Kortisol air kencing setiap hari - norma, cara pengambilan

Analisis urin harian untuk kortisol dilakukan dengan pelbagai gangguan hormon. Dengan pertolongannya, kehadiran dan tahap perkembangan penyakit sistemik ditentukan. Untuk kajian makmal dengan tujuan diagnosis patologi yang tepat, diperlukan air kencing setiap hari.

Norma hormon dalam air kencing setiap hari

Kortisol bebas adalah pecahan bahan yang memasuki air kencing tidak berubah. 1% bahan dikeluarkan dalam bentuk ini. Norma pada orang dewasa ialah 50.0-190.0 mcg / 24 jam. Wanita hamil mempunyai tahap yang terlalu tinggi berbanding kumpulan rujukan biasa 2-5 kali.

Hasil harian adalah penting, kerana penghasilan hormon tidak mematuhi irama tertentu. Petunjuk tidak bergantung pada jantina. Peningkatan kepekatan yang ketara pada waktu pagi dan penurunan pada waktu petang. Pergantungan jumlah bahan aktif pada usia dinyatakan..

Petunjuk untuk penyelidikan

Kortisol harian dalam air kencing dianalisis dalam diagnosis sejumlah besar penyakit. Yang paling serius di antaranya adalah kerosakan kelenjar adrenal - sindrom Itsenko-Cushing, penyakit Addison. Prasyarat lain untuk analisis hormon dalam air kencing harian:

  • diagnosis disfungsi pituitari dan penyakit adrenal;
  • perbezaan tekanan darah;
  • pertumbuhan glukosa darah;
  • kenaikan berat badan atau penurunannya yang tajam tanpa sebab objektif;
  • perkembangan tanda regangan merah panjang pada kulit perut;
  • manifestasi bintik usia;
  • distrofi (melemahkan) atau atrofi (kematian) otot;
  • kerapuhan tulang, osteoporosis;
  • keletihan kronik;
  • kegagalan haid;
  • kehadiran pada wanita ciri seksual sekunder lelaki;
  • pertumbuhan perlahan pada kanak-kanak;
  • kekurangan hasil rawatan untuk hipertensi kronik;
  • pemantauan keadaan semasa terapi sistem endokrin menggunakan glukokortikosteroid;

Cara mengumpul air kencing setiap hari untuk kortisol

Algoritma untuk mengumpulkan bahan biologi untuk penghantaran kortisol:

  1. Sediakan pinggan kaca bersih dengan kapasiti 2-3 liter.
  2. Di bahagian bawah tangki, anda perlu mengisi 1 g asid borik. Bahan ini digunakan sebagai pengawet, mengekalkan tahap keasidan tertentu..
  3. Sebelum setiap pengumpulan air kencing, lakukan prosedur kebersihan.
  4. Pengosongan bahan biologi pertama selepas tidur malam tidak digunakan untuk analisis. Pengumpulan air kencing harian untuk kortisol harus dimulakan dengan kencing kedua dan berakhir dengan pagi pertama yang disajikan pada keesokan harinya.
  5. Setelah memasukkan bahagian terakhir air kencing ke dalam bekas, betulkan isi cecair yang terkumpul.
  6. Anda perlu mengumpulkan semua air kencing yang dikeluarkan pada siang hari.
  7. Bekas dengan bahan biologi harus disimpan pada suhu 4 - 8 ° С. Langkah sedemikian diperlukan untuk mengekalkan tahap glukosa dan untuk menghilangkan kesalahan hasilnya.
  8. Tuangkan 90-120 ml semua biomaterial yang dikumpulkan ke dalam pinggan bersih, setelah mencampurkan isi.
  9. Bersedia untuk analisis air kencing, bawa ke makmal dalam masa dua jam.

Pembantu makmal, menggunakan teknik khas, menentukan tahap kortisol dan memperbaiki hasilnya, yang diserahkan kepada doktor yang hadir untuk penyahsulitan. Ahli endokrinologi, ahli terapi, ahli neuropatologi, ahli onkologi - pakar yang membuat temu janji untuk kajian makmal dapat menafsirkan hasilnya. Mematuhi peraturan untuk lulus ujian air kencing akan membantu mendapatkan hasil yang dapat dipercayai:

  • sebelum pagar, jangan gunakan air kencing yang masam, pedas, masin, jangan makan berlebihan;
  • tidak termasuk produk yang mengubah warna air kencing;
  • 2 hari sebelum analisis, jangan gunakan ubat hormon, berhenti menggunakan kontraseptif oral;
  • berhenti menggunakan ubat diuretik dalam beberapa hari (jika ia termasuk dalam rejimen rawatan, anda mesti berjumpa doktor);
  • dilarang merokok;
  • jangan minum alkohol dan tenaga;
  • tidak termasuk aktiviti fizikal;
  • elakkan tekanan emosi.

Ciri Analisis

Kandungan kortisol bebas dalam air kencing tidak boleh melebihi 1% daripada jumlah zat yang dirembeskan di dalam badan pada siang hari. Kepekatan bahan aktif sepenuhnya mencerminkan keadaan sistem endokrin dan membantu mendiagnosis keadaan patologi.

Sekiranya perlu, ujian tambahan ditetapkan - untuk menentukan kepekatan kortisol dalam darah, dalam air liur. Hasilnya memberikan gambaran lengkap mengenai jumlah hormon. Untuk menghilangkan penyelewengan hasil kerana kesan negatif dari faktor luaran (contohnya tekanan), ujian makmal dilakukan beberapa kali.

Tafsiran hasil - penyahkodan penyelidikan makmal

Tahap kortisol bebas yang berlebihan dalam air kencing dikaitkan dengan perubahan patologi berikut:

  • kegemukan;
  • kemurungan yang berpanjangan, gangguan mental;
  • tumor organ yang mengeluarkan kortisol;
  • hiperplasia (peningkatan jumlah tisu) korteks adrenal;
  • hipertiroidisme.

Kandungan hormon dikurangkan dalam penyakit dan keadaan berikut:

  • Penyakit Addison;
  • disfungsi kongenital korteks adrenal;
  • kekurangan adrenal pada latar belakang neoplasma pada kelenjar pituitari atau hipotalamus;
  • penyakit buah pinggang
  • tumor otak;
  • perubahan patologi di hati.
  • hipotiroidisme;
  • terapi hormon jangka panjang.

Kajian makmal mengenai air kencing harian untuk menentukan jumlah kortisol adalah kaedah paling berkesan untuk mendiagnosis gangguan dan kanser endokrin. Tahap peningkatan hormon tidak selalu dikaitkan dengan proses patologi. Peningkatan kepekatan hormon berlaku semasa akil baligh, semasa kehamilan, semasa aktiviti fizikal yang berlebihan pada atlet.

Kortisol kencing percuma

Kortisol bebas dalam air kencing adalah petunjuk biokimia yang mencerminkan perkumuhan hormon dalam air kencing setiap hari untuk menilai fungsi korteks adrenal. Kajian kandungan kortisol bebas dalam air kencing dilakukan sebagai sebahagian daripada kajian komprehensif bersama dengan analisis hormon dalam serum darah. Menentukan tahap steroid dalam air kencing digunakan untuk memantau kerja kelenjar adrenal, menilai keberkesanan terapi untuk sindrom Cushing dan penyakit Addison. Untuk analisis, air kencing yang dikumpulkan selama 24 jam dalam bekas 2-3 liter (dengan penambahan bahan pengawet) digunakan. Kaedah bersatu adalah analisis immunochemiluminescent. Pada orang dewasa yang sihat, perkumuhan harian kortisol bebas dalam air kencing adalah 10-100 mcg atau 30-300 nmol. Jadual waktu analisis biasanya tidak melebihi tiga hari.

Kortisol bebas dalam air kencing adalah petunjuk biokimia yang mencerminkan perkumuhan hormon dalam air kencing setiap hari untuk menilai fungsi korteks adrenal. Kajian kandungan kortisol bebas dalam air kencing dilakukan sebagai sebahagian daripada kajian komprehensif bersama dengan analisis hormon dalam serum darah. Menentukan tahap steroid dalam air kencing digunakan untuk memantau kerja kelenjar adrenal, menilai keberkesanan terapi untuk sindrom Cushing dan penyakit Addison. Untuk analisis, air kencing yang dikumpulkan selama 24 jam dalam bekas 2-3 liter (dengan penambahan bahan pengawet) digunakan. Kaedah bersatu adalah analisis immunochemiluminescent. Pada orang dewasa yang sihat, perkumuhan harian kortisol bebas dalam air kencing adalah 10-100 mcg atau 30-300 nmol. Jadual waktu analisis biasanya tidak melebihi tiga hari.

