Pelana Turki di otak: peranan dan patologi berfungsi

1. Diafragma: struktur dan fungsi 2. Bentuk dan struktur 3. Patologi pelana Turki

Dimensi pelana Turki berada dalam jarak berikut: 9–15 mm - jarak antara dinding (depan dan belakang), 7–13 mm dari titik paling dalam ke diafragma. Perbezaan antara ukuran pituitari dan pelana biasanya dalam jarak 1 mm. Oleh itu, transformasi pelana Turki selalu membawa kepada perubahan kelenjar pituitari.

Aperture: struktur dan fungsi

Diameter saluran masuk tidak statik kerana pengurangan serat otot licin yang berlainan. Oleh itu, diafragma mungkin mengalami penyimpangan yang tercermin pada struktur bersebelahan..

Dari bahagian atasnya terdapat fasia ke pangkal tengkorak, yang meluas ke foramen oksipital besar, meluas ke permukaan luar tulang - utama, oksipital dan temporal - dan bergabung dengan dura mater pada tahap vertebra serviks kedua.

Otot diafragmatik bertindak balas terhadap tekanan, mabuk, sebarang emosi negatif dengan kekejangan, yang, pada gilirannya, mempengaruhi kulit keras (pemintalannya mungkin berlaku, misalnya).

Bentuk dan struktur

Pelana Turki mengambil pelbagai bentuk:

  • rata - diameter antara dinding depan dan belakang lebih besar daripada diameter menegak;
  • mendalam - nisbah diameter yang berlawanan dengan yang terdapat di flat;
  • bulat - kedua-dua diameter lebih kurang sama antara satu sama lain.

Sebilangan saintis percaya bahawa bentuk pelana dapat mengulangi bentuk lengkungan tengkorak manusia. Perkara ini dapat dilihat dengan ketara dalam bentuk yang melampau, apabila terdapat patologi yang mempengaruhi perkembangan tulang kranial.

Pada bayi yang baru lahir, pelana Turki berbentuk cawan, secara visual memiliki pintu masuk yang luas, kerana bahagian atas belakang mempunyai struktur tulang rawan. Selepas satu tahun, bahagian ini mengeras, setelah satu atau dua tahun lagi - ia menjadi bulat dan tidak lagi berubah sehingga zaman pra-remaja. Secara umum, pada usia dini, pelana agak besar, dengan punggung yang rendah dan tebal, sinus yang kurang baik. Dengan adanya tekanan intrakranial yang meningkat, pelana Turki terdedah kepada kesan negatif lebih rendah daripada yang mungkin terjadi pada masa dewasa.

Pada orang dewasa, fossa hipofisis mempunyai bentuk individu yang tetap, yang agak memanjang. Kerana ciri ini, pelana Turki berperanan besar dalam penyelidikan forensik untuk pengenalan diri. Pada orang tua, bahagian tengah dan bawah semakin menipis, dan ukuran antara dinding depan dan belakang semakin meningkat.

Bahagian belakang dicirikan oleh ketumpatan dan ketebalan yang berbeza. Jadi, kurus, sebagai peraturan, mudah dibentuk dan untuk waktu yang lama tidak runtuh dari tekanan tumor. Sekiranya ketinggian punggung besar, maka ia boleh mengalami kehancuran di bawah pengaruh ventrikel ketiga yang diperluas, berbeza dengan yang rendah.

Proses berbentuk baji boleh terdiri dari pelbagai panjang. Sebagai peraturan, belakang mempunyai panjang yang lebih beragam, mereka terletak pada sudut yang sangat berbeza berbanding belakang - dengan miring ke belakang atau ke depan, secara menegak.

Kapur boleh disimpan dalam diafragma dan membentuk "jambatan" tulang yang menghubungkan proses sphenoid.

Patologi pelana Turki

Sebarang perubahan dalam struktur dan fungsi fitua hipofisis saling berkaitan dengan patologi kelenjar pituitari.

  1. Ukuran bertambah. Pelana Turki mengembang kerana macroadenoma hipofisis dan hiperplasia adenohypophysis, sindrom "pelana Turki kosong" mungkin berlaku. Neoplasma yang semakin meningkat menjadi penyebab sakit kepala yang teruk. Sekiranya tumbuh ke arah belakang, maka, sebagai peraturan, ia menghancurkannya. Sekiranya ia meningkat ke atas, pintu masuk ke fossa mengembang, yang mempengaruhi pelbagai gangguan hipotalamus, termasuk kegemukan. Tumor yang tumbuh ke arah salib optik mesti segera dikeluarkan..
  2. Peningkatan tekanan di rongga. Ini boleh berlaku dengan mikrodenoma pituitari dan adenoma kecil yang tidak melampaui fossa. Perubahan atropik berlaku di bahagian belakang, ia condong ke belakang, bentuk osteoporosisnya; bahagian bawah menebal atau menjadi pelbagai kontur. Gejala yang sama boleh berlaku dengan hiperplasia hipofisis..
  3. Fokus kalsifikasi (pemendapan garam kalsium). Pelana Turki (rongga) boleh dikalsifikasi, yang mungkin menunjukkan adanya craniopharyngioma (neoplasma kongenital otak yang jinak).
  4. Pengurangan isipadu. Ia berlaku sebagai akibat dari osifikasi tulang sphenoid dini (biasanya semasa akil baligh), yang menyebabkan iskemia hipofisis berterusan atau berkala.
  5. Ketiadaan atau pengurangan pneumatisasi rongga (udara) pada tulang - berlaku kerana hipofungsi kelenjar pituitari (lobus anteriornya), hipertiroidisme dan proses keradangan pada sinus.
  6. Pneumatisasi yang berlebihan ditunjukkan dalam patologi neuroendokrin, hipotiroidisme, akromegali.

Untuk membuktikan pelanggaran yang berlaku di organ ini, lebih baik menggunakan tomografi - pencitraan resonans magnetik dan komputer, kerana radiografi tidak dapat memberikan visualisasi yang cukup baik dan tidak memungkinkan untuk menentukan penyebab proses patologi..

Sebagai peraturan, mereka tidak melihat pelana secara terpisah - jika disyaki patologi, radiografi tengkorak dilakukan. Untuk menetapkan diagnosis yang akan menunjukkan pelanggaran, pemeriksaan neurologi, oftalmologi dan endokrinologi ditetapkan.

Pelana Turki otak adalah tempat tidur khas untuk kelenjar pituitari, yang melakukan fungsi pelindung untuknya. Gangguannya saling berkaitan secara langsung dengan patologi kelenjar pituitari, yang membawa kepada pelbagai penyakit endokrinologi dan neurologi.

Diafragma pelana Turki

a) Anatomi makroskopik:

1. Pelana Turki:

Osteologi. Pelana Turki (lat. Sella turcica) adalah ceruk, yang merupakan jarak tengah di bahagian posterior tulang sphenoid, di mana kelenjar pituitari (juga disebut kelenjar pituitari) berada. Dinding depan pelana Turki dibentuk oleh proses condong depan sayap kecil tulang sphenoid dan tubercle pelana Turki, dan belakang oleh belakang pelana. Bahagian atas belakang pelana mengembang, membentuk proses serong posterior, yang seterusnya membentuk tepi atas cerun tengkorak. Bahagian bawah pelana Turki adalah bahagian bumbung sinus sphenoid, berhawa dingin sebahagian atau sepenuhnya. Dalam kemurungan kecil yang terletak ke bawah dan lateral dari pelana dan disebut alur karotid, segmen kavernous arteri karotid dalaman berlalu.

