Penyakit autoimun

Penyakit autoimun adalah penyakit manusia yang muncul sebagai akibat daripada aktiviti sistem imun badan yang terlalu tinggi berbanding selnya sendiri. Sistem kekebalan tubuh menganggap tisu sebagai unsur asing dan mula merosakkannya. Penyakit seperti itu juga biasa disebut sistemik, kerana sistem tubuh tertentu secara keseluruhan dikalahkan, dan kadang-kadang seluruh organisma terjejas..

Bagi doktor moden, sebab dan mekanisme manifestasi proses tersebut masih belum jelas. Oleh itu, ada pendapat bahawa tekanan, kecederaan, jangkitan pelbagai jenis, dan hipotermia dapat memprovokasi penyakit autoimun.

Di antara penyakit yang tergolong dalam kumpulan penyakit ini, rheumatoid arthritis, beberapa penyakit autoimun kelenjar tiroid harus diperhatikan. Juga, mekanisme pengembangan diabetes mellitus jenis 1, sklerosis berganda, lupus eritematosus sistemik adalah autoimun. Terdapat juga beberapa sindrom yang bersifat autoimun..

Punca Penyakit Autoimun

Sistem imun manusia paling intensif matang, bermula dari kelahirannya hingga usia lima belas. Dalam proses pematangan, sel-sel memperoleh kemampuan untuk mengenali protein tertentu yang berasal dari luar, yang menjadi asas untuk memerangi pelbagai jangkitan.

Terdapat juga bahagian limfosit yang menganggap protein tubuh mereka sendiri asing. Walau bagaimanapun, dalam keadaan normal badan, sistem kekebalan tubuh menghasilkan kawalan ketat terhadap sel-sel tersebut, sehingga mereka melakukan fungsi memusnahkan sel-sel yang sakit atau rendah diri.

Tetapi dalam keadaan tertentu, kawalan sel-sel tersebut mungkin hilang di dalam tubuh manusia, dan akibatnya, sel-sel tersebut mulai bertindak lebih aktif, memusnahkan sel-sel yang sudah normal dan penuh. Oleh itu, perkembangan penyakit autoimun.

Sehingga kini, tidak ada maklumat yang tepat mengenai penyebab penyakit autoimun. Walau bagaimanapun, kajian pakar membolehkan kita membahagikan semua sebab menjadi dalaman dan luaran.

Sebagai penyebab luaran perkembangan penyakit jenis ini, pengaruh pada organisma patogen penyakit berjangkit ditentukan, serta sejumlah kesan fizikal (radiasi, sinaran ultraviolet, dll.). Sekiranya, oleh sebab-sebab ini, tisu tertentu rosak di dalam badan, kadang-kadang sistem kekebalan tubuh menganggap molekul yang diubah sebagai unsur asing. Akibatnya, ia menyerang organ yang terjejas, proses keradangan kronik berkembang, dan tisu-tisu lebih rosak..

Sebab luaran lain untuk perkembangan penyakit autoimun adalah perkembangan imuniti silang. Fenomena ini berlaku sekiranya patogen serupa dengan selnya sendiri. Akibatnya, imuniti manusia mempengaruhi mikroorganisma patogen dan selnya sendiri, yang mempengaruhi mereka.

Sebagai penyebab dalaman, mutasi gen yang turun-temurun ditentukan. Beberapa mutasi dapat mengubah struktur antigen dari mana-mana tisu atau organ. Akibatnya, limfosit tidak lagi dapat mengenalinya sebagai miliknya. Penyakit autoimun jenis ini biasanya disebut khusus organ. Dalam kes ini, penyakit tertentu diwarisi, iaitu generasi organ atau sistem tertentu rosak..

Oleh kerana mutasi lain, keseimbangan sistem imun terganggu, yang tidak dapat mengawal limfosit autoagresif dengan betul. Sekiranya dalam keadaan seperti itu, beberapa faktor perangsang bertindak pada tubuh manusia, maka manifestasi penyakit autoimun spesifik organ adalah mungkin, yang akan mempengaruhi sejumlah sistem dan organ.

Sehingga kini, tidak ada maklumat yang tepat mengenai mekanisme perkembangan penyakit jenis ini. Menurut definisi umum, kejadian penyakit autoimun menimbulkan pelanggaran fungsi umum sistem imun atau beberapa komponennya. Terdapat pendapat bahawa faktor-faktor yang tidak menguntungkan secara langsung tidak dapat memicu timbulnya penyakit autoimun. Faktor-faktor tersebut hanya meningkatkan risiko terkena penyakit pada mereka yang mempunyai kecenderungan keturunan terhadap patologi seperti itu..

Jarang dalam praktik perubatan, penyakit autoimun klasik didiagnosis. Komplikasi autoimun dari penyakit lain jauh lebih biasa. Dalam proses perkembangan beberapa penyakit pada tisu, strukturnya sebahagiannya berubah, kerana mereka memperoleh sifat unsur asing. Dalam kes ini, reaksi autoimun diarahkan ke tisu yang sihat. Contohnya, berlakunya reaksi autoimun akibat infark miokard, luka bakar, penyakit virus, kecederaan. Ia berlaku bahawa serangan autoimun mempengaruhi tisu mata atau testis kerana keradangan.

Kadang-kadang serangan sistem imun diarahkan ke tisu yang sihat kerana fakta bahawa antigen asing melekat pada mereka. Ini mungkin berlaku, misalnya, dengan hepatitis B. Terdapat mekanisme lain untuk perkembangan reaksi autoimun pada organ dan tisu yang sihat: ini adalah perkembangan reaksi alergi di dalamnya.

Sebilangan besar penyakit autoimun adalah penyakit kronik yang berkembang dengan eksaserbasi bergantian dan tempoh pengampunan. Dalam kebanyakan kes, penyakit autoimun kronik menimbulkan perubahan negatif yang serius dalam fungsi organ, yang akhirnya menyebabkan kecacatan.

Diagnosis penyakit autoimun

Dalam proses mendiagnosis penyakit autoimun, titik yang paling penting adalah penentuan faktor imun, yang memprovokasi kerosakan pada tisu dan organ manusia. Bagi kebanyakan penyakit autoimun, faktor-faktor tersebut dikenal pasti. Dalam setiap kes, kaedah penyelidikan makmal imunologi yang berbeza digunakan untuk menentukan penanda yang diperlukan..

Di samping itu, dalam proses menetapkan diagnosis, doktor mesti mengambil kira semua maklumat mengenai perkembangan klinikal penyakit ini, dan juga gejala-gejalanya, yang ditentukan semasa pemeriksaan dan pertanyaan pesakit.

Rawatan Penyakit Autoimun

Hari ini, berkat kajian berterusan dari pakar, rawatan penyakit autoimun dijalankan dengan jayanya. Semasa menetapkan ubat, doktor mengambil kira hakikat bahawa imuniti manusia adalah faktor utama yang mempengaruhi organ dan sistem secara negatif. Oleh itu, sifat terapi untuk penyakit autoimun adalah imunosupresif dan imunomodulasi.

Ubat imunosupresif mempengaruhi fungsi sistem imun secara menyedihkan. Kumpulan ubat ini merangkumi sitostatik, antimetabolit, hormon kortikosteroid, serta beberapa antibiotik, dan lain-lain. Setelah mengambil ubat ini, fungsi sistem kekebalan tubuh ditekan dengan ketara, dan proses keradangan berhenti.

Walau bagaimanapun, ketika merawat penyakit dengan bantuan ubat-ubatan ini, harus diperhatikan bahawa mereka memprovokasi terjadinya reaksi buruk. Ubat semacam itu tidak bertindak secara tempatan: kesannya meluas ke tubuh manusia secara keseluruhan.

Hasil pengambilannya, hematopoiesis dapat dihambat, organ dalaman dapat terjejas, tubuh menjadi lebih mudah terkena jangkitan. Setelah mengambil ubat tertentu dari kumpulan ini, proses pembelahan sel dihambat, yang dapat menyebabkan keguguran rambut yang kuat. Sekiranya pesakit dirawat dengan ubat hormon, maka kesan sampingannya ialah berlakunya sindrom Cushing, yang ditandai dengan tekanan darah tinggi, kegemukan, ginekomastia pada lelaki. Oleh itu, rawatan dengan ubat-ubatan tersebut dilakukan hanya setelah penjelasan lengkap mengenai diagnosis dan di bawah pengawasan doktor yang berpengalaman.

Tujuan penggunaan ubat imunomodulasi adalah untuk mencapai keseimbangan antara pelbagai komponen sistem imun. Dadah jenis ini diresepkan dalam rawatan imunosupresan sebagai agen pencegahan komplikasi berjangkit.

Ubat imunomodulator adalah ubat-ubatan yang terutama berasal dari semula jadi. Persediaan sedemikian mengandungi bahan aktif secara biologi yang membantu mengembalikan keseimbangan antara pelbagai jenis limfosit. Imunomodulator yang paling biasa digunakan adalah ubat alfetin, serta persiapan Rhodiola rosea, Echinacea purpurea, ekstrak ginseng.

Juga, dalam terapi kompleks penyakit autoimun, kompleks mineral dan vitamin yang dikembangkan dan seimbang digunakan..