Cortisol adalah steroid glukokortikoid yang disintesis dalam korteks adrenal di bawah pengaruh hormon adrenokortikotropik dan berperanan melindungi tubuh dalam keadaan tertekan. Kehadiran steroid ini dalam cairan biologi dalam had normal menunjukkan pengaturan tekanan darah dan metabolisme natrium-kalsium, serta normalisasi kadar glukosa darah. Kortisol meningkatkan pemecahan lipid dan kepekatan kolesterol yang meningkat, dan juga mempunyai kesan anti-radang, yang berdasarkan kemampuan menstabilkan membran lisosom dan meningkatkan pemecahan limfosit. Sebilangan kecil kortisol diekskresikan dalam air kencing, yang menunjukkan keadaan korteks adrenal (patologi atau kadar ditentukan bergantung pada kepekatan hormon).

Kortisol, yang diekskresikan tidak berubah dalam air kencing, diklasifikasikan sebagai pecahan bebas (dipercayai bahawa biasanya hanya 1% hormon diekskresikan dalam air kencing). Terdapat hubungan berkadar langsung antara bentuk bebas yang terkandung dalam air kencing dan pecahan terikat dalam plasma (kortisol aktif secara biologi). Fluktuasi harian dalam kepekatan kortisol, yang diperhatikan ketika menganalisis tahap hormon dalam darah, tidak berlaku ketika air kencing dikumpulkan. Oleh itu, kortisol bebas dalam air kencing adalah ujian maklumat hiper dan hipokortisisme. Analisis ini sering digunakan dalam praktik klinikal dalam endokrinologi untuk mendiagnosis penyakit adrenal. Juga, kajian kortisol bebas dalam air kencing dianggap sebagai ujian yang paling sensitif dan spesifik untuk pemeriksaan awal sindrom Cushing, kerana ia membantu membezakan patologi ini dari obesiti normal. Kepekatan kortisol bebas dalam air kencing meningkat pada sekitar 93-96% pesakit dengan sindrom Cushing. Sekiranya lebih daripada 250 mcg kortisol diekskresikan dalam air kencing dalam 24 jam, maka diagnosisnya tidak diragukan lagi.

Petunjuk

Kortisol bebas dalam air kencing diresepkan untuk menentukan keadaan fungsi kelenjar adrenal. Gejala yang mana kajian ini ditetapkan: miopati, tekanan darah tinggi, berat badan berlebihan, hiperglikemia, osteoporosis, tanda regangan ungu atau merah di perut, patah patologi, kecederaan kulit yang kerap, muka berbentuk bulan, kerdil, selsema yang kerap, kitaran haid tidak teratur di wanita. Kontraindikasi terhadap analisis adalah penggunaan GCS sintetik - prednison atau metilprednisolon oleh pesakit, kerana pengambilan ubat-ubatan ini memutarbelitkan hasil kajian. Kelebihan ujian ini adalah kekhususan tinggi (100%) dan masa cepat (tidak lebih dari 3 hari).

Persediaan untuk analisis dan pengumpulan bahan

Adalah disyorkan untuk mula mengumpulkan bahan untuk analisis kortisol percuma dalam air kencing pada waktu pagi (dari jam 7 hingga 11 pagi). Sebelum mengumpul air kencing, penting untuk melakukan tandas alat kelamin dengan teliti. Selama 1 hari sebelum kajian, perlu menahan diri dari makan makanan masin dan pedas, sayur-sayuran yang mengubah warna air kencing, minuman beralkohol. Rejim minum mestilah normal (sekurang-kurangnya 2 liter air bersih). Semasa pendarahan haid, lebih baik menolak pengambilan air kencing, sekiranya memerlukan keperluan yang sangat penting, perlu menggunakan sapu ginekologi. Sekiranya anda perlu mengambil air kencing dari bayi, maka lebih baik menggunakan urin, kerana air kencing, yang dikeluarkan dari lampin atau dikumpulkan dari periuk, tidak mempunyai nilai diagnostik. Sebelum mengumpul air kencing, penting untuk mengelakkan senaman fizikal yang kuat dan mengelakkan tekanan.

Pengumpulan biomaterial mesti dilakukan dengan cara yang betul: tuangkan bahagian pertama ke dalam tandas, dan kemudian kumpulkan air kencing dalam bekas steril (lebih dari 2 l) sepanjang hari. Simpan air kencing di tempat gelap yang sejuk (dari +4 hingga +8 darjah). Jangan biarkan bahan membeku. Penting untuk mengukur jumlah urin harian dengan tepat. Setelah mencampurkan bekas dengan air kencing, tuangkan 60-80 ml biomaterial ke dalam bekas yang bersih, tambahkan bahan pengawet yang diambil di makmal (1 g asid borik), dan tutup penutup dengan rapat. Pada label terpaku, jumlah air kencing harian yang diukur sebelumnya mesti ditulis dan dihantar ke makmal.

Analisis Immunochemiluminescent, yang berdasarkan pada tindak balas tindak balas imun antigen-antibodi, dianggap sebagai kaedah penyelidikan terpadu untuk menentukan kortisol bebas dalam air kencing. Kaedah ini mempunyai kepekaan dan kekhususan yang tinggi (lebih dari 90%), serta kestabilan reagen dari masa ke masa. Masa analisis berkisar antara 1 hingga 3 hari.

Nilai normal

Petunjuk rujukan kortisol bebas dalam air kencing harian pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah dari 58 hingga 403 mcg / hari. Sekiranya sebelum analisis pesakit mengalami kejutan saraf, tekanan yang berpanjangan, neurosis, trauma atau pembedahan, peraturan untuk mempersiapkan atau mengumpulkan biomaterial dilanggar, maka kemungkinan sedikit penyimpangan dari norma. Dalam kes ini, penting untuk mengambil semula analisis setelah beberapa waktu untuk mengecualikan pengaruh faktor-faktor di atas pada hasil ujian. Juga, nilainya mungkin berbeza bergantung pada metodologi penyelidikan yang digunakan, oleh itu, petunjuk rujukan ditunjukkan pada lajur yang sesuai dalam bentuk makmal.

Tahap kencing

Sebab peningkatan kortisol bebas dalam air kencing adalah tekanan, keletihan kronik, pelanggaran rejimen harian, trimester kehamilan ketiga, kegemukan, diet kaya karbohidrat, dan sukan berat. Peningkatan jumlah hormon dalam air kencing dapat menunjukkan perkembangan penyakit serius (misalnya, sindrom Itsenko-Cushing, tumor pada timus, paru-paru, kelenjar adrenal atau pankreas, serta kemurungan yang berpanjangan). Penyebab peningkatan kortisol bebas kencing yang paling biasa adalah diabetes. Dengan kepekatan glukosa yang rendah dalam darah pada waktu malam, terdapat peningkatan sintesis hormon dalam kelenjar adrenal, kerana kortisol merangsang glukoneogenesis.

Kencing lebih rendah

Sebab untuk menurunkan kortisol bebas dalam air kencing adalah penggunaan glukokortikoid dan hipotiroidisme jangka panjang. Kekurangan steroid tiroid menyebabkan penurunan metabolisme dan sintesis kortisol yang tidak mencukupi. Dengan penurunan mendadak dalam kadar kortisol dengan kegembiraan yang kuat, pesakit boleh mengalami krisis adrenal. Sebab lain untuk penurunan kepekatan kortisol bebas dalam air kencing adalah kekurangan buah pinggang atau adrenal, yang berkaitan dengan kehadiran neoplasma pada kelenjar hipotalamus atau hipofisis.

Rawatan penyimpangan dari nilai normal

Analisis ini adalah ujian maklumat dalam endokrinologi klinikal dan onkologi. Semasa menerima hasil kajian, adalah penting untuk segera berjumpa dengan doktor umum, ahli onkologi, pengamal am atau ahli endokrinologi. Untuk memperbaiki keabnormalan fisiologi, anda perlu mematuhi rejimen minum, mengurangkan aktiviti fizikal dan mengurangkan kemungkinan tekanan beberapa hari sebelum analisis. Untuk membuat diagnosis yang betul, disarankan untuk melakukan kajian tambahan, misalnya, untuk menentukan kepekatan aldosteron dan ACTH (hormon adrenokortikotropik).

Apa yang perlu anda ketahui mengenai ujian air kencing harian untuk kortisol

Urinalisis untuk kortisol membolehkan doktor menentukan jumlah kortisol yang terdapat dalam air kencing manusia. Ini dapat membantu mendiagnosis pelbagai penyakit. Doktor biasanya meminta pengumpulan air kencing dalam 24 jam, kerana tahap kortisol dalam badan berubah sepanjang hari. Kemudian air kencing dihantar ke makmal untuk penyelidikan.

Tahap kortisol mungkin berbeza-beza bergantung pada tekanan, trauma, jangkitan, atau status kesihatan. Ujian untuk kortisol akan membantu doktor anda mendiagnosis:

  • Sindrom Cushing;
  • Penyakit Addison;
  • keadaan yang mempengaruhi kelenjar pituitari;
  • keadaan yang mempengaruhi kelenjar adrenal.

Apa itu kortisol?

Kelenjar adrenal menghasilkan dan mengeluarkan kortisol. Kelenjar hipotalamus dan hipofisis menghantar isyarat ke kelenjar adrenal kapan dan berapa banyak kortisol dihasilkan.