Kerang otak. Di sekitar pelana Turki, meninges membentuk mercu tanda anatomi penting. Dura mater merangkumi bahagian bawah pelana Turki. Catura berongga tipisnya terletak di sisi belakang dari fitua pituitari dan membentuk dinding medial sinus kavernous. Penonjolan bulat kecil dari dura mater, diafragma pelana Turki, membentuk bumbung pelana Turki, yang dalam kebanyakan kes hampir sepenuhnya meliputi kelenjar pituitari. Diafragma pelana Turki mempunyai lubang pusat ukuran berubah melalui corong pituitari. Dalam beberapa kes, lubang ini dapat mencapai ukuran yang besar, maka membran arachnoid, dengan atau tanpa slip, dapat merebak dari tangki suprasellar ke bawah melalui lubang ini ke rongga pelana Turki, yang menyebabkan munculnya pelana Turki kosong.

Maklumat am. Kelenjar pituitari, juga disebut kelenjar pituitari, terdiri daripada tiga bahagian utama: adenohypophysis (AH), neurohypophysis (NG), serta lobus perantaraan (PD) dan corong, biasanya dianggap sebagai struktur tunggal.

Adenohypophysis. AE juga disebut sebagai kelenjar pituitari anterior, anterior dan lateral di sekitar neurohypophysis, yang mempunyai bentuk-U. Bersama dengan sel asidofilik, basofilik dan kromofobik, hipertensi juga merangkumi sel seperti tanitis. Sel AG mengeluarkan hormon tropik (TSH, ACTH, LH dan FSH), serta hormon pertumbuhan (STH). 80% daripada jumlah kelenjar pituitari diwakili oleh AH

Bahagian pertengahan kelenjar pituitari. PD berkembang dari ektoderm bukal poket embrio Ratke. Ia mempunyai ukuran yang agak kecil (menempati gambar bahagian sagital kelenjar pituitari normal menunjukkan adenohypophysis, yang terdiri dari bahagian tuberkel, bahagian perantaraan dan bahagian distal.
Neurohypophysis, seterusnya, terdiri daripada ketinggian median hipotalamus, corong dan saraf. Dura mater periosteal meliputi bahagian bawah pelana Turki. Lukisan keratan coronal menunjukkan kandungan sinus kavernous.
Saraf kranial melewati sinus kavernous di dinding lateralnya, dari atas ke bawah: oculomotor (CN III), blok (CN IV) dan dua cabang saraf trigeminal (CN V) - saraf orbit (VI) dan rahang atas (V2).
Satu-satunya sepasang saraf kranial yang masuk terus ke dalam sinusoid vena sinus kavernosa adalah saraf yang hilang (CN VI).
Saraf yang hilang adalah yang pertama terjejas oleh aneurisma bahagian gua arteri karotid dalaman.

b) Cadangan untuk visualisasi:

1. MRI. MRI adalah teknik pilihan visualisasi. Urutan yang disyorkan termasuk sagittal bahagian tipis pra-kontras dan T1 koronal - dan T2-VI dengan bidang pandangan kecil (FoV), sagital pasca kontras dan T1-VI koronal dalam mod penekanan isyarat dari lemak. Juga berguna ialah kajian keseluruhan otak dalam mod FLAIR. Urutan T2 * / SWI berguna dalam mengesan pendarahan pituitari. Sekiranya microadenoma disyaki, satu kajian dengan peningkatan kontras bolus dan mendapatkan corak bahagian tipis dinamik T1-VI dalam selang 5-10 saat disyorkan. Biasanya, sekurang-kurangnya tiga keping diperoleh (tebal 3 mm atau kurang tanpa interslice). Kira-kira 20-30% microadenoma dikesan hanya dengan MRI dengan peningkatan kontras dinamik.

2. CT. CT bahagian tipis dengan rekonstruksi sagital / koronal dapat menjadi tambahan berguna dalam kajian ini jika perubahan patologi yang mempengaruhi pelana Turki dan / atau sinus kavernosa berasal dari tulang belakang posterior.

c) Anatomi sinaran:

1. Ukuran kelenjar pituitari adalah normal. Ukuran menegak kelenjar pituitari berbeza mengikut jantina dan usia. Pada kanak-kanak pra-remaja, nilainya adalah 6 mm atau kurang. Hipertrofi pituitari fisiologi sering dijumpai pada wanita muda semasa haid (ukuran menegak pituitari dalam kes ini adalah hingga 10 mm). Pesakit ini juga sering mengalami tonjolan pada kontur pituitari atas. Pada wanita semasa kehamilan dan menyusui, kelenjar pituitari boleh mempunyai ukuran menegak yang lebih besar - 12 mm. Had atas normal bagi lelaki dan wanita dewasa pada wanita pascamenopause adalah 8 mm.

2. Kekuatan isyarat. Isyarat dari kelenjar pituitari boleh mempunyai ciri yang berbeza. Dengan pengecualian bayi baru lahir (di mana hipertensi boleh menjadi besar dan sangat hipertensi) hipertensi pada T1-VI biasanya bersifat intensif terhadap masalah kelabu. Dalam keadaan kelebihan zat besi (talasemia, hemokromatosis), kelenjar pituitari pada T2 * dilihat gelap atau hitam. Kelenjar pituitari putih yang seragam pada T1 - VI jarang berlaku dan dapat dilihat pada kegagalan hati.

NG biasanya dicirikan oleh yang pendek ("titik terang" kelenjar pituitari posterior, atau YAPZD), yang mungkin disebabkan oleh adanya butiran neurosecretori vasopressin / oxytocin di dalamnya. Isyarat dari "titik terang" dalam mod penekanan lemak tidak ditekan, kerana NG tidak mengandungi lemak. Walaupun ketiadaan YAPZD sering diperhatikan pada diabetes insipidus pusat, adalah normal pada 20% pesakit dengan pengimejan diagnostik..

3. Berbeza. Kelenjar pituitari tidak mempunyai penghalang darah-otak, oleh itu, setelah pemberian agen kontras, zat besi mengumpulnya dengan cepat dan intensif. Tahap peningkatan kontras kelenjar pituitari biasanya agak kurang kuat daripada darah vena pada sinus kavernous bersebelahan.

"Insidentaloma" kelenjar pituitari sering dikesan pada pasca kontras T1-VI (terdapat pada 1 5-20% kes). Dalam gambar, mereka kelihatan seperti lesi hipo-intens dalam struktur kelenjar pituitari yang sangat kontras, yang boleh menjadi sista intrahypophysial atau mikroadenoma yang tidak berfungsi. Kedua-dua pilihan sangat biasa dengan autopsi. Sekiranya tidak ada peningkatan kontras dari pituitari "insidentaloma", kemungkinan besar adalah kista bukan tumor jinak (contohnya, kista lobus perantaraan atau saku Ratke), dan bukan mikroadenoma.

(Kiri) MPT pada radas 3T, T1-VI, mod penekanan isyarat dari lemak, bahagian sagital: adenohypophysis normal sangat sengit kepada masalah kelabu otak; kelenjar pituitari posterior hipertensi. Dalam rezim penekanan lemak, isyarat dari kelenjar pituitari posterior yang dilihat sebagai "titik terang" tidak ditekan. Perhatikan penyempitan kerucut corong dari atas ke bawah.
(Kanan) MRI, pasca kontras T1-VI, mod penekanan isyarat dari bahagian lemak, sagital: pesakit yang sama mempunyai peningkatan kontras yang sedikit heterogen pada kelenjar pituitari dan kontras corong, penonjolan kelabu dari hipotalamus, yang terletak di bahagian depan badan mastoid. (Kiri) MRI, T2-VI, bahagian sagital: adenohypophysis (AH) mempunyai isyarat tisu otak yang intensif iso. Neurohypophysis agak hipertensi berkaitan dengan adenohypophysis. Perhatikan pendalaman corong ventrikel ketiga..
(Kanan) MRI, T2-VI, bahagian koronal: corong pituitari divisualisasikan, melewati ke bawah melalui lubang kecil di lapisan tipis dura (diafragma pelana Turki), yang divisualisasikan dalam bentuk garis gelap tipis yang membentuk atap fossa pituitari. Di atas, di tangki suprasellar, salib optik ditentukan, yang sering dipengaruhi oleh tumor penyetempatan supraseral. (Kiri) MRI, pasca kontras T1-VI, bahagian sagital: pada kanak-kanak, pembentukan pepejal kista volumetrik suprasellar didefinisikan yang merupakan adamantinate dan craniopharyngioma. Tumor seperti ini merangkumi> 50% neoplasma suprasellar pada kanak-kanak.
(Kanan) MRI, pasca kontras T1-VI, bahagian koronal: pada pesakit dewasa dengan gangguan penglihatan, makroadenoma sifat pepejal sista dari penyetempatan penjual dan suprasellar ditentukan, dalam struktur yang mana pendarahan dilihat. Macroadenoma adalah neoplasma CNS yang paling biasa, menyumbang 10-15% daripada tumor intrakranial primer.

