi bergantung pada kekerapan dan jangka masa pemberiannya.

Selalunya, wanita berminat sama ada ubat itu boleh menyebabkan kelewatan haid, atau bagaimana minum menyebabkan haid. Perlu difahami bahawa peraturan haid disediakan oleh produk dalam tubuh estrogen dan progesteron. Selalunya, seorang wanita menyatakan bahawa dia tidak memulakan haidnya, jika terdapat kekurangan progesteron di dalam badan. Sekiranya ovari menghasilkan progesteron dengan alasan tertentu, ubat Dufaston ditetapkan. Sekiranya haid anda tidak datang selepas mengambil Dufaston, anda harus melakukan ujian kehamilan. Dengan syarat tidak ada tempoh selepas penarikan dadah, dan wanita itu tidak hamil, dia mesti berjumpa doktor. Sebab untuk tempoh yang sedikit selepas ubat mungkin kekurangan estrogen, ovulasi lewat, perubahan pada rahim.

Harus diingat bahawa, semasa berlatih mengambil Dufaston kerana memanggil haid "untuk kemudahan", tanpa melantik doktor, seorang wanita terlebih dahulu, walaupun dia memanggil haid, tetapi pada masa yang sama berisiko melanggar fungsi sistem hormon. Akibatnya, setelah mendapat rawatan yang tidak terkawal, seorang wanita kadang-kadang mengeluh bahawa dia mempunyai masa yang banyak setelah minum pil atau untuk jangka masa yang panjang.

Oleh itu, jawapan kepada persoalan sama ada kemungkinan mengambil Duphaston tanpa temu janji dengan doktor adalah jelas: ini tidak boleh dilakukan.

Soalan lain yang menarik minat wanita: adakah mereka pulih dari Dufaston? Yaitu, adakah mereka menjadi gemuk dengan penggunaan yang berpanjangan? Oleh kerana bahan aktif ubat tersebut adalah progesteron sintetik, para pakar menjawab secara negatif pertanyaan sama ada mereka mendapat lemak dari itu..

Analog Duphaston

Sebarang pengganti Duphaston mesti diluluskan oleh doktor anda. Apa yang boleh menggantikan ubat ini bergantung pada diagnosis pesakit dan perjalanan penyakit masing-masing. Analog dalam komposisi adalah Prajisan, ubat lain dengan kesan yang serupa adalah Utrozhestan, progesteron dalam ampul, dll. Harga analog Dufaston mungkin sedikit lebih rendah.

Utrozhestan atau Duphaston - yang mana lebih baik?

Perbandingan ubat ini menunjukkan bahawa kedua-dua ubat tersebut mempunyai petunjuk yang serupa untuk digunakan. Tetapi untuk menentukan apa perbezaannya, tidak sukar: dalam komposisi Utrozhestan, tidak seperti Dufaston, ia mengandungi progesteron semula jadi dari bahan mentah tumbuhan. Mana yang lebih baik - Duphaston atau Utrozhestan - semasa kehamilan, hanya dapat ditentukan secara individu. Tetapi Utrozhestan juga mempunyai kesan penenang pada badan. Kadang-kadang kedua-dua ubat ini diresepkan secara serentak semasa kehamilan..

Mana yang lebih baik: Duphaston atau Norkolut?

Norkolut juga digunakan dalam ginekologi. Walau bagaimanapun, ia mempunyai bahan aktif lain - norethisterone. Ini adalah ubat yang lebih murah, tetapi satu atau ubat lain boleh disukai hanya setelah berunding dengan doktor..

Prajisan atau Duphaston - mana yang lebih baik?

Prajisan adalah ubat hormon, analog dari Dufaston. Ia mempunyai bacaan yang serupa, tetapi harganya lebih rendah. Namun demikian, doktor tidak mengesyorkan untuk memutuskan penggantian dana sendiri.

Untuk kanak-kanak

Anak-anak tidak ditugaskan. Preskripsi boleh diamalkan untuk remaja perempuan yang mengalami masalah haid. Cara mengambil tablet ini yang melanggar kitaran pada kanak-kanak perempuan, doktor menentukan secara individu. Setelah berunding, dia menentukan sama ada boleh minum dengan kedatangan haid, dan apakah disarankan.

Dufaston dan alkohol

Oleh kerana ubat itu sering diminum untuk jangka masa yang panjang, banyak wanita berminat sama ada minum alkohol semasa minum Duphaston. Dalam arahan untuk ubat tidak ada maklumat mengenai ini. Pada masa yang sama, banyak tinjauan menunjukkan bahawa alkohol dimakan dalam jumlah kecil. Walau bagaimanapun, doktor memberi amaran bahawa gabungan alkohol dan ubat hormon boleh memberi kesan buruk terhadap latar belakang hormon, fungsi hati dan menimbulkan fenomena negatif yang lain. Di samping itu, keberkesanan ubat apabila digabungkan dengan alkohol dikurangkan dengan ketara. Bagi mereka yang hamil pada Duphaston, alkohol secara kontraindikasi.

