Hyperaldosteronisme

pakar sakit puan / Pengalaman: 38 tahun


Tarikh Terbit: 2019-03-27

ahli urologi / Pengalaman: 27 tahun

Hyperaldosteronism adalah penyakit yang dicirikan oleh rembesan berlebihan oleh korteks adrenal hormonnya sendiri (aldosteron).

Aldosteron bertindak sebagai pengatur nisbah garam kalium dan natrium dalam darah manusia. Apabila kandungan garam natrium berlaku, dan jumlah garam kalium menurun, tekanan darah seseorang juga menurun, ginjal menghasilkan renin (enzim proteolitik), sebagai akibatnya, pelanggaran keseimbangan natrium-kalium, kekurangan jumlah magnesium dan perkembangan alkalosis (peningkatan pH darah) dalam tubuh terbentuk. Gangguan fungsi seperti primer, sekunder, dan salah - pseudohyperaldosteronism.

Hiperaldosteronisme primer (sindrom Conn, sindrom Conn) adalah keadaan klinikal di mana kandungan aldosteron yang berlebihan menyebabkan penurunan renin dan, sebagai akibatnya, hipertensi arteri dengan penurunan kadar kalium dalam darah, yang pada gilirannya membawa kepada pengeluaran aldosteron oleh neoplasma penghasil aldosteron di korteks. kelenjar adrenal.

Terdapat klasifikasi hiperaldosteronisme primer mengikut prinsip nosologi, bentuk yang membezakan:

  • adenoma penghasil aldosteron (aldosteroma, APA, sindrom Conn) - berlaku pada 65-70%;
  • hiperaldosteronisme idiopatik (IHA) - hiperplasia difus dua hala zon glomerular buah pinggang - berlaku pada 30-40% kes;
  • hiperplasia adrenal unilateral dan kongenital primer (kekurangan 11b-hidroksilase, 17a-hidroksilase dan 18-ol-dehidrogenase);
  • adenoma atau karsinoma yang merembeskan kortikosteron; ketekunan zon janin korteks adrenal;
  • hiperaldosteronisme keluarga jenis I (hyperaldosteronism yang ditindas glukokortikoid) dan jenis II (hiperaldosteronisme glukokortikoid-tidak tertekan) yang disebabkan oleh kecacatan pada gen 18-hidroksilase - dalam 1-3% kes;
  • karsinoma penghasil aldosteron - dalam 0.7-1.2% kes;
  • Penyakit dan sindrom Itsenko-Cushing, sindrom ACTH ektopik;
  • rintangan glukokortikoid (GCS): kecacatan pada reseptor glukokortikoid dengan rembesan berlebihan hormon adrenokortikotropik (ACTH) dan deoksikortikosteron;
  • Sindrom Gitelman (alkalosis metabolik hipokalemik, hipermagniuria dan hipomagnesemia, penurunan perkumuhan kalsium);
  • Sindrom Liddle (penyakit keturunan yang jarang berlaku dengan gambaran klinikal hiperaldosteronisme, tetapi dengan tahap aldosteron yang sangat rendah dalam darah; berdasarkan peningkatan penyerapan natrium dalam tubulus distal kerana mutasi gen b-subunit saluran natrium sensitif amiloid;
  • Sindrom aldosteron-ektopik dengan penyetempatan tumor penghasil aldosteron di luar kelenjar adrenal - di kelenjar tiroid, ovari, usus.

Di kalangan pesakit endokrinologi dengan hiperaldosteronisme primer, kira-kira 70% adalah pada wanita berumur 30 hingga 50 tahun, kes penyakit yang jarang ditemui pada kanak-kanak.

Hiperaldosteronisme sekunder (high-rhenin) adalah peningkatan pengeluaran aldosteron oleh korteks adrenal semasa hiperaktivasi sistem renin-angiotensin-aldosteron, yang merupakan sumber gangguan dalam keseimbangan air-elektrolit kerana ekskresi renin yang berlebihan. Hiperaldosteronisme sekunder meniru jenis penyakit utama, boleh disebabkan oleh kegagalan jantung, sirosis hati dengan asites, sindrom nefrotik, dll..

3 jenis pseudo-hyperaldosteronism adalah sekumpulan penyakit yang jarang berlaku yang dicirikan oleh sindrom hipertensi, alkalosis hipokalemik, aktiviti renin plasma yang dikurangkan, tidak dirangsang, dan aldosteron plasma rendah.

Ramalan dan pencegahan hiperaldosteronisme

Prognosis hiperaldosteronisme bergantung pada keparahan patologi, penyebabnya, tahap pemusnahan sistem kardiovaskular dan kencing, ketepatan masa diagnosis dan terapi. Rawatan kardinal atau terapi ubat yang mencukupi menjamin peluang pemulihan yang tinggi. Dengan barah adrenal, prognosisnya buruk.

Langkah-langkah berikut diperlukan untuk pencegahan hiperaldosteronisme:

  • pendaftaran dispensari dengan pemantauan orang-orang dengan hipertensi arteri, penyakit hati dan buah pinggang;
  • Mematuhi cadangan perubatan mengenai ubat / prosedur, diet.

Operasi untuk membuang tumor adrenal menormalkan tekanan darah dalam 80% kes sekiranya buah pinggang tidak mengalami transformasi yang tidak dapat dipulihkan.

Kaedah rawatan pembedahan membantu pesakit pulih dalam 50-60% kes dengan adenoma adrenal penghasil aldosteron yang disahkan, namun, hiperaldosteronisme yang disebabkan oleh adenoma tunggal yang digabungkan dengan hiperplasia korteks adrenal difus / difus-nodular tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Untuk mencapai dan mengekalkan pengampunan dalam keadaan ini, diperlukan terapi perubatan yang berterusan..

Punca Hyperaldosteronisme

Penyebab hiperaldosteronisme primer yang paling biasa adalah adenoma penghasil aldosteron tunggal. Tumor malignan yang menghasilkan aldosteron jarang berlaku. Hiperaldosteronisme bukan tumor dengan latar belakang hiperplasia bilateral glomeruli korteks adrenal dengan atau tanpa perubahan mikro dan makroskopik juga dapat berkembang, tetapi etiologi transformasi tersebut tidak diketahui.

Di antara pesakit dengan hipertensi arteri, perkembangan hiperaldosteronisme primer menyumbang 1-2% kes. Hiperaldosteronisme sekunder jauh lebih biasa, tetapi kejadian kejadian belum dikaji..

Pada asasnya, penyebab hiperaldosteronisme bergantung pada faktor etiologi:

  • Sindrom Conn muncul kerana pembentukan aldosteroma - adenoma penghasil aldosteron korteks adrenal;
  • hiperaldosteronisme idiopatik memprovokasi kehadiran hiperplasia difus-nodular bilateral korteks adrenal;
  • bentuk keluarga hiperaldosteronisme primer dengan jenis warisan autosomal dominan berkembang akibat kecacatan enzim 18-hidroksilase, jarang berlaku pada pesakit muda yang mempunyai sejarah "berlalu" dari hipertensi generasi ke generasi;
  • hiperaldosteronisme primer jarang disebabkan oleh barah adrenal yang menghasilkan aldosteron dan deoxycorticosteron.