d) Pendekatan untuk diagnosis pembezaan:

1. Maklumat am. Oleh kerana kawasan bawah tanah sangat kompleks secara anatomi, sekurang-kurangnya 30 luka yang berlainan dapat dilokalisasikan di kelenjar pituitari. Mereka boleh datang dari kelenjar pituitari atau struktur yang berdekatan (otak, ventrikel ketiga, meninges, sinus kavernosa, arteri, saraf kranial, dll.). Sekurang-kurangnya 75-80% dari semua neoplasma lokalisasi Sellar / Juxtasellar termasuk dalam "Lima Besar": macroadenoma, meningioma, aneurisma, craniopharyngioma dan astrocytoma. Selebihnya lesi (seperti sista poket Ratke dan sista arachnoid, germinoma, limfoma, lesi metastatik, dll.) Merangkumi 1-2% (atau kurang) setiap.

2. Ciri diagnostik utama. Menentukan sublokalisasi lesi anatomi adalah kunci untuk memilih siri diagnostik pembezaan yang tepat. Sebagai langkah pertama, semua lesi harus dibahagikan kepada tiga kategori: (1) intrasellar, (2) suprasellar dan (3) infundibular. Untuk menentukan sublokalisasi anatomi, anda harus bertanya kepada diri sendiri soalan: "Bolehkah saya membezakan kelenjar pituitari secara terpisah dari formasi?". Sekiranya besi itu sendiri adalah formasi, maka kemungkinan besar itu adalah makroadenoma. Kemungkinan terdapat lesi yang boleh menyebabkan peningkatan ukuran kelenjar pituitari dan kadang-kadang tidak berbeza secara luaran dari makroadenoma: lesi infiltratif, sarkoidosis, histiositosis, kelenjar pituitari, limfoma, germinoma dan lesi metastatik. Sekiranya jisim volumetrik dapat dikenali dengan jelas sebagai terpisah dari kelenjar pituitari, kemungkinan besar bukan makroadenoma dan berasal dari struktur lain.

3. Aspek klinikal. Umur pesakit adalah faktor penting dalam diagnosis pembezaan. Lesi yang biasa terjadi pada kanak-kanak (craniopharyngioma dan astrocytoma dari persimpangan visual / hipotalamus) kurang biasa pada orang dewasa. Pada orang dewasa, pada gilirannya, pembentukan besar seperti macroadenoma, meningioma dan aneurisma lebih biasa. Macroadenoma sangat biasa pada orang dewasa, namun, kecuali gadis remaja, mereka jarang berlaku pada kanak-kanak. Hati-hati: "kekalahan" kelenjar pituitari pada kanak-kanak lelaki usia pra-remaja, yang kelihatan seperti makroadenoma, biasanya bukan; selalunya, perubahan tersebut adalah hiperplasia bukan tumor nonfisiologi kerana disfungsi organ sasaran.

4. Visualisasi. Pengimejan diagnostik sangat berguna dalam menilai lesi penyetempatan sellar / juxtasellar. Adakah lesi dikalsifikasi? Adakah terdapat tanda-tanda kista? Adakah ia mengandungi produk pemecah darah? Adakah lesi fokus atau menyusup? Adakah ia mengumpulkan media kontras?

d) Lesi itrasellar:

1. Pelana Turki kosong diperhatikan pada 5-10% pesakit dalam bentuk pengumpulan cairan serebrospinal intrasellar, yang meratakan kelenjar pituitari di bahagian bawah pelana Turki. Dengan pengecualian pelana Turki yang kosong, kebanyakan perubahan volumetrik intrasellar berasal dari kelenjar pituitari mereka.

2. Hiperplasia hipofisis. Pembesaran yang berlainan (atau hiperplasia) kelenjar pituitari adalah perkara biasa dan mungkin bersifat fisiologi pada wanita muda semasa haid, begitu juga selepas melahirkan / semasa menyusui. Kurang biasa, hiperplasia hipofisis berlaku akibat disfungsi organ sasaran, misalnya, dengan hipotiroidisme. Kadang-kadang, peningkatan kelenjar pituitari disebabkan oleh hipotensi intrakranial dan dAVF, yang mungkin dikaitkan dengan hiperemia vena pasif.

3. Makro dan mikroadenoma. Formasi intrasellar "benar" yang paling biasa adalah mikrofenoma pituitari (ukurannya berukuran

Penyunting: Iskander Milevsky. Tarikh Terbitan: 7.5.2019

Pelana Turki di otak: struktur dan fungsi

Pelana Turki di otak: struktur dan fungsi

Punca Sindrom Pelana Turki

Pelana Turki di otak boleh menjadi primer dan sekunder. Varian pertama penyakit ini berlaku secara tiba-tiba tanpa sebab yang jelas. Pelana kosong sekunder menjadi akibat penyakit pituitari, hipotalamus, atau hasil rawatannya. Penyebab penyakit dalam kebanyakan kes adalah diafragma pelana Turki yang kurang berkembang. Di bawah pengaruh faktor dalaman, meninges lembut dapat merebak ke rongga.

Dalam keadaan seperti itu, ukuran menegak kelenjar pituitari terbentuk, ia ditekan ke bahagian bawah dan dinding pelana. Doktor mengenal pasti beberapa faktor yang boleh menyebabkan dan meningkatkan risiko terkena penyakit, seperti:

  1. Tekanan intrakranial meningkat. Dengan kegagalan paru-paru atau jantung, tumor, kecederaan otak traumatik, hipertensi arteri, risiko mengembangkan patologi di otak meningkat.
  2. Hiperplasia kelenjar pituitari dan kakinya. Ini ditunjukkan, sebagai peraturan, dengan penggunaan kontraseptif oral yang berpanjangan. Pada kanak-kanak perempuan, keadaan ini boleh disebabkan oleh kehamilan yang kerap..
  3. Penyusunan semula endokrin menimbulkan hiperplasia hipofisis sementara. Ini diperhatikan semasa akil baligh, semasa kehamilan atau ketika dihentikan.
  4. Tumor otak, nekrosis mereka. Operasi yang kerap dilakukan di kawasan yang sama atau yang berdekatan menyebabkan peningkatan risiko terkena sindrom.

Semasa mendiagnosis dan menentukan punca, pakar mesti menentukan sama ada sindrom ini termasuk dalam jenis primer atau sekunder.

Ini penting kerana mereka berkembang kerana pelbagai sebab, misalnya, sindrom utama pelana Turki. Dalam kes ini, kemunduran berlaku, kelemahan dinding kawasan ini dari bawah

Keadaan seperti ini berkembang pesat di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

  • dengan kegagalan paru-paru atau jantung, tekanan darah, tekanan intrakranial meningkat, yang boleh menyebabkan osteoporosis pelana Turki;
  • peningkatan ukuran kelenjar pituitari, yang merupakan penyelaras semua proses endokrin badan;
  • penampilan rongga dengan cecair, yang membawa kepada kematian, tumor kelenjar pituitari.