Duphaston semasa mengandung dan menyusui

Arahan menunjukkan bahawa ubat itu boleh diminum semasa kehamilan. Mengambil pil semasa kehamilan boleh dilakukan pada peringkat awal untuk mengelakkan keguguran. Oleh itu, Duphaston semasa kehamilan pada peringkat awal diresepkan kepada wanita yang sebelumnya mengalami keguguran biasa, atau yang telah melewatkan kehamilan. Tetapi, sebagai peraturan, doktor mengesyorkan agar pesakit tersebut mengambil Dufaston ketika merancang kehamilan. Adakah mungkin minum ubat tersebut, berapa banyak yang harus diambil dan bagaimana mengambil Duphaston ketika merancang kehamilan, doktor menentukan setelah wanita itu lulus ujian untuk progesteron. Dalam proses membincangkan ubat Duphaston semasa kehamilan, ulasan doktor menunjukkan bahawa ubat ini harus diresepkan hanya setelah pemeriksaan menyeluruh dan teliti terhadap pesakit.

Sebagai peraturan, dalam tempoh perancangan kehamilan, ubat ini diambil selama 3-6 bulan. Anda perlu minum ubat dari 11 hingga 25 hari. Tetapi skema ini hanya relevan untuk wanita yang kitaran bulanannya adalah 28 hari. Berapa banyak minum ubat dengan tempoh kitaran yang berbeza, doktor akan memberitahu.

Penting untuk mengetahui cara membatalkan ubat ini semasa kehamilan. Dengan syarat kehamilan telah berlaku semasa mengambil pil, Duphaston harus dibawa lebih jauh. Dalam tempoh kehamilan, dosnya adalah 20 mg ubat sehari (dalam dua dos). Ia juga harus dipertimbangkan bagaimana membatalkan Duphaston dengan betul semasa kehamilan. Pastikan anda berjumpa doktor bagaimana mengurangkan dos dan minggu apa mereka mengambil pil. Skim penghapusan semasa mengandung melibatkan pengambilan ubat sehingga minggu ke-20 kehamilan, tetapi kadang-kadang, berapa lama pengambilan ubat bergantung kepada keadaan kesihatan ibu masa depan. Sebilangan wanita disarankan untuk membatalkan seawal 16 minggu. Bagaimanapun, hanya pakar sakit puan yang boleh mengesyorkan secara terperinci cara membatalkan Duphaston semasa kehamilan. Anda tidak boleh dipandu oleh nasihat yang ditulis oleh wanita lain di forum atau dalam ulasan mengenai alat tersebut. Setelah mengambil dan selepas menghentikan ubat, penting untuk memantau keadaan wanita secara berkala. Semasa mengandung, dalam beberapa kes, Dufaston dan Proginova diresepkan secara serentak.

Selalunya, wanita hamil berminat bagaimana Dufaston secara keseluruhan mempengaruhi tubuh, khususnya, sama ada mereka pulih daripadanya. Harus diingat bahawa kenaikan berat badan semasa kehamilan adalah proses fisiologi, ia tidak dikaitkan dengan pengambilan pil..

Ulasan Dufaston

Wanita yang mengambil tablet hormon Duphaston, ulasan meninggalkan dalam kebanyakan kes positif. Sering dikatakan di internet bahawa ubat membantu hamil, iaitu meningkatkan kemungkinan pembuahan.

Ulasan Duphaston ketika merancang kehamilan menunjukkan bahawa, jika anda mengikuti jadual pengambilan dan di bawah pengawasan doktor, anda boleh mendapatkan hasil yang diinginkan. Namun, apakah ubat ini dapat membantu hamil dengan kemandulan juga bergantung pada apakah diagnosis dibuat dengan betul. Wanita juga menulis di forum bahawa ubat itu dapat mengurangkan gejala menopaus dengan ketara..

Terdapat juga banyak ulasan positif mengenai penggunaan ubat untuk endometriosis, untuk sista, untuk ovari polikistik, untuk sista ovari, dan lain-lain. Ubat ini sering diresepkan dalam kombinasi (contohnya, dengan ubat Proginov, dll.).

Wanita yang pernah merawat endometriosis dan penyakit lain dengan Dufaston kadang-kadang menulis mengenai kesan sampingan. Selalunya, semasa mengambil pil pada pesakit, kesan sampingan berikut diperhatikan: loya, cirit-birit, sakit perut, kelemahan umum, dan juga berat badan berlebihan.

Ramai pesakit, yang mengambil pil semasa mengandung, berjaya melahirkan bayi yang sihat. Ulasan Duphaston yang melanggar kitaran dalam banyak kes menunjukkan bahawa setelah minum pil, kitaran bulanan telah stabil. Juga, terdapat ulasan positif mengenai Dufaston dengan kelewatan haid. Profesional dalam talian juga sering membincangkan Dufaston. Ulasan doktor dengan myoma dan penyakit ginekologi lain menunjukkan bahawa pakar menganggap ubat ini berkesan.

