Anti-TPO meningkat: apa maksudnya dan patologi apa yang ditunjukkannya

Kelenjar tiroid, yang terlibat dalam pengaturan metabolisme dan pertumbuhan sel-sel tubuh, sering menderita akibat tindakan sel-sel imun tubuh - antibodi (AT).

Sekiranya imuniti merosakkan sel sendiri, menganggapnya asing, maka patologi ini disebut autoimun.

Salah satu ujian penting yang mengesan penyakit autoimun organ adalah menentukan tahap antibodi terhadap peroksidase tiroid (TPO), enzim organ sistem endokrin.

Dalam kes apa Anti-TPO dinaikkan dan apa maksudnya, anda akan belajar dari artikel ini.

Antibodi terhadap TPO

Semasa fungsi tiroid normal, trioksin (T3) dan triiodothyronine (T4) sentiasa disintesis, yang mengandungi iodin. Kemasukan molekul yodium dalam hormon kelenjar memberikan thyroperoxidase. Walaupun TPO adalah sebahagian daripada kelenjar tiroid, sel-sel imun tidak bertindak balas terhadapnya. Sekiranya semasa pelanggaran integriti organ (akibat proses keradangan atau fenomena lain), TPO memasuki aliran darah, maka tubuh mula menghasilkan antibodi terhadapnya. Kadang-kadang dalam darah orang yang sihat secara praktikal, Anti-TPO meningkat, apa maksudnya?

Sekiranya integriti organ tidak dilanggar, pengesanan antibodi terhadap TPO menunjukkan risiko tinggi peradangan autoimun, termasuk di luar kelenjar. Apabila terdapat banyak antibodi terhadap TPO, mereka menjadi penyebab kerosakan sel tiroid secara besar-besaran. Akibatnya, hormon tiroid dalam jumlah besar memasuki aliran darah, menyebabkan tirotoksikosis. Lama kelamaan, hormon dikeluarkan dari badan, dan hormon baru tidak terbentuk, kerana sel yang dapat mengisi jumlahnya musnah. Oleh itu, dalam satu, dua bulan, patologi terbalik berkembang - hipotiroidisme.

Fungsi tiroid yang menurun sering berkembang dalam jangka masa yang lama. Lebih dekat dengan tempoh klimaks, hipotiroidisme menjadi jelas, kerana terdapat sedikit sel di kelenjar tiroid yang menghasilkan hormon yang mengandung yodium. Pengeluaran T3 dan T4 juga dipengaruhi oleh hormon perangsang tiroid (TSH), yang disintesis dalam kelenjar pituitari. Ini mengatur pembentukan hormon tiroid mengikut prinsip maklum balas: jika terdapat banyak, ia menghalang sintesis, jika tidak mencukupi, ia merangsang. Oleh itu, untuk mengenal pasti patologi, ketiga-tiga bahan ini diuji bersama..

Kerosakan pada kelenjar tiroid, diikuti dengan peningkatan Anti-TPO, dapat terjadi dengan latar belakang:

  • jangkitan virus;
  • kekurangan atau lebihan iodin;
  • keradangan
  • sinaran radioaktif;
  • kecederaan mekanikal.

Apabila ujian AT-TPO dilakukan:

  • terdapat gejala disfungsi tiroid;
  • dengan kemandulan, keguguran, patologi kehamilan;
  • pesakit mempunyai sejarah penyakit yang disebabkan oleh imuniti: diabetes jenis 1, myasthenia gravis, multiple sclerosis, rheumatoid arthritis dan patologi lain;
  • dalam hasil analisis terdapat penyimpangan dari norma indikator T3, T4 atau TTG;
  • sebelum menetapkan ubat yang menekan fungsi tiroid: ubat dengan litium, imunomodulator atau ubat antiaritmia;
  • bayi yang baru lahir sekiranya ibu mempunyai antibodi yang tinggi terhadap TPO.

Sekiranya Anti-TPO dinaikkan, apa maksudnya dan alasan apa yang mendorong pengeluaran antibodi, doktor akan menentukan setelah menyahkod analisis. Kelebihan AT hingga TPO yang sedikit mungkin menunjukkan keradangan atau trauma pada kelenjar tiroid. Sekiranya penunjuk meningkat dengan ketara, maka kita boleh membincangkan mengenai patologi yang lebih serius, misalnya, tiroiditis Hashimoto atau penyakit Bazedova.

Darah untuk hormon AT-TPO: cara menderma dan berapa kadar yang tinggi

Untuk menentukan antibodi terhadap thyroperoxidase, pesakit menderma darah. Prosedur ini dijalankan pada waktu pagi, semasa perut kosong. Darah untuk hormon AT-TPO diambil dari urat. Cecair disentrifugasi. Serum diperlukan untuk ujian antibodi.

Ujian darah untuk AT-TPO harus diamanahkan ke klinik yang mempunyai peralatan yang baik.

Sekiranya serum dipisahkan dari unsur darah lain dengan teruk, hasilnya mungkin terdistorsi. Sama pentingnya bahawa penyahsulitan analisis dilakukan oleh pakar yang baik. Untuk mendiagnosis dengan betul, doktor perlu mengumpulkan maklumat tambahan mengenai pesakit, dan juga bertanya kepadanya mengenai gejala yang mengganggu.

Norma AT-TPO. Nilai antibodi normal hingga lima puluh tahun adalah dari 0 hingga 30 IU / ml. Pada orang yang lebih tua, nilai normal meningkat menjadi 50 IU / ml. Nilai AT-TPO sedemikian diambil kira dalam enzim immunoassay. Untuk analisis immunochemiluminescent, masing-masing sesuai dengan 35 dan 100 IU / ml.

Apa yang dikatakan kadar yang tinggi?

Sekiranya ujian darah untuk hormon AT-TPO ternyata positif, maka kelebihan norma yang tinggi selalu menunjukkan penyakit serius. Doktor boleh mendiagnosis patologi seperti: tiroiditis autoimun, penyakit Creven, penyakit autoimun bukan tiroid, tiroiditis selepas bersalin, hipotiroidisme idiopatik, gondok nodular toksik dan lain-lain.

Melebihi norma hormon Anti-TPO adalah akibat penyakit yang tidak berkaitan dengan kelenjar tiroid, contohnya, penyakit reumatik yang berlaku semasa atau selepas kehamilan.

Antibodi yang tinggi boleh berlaku dengan scleroderma, diabetes mellitus jenis 1, dll. Kadang-kadang, hormon Anti-TPO yang tinggi dapat dikesan secara tidak sengaja. Dalam kes ini, kajian ditetapkan: ultrasound kelenjar tiroid dan ujian untuk menentukan tahap TSH, T3 dan T4. Tahap tinggi AT hingga TPO semasa kehamilan meningkatkan kemungkinan mengembangkan hipertiroidisme pada janin atau pada bayi baru lahir.

Hormon AT-TPO meningkat: kaedah rawatan

Antara penyakit biasa di mana antibodi terhadap peroksidase tiroid (Anti-TPO) meningkat, tiroiditis autoimun, penyakit Bazedova (gondok toksik meresap) dan tiroiditis selepas bersalin dirembeskan. Rawatan patologi ini mempunyai ciri tersendiri.

Terapi Klinikal:

  • Penyakit Bazedov. Ia dicirikan oleh peningkatan tekanan darah, aritmia, penurunan berat badan, mudah marah, berpeluh, gegaran ekstremitas. Untuk rawatan, propicil dan timazole diresepkan, yang melegakan pengujaan fungsi tiroid.
  • Tiroiditis autoimun (AIT). Gejala ditunjukkan dengan peningkatan berat badan, kelesuan, apatis, hipotensi, pergerakan dan pertuturan yang perlahan, kulit kering, mialgia. Terapi adalah dengan mengambil Levothyroxine.
  • Tiroiditis selepas bersalin. Penyakit ini boleh menjadi tidak simptomatik atau disertai oleh takikardia dan peningkatan kegembiraan. Untuk rawatan, penyekat adrenergik ditetapkan. Sekiranya hormon AT-TPO meningkat dengan ketara sepanjang tahun, terapi penggantian hormon diresepkan kepada wanita tersebut.