Sindrom sekunder pelana Turki kelihatan sedikit berbeza. Dalam kes ini, perkembangan penyakit ini disebabkan oleh adanya patologi sifat hipotalamus-hipofisis. Mereka merangkumi semua penyakit yang dilokalisasikan di kawasan otak di mana kelenjar pituitari berada. Faktor lain dalam perkembangan jenis sekunder mungkin adalah intervensi bedah saraf, yang dilakukan di kawasan otak di mana patologi berada..

Sakit kepala, gangguan penglihatan, kegelisahan dan gejala lain sering muncul dengan latar belakang kesejahteraan klinikal yang lengkap. Ramai pesakit dengan aduan tersebut didiagnosis untuk mengenal pasti punca penyakit. Selalunya, ini mendedahkan patologi pada pelana Turki dan kelenjar pituitari yang berkaitan dengan pelanggaran anatomi otak.

Biasanya, pelana Turki adalah pendalaman semula jadi tulang sphenoid tengkorak, membentuk tempat tidur untuk kelenjar pituitari. Sebahagian dari dura mater memisahkan pituitari dari ruang subarachnoid otak (foto di bawah). Sekiranya berlaku pelanggaran struktur diafragma pelana Turki, ruang subarachnoid mula memampatkan struktur pituitari. Sindrom Pelana Turki Kosong Boleh Menyebabkan Lesi Neurologi Berbahaya.

MRI dan kaedah diagnostik lain

Kecurigaan kemungkinan sindrom pelana kosong berlaku pada pesakit yang mengalami kecederaan tengkorak berulang, pembedahan atau penyinaran kelenjar pituitari, dan bagi wanita, kehamilan berganda dan terapi kontraseptif yang berpanjangan adalah faktor yang memburukkan..

Selalunya, pada peringkat pertama, pesakit dihantar untuk diagnosis makmal hormon hipofisis (pertumbuhan, tirotropik, adrenokortikotropik, prolaktin, vasopresin), serta organ sasaran - adrenal kortisol, tiroid tiroid, testosteron dan estrogen. Pada tahap ini, tidak mustahil untuk mengesahkan patologi, kerana pada banyak pesakit latar belakang hormon adalah normal.

Yang paling bermaklumat adalah kaedah MRI. Dengan bantuannya anda dapat mengesan:

  • cecair serebrospinal di pelana Turki;
  • kelenjar pituitari yang dikurangkan dan diratakan serupa dengan sabit;
  • anjakan tisu pituitari ke bahagian bawah, dinding belakang;
  • tanda-tanda hipertensi intrakranial - sinus melebar, ventrikel otak;
  • kendur tangki tidak simetri di atas pelana;
  • anjakan corong pituitari ke sisi, ke hadapan atau ke belakang, penipisan dan pemanjangannya.

Gejala SPTS

Selalunya, sindrom ini mengurangkan ketajaman penglihatan seseorang, menyebabkan penyempitan medan periferal, hemianopsia bitemporal. Juga, pesakit mengadu sakit kepala dan pening yang kerap, berlendir, kelam kabut. Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat pembengkakan cakera optik.

Banyak penyakit hidung muncul kerana pecah pelana, yang berlaku kerana denyutan cecair serebrospinal yang berlebihan. Dalam kes ini, risiko menghidap meningitis meningkat beberapa kali.

Hampir semua gangguan endokrin menyebabkan disfungsi pituitari dan berlakunya SPTS. Di antara mereka, kelainan genetik yang jarang dibezakan, serta:

  1. peningkatan, tahap hormon tropik yang rendah;
  2. peruntukan prolaktin yang berlebihan;
  3. sindrom metabolisme;
  4. gangguan fungsi kelenjar pituitari anterior;
  5. peningkatan pengeluaran hormon korteks adrenal;
  6. diabetes insipidus.

Dari sisi sistem saraf, gangguan berikut dapat diperhatikan:

  1. Sakit kepala yang kerap. Berlaku dalam sekitar 39% kes. Selalunya, ia mengubah penyetempatan dan kekuatannya - ia boleh berubah dari biasa ke biasa.
  2. Gangguan dalam kerja sistem autonomi. Pesakit mengadu lonjakan tekanan darah, pening, kekejangan di pelbagai organ, menggigil. Mereka sering kekurangan udara, mereka merasa ketakutan tanpa sebab, terlalu cemas.

Struktur pelana Turki

Seperti yang disebutkan sebelumnya, pelana Turki terletak di otak manusia, ini adalah jenis rongga yang menghubungkan beberapa bahagian tubuh yang bertanggungjawab untuk melakukan pelbagai fungsi.

Hipotalamus terletak di dasar tengkorak pada kemurungan tulang sphenoid, ia dihubungkan oleh kaki dengan kelenjar pituitari, dan medula yang padat memisahkan mereka. Saraf optik "terjalin" di kawasan ini. Lokasi organ yang rendah ketika mereka "terletak di dasar" rongga dan terlantar kerana cacat diafragma disebut dalam perubatan istilah "pelana Turki kosong" atau PTS.

Patologi semacam itu boleh bersifat berbeza dan diklasifikasikan sebagai:

  1. Kongenital Selalunya berlaku tanpa gejala yang jelas dan didiagnosis secara kebetulan, semasa pemeriksaan rutin.
  2. Diperolehi. Dalam kes ini, seseorang prihatin terhadap tanda-tanda tertentu, baik bersifat neurologi dan endokrin..

Struktur bahagian organ, yang sangat spesifik dan ketika menggunakan istilah "kosong", doktor tidak bermaksud seseorang itu tidak mempunyai bahagian otak. Rongga ini dipenuhi dengan cairan serebrospinal, tetapi ketika melakukan prosedur diagnostik, ia kelihatan "kosong".

Di mana pelana Turki berada, dan ciri struktur apa yang ada:

  • jika kita bercakap mengenai seseorang dengan struktur organ yang normal, maka fossa pituitari dipisahkan oleh dura mater dari ruang subarachnoid;
  • meninges ini disebut diafragma, kelenjar pituitari terletak di fossa, ia menghubungkan dengan kaki yang padat ke hipotalamus, di antara mereka terdapat meninges lain (diafragma);
  • terdapat lubang untuk kaki di dalamnya, saraf optik melintang di kawasan ini;
  • saraf optik bersilang membentuk kekacauan.

Oleh itu kesimpulan berikut bahawa dalam TS disebut sekurang-kurangnya 2 bahagian otak yang dihubungkan oleh meninges. Kecacatannya menyebabkan fakta bahawa pituitari dan hipotalamus digantikan.

Ukuran dinding pelana Turki berbeza. Parameter panjang dan ketebalan cangkang diambil kira. Pertimbangkan nilai anggaran:

Jarak antara dinding depan dan belakang, yang paling jauh antara satu sama lain, adalah:
Semasa mengukur diafragma tegak lurus, adalah mungkin untuk mendapatkan nilai yang biasanya:
Chiasm dan parameternya:panjang 4-10 mm, lebar 9-11 mm, ketebalan 5 mm.

Sekiranya punggung berubah, pergeseran atau metamorfosis lain berlaku dengan mereka, kita boleh bercakap mengenai kehadiran sindrom PTS pada pesakit.

Pelana Turki juga mempunyai tubercle, ia bersentuhan dengan ruang archinoid. Tiub pelana Turki adalah kawasan yang terletak di depan fossa, rongga yang dilapisi dengan meninges lembut.

Perlu diperhatikan bahawa untuk pertama kalinya anomali sedemikian dalam struktur otak dibincangkan pada tahun 1951. Lebih-lebih lagi, ini dilakukan oleh ahli patologi, yang menyedari bahawa ketika melakukan autopsi, pada beberapa pesakit, rongga pelana Turki kelihatan kosong. Dia berjaya menerangkan anomali secara terperinci dan mengungkapkan bahawa pada wanita ia lebih biasa daripada pada lelaki. Doktor ini adalah W. Bush.