Antara lain, rangkaian sering membincangkan Duphaston - hormon atau tidak. Pesakit mengemukakan soalan mengenai pil hormon atau tidak, dan pakar. Banyak ulasan dari mereka yang telah membantu hamil mengambil pil. Di forum, wanita membincangkan sama ada kemungkinan hamil dengan mengambil ubat tersebut, sama ada ia mempengaruhi ovulasi, khususnya, menghalang ovulasi atau tidak. Selalunya terdapat juga perihalan situasi individu, misalnya: "Saya minum ubat, tetapi tidak ada haid", "minum 10 hari, tetapi tidak ada haid".

Berkenaan dengan pengambilan ubat pada wanita, ada banyak pertanyaan yang mereka tanyakan kepada pakar dalam talian. Sering kali mereka bertanya tentang apakah mungkin mengambil Duphaston semasa haid, adakah pengambilannya mempengaruhi tahap hCG, adakah mungkin untuk pulih dari itu.

Harga Dufaston, tempat beli

Harga tablet Duphaston, rata-rata, 520-800 rubel. Anda boleh membeli Duphaston di farmasi Moscow dengan preskripsi. Berapa kos Duphaston di farmasi di Novosibirsk, di Omsk, di Samara bergantung pada tempat penjualannya, tetapi, rata-rata, kos ubatnya sama. Di farmasi Ozerki, kos ubatnya rata-rata 550 rubel.

Harga Dufaston di farmasi Kharkov tidak berbeza dengan kos di bandar lain (Kiev, Odessa, di Zaporozhye, di Dnepropetrovsk, dll.). Rata-rata, di Ukraine, kos ubat Duphaston 10 mg (pembungkusan 20 biji.) - 390 Hryvnia.

DUFASTON

Kumpulan klinikal dan farmakologi

Bahan aktif

Bentuk pelepasan, komposisi dan pembungkusan

Tablet bersalut filem berwarna putih, biconvex bulat, dengan tepi miring, dengan takik di satu sisi, terukir dengan "155" di kedua-dua sisi dari risiko.

1 tab.
dydrogesterone10 mg

Eksipien: laktosa monohidrat - 111.1 mg, hypromellose - 2.8 mg, pati jagung - 14 mg, koloid silikon dioksida - 1.4 mg, magnesium stearat - 0.7 mg.

Komposisi shell: Opadry putih Y-1-7000 (hypromellose, polyethylene glycol 400, titanium dioxide (E171)) - 4 mg.

14 keping. - lepuh (2) - bungkusan kadbod.
14 keping. - lepuh (6) - bungkusan kadbod.
14 keping. - lepuh (8) - bungkusan kadbod.
20 keping. - lepuh (1) - bungkusan kadbod.

kesan farmakologi

Dufaston (dydrogesterone) adalah progestogen yang aktif apabila diambil secara lisan dan ditunjukkan dalam semua kes kekurangan progesteron endogen. Dydrogesterone memberikan permulaan fasa rembesan di endometrium, dengan itu mengurangkan risiko hiperplasia endometrium dan / atau karsinogenesis yang disebabkan oleh estrogen.

Tidak mempunyai aktiviti estrogenik, androgenik, anabolik dan glukokortikoid.

Dydrogesterone bukan kontraseptif. Kesan terapeutik semasa mengambil dydrogesterone dicapai tanpa menekan ovulasi.

Farmakokinetik

Selepas pemberian oral, dydrogesterone cepat diserap. Masa untuk mencapai C max untuk dydrogesterone bervariasi antara 0.5 dan 2.5 jam. Ketersediaan bio mutlak dydrogesterone (dos 20 mg untuk pentadbiran oral berbanding dengan pemberian iv 7.8 mg) adalah 28%.

Jadual menunjukkan parameter farmakokinetik didrogesteron dan 20α-dihydrohydrogesterone (DHD) selepas dos tunggal 10 mg didrogesteron:

Parameter farmakokinetikDydrogesteroneDGD
C max - kepekatan maksimum (ng / ml)2.153.0
Infusi AUS - kawasan di bawah kurva farmakokinetik "masa tumpuan" (ng × h / ml)7.7322.0

Selepas pemberian iv dydrogesterone, keseimbangan V d adalah sekitar 1400 liter. Lebih 90% didrogesteron dan DHD mengikat protein plasma.

Selepas pemberian oral, dydrogesterone cepat dimetabolisme menjadi DGD. Dengan maksimum metabolit utama, DGD dicapai kira-kira 1.5 jam setelah mengambil ubat. Kepekatan DHD dalam plasma darah jauh lebih tinggi daripada kepekatan dydrogesterone. Nisbah AUC dan C max DGD ke dydrogesterone masing-masing berada pada urutan 40 dan 25. Rata-rata T 1/2 dydrogesterone dan DHD masing-masing adalah 5 hingga 7 dan 14 hingga 17 jam. Ciri umum semua metabolit adalah pemeliharaan konfigurasi 4,6-dien-3-one bagi sebatian permulaan dan ketiadaan tindak balas 17α-hidroksilasi. Ini menjelaskan kekurangan kesan estrogen dan androgen dalam dydrogesterone.