Kortisol adalah hormon penting yang melakukan banyak fungsi, termasuk mengatur glukosa darah dan tekanan darah. Selain urinalisis, ujian darah atau air liur juga digunakan untuk mengukur kadar kortisol, tetapi urinalisis memberikan gambaran yang lebih luas mengenai kadar kortisol pada siang hari..

Kortisol tinggi

Sekiranya badan menghasilkan kortisol terlalu banyak dalam jangka masa yang panjang, seseorang mungkin mengalami sindrom Cushing..

Punca Kortisol Tinggi

  1. Penggunaan glukokortikosteroid jangka panjang, yang diresepkan untuk rawatan asma, rheumatoid arthritis dan lupus.
  2. Tumor, terutama yang berkembang di paru-paru, hipofisis, pankreas dan tiroid.
  3. Pertumbuhan tisu adrenal yang berlebihan.

Kortisol rendah

Keadaan yang dikaitkan doktor dengan tahap kortisol yang rendah termasuk:

  1. Penyakit Addison, di mana seseorang mempunyai aktiviti yang tidak mencukupi atau kerosakan pada kelenjar adrenal - kekurangan adrenal primer.
  2. Kekurangan adrenal sekunder, di mana seseorang mempunyai kelenjar pituitari atau tumor hipofisis yang terlalu aktif.
  3. Apabila seseorang berhenti menggunakan glukokortikosteroid, terutamanya jika ia dilakukan secara tiba-tiba.

Mengapa saya memerlukan ujian air kencing untuk kortisol??

Orang yang mempunyai doktor mendiagnosis penyakit seperti penyakit Addison atau sindrom Cushing biasanya memerlukan ujian air kencing 24 jam secara berkala untuk memantau rawatan mereka. Tanda dan gejala tahap kortisol tinggi yang tidak normal termasuk:

  • tekanan darah tinggi atau darah tinggi;
  • glukosa darah tinggi;
  • kegemukan, terutamanya di bahagian batang;
  • lengan dan kaki nipis;
  • wajah bulat, kemerahan;
  • kelemahan tulang;
  • kehilangan dan kelemahan otot;
  • jalur ungu di kawasan perut, pinggul, dada, atau di bawah ketiak;
  • haid tidak teratur dan pertumbuhan rambut muka yang berlebihan;
  • perkembangan perlahan atau perawakan pendek pada kanak-kanak;
  • lemak badan antara bahu dan sekitar pangkal leher;
  • dahaga;
  • kerap membuang air kecil
  • penurunan nafsu seks.

Tanda dan gejala kortisol rendah

  • keletihan;
  • pening, terutamanya apabila seseorang bangkit atau berdiri;
  • pengurangan berat;
  • kelemahan otot;
  • tekanan darah rendah
  • bintik-bintik gelap pada kulit;
  • sakit perut;
  • perubahan mood.

Persediaan untuk urinalisis untuk kortisol

Seseorang tidak perlu membuat persediaan untuk analisis air kencing. Anda harus berbincang dengan doktor anda sekiranya anda mengambil ubat yang boleh mengganggu ujian kortisol anda. Orang-orang ini mungkin perlu mengubah ubat atau dos mereka sebelum urinalisis untuk kortisol..

Urinalisis untuk kortisol - cara pengambilan?

Pada waktu pagi anda perlu mengosongkan pundi kencing, menandakan waktu. Mulai sekarang, semua air kencing dikumpulkan dalam bekas. Selepas 24 jam, orang itu mesti membuang air kecil untuk kali terakhir dan menandakan waktunya. Beberapa bekas pengumpulan air kencing harus didinginkan selama 24 jam..

Orang mungkin perlu mengulang ujian beberapa kali untuk memastikan keputusannya tepat. Doktor anda juga boleh mengesyorkan ujian tambahan, seperti ujian darah, ujian air liur, atau ujian penekanan deksametason..

Tafsiran Hasil

Menurut beberapa julat kawalan, tahap kortisol bebas dalam air kencing untuk orang dewasa yang sihat adalah dari 30 hingga 145 nanomol seliter selama 24 jam. Walau bagaimanapun, menafsirkan hasil urinalisis 24 jam untuk kortisol boleh menjadi tugas yang menakutkan, kerana nilai rata-rata berbeza secara semula jadi antara orang.

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?

Faktor-faktor yang boleh mempengaruhi tahap kortisol termasuk:

  • beberapa penyakit;
  • jangkitan
  • tekanan fizikal dan emosi;
  • sejuk atau panas;
  • trauma fizikal atau emosi;
  • kegemukan;
  • kehamilan lewat;
  • latihan
  • hipertiroidisme;
  • ubat-ubatan, termasuk kontraseptif, hidrokortison dan spironolactone.

Doktor boleh memerintahkan pemeriksaan semula sekiranya ada yang mempengaruhi hasilnya. Seseorang mungkin harus menunggu sehingga tekanan atau penyakit berlalu sebelum melakukan ujian kedua. Orang yang mengambil ubat yang boleh mempengaruhi tahap kortisol harus berbincang dengan doktor mereka mengenai cara yang selamat untuk mengukur tahap dengan tepat. Orang tidak boleh berhenti minum ubat tanpa terlebih dahulu berjumpa doktor.

Ujian air kencing 24 jam untuk kortisol adalah ujian mudah untuk memeriksa tahap kortisol. Tahap kortisol yang sangat rendah menyebabkan keadaan yang disebut doktor sebagai kekurangan adrenal akut. Ini boleh mengancam nyawa dan memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Seseorang harus mendapatkan rawatan perubatan sekiranya gejala kekurangan adrenal berlaku, seperti:

  • penyahhidratan;
  • muntah dan cirit-birit;
  • tiba-tiba, sakit teruk di perut, punggung bawah, atau kaki;
  • tekanan darah rendah
  • kehilangan kesedaran.

Sebaiknya berbincang dengan doktor anda mengenai sebarang gejala tahap kortisol tinggi atau rendah..

Kami menjemput anda untuk melanggan saluran kami di Yandex Zen

Urinalisis untuk kortisol: mengapa ia dilakukan dan cara mengambilnya dengan betul

Urinalisis untuk kortisol dilakukan di makmal. Hasil yang betul hanya dapat diperoleh jika peraturan untuk mengumpulkan bahan biologi dipatuhi dengan ketat. Pemeriksaan ini digunakan untuk menilai fungsi kelenjar adrenal yang menghasilkan hormon ini. Ini membolehkan anda mengesan beberapa penyakit serius..

Memahami Cortisol

Cortisol mempunyai nama kedua, hidrokortison. Ia merujuk kepada salah satu hormon yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal. Dengan pertolongannya, ketahanan tekanan badan meningkat. Bahan ini melakukan fungsi berikut:

  • menormalkan tekanan darah;
  • mengaktifkan kerja jantung;
  • membetulkan metabolisme karbohidrat;
  • meningkatkan tumpuan perhatian;
  • menormalkan jumlah gula dalam darah;
  • mengaktifkan fungsi struktur otak;
  • meningkatkan metabolisme lipid;
  • menormalkan kelenjar tiroid.

Cortisol mempunyai kesan anti-radang, meningkatkan tahap limfosit.

Norma zat dalam air kencing setiap hari

Kortisol bebas dalam air kencing terdedah kepada turun naik. Dos bahan berbeza-beza, berdasarkan penggunaan ubat, makanan, waktu sehari. Tahap hormon meningkat pada waktu pagi, menurun - pada waktu petang. Lebih-lebih lagi, jumlah hidrokortison dapat ditaksir berlebihan sebanyak 50%. Untuk mendapatkan hasil analisis yang betul, air kencing harus dikumpulkan 24 jam.

Untuk setiap usia, terdapat norma kortisol bebas dalam air kencing setiap hari. Ini ditunjukkan dalam jadual:

UmurKepekatan dalam nmol / L
Sehingga 9 tahun6 hingga 74
Bawah 18 tahunDari 14 hingga 152
Dewasa5 hingga 248

Jumlah bahan yang disintesis oleh kelenjar adrenal dalam tempoh 7-9 jam pada waktu pagi berbeza dari 260 hingga 720 nmol / l, dari 16 hingga 19 jam - dari 50 hingga 280 nmol / l.

Penting untuk mengetahui! Pada wanita yang mengandung bayi, kadar kortison mungkin 5 kali lebih tinggi.

Setiap pesakit mempunyai tahap hormon individu. Berdasarkan keadaan orang itu, usianya, nilainya boleh berbeza antara 39-348 mcg. Keberkesanan kajian tidak hanya bergantung pada teknologi pelaksanaannya, tetapi juga pada pesakit.

Sebab-sebab berikut diserlahkan yang mana hasil analisis menunjukkan peningkatan nilai:

  • keadaan tekanan pesakit sebelum prosedur;
  • penggunaan glukokortikosteroid, kontraseptif hormon;
  • beban fizikal;
  • minum alkohol sebelum ujian;
  • merokok pada hari pengumpulan cecair biologi.