Petunjuk untuk MRI

Pelanggaran diafragma menimbulkan penurunan kelenjar pituitari. Dia dihancurkan di sepanjang dinding fosanya. Mustahil untuk mengesannya dengan radiografi.

MRI otak ditunjukkan. Sakit kepala yang teruk, penurunan penglihatan yang tajam, dan penurunan nada adalah gejala yang memerlukan prosedur ini.

Gambaran klinikal ini mungkin menunjukkan patologi berbahaya atau perubahan pada kelenjar pituitari yang dapat dirawat dengan berkesan. Pelanggaran hampir selalu dibezakan dengan jalan tersembunyi.

Membingungkan patologi seperti itu dengan penyakit lain adalah mudah. Diagnosis yang teliti adalah yang utama dalam rawatan keabnormalan otak asal ini..

Petunjuk untuk MRI kelenjar pituitari:

  • Penyimpangan sifat neurologi, dengan etiologi yang sukar ditentukan;
  • Gangguan asal endokrin;
  • Gangguan penglihatan yang ketara.

Antara manifestasi neurologi yang paling khas, doktor:

  • Sakit kepala yang berterusan;
  • Kegagalan yang berkaitan dengan tekanan darah, di mana perasaan takut dan kegelisahan yang tidak masuk akal meningkat;
  • Jahitan "sakit jantung";
  • Demam mendadak, menggigil tanpa sebab tertentu;
  • Pengsan dan separuh pingsan, sering berulang.

Masalah penglihatan dapat berkembang dengan lesi kelenjar pituitari, di sejumlah patologi otak lain.
Kumpulan ini terdiri daripada gejala yang menyertai gangguan pelana Turki:

  • Kesakitan di orbit;
  • Apabila objek di depan mata anda berganda atau tiga kali ganda;
  • Merobek yang tidak masuk akal dan berlebihan;
  • Penyelewengan bidang pandangan;
  • Kehilangan ketajaman penglihatan.

Pelanggaran di bahagian otak ini disertai oleh gejala yang tidak berkaitan. Tidak boleh ditangguhkan dengan MRI, terutama jika pakar menasihatinya.

Sindrom Pelana Turki Kosong

Gejala sindrom pelana kalkun kosong

Gejala sangat beragam, kerana terdapat pelbagai pilihan untuk pelanggaran pengeluaran dan pengeluaran hormon pituitari (kedua-duanya meningkat dan menurun).

  • sakit kepala, pening;
  • penurunan prestasi, peningkatan keletihan;
  • sakit sakit mata;
  • penglihatan berganda;
  • "Kabut", "kerudung" di depan mata;
  • penurunan ketajaman penglihatan;
  • kardiopalmus;
  • peningkatan tekanan arteri (darah);
  • sakit dada
  • dyspnea;
  • kenaikan suhu badan;
  • penurunan dorongan seks (libido) dan potensi;
  • kulit kering, kuku rapuh.

Bentuk

  • Primer - berlaku secara spontan (berdasarkan kecacatan anatomi dinding bawah pelana Turki (kawasan otak di mana kelenjar pituitari berada - penyelaras aktiviti semua kelenjar endokrin badan)).
  • Sekunder - berlaku dengan latar belakang penyakit hipotalamus-hipofisis (penyakit di kawasan otak di mana hipotalamus dan kelenjar pituitari adalah pengatur utama aktiviti semua kelenjar endokrin badan) atau rawatannya. Contohnya, dengan tumor pituitari, dengan operasi bedah saraf pada pelana Turki.

Punca

  • Sindrom utama pelana Turki "kosong" (kawasan otak di mana kelenjar pituitari berada - penyelaras aktiviti semua kelenjar endokrin badan) - didasarkan pada keterbelakangan dinding bawah pelana Turki, yang terbentuk dalam penyakit ini di bawah pengaruh faktor tambahan yang menyumbang kepada pengenalan pia mater dalam rongga :
    • peningkatan tekanan intrakranial (kerana paru-paru, kegagalan jantung, peningkatan tekanan arteri (darah));
    • peningkatan kelenjar pituitari (penyelaras aktiviti semua kelenjar endokrin badan) dalam ukuran (kerana terapi penyakit endokrin lain yang berpanjangan);
    • kematian tumor pituitari, kemunculan sista (rongga yang dipenuhi dengan cecair) kelenjar pituitari.
  • Sindrom sekunder pelana Turki "kosong" - berlaku dengan latar belakang penyakit hipotalamus-hipofisis (penyakit di kawasan otak di mana hipotalamus dan kelenjar pituitari adalah pengatur utama semua kelenjar endokrin badan) atau rawatannya:
    • tumor pituitari;
    • Bedah saraf pelana Turki.

LookMedBook mengingatkan: semakin cepat anda berjumpa pakar untuk mendapatkan pertolongan, semakin banyak peluang untuk menjaga kesihatan dan mengurangkan risiko komplikasi:

Diagnostik

  • Analisis aduan penyakit:
    • sakit kepala, pening;
    • penurunan prestasi, peningkatan keletihan;
    • sakit di orbit, penglihatan berganda, "kabut", "kerudung" di depan mata, penurunan ketajaman penglihatan;
    • kenaikan suhu badan;
    • penurunan potensi, libido (dorongan seks);
    • kulit kering, kuku rapuh.
  • Analisis sejarah perubatan (sejarah perkembangan) penyakit: persoalan mengenai bagaimana penyakit itu bermula dan berkembang.
  • Pemeriksaan am - kadang-kadang kegemukan (kenaikan berat badan) dapat dikesan.
  • MRI (pengimejan resonans magnetik) otak - membolehkan anda mengesan perubahan dari pelana Turki (kawasan otak di mana kelenjar pituitari berada - koordinator aktiviti semua kelenjar endokrin badan): kelenjar pituitari hampir tidak dapat dilihat atau tersebar di dinding pelana Turki.
  • Penentuan dalam darah tahap hormon yang dihasilkan atau terkumpul di kelenjar pituitari (thyrotropic, adrenocorticotropic, follicle-stimulating, luteinizing, somatotropic, luteotropic hormone (prolactin), vasopressin (antidiuretic hormone)).

Rawatan sindrom pelana Turki kosong

  • Sekiranya perubahan dikesan secara kebetulan semasa pengimejan resonans magnetik dan tidak menunjukkan sebarang gejala, rawatan tidak diperlukan.
  • Penghapusan penyebab yang membawa kepada sindrom pelana Turki "kosong", misalnya, dengan membuang tumor hipofisis.
  • Terapi penggantian hormon untuk fungsi kelenjar endokrin yang tidak mencukupi.

Pencegahan Pelana Turki Kosong

  • Kaedah pencegahan tidak dikembangkan.
  • Segera berjumpa doktor sekiranya anda menghadapi masalah kesihatan.

Endokrinologi - Dedov I.I., Melnichenko G.A., Fadeev V.F. - GEOTAR - Media, 2007.

Jenis patologi: bentuk primer dan sekunder

Doktor mesti menentukan bentuk penyakit ini. Gejala dan rawatan akan berbeza bergantung pada bentuk patologi. Membezakan antara bentuk sindrom primer dan sekunder. Punca bentuk utama adalah:

  • Pencerobohan ruang subarachnoid ke rongga pelana Turki;
  • Kekurangan kongenital diafragma pelana.

Terdapat dua pilihan untuk bentuk utama SPTS, bergantung pada pengisian pelana Turki dengan minuman keras:

  1. Pilihan pertama - semasa mengisi CSF pelana Turki kurang dari 50%.
  2. Pilihan kedua - semasa mengisi CSF pelana Turki lebih dari 50%.