Rawatan hipotiroidisme. Antibodi tahap tinggi terhadap TPO menunjukkan bahawa tubuh menderita kekurangan hormon tiroid. Oleh itu, persediaan hormon yang dapat mengatasi kekurangan tersebut digunakan sebagai terapi. Antibodi terhadap peroksidase tiroid (Anti-TPO) akan meningkat dalam darah manusia seumur hidup, dan tahapnya tidak dapat dikurangkan dengan ketara.

Dengan kata lain, dalam perubatan moden tidak ada cara untuk menyembuhkan hipotiroidisme. Oleh itu, pesakit perlu sentiasa diperhatikan oleh doktor yang hadir dan mengambil ubat yang ditetapkan tepat pada masanya. Agar tahap hormon tetap normal setelah menjalani rawatan, anda harus menjalani gaya hidup yang sihat, menghindari tekanan, menghilangkan makanan yang tidak sihat, dan mematuhi diet yang sihat.

Kehamilan dan hipotiroidisme.

Sekiranya hormon AT-TPO meningkat pada wanita, maka ini memberi kesan buruk kepada sistem pembiakan. Ada yang tidak dapat hamil, sementara yang lain mengalami pengguguran spontan. Untuk mengandung anak dan melahirkan dengan selamat, seorang wanita harus menjalani rawatan di bawah pengawasan ahli endokrinologi. Terapi yang dipilih dengan baik akan membantunya dalam kelahiran bayi yang dinanti-nantikan.

Semasa mengandung, wanita dengan hipotiroidisme harus sangat berhati-hati agar anak itu tidak menampakkan penyakit seperti itu. Malah, walaupun selepas rawatan, antibodi tidak hilang sepenuhnya dan sentiasa terdapat di dalam darah. Oleh itu, penting untuk melakukan ujian secara berkala untuk mengesan hormon AT-TPO, dan jika penunjuk meningkat, sesuaikan rawatan dalam masa.

Apabila ujian darah ditetapkan untuk antibodi terhadap peroksidase tiroid pada ttv dan penyahkodannya

Siapa yang boleh meningkatkan AT TPO

Tubuh wanita lebih rentan terhadap perkembangan penyakit tiroid, oleh itu berunding dengan ahli endokrinologi dan mengambil ujian kehadiran antibodi adalah mustahak dalam pemeriksaan perubatan pencegahan. Norma antibodi terhadap peroksidase tiroid pada orang di bawah 50 tahun adalah 0,0-35,0 U / L, setelah 50 tahun - 0,0-100,0 U / L. Analisis untuk antibodi terhadap peroksidase tiroid boleh berlebihan jika penyakit tiroid autoimun berlaku. Mereka kini menderita lebih dari 5% daripada jumlah populasi planet ini..

Antara penyakit yang boleh berkembang di dalam badan, jika analisis antibodi terhadap TPO menunjukkan hasil yang tinggi, dapat diperhatikan:

  • tiroiditis autoimun dan tiroiditis Hashimoto - peningkatan lebih daripada 90%;
  • gondok toksik meresap - kenaikan 80%;
  • tiroiditis selepas bersalin - lebih daripada 65%;
  • artritis reumatoid-20%;
  • diabetes mellitus-15%;
  • dysbiosis dan vitiligo - lebih daripada 10%.

Ujian ini boleh diresepkan untuk wanita yang mempunyai masalah pembiakan. Kelenjar tiroid juga menghasilkan hormon seks, yang dalam jumlah yang sedikit mengganggu persenyawaan normal telur dan kelahiran bayi.

Analisis ATP boleh diresepkan jika pesakit mempunyai gejala seperti:

  • berpeluh berlebihan;
  • degupan jantung yang cepat;
  • gangguan tidur;
  • kelemahan dan tangan yang menggeletar;
  • serangan kelaparan;
  • keguguran rambut;
  • penyelewengan haid;
  • gangguan ingatan;
  • bengkak muka;
  • terbang di depan mata;
  • keadaan pengsan;
  • penurunan berat badan secara tiba-tiba.

Dengan bertambahnya usia, risiko peningkatan tahap antibodi dalam darah terhadap TPO meningkat sebagai akibat proses semula jadi penuaan badan, oleh itu selepas 50 tahun, wanita harus pergi ke konsultasi endokrinologi sekurang-kurangnya dua kali setahun dan mengambil ujian yang ditunjukkan oleh mereka.

Apabila anda perlu membuat analisis untuk orang dewasa, kanak-kanak

Kajian AT TPO ditunjukkan untuk menentukan apakah gangguan tiroid berdasarkan proses autoimun. Analisis diperlukan dalam situasi klinikal seperti:

  • Tanda-tanda peningkatan pembentukan hormon didapati - peningkatan kegelisahan, kerengsaan, degupan jantung yang dipercepat, fibrilasi atrium, sesak nafas, penurunan berat badan dengan peningkatan selera makan, mata yang membonjol, kelemahan berterusan, tangan yang gemetar, kelenjar tiroid yang membesar, gondok.
  • Terdapat manifestasi aktiviti fungsi kelenjar yang rendah - bengkak muka, kelopak mata, kaki bawah, kulit kering dan pucat, rambut rapuh, kuku pengelupasan, kelesuan, kelesuan, kelesuan.
  • Adalah perlu untuk mengenal pasti atau membezakan diagnosis hipertiroidisme, penyakit Bazedov, patologi autoimun pada orang dewasa, kanak-kanak, termasuk bayi baru lahir atau patologi dengan hipotiroidisme: selepas bersalin, tiroiditis limfositik kronik.
  • Pemeriksaan (pemilihan untuk pemeriksaan lebih lanjut) kanak-kanak yang dilahirkan oleh ibu yang telah didiagnosis menderita tiroiditis selepas melahirkan atau semasa mengandung telah menemui AT TPO yang tinggi.
  • Penyakit autoimun sedang dirawat dan keberkesanannya diperlukan..
  • Memantau status pesakit yang diberi ubat yang merangsang pembentukan antibodi terhadap kelenjar tiroid: garam litium, Cordaron, interleukin, interferon.
  • Keguguran pada peringkat awal, kelahiran pramatang, toksikosis lewat, kegagalan semasa prosedur inseminasi buatan berulang.
  • Pesakit menderita penyakit autoimun sistemik - vaskulitis, artritis reumatoid, anemia megaloblastik, lupus erythematosus, diabetes jenis pertama (bergantung pada insulin).

Thyroperoxidase dan antibodi terhadapnya

Antibodi terhadap enzim ini mula terbentuk sekiranya berlaku gangguan toleransi, dan sistem kekebalan tubuh sendiri mula menganggap kelenjar tiroid sebagai sesuatu yang asing dan oleh itu mula menyerangnya. Di bawah pengaruh antibodi terhadap TPO, pemusnahan thyroperoxidase berlaku, akibatnya sintesis hormon tiroid terganggu, dan fungsi tiroid menurun (terutamanya disebabkan oleh penurunan pembentukan tiroksin). Tahap AT-TPO darah meningkat dengan penyakit Graves, myxedema utama, dan tentu saja, dengan tiroiditis Hashimoto.

Sebagai peraturan, pada peringkat awal penyakit, manifestasi sedikit pun tidak ada. Mekanisme pampasan cukup untuk menghasilkan jumlah hormon tiroid yang normal dalam keadaan yang lebih sukar. Satu-satunya perubahan yang mungkin berlaku adalah pembesaran kelenjar tiroid, namun, sebagai peraturan, ia juga tidak signifikan. Kemudian, ketika penyakit ini berkembang, reaksi kompensasi akan menghabiskan simpanannya, dan gejala hipotiroidisme muncul.