Penyebab hiperaldosteronisme sekunder boleh menjadi:

  • komplikasi penyakit sistem kardiovaskular;
  • patologi buah pinggang dan hati;
  • hipertensi malignan;
  • kegagalan jantung kongestif;
  • Sindrom barter (jarang);
  • displasia arteri buah pinggang dan stenosis;
  • tumor buah pinggang (reninoma);
  • sindrom nefrotik;
  • kegagalan buah pinggang;
  • penurunan natrium (diet, cirit-birit);
  • penurunan jumlah darah (dengan kehilangan darah dan dehidrasi);
  • pengambilan ubat yang mengandungi kalium yang berlebihan;
  • penggunaan ubat yang berpanjangan seperti diuretik, COC, julap.

Penyebab pseudo-hyperaldosteronism adalah kecacatan kelahiran yang disebabkan oleh kekurangan enzim 11b-hidroksisteroid dehidrogenase, kekurangan P450c11 dan beberapa penyakit keturunan, apabila reaksi tubulus ginjal distal terhadap aldosteron terganggu, dan dengan tahap tinggi dalam hiperkalemia serum darah.

Hiperaldosteronisme extrarenal sangat jarang berlaku, misalnya, dengan patologi ovari, kelenjar tiroid dan usus.

Gejala Hyperaldosteronism

Gejala hiperaldosteronisme mempunyai manifestasi berikut dengan kerumitan sederhana dalam perjalanan penyakit ini:

  • tahap hipertensi yang tinggi (dengan tekanan darah diastolik> 120 mm Hg), krisis hipertensi, yang secara beransur-ansur menyebabkan kerosakan pada dinding vaskular, iskemia tisu, hipertrofi ventrikel kiri jantung, penurunan kemampuan fungsi ginjal dengan perkembangan kegagalan buah pinggang kronik (dalam hampir 100% kes), transformasi fundus - pendarahan, neuroretinopati (dalam 50% kes);
  • pelanggaran keseimbangan elektrolit air akibat hipersecretion aldosteron;
  • peningkatan tekanan darah yang berbeza-beza akibat pengekalan natrium dan air di dalam badan;
  • sakit teruk di kepala dengan peningkatan tekanan darah dan dari hiperhidrasi di otak;
  • kardialgia, aritmia jantung;
  • gangguan penglihatan dalam bentuk hiperangiopati, angiosklerosis, retinopati;
  • kelemahan otot, keletihan tinggi, paresthesia, myoplegia, kekejangan pada otot yang berlainan (paling kerap di bahagian bawah kaki), pseudoparalysis berkala, rhabdomyolysis (sebagai gejala yang paling teruk) akibat kekurangan kalium;
  • selalunya gangguan psiko-emosi, termasuk sindrom asthenik, kegelisahan-tekanan dan sindrom hypochondriac-senestopathic berdasarkan ketidakseimbangan air-elektrolit;
  • terdapat bradikardia (melambatkan irama jantung) dan hipotensi ortostatik (ketidakupayaan saluran darah untuk mengekalkan tekanan darah);
  • distrofi otot jantung, ginjal (dengan kerap membuang air kecil), nefropati kalepenik, diabetes nefrogenik - dalam keadaan teruk.

Dengan hiperaldosteronisme primer, tidak ada edema bahagian periferal badan, jika tidak ada kegagalan jantung.

Hiperaldosteronisme sekunder sebagai mekanisme kompensasi untuk pelbagai masalah patologi dicirikan oleh klinik proses patologi utama. Dalam beberapa kes, perkara berikut adalah mungkin:

  • hipertensi arteri (AH):
  • edema, hipokalemia (jarang berlaku);
  • alkalosis (pelanggaran keseimbangan asid-asas badan);
  • kekurangan hipertensi arteri dalam sindrom Barter dan pseudo-hyperaldosteronism.

Ketiadaan gejala malosimptomatik atau lengkap hanya berlaku dalam beberapa kes hiperaldosteronisme.

Pseudo-hyperaldosteronism, sebagai peraturan, dicirikan oleh tekanan darah tinggi, hipokalemia, gangguan keseimbangan asid-basa.

Sindrom Liddle biasanya menampakkan diri sebagai permulaan masalah (berumur 6 bulan hingga 4-5 tahun) dengan dehidrasi yang teruk, penurunan kadar kalium, peningkatan tekanan darah yang progresif, polidipsia, dan kelewatan yang ketara dalam perkembangan fizikal dan mental anak..

Diagnosis hiperaldosteronisme

Hyperaldosteronism, diagnosisnya hanya dipercaya oleh pakar, harus dilakukan dalam tiga tahap:

  1. Tahap pertama adalah pemeriksaan saringan, termasuk pemeriksaan perubatan, kajian makmal dan instrumental, ultrasound, diagnostik fungsional, pemeriksaan pelbagai pakar; penentuan kalium dalam darah sekiranya terdapat hipertensi.
  2. Tahap kedua adalah diagnosis hiperaldosteronisme primer dengan kajian tahap hormon dalam air kencing harian. Sekiranya terdapat keraguan dalam hasil kajian, tidak perlu dilakukan ujian rangsangan dengan banyak sodium.
  3. Tahap ketiga adalah penentuan bentuk sindrom hiperaldosteronisme nosologi:
    • ujian farmakologi untuk kandungan aldosteron, renin dan kalium dalam darah dalam pelbagai keadaan;
    • penilaian jumlah plasma 18-hidroksikortikosteron;
    • mengesan peningkatan pengeluaran kencing metabolit kortisol;
    • Ultrasound kelenjar adrenal untuk mengesan tumor di dalamnya, lokasi dan ciri-cirinya, serta penentuan hiperplasia adrenal (keberkesanan hingga 96%);
    • CT (keberkesanan terhadap adenoma penghasil aldosteron - 62%) dan MRI adrenal (sehingga 100%);
    • scintigraphy adrenal menggunakan radioisotop untuk menentukan kehadiran tumor dan ciri-cirinya dalam bentuk hiperaldosteronisme yang berlainan dengan penyekat tiroid awal;
    • phlebography kelenjar adrenal dengan pengambilan sampel darah selektif dari lubang vena adrenal, yang merupakan pilihan penting untuk menetapkan taktik rawatan.

Diagnosis tepat hiperaldosteronisme bentuk keluarga hanya mungkin dilakukan melalui penyelidikan genetik..

Diagnosis paling tepat mengenai bentuk individu pseudo-hyperaldosteronism disahkan oleh penggunaan penyelidikan genetik molekul untuk mencari mutasi khas atau untuk menentukan ciri urutan asid amino protein yang diubah.

Dalam diagnosis pembezaan, perlu membezakan antara bentuk hiperaldosteronisme primer, sekunder dari pseudo-hyperaldosteronism dan patologi lain.

Rawatan Hyperaldosteronism

Dengan diagnosis hiperaldosteronisme, rawatan dan taktiknya dipilih bergantung kepada penyebab patologi setelah pemeriksaan penuh oleh pakar sempit dalam endokrinologi, kardiologi, nefrologi dan oftalmologi.

Hiperaldosteronisme primer idiopatik: menurut kebanyakan doktor, terapi konservatif menggunakan veroshpiron dengan perencat enzim penukar angiotensin, penyekat saluran kalsium berlaku di sini.