Bentuk sekunder sindrom difahami sebagai keadaan yang mengakibatkan kerosakan pada kelenjar pituitari. Punca SPTS sekunder adalah seperti berikut:

  • tumor pituitari - mikro dan makroadenoma;
  • tekanan intrakranial tinggi yang berkaitan dengan hidrosefalus atau etiologi yang tidak jelas;
  • Sindrom Sheehan - patologi yang jarang berlaku disebabkan oleh pendarahan besar-besaran semasa melahirkan dan menyebabkan hipotensi arteri. Komplikasi yang teruk - serangan jantung dan nekrosis tisu pituitari berikutan penurunan mendadak dalam bekalan darahnya;
  • kecederaan otak trauma;
  • komplikasi terapi radiasi pada pesakit barah.

Penyebab yang tidak diketahui adalah penyebab yang menyebabkan pengumpulan CSF yang berlebihan dan atrofi pituitari dalam bentuk utama sindrom. Bentuk sekunder SPTS dikaitkan dengan pembedahan, misalnya, penyingkiran tumor hipofisis.

Osteoporosis

Osteoporosis merujuk kepada penyakit yang mengancam nyawa pesakit. Dengan osteoporosis bahagian anatomi tengkorak ini, berlaku pemusnahan komponen tulang tengkorak yang tidak dapat dipulihkan. Ukuran kelenjar pituitari, menurut saintis, tetap dalam jumlah normal atau sedikit berkurang.

Osteoporosis meresap pada dinding pelana berlaku berdasarkan penyebab semula jadi penuaan. Pembusukan tisu tulang juga boleh berlaku kerana kekurangan kalsium dan vitamin D.

Osteoporosis tempatan didiagnosis sebagai penyakit sekunder yang memprovokasi tumor pituitari. Kumpulan risiko terdiri daripada pesakit yang beratnya kurang dari 50 kg. Kategori umur adalah orang selepas 35 tahun.

Penipisan tulang dapat didiagnosis pada peringkat awal. MRI yang lebih biasa ditetapkan

Doktor memberi tumpuan kepada fakta bahawa gejala penyakit ini tidak boleh diabaikan dan, jika timbul rasa sakit di kepala etiologi yang tidak jelas, segera berjumpa doktor.

Gejala

Masalahnya adalah bahawa gejala osteoporosis pelana Turki yang ketara pada manusia muncul pada peringkat akhir penyakit ini. Selalunya, pesakit pada mulanya tidak memahami apa sebabnya. Dia diperiksa untuk masa yang lama oleh ahli endokrinologi, ujian menunjukkan peningkatan tahap hormon, tetapi alasan untuk keadaan ini tetap tidak jelas..

Anda mungkin dimaklumkan:

  • Keletihan tanpa peningkatan ketara dalam beban standard.
  • Kemerosotan mood atau penggantian tempoh peningkatan emosi dan kemurungan yang tidak wajar.
  • Pengurangan pertumbuhan yang berlaku setiap tahun.
  • Perubahan postur yang serius. Seseorang menjadi tertunduk, dia menghidap scoliosis.
  • Keadaan kuku yang tidak baik: pengelupasan, kerapuhan cepat.
  • Kesihatan rambut merosot: keguguran, kerencatan pertumbuhan, hujung berpisah yang kerap.

Selalunya keadaan kesihatan pesakit ini mula terserlah melalui tanda-tanda mikrofenoma pituitari - salah satu penyebab utamanya. Seseorang boleh merasa sakit kepala yang tidak hanya bergema di soket mata, tetapi tidak keluar walaupun pada waktu malam. Dengan kesakitan, kadang-kadang mual dan muntah yang teruk berlaku. Mikroadenoma dan osteoporosis juga ditunjukkan oleh perubahan latar belakang hormon seseorang - untuk diagnosis diperlukan ujian yang cukup mahal. Gangguan neurologi juga harus berjaga-jaga.

Metodologi Diagnostik

MRI boleh ditutup atau terbuka. Dalam kes pertama, ia mempunyai bentuk tiub silinder yang dilengkapi dengan magnet bulat. Tomograf jenis terbuka dilengkapi dengan bukaan di sisi. Peranti ini terletak di bilik yang berasingan. Pada masa kajian, orang itu tetap berada di dalamnya sahaja. Interaksi dengan pakar dilakukan di interkom.

Sebelum memasuki bilik dengan peranti, seseorang perlu menanggalkan semua perhiasan dan pakaian dengan unsur logam (tali pinggang, jepit rambut, kancing). Prosedur dimulakan dengan meletakkan subjek di platform khas dalam kedudukan terlentang. Anggota badan dan kepala boleh dipasang dengan tali, kerana pergerakan memutarbelitkan gambar. Prosedur ini tidak disertai dengan sensasi fizikal yang tidak menyenangkan. Seseorang hanya mendengar klik peranti yang jarang berlaku dan beberapa bunyi yang dikeluarkan olehnya. Subjek diberikan penutup telinga. Pesakit kadang-kadang tertidur semasa prosedur..

Peranti menggunakan medan magnet yang dibuat oleh gegelung khas yang melewati arus melalui sambungannya. Sebahagian daripadanya diletakkan di tomograf dan mengelilingi tubuh pesakit. Gegelung dalam bentuk gelombang radio menghantar potongan kawasan yang disiasat ke komputer. Di sana, setelah diproses, gambar dapat dilihat dalam gambar.

Penyahkodan hasil MRI dilakukan oleh pakar. Dia mengkaji maklumat dan membuat kesimpulan mengenai perubahan yang dikenal pasti dalam pelana Turki dan kelenjar pituitari. Imej boleh diproses secara elektronik, ditulis ke CD atau dicetak.

MRI Turki dengan kontras kadang-kadang digunakan. Hidangan terakhir, jika perlu, prosedur harus 2 jam sebelum kajian, kerana terdapat risiko reaksi perut individu terhadap bahan yang diberikan secara intravena. Dengan aliran darah, ia disebarkan ke seluruh badan, terkumpul di tempat-tempat yang berubah secara patologi dan mengotorkan sempadannya dalam gambar. Selepas prosedur, untuk mempercepat penarikan medium kontras dari badan, disarankan untuk menggunakan lebih banyak cecair.

Tempoh MRI adalah kira-kira 25 minit, jika dilakukan dengan kontras, 45-50 minit.

Sindrom Pelana Turki Kosong

Gejala sindrom pelana kalkun kosong

Gejala sangat beragam, kerana terdapat pelbagai pilihan untuk pelanggaran pengeluaran dan pengeluaran hormon pituitari (kedua-duanya meningkat dan menurun).

  • sakit kepala, pening;
  • penurunan prestasi, peningkatan keletihan;
  • sakit sakit mata;
  • penglihatan berganda;
  • "Kabut", "kerudung" di depan mata;
  • penurunan ketajaman penglihatan;
  • kardiopalmus;
  • peningkatan tekanan arteri (darah);
  • sakit dada
  • dyspnea;
  • kenaikan suhu badan;
  • penurunan dorongan seks (libido) dan potensi;
  • kulit kering, kuku rapuh.

Bentuk

  • Primer - berlaku secara spontan (berdasarkan kecacatan anatomi dinding bawah pelana Turki (kawasan otak di mana kelenjar pituitari berada - penyelaras aktiviti semua kelenjar endokrin badan)).
  • Sekunder - berlaku dengan latar belakang penyakit hipotalamus-hipofisis (penyakit di kawasan otak di mana hipotalamus dan kelenjar pituitari adalah pengatur utama aktiviti semua kelenjar endokrin badan) atau rawatannya. Contohnya, dengan tumor pituitari, dengan operasi bedah saraf pada pelana Turki.