Hari ini, pengembangan aktif kaedah baru yang asasnya untuk rawatan penyakit autoimun sedang dijalankan. Salah satu kaedah yang menjanjikan dianggap sebagai terapi gen - kaedah yang bertujuan untuk menggantikan gen yang cacat dalam tubuh. Tetapi rawatan yang serupa hanya pada peringkat perkembangan..

Dadah juga sedang dikembangkan yang didasarkan pada antibodi yang dapat menahan serangan sistem imun yang diarahkan pada tisu mereka sendiri..

Penyakit tiroid autoimun

Sehingga kini, penyakit autoimun kelenjar tiroid terbahagi kepada dua jenis. Dalam kes pertama, berlaku proses rembesan hormon tiroid yang berlebihan. Jenis ini termasuk penyakit bazedova. Dengan pelbagai jenis penyakit seperti itu, penurunan sintesis hormon berlaku. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai penyakit Hashimoto atau myxedema.

Dalam proses fungsi kelenjar tiroid dalam tubuh manusia, sintesis tiroksin berlaku. Hormon ini sangat penting untuk fungsi tubuh yang harmoni secara keseluruhan - ia mengambil bahagian dalam sejumlah proses metabolik, dan juga terlibat dalam memastikan fungsi normal pertumbuhan otot, otak, dan tulang.

Ini adalah penyakit tiroid autoimun yang menjadi penyebab utama yang menyumbang kepada perkembangan hipotiroidisme autoimun di dalam badan.

Tiroiditis autoimun

Tiroiditis autoimun adalah jenis tiroiditis yang paling biasa. Pakar membezakan dua bentuk penyakit ini: tiroiditis atropik dan tiroiditis hipertrofik (yang disebut Hashimoto goiter).

Tiroiditis autoimun dicirikan oleh kehadiran kekurangan kualitatif dan kuantitatif T-limfosit. Gejala tiroiditis autoimun ditunjukkan oleh penyusupan limfoid tisu tiroid. Keadaan ini menampakkan dirinya sebagai akibat pengaruh faktor autoimun.

Tiroiditis autoimun berkembang pada orang yang mempunyai kecenderungan keturunan terhadap penyakit ini. Lebih-lebih lagi, ia menampakkan diri di bawah pengaruh sejumlah faktor luaran. Akibat daripada perubahan kelenjar tiroid seperti itu adalah kejadian hipotiroidisme sekunder autoimun..

Dengan bentuk penyakit hipertrofik, gejala tiroiditis autoimun ditunjukkan oleh pembesaran kelenjar tiroid secara umum. Peningkatan ini dapat ditentukan semasa palpasi dan visual. Selalunya, diagnosis pesakit dengan patologi serupa akan menjadi gondok nodular.

Dengan bentuk atrofi tiroiditis autoimun, gambaran klinikal hipotiroidisme paling kerap berlaku. Hasil akhir tiroiditis autoimun adalah hipotiroidisme autoimun, di mana sel-sel tiroid tidak hadir sama sekali. Gejala hipertiroidisme adalah gemetar jari, berpeluh teruk, degupan jantung meningkat, tekanan darah meningkat. Tetapi perkembangan hipotiroidisme autoimun berlaku beberapa tahun selepas permulaan tiroiditis.

Kadang-kadang terdapat kes tiroiditis tanpa tanda-tanda tertentu. Tetapi bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, tanda-tanda awal keadaan ini sering menjadi ketidakselesaan pada kelenjar tiroid. Dalam proses menelan, pesakit selalu dapat merasakan benjolan di kerongkongnya, perasaan tekanan. Semasa palpasi, kelenjar tiroid mungkin sakit sedikit..

Gejala klinikal seterusnya tiroiditis autoimun pada manusia dimanifestasikan dengan penyusutan ciri wajah, bradikardia, dan penampilan berat badan berlebihan. Perubahan nada suara pesakit, ingatan dan pertuturan menjadi kurang jelas, sesak nafas muncul semasa bersenam. Keadaan kulit juga berubah: kulit menebal, kering, perubahan warna kulit diperhatikan. Wanita mencatat pelanggaran kitaran bulanan, dengan latar belakang tiroiditis autoimun, kemandulan sering terjadi. Walaupun terdapat pelbagai gejala penyakit ini, sukar untuk mendiagnosisnya. Dalam proses menetapkan diagnosis, palpasi kelenjar tiroid, pemeriksaan menyeluruh kawasan leher sering digunakan. Juga penting untuk mengenal pasti tahap hormon tiroid, dan untuk menentukan antibodi dalam darah. ultrasound kecemasan kelenjar tiroid dilakukan.

Rawatan tiroiditis autoimun biasanya dilakukan menggunakan terapi konservatif, yang melibatkan rawatan pelbagai disfungsi tiroid. Dalam kes yang sangat teruk, rawatan tiroidin autoimun dilakukan secara pembedahan menggunakan kaedah tiroidektomi..

Sekiranya pesakit menunjukkan hipotiroidisme, rawatan dijalankan dengan menggunakan terapi penggantian, yang mana persediaan hormon tiroid digunakan.

Hepatitis autoimun

Sebab-sebab mengapa seseorang menghidap hepatitis autoimun belum diketahui sepenuhnya hingga kini. Terdapat pendapat bahawa proses autoimun di hati pesakit memprovokasi virus yang berlainan, misalnya virus hepatitis dari pelbagai kumpulan, sitomegalovirus, virus herpes. Hepatitis autoimun paling kerap menyerang kanak-kanak perempuan dan wanita muda; pada lelaki dan wanita tua, penyakit ini jarang berlaku.

Dipercayai bahawa dalam proses perkembangan hepatitis autoimun pesakit, toleransi imunologi hati terganggu. Iaitu, pembentukan autoantibodi ke beberapa bahagian sel hati berlaku di hati..

Hepatitis autoimun bersifat progresif, sementara penyakit berulang berulang sangat kerap berlaku. Seorang pesakit dengan penyakit ini mengalami kerosakan hati yang sangat teruk. Gejala hepatitis autoimun adalah penyakit kuning, peningkatan suhu badan, sakit di hati. Terdapat pendarahan pada kulit. Pendarahan seperti itu boleh menjadi kecil dan besar. Dalam proses mendiagnosis penyakit ini, doktor menemui hati dan limpa yang membesar..

Dalam proses perkembangan penyakit, perubahan juga diperhatikan yang mempengaruhi organ lain. Pada pesakit terdapat peningkatan kelenjar getah bening, rasa sakit pada sendi ditunjukkan. Kemudian, lesi sendi yang ketara dapat berkembang, di mana edema berlaku. Manifestasi ruam, scleroderma fokus, psoriasis juga mungkin. Pesakit mungkin mengalami sakit otot, kadang-kadang kerosakan pada buah pinggang, jantung, miokarditis.

Semasa diagnosis penyakit, ujian darah dilakukan, di mana terdapat peningkatan enzim hati, kadar bilirubin yang terlalu tinggi, peningkatan ujian timol, pelanggaran kandungan pecahan protein. Analisis juga menunjukkan perubahan yang merupakan ciri keradangan. Walau bagaimanapun, penanda hepatitis virus tidak dapat dikesan.

Dalam proses merawat penyakit ini, hormon kortikosteroid digunakan. Pada peringkat pertama terapi, dos ubat yang sangat tinggi ditetapkan. Kemudian, selama beberapa tahun, dos penyelenggaraan ubat-ubatan tersebut harus diambil..

Pendidikan: Lulus dari Rivne State Basic Medical College dengan ijazah di Farmasi. Dia lulus dari Universiti Perubatan Negeri Vinnitsa. M.I. Pirogov dan magang berdasarkannya.

Pengalaman kerja: Dari tahun 2003 hingga 2013 - bekerja sebagai ahli farmasi dan pengurus kios farmasi. Dia dianugerahkan surat dan penghargaan selama bertahun-tahun kerja teliti. Artikel mengenai topik perubatan diterbitkan dalam penerbitan tempatan (surat khabar) dan di pelbagai portal Internet.

Komen

Helo! Tolong beritahu saya di mana mereka merawat penyakit autoimun vitiligo untuk kanak-kanak berumur 8 tahun. bermula setahun yang lalu dan kini sangat maju adakah pemindahan darah diperlukan?

Helo! Saya telah menderita arthritis psoriatik selama 30 tahun, dan sekarang jangkitan papillomavirus telah diaktifkan, beberapa ruam muncul di badan. Saya panik. Adakah mungkin menjalani pemeriksaan dan mendapatkan nasihat pakar dalam bidang perubatan? Saya tinggal di Nizhny Novgorod.

sementara ubat belum menemukan cara untuk mengubati penyakit tersebut. Geomopat mempunyai usaha yang sukar, tetapi perlu menjalani rawatan yang panjang dengan pelbagai ubat.

IRINA! HERBA! ANDA AKAN BERLAKU UNTUK MOSCOW DI 71 HOSPITAL PADA HIGHWAY MAYSKAYA ITU ADALAH. KEPADA ALEXANDER LEONIDOVICH MYASNIKOV DIA ADALAH KETUA DOKTOR. ADA DALAM DASAR INSURANS ANDA DIPERIKSA DAN DIBATALKAN.