Setelah pengambilan dydrogesterone berlabel, rata-rata 63% dos dikeluarkan melalui buah pinggang (dengan air kencing). Jumlah pelepasan plasma ialah 6.4 l / min. Dydrogesterone diekskresikan sepenuhnya selepas 72 jam. DGD dijumpai dalam air kencing terutamanya dalam bentuk konjugat asid glukuronik.

Ketergantungan parameter farmakokinetik pada dos dan masa

Ubat ini dicirikan oleh farmakokinetik linier dengan pemberian oral tunggal dan pelbagai dalam dos antara 2.5 mg hingga 10 mg.

Semasa membandingkan parameter farmakokinetik dengan pemberian oral tunggal dan berganda, didapati bahawa farmakokinetik dydrogesterone dan DGD tidak berubah akibat penggunaan berulang.

Keadaan keseimbangan dicapai 3 hari selepas permulaan rawatan.

Petunjuk

Keadaan yang dicirikan oleh kekurangan progesteron:

  • endometriosis;
  • kemandulan kerana kekurangan fasa luteal;
  • mengancam keguguran;
  • keguguran biasa;
  • sindrom pramenstruasi;
  • senggugut;
  • haid tidak teratur;
  • amenorea sekunder;
  • pendarahan rahim yang tidak berfungsi;
  • sokongan untuk fasa luteal dalam proses mengaplikasikan kaedah pembiakan dibantu.

Terapi penggantian hormon (HRT):

Untuk meneutralkan kesan percambahan estrogen pada endometrium sebagai sebahagian daripada HRT pada wanita dengan gangguan yang disebabkan oleh menopaus semula jadi atau pembedahan pada uterus utuh.

Kontraindikasi

  • hipersensitiviti terhadap dydrogesterone atau komponen ubat lain;
  • neoplasma bergantung pada progestogen yang didiagnosis atau disyaki (mis., meningioma);
  • pendarahan faraj etiologi yang tidak diketahui;
  • gangguan fungsi hati akibat penyakit hati akut atau kronik pada masa ini atau dalam sejarah (sehingga normalisasi ujian fungsi hati);
  • tumor ganas hati pada masa ini atau dalam sejarah;
  • intoleransi galaktosa, kekurangan laktase, sindrom penyerapan glukosa-galaktosa;
  • tempoh penyusuan susu ibu;
  • porphyria, semasa atau dalam sejarah;
  • umur hingga 18 tahun, kerana kekurangan data mengenai keberkesanan dan keselamatan remaja perempuan di bawah usia 18 tahun;
  • pengguguran spontan (keguguran) atau keguguran yang gagal semasa sokongan fasa luteal sebagai sebahagian daripada teknologi pembiakan dibantu (ART).

Apabila digabungkan dengan estrogen

Apabila digunakan seperti yang ditunjukkan, terapi penggantian hormon (HRT):

  • hiperplasia endometrium yang tidak dirawat;
  • trombosis arteri dan vena, tromboemboli semasa atau sejarah (termasuk trombosis urat dalam, embolisme paru, infark miokard, tromboflebitis, gangguan serebrovaskular jenis hemoragik dan iskemia);
  • kecenderungan yang dikenal pasti terhadap trombosis vena atau arteri (ketahanan terhadap protein C yang diaktifkan, hiperomosisteinemia, kekurangan antitrombin III, kekurangan protein C, kekurangan protein S, antibodi antifosfolipid (antibodi terhadap kardiolipin, antikoagulan lupus).
  • kemurungan, pada masa ini atau dalam sejarah;
  • keadaan yang sebelumnya muncul atau bertambah buruk semasa kehamilan sebelumnya atau pentadbiran hormon seks sebelumnya, seperti penyakit kuning kolestatik, herpes semasa kehamilan, gatal-gatal kulit yang teruk, otosklerosis.

Semasa menggunakan dydrogesterone dalam kombinasi dengan estrogen, perlu berhati-hati sekiranya terdapat faktor risiko untuk perkembangan keadaan tromboemboli, seperti angina pectoris, imobilisasi yang berpanjangan, bentuk obesiti yang teruk (BMI badan lebih dari 30 kg / m 2), usia lanjut, pembedahan yang luas, lupus eritematosus sistemik, udang karang; pada pesakit yang menerima terapi antikoagulan; dengan endometriosis, myoma rahim; sejarah hiperplasia endometrium; adenoma hati; diabetes mellitus dengan atau tanpa komplikasi vaskular; hipertensi arteri; asma bronkial; epilepsi; sejarah migrain atau sakit kepala yang teruk; penyakit batu empedu; kegagalan buah pinggang kronik; dengan adanya sejarah faktor risiko perkembangan tumor yang bergantung kepada estrogen (sebagai contoh, saudara-mara dari pertalian keluarga dengan barah payudara).

Dos

Ubat itu diambil secara lisan.