Punca

  • Sindrom utama pelana Turki "kosong" (kawasan otak di mana kelenjar pituitari berada - penyelaras aktiviti semua kelenjar endokrin badan) - didasarkan pada keterbelakangan dinding bawah pelana Turki, yang terbentuk dalam penyakit ini di bawah pengaruh faktor tambahan yang menyumbang kepada pengenalan pia mater dalam rongga :
    • peningkatan tekanan intrakranial (kerana paru-paru, kegagalan jantung, peningkatan tekanan arteri (darah));
    • peningkatan kelenjar pituitari (penyelaras aktiviti semua kelenjar endokrin badan) dalam ukuran (kerana terapi penyakit endokrin lain yang berpanjangan);
    • kematian tumor pituitari, kemunculan sista (rongga yang dipenuhi dengan cecair) kelenjar pituitari.
  • Sindrom sekunder pelana Turki "kosong" - berlaku dengan latar belakang penyakit hipotalamus-hipofisis (penyakit di kawasan otak di mana hipotalamus dan kelenjar pituitari adalah pengatur utama semua kelenjar endokrin badan) atau rawatannya:
    • tumor pituitari;
    • Bedah saraf pelana Turki.

LookMedBook mengingatkan: semakin cepat anda berjumpa pakar untuk mendapatkan pertolongan, semakin banyak peluang untuk menjaga kesihatan dan mengurangkan risiko komplikasi:

Diagnostik

  • Analisis aduan penyakit:
    • sakit kepala, pening;
    • penurunan prestasi, peningkatan keletihan;
    • sakit di orbit, penglihatan berganda, "kabut", "kerudung" di depan mata, penurunan ketajaman penglihatan;
    • kenaikan suhu badan;
    • penurunan potensi, libido (dorongan seks);
    • kulit kering, kuku rapuh.
  • Analisis sejarah perubatan (sejarah perkembangan) penyakit: persoalan mengenai bagaimana penyakit itu bermula dan berkembang.
  • Pemeriksaan am - kadang-kadang kegemukan (kenaikan berat badan) dapat dikesan.
  • MRI (pengimejan resonans magnetik) otak - membolehkan anda mengesan perubahan dari pelana Turki (kawasan otak di mana kelenjar pituitari berada - koordinator aktiviti semua kelenjar endokrin badan): kelenjar pituitari hampir tidak dapat dilihat atau tersebar di dinding pelana Turki.
  • Penentuan dalam darah tahap hormon yang dihasilkan atau terkumpul di kelenjar pituitari (thyrotropic, adrenocorticotropic, follicle-stimulating, luteinizing, somatotropic, luteotropic hormone (prolactin), vasopressin (antidiuretic hormone)).

Rawatan sindrom pelana Turki kosong

  • Sekiranya perubahan dikesan secara kebetulan semasa pengimejan resonans magnetik dan tidak menunjukkan sebarang gejala, rawatan tidak diperlukan.
  • Penghapusan penyebab yang membawa kepada sindrom pelana Turki "kosong", misalnya, dengan membuang tumor hipofisis.
  • Terapi penggantian hormon untuk fungsi kelenjar endokrin yang tidak mencukupi.

Pencegahan Pelana Turki Kosong

  • Kaedah pencegahan tidak dikembangkan.
  • Segera berjumpa doktor sekiranya anda menghadapi masalah kesihatan.

Endokrinologi - Dedov I.I., Melnichenko G.A., Fadeev V.F. - GEOTAR - Media, 2007.

Pelana Turki di otak

Otak adalah alat yang halus di mana setiap bahagian bertanggungjawab untuk fungsi tubuh tertentu. Pelana Turki di otak berfungsi sebagai lokasi kelenjar pituitari, kelenjar yang bertanggungjawab untuk pengeluaran hormon. Sindrom Pelana Turki Kosong - patologi yang dicirikan oleh penurunan jumlah kelenjar pituitari.

p, blokquote 2.0,0,0,0 ->

Apa itu pelana Turki?

Kelenjar pituitari terletak di bahagian tengah otak. Kelenjar ini terletak di rongga tulang kecil, yang disebut pituitari fossa. Dari bahagian otak yang lain, kelenjar pituitari ditutup oleh dura mater, biasanya disebut diafragma pelana Turki.

p, blokquote 3,0,0,0,0,0 ->

Kelenjar pituitari menghubungkan dengan hipotalamus. Tetapi diafragma memisahkan bahagian otak ini, mengelakkan tekanan pada kelenjar. Saraf dan jalur optik melintasi kelenjar pituitari. Arteri dan urat kepala yang besar melintas di dekat pelana Turki, mewujudkan kolam arteri yang menyediakan peredaran darah di hemisfera serebrum

p, blokquote 4,0,0,0,0,0 ->

Sebenarnya, pelana Turki di otak adalah alur pelindung yang memelihara kelenjar pituitari. Fungsinya adalah untuk memberi sokongan, fungsi diafragma adalah untuk mencegah tekanan cairan serebrospinal dan hipotalamus pada kelenjar pituitari.

p, blokquote 5,0,0,0,0 ->

Apa maksudnya - "pelana Turki kosong"?

p, blokquote 6.0,0,0,0,0 ->

Patologi di mana cangkang pelindung menjadi lebih kurus dan berhenti memenuhi fungsi pelindungnya disebut "sindrom pelana Turki kosong". Fossa pituitari tidak menjadi kosong. Hanya dalam sinar-x, kerana kelenjar pituitari hampir tidak kelihatan, pembantu makmal melihat kekosongan di tempat pelana Turki.

p, blokquote 7,0,0,0,0 ->

Kelenjar pituitari secara harfiah menyebar di bahagian bawah fossa pituitari, berhenti menghasilkan hormon dalam jumlah yang tepat. Kelenjar boleh digantikan oleh cecair hipotalamus, meninges atau subarachnoid. Diafragma dapat sepenuhnya atrofi atau sebahagiannya dijual.

p, blokquote 8,0,0,0,0 ->

Apabila pelana Turki di otak berfungsi sepenuhnya, kelenjar pituitari berfungsi dengan normal:

p, blokquote 9,0,1,0,0 ->

  • Hormon pertumbuhan dihasilkan.
  • Tinggi dan berat badan seseorang sesuai dengan usia.
  • Wanita mengekalkan kitaran haid yang normal, kehamilan mungkin berlaku.
  • Lelaki itu mempunyai potensi tinggi, libido normal.

Dengan perkembangan patologi, kerosakan sistem endokrin, sistem hormon berlaku, alat visual terganggu.

p, blokquote 10,0,0,0,0 ->

p, blokquote 11,0,0,0,0 ->

Patologi lain dari pelana Turki

Sebarang perubahan pada kelenjar pituitari membawa kepada fakta bahawa pelana Turki juga berubah:

p, blokquote 12,0,0,0,0 ->

  • Peningkatan saiz kerana adenoma hipofisis.
  • Tekanan meningkat pada fossa, penebalan bahagian bawah berlaku.
  • Dengan neoplasma jinak, simpanan garam di dinding pelana Turki adalah mungkin.
  • Dengan osifikasi tulang sphenoid, fossa hipofisis menurun.
  • Oleh kerana proses keradangan, pneumatisasi rongga struktur tulang berkurang..

Pelana Turki di otak dipengaruhi oleh tumor kelenjar ganas dan jinak, kekurangan atau kelebihan hormon yang dirembeskan oleh kelenjar pituitari.

p, blokquote 13,0,0,0,0 ->

Disfungsi Diafragma Pelana Turki: Gejala

p, blokquote 14,0,0,0,0 ->

Sebilangan orang dapat hidup dengan damai dengan patologi diafragma yang sedikit dinyatakan. Kira-kira 10% orang mempunyai patologi fitua pituitari yang tidak muncul secara simptomatik dan tidak membahayakan fungsi organ. Tetapi, jika tekanan pada kelenjar pituitari meningkat secara beransur-ansur, gejala muncul yang menunjukkan pelanggaran otak. Pesakit mengalami gangguan neurologi:

p, blokquote 15,0,0,0,0 ->

  • Sakit kepala yang kerap dengan intensiti sederhana dan tinggi, muncul pada masa yang berlainan.
  • Pening, disertai dengan menggigil, loya.
  • Tachycardia, ketidakstabilan tekanan darah.
  • Keadaan pengsan.
  • Peningkatan suhu badan menjadi 37.2-37.8 darjah.
  • Kekejangan pada otot lengan dan kaki, kebas anggota badan.