Saya berumur 57 tahun. 2 tahun yang lalu dia didiagnosis menghidap scleroderma, lupus erythematosus, sindrom Raynaud. Sekumpulan pil, keadaan bertambah teruk. Saya mendapat jalan keluar ketika datang ke sekolah IAM. Tenaga membuat keajaiban. Analisis hampir normal. (biokimia, air kencing, wedge.blood). Saya mengambil tablet, seperti yang disyorkan oleh doktor. Saya telah melakukannya selama 1.5 tahun, banyak tenaga, keinginan besar untuk disembuhkan, saya percaya bahawa saya sudah dalam perjalanan untuk pulih. Saya mengajak semua orang ke IAM ke Konstantin Fridland. Ini bukan untuk pengiklanan, saya tahu betapa teruknya diagnosis apabila tidak ada yang dapat membantu. Anda boleh mendapatkan video di YouTube. Saya dengan senang hati akan membantu.

Saya berumur 42 tahun. Saya menghidap tiroiditis autoimun. Saya telah mengambil hormon sejak 2010 (tiroksin). Sejak 2012, semua sendi sakit, didiagnosis menderita rheumatoid polyarthritis. Sejak 2015, mereka menjadi sangat bimbang tentang sakit di tulang belakang. Mereka mengatakan ia adalah spondylarthrosis. Seorang pakar rheumatologi menghantar kepada pakar neurologi, itu adalah ahli endokrinologi, dan ahli endokrinologi kepada pakar rheumatologi. Siapa yang harus menangani rawatan saya. Setiap hari semakin risau akan kesakitan. Ubat yang diresepkan tidak begitu berkesan. Saya berumur 42 tahun, dan saya merasa 80. Beritahu saya apa dan siapa yang harus dirawat.

Penyakit autoimun

Sebelum memulakan cerita mengenai asal usul penyakit autoimun, mari kita lihat apa itu imuniti. Mungkin semua orang tahu bahawa dengan kata ini doktor memanggil kemampuan kita untuk mempertahankan diri daripada penyakit. Tetapi bagaimana perlindungan ini berfungsi?

Dalam sumsum tulang seseorang, sel khas dihasilkan - limfosit. Sejurus selepas masuk ke dalam darah, mereka dianggap tidak matang. Dan pematangan limfosit berlaku di dua tempat - timus dan kelenjar getah bening. Thymus (kelenjar thymus) terletak di bahagian atas dada, tepat di belakang sternum (mediastinum atas), dan kelenjar getah bening terletak di beberapa bahagian badan kita sekaligus: di leher, di ketiak, di pangkal paha.

Limfosit yang telah lulus pematangan dalam timus menerima nama yang sesuai - T-limfosit. Dan mereka yang telah matang di kelenjar getah bening disebut B-limfosit, dari perkataan Latin "bursa" (beg). Kedua-dua jenis sel diperlukan untuk membuat antibodi - senjata melawan jangkitan dan tisu asing. Antibodi bertindak balas dengan ketat terhadap antigen yang sesuai. Itulah sebabnya, setelah menghidap campak, anak tidak akan mendapat kekebalan terhadap penyakit gondok, dan sebaliknya.

Makna vaksinasi adalah tepat untuk "memperkenalkan" kekebalan kita terhadap penyakit dengan memperkenalkan dosis kecil patogen, sehingga, setelah serangan besar-besaran, aliran antibodi menghancurkan antigen. Tetapi mengapa, dari tahun ke tahun mengalami selesema, kami tidak memperoleh imuniti yang stabil terhadapnya, anda bertanya. Kerana jangkitan sentiasa berubah. Dan ini bukan satu-satunya bahaya bagi kesihatan kita - kadang-kadang limfosit sendiri mulai bertindak seperti jangkitan dan menyerang tubuh mereka sendiri. Hari ini mengapa ia akan dibincangkan, dan adakah mungkin untuk mengatasinya..

Apa itu penyakit autoimun?

Seperti yang anda dapat meneka dari namanya, penyakit autoimun adalah penyakit yang disebabkan oleh kekebalan kita sendiri. Untuk beberapa sebab, sel darah putih mula mempertimbangkan jenis sel tertentu dalam badan kita yang asing dan berbahaya. Itulah sebabnya penyakit autoimun kompleks, atau sistemik. Keseluruhan organ atau sekumpulan organ terjejas dengan segera. Tubuh manusia melancarkan, secara kiasan, program pemusnahan diri. Mengapa ini berlaku, dan adakah mungkin untuk melindungi diri anda dari bencana ini?

Punca Penyakit Autoimun

Di antara limfosit, terdapat "kasta" pesanan khas: mereka diselaraskan dengan protein tisu badan kita, dan jika beberapa sel kita bermutasi, sakit atau mati, berbahaya, pesanan mesti memusnahkan sampah yang tidak perlu ini. Pada pandangan pertama, ia adalah fungsi yang sangat berguna, terutamanya memandangkan limfosit khas berada di bawah kawalan ketat badan. Tetapi sayangnya, situasi kadang-kadang berkembang, seolah-olah dalam senario filem aksi yang penuh aksi: semua yang dapat keluar dari kawalan keluar dari situ dan mengambil senjata.

Sebab-sebab pembiakan dan serangan limfosit yang tidak terkawal dapat dibahagikan kepada dua jenis: dalaman dan luaran.

Mutasi gen Jenis I, apabila limfosit berhenti mengenal pasti jenis sel tertentu, organisma. Setelah mewarisi bagasi genetik dari nenek moyangnya, seseorang mungkin jatuh sakit dengan penyakit autoimun yang sama dengan saudara terdekatnya yang sakit. Dan kerana mutasi berkenaan dengan sel-sel organ atau sistem organ tertentu, ia akan menjadi contohnya gondok beracun atau tiroiditis;

Mutasi gen Jenis II, apabila limfosit tertib membiak secara tidak terkawal dan menyebabkan penyakit autoimun sistemik, seperti lupus atau sklerosis berganda. Penyakit seperti itu hampir selalu turun temurun..

Penyakit berjangkit yang sangat teruk dan berlarutan, selepas itu sel-sel imun mula berkelakuan tidak wajar;

Kesan fizikal berbahaya dari persekitaran, contohnya, sinaran atau sinaran matahari;

"Muslihat" sel penyebab penyakit yang berpura-pura sangat serupa dengan sel kita sendiri, hanya sel yang berpenyakit. Limfosit kejururawatan tidak dapat mengetahui siapa, dan mengikat kedua-duanya.

Gejala penyakit autoimun

Oleh kerana penyakit autoimun sangat pelbagai, sangat sukar untuk mengenal pasti gejala biasa bagi mereka. Tetapi semua penyakit jenis ini berkembang secara beransur-ansur dan mengejar seseorang sepanjang hidupnya. Selalunya, doktor keliru dan tidak dapat membuat diagnosis, kerana gejalanya nampaknya terhapus, atau merupakan ciri banyak penyakit lain yang lebih terkenal dan meluas. Tetapi kejayaan rawatan atau menyelamatkan nyawa pesakit bergantung pada diagnosis tepat pada masanya: penyakit autoimun boleh menjadi sangat berbahaya.

Pertimbangkan gejala beberapa di antaranya:

Rheumatoid arthritis mempengaruhi sendi, terutamanya yang kecil di tangan. Ia ditunjukkan bukan hanya oleh rasa sakit, tetapi juga oleh edema, mati rasa, demam, rasa mampatan di dada dan kelemahan otot umum;

Multiple sclerosis adalah penyakit sel-sel saraf, akibatnya seseorang mula mengalami sensasi sentuhan aneh, kehilangan kepekaan, lebih teruk melihatnya. Sklerosis disertai dengan kekejangan otot dan kebas, serta gangguan ingatan;

Diabetes diabetes jenis 1 menjadikan seseorang bergantung pada insulin seumur hidup. Dan gejala pertamanya adalah kerap membuang air kecil, kehausan berterusan dan selera serigala;

Vaskulitis adalah penyakit autoimun berbahaya yang mempengaruhi sistem peredaran darah. Pembuluh menjadi rapuh, organ dan tisu, seperti itu, musnah dan berdarah dari dalam. Prognosis, sayangnya, tidak baik, dan gejalanya diucapkan, jadi diagnosis jarang sukar;

Lupus erythematosus disebut sistemik, kerana membahayakan hampir semua organ. Pesakit mengalami sakit di jantung, tidak dapat bernafas secara normal, dan selalu letih. Pada kulit terdapat bintik-bintik merah, bulat, cembung berbentuk tidak teratur, yang gatal dan ditutup dengan kudis;

Pemphigus adalah penyakit autoimun yang dahsyat, gejalanya adalah lepuh besar di permukaan kulit yang penuh dengan limfa;

Tiroiditis Hashimoto adalah penyakit tiroid autoimun. Gejalanya: mengantuk, kulit menjadi kasar, berat badan yang teruk, takut sejuk;

Anemia hemolitik adalah penyakit autoimun di mana sel darah putih bergabung dengan warna merah. Kekurangan sel darah merah menyebabkan peningkatan keletihan, kelesuan, mengantuk, pingsan;

Penyakit Graves adalah antitesis tiroiditis Hashimoto. Dengan itu, kelenjar tiroid mula menghasilkan terlalu banyak hormon tiroksin, jadi gejala sebaliknya: penurunan berat badan, intoleransi panas, peningkatan kerengsaan saraf;

Myasthenia gravis mempengaruhi tisu otot. Akibatnya, seseorang selalu diseksa oleh kelemahan. Otot mata menjadi letih terutamanya dengan cepat. Gejala myasthenia gravis dapat dikawal dengan bantuan ubat khas yang meningkatkan nada otot;

Scleroderma adalah penyakit tisu penghubung, dan kerana tisu seperti itu ada di dalam badan kita hampir di mana-mana, penyakit ini disebut sistemik, seperti lupus. Gejala sangat berbeza: terdapat perubahan degeneratif pada sendi, kulit, saluran darah dan organ dalaman.