Sekiranya seseorang dirawat dengan "Morphine", "Reserpine", "Veroshpiron", "Phenothiazine", maka kadar yang tinggi didiagnosis. Sempadan dikurangkan dengan pelanggaran serius pada ginjal, dengan latar belakang penggunaan "Dexamethasone", "Ketaconazole", "Prednisolone" yang berpanjangan.

Apakah penyimpangannya

Sekiranya kortisol harian dalam air kencing menyimpang dari norma, maka ini berarti kemerosotan dalam kesihatan manusia, perubahan fungsi kelenjar adrenal, kelenjar pituitari. Fakta terakhir adalah bukti adanya atau kemungkinan pembentukan penyakit serius organ dalaman.

Kortisol kencing meningkat

Adalah mungkin untuk menilai patologi spesifik apa yang berkembang hanya setelah overestimation atau meremehkan batas kortison telah ditentukan. Keadaan patologi berikut dapat meningkatkan jumlah hidrokortison:

  • tumor genital malignan pada lelaki dan wanita;
  • onkologi adrenal;
  • Penyakit Itsenko-Cushing;
  • peningkatan aktiviti kelenjar tiroid;
  • diabetes.

Mungkin peningkatan fisiologi hormon semasa akil baligh, semasa melahirkan anak, dengan adanya berat badan berlebihan.

Tahap hormon rendah

Batas bawah kortisol memprovokasi myasthenia gravis, hipotensi, penurunan berat badan yang tajam tanpa diet, sakit perut, dan apatis. Keadaan berikut dapat menurunkan jumlah hidrokortison:

  • aktiviti tiroid yang lemah;
  • Penyakit Addison;
  • proses tumor malignan di otak;
  • kegagalan hati.

Tahap zat yang rendah pada wanita menyebabkan ketidakteraturan haid. Keadaan ini diperhatikan dengan penggunaan kontraseptif oral yang berpanjangan.

Perhatian! Penyerahan air kencing setiap hari ke kortisol tepat pada masanya membolehkan anda mengenal pasti banyak penyakit pada peringkat awal pembentukan, yang memungkinkan untuk memulakan rawatan awal.

Ujian Kortisol Urin

Terdapat hidrokortison bebas dalam air kencing yang tidak terikat dengan protein. Analisis memberikan maklumat lengkap mengenai penyakit ini. Untuk mendapatkan petunjuk yang boleh dipercayai hanya boleh dilakukan dengan pengambilan air kencing setiap hari. Biasanya kajian ini dilakukan untuk mendiagnosis patologi endokrin, disfungsi kelenjar adrenal.

Sebab temu janji

Sekiranya doktor mengesyaki disfungsi adrenal sebagai pesakit, dia mengesyorkan urinalisis 24 jam agar kortison dapat mengesampingkan atau mengesahkan penyakit. Petunjuk untuk kajian ini adalah adanya keadaan berikut:

  • kelemahan otot;
  • tekanan darah tinggi;
  • mempercepat perkembangan seksual pada kanak-kanak;
  • peningkatan garis rambut pada wanita;
  • warna kulit yang berubah;
  • peningkatan aktiviti kelenjar adrenal;
  • penyakit onkologi;
  • diabetes mellitus;
  • peningkatan atau penurunan berat badan yang ketara tanpa sebab yang jelas;
  • kelewatan perkembangan kanak-kanak;
  • penyelewengan haid, sukar hamil;
  • pengguguran spontan;
  • osteoporosis.

Kajian dianjurkan apabila gejala berikut muncul:

  • gegaran tangan;
  • peningkatan berpeluh;
  • loya
  • Pening
  • sakit kepala;
  • mulut kering.

Selalunya disarankan untuk melakukan ujian air kencing untuk menentukan tahap hidrokortison dengan penggunaan glukokortikosteroid yang berpanjangan.

Kekhususan dari

Kajian mengenai analisis yang dikumpulkan dilakukan dalam keadaan makmal dengan kaedah khusus. Untuk mendapatkan hasilnya, pesakit perlu membawa 100 ml air kencing setiap hari. Diagnostik akan memakan masa 3 hingga 5 hari. Data direkodkan dalam bentuk khas, dihantar ke doktor yang hadir.

Penyahsulitan pemerolehan data

Tafsiran analisis yang dikumpulkan harus dilakukan oleh doktor yang menghantar kajian. Penilaian hasil mengambil kira standard yang diterima umum, keadaan pesakit, dan pemberian ubat-ubatan. Biasanya, had kortisol yang lebih rendah ialah 39 μg / dl. Atas - 348 mcg / dl.

Penting untuk mengetahui! Sekiranya pesakit memberi air kencing untuk analisis untuk pertama kalinya dan dia mempunyai penyimpangan serius dari batas, maka, sebagai peraturan, pemeriksaan kedua ditetapkan untuk mengecualikan persiapan yang salah.

Tafsiran analisis mungkin berbeza. Itu bergantung pada makmal yang melakukan pemprosesan, pada jenis peralatan yang dipasang di dalamnya. Sekiranya subjek mempunyai penyimpangan dari norma, disarankan untuk minum air kencing untuk analisis beberapa kali dalam sebulan. Di samping itu, pemeriksaan tambahan air liur, air kencing untuk methanephrine, normetanephrine ditetapkan, yang membolehkan anda menilai fungsi kelenjar adrenal.

Penyediaan dan pengumpulan air kencing untuk analisis kortisol

Persiapan untuk kajian bermula dalam 2 hari. Ia membolehkan anda mendapat hasil yang tepat. Biasanya, doktor memberikan arahan berikut:

  • Adalah mustahak untuk mengecualikan penggunaan makanan pedas, masin, masam dari makanan. Oleh kerana diet ini mengubah warna air kencing.
  • Berhenti terapi hormon, penggunaan kontraseptif oral disyorkan..
  • Diuretik harus dibuang..
  • Sehari sebelum kajian, anda mesti mengecualikan penggunaan minuman beralkohol.
  • Dilarang merokok pada hari pengambilan air kencing.
  • Beban fizikal dan mental dilarang..
  • Cecair itu digunakan dalam isipadu biasa bagi pesakit..
  • Sebelum mengumpul air kencing, anda mesti menjalankan prosedur kebersihan yang normal.
  • Wanita tidak boleh diuji aliran haid. Sekiranya terdapat keperluan mendesak, maka semasa mengumpul air kencing, anda perlu menggunakan tampon.

Hasil diagnosis bergantung pada ketepatan tindakan manusia. Untuk analisis, semua air kencing setiap hari dikumpulkan. Koleksi berlangsung dalam beberapa peringkat.

  • Anda perlu menyediakan bekas kaca (supaya isinya sekurang-kurangnya 2 l) dengan penutup yang ketat. Maklumat yang boleh dipercayai dapat diperoleh dengan mengumpulkan air kencing di dalam balang disterilkan yang dilap dengan tuala kertas.
  • Dalam bekas untuk menormalkan tahap urea, tuangkan 1 g asid borik yang dibeli di farmasi
  • Anda perlu mula mengumpulkan dengan 2 porsi air kencing. Air kencing sebagai biomaterial tidak dapat diperiksa.
  • Bahagian pertama air kencing mesti dikumpulkan sebelum pukul 10 pagi..
  • Semua air kencing berikutnya dicurahkan ke dalam bekas yang disediakan.
  • Bahagian kedua belakang dikumpulkan sehingga 23 jam.
  • Pada waktu pagi anda perlu membuang air kecil di bank untuk kali terakhir.
  • Simpan barang kaca dengan cecair biologi di tempat yang sejuk.

Kumpulkan air kencing 24 jam. Setelah selesai proses, perlu mengukur seluruh cecair badan. Goncang dengan baik. Tuangkan ke dalam balang berasingan tidak lebih dari 100 ml air kencing. Biomaterial yang dikumpulkan dihantar ke makmal terpilih dalam masa 2 jam. Analisis dapat dilakukan di klinik perbandaran dan swasta, kerana lebih mudah bagi pasien.

Perkhidmatan makmal "Invitro" menjalankan ujian air kencing setiap hari selama 1 hari. Harga diagnostik ialah 630 rubel. Klinik perubatan "CityLab" akan menjalankan pemeriksaan dalam 2 hari. Kos analisisnya ialah 690 rubel. Pusat Diagnostik Hemotest akan memeriksa air kencing dalam 1 hari. Prosedurnya berharga 940 rubel. Perkhidmatan Makmal Helix sedang menyiapkan kajian dalam masa 3 hari untuk 1300 rubel. Makmal Ukraine Sinevo akan melakukan analisis dalam 2 hari, yang harganya 240 hryvnias.

Penting untuk mengetahui! Ia berlaku bahawa hasil kajian sedikit berbeza antara satu sama lain di klinik yang berbeza. Ia bergantung pada jenis peralatan perubatan di mana biomaterial diproses..