Pelbagai bentuk hipereninemik hiperaldosteronisme, seperti hiperplasia kortikal adrenal, aldosteroma, dirawat dengan ubat dengan diuretik hemat kalium untuk menormalkan tekanan darah dan kadar kalium dalam darah sebagai persediaan untuk rawatan pembedahan. Diet rendah garam dengan makanan yang mengandungi kalium ditambah makanan tambahan kalium juga ditambah..

Hiperplasia dua sisi korteks adrenal biasanya dirawat dengan kaedah konservatif bersama dengan perencat ACE, penyekat saluran kalsium.

Aldosteroma, reninoma, karsinoma penghasil aldosteron, tumor adrenal aktif hormon dan hiperplasia adrenal unilateral primer memerlukan campur tangan pembedahan untuk menghilangkan kelenjar adrenal yang terjejas dengan pemulihan awal keseimbangan air-elektrolit.

Hiperaldosteronisme sekunder dirawat dengan menggabungkan terapi antihipertensi dengan rawatan patogenetik penyakit yang mendasari di bawah kawalan ketat tahap ECG dan kalium plasma..

Hiperaldosteronisme sekunder akibat stenosis arteri ginjal dirawat, menormalkan peredaran darah dan fungsi buah pinggang. Pelebaran belon endovaskular sinar-x perkutan, stenting arteri ginjal yang terjejas, pembedahan rekonstruktif terbuka boleh dilakukan.

Hormon aldosteron: fungsi, kelebihan dan kekurangan dalam badan

Aldosteron (aldosteron, dari Latin al (cohol) de (hydrogenatum) - alkohol, tanpa air + stereos - pepejal) adalah hormon mineralokortikoid yang dihasilkan di zon glomerular korteks adrenal, yang mengatur metabolisme mineral dalam badan (meningkatkan penyerapan ion natrium terbalik di buah pinggang dan penghapusan ion kalium dari badan).

Sintesis hormon aldosteron diatur oleh mekanisme sistem renin-angiotensin, yang merupakan sistem hormon dan enzim yang mengawal tekanan darah dan menjaga keseimbangan air-elektrolit dalam tubuh. Sistem renin-angiotensin diaktifkan dengan penurunan aliran darah buah pinggang dan penurunan pengambilan natrium ke dalam tubulus ginjal. Di bawah tindakan renin (enzim sistem renin-angiotensin), hormon octapeptide angiotensin terbentuk, yang memiliki kemampuan untuk mengontrak saluran darah. Menyebabkan hipertensi buah pinggang, angiotensin II merangsang pembebasan aldosteron oleh korteks adrenal.

Rembesan normal aldosteron bergantung pada kepekatan kalium, natrium dan magnesium dalam plasma, aktiviti sistem renin-angiotensin, keadaan aliran darah ginjal, serta kandungan angiotensin dan ACTH dalam badan.

Fungsi aldosteron dalam badan

Hasil daripada tindakan aldosteron pada distal tubulus buah pinggang, penyerapan semula tiub ion natrium meningkat, kandungan natrium dan cecair ekstraselular dalam badan meningkat, rembesan ion kalium dan hidrogen oleh ginjal meningkat, dan kepekaan otot licin vaskular terhadap vasokonstriktor meningkat.

Fungsi utama aldosteron:

  • mengekalkan keseimbangan elektrolit;
  • peraturan tekanan darah;
  • peraturan pengangkutan ion pada peluh, kelenjar air liur dan usus;
  • mengekalkan isipadu cecair ekstraselular dalam badan.

Rembesan normal aldosteron bergantung pada banyak faktor - kepekatan kalium, natrium dan magnesium dalam plasma, aktiviti sistem renin-angiotensin, keadaan aliran darah ginjal, serta kandungan angiotensin dan ACTH dalam badan (hormon yang meningkatkan kepekaan korteks adrenal terhadap bahan yang mengaktifkan pengeluaran aldosteron).

Tahap hormon menurun dengan bertambahnya usia.

Norma aldosteron dalam plasma darah:

  • bayi baru lahir (0-6 hari): 50-1020 pg / ml;
  • 1-3 minggu: 60-1790 pg / ml;
  • kanak-kanak hingga setahun: 70–990 pg / ml;
  • kanak-kanak 1-3 tahun: 70–930 pg / ml;
  • kanak-kanak di bawah 11 tahun: 40-440 pg / ml;
  • kanak-kanak di bawah 15 tahun: 40-310 pg / ml;
  • orang dewasa (dalam kedudukan mendatar badan): 17.6-230.2 pg / ml;
  • orang dewasa (dalam kedudukan tegak): 25.2–392 pg / ml.

Pada wanita, kepekatan normal aldosteron mungkin sedikit lebih tinggi daripada pada lelaki.

Aldosteron berlebihan dalam badan

Sekiranya tahap aldosteron meningkat, terdapat peningkatan perkumuhan kalium urin dan rangsangan kalium serentak dari cairan ekstraselular ke dalam tisu badan, yang menyebabkan penurunan kepekatan unsur jejak ini dalam plasma darah - hipokalemia. Aldosteron yang berlebihan juga mengurangkan perkumuhan natrium oleh buah pinggang, menyebabkan pengekalan natrium di dalam badan, meningkatkan jumlah cecair ekstraselular dan tekanan darah.

Terapi ubat jangka panjang dengan antagonis aldosteron menyumbang kepada normalisasi tekanan darah dan penghapusan hipokalemia..

Hyperaldosteronism (aldosteronism) adalah sindrom klinikal yang disebabkan oleh peningkatan rembesan hormon. Membezakan antara aldosteronisme primer dan sekunder.

Aldosteronisme primer (sindrom Cohn) disebabkan oleh peningkatan pengeluaran aldosteron oleh adenoma zon glomerular korteks adrenal, digabungkan dengan hipokalemia dan hipertensi arteri. Dengan aldosteronisme primer, gangguan elektrolit berkembang: kepekatan kalium dalam serum darah berkurang, perkumuhan aldosteron dalam air kencing meningkat. Sindrom Con lebih kerap berlaku pada wanita.

Hiperaldosteronisme sekunder dikaitkan dengan pengeluaran hormon yang berlebihan oleh kelenjar adrenal kerana rangsangan berlebihan yang mengatur rembesannya (peningkatan rembesan renin, adrenoglomerulotropin, ACTH). Hiperaldosteronisme sekunder berlaku sebagai komplikasi penyakit tertentu buah pinggang, hati, jantung.

  • hipertensi arteri dengan peningkatan tekanan diastolik yang dominan;
  • kelesuan, keletihan umum;
  • sakit kepala yang kerap;
  • polydipsia (dahaga, peningkatan pengambilan cecair);
  • masalah penglihatan;
  • aritmia, kardialgia;
  • poliuria (peningkatan kencing), nokturia (kelaziman diuresis malam pada waktu siang);
  • kelemahan otot;
  • kebas anggota badan;
  • sawan, parestesi;
  • edema periferal (dengan aldosteronisme sekunder).

Mengurangkan tahap aldosteron

Dengan kekurangan aldosteron di buah pinggang, kepekatan natrium menurun, perkumuhan kalium melambatkan, mekanisme pengangkutan ion melalui tisu terganggu. Akibatnya, bekalan darah ke otak dan tisu periferal terganggu, tonus otot licin berkurang, pusat vasomotor dihambat.