Penting untuk mengetahui! Sekiranya ada orang yang menjadi teruk pada vitamin, makro dan unsur mikro, asid amino, dan juga semasa menggunakan adaptogen (ginseng, eleutherococcus, sea buckthorn dan lain-lain) - ini adalah tanda pertama proses autoimun dalam badan!

Senarai penyakit autoimun

Senarai penyakit autoimun yang panjang dan menyedihkan hampir tidak sesuai dalam artikel kami. Kami akan memberikan nama yang paling biasa dan terkenal. Mengikut jenis lesi, penyakit autoimun dibahagikan kepada:

Penyakit autoimun sistemik termasuk:

Penyakit autoimun

Penyakit autoimun adalah penyakit yang paling kompleks dan sukar untuk dirawat yang disebabkan oleh kerosakan sistem imun. Mereka berlaku ketika sistem kekebalan tubuh menyerang sel-sel yang sihat di dalam badan..

ciri umum

Sistem imun manusia adalah kompleks tisu, organ dan sel. Tugasnya adalah melindungi tubuh daripada patogen dalam bentuk jangkitan, bakteria, kulat dan benda asing. Tetapi kadangkala sistem pengiktirafan "kawan" dan "orang asing" gagal. Kemudian sistem kekebalan tubuh menganggap sel-sel tubuh yang sihat sebagai musuh dan mula menyerangnya dengan bantuan autoantibodi, dengan kata lain, ia mengembangkan antibodi terhadap "mereka sendiri".

Hari ini, pakar tidak mempunyai cukup pengetahuan untuk menyatakan dengan tepat mengapa penyakit autoimun berlaku. Di samping itu, mereka agak sukar untuk didiagnosis dan dirawat. Walau bagaimanapun, penyakit autoimun sangat biasa. Menurut anggaran awal pakar Amerika, di Amerika Syarikat sahaja, terdapat kira-kira 24 juta orang yang menderita sekurang-kurangnya satu penyakit dari kumpulan ini. Penyakit ini boleh disetempatkan pada satu organ atau tisu, atau sistemik - mempengaruhi bahagian tubuh yang berlainan. Walaupun begitu, penyakit yang dilokalkan sering menyebabkan komplikasi, yang mempengaruhi organ-organ lain. Menariknya, hampir seperempat orang dengan penyakit autoimun mempunyai kecenderungan untuk mengembangkan penyakit lain dari kumpulan ini. Sekiranya pesakit mempunyai tiga atau lebih proses autoimun, mereka bercakap mengenai perkembangan sindrom autoimun berganda (MAS). Tetapi walaupun sukar bagi para pakar untuk mengatakan mengapa sebilangan orang mempunyai MAC.

Varieti penyakit autoimun

Terdapat beberapa jenis penyakit autoimun yang boleh mempengaruhi organ dan sistem tubuh yang berbeza. Hari ini, para pakar menyedari hampir 80 jenis penyakit autoimun. Sebahagian daripada mereka, seperti tiroiditis autoimun (tiroiditis Hashimoto), didiagnosis cukup kerap, sementara yang lain jarang berlaku. Di bawah ini kita mempertimbangkan penyakit autoimun yang paling terkenal..

Sistemik (mempengaruhi beberapa organ sekaligus)

  1. Lupus eritematosus sistemik. Ini adalah penyakit keradangan auto kronik yang lebih kerap berlaku pada wanita. Pencetus utama penyakit ini: sinaran ultraviolet, jangkitan virus, tekanan. Terhadap latar belakang penyakit, masalah timbul pada kulit, sendi, ginjal, jantung, otak, dan proses pembentukan darah juga terganggu.
  2. Mengalami gangguan autoimun yang disebabkan oleh virus imunodefisiensi manusia. Jangkitan HIV menyebabkan pemusnahan total sistem imun, yang menyebabkan kerosakan pada kebanyakan sistem, organ dan tisu badan.

Jenis penyakit autoimun sistemik lain yang biasa:

  • dermatomyositis - mempengaruhi kulit dan otot;
  • rheumatoid arthritis - sendi, paru-paru, kulit, mata menderita;
  • scleroderma - kulit, usus, paru-paru, buah pinggang rosak;
  • Sindrom Sjogren - kelenjar air liur dan lakrimal, sendi terjejas.

Alat yang mempengaruhi mata

  1. Uveitis anterior akut. Ini adalah penyakit keradangan yang paling biasa pada iris. Ia biasanya dikaitkan dengan kehadiran antigen HLA-B27 di dalam badan..
  2. Sindrom Sjogren. Ini adalah penyakit di mana sistem imun menyerang kelenjar endokrin (bertanggungjawab untuk pengeluaran air mata dan air liur).

Menjejaskan saluran gastrousus

  1. Hepatitis autoimun. Ia mempengaruhi sel hati. Hepatitis autoimun berlaku pada 1-2 orang daripada 100 ribu, dan wanita lebih cenderung daripada lelaki (7 daripada 10 pesakit adalah wanita). Para saintis telah membuktikan kecenderungan genetik untuk penyakit ini.
  2. Penyakit seliak. Keadaan di mana usus tidak bertindak balas terhadap produk yang mengandungi gluten. Dalam gangguan ini, selaput lendir usus kecil menjadi meradang setiap kali selepas makan makanan yang mengandungi protein tertentu.
  3. Penyakit radang usus. Ini adalah nama generik untuk beberapa penyakit yang menyebabkan keradangan kronik pada saluran pencernaan. Penyakit yang paling biasa dari kumpulan ini adalah penyakit Crohn dan kolitis ulseratif..
  4. Sirosis bilier primer. Dengan pelanggaran ini, sistem imun perlahan-lahan menghancurkan saluran empedu hati.

Mempengaruhi pembentukan darah dan saluran darah

  1. Poliartitis nodular. Penyakit serius di mana arteri kecil dan sederhana menjadi radang dan terkena. Risiko penyakit meningkat dengan hepatitis B dan C.
  2. Sindrom antibodi antifosfolipid. Menjadi kerosakan saluran darah.
  3. Anemia hemolitik. Jenis anemia ini berlaku apabila sel imun menyerang sel darah..
  4. Purpura trombositopenik idiopatik. Menyebabkan kemusnahan platelet.

Kerosakan pada kulit

  1. Skleroderma. Gangguan autoimun ini mempengaruhi tisu penghubung kulit dan saluran darah, serta otot dan organ dalaman. Penyakit ini lebih kerap didiagnosis pada wanita berusia 30 hingga 50 tahun..
  2. Dermatomiositis. Keadaan ini membawa kepada keradangan otot dan disertai dengan ruam pada kulit. Selalunya muncul pada orang dengan tumor ganas di paru-paru atau perut.
  3. Psoriasis. Penyakit autoimun yang biasa menyebabkan pembentukan serpihan dan bintik-bintik gatal kering dan kering pada kulit. Selalunya penyakit ini disertai dengan sakit sendi. Pencetus utama penyakit ini: tekanan, ekologi yang buruk, penyakit berjangkit.
  4. Vitiligo. Dalam keadaan ini, pemusnahan sel-sel yang mengandung pigmen kulit berlaku, kerana bintik-bintik putih muncul di badan. Lebih cenderung mempengaruhi orang dengan kulit gelap..
  5. Alopecia areata. Ia berkembang apabila sistem imun menyerang folikel rambut..

Bergantung pada hormon

  1. Diabetes jenis 1. Penyakit ini berlaku kerana autoantibodi mempengaruhi sel pankreas yang bertanggungjawab untuk pengeluaran insulin. Akibatnya, terdapat kekurangan insulin, yang meningkatkan kadar glukosa dalam darah dan air kencing.
  2. Pankreatitis autoimun dan hepatitis. Ini adalah keradangan pankreas dan hati yang disebabkan oleh aktiviti patogen sel imun..
  3. Kekurangan 21-hidroksilase. Penyakit ini mempengaruhi kelenjar adrenal dan menyebabkan pengeluaran hormon seks androgen lelaki secara berlebihan.
  4. Tiroiditis autoimun. Semasa pelanggaran ini, sel-sel kelenjar tiroid hancur, yang menyebabkan kurangnya aktiviti. Penyakit ini boleh berlaku pada usia berapa pun, tetapi lebih kerap berlaku pada wanita paruh baya..
  5. Penyakit Bazedova (hipertiroidisme, penyakit Graves). Gangguan autoimun ini menyebabkan hiperaktif kelenjar tiroid..