Garis kesalahan bertujuan hanya untuk mempermudah pemecahan tablet dan kemudahan menelan, dan tidak membahagikannya menjadi dos yang sama.

Tempoh terapi dan dos dapat disesuaikan dengan mengambil kira tindak balas klinikal pesakit dan keparahan patologi dalam rejimen dos ubat, yang ditunjukkan di bawah:

Endometriosis: 10 mg 2-3 kali / hari dari hari ke-5 hingga ke-25 kitaran haid atau berterusan.

Kemandulan (kerana kekurangan fasa luteal): 10 mg / hari dari hari ke-14 hingga ke-25 kitaran. Rawatan harus dilakukan secara berterusan selama sekurang-kurangnya enam kitaran berturut-turut. Pada bulan-bulan pertama kehamilan, disarankan untuk meneruskan rawatan mengikut skema yang dijelaskan dalam keguguran biasa.

Menggugurkan keguguran: 40 mg sekali, kemudian 10 mg setiap 8 jam sehingga gejala hilang.

Keguguran kebiasaan: 10 mg 2 kali / hari hingga minggu ke-20 kehamilan, diikuti dengan penurunan dos secara beransur-ansur.

Sindrom pramenstruasi: 10 mg 2 kali / hari dari hari ke-11 hingga ke-25 kitaran haid.

Senggugut: 10 mg 2 kali / hari dari hari ke-5 hingga ke-25 kitaran haid.

Haid tidak teratur: 10 mg 2 kali / hari dari hari ke-11 hingga ke-25 kitaran haid.

Amenorea sekunder: persediaan estrogen 1 kali / hari dari hari ke-1 hingga ke-25 kitaran, bersama dengan 10 mg ubat Dufaston 2 kali / hari dari hari ke-11 hingga ke-25 kitaran haid.

Pendarahan rahim yang tidak berfungsi (untuk menghentikan pendarahan): 10 mg 2 kali / hari selama 5 atau 7 hari.

Pendarahan rahim yang tidak berfungsi (untuk mengelakkan pendarahan): 10 mg 2 kali / hari dari hari ke-11 hingga ke-25 kitaran haid.

HRT dalam kombinasi dengan estrogen: dalam mod urutan berterusan - 10 mg dydrogesterone sehari selama 14 hari berturut-turut sebagai sebahagian daripada kitaran 28 hari. Dalam rejimen terapi siklik (apabila estrogen digunakan dalam kursus 21 hari dengan rehat 7 hari) - 10 mg dydrogesterone setiap hari selama 12-14 hari terakhir estrogen. Sekiranya biopsi atau ultrasound menunjukkan reaksi yang tidak mencukupi terhadap progestogen, dos harian dydrogesterone harus ditingkatkan menjadi 20 mg.

Sekiranya pesakit terlepas minum pil tersebut, ia mesti diminum secepat mungkin, dalam masa 12 jam selepas waktu biasa. Sekiranya lebih dari 12 jam berlalu, tablet yang tidak dijawab tidak boleh diambil, dan keesokan harinya adalah perlu untuk mengambil tablet pada waktu biasa. Melewatkan ubat boleh meningkatkan kemungkinan pendarahan "terobosan" atau bintik-bintik.

Sokongan untuk fasa luteal dalam proses menggunakan kaedah pembiakan dibantu: 10 mg 3 kali / hari, bermula dari hari telur diambil dan hingga 10 minggu kehamilan (jika kehamilan disahkan). Sekiranya pesakit terlepas minum pil, pil ini harus diambil secepat mungkin dan berjumpa doktor.

Penggunaan didrogesteron sebelum menarche tidak ditunjukkan. Keselamatan dan keberkesanan dydrogesterone pada remaja perempuan berusia 12 hingga 18 tahun belum dapat dipastikan. Data terhad yang ada sekarang tidak membenarkan memberi cadangan mengenai rejimen dos pada pesakit kumpulan usia ini.

Kesan sampingan

Dalam ujian klinikal, pada pesakit yang hanya menerima terapi dydrogesterone, gejala yang paling biasa adalah: sakit kepala / migrain, mual, ketidakteraturan haid, kelembutan / nyeri kelenjar susu.

Dalam kajian klinikal, dan juga semasa aplikasi pasca pemasaran (laporan spontan), hanya menggunakan dydrogesterone, kesan yang tidak diingini berikut diperhatikan dengan frekuensi perkembangan yang ditunjukkan di bawah (jumlah kes / jumlah pesakit yang dilaporkan): sering (dari ≥1 / 100 hingga sistem hemopoietik : jarang - anemia hemolitik.

Gangguan mental: jarang - kemurungan.

Dari sistem imun: jarang - reaksi hipersensitiviti.

Dari sistem saraf: sering - migrain / sakit kepala; jarang - pening; jarang - mengantuk.

Dari saluran pencernaan: sering - loya; jarang - muntah.

Dari hati dan saluran empedu: jarang - fungsi hati terganggu (dengan penyakit kuning, asthenia atau malaise, sakit perut).