Hypoaldosteronism memerlukan rawatan sepanjang hayat, pengambilan ubat dan pengambilan kalium yang terhad dapat mengimbangi penyakit ini..

Hypoaldosteronism adalah kompleks perubahan dalam tubuh yang disebabkan oleh penurunan rembesan aldosteron. Hipoaldosteronisme primer dan sekunder dibezakan.

Hipoaldosteronisme primer paling sering bersifat kongenital, manifestasi pertamanya diperhatikan pada bayi. Ia berdasarkan gangguan biosintesis aldosteron keturunan, di mana kehilangan natrium dan hipotensi arteri meningkatkan pengeluaran renin.

Penyakit ini ditunjukkan oleh gangguan elektrolit, dehidrasi, dan muntah. Bentuk utama hypoaldosteronism cenderung kepada pengampunan spontan dengan usia.

Asas hipoaldosteronisme sekunder, yang menampakkan dirinya pada masa remaja atau dewasa, adalah kecacatan dalam biosintesis aldosteron yang berkaitan dengan pengeluaran renin yang tidak mencukupi oleh buah pinggang atau aktiviti yang berkurang. Bentuk hipoaldosteronisme ini sering dikaitkan dengan diabetes mellitus atau nefritis kronik. Penggunaan jangka panjang heparin, siklosporin, indometasin, penyekat reseptor angiotensin, penghambat ACE juga dapat menyumbang kepada perkembangan penyakit ini..

Gejala hipoaldosteronisme sekunder:

  • kelemahan;
  • demam sekejap;
  • hipotensi ortostatik;
  • aritmia jantung;
  • bradikardia;
  • pengsan
  • penurunan keupayaan.

Kadang-kadang hypoaldosteronism tidak simptomatik, dalam hal ini biasanya merupakan penemuan diagnostik yang tidak disengajakan ketika diperiksa untuk alasan lain..

Pengasingan kongenital (terpencil primer) dan hipoaldosteronisme yang diperoleh juga dibezakan..

Penentuan aldosteron darah

Untuk ujian darah untuk aldosteron, darah vena diambil sampel menggunakan sistem vakum dengan pengaktif pembekuan atau tanpa antikoagulan. Venipuncture dilakukan pada waktu pagi, dalam keadaan terlentang pesakit, sebelum bangun dari tidur.

Pada wanita, kepekatan normal aldosteron mungkin sedikit lebih tinggi daripada pada lelaki.

Untuk mengetahui kesan aktiviti motor pada tahap aldosteron, analisis diulang setelah tinggal empat jam pesakit dalam keadaan tegak.

Untuk kajian awal, penentuan nisbah aldosteron-renin adalah disyorkan. Ujian tekanan (ujian dengan hipotiazid atau spironolakton, ujian march) dilakukan untuk membezakan bentuk hiperaldosteronisme individu. Untuk mengenal pasti gangguan keturunan, penaipan genom dilakukan dengan reaksi berantai polimerase.

Sebelum melakukan kajian, pesakit disarankan untuk mengikuti diet rendah karbohidrat dengan kandungan garam rendah, untuk mengelakkan senaman fizikal dan situasi tertekan. 20-30 hari sebelum kajian, pemberian ubat-ubatan yang mempengaruhi metabolisme air-elektrolit (diuretik, estrogen, penghambat ACE, penyekat adrenergik, penyekat saluran kalsium) dibatalkan.

8 jam sebelum pengambilan sampel darah, jangan makan atau merokok. Pada waktu pagi, minuman kecuali air dikecualikan sebelum analisis..

Semasa menguraikan analisis, usia pesakit, kehadiran gangguan endokrin, riwayat penyakit kronik dan akut, dan penggunaan ubat sebelum pengambilan darah diambil kira.

Cara menormalkan tahap aldosteron

Dalam rawatan hipoaldosteronisme, peningkatan penggunaan natrium klorida dan cecair, mengambil ubat mineralokortikoid digunakan. Hypoaldosteronism memerlukan rawatan sepanjang hayat, pengambilan ubat dan pengambilan kalium yang terhad dapat mengimbangi penyakit ini..

Terapi ubat jangka panjang dengan antagonis aldosteron menyumbang kepada normalisasi tekanan darah dan penghapusan hipokalemia: diuretik hemat kalium, penyekat saluran kalsium, penghambat ACE, diuretik thiazide. Ubat ini menyekat reseptor aldosteron dan mempunyai kesan antihipertensi, diuretik dan kalium..

Aldosteron berlebihan mengurangkan perkumuhan natrium oleh buah pinggang, menyebabkan pengekalan natrium dalam badan, meningkatkan jumlah cecair ekstraselular dan tekanan darah.

Sekiranya sindrom Cohn atau barah adrenal dikesan, rawatan pembedahan ditunjukkan, yang terdiri daripada menghilangkan kelenjar adrenal yang terkena (adrenalektomi). Pembetulan hipokalemia dengan spironolactone diperlukan sebelum pembedahan.

Video dari YouTube mengenai topik artikel:

Pendidikan: Universiti Perubatan Negeri Rostov, khusus "Perubatan Umum".

Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.

Empat keping coklat gelap mengandungi kira-kira dua ratus kalori. Oleh itu, jika anda tidak mahu menjadi lebih baik, lebih baik tidak makan lebih dari dua lobul sehari.

Tulang manusia empat kali lebih kuat daripada konkrit.

Semasa hidup, rata-rata orang menghasilkan tidak kurang dari dua kolam air liur yang besar.

Penggetar pertama dicipta pada abad ke-19. Dia mengusahakan mesin stim dan bertujuan untuk merawat histeria wanita..

Banyak ubat pada mulanya dipasarkan sebagai ubat. Heroin, misalnya, pada mulanya dipasarkan sebagai ubat batuk. Dan kokain disyorkan oleh doktor sebagai anestesia dan sebagai kaedah untuk meningkatkan daya tahan..

Setiap orang tidak hanya mempunyai cap jari yang unik, tetapi juga bahasa.

Seseorang yang mengambil antidepresan dalam banyak kes akan mengalami kemurungan sekali lagi. Sekiranya seseorang mengatasi kemurungan sendiri, dia mempunyai peluang untuk melupakan keadaan ini selamanya..

Walaupun jantung seseorang tidak berdegup kencang, dia masih dapat hidup dalam jangka waktu yang lama, seperti yang ditunjukkan oleh nelayan Norway Jan Revsdal kepada kita. "Motor" miliknya berhenti selama 4 jam setelah nelayan tersesat dan tertidur di salji.

Dulu, menguap memperkaya tubuh dengan oksigen. Namun, pandangan ini tidak disangkal. Para saintis telah membuktikan bahawa menguap, seseorang menyejukkan otak dan meningkatkan prestasinya.

Penduduk Australia berusia 74 tahun James Harrison menjadi penderma darah kira-kira 1,000 kali. Dia mempunyai jenis darah yang jarang berlaku, antibodi yang membantu bayi baru lahir dengan anemia teruk untuk bertahan hidup. Oleh itu, orang Australia menyelamatkan kira-kira dua juta kanak-kanak.