Menjejaskan sistem saraf

  1. Sklerosis berbilang. Dalam proses penyakit ini, sel-sel otak dan sistem saraf jatuh di bawah serangan imuniti. Sel autoimun merosakkan selubung myelin, yang berfungsi sebagai lapisan pelindung untuk sel saraf.
  2. Myasthenia gravis Dengan pelanggaran seperti itu, sistem imun menyerang ujung saraf dan otot, yang menyebabkan kelemahan yang teruk.

Artritis

  1. Ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis). Ini adalah bentuk arthritis kronik yang biasa disebabkan oleh patologi autoimun. Penyakit ini merosakkan sendi tulang belakang dan pelvis (sendi sacroiliac) dan tisu lembut paravertebral. Kemajuan penyakit ini membawa kepada kesakitan yang teruk, kecacatan rangka, dan kecacatan..
  2. Sindrom Reuters. Ini adalah keradangan yang mempengaruhi sendi, yang sering berkembang sebagai komplikasi penyakit berjangkit tertentu (nasofaring, genitouriner, usus). Penyakit ini, sebagai peraturan, mempengaruhi sendi besar (lutut dan punggung bawah), tetapi pada masa yang sama menyebabkan keradangan mata (konjungtivitis, uveitis), pada lelaki - uretritis (radang uretra), pada wanita - serviks (radang serviks).
  3. Artritis reumatoid. Ini adalah salah satu penyakit autoimun yang paling biasa. Akibat penyakit ini, tisu sendi menderita. Penyakit ini menyebabkan keradangan dan kerosakan serius pada tulang rawan. Semasa perkembangan penyakit ini, paru-paru, pleura, sklera mata mungkin rosak, atau perikarditis mungkin bermula..

Faktor Risiko Penyakit Autoimun

Gangguan autoimun boleh menyerang hampir semua orang. Tetapi penyelidik masih mengakui bahawa beberapa kumpulan orang mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk jatuh sakit.

Faktor risiko utama:

  1. Genetik. Kajian menunjukkan bahawa kanak-kanak yang ibu bapanya menderita gangguan autoimun juga berisiko meningkat untuk penyakit ini. Sebagai contoh, sklerosis berganda dan lupus sering disebarkan secara pewarisan.
  2. Lantai. Wanita biasanya lebih mudah terkena gangguan autoimun. Mungkin sebabnya adalah pada hormon atau pada hakikat bahawa wanita mempunyai kekebalan, sebagai peraturan, lebih kuat daripada lelaki. Di samping itu, para saintis mendapati bahawa wanita yang mengandung anak cenderung jatuh sakit..
  3. Umur. Selalunya, penyakit kumpulan ini berlaku pada usia muda dan pertengahan.
  4. Etnik. Pakar Amerika mendapati bahawa gangguan autoimun lebih sering berlaku pada orang Asli Amerika, Hispanik, dan orang kulit hitam daripada orang Eropah dan orang Asia. Sekiranya kita membincangkan statistik mengenai jenis penyakit, maka diabetes jenis 1 lebih sering dijumpai pada orang berkulit putih, dan lupus erythematosus, misalnya, dalam perwakilan kaum kulit hitam dan penduduk asli negara-negara Hispanik (23 negara di Amerika Latin, Afrika dan lembah Pasifik). Para saintis menjelaskan pengaruh faktor ini dengan adanya gen yang sama di antara wakil satu kumpulan etnik, dan juga oleh pengaruh persekitaran di mana mereka tinggal, termasuk aktiviti solar.
  5. Jangkitan. Sekiranya seseorang yang mempunyai kecenderungan genetik menderita jangkitan virus atau bakteria tertentu, risiko dia mengalami penyakit autoimun di masa depan akan meningkat lebih banyak lagi.

Kaedah Diagnostik

Oleh kerana banyak penyakit autoimun mempunyai simptom yang serupa, mendiagnosisnya sering sukar. Sebagai contoh, lupus mempengaruhi sendi dengan prinsip yang sama seperti rheumatoid arthritis, walaupun gejalanya kurang teruk. Kekakuan dan keradangan sendi, seperti pada RA, juga menyebabkan penyakit Lyme, walaupun penyakit ini tidak termasuk dalam penyakit autoimun (agen penyebabnya adalah bakteria bawaan kutu). Penyakit radang usus sering mempunyai gejala yang serupa dengan penyakit seliak. Satu-satunya perbezaan adalah bahawa dalam kes pertama, masalah pencernaan menyebabkan non-gluten. Jauh lebih mudah untuk mengenal pasti penyakit tiroid. Sebagai peraturan, untuk membuat diagnosis sudah cukup untuk menganalisis tahap hormon yang dihasilkan oleh kelenjar dan melakukan beberapa ujian khusus lain.

Diagnosis penyakit autoimun dalam setiap kes mungkin memerlukan kaedahnya sendiri. Sebagai contoh, untuk membuat diagnosis, seorang pesakit dengan rheumatoid arthritis harus menjalani pemeriksaan fizikal, memberi darah untuk analisis dan mengambil sinar-X. Kajian-kajian ini akan membantu menentukan jenis arthritis dan keparahannya..

Analisis utama untuk menentukan sebarang penyakit autoimun adalah menguji keberadaan autoantibodi tertentu. Kiraan darah yang lengkap juga penting, kerana ketika sistem kekebalan tubuh mengalami masalah, jumlah sel darah merah dan sel darah putih selalu menyimpang dari norma. Ujian darah untuk kadar pemendapan eritrosit dan protein C-reaktif akan membantu menentukan kehadiran proses keradangan di dalam badan yang menyertai semua jenis gangguan autoimun.

Perkara yang paling berbahaya adalah kadang-kadang memerlukan bertahun-tahun bagi pesakit dengan gangguan autoimun untuk membuat diagnosis yang tepat, kerana pada peringkat awal banyak penyakit serupa.

Rawatan tradisional dan moden

Soalan yang agak biasa ialah: doktor mana yang merawat penyakit autoimun? Sebenarnya, tidak ada seorang pun doktor yang akan menangani rawatan semua jenis gangguan autoimun. Bergantung pada jenis penyakit, pelbagai pakar dapat menangani rawatan pesakit seperti itu. Jadi, jika pesakit mempunyai lupus, buah pinggang terjejas, maka dia diperhatikan oleh ahli nefrologi. Dengan pelbagai sklerosis dan myasthenia gravis, pakar neurologi dirujuk. Dengan arthritis dan scleroderma - kepada pakar rheumatologi. Sekiranya keadaan autoimun menyebabkan ketidakseimbangan hormon, pesakit harus berjumpa pakar endokrinologi. Ahli dermatologi merawat penyakit kulit seperti psoriasis, dan ahli gastroenterologi merawat keradangan di saluran pencernaan..

Juga, tidak ada kaedah universal untuk merawat penyakit autoimun. Dalam amalan perubatan, pelbagai jenis ubat boleh digunakan. Walaupun beberapa kaedah rawatan bertujuan untuk mengurangkan gejala penyakit (melegakan kesakitan dan keradangan), yang lain secara langsung mempengaruhi proses penyakit itu sendiri..

Dalam terapi ubat, beberapa kumpulan ubat biasanya digunakan:

  1. Ubat-ubatan yang melegakan gejala penyakit dalam bentuk kesakitan dan keradangan. Ini biasanya ubat anti-radang bukan steroid atau ubat penahan sakit yang biasa..
  2. Kortikosteroid. Dadah dalam kumpulan ini menekan imuniti dan mencegah reaksi keradangan. Kaedah rawatan ini biasanya digunakan untuk artritis autoimun dan psoriasis..
  3. Ejen untuk memulihkan hormon yang kekurangan. Dengan gangguan autoimun seperti diabetes atau tiroiditis, pengeluaran komponen penting terganggu di dalam badan. Oleh itu, dalam kes ini, tujuan terapi adalah untuk menebus hormon yang hilang. Dalam diabetes, ini adalah insulin, dengan aktiviti tiroid yang tidak mencukupi - hormon.
  4. Imunosupresan. Ini adalah kumpulan ubat yang digunakan untuk menekan peningkatan aktiviti sistem imun..
  5. Perencat TNF. Digunakan untuk merawat psoriasis dan artritis autoimun.

Sebagai tambahan kepada terapi ubat, untuk beberapa jenis gangguan autoimun, latihan fisioterapi berguna, yang membantu mengekalkan mobiliti sendi yang optimum. Dalam beberapa kes, kaedah pembedahan membantu memperbaiki keadaan pesakit. Rawatan pembedahan biasanya dilakukan sekiranya terdapat penyumbatan usus yang disebabkan oleh penyakit Crohn, dan juga apabila diperlukan untuk mengganti sendi yang rosak.

Penemuan saintifik yang dibuat dalam beberapa tahun kebelakangan ini membolehkan pakar mengembangkan kaedah baru untuk rawatan penyakit autoimun. Sebagai contoh, perubatan moden menggunakan penggunaan modulator sistem imun, kaedah rawatan selular, dan juga apa yang disebut sebagai teknik tisu. Pemindahan sel stem dianggap sebagai salah satu strategi rawatan yang paling menjanjikan. Prosedur ini bertujuan untuk memulihkan fungsi sistem imun yang betul. Para saintis juga mengusahakan penciptaan antigen spesifik yang akan membantu dalam rawatan multiple sclerosis, rheumatoid arthritis, scleroderma, lupus erythematosus sistemik. Selain mengembangkan kaedah terapi baru, penyelidikan juga sedang dilakukan untuk mengembangkan biomarker baru. Mereka boleh berguna untuk menentukan tahap, aktiviti dan perkembangan penyakit, serta menunjukkan respons tubuh terhadap terapi..