Pada bahagian kulit dan tisu subkutan: jarang - dermatitis alergi (contohnya, ruam, gatal-gatal, urtikaria); jarang - edema Quincke.

Dari kemaluan dan kelenjar susu: sering - ketidakteraturan haid (termasuk metrorrhagia, menorrhagia, oligo- / amenorea, senggugut dan kitaran haid yang tidak teratur); kelembutan / kelembutan payudara; jarang - pembengkakan kelenjar susu.

Neoplasma: jarang - peningkatan ukuran neoplasma yang bergantung pada progestogen (mis., Meningioma).

Lain-lain: jarang - edema; jarang - kenaikan berat badan.

Apabila menggunakan progestogen tertentu dalam kombinasi dengan estrogen sebagai sebahagian daripada terapi penggantian hormon, kesan yang tidak diingini berikut diperhatikan: barah payudara, hiperplasia endometrium, barah endometrium, barah ovari; tromboemboli vena; infark miokard, penyakit jantung koronari, strok iskemia.

Dalam kajian rawak, double-blind dengan dua kumpulan selari untuk pentadbiran oral dydrogesterone berbanding pentadbiran introgaginal progesteron mikron untuk menyokong fasa luteal semasa penggunaan kaedah pembiakan dibantu, ditunjukkan bahawa kejadian kejadian buruk yang paling biasa berlaku semasa rawatan adalah setanding di kedua-duanya kumpulan. Yang paling biasa (sekurang-kurangnya 5% dalam salah satu kumpulan rawatan, tanpa mengira ubat): pendarahan faraj, loya, sakit semasa prosedur, sakit kepala, sakit di perut, kehamilan biokimia. Satu-satunya kejadian buruk yang berlaku semasa rawatan dengan frekuensi ≥2% pesakit dalam setiap kumpulan adalah pendarahan faraj.

Adalah mungkin untuk menghentikan kehamilan awal (terutamanya sebelum minggu ke-10 kehamilan) - kadar kehamilan semasa prosedur ART rata-rata sekitar 35%.

Profil keselamatan yang diperhatikan dalam kajian ini adalah seperti yang diharapkan, memandangkan profil keselamatan dydrogesterone dan populasi pesakit yang dikaji dengan baik.

Berlebihan

Data mengenai kes overdosis adalah terhad. Dydrogesterone dapat diterima dengan baik selepas pemberian oral (dos harian maksimum yang dijelaskan ialah 360 mg).

Gejala: Manifestasi klinikal overdosis ubat secara teori mungkin - mual, muntah, pening dan mengantuk.

Rawatan: tidak ada penawar khusus, rawatan harus tanpa gejala.

Interaksi dadah

Data in vitro menunjukkan bahawa jalan utama untuk pembentukan metabolit aktif farmakologi DGD dilakukan di bawah tindakan pemangkin aldo-keto reduktase 1C (AKR1 C) dalam sitosol sel manusia. Kemudian, transformasi metabolik isoenzim sitokrom P450 berlaku di dalam sitosol, terutamanya dengan bantuan CYP3A4, akibatnya beberapa metabolit sekunder terbentuk. Substrat untuk transformasi menggunakan isoenzim CYP3A4 adalah metabolit aktif utama DGD. Metabolisme dydrogesterone dan DHD dapat dipercepat dengan penggunaan gabungan bahan yang merupakan pemicu enzim sitokrom 450, seperti anticonvulsants (mis. Phenobarbital, phenytoin, carbamazepine), ubat antibakteria dan antivirus (mis. Rifampicin, rifamputin, nevirapine, dan etavir) asal yang mengandungi, misalnya, St. John's wort berlubang. Ritonavir dan nelfinavir, yang dikenal sebagai penghambat kuat enzim sistem sitokrom, apabila digunakan bersama dengan steroid, sebaliknya, mempunyai sifat yang mendorong enzim.

Dari sudut pandang klinikal, peningkatan metabolisme dydrogesterone dapat mengurangkan keberkesanannya.

Kajian in vitro menunjukkan bahawa didrogesteron dan DHD dalam kepekatan yang signifikan secara klinikal tidak menghalang atau mendorong enzim sistem sitokrom yang memetabolismekan ubat.

arahan khas

Sebelum memulakan rawatan dengan Dufaston sekiranya berlaku pendarahan rahim yang tidak normal, adalah perlu untuk mengetahui punca pendarahannya. Dengan penggunaan ubat yang berpanjangan, pemeriksaan berkala dari pakar sakit puan disyorkan, kekerapannya ditetapkan secara individu, tetapi sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan. Pada bulan-bulan pertama rawatan untuk pendarahan rahim yang tidak normal, pendarahan "terobosan" atau bintik bintik mungkin berlaku. Sekiranya pendarahan "terobosan" atau "spotting" spotting berlaku setelah jangka masa tertentu mengambil ubat atau berlanjutan setelah menjalani rawatan, anda harus berjumpa dengan doktor anda dan melakukan pemeriksaan tambahan, jika perlu, lakukan biopsi endometrium untuk mengecualikan neoplasma di endometrium.