Cara menormalkan penunjuk

Sekiranya tahap kortisol dalam air kencing diubah, maka perlu mendapatkan nasihat pakar yang menghantar kajian. Penting untuk berunding dengan ahli endokrinologi. Doktor mengesyorkan agar tidak memberikan makanan bebas kafein sepenuhnya. Tempoh tidur malam hendaklah sekurang-kurangnya 9 jam. Anda perlu mengatur rehat pada waktu siang. Faktor-faktor ini mengurangkan peningkatan tahap hidrokortison..

Sebaiknya anda menyemak semula diet anda. Untuk menormalkan latar belakang hormon dalam diet, anda perlu memasukkan protein haiwan, bijirin. Karbohidrat yang mudah dicerna harus diganti dengan sayur-sayuran dan buah-buahan segar. Roti bijirin penuh akan berguna. Rawatan dengan ubat-ubatan ditetapkan oleh doktor bergantung pada sebab yang menyebabkan perubahan jumlah hormon. Selalunya disyorkan untuk minum kompleks vitamin yang terdiri daripada vitamin B, asid askorbik.

Penting untuk mengkaji semula rejim anda, menghilangkan tekanan yang berlebihan, tekanan mental, dan berusaha untuk mengelakkan situasi tertekan. Mungkin perlu menetapkan ubat penenang ringan berdasarkan ramuan herba. Ia akan berguna untuk menormalkan mod motor. Anda perlu berjalan lebih kerap dalam suasana santai di udara segar jauh dari lebuh raya.

Urinalisis untuk hidrokortison menunjukkan tahap hormon yang dihasilkan oleh korteks adrenal. Pemeriksaan ini memerlukan persiapan yang tepat, membolehkan anda mengesan banyak patologi pada awal perkembangannya.

Ujian urin untuk kortisol banyak digunakan dalam rawatan pelbagai kelainan hormon. Petunjuk analisis ini memungkinkan untuk menentukan kehadiran penyakit sistemik dengan pelbagai tahap keparahan. Salah satu keadaan yang paling teruk untuk kegagalan kelenjar adrenal adalah penyakit Addison dan sindrom Itsenko-Cushing..

Kortisol dalam air kencing ditentukan dengan teknik khas. Ketepatan hasil ujian, sebagai peraturan, bergantung pada pesakit sendiri, jadi anda harus menjalani ujian air kencing untuk kandungan kortisol, dengan ketat mengikuti peraturan.

Pelbagai keadaan fisiologi, seperti beban fizikal yang teruk, obesiti, atau akil baligh pada remaja, dapat mempengaruhi hasil kajian seperti kortisol dalam air kencing. Kebiasaan pada wanita dalam tempoh melahirkan anak sedikit berbeza.

Anda harus tahu doktor mana yang harus dihubungi jika hasil kajian ini tidak normal, kerana kesihatan pesakit bergantung padanya..

Apa itu kortisol

Cortisol adalah hormon korteks adrenal. Dia bertanggungjawab untuk operasi stabil seluruh organisma dalam keadaan tertekan dan pelbagai keadaan fisiologi. Ia merujuk kepada hormon steroid yang mengatur metabolisme karbohidrat..

Keseimbangan tenaga badan secara langsung bergantung pada penghasilan hormon ini. Kepekatan kortisol bebas ditentukan dalam air kencing dan darah. Petunjuk kortisol dalam darah boleh berbeza pada siang hari. Jadi, kadar darahnya pada waktu pagi lebih tinggi daripada pada waktu petang.

Dan kortisol bebas dalam air kencing tidak bergantung pada waktu siang dan selalu penting. Oleh itu, adalah penentuan tahap hormon ini dalam air kencing yang mempunyai nilai diagnostik khas, misalnya, dalam penyakit Itsenko.

Petunjuk untuk analisis air kencing untuk kortisol

Terdapat keadaan di mana doktor mungkin mengesyaki kelenjar adrenal pesakit tidak berfungsi dengan baik. Dengan sebahagian daripadanya, hormon dihasilkan secara berlebihan oleh badan ini, dan dengan yang lain, dengan kekurangan. Pertimbangkan penyakit apa yang ditetapkan ujian harian untuk kortisol dalam air kencing.

Untuk mengecualikan atau mengesahkan sindrom atau penyakit Cushing, analisis kortisol bebas dalam air kencing harian ditetapkan. Patologi ini, di mana kortisol akan meningkat, adalah salah satu yang paling serius. Di samping itu, doktor menetapkan kajian ini untuk mengecualikan patologi lain. Keadaan berikut boleh menjadi petunjuk untuk ini:

  • kelemahan otot;
  • tekanan darah tinggi;
  • akil baligh pramatang;
  • kehadiran ciri seksual lelaki utama pada wanita;
  • pigmentasi atau perubahan warna kulit yang berlebihan;
  • hiperplasia korteks adrenal;
  • penyakit onkologi;
  • osteoporosis;
  • keabnormalan kongenital dalam perkembangan pelbagai organ.

Persediaan untuk pengumpulan analisis

Agar hasil analisis air kencing untuk kortisol setepat mungkin, anda perlu mempersiapkannya. Penting pada malam kajian tidak memakan hidangan pedas, pedas dan masin, dan sayur-sayuran dan buah-buahan berwarna terang, seperti bit, wortel, dll., Tidak digalakkan, alkohol juga dilarang.

Beberapa hari sebelum air kencing anda diuji, anda mesti berhenti mengambil ubat tertentu, seperti kortikosteroid, diuretik, dan kawalan kelahiran.

Di samping itu, pada malam sebelum prosedur, aktiviti fizikal yang berat harus dikecualikan, penyertaan dalam acara sukan dan terlalu banyak emosi juga dilarang, misalnya, ujian, dll. Persiapan untuk prosedur ini penting, dan ketepatan pembacaan bergantung kepadanya, oleh itu, anda mesti mendekatinya dengan penuh tanggungjawab.

Cara menjalani urinalisis kortisol, pesakit harus memberitahu doktor atau jururawat yang memberi arahan kepada kajian. Pada hari analisis, anda perlu mencuci dengan bersih dan hanya selepas itu mengumpulkan bahan untuk dianalisis.

Faktor yang mempengaruhi keputusan ujian

Agar analisis kortisol cukup tepat, anda perlu mengetahui faktor apa yang boleh mempengaruhi hasilnya. Peningkatan kadar boleh berlaku pada wanita semasa kehamilan, dengan tekanan, kecederaan dan dalam tempoh selepas operasi.

Rawatan kortikosteroid juga menimbulkan hasil yang terlalu tinggi. Selain itu, pengambilan ubat diuretik juga akan mempengaruhi hasil kajian ke atas. Jangan merokok semasa mengumpul air kencing setiap hari; ini juga boleh memutarbelitkan hasilnya..

Hasil yang diremehkan dapat dilihat dengan kegagalan buah pinggang dan dengan penggunaan ubat-ubatan, yang termasuk asid etakrilik dan thiazides. Di samping itu, pesakit mesti mengetahui cara mengambil analisis kandungan kortisol bebas dalam air kencing dengan betul, kerana pelanggaran prosedur mempengaruhi hasil kajian.

Semua air kencing yang dikumpulkan pada siang hari, kecuali bahagian pagi, dibiarkan untuk dianalisis. Ketepatan prosedur penyediaan awal dan pengumpulan analisis mempengaruhi ketepatan kajian, yang seterusnya mempengaruhi kebolehpercayaan diagnosis yang dibuat oleh doktor.

Pengumpulan bahan untuk analisis

Mengumpulkan air kencing setiap hari untuk kortisol adalah berbeza dengan mengumpulkan ujian air kencing umum. Hasil analisis sangat bergantung pada pesakit itu sendiri, iaitu pada persiapan awal dan pengumpulan bahan yang betul. Untuk mengkaji urin untuk kortisol, anda perlu mengumpulkan semua air kencing setiap hari.

Untuk melakukan ini, anda perlu menyediakan bekas 3 liter yang sesuai dengan penutup yang ketat, di mana air kencing yang dikumpulkan pada siang hari akan disimpan, dan bahan pengawet - asid borik, anda boleh membelinya di farmasi atau mendapatkannya di klinik secara percuma.

Asid Borik akan mengekalkan keasidan air kencing yang diperlukan. Balang dengan cecair biologi yang terkumpul hendaklah disimpan di tempat yang sejuk dan gelap, misalnya di dalam peti sejuk.

Jadi, bagaimana mengumpul air kencing setiap hari untuk kortisol? Pada hari pengumpulan biomaterial, disarankan untuk tidak mengambil ubat. Rejimen minum adalah perkara biasa, tetapi harus diperhatikan bahawa alkohol dan merokok pada hari ini harus dikecualikan.

Pagi-pagi anda perlu membawa tandas alat kelamin luar. Bahagian air kencing pagi pertama tidak sesuai untuk analisis. Dia bergabung ke tandas. Selanjutnya, semua air kencing setiap hari dikumpulkan untuk analisis kortisol. Setiap bahagian cecair biologi dituangkan ke dalam balang tiga liter yang disediakan.