Semasa menyahkod ujian darah untuk AT - TPO, zon sempadan yang disebut diperuntukkan, yang berada pada tahap 18 IU / ml. Sekiranya kepekatan antibodi meningkat melebihi nilai ini, kemungkinan pesakit sakit dengan tiroiditis Hashimoto atau penyakit Graves. Kekhususan sempadan ini untuk penyakit di atas adalah 98%. Sudah tentu, tahap AT - TPO yang lebih rendah dalam darah tidak bermaksud tidak ada penyakit, kemungkinan ia masih dalam keadaan pampasan, tetapi perbatasan adalah sempadan, peralihan yang meninggalkan sedikit keraguan bahawa terdapat penyimpangan dari norma.

Kehamilan dan Tiroid

Pengatur utama pengeluaran hormon tiroid adalah TSH. Semasa mengandung, plasenta menghasilkan gonadotropin chorionic, yang juga mengaktifkan pengeluaran hormon tiroid. Oleh itu, pada wanita hamil, norma kandungan hormon tiroid dalam darah meningkat. Chonion gonadotropin mula disintesis 6 jam selepas persenyawaan, kehadirannya dalam darah menghalang sintesis TSH. Menjelang bulan ke-4 keadaan menjadi normal. Oleh itu, tahap TSH serum berubah semasa kehamilan.

Sintesis hormon tiroid juga dipengaruhi oleh estrogen. Semasa kehamilan, mereka menjadi lebih besar, dan kelenjar tiroid mengeluarkan hormon dengan lebih aktif. Kemudian mekanisme penyahaktifan hormon dalam darah oleh globulin pengikat tiroksin dihidupkan, sintesisnya di hati meningkat, yang akan tercermin dalam hasil analisis.

Faktor lain dalam pengaktifan kelenjar pada separuh kedua kehamilan adalah penurunan yodium dalam darah kerana gangguannya ke kompleks fetoplacental. Iodin, sebagai tambahan, pada wanita hamil diekskresikan dengan kuat dalam air kencing..

Semua faktor ini menyebabkan hiperfungsi kelenjar. Tahap peningkatan jumlah T akan dicatat dalam darah3 dan jumlah T4, longgar T3 dan T4 akan menjadi normal.

Trimester II, III

Trimester II, III

Peningkatan antibodi mungkin menunjukkan

Dengan peningkatan kepekatan antibodi yang signifikan terhadap thyroperoxidase, pencerobohan autoimun diarahkan ke kelenjar tiroid. Fenomena serupa sering didiagnosis dengan patologi berikut:

  • gondok toksik meresap;
  • hipotiroidisme;
  • tiroiditis;
  • kanser tiroid;
  • Penyakit kubur.

Sekiranya perubahan ukuran organ tidak diperhatikan, pelanggaran pengeluaran antibodi boleh berlaku akibat faktor tidak langsung pada kelenjar tiroid:

  • scleroderma;
  • kekurangan pengeluaran hormon oleh kelenjar adrenal;
  • gastritis autoimun;
  • diabetes yang bergantung kepada insulin;
  • artritis reumatoid;
  • anemia;
  • glomerulonefritis.

Tahap ATPO yang melampau bukan hanya boleh menjadi penyebabnya, tetapi juga akibat penyakit tiroid.

Penting! Sekiranya antibodi terhadap thyroperoxidase dikesan dalam darah wanita hamil, kajian mengenai biomaterial pada anak diperlukan.

Penyimpangan kecil penunjuk dari norma sering dijumpai kerana pengaruh sebab-sebab berikut:

  • operasi organ;
  • kerosakan mekanikal pada kelenjar tiroid;
  • patologi yang dipindahkan dari saluran pernafasan atas;
  • manifestasi berulang penyakit pernafasan kronik;
  • kesan fisioterapeutik pada leher.

Terlepas dari faktor-faktor yang mempengaruhi peningkatan kepekatan antibodi terhadap peroksidase tiroid, sel-sel tiroid musnah.

Penting! Ini adalah ujian untuk ATPO yang membolehkan anda mengenal pasti gangguan autoimun pada peringkat awal pembentukan.

Meningkatkan tahap ATPO adalah sejenis isyarat bahaya yang melaporkan pelanggaran fungsi sistem imun manusia.

Antibodi Tiroid Peroksidase

Seperti yang telah disebutkan, hormon tiroid disintesis dari tirosin dan yodium. Sumber yodium adalah makanan, terutama makanan laut. Iodin, yang berasal dari makanan, tidak organik, diserap ke dalam usus, dan memasuki aliran darah, dari mana ia ditangkap oleh kelenjar tiroid. Agar yodium tersebut menjadi aktif dan dapat bergabung ke dalam molekul organik, ia mesti dioksidakan. Ia dioksidakan oleh hidrogen peroksida dengan penyertaan enzim iodida peroksidase, yang juga disebut tiroid peroksidase. Tanpa enzim ini, hormon tidak akan disintesis, walaupun iodin memasuki badan dalam jumlah yang betul..

Masa untuk mengambil darah. Adakah terdapat peraturan persiapan

Jangan memandang rendah kepentingan mempersiapkan analisis. Kesetiaan hasilnya bergantung padanya.

Di samping itu, berdasarkan diagnosis, rawatan akan ditetapkan. Sekiranya kerana tidak bertanggungjawab pesakit ternyata salah, maka di sini, selain dia, tidak ada orang lain yang harus dipersalahkan.

  1. Pemberian ubat hormon untuk kelenjar tiroid sebulan sebelum kajian harus dibatalkan, setelah berunding dengan doktor dalam hal ini;
  2. Ubat dengan yodium yang termasuk dalam komposisinya dikecualikan beberapa hari sebelum analisis;
  3. Kegiatan dan tekanan fizikal yang kuat harus dikurangkan agar hormon darah yang dapat memesongkan diagnosis tidak terbentuk;

Perlu ke hospital dengan perut kosong.

Penting! Sebaiknya minum satu air sebelum berkunjung ke hospital.

Akibat peningkatan AT ke TPO

Akibatnya, mungkin ada kerosakan pada sistem kardiovaskular, sistem muskuloskeletal. Sistem saraf dan pembiakan terganggu.

Wanita hamil harus memberi perhatian khusus kepada diri mereka sendiri, kerana pelanggaran apa pun dapat mempengaruhi bayi. Sindrom yang paling biasa semasa kelahiran adalah hipertiroidisme pada bayi.

Selepas melahirkan anak, doktor hanya mempunyai 14 hari untuk mengenal pasti patologi, oleh itu, kanak-kanak juga perlu menjalani ujian. Apa-apa kelalaian dalam norma dapat menyebabkan tidak hanya gangguan sistem endokrin, tetapi juga demensia.

Sebab-sebab peningkatan antibodi pada wanita belum dapat diketahui sepenuhnya, tetapi doktor mencadangkan bahawa mereka adalah seperti berikut:

  • penyakit tiroid;
  • keturunan buruk;
  • keracunan dengan toksin;
  • beberapa penyakit kronik;
  • jangkitan virus;

Juga, alasan bahawa tahap antibodi terhadap thyroperoxidase meningkat adalah kelahiran anak. Perkara di atas disebabkan oleh fakta bahawa semasa kehamilan, wanita memulakan perubahan hormon.

Imunoglobulin kepada thyroperoxidase adalah autoantibodi. Sambungan aktif mereka berlaku di dalam badan wanita semasa proses autoimun (iaitu, di bawah pengaruh sistem imun peribadi) di kelenjar tiroid dan membawa kepada perkembangan penyakit seperti:

  • tiroidin kronik atau subakut;
  • pembesaran organ (meresap atau nodular);
  • hipotiroidisme (proses mengurangkan fungsi utama kelenjar tiroid);

Dari mana datangnya ATPO

Analisis untuk antibodi terhadap thyroperoxidase mikrosomal memungkinkan pengesanan penyakit kelenjar tiroid dan organ lain pada peringkat awal perkembangannya

Tiroid peroksidase mengasingkan enzim tiroid khas yang mempercepat iodisasi residu protein thyroglobulin.