Sekiranya pelantikan dydrogesterone dalam kombinasi dengan estrogen untuk tujuan terapi penggantian hormon (HRT), anda harus membaca dengan teliti kontraindikasi dan arahan khas yang berkaitan dengan penggunaan estrogen.

HRT harus diresepkan untuk merawat gejala menopaus yang memberi kesan buruk kepada kualiti hidup pesakit. Nisbah faedah / risiko HRT harus dinilai setiap tahun. Terapi harus diteruskan sehingga potensi keuntungan melebihi potensi risiko..

Terdapat bukti terhad mengenai risiko yang berkaitan dengan HRT dalam rawatan menopaus pramatang. Oleh kerana risiko mutlak rendah pada wanita muda, nisbah faedah / risiko bagi mereka mungkin lebih baik daripada pada wanita yang lebih tua.

Sebelum memulakan penggunaan gabungan dydrogesterone dan estrogen (untuk HRT), sejarah individu dan keluarga yang lengkap harus dikumpulkan. Pemeriksaan objektif (termasuk pemeriksaan organ panggul dan kelenjar susu) harus dilakukan untuk mengenal pasti kemungkinan kontraindikasi dan keadaan yang memerlukan tindakan pencegahan..

Semasa rawatan, disarankan untuk memantau toleransi individu terhadap HRT secara berkala. Pesakit harus diberitahu tentang sebarang perubahan pada kelenjar susu dia harus memberitahu doktor. (lihat "Kanser Payudara"). Kajian yang melibatkan mamografi harus dilakukan sesuai dengan pemeriksaan yang diterima umum, dengan mempertimbangkan ciri-ciri individu dan gambaran klinikal..

Hiperplasia dan barah endometrium

Pada wanita dengan rahim yang utuh, risiko hiperplasia dan barah endometrium meningkat dengan monoterapi estrogen yang berpanjangan.

Penggunaan progestogen kitaran, termasuk dydrogesterone (sekurang-kurangnya 12 hari dalam kitaran 28 hari), atau penggunaan rejimen HRT gabungan yang konsisten pada wanita dengan rahim yang dipelihara dapat mencegah peningkatan risiko hiperplasia endometrium dan barah dengan monoterapi estrogen.

Kanser payudara

Data yang ada menunjukkan bahawa risiko barah payudara meningkat pada wanita yang menerima HRT dengan ubat estrogen-progestogen, dan juga, mungkin, dengan monoterapi estrogen. Tahap risiko bergantung pada jangka masa HRT. Hasil kajian epidemiologi dan kajian WHI (kajian Inisiatif Kesihatan Wanita) mengesahkan peningkatan risiko terkena barah payudara pada wanita yang mengambil ubat yang mengandungi gabungan estrogen dan progesteron dalam HRT. Risiko meningkat setelah sekitar 3 tahun penggunaan, sambil kembali ke nilai rata-rata dalam beberapa (biasanya lima) tahun setelah berakhirnya terapi.

Terhadap latar belakang pengambilan ubat untuk HRT, terutamanya dengan terapi kombinasi dengan estrogen dan progestogen, peningkatan ketumpatan tisu payudara semasa mamografi dapat diperhatikan, yang dapat menyulitkan diagnosis kanser payudara.

Kanser ovari lebih jarang berlaku berbanding barah payudara.

Data epidemiologi dari meta-analisis skala besar menunjukkan sedikit peningkatan risiko bagi wanita yang menerima HRT sebagai monoterapi dengan estrogen atau terapi gabungan dengan estrogen dan progestogen. Peningkatan risiko ini menjadi nyata dengan jangka masa terapi lebih dari 5 tahun, dan setelah penamatannya, risiko tersebut secara beransur-ansur berkurang seiring berjalannya waktu. Hasil sejumlah kajian lain, termasuk WHI menunjukkan bahawa gabungan HRT dikaitkan dengan risiko yang sama atau sedikit lebih rendah terkena barah ovari.

HRT dikaitkan dengan peningkatan risiko tromboemboli vena 1.3-3 kali ganda (VTE), iaitu trombosis urat dalam atau embolisme paru. Kebarangkalian lebih tinggi pada tahun pertama HRT daripada tahun berikutnya. Pesakit dengan trombofilia yang didiagnosis mempunyai peningkatan risiko terkena tromboemboli vena, dan HRT dapat meningkatkan risiko. Atas sebab ini, HRT dikontraindikasikan pada pesakit seperti itu..

Faktor risiko untuk tromboemboli vena termasuk pengambilan estrogen, usia tua, pembedahan yang luas, imobilisasi yang berpanjangan, obesiti (BMI> 30 kg / m 2), kehamilan, tempoh selepas bersalin, lupus eritematosus sistemik, dan barah. Tidak ada data yang jelas mengenai kemungkinan peranan vena varikos dalam perkembangan tromboembolisme vena.