Anda perlu mengumpulkan semua air kencing setiap hari, tanpa mengira waktu siang, iaitu, semua air kencing dihasilkan, dihasilkan pada waktu petang, pada waktu petang, dan jika ada keperluan untuk pergi ke tandas pada waktu malam, bahagian ini juga dihidupkan. Kumpulan terakhir akan diadakan pada keesokan harinya.

Seterusnya, jumlah keseluruhan air kencing yang dikumpulkan diukur, dan angka ini direkodkan mengikut arah. Kemudian semua cecair dicampurkan dengan teliti dan kira-kira 100 mililiter dituangkan ke dalam bekas steril untuk mengumpulkan biomaterial. Jumlah air kencing ini akan mencukupi untuk analisis, ia harus dibawa ke makmal secepat mungkin.

Kadar kortisol dalam air kencing

Kajian mengenai kortisol dalam analisis air kencing setiap hari dilakukan mengikut teknik khas. Jumlah air kencing yang ditunjukkan diperlukan untuk mengira jumlah kortisol harian.

Hasil kajian sangat bergantung pada pesakit itu sendiri, lebih tepatnya, seberapa tepat penyediaan awal dan pengumpulan biomaterial itu sendiri dilakukan. Kadar kortisol pada wanita dan lelaki tidak berbeza mengikut jantina, tetapi berbeza bergantung pada usia.

Pada kanak-kanak, kortisol dalam air kencing harian berkisar antara 6 hingga 75 nmol / l (nanomol per liter) sehari.

Pada remaja, penunjuk ini berbeza dari 15 hingga 154 nmol / l.

Kortisol percuma dalam air kencing harian pada orang dewasa biasanya berkisar antara 55 hingga 249 nmol / l.

Oleh itu, semakin tua orang itu, semakin tinggi kadarnya..

Tafsiran Hasil

Apa kata hasil kajian? Dengan beberapa proses patologi, kortisol dalam air kencing meningkat. Ini adalah syarat seperti:

  • penyakit onkologi kelenjar adrenal, rahim, ovari, bronkus, kelenjar pituitari, tumor organ lain;
  • Penyakit Itsenko-Cushing;
  • hipertiroidisme;
  • diabetes;
  • kegemukan.

Harus diingat bahawa penyakit Cushing paling sering dipicu oleh adenoma kelenjar pituitari otak. Kelenjar pituitari yang mengawal fungsi korteks adrenal, yang mensintesis kortisol. Sebab-sebab peningkatan hormon dalam darah disiasat secara menyeluruh, dan bergantung kepada ini, rawatan ditetapkan.

Di samping itu, terdapat keadaan fisiologi di mana peningkatan tahap hidrokortison dianggap normal. Ini termasuk:

  • berat badan berlebihan;
  • akil baligh pada remaja;
  • kehamilan pada wanita.

Apabila jumlah hormon menurun, ia dapat memprovokasi kelemahan otot, hipotensi, penurunan berat badan, apatis, dan sakit perut. Penurunan indikator ini mungkin terjadi dengan penggunaan ubat kortikosteroid yang berpanjangan, begitu juga pada wanita dengan pelbagai ketidakteraturan haid.

Kortisol kencing dikurangkan dengan patologi berikut:

  • Penyakit Addison;
  • hipotiroidisme;
  • proses tumor yang berbeza di otak;
  • hepatitis kronik;
  • kegagalan buah pinggang;
  • sirosis hati dan perubahan patologi lain pada organ.

Keadaan kelenjar adrenal mempengaruhi pengeluaran kortisol. Prognosis penyakit bergantung pada diagnosis yang tepat pada masanya dan tepat..

Cortisol adalah hormon kumpulan steroid yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal. Dia terlibat dalam pengaturan proses metabolisme, mengawal tahap karbohidrat dalam tubuh. Cortisol mampu memberikan kesan lipolitik, memecah lemak. Tujuan kedua adalah untuk mengatur tindak balas tekanan segera..

Untuk mendiagnosis penyakit yang berkaitan dengan fungsi organ yang bertanggungjawab untuk pengeluaran hormon, ujian air kencing untuk kortisol dilakukan. Kehadiran bebas dalam air kencing dianggap sebagai faktor penting dalam menentukan patologi..

Kesan kortisol pada badan

Dengan bantuannya, tekanan darah diatur, jumlah glukosa dalam sel darah, tahap natrium dan kalsium dikawal. Kortisol memecah lemak, tetapi menyumbang kepada pengumpulan kolesterol. Kesan anti-radang dijelaskan oleh keupayaan untuk mengatur membran lisosom, mempercepat pemecahan limfosit. Zarah-zarah hormon menembusi air kencing.

Analisis air kencing dan pengenalpastian bilangannya membuktikan keadaan kelenjar adrenal pesakit dalam keadaan bekerja.

Apabila hormon meningkat dalam jangka masa yang lama, ini boleh mengakibatkan akibat yang serius bagi tubuh. Keadaan ini mengesahkan bahawa tubuh pesakit berada dalam tekanan yang berterusan. Dengan peningkatan tahap kortisol diperhatikan:

  • peningkatan tekanan darah;
  • penurunan aktiviti otak;
  • penyimpangan pada kelenjar tiroid;
  • peningkatan kerapuhan tulang.

Petunjuk untuk analisis

Kajian cecair biologi untuk kortisol dilakukan dalam kes disyaki penyakit Itsenko-Cushing, Addison dan perubahan patologi lain. Tanda tujuan adalah:

  • tekanan tidak stabil di arteri;
  • perubahan berat badan tanpa sebab yang jelas;
  • peningkatan kandungan gula;
  • pembentukan tanda regangan pada perut;
  • bintik-bintik usia pada kulit;
  • distrofi atau atrofi tisu pada otot;
  • osteoporosis, banyak patah tulang;
  • penyimpangan semasa haid pada wanita;
  • rasa letih yang berterusan;
  • pertumbuhan perlahan (untuk kanak-kanak);
  • diagnosis disfungsi adrenal atau hipofisis;
  • kajian mengenai hasil rawatan bentuk hipertensi kronik - ini sangat khas jika tidak ada petunjuk klinikal yang jelas;
  • memantau rawatan penyakit sistem endokrin menggunakan glukokortikosteroid;
  • pemeriksaan orang yang mempunyai gejala yang tidak sesuai untuk kategori umur mereka;
  • manifestasi sifat tidak normal pada kelenjar pituitari atau adrenal.

Kadar kortisol dalam air kencing setiap hari

Untuk mengesahkan bahan, analisis jenis immunochemiluminescent digunakan. Petunjuk yang diperoleh diukur secara mutlak - tahap kortisol per unit masa (nmol / hari). Harus diingat bahawa kandungan kortisol pada pesakit lelaki atau wanita dalam keadaan normal boleh berubah-ubah, bergantung pada waktu siang.

Pada waktu pagi ada kenaikan, pada waktu malam ada penurunan.

Petunjuk purata adalah:

  • untuk orang dewasa - dari 27.6 hingga 276;
  • pada remaja - 14-152;
  • kanak-kanak - 6-74.

Penyelewengan petunjuk ujian menyumbang kepada:

  • neurosis dan gangguan lain;
  • tempoh tekanan selepas operasi, kecederaan, kejutan;
  • penggunaan dadah;
  • penyimpangan dari algoritma yang mengatur proses persediaan dan pengumpulan air kencing.

Urinalisis untuk kortisol

Kajian mengenai analisis biofluid hormon dilakukan untuk menentukan permulaan penyakit Cushing dan tidak membingungkan sindrom dengan proses kegemukan yang biasa. Kandungan kortisol bebas dalam air kencing tidak boleh melebihi satu peratus daripada jumlah keseluruhan yang dikeluarkan oleh kelenjar adrenal pada siang hari. Nilai ini dapat menggambarkan keadaan sistem urusetia sepenuhnya..

Sekiranya terdapat kecurigaan, pakar menetapkan bukan sahaja kajian mengenai air kencing, tetapi juga ujian darah. Air liur pun boleh diambil untuk mengesahkan data. Semua ini membolehkan anda mendapatkan gambaran umum mengenai tahap hormon. Kajian dilakukan beberapa kali untuk mengecualikan penyelewengan petunjuk dari keadaan tertekan..

Latihan

Terdapat peraturan tertentu untuk ini:

  1. Sebelum mengambil air kencing dari makanan, makanan berasid, pedas dan masin dan makanan yang boleh mengubah warna air kencing dikecualikan.
  2. Dua hari sebelum kelahiran, perlu untuk menghentikan terapi hormon menggunakan estrogen dan androgen, dan menolak pil perancang..
  3. Setelah berunding dengan doktor, perlu mengeluarkan diuretik dari diet (beberapa hari sebelum ujian).
  4. Untuk sehari anda perlu melakukan tanpa merokok, alkohol, tenaga.
  5. Sebelum mengambil analisis, tekanan fizikal atau emosi dilarang sama sekali.
  6. Tidak dilarang mengikuti rejimen minum yang biasa.