Terdapat sindrom perubatan yang sangat menarik, seperti pengambilan objek secara obsesif. 2,500 benda asing ditemui di perut seorang pesakit yang menderita mania ini.

Orang yang berpendidikan kurang terdedah kepada penyakit otak. Aktiviti intelektual menyumbang kepada pembentukan tisu tambahan untuk mengimbangi orang yang berpenyakit.

Menurut statistik, pada hari Isnin, risiko kecederaan belakang meningkat sebanyak 25%, dan risiko serangan jantung - sebanyak 33%. berhati-hati.

Selain manusia, hanya satu makhluk hidup di planet Bumi - anjing, yang menderita prostatitis. Sesungguhnya, rakan kita yang paling setia.

Ginjal kita dapat membersihkan tiga liter darah dalam satu minit.

Musim bunga ini menguji saraf dan imuniti kita! Terdapat banyak faktor yang menyebabkan tekanan, dan tekanan, pada gilirannya, sangat lemah.

Fungsi, norma, sebab dan rawatan hormon aldosteron untuk gangguan hormon

Hormon aldosteron adalah mineralokortikosteroid yang menghasilkan korteks adrenal manusia.

Ia beredar dalam darah dalam keadaan bebas dan mula bertindak hanya apabila mengikat reseptor khusus.

Apakah fungsi bahan ini? Bagaimana aldosteron ditentukan? Dan bagaimana pelanggaran pengeluaran hormon ini ditunjukkan?

Veroshpiron

Ubat Veroshpiron boleh didapati dalam bentuk tablet dan kapsul yang mengandungi spironolactone. Ciri-ciri mereka:

  • Sifat: diuretik hemat kalium, watak antagonis aldosteron yang berpanjangan (panjang). Ubat ini menghalang perkumuhan kalium, mengurangkan keasidan air kencing.
  • Kontraindikasi: hiperkalemia, anuria, penyakit Addison, kehamilan, hiponatremia, intoleransi laktosa, kegagalan buah pinggang, menyusu.
  • Kesan sampingan: loya, sembelit, muntah, kolik usus, cirit-birit, gastritis, mengantuk, pening, ataksia, megaloblastosis, hiperkalemia, alkalosis, penurunan potensi, amenore (ketiadaan haid), urtikaria, alopecia (kebotakan), sawan betis, alergi.
  • Dos: 100-400 mg sehari dalam 2-3 dos dengan penyesuaian dos mingguan.
  • Ciri kemasukan: diambil dengan berhati-hati sekiranya berlaku hiperkalsemia, anestesia tempatan atau umum, sirosis hati, ginekomastia, pada usia tua.
  • Harga: 90 rubel untuk 20 tablet.

Ujian darah hormon

Darah untuk aldosteron diperiksa jika ada kecurigaan hiperaldosteronisme, tumor, serta gangguan organ yang menyebabkan perubahan jumlah hormon (aldosteronpenia), dan dengan penurunan tahapnya.

Untuk penyelidikan, darah diambil dari urat pada waktu pagi ketika perut kosong. Dibolehkan hanya minum air. Serum dilepaskan daripadanya, yang diproses oleh pembantu makmal pada penganalisis separa automatik. Kaedah yang digunakan adalah ujian imunosorben berkait enzim. Dia hanya memerlukan serum darah.

Penyediaan bahan persampelan untuk analisis

Agar ujian dapat menentukan aldosteron boleh dipercayai, anda mesti mematuhi peraturan di mana anda dapat menentukan jumlah hormon yang tepat:

  • ikuti diet: kurangkan pengambilan makanan yang mengandungi natrium, hilangkan garam;
  • elakkan tekanan, keletihan yang teruk, senaman fizikal yang besar, yang akan menyebabkan peningkatan tekanan dan perubahan jumlah hormon yang dirembeskan di dalam kapal;
  • satu minggu sebelum kajian, berhenti minum ubat (terutamanya hormon, ubat yang mengawal tekanan intravaskular, diuretik);
  • jika pesakit mengalami keradangan pada hari pengumpulan darah, ujian dipindahkan.

Kaedah tambahan digunakan untuk mengesahkan diagnosis: analisis air kencing untuk hormon, CT dan MRI organ, biokimia darah.

Penyediaan analisis yang betul

Menyumbang darah atau air kencing untuk aldosteron tanpa persiapan terlebih dahulu tidak berguna. Petunjuk tidak akan tepat, yang akan menyebabkan diagnostik yang salah. Tahap hormon mungkin lebih rendah daripada biasa atau lebih tinggi jika pesakit tidak makan dengan betul, minum alkohol, nikotin, mengalami tekanan, berlebihan sebelum menjalani kajian.

Persiapan untuk ujian makmal memerlukan sebulan dan mengandungi cadangan seperti ini:

Selang sebelum analisisTindakan Pesakit
sebulanPastikan jumlah garam yang dimakan berada pada tahap yang sama, jangan mengurangkan atau menambah isipadu.
dalam 14-10 hariSekiranya doktor mengesyorkan apa-apa jenis rawatan ubat, pil perancang dalam tablet, diuretik, steroid, estrogen, ubat hipertensi, persediaan kalium harus dibatalkan. Pembatalan selaras dengan doktor yang hadir dan boleh diterima sekiranya tiada ancaman nyawa. Dana yang disenaraikan memutarbelitkan hasilnya.
dalam 10-7 hariJangan menjalani prosedur penyinaran (sinar-X, MRI, CT, ultrasound).
dalam 7-3 hariElakkan situasi tertekan, selaras dengan positif. Ketidakseimbangan emosi memberi kesan negatif, kerana keadaan seperti itu mengaktifkan sistem kardiovaskular dan endokrin.
dalam 24 jamHilangkan minuman beralkohol, tenaga.
dalam 12 jamMakanan terakhir makanan yang boleh diterima.
dalam 2 jamMenyerah rokok. Minum air bersih sahaja tidak lebih daripada 200 ml.
Bagi wanita, pengambilan sampel darah atau air kencing hanya dilakukan selama 3-5 hari kitaran haid.Sekiranya air kencing bertindak sebagai biomaterial pada aldosteron, maka anda harus memperhatikan ketiadaan penyebaran darah di dalamnya. Seorang wanita perlu melakukan prosedur kebersihan dengan berhati-hati ketika menyembelih air kencing.

Bersedia untuk ujian darah atau air kencing untuk aldosteron adalah satu tanggungjawab yang bertanggungjawab dan serius.

Keberkesanan kajian bergantung pada mood pesakit untuk memenuhi syarat, kerana berdasarkan hasil ini, doktor memutuskan bagaimana menurunkan atau meningkatkan sintesis hormon. Atau pesakit akan memerlukan rawatan tambahan, kerana masalahnya adalah organ mensintesis.

Perhatian! Kontraindikasi untuk analisis adalah keradangan atau jangkitan pesakit. Ini memberikan penyelewengan dalam menentukan nisbah RA. Hanya setelah pemulihan sepenuhnya, persiapan dapat diteruskan.