Sekiranya anda memerlukan imobilisasi jangka panjang selepas pembedahan, anda harus berhenti mengambil ubat untuk HRT 4-6 minggu sebelum pembedahan, penyambungan semula ubat itu mungkin dilakukan setelah pemulihan sepenuhnya aktiviti motor wanita.

Bagi wanita yang tidak mempunyai sejarah kes VTE, tetapi menunjukkan riwayat keluarga kes trombosis pada usia muda dalam keluarga terdekat, setelah berunding terperinci mengenai kemungkinan batasan dan kekurangan terapi, pemeriksaan dapat ditawarkan (hanya sebahagian dari kecacatan sistem hemostasis keturunan yang dikesan semasa pemeriksaan).

Sekiranya trombofilia yang berkaitan dengan trombosis dikesan pada ahli keluarga atau jika terdapat kecacatan yang teruk (contohnya, kekurangan antitrombin III, protein C, protein S, atau gabungan kecacatan), HRT dikontraindikasikan.

Sekiranya pesakit mengambil antikoagulan, faedah / risiko HRT harus dinilai dengan teliti. Sehingga selesai penilaian menyeluruh mengenai faktor-faktor kemungkinan perkembangan tromboembolisme atau permulaan terapi antikoagulan, ubat HRT tidak diresepkan. Sekiranya trombosis berkembang setelah permulaan terapi, HRT harus dihapuskan..

Sangat penting untuk berjumpa doktor sekiranya terdapat gejala yang menunjukkan kemungkinan tromboemboli (sakit atau bengkak pada bahagian bawah kaki, sakit dada secara tiba-tiba, sesak nafas, gangguan penglihatan).

Penyakit jantung koronari (PJK)

Data dari percubaan terkawal secara rawak menunjukkan kekurangan kesan perlindungan terhadap perkembangan infark miokard pada wanita dengan dan tanpa penyakit arteri koronari yang menerima HRT dalam bentuk terapi kombinasi dengan estrogen dan progestogen atau monoterapi dengan estrogen..

Risiko relatif terkena penyakit jantung koronari meningkat sedikit semasa gabungan HRT. Risiko mutlak penyakit jantung koronari bergantung pada usia. Jumlah kes penyakit jantung koronari akibat penggunaan HRT kurang pada wanita yang sihat pada usia yang hampir dengan permulaan menopaus semula jadi, namun, ia meningkat pada tahun-tahun berikutnya.

Terapi gabungan dengan estrogen dan progestogen, atau hanya estrogen, dikaitkan dengan peningkatan risiko strok iskemia sebanyak 1.5 kali ganda. Risiko relatif tidak berubah dengan usia dan tidak bergantung pada masa menopaus. Walau bagaimanapun, kekerapan strok bergantung pada usia, dan risiko keseluruhan strok pada wanita yang menerima HRT akan meningkat seiring bertambahnya usia..

Ubat ini mengandungi laktosa monohidrat. Pesakit dengan penyakit keturunan yang jarang berlaku seperti intoleransi galaktosa, kekurangan laktase atau sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa tidak boleh mengambil ubat.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme kawalan

Duphaston tidak banyak mempengaruhi kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme. Berhati-hatilah ketika memandu kenderaan dan mekanisme, memandangkan kemungkinan reaksi buruk dari sistem saraf (sedikit mengantuk dan / atau pening, terutama pada jam pertama kemasukan).

Kehamilan dan penyusuan

Lebih daripada 10 juta wanita hamil mengambil dydrogesterone. Sehingga kini, tidak ada bukti kesan negatif dydrogesterone semasa digunakan semasa kehamilan.

Ubat ini boleh digunakan semasa kehamilan (lihat bahagian "Petunjuk untuk digunakan").

Terdapat laporan berasingan mengenai kemungkinan risiko hipospadia dengan penggunaan progestogen tertentu. Walau bagaimanapun, banyak faktor yang mempengaruhi kehamilan tidak membenarkan kesimpulan yang jelas mengenai kesan progestogen terhadap risiko hipospadia. Ujian klinikal di mana sebilangan kecil wanita menerima dydrogesterone pada awal kehamilan tidak mengesahkan peningkatan risiko hipospadia. Tiada data epidemiologi lain yang tersedia buat masa ini..

Tempoh penyusuan

Tidak ada data mengenai penembusan didrogesteron ke dalam susu ibu. Semasa menggunakan progestogen lain, didapati bahawa progestogen dan metabolitnya meresap ke dalam susu ibu dalam jumlah kecil. Kehadiran risiko untuk kanak-kanak belum dikaji. Sehubungan itu, penyusuan semasa mengambil Duphaston tidak digalakkan..

Gunakan pada zaman kanak-kanak

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Semasa menggunakan dydrogesterone dalam kombinasi dengan estrogen, perlu berhati-hati pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik.

Dengan gangguan fungsi hati

Penggunaan ubat ini dikontraindikasikan dalam kes gangguan fungsi hati kerana penyakit hati akut atau kronik pada masa ini atau pada anamnesis (sehingga normalisasi fungsi hati berfungsi); tumor ganas hati pada masa ini atau dalam sejarah.