Sebelum pengambilan air kencing, disyorkan untuk melakukan langkah-langkah kebersihan pada organ luaran sistem pembiakan. Wanita tidak boleh memberi air kencing untuk analisis semasa kitaran haid. Sekiranya memerlukan keperluan segera, tampon kebersihan harus digunakan pada masa analisis.

Cara mengumpul air kencing setiap hari?

Untuk melakukan ini, sediakan bekas khas, isipadu dua hingga tiga liter. Di bahagian bawahnya, satu gram asid borik dituangkan, sehingga kadar asid normal dapat dipertahankan dalam air kencing. Air kencing setiap hari dikumpulkan sepanjang hari.

Bahagian awal cecair biologi yang dipilih tidak digunakan pada masa akan datang ketika melakukan penyelidikan. Semua hidangan lain dikumpulkan dalam kapal biasa. Bahagian air kencing pagi hari berikutnya (selepas tidur) ditambahkan ke bahan yang dipilih pada siang hari. Kemudian semuanya bercampur, kelantangan awal ditandakan.

Cara mengambil analisis?

Sembilan puluh satu ratus dua puluh mililiter air kencing dipilih untuk analisis dari jumlah pengumpulan harian. Ini adalah bahagian yang menentukan tahap kortisol. Bekas dengan biofluida untuk analisis dipindahkan ke makmal selewat-lewatnya dua jam selepas pengumpulan. Penyimpanan bahan yang dikumpulkan diatur di bilik yang sejuk..

Pakar menentukan kepekatan hormon dalam air kencing, menangkap data. Hasil analisis dihantar ke doktor yang hadir untuk menentukan diagnosis yang tepat..

Faktor yang Mempengaruhi Analisis

Sekiranya anda memikirkannya, maka terdapat banyak daripadanya. Peningkatan kortisol dapat terjadi pada wanita selama kehamilan, orang yang selalu mengalami situasi tertekan. Salah satu faktornya adalah tempoh selepas operasi atau trauma baru-baru ini..

Terdapat juga ubat-ubatan yang dapat meningkatkan kortisol dalam air kencing. Ini termasuk Veroshpiron, Morphine, Reserpine, Danazole, dan pil perancang.

Dadah dapat menurunkan jumlah kortisol. Petunjuk penyimpangan mampu minuman beralkohol dan produk tembakau. Ketoconazole, Prednisol, Dexamethanosis mampu mengubah indikasi kortisol. Selain itu, salah satu sebab penyimpangan tersebut adalah kegagalan organ berpasangan (buah pinggang). Pesakit juga mampu menyebabkan kerosakan bahan untuk penyelidikan jika dia tidak mematuhi peraturan pengumpulan air kencing dan penyimpanannya.

Penyebab peningkatan dan penurunan tahap kortisol dalam air kencing harian

Penyimpangan kandungan kortisol ke arah peningkatan dapat mengesahkan perkembangan patologi tertentu:

  • tumor onkologi;
  • bulan yang mengakhiri tempoh kehamilan;
  • hipoglikemia untuk pesakit kencing manis;
  • neoplasma di dalam kelenjar adrenal;
  • kemurungan yang berlarutan, gangguan mental.

Penunjuk elemen yang dikurangkan menunjukkan patologi lain. Ini termasuk:

  • kekurangan adrenal yang disebabkan oleh kemunculan formasi baru di pituitari atau hipotalamus;
  • Penyakit Addison;
  • sirosis;
  • tahap hepatitis kronik;
  • sindrom adrenogenital, yang menyebabkan perkembangan hiperplasia adrenal;
  • disfungsi tiroid;
  • rawatan dengan glukokortikoid.

Menentukan parameter analisis boleh dilakukan oleh ahli terapi, pakar neurologi atau ahli endokrinologi. Apabila terdapat kecurigaan mengenai onkologi, ahli onkologi membuat arahan untuk menjalani ujian seperti ini.

Analisis urin harian untuk kortisol dilakukan dengan pelbagai gangguan hormon. Dengan pertolongannya, kehadiran dan tahap perkembangan penyakit sistemik ditentukan. Untuk kajian makmal dengan tujuan diagnosis patologi yang tepat, diperlukan air kencing setiap hari.

Norma hormon dalam air kencing setiap hari

Kortisol bebas adalah pecahan bahan yang memasuki air kencing tidak berubah. 1% bahan dikeluarkan dalam bentuk ini. Norma pada orang dewasa ialah 50.0-190.0 mcg / 24 jam. Wanita hamil mempunyai tahap yang terlalu tinggi berbanding kumpulan rujukan biasa 2-5 kali.

Hasil harian adalah penting, kerana penghasilan hormon tidak mematuhi irama tertentu. Petunjuk tidak bergantung pada jantina. Peningkatan kepekatan yang ketara pada waktu pagi dan penurunan pada waktu petang. Pergantungan jumlah bahan aktif pada usia dinyatakan..

Petunjuk untuk penyelidikan

  • diagnosis disfungsi pituitari dan penyakit adrenal;
  • perbezaan tekanan darah;
  • pertumbuhan glukosa darah;
  • kenaikan berat badan atau penurunannya yang tajam tanpa sebab objektif;
  • perkembangan tanda regangan merah panjang pada kulit perut;
  • manifestasi bintik usia;
  • distrofi (melemahkan) atau atrofi (kematian) otot;
  • kerapuhan tulang, osteoporosis;
  • keletihan kronik;
  • kegagalan haid;
  • kehadiran pada wanita ciri seksual sekunder lelaki;
  • pertumbuhan perlahan pada kanak-kanak;
  • kekurangan hasil rawatan untuk hipertensi kronik;
  • pemantauan keadaan semasa terapi sistem endokrin menggunakan glukokortikosteroid;

Cara mengumpul air kencing setiap hari untuk kortisol

Algoritma untuk mengumpulkan bahan biologi untuk penghantaran kortisol:

  1. Sediakan pinggan kaca bersih dengan kapasiti 2-3 liter.
  2. Di bahagian bawah tangki, anda perlu mengisi 1 g asid borik. Bahan ini digunakan sebagai pengawet, mengekalkan tahap keasidan tertentu..
  3. Sebelum setiap pengumpulan air kencing, lakukan prosedur kebersihan.
  4. Pengosongan bahan biologi pertama selepas tidur malam tidak digunakan untuk analisis. Pengumpulan air kencing harian untuk kortisol harus dimulakan dengan kencing kedua dan berakhir dengan pagi pertama yang disajikan pada keesokan harinya.
  5. Setelah memasukkan bahagian terakhir air kencing ke dalam bekas, betulkan isi cecair yang terkumpul.
  6. Anda perlu mengumpulkan semua air kencing yang dikeluarkan pada siang hari.
  7. Bekas dengan bahan biologi harus disimpan pada suhu 4 - 8 ° С. Langkah sedemikian diperlukan untuk mengekalkan tahap glukosa dan untuk menghilangkan kesalahan hasilnya.
  8. Tuangkan 90-120 ml semua biomaterial yang dikumpulkan ke dalam pinggan bersih, setelah mencampurkan isi.
  9. Bersedia untuk analisis air kencing, bawa ke makmal dalam masa dua jam.

Pembantu makmal, menggunakan teknik khas, menentukan tahap kortisol dan memperbaiki hasilnya, yang diserahkan kepada doktor yang hadir untuk penyahsulitan. Ahli endokrinologi, ahli terapi, ahli neuropatologi, ahli onkologi - pakar yang membuat temu janji untuk kajian makmal dapat menafsirkan hasilnya. Mematuhi peraturan untuk lulus ujian air kencing akan membantu mendapatkan hasil yang dapat dipercayai:

  • sebelum pagar, jangan gunakan air kencing yang masam, pedas, masin, jangan makan berlebihan;
  • tidak termasuk produk yang mengubah warna air kencing;
  • 2 hari sebelum analisis, jangan gunakan ubat hormon, berhenti menggunakan kontraseptif oral;
  • berhenti menggunakan ubat diuretik dalam beberapa hari (jika ia termasuk dalam rejimen rawatan, anda mesti berjumpa doktor);
  • dilarang merokok;
  • jangan minum alkohol dan tenaga;
  • tidak termasuk aktiviti fizikal;
  • elakkan tekanan emosi.

Ciri Analisis

Kandungan kortisol bebas dalam air kencing tidak boleh melebihi 1% daripada jumlah zat yang dirembeskan di dalam badan pada siang hari. Kepekatan bahan aktif sepenuhnya mencerminkan keadaan sistem endokrin dan membantu mendiagnosis keadaan patologi.

Sekiranya perlu, ujian tambahan ditetapkan - untuk menentukan kepekatan kortisol dalam darah, dalam air liur. Hasilnya memberikan gambaran lengkap mengenai jumlah hormon. Untuk menghilangkan penyelewengan hasil kerana kesan negatif dari faktor luaran (contohnya tekanan), ujian makmal dilakukan beberapa kali.

Tafsiran hasil - penyahkodan penyelidikan makmal

  • kegemukan;
  • kemurungan yang berpanjangan, gangguan mental;
  • tumor organ yang mengeluarkan kortisol;
  • hiperplasia (peningkatan jumlah tisu) korteks adrenal;
  • hipertiroidisme.