Elemen ini mempercepat momen sambungan iodotirosin semasa penghasilan unsur-unsur yang mengandungi iodin. Jenis berikut dirujuk ke senarai hormon yang mengandungi yodium:

Sekiranya badan, akibat dari sebarang kerusakan, menentukan enzim sebagai benda asing, ia akan mula menghasilkan antibodi terhadap peroksidase tiroid. Ini membantu meneutralkannya..

Dari beberapa sebab yang mempengaruhi perkembangan ATPO, faktor-faktor berikut dibezakan:

  • hubungan manusia dengan tahap radiasi yang mencukupi;
  • mabuk badan yang serius;
  • penyakit virus;
  • kekurangan yodium;
  • keterlaluan dengan iodin;
  • sinusitis kronik;
  • anemia;

Di samping itu, faktor-faktor tersebut penting:

  • diabetes;
  • patologi genetik;
  • kecederaan tiroid;
  • penyakit tiroid.

Gangguan sistem imun juga boleh mempengaruhi pengeluaran ATPO.

Peningkatan antibodi terhadap peroksidase tiroid sering dikesan pada wanita semasa kehamilan, tetapi manifestasi perubahan ini sepenuhnya mempengaruhi penyusunan semula sistem imun wanita untuk melahirkan bayi yang berkesan..

Kelenjar tiroid seorang wanita pada masa ini berfungsi dengan cara yang istimewa, kerana dia bertanggungjawab untuk menyediakan unsur-unsur yang diperlukan dari dua organisma.

Ini menyebabkan kepekatan hormon terganggu, yang dianggap oleh imuniti wanita sebagai ketidakseimbangan..

Antara sebab utama peningkatan antibodi terhadap thyroperoxidase, faktor berikut dibezakan:

  • anemia yang merosakkan;
  • reumatik;
  • lupus erythematosus;
  • pelbagai patologi kelenjar tiroid dan organ lain dari sistem endokrin.

Sekiranya kehamilan telah menjadi sumber peningkatan indikator, maka tahap antibodi secara bebas akan kembali normal setelah 8 bulan selepas kelahiran bayi.

Penting! Sekiranya analisis untuk antibodi menunjukkan peningkatan indikator, ia mesti diuji semula untuk mengenal pasti penyebabnya dengan lebih tepat.

Petunjuk untuk analisis

Analisis anti-TPO diperlukan dalam kes berikut:

  • Apabila perlu untuk mendiagnosis kerosakan kelenjar tiroid.
  • Sekiranya terdapat tiroiditis bentuk kronik (jenis Hashimoto).
  • Untuk memantau keberkesanan rawatan penyakit tiroid autoimun.
  • Sekiranya terdapat penyakit autoimun yang berlainan (lupus erythematosus sistemik, artritis reumatoid dan penyakit lain).
  • Dengan penyimpangan dari norma, petunjuk fungsi tubuh seperti T3, T4, TTG).
  • Dengan gondok euthyroid.
  • Untuk memantau keadaan bayi yang baru lahir yang ibunya mempunyai antibodi terhadap TPO sebelum melahirkan.

Analisis yang dibuat dapat mengesahkan adanya masalah kesihatan dan memulakan terapi ubat dengan cepat. Diagnosis tepat pada masanya menjadikan rawatan lebih berkesan dan cekap..

Penyahsulitan

Kadar dan kelainan anti-TPO

Penyahsulitan analisis dilakukan oleh pakar yang mahir dalam bidang kegiatannya. Tahap penunjuk yang berbeza menggambarkan status kesihatan pesakit yang berbeza.

Tahap peningkatan sedikit indikator dapat menunjukkan adanya penyakit kelenjar di dalam tubuh, serta beberapa penyakit autoimun - lupus eritematosus sistemik, vaskulitis autoimun sistemik dan rheumatoid arthritis.

Sekiranya analisis menunjukkan bahawa anti-TPO meningkat, ini mungkin menunjukkan adanya penyakit autoimun kronik - tiroiditis Hashimoto atau gondok toksik yang meresap, yang juga disebut penyakit Graves, atau penyakit basedov.

Sekiranya ujian diambil dari seorang wanita hamil, maka kehadiran antibodi terhadap TPO dapat mengancam bayi masa depan dengan hiperteriosis. Semasa memantau keberkesanan rawatan penyakit, tahap tinggi antibodi yang stabil atau penurunan sementara jumlahnya dengan pertumbuhan berikutnya mungkin menunjukkan kegagalan rawatan.

Adalah dipercayai bahawa tahap antibodi normal terhadap TPO adalah dari 0 hingga 30 unit / ml.

Setelah mencapai usia tiga puluh tahun, angka ini sedikit meningkat. Untuk analisisnya, persiapan khas tidak diperlukan, hanya disarankan untuk mengelakkan senaman fizikal dan ketegangan saraf, yang boleh mempengaruhi tahap hormon.

Analisis tahap antibodi terhadap TPO sahaja tidak akan dapat memberikan gambaran lengkap tanpa melakukan ujian lain - untuk hormon perangsang tiroid, triiodothyronine, tiroksin, hormon tiroid bebas. Hanya semasa analisis yang komprehensif seorang pakar dapat membuat kesimpulan yang tepat mengenai status kesihatan pesakit.

Siapa yang diberi ujian tiroid?

Kira-kira 70% manusia mempunyai nod koloid pada kelenjar tiroid. 40% nod dianggap disebabkan oleh kekurangan yodium. Mekanisme semula jadi perlindungan organ berfungsi - ia tumbuh untuk mendapatkan unsur yang hilang dari darah. Dalam kes ini, untuk menjelaskan diagnosis, ultrasound dipraktikkan.

Hanya dengan disyaki barah, biopsi tusukan dan kaedah radiologi radiografi kontras juga ditetapkan - ia 10 kali lebih berbahaya daripada sinar-x biasa kerana sinaran yodium.

Ujian darah diberikan:

  • dengan pertumbuhan tisu kelenjar;
  • dengan disyaki hipo- atau hipertiroidisme;
  • tanda-tanda pertama kekurangan yodium;
  • kecenderungan keturunan terhadap patologi tiroid;
  • wanita dengan kemandulan;
  • wanita semasa mengandung.

Semasa kehamilan, darah vena diperiksa untuk kepekatan di dalamnya:

  • hormon T3 dan T4;
  • hormon hipofisis (TSH);
  • antibodi terhadap thyroglobulin;
  • antibodi terhadap thyroperoxidase.

Ciri-ciri analisis

Untuk mengelakkan keabnormalan tiroid, serta meminimumkan kesan proses yang merosakkan dalam tubuh, pengambilan sampel darah dilakukan pada jumlah antibodi TPO. Pada wanita hamil, penghantaran analisis tepat pada masanya akan memungkinkan untuk menentukan mutasi kromosom pada janin, seperti sindrom Down dan Turner.

Mereka menderma darah dari urat ketika perut kosong, makanan terakhir tidak boleh lebih awal dari 8 jam sebelum mengambil biomaterial. Hasil analisis dapat dipengaruhi oleh ubat-ubatan yang digunakan seseorang sehari sebelumnya. Itulah sebabnya, anda harus mengecualikan penggunaan ubat tiga hari sebelum analisis, jika anda mempunyai penyakit kronik, dan anda tidak boleh menolak ubat - beritahu doktor tentang keadaannya dan dia akan memutuskan sama ada akan menggunakan ubat ini atau ubat itu.