Sekiranya pelana Turki di otak kosong, latar belakang emosi orang itu terganggu. Serangan panik berlaku, pencerobohan, tangisan, mood tidak baik mungkin. Secara beransur-ansur, keupayaan kerja seseorang menurun, daya tahan bertambah buruk, dia mula cepat letih.

p, blokquote 16,0,0,0,0 ->

Juga, doktor mungkin melihat perkembangan gangguan endokrinologi:

p, blokquote 17,0,0,0,0,0 ->

  • Peningkatan yang tidak seimbang di kaki, tangan, pertumbuhan bahagian tertentu badan (akromegali).
  • Kegagalan kitaran haid.
  • Keguguran kekal, bukan pengguguran.
  • Sindrom diabetes insipidus.

Kerana kenyataan bahawa saraf dan saluran optik kehilangan sokongan mereka, merosot ke kelenjar pituitari, gejala lain muncul mengenai mata dan penglihatan:

p, blokquote 18,1,0,0,0 ->

  • Kesakitan di belakang kelopak mata tertutup, sensasi tekanan di orbit.
  • Pembengkakan Fundus.
  • Gangguan penglihatan, kabut, lalat dan titik hitam di depan mata.
  • Kehilangan bidang penglihatan, objek berganda.

Berdasarkan simptom, dapat dikatakan bahawa pelana Turki yang kosong di otak adalah sindrom kekurangan hormon yang disebabkan oleh hiperplasia hipofisis atau penipisannya, yang ditunjukkan oleh gangguan neurologi, endokrin dan visual.

p, blokquote 19,0,0,0,0 ->

Apa yang membawa kepada patologi?

p, blokquote 20,0,0,0,0 ->

Pakar membezakan dua jenis patologi, bergantung pada apa yang menimbulkannya:

p, blokquote 21,0,0,0,0 ->

  1. Sindrom primer yang boleh berkembang dengan latar belakang kesihatan mutlak.
  2. Sindrom sekunder, yang mengakibatkan penurunan tisu pituitari.

Terdapat banyak faktor yang memberi kesan negatif kepada tisu kelenjar. Kemungkinan penyebab perkembangan patologi:

p, blokquote 22,0,0,0,0 ->

  • Kehamilan, pengguguran yang kerap.
  • Kontraseptif oral generasi pertama.
  • Menopaus, pembuangan ovari atau testis, perubahan jantina.
  • Terapi hormon.
  • Kecederaan kepala yang menyebabkan patah tulang tengkorak, gegaran otak.
  • Pembedahan otak.
  • Hipertensi arteri.
  • Penyakit imun sistemik.
  • Proses keradangan yang mempengaruhi otak: meningitis, ensefalitis.
  • Berat berlebihan.
  • Adenoma hipofisis.
  • Sinaran, kemoterapi.

Patologi seperti itu boleh berlaku kerana kebuluran oksigen, nekrosis tisu otak yang disebabkan oleh strok iskemia atau hemoragik.

p, blokquote 23,0,0,0,0 ->

Diagnostik

p, blokquote 24,0,0,0,0 ->

Pakar akan memberitahu anda bagaimana untuk mendiagnosis pelana Turki kosong otak, apakah itu. Untuk mengetahui sama ada terdapat kerosakan hormon pada tubuh manusia yang berkaitan dengan kerosakan fungsi kelenjar pituitari, dia disarankan untuk melakukan ujian darah untuk hormon. Patologi pelana Turki ditunjukkan oleh T4 bebas, serta jumlah prolaktin yang tidak sesuai dengan usia dan jantina.

p, blokquote 25,0,0,0,0 ->

Untuk menjelaskan diagnosis, pesakit perlu menjalani tomografi yang dikira. Dengan bantuan CT, keadaan fossa hipofisis dinilai, ditentukan sama ada terdapat nekrosis tisu otak, pemusnahan kelenjar atau hiperplasia nya.

p, blokquote 26,0,0,0,0 ->

Ciri rawatan

Sekiranya tidak ada gejala, tidak ada rawatan khas untuk penyakit ini. Terapi ubat ditunjukkan untuk kegagalan hormon yang teruk..

p, blokquote 27,0,0,1,0 ->

Mengambil ubat

p, blokquote 28,0,0,0,0 ->

Pemilihan ubat bergantung pada jenis gangguan endokrin. Sekiranya pelana Turki kosong di otak menyebabkan gangguan pengeluaran hormon, ubat pengganti hormon diresepkan untuk pesakit. Dengan bantuan ujian darah, didapati hormon mana yang kurang dalam tubuh, hanya selepas itu pemberian ubat bermula.

p, blokquote 29,0,0,0,0 ->

Oleh kerana masalah asthenik, autonomi timbul pada seseorang dengan sindrom pelana Turki, ubat-ubatan diresepkan untuk menghilangkan gejala patologi:

p, blokquote 30,0,0,0,0 ->

  • Ubat penenang, ubat penenang untuk menstabilkan latar belakang emosi.
  • Ubat sakit untuk sakit kepala yang sengit.
  • Dadah Pengurangan Tekanan Darah.
  • Ubat nootropik untuk mengembalikan peredaran normal, menguatkan saluran darah.

Sekiranya perlu, imunostimulan, vitamin yang meningkatkan pertahanan badan ditetapkan.

p, blokquote 31,0,0,0,0 ->

Campur tangan pembedahan

Sekiranya pelana di otak tidak berfungsi, kemungkinan kebocoran cecair serebrospinal ke dalam sinus. Untuk menghilangkan patologi, campur tangan pembedahan diperlukan. Juga, operasi ditunjukkan untuk pesakit yang mengalami pertumbuhan tumor pituitari, gangguan visual ditunjukkan. Operasi dijalankan:

p, blokquote 32,0,0,0,0 ->

  • Melalui septum hidung.
  • Melalui dahi.

Pakar bedah membuang tumor, jika perlu, diafragma dilakukan.

p, blokquote 33,0,0,0,0 ->

Doktor menyatakan bahawa rawatan dengan ubat-ubatan rakyat untuk patologi pelana Turki hanya mungkin sebagai tambahan kepada terapi tradisional.

p, blokquote 34,0,0,0,0 ->

Pencegahan

Terdapat sangat sedikit langkah yang bertujuan mencegah patologi:

p, blokquote 35,0,0,0,0 ->

  • Pencegahan kehamilan yang tidak diingini.
  • Mengambil alat kontraseptif oral generasi baru atau menggunakan kaedah perlindungan penghalang.
  • Pencegahan kecederaan kepala.
  • Rawatan penyakit radang dan berjangkit sesuai dengan cadangan doktor.
p, blokquote 36,0,0,0,1 ->

Seberapa berbahaya penyakit ini kepada manusia? Sekiranya pesakit tidak mempunyai manifestasi klinikal patologi, walaupun pelana di otak tidak menjalankan fungsinya, prognosis biasanya menguntungkan. Sekiranya terdapat gangguan hormon dan endokrin yang ketara, pemulihan bergantung pada seberapa baik terapi penggantian dipilih.

Tarikh penerbitan: 04/05/2019

Ahli neurologi, refleksologi, pakar diagnostik berfungsi

Pengalaman 33 tahun, kategori tertinggi

Kemahiran profesional: Diagnosis dan rawatan sistem saraf periferal, penyakit vaskular dan degeneratif sistem saraf pusat, rawatan sakit kepala, melegakan sindrom kesakitan.