Kandungan hormon dikurangkan dalam penyakit dan keadaan berikut:

  • Penyakit Addison;
  • disfungsi kongenital korteks adrenal;
  • kekurangan adrenal pada latar belakang neoplasma pada kelenjar pituitari atau hipotalamus;
  • penyakit buah pinggang
  • tumor otak;
  • perubahan patologi di hati.
  • hipotiroidisme;
  • terapi hormon jangka panjang.

Kajian makmal mengenai air kencing harian untuk menentukan jumlah kortisol adalah kaedah paling berkesan untuk mendiagnosis gangguan dan kanser endokrin. Tahap peningkatan hormon tidak selalu dikaitkan dengan proses patologi. Peningkatan kepekatan hormon berlaku semasa akil baligh, semasa kehamilan, semasa aktiviti fizikal yang berlebihan pada atlet.

Ujian kortisol bebas air kencing (Kortisol bebas, urin) digunakan untuk mendiagnosis penyakit kelenjar adrenal dan kelenjar pituitari otak. Berdasarkan hasilnya, doktor menentukan kehadiran / ketiadaan penyakit sistemik yang serius, khususnya sindrom Cushing atau penyakit Addison.

Maklumat Umum Mengenai Cortisol

Cortisol adalah hormon yang dihasilkan oleh korteks adrenal..

Fungsi utamanya adalah:

  • perlindungan badan daripada tekanan berlebihan psikologi (tekanan);
  • peraturan tekanan darah (BP);
  • penyertaan dalam metabolisme umum (metabolisme).

Kira-kira 90% kortisol selalu beredar di dalam darah dan terlibat dalam metabolisme protein pembawa ("kortisol yang dihubungkan"). Selebihnya dalam keadaan tidak terikat. Kira-kira 1% diekskresikan setiap hari dengan air kencing "kortisol bebas". Tetapi sebilangan kecil hormon memungkinkan dengan ketepatan yang tinggi untuk menentukan kepekatan totalnya dalam tubuh pesakit.

Penghasilan kortisol diatur oleh hormon adrenokortikotropik (ACTH), yang terbentuk di kelenjar pituitari. Tahap ACTH yang meningkat menunjukkan pengeluaran kortisol yang tidak mencukupi dan, sebaliknya, penurunan kepekatan ACTH adalah ciri kelebihannya. Sehubungan itu, kadar kortisol harian dalam darah dan / atau air kencing mungkin berbeza.

Tahap hormon yang tidak mencukupi memprovokasi penurunan berat badan yang cepat, kelesuan kronik, hipotensi (tekanan darah rendah), kelemahan otot dan sakit serta sakit perut. Penurunan kepekatan kortisol dengan latar belakang tekanan yang teruk pada pesakit dapat menyebabkan perkembangan krisis adrenal - keadaan yang mengancam nyawa yang memerlukan perhatian perubatan segera.

Kepekatan hormon yang berlebihan membawa kepada kenaikan berat badan hingga kegemukan, perkembangan diabetes dan darah tinggi (tekanan darah tinggi). Kulit menjadi nipis dan pucat, stretch mark (striae) muncul di permukaan lateral perut.

Petunjuk untuk analisis

  • Kecurigaan penyakit Itsenko-Cushing, Addison dan patologi endokrinologi lain. Gejala untuk menetapkan analisis mungkin termasuk:
    • ketidakstabilan tekanan darah;
    • perubahan berat badan tanpa sebab;
    • hiperglikemia (peningkatan gula darah);
    • kemunculan tanda regangan di perut;
    • pigmentasi kulit;
    • distrofi otot atau atrofi;
    • osteoporosis dan patah tulang yang kerap;
    • NMC (penyelewengan haid) pada wanita;
    • miopati (gangguan metabolisme tisu otot, kelemahan dan atrofi);
    • keletihan kronik;
    • kerencatan pertumbuhan (pada kanak-kanak).
  • Diagnosis disfungsi adrenal atau kelenjar pituitari.
  • Memantau keberkesanan rawatan hipertensi kronik, terutama jika tidak ada hasil klinikal yang jelas.
  • Kawalan rawatan penyakit sistem endokrin dengan glukokortikosteroid.
  • Pemeriksaan pesakit dengan gejala yang tidak sesuai dengan usianya (hipertensi, osteoporosis, dll.).
  • Pembentukan tidak normal pada kelenjar pituitari atau kelenjar adrenal (insidentaloma, adenoma).

Persediaan analisis

  • pada malam pengumpulan air kencing, makanan berasid, pedas dan masin, serta produk yang mengotorkan air kencing (wortel, bit) harus dikecualikan dari menu;
  • selama 2 hari, terapi hormon dengan estrogen dan androgen harus terganggu, kontraseptif oral harus dibatalkan;
  • selama beberapa hari (seperti yang dipersetujui oleh doktor), diuretik harus dikecualikan dari diet;
  • setiap hari, anda mesti meninggalkan tabiat buruk (merokok, alkohol, minuman bertenaga);
  • tekanan fizikal atau emosi dilarang pada hari analisis;
  • pada hari prosedur tidak dilarang untuk mematuhi rejimen minum biasa.

Segera sebelum mengumpul air kencing, perlu melakukan prosedur kebersihan di kawasan alat kelamin luar. Wanita tidak dianjurkan untuk melakukan analisis semasa haid. Sekiranya terdapat keperluan mendesak, disarankan untuk menggunakan pembalut pada saat pengambilan air kencing.

Ciri Koleksi Analisis

  1. Pesakit pergi ke makmal dan mengambil bahan pengawet.
  2. Air kencing perlu dikumpulkan beberapa kali sehari:
  • 1 - pada waktu pagi dari 8 hingga 10. Dalam kes ini, bahagian pertama air kencing (pada waktu malam, sebaik sahaja bangun) disalirkan ke dalam tandas;
  • keseluruhan isi pengawet ditambahkan ke bahagian harian pertama dan dicampurkan;
  • maka semua cecair yang diperuntukkan setiap hari dikumpulkan (dalam bekas yang sama (dengan isipadu sekurang-kurangnya 2 liter), ia mesti disimpan di dalam peti sejuk, tetapi tidak dibekukan);
  • pengumpulan terakhir dalam tempoh dari jam 20.00-23.00;
  • bahagian terakhir pada keesokan harinya pada waktu yang sama (dari jam 8.00 hingga 10.00).

Kira-kira 24 ml bahan mesti dikumpulkan dalam 24 jam.

Pinggan untuk mengumpul analisis hendaklah bersih dan kering, sebaiknya gelas atau steril sekali pakai, sentiasa dengan penutup.

Pada hari analisis, pinggan dengan biomaterial harus berada di tempat yang sejuk dan gelap (ia boleh berada di rak bawah peti sejuk).

Pada akhir tempoh kelahiran (hari), air kencing di dalam bekas dicampurkan, kira-kira 100 ml air kencing dituangkan ke dalam bekas yang bersih dan dihantar ke makmal untuk pemeriksaan.

Norma kortisol bebas dalam air kencing

Untuk mengkaji bahan tersebut, analisis immunochemiluminescent digunakan. Hasilnya diukur dalam nilai mutlak - jumlah kortisol per unit masa (nmol / hari).

  • Norma untuk orang dewasa dan kanak-kanak adalah antara 25-496 nmol / hari.

Putarbelitkan keputusan ujian boleh:

  • neurosis dan gangguan mental yang lain;
  • tekanan selepas pembedahan, trauma, pergolakan emosi;
  • mengambil ubat: hormon (kontraseptif wanita, prednison, dexamethasone);
  • pelanggaran peraturan untuk penyediaan dan pengumpulan analisis (termasuk pengambilan alkohol, merokok).

Kortisol kencing meningkat

Melebihi tahap kortisol bebas menunjukkan patologi berikut:

  • Sindrom Itsenko-Cushing (kortikotropinoma);
  • barah di paru-paru, pankreas, timus (sindrom ektopik ACTH);
  • trimester kehamilan terakhir;
  • hipoglikemia pada pesakit kencing manis (menurunkan gula darah);
  • neoplasma pada kelenjar adrenal (kortikosteroma, karsinoma);
  • gangguan mental, kemurungan yang berpanjangan.

Kortisol Urin Diturunkan

Penurunan air kencing menunjukkan penyakit lain:

  • kekurangan adrenal yang berkaitan dengan berlakunya neoplasma di pituitari atau hipotalamus;
  • Penyakit Addison;
  • sirosis hati;
  • hepatitis kronik;
  • sindrom adrenogenital, yang mengakibatkan hiperplasia adrenal;
  • disfungsi tiroid (hipotiroidisme);
  • rawatan glukokortikoid semasa.

Ahli terapi tempatan, ahli endokrinologi atau pakar neurologi dapat menyahsulit hasil analisis. Sekiranya disyaki barah, pakar onkologi menetapkan rujukan untuk analisis kortisol bebas dalam air kencing..