Rawatan Hyperaldosteronism

Dalam rawatan peningkatan aldosteron, terapi ubat dan campur tangan pembedahan digunakan. Kesan utama ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat penyakit ini adalah memelihara kalium di dalam badan. Tetapi, jika selepas rawatan tekanan tidak stabil, ubat kedua yang mengurangkan tekanan darah dan diuretik diresepkan

Seiring dengan pengambilan ubat-ubatan, pesakit disarankan untuk bersenam secara sistematik dan mengikuti diet khusus dengan pengambilan makanan terhad yang kaya dengan sodium. Hiperaldosteronisme primer juga dirawat dengan campur tangan pembedahan. Sekiranya tidak ada kontraindikasi, laparoskopi andrenalektomi dilakukan. Harus diingat bahawa tekanan darah tinggi tidak menurun segera setelah operasi, tetapi menormalkan lebih dari 4 hingga 7 bulan.

Bahaya apa kandungannya yang tinggi?

Tahap tinggi hormon ini, aldosteron, boleh membahayakan kesihatan anda. Kemudian, rawatan ubat menggunakan peneutralan aldosteron diperlukan, atau pembedahan, jika terapi ubat tidak berkesan.

Kelenjar adrenal adalah kelenjar endokrin yang melakukan fungsi penting dalam badan. Mereka terdiri daripada bahan kortikal yang melepaskan hormon - kortikoid atau kortikosteroid, yang dibahagikan kepada kumpulan berikut: glukokortikoid dan mineralokortikoid. Aldosteron (sekarang, sudah jelas) tergolong dalam kumpulan hormon kedua.

Kadar aldosteron untuk lelaki dan wanita

Kandungan aldosteron darah yang diperoleh setelah analisis bergantung pada kedudukan di mana cairan intravaskular diambil. Sekiranya seseorang berbohong, jumlahnya berkurang, kerana tekanan di dalam kapal berkurang.

Fungsi, norma, sebab dan rawatan hormon aldosteron untuk gangguan hormon

Hormon aldosteron adalah mineralokortikosteroid yang menghasilkan korteks adrenal manusia.

Ia beredar dalam darah dalam keadaan bebas dan mula bertindak hanya apabila mengikat reseptor khusus.

Apakah fungsi bahan ini? Bagaimana aldosteron ditentukan? Dan bagaimana pelanggaran pengeluaran hormon ini ditunjukkan?

Fungsi aldosteron dalam badan

Aldosteron dihasilkan di zon glomerular korteks adrenal. Kortikosteroid secara aktif mempengaruhi proses metabolik dalam badan.

Ini meningkatkan penyerapan klorin dan natrium dan perkumuhan kalium, yang menyumbang kepada pengekalan air, peralihannya dari tempat tidur vaskular ke tisu.

Kortikosteroid bertindak pada badan seperti berikut:

  • mengekalkan keseimbangan elektrolit air;
  • menormalkan tekanan, hemodinamik;
  • menyumbang kepada peningkatan jumlah darah di dalam badan;
  • meningkatkan kebolehtelapan membran sel untuk asid amino.

Aldosteron tidak mempengaruhi fungsi pembiakan, oleh itu, ia tidak menjalankan fungsi khusus pada wakil-wakil dari pelbagai jenis kelamin.

Makanan masin yang berlebihan mengurangkan pengeluaran kortikosteroid; kekurangan membantu meningkatkan pengeluarannya.

Kandungan Aldosteron

Petunjuk normal aldosteron dalam badan bergantung pada usia, jantina pesakit dan tubuhnya dalam kedudukan tertentu. Dalam kedudukan berdiri, tahap kortikosteroid lebih tinggi daripada pada kedudukan terlentang..

Jadual 1. Norma Aldosteron

Seorang pesakitTahap hormon dalam pmol / L
Kanak-kanak perempuan dari 3 tahun - wanita dewasa100-400
Kanak-kanak lelaki dari 3 tahun - lelaki dewasa100-350
Kanak-kanak dari 0 hingga 28 hari1060-5480
Kanak-kanak dari 29 hari hingga 6 bulan500–4450
Kanak-kanak dari 6 bulan hingga 3 tahun900–3400

Pelanggaran petunjuk adalah tanda proses patologi dalam badan.

Sebab dan gejala kelainan

Punca perubahan tahap aldosteron darah berbeza. Ini adalah gangguan rembesan hormon, fungsi korteks adrenal yang tidak mencukupi, tumor pelbagai asal usul, patologi hati dan ginjal, sirosis akibat alkoholisme kronik.

Kemungkinan penyimpangan dalam keadaan badan juga bergantung pada kelebihan atau kekurangan aldosteron.

Tahap aldosteron meningkat

Sebab-sebab peningkatan tahap aldosteron adalah pelbagai. Terdapat 2 jenis hiperaldosteronisme. Bentuk primer paling sering disebabkan oleh proses tumor di korteks adrenal.

Sekunder adalah reaksi badan terhadap gangguan pada tisu lain. Di luar kelenjar adrenal, pengeluaran aldosteron diperhatikan pada penyakit kelenjar tiroid dan organ-organ sistem pembiakan pada wanita.

Punca hiperaldosteronisme primer:

  • aldosteroma - tumor jinak yang menghasilkan hormon steroid;
  • hiperplasia nodular korteks adrenal yang meresap;
  • kecenderungan genetik;
  • onkopatologi korteks adrenal.

Hiperaldosteronisme sekunder adalah komplikasi penyakit sistem kencing dan empedu, jantung, akibat penggunaan diet bebas garam keras.

Di samping itu, cirit-birit, kehilangan darah besar, dehidrasi, kelebihan kalium dalam diet, mengambil diuretik, kontraseptif, dan reninoma jinak juga boleh menjadi penyebabnya..

Gejala proses patologi bergantung pada jenis hiperaldosteronisme. Ia ditunjukkan dalam jadual 2.

Jadual 2. Tanda-tanda pelbagai bentuk hiperaldosteronisme

Bentuk primerMenengah
- peningkatan tekanan;
- sakit kepala;
- kardialgia;
- takikardia;
- masalah penglihatan;
- myalgia;
- distrofi miokardium;
- patologi buah pinggang;
- kekejangan
- kelumpuhan pseudo;
- diabetes insipidus.
Keanehan bentuk - sekiranya tidak ada kegagalan jantung, edema periferal tidak berkembang.
- hipertensi arteri dengan tekanan darah tinggi;
- fungsi buah pinggang terjejas;
- Kegagalan buah pinggang kronik;
- kegagalan jantung;
- sindrom Bartter neonatal;
- penyempitan lumen arteri buah pinggang;
- sindrom nefrotik;
- pendarahan retina;
- neuroretinopati;
- edema periferal.

Bentuk sekunder penyakit ini boleh berlaku secara rahsia. Kehamilan boleh menjadi alasan bahawa aldosteron meningkat pada wanita. Gejala hilang selepas melahirkan anak.

Tahap aldosteron rendah

Hypoaldosteronism diasingkan sebagai penyakit yang terpisah pada tahun 1957. Ia berlaku terutamanya pada wakil-wakil dari separuh umat manusia yang kuat.

Sebab-sebab berikut untuk penurunan pengeluaran hormon dibezakan:

  • disfungsi sistem hipotalamus-hipofisis;
  • kekurangan enzim kortikal adrenal;
  • gangguan metabolik - hormon tidak mempengaruhi organ sasaran kerana kekurangan enzim, imuniti atau kekurangan reseptor yang bertindak balas terhadap aldosteron;
  • komplikasi selepas penyingkiran tumor adrenal;
  • sintesis aldosteron terjejas kongenital;
  • kekurangan adrenal korteks kerana mabuk atau jangkitan oleh flora patogen.