Sebilangan kecil darah dikeluarkan untuk diagnosis, untuk analisis penuh, 5 mm biomaterial sudah cukup. Prosedurnya hampir tidak menyakitkan, walaupun ada yang menyebabkan ketidakselesaan kerana ambang kesakitan yang rendah. Analisisnya tidak berbeza dengan pensampelan darah konvensional untuk analisis biokimia. Jururawat membalut tangan pesakit dengan tiku sehingga urat kelihatan jelas, selepas itu dia mengelap kulit di lengannya dengan antiseptik dan membuat tusukan. Darah vena memasuki jarum suntik melalui jarum nipis. Kemudian jarum suntikan ditarik, dan tapak tusukan ditutup dengan plaster.

Seperti prosedur diagnostik, ujian darah AT untuk TPO mempunyai sejumlah petunjuk, termasuk:

  • disyaki tiroiditis autoimun;
  • hipotiroidisme;
  • disyaki barah tiroid;
  • persediaan untuk pembedahan dan kawalan pasca pembedahan;
  • pembesaran tiroid;
  • struktur tiroid heterogen yang dikesan oleh ultrasound;
  • tirotoksikosis;
  • kehamilan;
  • menetapkan Amiodarone.

Tiroiditis autoimun pada wanita

Agak sukar untuk menilai kelaziman tiroiditis autoimun. Ini disebabkan oleh fakta bahawa penyakit ini sering berlaku dalam bentuk pendam: sepanjang hidup seseorang, penyakit ini mungkin tidak memberikan manifestasi klinikal. Sebaliknya, AT - TPO dikesan dalam darah 10% wanita. Sebagai perbandingan, di antara semua kategori populasi, fenomena ini hanya berlaku pada 2% kes, yang menunjukkan bahawa wanita menderita tiroiditis autoimun sekitar 10 kali lebih kerap daripada lelaki..

Masalahnya ialah di kalangan wanita fenomena tiroiditis selepas bersalin adalah perkara biasa. Penyakit ini secara langsung berkaitan dengan pengangkutan AT - TPO dalam darah: statistik menunjukkan bahawa penyakit ini hanya mempengaruhi 5% dari semua wanita, tetapi di kalangan pembawa peratusan ini segera meningkat sebanyak 10 kali. Statistik ini tidak boleh dipercayai sepenuhnya, kerana dengan bentuk tiroiditis yang tidak menyakitkan, semuanya kelihatan seperti kelenjar tiroid adalah normal, dan tidak ada penurunan tahap hormon tiroid. Oleh itu, sebenarnya, peratusan wanita yang jatuh sakit setelah melahirkan sedikit lebih tinggi daripada angka rasmi.

Analisis ini semestinya ditunjukkan kepada wanita yang menderita kemandulan, kerana, di satu pihak, dapat menunjukkan alasan penyimpangan fungsi pembiakan dari norma, dan di sisi lain, ia akan membantu mengelakkan komplikasi dari kelenjar tiroid ketika menggunakan teknologi pembiakan yang dibantu (jika tahap antibodi terhadap peroksidase tiroid lebih tinggi norma, kemudian melakukan manipulasi seperti itu dapat memprovokasi lesi autoimun kelenjar tiroid).

Untuk wanita seperti itu, perlu melakukan satu, tetapi beberapa kajian sekaligus:

  • ujian darah untuk AT-TPO,
  • hormon perangsang tiroid,
  • Ultrasound kelenjar tiroid, dll..

Sebagai persediaan untuk IVF, mereka menjalani profilaksis yodium individu, dan jika kelainan pada tahap antibodi mikrosomal dikesan semasa penyahkodan ujian darah, mereka digantikan dengan natrium levothyroxine.

Secara umum, perlu diperhatikan bahawa peningkatan tahap AT - TPO melebihi norma itu sendiri belum menjadi patologi. Sebaliknya, ia adalah faktor risiko perkembangan kegagalan tiroid pada masa akan datang. Oleh itu, seseorang tidak perlu panik setelah mendapat keputusan serupa untuk menyahkod analisis. Hanya pada masa akan datang, anda perlu memantau sama ada tahap hormon tiroid adalah normal dan, jika perlu, menerima terapi yang diperlukan oleh doktor anda. Pemantauan yang sangat teliti akan diperlukan semasa kehamilan..

Tiroiditis autoimun adalah penyakit yang agak serius dan tidak menyenangkan, yang lebih mudah dicegah daripada diubati. Sekiranya ia dikesan dalam bentuk laten, adalah mungkin untuk mencegah timbulnya sebarang gejala dan untuk menangguhkan prosesnya. Dan untuk ini, penyahkodan ujian darah untuk AT - TPO diperlukan. Sekiranya antibodi tidak dijumpai dalam darah, maka tidak ada alasan untuk dikhawatirkan. Sekiranya mereka didapati dalam jumlah yang banyak, maka di masa depan, pemantauan yang teliti terhadap keadaan kelenjar tiroid diperlukan.

Penentuan antibodi terhadap thyroperoxidase sangat penting dalam pelantikan teknologi pembiakan yang dibantu. Dalam kes ini, perlu memahami tahap risiko mengembangkan patologi tiroid autoimun.

Analisis sedemikian membantu melindungi wanita dari komplikasi yang tidak perlu dengan melakukan terapi pencegahan tepat pada masanya.

Semua definisi AT

Akronim
Definisi
PADA
Transformer Askarel
PADA
3 asid amino 124 triazol
PADA
3-amino-1,2,4-triazol
PADA
Aerotech
PADA
Alta tensión
PADA
Perjanjian Altes
PADA
Giliran Ampere
PADA
AnandTech Com
PADA
AnandTech.com
PADA
Teknologi Angst
PADA
Antiguo testamento
PADA
Aktiviti antithromin
PADA
Voltan alat
PADA
Monitor tekanan darah applanation
PADA
Tonometri Applanation
PADA
Appletalk
PADA
Pengubah automatik
PADA
Technik Alexander
PADA
Tindakan tali alat
PADA
Keganasan mutlak
PADA
Kemalangan du Travail
PADA
Jurutera Elektronik Penerbangan
PADA
Austria
PADA
Mesin layan tiket
PADA
Transmisi automatik
PADA
Secara automatik
PADA
Teknologi automotif
PADA
Pengangkut Berdiri
PADA
Adaptif dua peringkat
PADA
Adenine Thymine
PADA
Pelatih pentadbiran
PADA
Masa Azores
PADA
Berbakat secara akademik
PADA
Terminator Aktif
PADA
Lawatan Alpine
PADA
Tentakel alternatif
PADA
Trek alfa
PADA
Telekomunikasi Alaska
PADA
Tugas analisis
PADA
Ambang Anaerobik
PADA
Angiotensin
PADA
Anchorage Times
PADA
Peralihan Tidak normal
PADA
Pelatih antena
PADA
Anti trojan
PADA
Anti manipulasi
PADA
Antithrombin
PADA
Jejak Appalachian
PADA
Perjalanan Arabesque
PADA
Tango Argentina
PADA
Telegraf Tentera
PADA
Juruteknik Teknikal Senibina
PADA
Juruteknik / Teknikal Senibina
PADA
Pemindahan tak segerak
PADA
Terminal tak segerak
PADA
Astatine
PADA
Asti, Piedmont
PADA
Pasukan astrometri
PADA
Menara astronomi
PADA
Ataxia Telangiectasia
PADA
Masa Atlantik
PADA
Suasana
PADA
Atom
PADA
Masa atom
PADA
Keganasan atom
PADA
Atraumatik
PADA
Attenuator
PADA
Piawaian Pensijilan
PADA
Jejak audit
PADA
Triangulasi Aero
PADA
Perjuangan menentang keganasan
PADA
Pasukan berperisai
PADA
PADA
PADA
Di Amerika kata mereka
PADA
Menunggu pengangkutan
PADA
Dalam perjalanan
PADA
Purata masa
PADA
Jenis elaun
PADA
Lampiran
PADA
Perhatian
PADA
Pengangkutan Udara
PADA
Lalu lintas udara
PADA
Masa akses
PADA
Masa Makluman
PADA
Semua kawasan
PADA
Semuanya, itu
PADA
Teknologi Bantuan
PADA
Kedap udara
PADA
Pembalut
PADA
Perjanjian Antartika
PADA
Beban jadual semasa yang dibenarkan
PADA
Akses ke pengangkutan
PADA
Akses tandem
PADA
Masa yang ada
PADA
Latihan tahunan
PADA
Lawatan tahunan
PADA
Saluran gastrousus
PADA
Ujian hidup
PADA
Penjejakan Pemohon
PADA
Penghantaran Menunggu
PADA
Kumpulan yang tersusun
PADA
Kepulauan Ashmore dan Cartier
PADA
Menjawab nada
PADA
Royal Air Maroc Hotel, Maghribi
PADA
Tibialis depan
PADA
Teknologi tinggi
PADA
Kawasan Carian yang dapat dicapai
PADA
Latihan tentera
PADA
Selepas Tendulkar
PADA
Tachycardia atrium
PADA
Transformasi tentera
PADA
Ujian penerimaan
PADA
Ujian penerimaan
PADA
Ujian penerimaan
PADA
Teknologi Gunaan
PADA
Aplikasi reben
PADA
Aplikasi teknologi
PADA
Penerapan Percubaan
PADA
Tanda pakai
PADA
Pemerolehan Kumpulan
PADA
Uji ton
PADA
Penghantaran atmosfera
PADA
Tuberkulosis Burung
PADA
Rawatan lanjutan
PADA
Teknologi yang berkaitan
PADA
Tork purata
PADA
Jadual atribut
PADA
Tangki
PADA
Suhu udara
PADA
Suhu ambien
PADA
Jenis akses
PADA
Percepat operasi dan teknologi
PADA
Trio Beralkali