Penyakit autoimun tidak dapat disembuhkan sekarang. Dengan menggunakan program yang dirancang dengan baik, anda dapat melambatkan perkembangan penyakit dan meringankan keadaan pesakit semasa tempoh yang memburukkan. Tetapi masih mustahil untuk menyembuhkan pesakit sepenuhnya. Sebagai tambahan kepada terapi ubat, orang dengan penyakit autoimun juga harus mengikuti gaya hidup khusus. Bagi pesakit seperti itu, sangat penting untuk makan makanan yang seimbang dan sihat, menjaga berat badan yang sihat, melakukan jenis aktiviti fizikal yang sesuai, mengelakkan situasi tertekan dan jangan lupa untuk berehat yang sihat.

Maklumat kesihatan yang lebih segar dan relevan di saluran Telegram kami. Langgan: https://t.me/foodandhealthru

Kepakaran: pakar pediatrik, pakar penyakit berjangkit, ahli alahan-imunologi.

Jumlah pengalaman: 7 tahun.

Pendidikan: 2010, Universiti Perubatan Negeri Siberia, pediatrik, pediatrik.

Lebih dari 3 tahun pengalaman sebagai pakar penyakit berjangkit.

Dia memiliki hak paten pada topik "Kaedah untuk meramalkan risiko tinggi pembentukan patologi kronik sistem adeno-tonsil pada anak-anak yang sering sakit." Serta pengarang penerbitan di majalah VAK.

Kesihatan Melawan Diri: Bagaimana orang yang menghidap penyakit autoimun hidup

Penyakit yang sukar dikenali tetapi lebih sukar untuk diubati

Penyakit autoimun adalah beratus-ratus diagnosis yang berbeza. Mereka timbul akibat kenyataan bahawa sistem kekebalan tubuh secara salah menyerang tisu atau organnya sendiri, tetapi alasan untuk ini sering tidak diketahui, dan manifestasi dapat sangat berbeza. Di antara penyakit autoimun terdapat penyakit yang sangat jarang berlaku dan lebih biasa; kami berbincang dengan pesakit dan bertanya kepada pakar rheumatologi tentang kapan meminta pertolongan, apakah bahaya rawatan diri dan apa kesukaran yang dihadapi orang dengan penyakit autoimun di Rusia.

Tiada doktor untuk semua orang

Sistem imun manusia biasanya mengenali "milik sendiri" dan "milik orang lain" - tetapi kadang-kadang kemampuan ini dapat dilanggar. Kemudian sistem kekebalan tubuh merasakan tisu atau selnya sendiri sebagai asing dan mula merosakkan atau memusnahkannya. Seperti yang diperhatikan oleh pakar rheumatologi Irina Babin, hampir mana-mana doktor menghadapi penyakit autoimun: gastroenterologi, ahli paru, ahli nefrologi, ahli endokrinologi, pakar neurologi, dan ahli dermatologi. Dalam keadaan seperti itu, terutamanya satu organ atau satu sistem terjejas - contohnya, kulit atau kelenjar tiroid - oleh itu, pakar dalam kepakaran tertentu terlibat di dalamnya. Tetapi ada penyakit autoimun di mana semua organ dan sistemnya rosak - mereka dipanggil sistemik, dan pakar rheumatologi bekerja dengannya. Ini, misalnya, penyakit lupus eritematosus sistemik atau penyakit Sjogren. Rheumatologists juga bekerja dengan pesakit yang sistem muskuloskeletalnya terjejas - contohnya, dengan rheumatoid arthritis..

Pesakit mungkin tidak faham dengan siapa yang harus dihubungi, dan ada sistem yang sudah lama wujud di dunia: seseorang pergi ke doktor umum (GP), yang menentukan jenis pemeriksaan yang akan dilakukan dan ke mana pakar yang perlu dihantar. Di Rusia, peranan pengamal am biasanya dilakukan oleh pengamal am. Benar, sistem ini tidak sempurna dan terdapat dua perkara yang melampau. Kebetulan setiap orang yang sukar didiagnosis dikirim dengan kata-kata: "Pergi ke pakar rheumatologi, anda mempunyai penyakit aneh, biarkan mereka menyelesaikannya." Selepas pemeriksaan, profil penyakit yang sama sekali berbeza dapat dikesan - berjangkit atau, misalnya, onkologi. Situasi sebaliknya adalah lebih menyakitkan - apabila masa berharga hilang dan beberapa bulan atau tahun berlalu antara gejala pertama dan menghubungi pakar rheumatologi. Oleg Borodin, seorang pakar rheumatologi di Pusat Perubatan Atlas, menambah bahawa ini adalah masalah global, dan hanya terdapat sedikit pengamal am yang baik bukan sahaja di Rusia. Doktor, pada dasarnya, harus mempunyai pandangan yang luas, sentiasa memperbaiki dan memahami semua nuansa baru.

Ilya Smitienko, profesor bersekutu, calon sains perubatan, pakar rheumatologi pusat perubatan K + 31, menyatakan bahawa kebanyakan masih belum mengetahui siapa pakar rheumatologi dan apa yang mereka lakukan. Terdapat banyak penyakit reumatik, lebih dari seratus, dan mereka sangat pelbagai; yang paling biasa adalah osteoartritis, osteoporosis, rheumatoid arthritis, gout, ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis, fibromyalgia, penyakit Paget. Penting untuk difahami bahawa penyakit reumatik tidak selalu bersifat autoimun; sebagai contoh, gout adalah masalah sendi yang berkaitan dengan metabolisme asid urik yang terganggu. Ahli reumatologi juga merawat dan mendiagnosis penyakit autoimun yang jarang berlaku yang segera menyerang seluruh badan, termasuk vaskulitis sistemik (penyakit radang saluran darah) dan penyakit tisu penghubung seperti lupus eritematosus sistemik. Ini mungkin kelihatan berlawanan dengan intuisi, tetapi ahli imunologi tidak menangani penyakit autoimun - tanggungjawab mereka termasuk penyakit alergi dan kekurangan imuniti.

Alexandra B.

Empat tahun yang lalu, saya mula mengalami sakit sendi, tanpa disangka-sangka sehingga saya takut dan pergi ke ahli terapi. Selama dua bulan saya diseret ke pejabat mereka dan terpaksa menjalani pelbagai ujian, termasuk ujian berbayar. Lama kelamaan, selain sakit sendi, rambut mulai rontok, berkeringat meningkat, dan kerana banyaknya anti-radang, perut mulai sakit.

Tidak lama kemudian gastritis datang, kemudian merosakkan kerongkongan, dan setelah satu tahun lagi, pundi hempedu dipenuhi dengan batu selama tiga perempat dan timbul persoalan mengenai penyingkirannya. Sepanjang masa lapang saya menghabiskan masa di rumah atau di klinik, saya berhenti berkomunikasi dengan rakan-rakan. Wang untuk pakaian baru, barang keperluan asas dan kafe atau pawagam sudah tidak mencukupi. Tahun ini, pundi hempedu saya dikeluarkan, dan kemudian kelenjar - saya memutuskan bahawa mereka adalah titik permulaan untuk artritis. Sekarang masalahnya ialah saya tidak dapat menghubungi pakar rheumatologi percuma: petunjuk ujian kembali normal dan arahan ahli terapi tidak dapat diperoleh.

Kumpulan risiko - wanita

Penyakit reumatik lebih kerap berlaku pada wanita, walaupun tidak semuanya; contohnya, lelaki dan wanita arthritis psoriatik sering sakit. Mengapa kegagalan dalam sistem imun berlaku - tidak ada yang tahu pasti. Peranan berbahaya dimainkan oleh bakteria dan virus berbahaya, serta keturunan - tetapi tidak diketahui mengapa sebilangan orang mempunyai kecenderungan genetik terhadap penyakit ini, sementara yang lain tidak. Untuk beberapa faktor, jelas bahawa mereka memainkan peranan - tetapi yang belum jelas.

Menurut Oleg Borodin, salah satu faktor yang kurang dikaji adalah jantina dan hormon yang sesuai. Pakar itu menjelaskan bahawa sistem imun wanita lebih sempurna daripada yang lelaki, dan wanita, misalnya, lebih mudah bertoleransi dengan penyakit berjangkit. Dan kerana kekebalan pada wanita "lebih kuat" daripada lelaki, maka ia lebih kerap berfungsi.

Catherine G.

Saya menghidap rheumatoid arthritis pada usia empat tahun, tetapi saya hanya tiga belas orang yang didiagnosis. Saya tinggal di sebuah bandar kecil di wilayah Chelyabinsk dengan tahap perubatan yang sesuai. Ketika kaki saya mula sakit teruk pada waktu malam, saya dibawa ke klinik kanak-kanak biasa. Ahli rheumatologi pediatrik mengatakan bahawa itu adalah "gangguan pertumbuhan," tidak ada ubat yang diresepkan, tidak ada pemeriksaan yang dilakukan. Mereka berkata tunggu sahaja.