Terdapat 2 bentuk proses patologi - primer, atau kongenital, dan sekunder, yang merupakan komplikasi penyakit lain.

  • kelemahan umum, myalgia;
  • keletihan;
  • vertigo;
  • hipovolemia;
  • bradikardia;
  • kehilangan kesedaran;
  • kegagalan pernafasan;
  • kekejangan
  • penurunan keupayaan;
  • tekanan darah menurun secara berkala mengikut jenis ortostatik.

Penentuan aldosteron darah

Kajian mengenai aldosteron memerlukan penyediaan khas. Dilarang mengambil ubat-ubatan yang dapat memutarbelitkan hasil analisis, bermain sukan. 2 jam sebelum pengambilan sampel darah dilakukan dalam keadaan duduk atau berbaring.

Petunjuk untuk analisis aldosteron:

  • penurunan tekanan dengan perubahan kedudukan badan;
  • kekurangan korteks adrenal;
  • pengecualian bentuk utama hiperaldosteronisme;
  • kehadiran dalam sejarah tumor adrenal sebarang genesis;
  • peningkatan tekanan tidak normal setelah mengambil ubat.

Hasil analisis tidak cukup untuk membuat diagnosis yang tepat, tetapi memungkinkan doktor untuk menetapkan rawatan yang akan membantu menormalkan tahap hormon..

Jadual 3. Perubahan tahap aldosteron dan kemungkinan diagnosis

Tahap tinggiKekurangan hormon
- kegagalan jantung;- keracunan etanol;
- mengambil hormon, diuretik, julap;- diabetes;
- penyahhidratan;- pelanggaran pengeluaran hormon lain dari korteks adrenal;
- Sindrom Conn;- kelebihan natrium klorida dalam diet;
- hiperplasia adrenal;- semasa mengandung.
- bentuk hiperaldosteronisme sekunder.

Untuk mengesahkan diagnosis, kaedah pencitraan diagnostik digunakan - ultrasound, CT atau MRI kelenjar adrenal, venografi.

Dengan perkembangan bentuk disfungsi hormon sekunder, pemeriksaan jantung, organ sistem empedu dan saluran kencing ditunjukkan.

Cara menormalkan tahap aldosteron

Taktik pengurusan pesakit bergantung pada diagnosis. Ahli endokrinologi mengesyorkan pemeriksaan tambahan dengan pakar kardiologi, ahli urologi atau ahli nefrologi, pakar oftalmologi.

Dengan pengeluaran aldosteron yang berlebihan, doktor akan menetapkan:

  1. Rawatan pembedahan - dengan hiperplasia korteks adrenal, tumor adrenal atau buah pinggang pelbagai genesis.
  2. Terapi ubat - hormon glukokortikoid ditunjukkan.

Rawatan yang kompleks merangkumi pengambilan ubat diuretik hemat kalium. Ini membolehkan anda menormalkan bacaan tekanan darah. Wajib dalam kes ini, diet rendah garam atau bebas garam.

Sekiranya aldosteron dalam ujian darah dikurangkan, maka penggunaan natrium klorida secara intensif, pelantikan mineralokortikoid ditunjukkan. Menggunakan steroid lain tidak berkesan walaupun pada dos yang tinggi. Rawatan sepanjang hayat.

Kekurangan pengeluaran aldosteron adalah penyakit yang kurang difahami, jadi tidak ada protokol yang jelas untuk pengurusan pesakit. Rawatan baru sedang dikembangkan dan dicadangkan..

Akhirnya

Dengan diagnosis tepat pada masanya, prognosis untuk kelebihan dan kekurangan aldosteron adalah baik. Perhatian khusus diperlukan untuk kanak-kanak dengan disfungsi hormon, kerana dengan hypoaldosteronism kelangsungan hidup mereka pada tahun-tahun pertama kehidupan menurun dengan mendadak.

Dengan neoplasma malignan pada kelenjar adrenal, prognosisnya buruk. Bentuk hiperaldosteronisme lain bertindak balas terhadap rawatan pembedahan dan perubatan..

Tidak kira bentuk disfungsi hormon, anda mesti mengikuti preskripsi doktor, menjalani gaya hidup aktif. Jangan ubat sendiri! Adalah mustahil untuk menyesuaikan tahap aldosteron secara bebas.

Apa itu aldosteron: fungsi hormon dalam badan, penyebab peningkatan dan penurunan

Kelenjar endokrin mensintesis hormon. Ini adalah bahan yang mengatur banyak proses dalam badan. Salah satu hormon yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal adalah aldosteron. Fungsi utamanya adalah untuk mengatur kepekatan garam natrium dan kalium dalam darah.

Peningkatan atau penurunan tahap aldosteron mungkin menunjukkan proses patologi dalam badan. Oleh itu, apabila terdapat gejala yang mencurigakan, perlu menderma darah untuk menentukan tahap hormon dan, jika perlu, mulakan rawatan untuk menormalkan indikator.

Peranan dan fungsi dalam badan

Agar proses penghasilan hormon menjadi normal, tahap magnesium, kalium dan natrium tertentu mesti ada di dalam badan. Pembebasan aldosteron diatur oleh angiotensin II, renin. Dengan kehilangan banyak cecair, tubuh bermula dalam mod yang dipertingkatkan untuk menghasilkan renin, angiotensin II, yang menyumbang kepada penghasilan aldosteron.

Enzim ini sendiri lemah tanpa sebatian dengan albumin. Oleh itu, ia dihantar terus ke aliran darah. Kesan utama hormon adalah pada buah pinggang. Ia mengekalkan garam natrium dan membolehkan garam air kencing dikeluarkan di dalam air kencing.

Hasil tindakan aldosteron adalah peningkatan jumlah darah dan peningkatan tekanan umum. Renin dan angiotensin juga mempengaruhi badan..

Kesan nisbah aldosteron renin pada sistem peredaran darah:

  • menurunkan tekanan darah,
  • mengurangkan lumen vaskular,
  • menstabilkan tekanan mengikut norma fisiologi.

Sekiranya terdapat penyimpangan kandungan aldosteron dari norma, lonjakan tekanan darah bermula, yang memberi kesan negatif terhadap kesejahteraan pesakit.

Ketahui arahan penggunaan tablet Utrozhestan dengan kekurangan progesteron di dalam badan.

Baca mengenai gejala kegagalan hormon pada lelaki, dan juga mengenai kaedah untuk memulihkan ketidakseimbangan hormon..

Petunjuk untuk analisis

Mula-mula anda perlu menghubungi ahli endokrinologi atau pakar kardiologi. Dengan urinalisis keseluruhan yang lemah, pesakit boleh menjalani ujian aldosteron.

Petunjuk untuk prosedur tersebut mungkin disyaki keadaan patologi:

  • kekurangan adrenal,
  • hiperaldosteronisme primer,
  • penurunan darah kalium,
  • hipotensi ortostatik,
  • kekurangan hasil dalam rawatan hipertensi.

Cara mempersiapkan prosedur: cadangan

Terdapat banyak faktor yang boleh memberi kesan langsung kepada kandungan hormon. Oleh itu, sebelum prosedur pendermaan darah, anda perlu membuat persediaan.