Apa bahaya angka tinggi di TPO

Antibodi sendiri tidak mengambil bahagian dalam kerosakan pada tisu kelenjar, tetapi mereka mempunyai keupayaan untuk mengganggu kerjanya, menyekat proses pengeluaran hormon. Penyimpangan kecil dari norma, sebagai peraturan, tidak memerlukan rawatan khas, tetapi disarankan agar pesakit memantau prestasi kelenjar tiroid.

Sekiranya hasilnya jauh lebih tinggi, maka ini berarti bahawa terdapat proses autoimun yang aktif, peningkatan titer dianggap sebagai tanda kemerosotan, dan penurunan mencerminkan keberkesanan terapi.

Antibodi terhadap thyroperoxidase meningkat: apa maksudnya ini dan apa norma

Thyroperoxidase (tiroid peroksidase, TPO) adalah protein transmembran glikosilasi jenis I. Enzim memangkin biosintesis triiodothyronine dan tiroksin (T3 dan T4). Hormon ini terlibat dalam semua proses metabolik dalam badan. Kekurangan atau ketiadaan thyroperoxidase adalah salah satu penyebab hipotiroidisme kongenital.

Peningkatan titer antibodi terhadap TPO (AT-TPO) diperhatikan dengan kerosakan autoimun pada kelenjar tiroid (kelenjar tiroid). Antibodi terhadap peroksidase tiroid dihasilkan oleh B-limfosit yang menyusup ke tisu tiroid dan merupakan penanda penyakit Hashimoto dan penyakit bazedovy (penyakit Graves).

Diagnosis makmal antibodi terhadap peroksidase tiroid

Titer AT to thyroperoxidase adalah penunjuk patologi autoimun kelenjar tiroid, yang memungkinkan untuk mengesan penyakit pada peringkat awal. Penanda spesifik kumpulan penyakit ini adalah antibodi terhadap antigen pecahan mikrosom tiroid. Pada 90-95% pesakit dengan gondok Hashimoto dan 80% dengan penyakit Graves, antibodi terhadap thyroperoxidase meningkat. Ujian Antibodi Termasuk dalam Panel Pemeriksaan Tiroid.

Panel tiroid merangkumi ujian berikut:

  • hormon perangsang tiroid (TSH);
  • triiodothyronine total dan bebas;
  • tiroksin;
  • thyroglobulin, serta antibodi terhadapnya.

Petunjuk untuk analisis antibodi terhadap thyroperoxidase adalah:

  • disyaki patologi tiroid autoimun;
  • pemeriksaan wanita hamil pada trimester pertama kehamilan untuk menilai risiko disfungsi tiroid dan perkembangan tiroiditis selepas bersalin;
  • pengenalpastian faktor risiko hipotiroidisme kongenital;
  • menyaring penyebab kemandulan atau keguguran biasa;
  • penilaian keberkesanan rawatan;
  • penilaian fungsi tiroid sebelum mengambil persediaan aminoadarone, interferon dan litium.

Peningkatan titer antibodi terhadap TPO selama kehamilan disebabkan oleh perubahan sistem imun, serta penyesuaian kelenjar tiroid terhadap kehamilan. 8-9 bulan selepas kelahiran, tahap antibodi kembali normal..

Semasa kehamilan, analisis AT-TPO dibenarkan oleh fakta bahawa antibodi dapat menembusi penghalang hematoplacental, memberikan kesan negatif pada janin. Kajian ini dilakukan sekiranya patologi kehamilan: pra-eklampsia wanita hamil, keguguran spontan atau kelahiran pramatang.

Tahap antibodi terhadap thyroperoxidase ditentukan dengan tanda-tanda disfungsi SH berikut:

  1. Hipofungsi: dicirikan oleh kenaikan berat badan, malaise berterusan, keletihan, intoleransi sejuk, sembelit, kulit kering, keguguran rambut; tekanan darah juga dapat diturunkan.
  2. Hiperfungsi: tanda khas adalah penurunan berat badan, peningkatan air liur, takikardia, eksofthalmos, insomnia, mudah marah, hipertensi.

Darah vena diambil untuk menilai AT-TPO. Kajian ini dijalankan pada waktu pagi, semasa perut kosong. Dibiarkan minum air. Sebulan sebelum analisis, disarankan untuk menolak mengambil ubat yang mengandung hormon. Masalah ini harus dibincangkan dengan doktor yang hadir, kerana terapi pembatalan diri dapat menimbulkan ancaman kepada keadaan kesihatan. Beberapa hari sebelum kajian, juga dengan persetujuan dengan doktor, ubat-ubatan yang mengandung yodium dibatalkan. Sehari sebelumnya tidak termasuk tekanan fizikal dan psiko-emosi, serta merokok. Kajian ini tidak dilakukan sejurus selepas pembedahan atau penyakit berjangkit. Keradangan boleh memutarbelitkan hasilnya..

Antibodi tiroid peroksidase meningkat pada 15-20% orang tanpa patologi tiroid.

Jadual norma antibodi terhadap thyroperoxidase.

Jadual 2. Norma hormon tiroid pada wanita hamil
TTGμme / ml0.2-3.5
T4 jumlahnmol / l
T4 svpmol / l
UmurPetunjuk (IU / ml)
Sehingga 50 tahunKurang dari 35
Selepas 50 tahunKurang daripada 100

Nilai rujukan mungkin berbeza-beza bergantung pada penganalisis yang digunakan di makmal tertentu. Apabila antibodi terhadap peroksidase tiroid meningkat, sejumlah kajian tambahan dilakukan untuk mendiagnosis penyakit tiroid. Maklumat adalah ultrasound dan biopsi.

Antibodi terhadap peroksidase tiroid meningkat: apa maksudnya?

Titer AT ke thyroperoxidase dapat ditingkatkan dalam keadaan berikut:

  • tiroiditis autoimun kronik (penyakit Hashimoto);
  • gondok toksik meresap (penyakit Bazedova);
  • gondok toksik nodular;
  • tiroiditis subakut (penyakit de Kerven);
  • tiroiditis selepas bersalin;
  • tumor tiroid;
  • penyakit sistemik tisu penghubung (artritis reumatoid, lupus eritematosus sistemik, sindrom Sjogren).

Tiroiditis autoimun kronik dicirikan oleh peningkatan AT-TPO lebih daripada 1000 IU / ml. Perubahan sedemikian menunjukkan kecacatan genetik separa dalam sistem imun. Antibodi memusnahkan tirosit, menyebabkan perkembangan hipotiroidisme. Mustahil untuk memulihkan fungsi yang hilang.

Sekiranya penunjuk AT-TPO meningkat, tetapi tidak ada gejala objektif penyakit, keadaan pesakit dipantau. Peningkatan titer antibodi menunjukkan perkembangan penyakit ini. Fungsi kelenjar tiroid berkurang secara beransur-ansur, terdapat sindrom pertukaran-hipotermik, myxedema, kelesuan. Pada hipotiroidisme yang teruk, sistem kardiovaskular, pencernaan dan perkumuhan terjejas. Komplikasi yang paling serius adalah koma hipotiroid. Proses pertukaran menjunam. Kematian mencapai 40%.

Peningkatan titer antibodi terhadap TPO selama kehamilan disebabkan oleh perubahan sistem imun, serta penyesuaian kelenjar tiroid terhadap kehamilan. Selepas 8-9 bulan selepas kelahiran, tahap antibodi kembali normal. Tahap AT-TPO yang tinggi boleh menyebabkan hiperfungsi tiroid pada kanak-kanak.

Semasa kehamilan, analisis AT-TPO dibenarkan oleh fakta bahawa antibodi dapat menembusi penghalang hematoplacental, memberikan kesan negatif pada janin.

Hipotiroidisme pada kanak-kanak mesti didiagnosis di hospital. Sekiranya terapi penggantian tidak diresepkan tepat pada waktunya, anak akan mengalami kelewatan dalam perkembangan psikofizik.

Sebab-sebab sedikit peningkatan dalam jumlah antibodi terhadap TPO:

  • kecederaan tiroid;
  • pendedahan radiasi;
  • penyakit radiasi;
  • anemia megaloblastik;
  • diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin;
  • penyakit berjangkit kronik;
  • penggunaan ubat-ubatan dan antipsikotik yang mengandungi iodin.

Cara merawat penyakit tiroid

Dalam rawatan tiroiditis autoimun, atau penyakit Hashimoto, kumpulan ubat berikut digunakan:

  1. Ubat glukokortikoid. Penggunaan prednison secara sistematik telah ditunjukkan. Adalah mungkin juga pengenalan ubat secara langsung ke tisu kelenjar tiroid. Pendekatan ini mempunyai kesan terapi yang baik..
  2. Terapi penggantian. Ia diresepkan kepada pesakit dengan hipotiroidisme. Sapukan triyothyronine, tiroksin, L-tiroksin. Pada orang tua mematuhi skema peningkatan. Terapi dijalankan dengan kawalan mandatori terhadap tahap TSH dalam darah.
  3. Campur tangan pembedahan. Ini ditunjukkan untuk gondok yang progresif dengan cepat, mampatan organ leher, dan juga untuk tumor tiroid yang disyaki. Selepas pembedahan, pesakit menjalani terapi penggantian seumur hidup.
  4. Selenium. Digunakan sebagai terapi pelengkap.

Gondok toksik yang meresap, atau penyakit Graves, juga merupakan penyakit autoimun. Ia dicirikan oleh hipertiroidisme. Penyakit kubur dipercayai bersifat warisan. Faktor yang mendorong ialah kecederaan psiko-emosi, penyakit berjangkit dan kesan tekanan yang lain..

Rawatan dijalankan mengikut skema berikut:

  1. Mercazolyl atau metilthiouracil. Terapi panjang, selama 6-24 bulan. Dos dikurangkan secara beransur-ansur, dengan fokus pada gejala tirotoksikosis, serta antibodi terhadap peroksidase tiroid dan tiroglobulin.
  2. Penyekat beta, glukokortikoid, penenang dan kalium. Tugaskan mengikut petunjuk.
  3. Terapi radioiodin. Ini adalah kaedah moden untuk merawat penyakit Graves. Isotop I-131 dimasukkan ke dalam badan. Berkumpul di kelenjar tiroid, radioisotop merosakkan selnya. Dimensi kelenjar tiroid dikurangkan, masing-masing, tahap hormon dikurangkan.
  4. Pembedahan. Campur tangan pembedahan ditunjukkan dengan adanya hipersensitiviti terhadap ubat-ubatan, yang menjadikan mustahil untuk melakukan terapi ubat, serta dengan peningkatan yang signifikan pada kelenjar, fibrilasi atrium.

Wanita dinasihatkan untuk mencegah kehamilan semasa menjalani rawatan dengan mercazolil. Ubat melintasi plasenta dan mempengaruhi fungsi kelenjar tiroid pada janin. Apabila kehamilan berlaku, propylthiouracil lebih disukai.

Penyakit tiroid mempunyai prognosis yang baik. Sekiranya anda tepat pada masanya mendiagnosis dan memulakan rawatan, anda boleh mengelakkan berlakunya komplikasi.

Antibodi terhadap peroksidase tiroid (anti-TPO)

Antibodi untuk thyroperoxidase adalah imunoglobulin spesifik yang diarahkan terhadap enzim yang terkandung dalam sel tiroid dan bertanggungjawab untuk pembentukan bentuk aktif yodium untuk sintesis hormon tiroid. Mereka adalah penanda spesifik penyakit tiroid autoimun..

Antibodi terhadap peroksidase tiroid, antibodi mikrosom, antibodi terhadap antigen mikrosom, ATPPO, ATPO.

Autoantibodi Anti-tiroid Peroksidase, Antibodi Antimikrosomal, Antibodi Mikrosom Antitiroid, Autoantibodi Tiroid Peroksidase, Antibodi TPO, Ujian Peroksidase Tiroid, Antibodi mikrosom tiroid, antibodi Thyroperoxidase, TPOAb, Anti-TPOb.

Julat Pengesanan: 5.00 - 600.00 IU / ml.

IU / ml (unit antarabangsa per mililiter).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Bagaimana persediaan untuk belajar?

Jangan merokok selama 30 minit sebelum kajian..

Tinjauan Kajian

Analisis ini bertujuan untuk menentukan antibodi spesifik terhadap tisu tiroid dalam serum darah - anti-TPO. Mereka terbentuk apabila sistem kekebalan tubuh manusia secara keliru mengenali tisu tiroid sebagai bahan biologi asing, yang boleh menyebabkan tiroiditis, kerosakan pada tisu kelenjar dan pelbagai gangguan fungsinya.

Kelenjar tiroid mensintesis sejumlah hormon penting: tiroksin (T4) dan triiodothyronine (T3), yang sangat penting dalam pengaturan metabolisme. Sebaliknya, kelenjar tiroid diatur oleh hormon perangsang tiroid kelenjar pituitari (TSH), yang memastikan pengeluaran hormon tiroid yang mencukupi bergantung pada keperluan tubuh. Kesan merosakkan antibodi pada pelbagai struktur biokimia boleh menyebabkan gangguan pengeluaran normal hormon tiroid dan mempengaruhi peraturan fungsinya, yang akhirnya menyebabkan patologi kronik yang berkaitan dengan hipo- atau hipertiroidisme. Hipotiroidisme menampakkan diri dalam bentuk gejala seperti kenaikan berat badan, gondok, kulit kering, keguguran rambut, sembelit, peningkatan kepekaan terhadap selesema. Hipertiroidisme disertai dengan berpeluh, berdebar-debar, kegelisahan, gemetar pada anggota badan, kelemahan, gangguan tidur, penurunan berat badan, eksofthalmos.

Enzim tiroid tiroidoksidase memainkan peranan penting dalam pembentukan hormon tiroid. Thyroperoxidase terlibat dalam pembentukan bentuk aktif yodium, tanpanya sintesis biokimia hormon tiroid T4 dan T3 adalah mustahil. Kemunculan dalam darah antibodi terhadap enzim ini mengganggu fungsi normalnya, akibatnya pengeluaran hormon yang sesuai menurun.

Analisis kuantitatif serum darah untuk antibodi terhadap thyroperoxidase adalah kaedah yang paling sensitif untuk diagnosis penyakit tiroid autoimun. Penyimpangan dari norma hasilnya adalah tanda awal tiroiditis Hashimoto dan gondok toksik meresap (penyakit Bazedova). Kaedah moden yang sangat sensitif untuk mengesan antibodi terhadap peroksidase tiroid dapat mendiagnosis dengan betul 95% pesakit dengan tiroiditis Hashimoto dan 85% pesakit dengan gondok toksik tersebar. Semasa mengandung, anti-TPO secara signifikan mempengaruhi perkembangan kelenjar tiroid dan kesihatan bayi yang belum lahir, kerana mereka dapat menembusi penghalang plasenta dari darah ibu ke janin. Tahap anti-TPO sering meningkat dengan penyakit tiroid lain, seperti hipotiroidisme idiopatik, adenoma dan barah, di samping itu, dengan semua jenis penyakit autoimun, termasuk rheumatoid arthritis, lupus eritematosus sistemik, diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin, kekurangan adrenal autoimun dan perinosis sebilangan kes menunjukkan penglibatan kelenjar tiroid dalam proses patologi ini. Terapi dengan ubat tertentu (amiodarone, lithium, interferon) juga boleh menyebabkan antibodi terhadap thyroperoxidase dan, sebagai akibatnya, hipotiroidisme.

Untuk apa kajian ini digunakan??

  • Pertama sekali, untuk mengenal pasti pelbagai penyakit autoimun kelenjar tiroid:
    • tiroiditis Hashimoto,
    • gondok toksik meresap,
    • tiroiditis selepas bersalin,
    • tiroiditis autoimun,
    • hipertiroidisme atau hipotiroidisme pada bayi baru lahir.
  • Untuk pemeriksaan kelenjar tiroid pada bayi baru lahir untuk memeriksa sama ada tidak ada kelainan, jika ibu telah mengesan antibodi terhadap tiroid peroksidase atau tiroiditis selepas bersalin.
  • Untuk menetapkan atau mengecualikan sifat autoimun satu atau penyakit tiroid yang lain (pembesaran kelenjar tiroid tanpa merosakkan fungsinya, hipo- atau hipertiroidisme primer, oftalmopati, dll.), Kerana ini membolehkan anda menetapkan terapi yang paling berkesan.

Apabila kajian dijadualkan?

  • Dengan gejala kelenjar tiroid yang tidak berfungsi.
  • Apabila keputusan ujian lain menunjukkan adanya disfungsi kelenjar tiroid.
  • Apabila pemantauan jangka panjang status kesihatan pesakit dengan penyakit tiroid diperlukan, yang merangkumi ujian makmal secara berkala sebagai kawalan terhadap keberkesanan rawatan.
  • Sekiranya kemungkinan memberi resep terapi yang berkaitan dengan risiko hipotiroidisme akibat kemunculan anti-TPO (lithium, amiodarone, interferon alfa, interleukin-2) dipertimbangkan.
  • Sekiranya perlu, ketahui penyebab keguguran, preeklampsia, kelahiran pramatang, percubaan tidak berjaya dalam inseminasi buatan - ini mungkin disebabkan oleh pengaruh antibodi tertentu.
  • Sekiranya keputusan ujian lain (untuk T3, T4 dan / atau TSH) menunjukkan disfungsi tiroid.
  • Dengan penyakit autoimun yang pada awalnya tidak mempengaruhi fungsi tiroid (rheumatoid arthritis, lupus erythematosus sistemik, anemia pernisiosa, vaskulitis autoimun sistemik, diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin), jika terdapat gejala bahawa kelenjar tiroid terlibat dalam proses ini.
  • Sekiranya pesakit berisiko tinggi mendapat tiroiditis autoimun (seperti wanita hamil yang sudah mempunyai kes penyakit dalam keluarganya).

Apa maksud hasilnya??

Nilai rujukan: 0 - 34 IU / ml.

Sebab untuk meningkatkan tahap anti-TPO

Secara umum, pengesanan anti-TPO dalam serum darah menunjukkan serangan autoimun terhadap kelenjar tiroid, dan semakin banyak hasil analisis menyimpang dari norma, semakin tinggi kemungkinan jenis patologi ini.

  • Peningkatan sedikit atau sederhana tahap peroksidase tiroid boleh disebabkan oleh banyak penyakit tiroid dan gangguan autoimun: rheumatoid arthritis, lupus erythematosus sistemik, diabetes mellitus yang bergantung pada insulin, barah tiroid, vaskulitis autoimun sistemik, dll..
  • Penyimpangan yang ketara dari hasil dari norma paling sering menunjukkan penyakit tiroid autoimun, misalnya, tiroiditis Hashimoto, gondok toksik meresap.
  • Hasil analisis positif semasa kehamilan menunjukkan kemungkinan hipertiroidisme pada bayi (semasa perkembangan intrauterin atau selepas kelahiran).
  • Sekiranya analisis antibodi terhadap peroksidase tiroid digunakan untuk pemantauan jangka panjang rawatan, sementara tahap antibodi tetap tinggi sepanjang tempoh pemerhatian, atau menurun pada awal terapi, dan kemudian meningkat semula setelah jangka waktu tertentu, ini menunjukkan keberkesanan yang tidak mencukupi terapi, serta fakta bahawa penyakit ini berlanjutan atau bertambah buruk.
  • Kadang-kadang tahap anti-TPO meningkat pada orang yang hampir sihat, lebih kerap pada wanita, dan kebarangkalian ini meningkat seiring bertambahnya usia. Sebilangan besar dari mereka tidak pernah bimbang tentang penyakit tiroid, tetapi dalam keadaan apa pun, status kesihatan pesakit dipantau selama beberapa waktu..

Sebab untuk menurunkan tahap anti-TPO

Penurunan kepekatan anti-TPO ke nilai rendah atau terutamanya tidak dapat dikesan menunjukkan bahawa rawatan berjaya.

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?

  • Sebilangan besar lemak dalam serum.

Sensitiviti dan kekhususan ujian anti-TPO meningkat dengan perkembangan teknologi perubatan. Kaedah penyelidikan diubah secara berkala. Sebahagian atas sebab ini, analisis ini mempunyai beberapa nama. Kini beberapa kaedah digunakan untuk pelaksanaannya, masing-masing mempunyai had kepekaan dan had nilai normal yang berbeza. Dalam hal ini, penting untuk melakukan ujian berulang di makmal yang sama, dengan menggunakan metodologi yang sama seperti dalam kajian awal, untuk mencapai perbandingan hasil.

Siapa yang menetapkan kajian itu?

Pengamal am, ahli terapi, ahli endokrinologi, pakar bedah, pakar rheumatologi, pakar kardiologi, pakar obstetrik-ginekologi, pakar pediatrik, pakar neonatologi.

Sastera

Tiroiditis autoimun yang diedit oleh W.A. Scherbaum, U. Bogner, B. Weinheimer, G.F. Bottazzo: Springer-Verlag, Berlin, 1991.

Penyakit Tiroid disunting oleh Lewis E. Braverman MD. Humana Press, Totowa, N. J., 2003.

Penyakit Tiroid dalam Amalan Klinikal, I. Ross McDougall, Chapman and Hall, London, 1992.

Surks MI, Ortiz E, Daniels GH dan lain-lain. Penyakit tiroid subklinikal: tinjauan saintifik dan panduan untuk diagnosis dan pengurusan. JAMA 2004; 291 (2): 228-38.

Ladenson PW, Singer PA, Aink B dan lain-lain. Garis Panduan Persatuan Tiroid Amerika untuk Pengesanan Disfungsi Tiroid. Arch Inten Med 2000; 160: 1573-5.

Molekul Patologi Penyakit Endokrin, Jennifer L., Hunt Springer Science + Business Media, London, 2010.