Sukar dikenali

Penyakit rematik adalah salah satu yang paling sukar untuk didiagnosis dan dirawat. Mereka menampakkan diri dengan cara yang sangat berbeza, dan sukar untuk mencurigai mereka, terutama jika berkaitan dengan penyakit langka atau penyakit yang perlahan-lahan berkembang. Contohnya, sakit sendi atau demam tidak spesifik - iaitu, ia boleh menjadi tanda pelbagai masalah kesihatan. Sebelum anda menemui punca penyakit ini, anda perlu melakukan banyak ujian - setelah itu, pertama anda perlu mengecualikan sebab yang lebih biasa dan jelas.

Sudah tentu, kesukaran ini juga mempengaruhi keadaan psikologi pesakit. Menurut Irina Babin, mana-mana orang ingin memahami mengapa dia jatuh sakit dan adakah penyakit seperti itu dapat dicegah pada anak-anak dan saudara-mara, tetapi hari ini doktor tidak mempunyai jawapan untuk soalan-soalan ini. Pada masa yang sama, prospek pengambilan ubat-ubatan menakutkan - dalam reumatologi, ini adalah ubat-ubatan dengan kesan serius, termasuk kesan sampingan, dan rawatan memerlukan pemantauan berterusan oleh doktor. Kesukaran yang tersendiri adalah memahami dan menerima hakikat bahawa sekarang anda harus menghadapi kesihatan secara berterusan, sepanjang hidup anda.

Tatyana T.

Pada tahun 2002, saya mula merasa tidak enak: kaki saya sakit, kepala saya sakit, sesak nafas, semuanya kabur di depan mata saya. Saya pergi ke doktor, mereka melakukan beberapa ujian, tetapi tidak menemui apa-apa. Kami memeriksa kelenjar tiroid - semuanya normal. Mereka menghantar saya ke Institut Imunologi - mereka melakukan ujian kulit untuk alahan, tidak menemui apa-apa yang berbahaya. Dyspnea meneruskan, dan doktor mentertawakan keluhan saya mengenai ketakutan lemas pada waktu malam dan meminta saya untuk tidak memberitahu orang lain mengenai perkara ini - jika tidak, mereka akan menghantar saya ke hospital psikiatri.

Kemudian selama hampir sepuluh tahun saya tidak pergi ke doktor - bagaimanapun, percubaan pertama tidak menemui apa-apa dari saya. Pada masa yang sama, saya selalu merasa tidak enak, tetapi pada tahun 2010 semuanya bertambah buruk: tekanan terus melonjak, sendi hampir tidak bergerak. Saya tidak dapat pergi ke doktor pada musim sejuk, kerana ketika saya memakai topi, kepala saya retak. Seluruh badan saya mati rasa pada waktu malam, dan mulut kering saya hampir tidak tertahankan. Pada waktu pagi, perkara pertama yang saya lakukan ialah membuka pintu - saya takut bahawa saya akan pingsan dan tidak sempat memanggil ambulans, dan berharap kepada jiran. Ini berterusan selama beberapa bulan..

Ubat dan kesukaran dengan mereka

Perubatan bukanlah sains yang paling tepat, dan, secara umum, penyebab patologi yang jelas dapat difahami hanya untuk jangkitan atau kecederaan. Benar, untuk rawatan yang berjaya, alasannya mungkin tidak diketahui - cukup memahami mekanisme, iaitu bagaimana prosesnya berkembang. Oleh kerana kita bercakap mengenai menyerang badan dengan sistem imun kita sendiri, intipati rawatan adalah dengan menekan serangan ini. Untuk melakukan ini, gunakan ubat imunosupresif - ini termasuk ubat-ubatan dari kumpulan dan generasi yang berbeza, termasuk kortikosteroid (ubat hormon) dan sitostatik (ubat-ubatan yang menghalang proses dalam sel dan juga digunakan dalam onkologi). Sebagai tambahan kepada kesan terapi, mereka juga mempunyai kesan negatif; Memandangkan terapi memerlukan terapi yang panjang atau bahkan sepanjang hayat, kesan ini perlu dipantau secara berterusan..

Terdapat kumpulan ubat lain: ini adalah produk biologi moden yang diperolehi oleh kejuruteraan genetik. Dengan pertolongan mereka, adalah mungkin untuk mempengaruhi mekanisme reaksi autoimun yang paling halus, walaupun ia bukan tanpa kesan sampingan (bagaimanapun, ia bukan tanpa ubat di dunia). Rawatan biologi boleh menelan belanja 50-100 ribu rubel sebulan dan mesti panjang - dan untuk itu dapat dilakukan dengan perbelanjaan negara, anda perlu melalui banyak formaliti, termasuk ketidakupayaan. Ini boleh memakan masa beberapa tahun - penyakit ini tidak menunggu dan berlanjutan selama ini. Lebih-lebih lagi, tidak semua ubat moden umumnya didaftarkan di Rusia, selalunya penampilannya terlambat beberapa tahun. Orang yang mempunyai kemampuan kewangan dan fizikal membeli ubat di negara lain..

Sekarang kita dapat membincangkan kejayaan yang baik: lupus erythematosus sistemik yang sama dianggap mematikan setengah abad yang lalu, dan tidak ada persoalan kehamilan - ia menyebabkan kematian janin dan ibu. Hari ini, wanita dengan lupus bekerja, menjalani kehidupan yang aktif dan melahirkan anak. Benar, untuk beberapa penyakit reumatik masih belum ada ubat dengan keberkesanan yang terbukti. Kerumitan berasingan - proses dengan apa yang disebut bencana, atau pembangunan yang cepat; dalam masa yang sangat singkat, di tengah kesihatan yang sempurna, kegagalan teruk banyak organ berkembang sekaligus. Untuk menentukan diagnosis dan memulakan rawatan, doktor mempunyai beberapa jam atau beberapa minit - dan dalam situasi seperti itu, kadar kematian masih sangat tinggi.

Pakar bersetuju bahawa penyertaan aktif pesakit itu sendiri, kerjasama dengan doktor sangat penting. Kerja sedang dijalankan untuk menjadikan rawatan lebih mudah diakses, dan penyakit reumatik yang biasa dan teruk termasuk dalam senarai ubat pilihan. Benar, ada kesukaran: sering, bukannya ubat asli, generik dimasukkan dalam senarai, yang secara teorinya berkesan, tetapi dalam praktiknya mereka berperilaku tidak sempurna.

Irina Babina bercakap mengenai pesakit dengan lupus erythematosus sistemik yang memerlukan ubat yang tidak ada dalam senarai. Institut penyelidikan reumatologi mengumpulkan komisi doktor dan saintis terkemuka untuk menganalisis kes ini, dan sebagai hasilnya, wanita itu mulai menerima ubat yang diperlukan secara percuma. Mungkin sekali masalah seperti itu dapat diselesaikan mengikut urutan kerja, tetapi setakat ini kes seperti ini jarang berlaku. Menurut Oleg Borodin, masalah lain adalah hilangnya beberapa ubat yang, untuk satu atau lain sebab, tidak diperbaharui di negara ini. Sekiranya ubat yang sesuai untuk pesakit hilang, doktor mesti mencari penggantinya, memeriksa semula toleransi dan keberkesanannya - dan tidak ada jaminan bahawa penggantian ini akan setara.

Catherine G.

Beberapa kali terdapat gangguan dengan ubat itu, dan saya berjaya mengetuknya hampir pada saat-saat terakhir. Anda boleh mengatakan bahawa saya bernasib baik. Semasa rawatan, saya berjumpa dengan beberapa orang yang hanya berhenti memberikan ubat yang serupa - dan sebahagian daripadanya berharga 40 ribu rubel, yang lain - 80. Sudah tentu, kebanyakan penduduk Wilayah Chelyabinsk tidak mampu membeli ubat tersebut. Sehingga kini, sebelum setiap penerimaan kumpulan ubat baru (iaitu, empat hingga enam kali setahun) saya merasa tertekan: bagaimana jika mereka tidak memberi? Tiba-tiba mereka tidak mempunyai masa untuk dibawa dan saya akan mula memburukkan lagi?

Setahun setengah yang lalu, kerana uveitis berulang (penyakit mata, sering dikaitkan dengan rheumatoid arthritis), saya dipindahkan ke ubat lain. Ia lebih mahal, ia mesti diberikan setiap dua minggu (yang sebelumnya setiap dua hingga tiga bulan), dan hanya disimpan di dalam peti sejuk (kerana bimbang akan ubat yang mahal, saya juga membeli peti sejuk baru). Ini membataskan perjalanan saya dengan ketara, kerana beg sejuk lebih besar dan tidak boleh dipercayai, dan saya belum menemui cara lain untuk mengangkut ubat.

Ubat diri

Dengan adanya Internet, menjadi lebih mudah bagi orang yang mempunyai penyakit langka untuk mendapatkan sokongan. Terdapat kumpulan untuk berkomunikasi dengan pesakit di laman web, forum dan rangkaian sosial - dan, sayangnya, selain sokongan dan komunikasi, anda boleh mendapatkan banyak petua dalam semangat "berhenti meracuni diri dengan kimia" dan cadangan untuk beralih ke diet makanan mentah atau pergi ke osteopath. Oleg Borodin menyatakan bahawa rawatan diri adalah ciri dari tempoh penolakan penyakit ini, ketika seseorang belum memahami bahawa keadaannya benar-benar serius. Orang takut akan kesan sampingan - dan sukar untuk menyedari bahawa mereka mungkin tidak berkembang, tetapi penyakit ini sudah nyata dan memudaratkan kesihatan. Ubat-ubatan rakyat pada mulanya dapat mengurangkan keadaan - kesan plasebo memainkan peranan penting di sini - tetapi pada masa yang sama penyakit ini terus berlanjutan, dan masa yang berharga hilang.

Irina Babin mengenang seorang pesakit dengan skleroderma sistemik, yang pulih hampir sepuluh tahun setelah bermulanya penyakit ini. Dengan diagnosis ini, pembengkakan tangan dan lengan bawah, keradangan pada sendi, kesejukan tangan dan kaki, kekejangan kapal yang berlaku secara berkala dengan pucat, dan kemudian jari biru, bisul menyakitkan yang tidak menyembuhkan di hujung jari diperhatikan. "Penemuan paling dahsyat menanti saya ketika memeriksa kaki," kata doktor. - Jari-jari hitam sepenuhnya, kerana penghentian bekalan darah, gangren keringnya berkembang. Ternyata selama hampir sepuluh tahun wanita itu cuba dirawat dengan kaedah rakyat - dia menggunakan daun kubis, pisang, dan dia mandi dengan chamomile. Hasilnya adalah amputasi jari kaki kedua kaki. ".

Mereka dirawat secara bebas bukan hanya dengan kaedah rakyat. Menurut Ilya Smitienko, terdapat kes penyalahgunaan ubat-ubatan anti-radang hormon: prednison dan analognya. Apabila sendi seseorang menjadi sangat meradang, hormon ini buat sementara waktu melegakan, dan nampaknya seseorang bahawa dia melakukan semuanya dengan betul. Tetapi pada akhirnya, bukannya merawat penyakit, hanya meredakan gejala yang berlaku - tetapi kesan yang tidak diingini mungkin termasuk tulang rapuh dan perkembangan diabetes.

Tatyana T.

Ketika akhirnya saya sampai di klinik dan mereka mula memeriksa saya, ahli terapi sangat gembira dengan hasil ujian darah: dia mengatakan bahawa salah satu petunjuknya sangat menyimpang dari norma dan ini berlaku dengan radang paru-paru, barah atau penyakit sistemik. Saya segera dihantar ke beberapa doktor, termasuk pakar penyakit berjangkit dan pakar neurologi. Seorang pakar hematologi mengesyaki myeloma (tumor sumsum tulang malignan); Saya sangat takut.

Saya pulang ke rumah untuk "mati." Kemudian dia memutuskan bahawa diet yang sihat akan membantu - dia sentiasa membuat jus segar, makan semua rebus, dan menggerogoti epal. Tetapi, bagaimanapun, dia menderma darah untuk analisis yang kompleks, dan ternyata saya tidak mempunyai myeloma. Kemudian, saya tidak ingat mengapa, saya kembali berjumpa dengan pakar neurologi - dan dia mengatakan bahawa ini berlaku dengan penyakit reumatik. Sekali lagi ahli terapi, sekali lagi ujian, dan hanya selepas itu saya berjaya mendapatkan rujukan ke pakar rheumatologi. Setelah dirawat di hospital dan banyak pemeriksaan lain, ternyata saya menghidap penyakit Sjögren - penyakit autoimun.

Kesukaran sosial

Mustahil bagi orang yang sihat untuk membayangkan situasi di mana tindakan yang paling biasa - mengunyah, berjabat tangan, menaip di papan kekunci, berjalan - disertai dengan rasa tidak selesa atau kesakitan yang teruk. Untuk mendapatkan alat bantu seperti kerusi roda secara percuma, anda perlu mencari banyak perkara - pesakit bergurau bahawa seseorang yang kurang upaya mesti mempunyai kesihatan yang mencemburui agar dapat menerima faedah sosial yang disebabkan olehnya. Bukan rahsia lagi bahawa terdapat beberapa tanjakan dan lif yang dilengkapi - dan kadang-kadang ia dibuat seolah-olah dirancang untuk stuntmen, dan bukan untuk orang kurang upaya. Selain itu, mereka yang sering mengambil cuti sakit mempunyai masalah dengan pekerjaan.

Dan ini hanyalah puncak gunung es; forum pesakit membincangkan kesukaran setiap hari yang dihadapi orang di rumah atau semasa dimasukkan ke hospital. Senarai "apa yang harus dibawa ke hospital" merangkumi perkara-perkara yang tidak jelas seperti pembalut bulu hangat untuk memanaskan sendi pinggul, dulang yang boleh diletakkan di atas kerusi dan meletakkan barang di atasnya (agar tidak menjangkau meja samping tempat tidur yang tidak selesa), serta pinggan mangkuk, cerek kecil, banyak serbet dan kertas tandas - sukar dipercayai kebersihan tandas di hospital Rusia.

Sehingga kini, tidak ada cara untuk menilai kesakitan secara objektif - iaitu, doktor tidak mempunyai cara untuk mengesahkan atau menolak kehadirannya atau menentukan intensitasnya. Heroin kami dengan fibromyalgia memberitahu saya bahawa dia tidak dapat mendaftarkan kecacatan kerana kesakitan tidak direkodkan oleh alat objektif. Penyakit ini berada di persimpangan reumatologi, neurologi dan psikiatri - dan selalunya dengan kesakitan, ubat psikotropik berfungsi dengan baik. Pada waktu yang sama, menurut Irina Babin, kebutuhan untuk membawanya tidak selalu dirasakan dengan tepat: pasien menganggap rujukan ke psikiatri sebagai rasa tidak percaya, menolak untuk dirawat, dan rasa sakit hanya bertambah.

Alexandra B.

Bilangan doktor yang saya lalui selama empat tahun sukar dikira: ahli terapi, ahli endokrinologi, ahli dermatologi, pakar sakit puan, pakar rheumatologi, pakar neurologi, pakar otolaryngologi, pakar bedah - ini hanya sebahagian daripada senarai. Setiap hari saya berjuang dengan sakit otot, sendi, perut - semuanya tidak berjaya. Pengeluaran wang yang besar untuk beberapa ubat menjadi ubat lain. Tidak ada peningkatan, tetapi ada diagnosis baru. Cuba menyembuhkannya, saya membunuh yang lain.

Hidup saya telah berubah, saya tidak dapat keluar dari luar untuk waktu yang lama, saya pergi ke farmasi, klinik atau kedai, hampir tidak kembali, dan kemudian jatuh di atas katil dengan sesak nafas, pening, takikardia dan serangan panik. Intinya adalah sejambak besar dari pelbagai penyakit, sebilangan besar ubat-ubatan di kabinet ubat, dan pagi bermula dengan pemikiran bahawa tidak ada yang dapat menolong saya kecuali saya.

Cara rawatan di negara lain

Pakar bersetuju: pengetahuan dan pendekatan doktor kami tidak kalah dengan Barat, tetapi struktur sistem penjagaan kesihatan meninggalkan banyak yang diinginkan. Sukar untuk merawat kesakitan apabila seseorang ditunjukkan analgesik opioid, tetapi sistem ini tidak membenarkan pakar rheumatologi menetapkannya. Masalah dengan ketersediaan produk biologi moden, birokrasi mengerikan dalam reka bentuk kecacatan atau apa-apa faedah.

Kerumitan berasingan untuk pesakit Rusia - mereka tidak mempunyai sokongan psikologi yang komprehensif. Setiap penyakit kronik adalah tekanan yang besar, dan sukar bagi seseorang untuk menyedari dan menerima bahawa dia tidak sihat, bahawa dia sering harus diperiksa dan dirawat sepanjang hidupnya. Dengan penyakit reumatik, tubuh dan penampilan, persepsi diri berubah, banyak sekatan muncul - sebagai contoh, anda tidak boleh berada di bawah cahaya matahari yang terang. Sebaik-baiknya, kumpulan sokongan, bantuan dalam mengatasi tekanan sangat diperlukan. Walaupun peranan ini dimainkan oleh kumpulan di rangkaian sosial: pesakit berkongsi petua tentang bagaimana berhenti menanggapi tawa, komen atau penampilan yang miring, dan banyak yang mengatakan bahawa ketidaksamaan dalam foto di pasport menimbulkan persoalan di lapangan terbang.

Catherine G.

Keluhan utama saya terhadap perubatan Rusia adalah bahawa tidak ada doktor yang akan beroperasi dengan konsep seperti "ubat berdasarkan bukti" dan "kualiti hidup pesakit". Mereka yang sekurang-kurangnya berusaha menjelaskan kepada saya apa yang berlaku kepada saya dan bagaimana mereka akan merawat saya, dan tidak hanya tergesa-gesa untuk mengekstrak, mempunyai kurang dari selusin dalam dua puluh enam tahun penyakit.