Nasihat:

  • 2 minggu sebelum analisis, hadkan penggunaan garam dengan ketara, dan lebih baik menghapuskannya sepenuhnya.
  • Jangan buat analisis semasa keradangan akut.
  • Elakkan tekanan dan senaman fizikal pada siang hari sebelum analisis.
  • Selama 2 minggu, kecualikan penggunaan pil perancang, ubat diuretik, ubat untuk menormalkan tekanan.
  • Jangan mengambil perencat renin 7 hari sebelum analisis.
  • Makanan terakhir harus 10 jam sebelum prosedur.

Darah diambil dari urat pada waktu pagi semasa perut kosong. Sebelum membuat analisis, anda boleh minum air bersih tanpa gas. Kepekatan aldosteron tertinggi berlaku pada waktu pagi, dan nilai minimum dicatat selepas tengah malam. Aldosteron tinggi khas untuk wanita hamil, begitu juga dengan fasa luteal kitaran, tempoh ovulasi. Wanita usia pembiakan perlu menderma darah selama 3-5 hari kitaran.

Petunjuk biasa

Nilai norma aldosteron berbeza-beza, bergantung pada usia dan jantina seseorang (dalam pmol / l):

  • bayi baru lahir 1060-5480,
  • kanak-kanak di bawah 6 bulan 500-4450,
  • sehingga 3 tahun 900-3400,
  • kanak-kanak lebih tua dari biasa, seperti pada orang dewasa,
  • wanita 100-350,
  • lelaki 100-400.

Oleh kerana standard tahap aldosteron tidak mempunyai persetujuan antarabangsa yang jelas, indikator norma boleh berbeza di makmal yang berbeza bergantung pada reagen yang digunakan. Hasil ujian hormon boleh siap dalam 1-7 hari.

Kencing pada Aldosteron

Tahap hormon juga dapat ditentukan oleh air kencing. Pengumpulan air kencing untuk analisis terdiri daripada langkah-langkah berikut:

  • meletakkannya di dalam bekas di mana terdapat serbuk khas, mencegah kencing merosot,
  • air kencing mesti dikumpulkan pada waktu siang, semuanya mesti dimasukkan ke dalam 1 bekas,
  • maka jumlah bahan yang dikumpulkan direkodkan,
  • kira-kira 30 ml air kencing yang dikumpulkan dipindahkan ke bekas lain dan dihantar untuk diperiksa.

Norma hormon dalam air kencing boleh berbeza antara 1.4-20 mg / hari.

Tahap hormon rendah: sebab dan rawatan

Tahap rendah hormon sukar ditentukan dengan segera tanpa analisis, kerana biasanya tidak menunjukkan gejala yang teruk..

Kehadiran hypoaldosteronism dapat ditunjukkan oleh tanda-tanda tidak langsung seperti:

  • penurunan berat badan yang sangat pantas dan kekal,
  • pigmentasi gelap pada kulit,
  • menggelapkan membran mukus,
  • sakit kepala,
  • kemurungan,
  • menurunkan tekanan darah,
  • takikardia,
  • keinginan untuk makan banyak garam.

Penurunan hormon dapat dilihat dalam keadaan seperti:

  • penyakit addison,
  • nefropati pada diabetes,
  • kekurangan adrenal kronik,
  • disfungsi korteks adrenal,
  • mabuk alkohol.

Keadaan seperti itu menyebabkan penurunan kepekatan natrium, dehidrasi. Ini menyebabkan kekurangan pengeluaran renin dan kekurangan aldosteron..

Mengurangkan ubat hormon:

  • diuretik thiazide,
  • julap,
  • kontraseptif oral,
  • spironolakton,
  • metoklopramida,
  • produk mineralokortikoid.

Kadar tinggi

Dengan peningkatan hormon, hiperaldosteronisme berlaku. Ia boleh menjadi primer dan sekunder.

Bentuk utama berlaku dengan latar belakang patologi kelenjar adrenal:

  • adenoma kortikal adrenal (sindrom Conn),
  • tumor malignan,
  • hiperplasia glomerular,
  • hiperplasia adrenal unilateral,
  • hiperaldosteronisme keturunan.

Keadaan seperti itu merangsang sintesis aldosteron yang berlebihan. Gangguan keseimbangan air-garam di dalam badan.

Hiperaldosteronisme sekunder dikaitkan dengan peningkatan tahap hormon di bawah pengaruh proses patologi:

  • sirosis hati,
  • stenosis otot jantung,
  • kegagalan jantung kronik,
  • sindrom nefrotik,
  • sindrom barter,
  • hipertensi buah pinggang malignan.

Bagaimana untuk meningkatkan testosteron percuma pada wanita dengan kadar yang rendah? Kami ada jawapannya!

Ketahui apa itu sista koloid kelenjar tiroid dan bagaimana menghilangkan pendidikan dari artikel ini..

Di halaman https://fr-dc.ru/zabolevaniya/pankreatit/u-vzroslyh.html baca mengenai gejala pankreatitis pankreas kronik dan peraturan untuk merawat penyakit ini.

Gejala peningkatan aldosteron:

  • kekejangan otot dan kelemahan,
  • dahaga yang kuat,
  • peningkatan diuresis,
  • kardiopalmus,
  • hipertensi arteri,
  • migrain,
  • cepat gemuk,
  • ketidakstabilan emosi,
  • kebas anggota badan,
  • disfungsi ereksi pada lelaki.

Pembetulan hormon

Doktor menetapkan perjalanan rawatan berdasarkan hasil diagnosis. Matlamat utama terapi adalah normalisasi fungsi adrenal. Sekiranya ini tidak dilakukan, maka saluran gastrousus, sistem kardiovaskular mungkin menderita. Bergantung pada keadaan, rawatan atau pembedahan konservatif mungkin dilakukan..

Semasa menggunakan ubat yang bertindak pada kelenjar adrenal, anda perlu berhati-hati. Kursus rawatan purata boleh dari 7 bulan hingga 2 tahun. Ini dipengaruhi oleh keadaan umum pesakit, serta reaksi tubuh terhadap ubat-ubatan tertentu.

Sekiranya perubahan tahap aldosteron disebabkan oleh adanya neoplasma, operasi pembedahan dilakukan untuk menghapusnya. Reseksi kelenjar adrenal boleh menjadi separa atau lengkap, bergantung pada tahap kerosakan. Perlu beberapa hari untuk mengembalikan tahap hormon normal selepas pembedahan..

Terlepas dari cara rawatan yang dipilih, agen penghemat kalium diresepkan kepada pesakit. Ini perlu untuk mengelakkan kehilangan kalium di dalam badan. Sebelum menggunakan ubat ini, anda perlu mempertimbangkan senarai kontraindikasi dan kemungkinan kesan sampingan.

Aldosteron adalah salah satu hormon kortikoid mineral yang mengatur metabolisme mineral dalam badan. Sebarang penyimpangan tahap bahan memerlukan kajian yang teliti. Sekiranya anda mengalami gejala yang mencurigakan, anda harus menghubungi pakar dan mengikuti semua arahan yang ditetapkan olehnya.

Dari video tersebut, anda boleh mendapatkan maklumat yang lebih berguna mengenai peranan hormon aldosteron dalam badan: